藥物對(duì)血壓的影響(苗改)課件

藥物對(duì)血壓的影響

【目的】學(xué)習(xí)哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的直接描記方法；觀察幾種藥物對(duì)血壓的影響。

【藥品】生理鹽水，75%酒精，500u/ml肝素鈉溶液，0.01%鹽酸腎上腺素溶液，0.01%重酒石酸去甲腎上腺素溶液，0.1%硫酸異丙腎上腺素溶液，0.01%鹽酸多巴胺溶液，1%酚妥拉明溶液，0.01%鹽酸普萘洛爾溶液，0.001%氯化乙酰膽堿溶液，0.1%硫酸阿托品溶液。

【動(dòng)物】家兔【原理】交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)作用于心血管系統(tǒng)的受體有:α受體

M

受體

激動(dòng)

阻斷心臟興奮：HR，傳導(dǎo)，收縮力HR，傳導(dǎo)，收縮力心臟抑制：

激動(dòng)

阻斷皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管平滑肌收縮皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管平滑肌舒張冠狀動(dòng)脈：舒張骨骼?。菏湛s（弱勢(shì)效應(yīng)）冠狀動(dòng)脈：收縮骨骼?。菏鎻垼ㄈ鮿?shì)效應(yīng)）β受體

激動(dòng)阻斷β3:

脂肪組織：脂肪分解β2

:β1:

心臟興奮β3:

脂肪組織：脂肪分解受抑制β2:β1:

心臟抑制：內(nèi)臟平滑?。菏鎻埞趋兰。菏鎻垼ㄈ鮿?shì)效應(yīng)）冠狀動(dòng)脈：舒張內(nèi)臟平滑肌：收縮骨骼肌：收縮（弱勢(shì)效應(yīng)）冠狀動(dòng)脈：收縮HR，傳導(dǎo)，收縮力HR，傳導(dǎo)，收縮力腎上腺素受體激動(dòng)藥：阻斷藥：

α&β受體：ADα&β&DA受體：DANA異丙腎上腺素α（強(qiáng)）&β（弱）：α受體：酚妥拉明β受體：β受體：普萘洛爾膽堿受體藥物M受體激動(dòng)藥：乙酰膽堿M受體阻斷藥：阿托品【方法、步驟】1．將壓力換能器與生物醫(yī)學(xué)信號(hào)采集系統(tǒng)輸入端相連，用壓力換能器固定夾固定在鐵支柱上（與動(dòng)物心臟在同一水平）。壓力換能器與三通活塞相連。旋動(dòng)三通活塞上的開關(guān)，使動(dòng)脈插管與注射器相通，推動(dòng)注射器，使動(dòng)脈插管內(nèi)充滿肝素鈉溶液，關(guān)閉三通活塞。注意：實(shí)驗(yàn)前檢查連接裝置是否漏氣，以防實(shí)驗(yàn)過程中滲血！

向心端頭端動(dòng)脈夾3．分離頸總動(dòng)脈，頭端用線結(jié)扎，心端用動(dòng)脈夾夾閉。5．三通管的一側(cè)描記血壓，另一側(cè)連接含有肝素生理鹽水的注射器，并推注適量肝素鈉溶液防止血液凝固堵塞導(dǎo)管。6．觀察項(xiàng)目（1）觀察并記錄家兔正常血壓曲線。

實(shí)驗(yàn)簡單流程：1.麻醉2.固定3.固定靜脈留置針4.頸總動(dòng)脈插管，全身肝素化5.觀察正常血壓曲線6.觀察擬腎上腺素藥物作用7.觀察α受體阻斷藥作用8.觀察β受體阻斷藥作用9.觀察M受體激動(dòng)藥作用10.觀察M受體阻斷藥作用【結(jié)果分析】（1）注射腎上腺素：引起心率加快，血壓出現(xiàn)先升高后降低，然后逐步恢復(fù)的現(xiàn)象。（2）注射去甲腎上腺素：血壓升高。（3）注射異丙腎上腺素：血壓升高（4）注射多巴胺：血壓升高。（5）先注射α受體阻斷藥酚妥拉明然后注射腎上腺素，則會(huì)出現(xiàn)“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”現(xiàn)象。（6）再加去甲腎上腺素，血壓明顯降低，可略高于正常血壓。（7）注射普萘洛爾：血壓降低。

（8）再加腎上腺素：血壓略升高。（9）再加異丙腎上腺素，血壓可升高，