顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理

顱內(nèi)靜脈竇血栓急診科錢字201706-14課科顱內(nèi)靜脈竇血栓1(esT):是由多種病因所的以腦靜脈回流受阻腦脊液吸收障礙為特征的一組特殊類型腦血管病。Cutsectionsthroughveins占成人中風(fēng)的0.5%-1%blondflow在普通人群中CⅥT的年發(fā)病率為(3-4)/100萬,兒童中為bloodcellsThrombus7/100萬,其中75%為女性課科(esT):是由多種病因所2腦靜脈cerebralveins):解拼繼:理大腦上靜脈、大腦中淺靜脈、大腦下靜脈深靜脈組大腦中深靜脈、基底靜脈、大腦內(nèi)靜脈、大腦大靜脈(Ga|envein)課科腦靜脈cerebralveins):3解剖生理A.上失狀竇上矢狀竇B.日alen持脈直竇Galen諍脈G.頸靜脈H.乙狀荬上巖竇竇頸諍脈課科解剖生理4腦謗脈竇肉與流方向下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈眼靜脈海綿竇巖上竇巖下竇課科腦謗脈竇肉與流方向5靜脈血栓形成機(jī)制血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷血流狀態(tài)的改變一減慢或渦流(血流緩慢是靜脈血栓形成的重要原因)血液高凝狀態(tài)課科靜脈血栓形成機(jī)制6血栓的類型白色血栓:血小板黏附與聚集,構(gòu)成諍脈血栓的頭部。因其肉眼觀萘呈灰白色,故稱白色血栓。紅色血栓:隨混合血詮逐漸增大最終巸?nèi)芮?局部血流停滯,隨后凝國,形成靜詠血栓的尾部。肉眼上呈紅色混合血栓:混合血栓枸成了諍脈血栓的依部。由于肉眼上呈灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu),諍脈內(nèi)一可為紅色血栓或混合性血栓動脈內(nèi)一多為白色血栓靜脈竇內(nèi)含有結(jié)構(gòu)疏松的紅色血栓、富含血小板的白色血栓以及結(jié)構(gòu)致密富含膠原的混合性血栓課科血栓的類型7腦靜脈系統(tǒng)血栓形成病理生理腦靜脈血回流受阻血液淤積于靜脈系統(tǒng)和毛細(xì)血管內(nèi)局部腦組織腫脹神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死出血靜脈性腦梗死顱內(nèi)壓增高腦脊液吸收障礙:阻斷蛛網(wǎng)顆粒吸收腦脊液吸收障礙顱內(nèi)壓增高課科腦靜脈系統(tǒng)血栓形成病理生理8梗阻后腦實(shí)質(zhì)病理變化表后示際皮層性死梗阻后腦實(shí)質(zhì)病理變化9梗阻后腦實(shí)質(zhì)病理變化圖A:在移除腦組織的到皮層諳脈(箭頭)和明顯的雙側(cè)上矢決竇(沒有打開)血栓血栓者有個(gè)巨大的出血性靜脈梗死梗阻后腦實(shí)質(zhì)病理變化10顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理11顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理12顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理13顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理14顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理15顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理16顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理17顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理18顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理19顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理20顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理21顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理22顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理23顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理24顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理25顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理26顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理27顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理28顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理29顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理30顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理31顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理32顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理33顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理34顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理35顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理36顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理37顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理38顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理39顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理40顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理41顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理42顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理43顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理44顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理45顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理46顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理47顱內(nèi)靜脈竇血栓急診科錢字201706-14課科顱內(nèi)靜脈竇血栓48(esT):是由多種病因所的以腦靜脈回流受阻腦脊液吸收障礙為特征的一組特殊類型腦血管病。Cutsectionsthroughveins占成人中風(fēng)的0.5%-1%blondflow在普通人群中CⅥT的年發(fā)病率為(3-4)/100萬,兒童中為bloodcellsThrombus7/100萬,其中75%為女性課科(esT):是由多種病因所49腦靜脈cerebralveins):解拼繼:理大腦上靜脈、大腦中淺靜脈、大腦下靜脈深靜脈組大腦中深靜脈、基底靜脈、大腦內(nèi)靜脈、大腦大靜脈(Ga|envein)課科腦靜脈cerebralveins):50解剖生理A.上失狀竇上矢狀竇B.日alen持脈直竇Galen諍脈G.頸靜脈H.乙狀荬上巖竇竇頸諍脈課科解剖生理51腦謗脈竇肉與流方向下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈眼靜脈海綿竇巖上竇巖下竇課科腦謗脈竇肉與流方向52靜脈血栓形成機(jī)制血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷血流狀態(tài)的改變一減慢或渦流(血流緩慢是靜脈血栓形成的重要原因)血液高凝狀態(tài)課科靜脈血栓形成機(jī)制53血栓的類型白色血栓:血小板黏附與聚集,構(gòu)成諍脈血栓的頭部。因其肉眼觀萘呈灰白色,故稱白色血栓。紅色血栓:隨混合血詮逐漸增大最終巸?nèi)芮?局部血流停滯,隨后凝國,形成靜詠血栓的尾部。肉眼上呈紅色混合血栓:混合血栓枸成了諍脈血栓的依部。由于肉眼上呈灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu),諍脈內(nèi)一可為紅色血栓或混合性血栓動脈內(nèi)一多為白色血栓靜脈竇內(nèi)含有結(jié)構(gòu)疏松的紅色血栓、富含血小板的白色血栓以及結(jié)構(gòu)致密富含膠原的混合性血栓課科血栓的類型54腦靜脈系統(tǒng)血栓形成病理生理腦靜脈血回流受阻血液淤積于靜脈系統(tǒng)和毛細(xì)血管內(nèi)局部腦組織腫脹神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死出血靜脈性腦梗死顱內(nèi)壓增高腦脊液吸收障礙:阻斷蛛網(wǎng)顆粒吸收腦脊液吸收障礙顱內(nèi)壓增高課科腦靜脈系統(tǒng)血栓形成病理生理55梗阻后腦實(shí)質(zhì)病理變化表后示際皮層性死梗阻后腦實(shí)質(zhì)病理變化56梗阻后腦實(shí)質(zhì)病理變化圖A:在移除腦組織的到皮層諳脈(箭頭)和明顯的雙側(cè)上矢決竇(沒有打開)血栓血栓者有個(gè)巨大的出血性靜脈梗死梗阻后腦實(shí)質(zhì)病理變化57顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理58顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理59顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理60顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理61顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理62顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理63顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理64顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理65顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理66顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理67顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理68顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理69顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理70顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理71顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理72顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理73顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理74顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理75顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理76顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理77顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理78顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理79顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理80顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理81顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理82顱內(nèi)靜脈竇血栓課件整理83顱內(nèi)靜脈竇血栓課件