房顫病例討論課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間房顫-病例討論人的差異在于業(yè)余時(shí)間房顫-病例討論1心房顫動(dòng)及相關(guān)心電圖南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心房顫動(dòng)及相關(guān)心電圖2房顫一廿一世紀(jì)的挑戰(zhàn)!第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害第二節(jié):房顫的病因及發(fā)生機(jī)制第三節(jié):房顫的危害第四節(jié):房顫的臨床表現(xiàn)及分類第五節(jié):房顫的藥物治療第六節(jié):房顫的非藥物治療第七節(jié):房顫伴二度AVB診斷問(wèn)題8第八節(jié):房顫伴室內(nèi)差傳及室性早搏的鑒別第九節(jié):預(yù)激綜合征伴房顫的心電圖房顫一廿一世紀(jì)的挑戰(zhàn)!3第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害發(fā)病率:心房顫動(dòng)的發(fā)病率約占心律失?？倲?shù)的15%是繼室性早搏后的第二位常見、有臨床意義的心律失常。第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害4第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害發(fā)病率:房顫患者人群約5,000,000發(fā)病率:720,000/年近年來(lái)發(fā)病率正急劇上升第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害5第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害·發(fā)病率:每千人2年之發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而明顯升高0.5%(5059歲)8.8%(80~89歲)男性多于女性房顫30-3940-4960-6970-79asArrhythmiaofGrandfathersheFramHeartStudy.口男性[歲BJAMAMarch16.1994口女性第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害6第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害死亡率:房顫患者的死亡率是常人的2倍!MennorYomennguearItyyofterdrawnfromBenjamin,E,tolf,PA,D'Agostino,al.Circulation1998:98:9第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害7第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害房顫—-臨床的隱形殺手!很多房顫患者是無(wú)癥狀的,其癥狀與患者心功能受損程度和不規(guī)則心室率高度相關(guān)無(wú)癥狀房顫和癥狀性房顫具有同樣的危害性第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害8第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害房顫一臨床的隱形殺手!栓塞性中風(fēng)5%/年85%的周圍血栓栓塞與房顫有關(guān)80歲的中風(fēng),36%與房顫有關(guān)超過(guò)常人517倍的危險(xiǎn)性第一年出現(xiàn)的危險(xiǎn)性最大房顫是進(jìn)行性疾病而非良性第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害9第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害房顫一—沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)心臟停搏室顫室速房顫房撲交界性心律失常早搏病竇傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病未明病因02004006008001000Adaptedfrom:theLancet,1993:(341):1319第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害10第二節(jié):房顫的病因及發(fā)生機(jī)制病因心血管系統(tǒng)病變(風(fēng)濕性)心瓣膜疾病高血壓性心臟病缺血性心臟病(心絞痛,三尖瓣返流)竇房結(jié)疾病非心原性疾病肺部疾患甲亢中毒:酒精、咖啡孤立性”房顫青年患者30%第二節(jié):房顫的病因及發(fā)生機(jī)制11房顫病例討論課件12房顫病例討論課件13房顫病例討論課件14房顫病例討論課件15房顫病例討論課件16房顫病例討論課件17房顫病例討論課件18房顫病例討論課件19房顫病例討論課件20房顫病例討論課件21房顫病例討論課件22房顫病例討論課件23房顫病例討論課件24房顫病例討論課件25房顫病例討論課件26房顫病例討論課件27房顫病例討論課件28房顫病例討論課件29房顫病例討論課件30房顫病例討論課件31房顫病例討論課件32房顫病例討論課件33房顫病例討論課件34房顫病例討論課件35房顫病例討論課件36房顫病例討論課件37房顫病例討論課件38房顫病例討論課件39房顫病例討論課件40房顫病例討論課件41房顫病例討論課件42房顫病例討論課件43房顫病例討論課件44房顫病例討論課件45房顫病例討論課件46房顫病例討論課件47房顫病例討論課件48房顫病例討論課件49房顫病例討論課件50房顫病例討論課件51房顫病例討論課件52房顫病例討論課件53房顫病例討論課件54房顫病例討論課件55房顫病例討論課件56房顫病例討論課件57房顫病例討論課件58房顫病例討論課件59房顫病例討論課件60房顫病例討論課件61房顫病例討論課件62房顫病例討論課件63房顫病例討論課件64房顫病例討論課件65房顫病例討論課件66房顫病例討論課件67房顫病例討論課件68房顫病例討論課件69房顫病例討論課件70房顫病例討論課件71謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷72人的差異在于業(yè)余時(shí)間房顫-病例討論人的差異在于業(yè)余時(shí)間房顫-病例討論73心房顫動(dòng)及相關(guān)心電圖南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心房顫動(dòng)及相關(guān)心電圖74房顫一廿一世紀(jì)的挑戰(zhàn)!第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害第二節(jié):房顫的病因及發(fā)生機(jī)制第三節(jié):房顫的危害第四節(jié):房顫的臨床表現(xiàn)及分類第五節(jié):房顫的藥物治療第六節(jié):房顫的非藥物治療第七節(jié):房顫伴二度AVB診斷問(wèn)題8第八節(jié):房顫伴室內(nèi)差傳及室性早搏的鑒別第九節(jié):預(yù)激綜合征伴房顫的心電圖房顫一廿一世紀(jì)的挑戰(zhàn)!75第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害發(fā)病率:心房顫動(dòng)的發(fā)病率約占心律失?？倲?shù)的15%是繼室性早搏后的第二位常見、有臨床意義的心律失常。第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害76第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害發(fā)病率:房顫患者人群約5,000,000發(fā)病率:720,000/年近年來(lái)發(fā)病率正急劇上升第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害77第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害·發(fā)病率:每千人2年之發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而明顯升高0.5%(5059歲)8.8%(80~89歲)男性多于女性房顫30-3940-4960-6970-79asArrhythmiaofGrandfathersheFramHeartStudy.口男性[歲BJAMAMarch16.1994口女性第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害78第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害死亡率:房顫患者的死亡率是常人的2倍!MennorYomennguearItyyofterdrawnfromBenjamin,E,tolf,PA,D'Agostino,al.Circulation1998:98:9第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害79第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害房顫—-臨床的隱形殺手!很多房顫患者是無(wú)癥狀的,其癥狀與患者心功能受損程度和不規(guī)則心室率高度相關(guān)無(wú)癥狀房顫和癥狀性房顫具有同樣的危害性第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害80第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害房顫一臨床的隱形殺手!栓塞性中風(fēng)5%/年85%的周圍血栓栓塞與房顫有關(guān)80歲的中風(fēng),36%與房顫有關(guān)超過(guò)常人517倍的危險(xiǎn)性第一年出現(xiàn)的危險(xiǎn)性最大房顫是進(jìn)行性疾病而非良性第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害81第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害房顫一—沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)心臟停搏室顫室速房顫房撲交界性心律失常早搏病竇傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病未明病因02004006008001000Adaptedfrom:theLancet,1993:(341):1319第一節(jié):房顫的發(fā)病率及危害82第二節(jié):房顫的病因及發(fā)生機(jī)制病因心血管系統(tǒng)病變(風(fēng)濕性)心瓣膜疾病高血壓性心臟病缺血性心臟病(心絞痛,三尖瓣返流)竇房結(jié)疾病非心原性疾病肺部疾患甲亢中毒:酒精、咖啡孤立性”房顫青年患者30%第二節(jié):房顫的病因及發(fā)生機(jī)制83房顫病例討論課件84房顫病例討論課件85房顫病例討論課件86房顫病例討論課件87房顫病例討論課件88房顫病例討論課件89房顫病例討論課件90房顫病例討論課件91房顫病例討論課件92房顫病例討論課件93房顫病例討論課件94房顫病例討論課件95房顫病例討論課件96房顫病例討論課件97房顫病例討論課件98房顫病例討論課件99房顫病例討論課件100房顫病例討論課件101房顫病例討論課件102房顫病例討論課件103房顫病例討論課件104房顫病例討論課件105房顫病例討論課件106房顫病例討論課件107房顫病例討論課件108房顫病例討論課件109房顫病例討論課件110房顫病例討論課件111房顫病例討論課件112房顫病例討論課件113房顫病例討論課件114房顫病例討論課件115房顫病例討論課件116房顫病例討論課件117房顫病例討論課件118房顫病例討論課件119房顫病例討論課件120房顫病例討論課件121房顫病例討論課件122房顫病例討論課件123房顫病例討論課件124房顫病例討論課件125房顫病例討論課件126房顫病例討論課件127房顫病例討論課件128房顫病例討論課件129房顫病例討論課件130房顫病例討論課件131房顫病例討論課件132房顫病例討論課件133房顫病例討論課件134房顫病例討論課件135房顫病例討論課件136房顫病例討論課件137房顫病例討論課件138房顫病例討論課件139房顫病例討論課件140房顫病例討論課件141房顫病例討論課件142房顫病例討論課件143謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與