急性心衰病人的護(hù)理常規(guī)附有答案

急性心衰病人的護(hù)理常規(guī)[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.急性左心衰病人采取體位？[單選題]*半坐臥位，兩腿下垂(正確答案)平臥位中凹臥位側(cè)臥位2.急性左心衰病人每日可用食鹽不超過多少克？[單選題]*1克2克3克(正確答案)4克3.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀？[單選題]*咳嗽咯血?jiǎng)诹π院粑щy(正確答案)心慌4.左心衰竭最典型癥狀是？[單選題]*咳嗽咯血夜間陣發(fā)性呼吸困難(正確答案)心源性哮喘5.左心衰后又出現(xiàn)右心衰，發(fā)生？[單選題]*肺濕羅音增加腹水消失下肢靜脈血栓發(fā)紺增加(正確答案)6.減輕急性左心衰呼吸困難的首先護(hù)理措施？[單選題]*低濃度吸氧利尿低鹽飲食端坐位雙腿下垂(正確答案)平臥位抬雙腿7.急性左心衰病人吸氧濃度？[單選題]*1～2L/min2～4/min4～6/min6～8/min(正確答案)8.急性左心衰常見的誘因不包括？[單選題]*感染快速心律失常顯著的心動(dòng)過速、勞累、情緒激動(dòng)輸液過多(正確答案)9.左心衰竭最嚴(yán)重的形式是？[單選題]*端坐呼吸咯血?jiǎng)诹π院粑щy急性肺水腫(正確答案)10.心力衰竭患者使用利尿劑應(yīng)特別注意？[單選題]*心率變化血壓變化電解質(zhì)變化(正確答案)腎功能變化心肌酶變化11.給患者投用洋地黃類藥物前，護(hù)士應(yīng)先測(cè)量：[單選題]*A．體溫B．脈搏(正確答案)C．呼吸D．血壓E．體重12.心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺癥狀，但日?；顒?dòng)可出現(xiàn)癥狀是幾級(jí)（）[單選題]*A.ⅥB.ⅣC.ⅠD.Ⅱ(正確答案)13.急性左心衰的用藥原則[單選題]*強(qiáng)心利尿擴(kuò)管以上都是(正確答案)14.急性肺水腫患者使用地高辛主要用于[單選題]*擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈排鉀利尿減慢心率增強(qiáng)心臟搏動(dòng)(正確答案)糾正心律失常15.心衰患者應(yīng)在限鹽的基礎(chǔ)上，將水的攝入量控制在[單選題]*A.1000-1500mlB.1500-2000ml(正確答案)C.2000-2500mlD.2500-3000ml16.下列哪項(xiàng)不是靜脈注射西地蘭的注意事項(xiàng)[單選題]*稀釋后緩慢（10-15min）靜脈注射監(jiān)測(cè)心率的變化心率低于60次/分可用藥(正確答案)注意觀察患兒有無(wú)惡心，嘔吐17.下列哪項(xiàng)不是急性左心衰指導(dǎo)要點(diǎn)()[單選題]*A評(píng)估患者的神志、血壓，了解腦灌注、腦組織氧合情況。(正確答案)B.鼓勵(lì)患者鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。C注意防寒保暖，防止過度操勞。D.早期預(yù)防和控制基礎(chǔ)疾病。18.心肌梗死24h內(nèi)應(yīng)避免使用（）[單選題]*A、嗎啡B、杜冷丁C、洋地黃(正確答案)D、血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑E、速尿19.急性心肌梗死的患者第一周必須（）[單選題]*A、絕對(duì)臥床(正確答案)B、床上四肢活動(dòng)C、由人攙扶室內(nèi)行走D、日常生活自行料理20.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是（）[單選題]*A.嚴(yán)重的呼吸困難B.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C.交替脈D.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰(正確答案)21.為防止心衰加重，應(yīng)密切觀察[單選題]*A.尿量(正確答案)B.生命體征C.疼痛D.活動(dòng)能力22.下列不是急性左心衰護(hù)理要點(diǎn)（）[單選題]*A.協(xié)助患者取半坐臥位或端坐位，限制體力活動(dòng)，臥床體息。B.高流量面罩吸氧，流量為56L/min、濃度為40%^60%，用50%酒精作化吸氧。必要時(shí)，間或連續(xù)面罩C.立即建立靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑給子藥物對(duì)癥治療。D持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，了解患者心率和心律變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的致命性心律失常。E鼓勵(lì)患者鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗。(正確答案)23.60歲男性冠心病患者，稍活動(dòng)即可有心悸、氣促，根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為（）[單選題]*A.心功能I級(jí)B.心功能II級(jí)C.心功能III級(jí)(正確答案)D.心功能IV級(jí)24.急性左心衰評(píng)估和觀察要點(diǎn)錯(cuò)誤（）[單選題]*A.評(píng)估患者的神志、血壓，了解腦灌注、腦組織氧合情況。B.觀察患者的呼吸改變，有無(wú)端坐呼吸和咳粉紅色泡沫痰，預(yù)防肺水腫發(fā)生。C.評(píng)估患者有無(wú)發(fā)紺，是否缺氧，評(píng)價(jià)微循環(huán)灌注及水電解質(zhì)平衡情況。D.早期防和控制基礎(chǔ)疾病。(正確答案)25.男性，56歲，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmhg，心率136次/分，你應(yīng)首先備好下列哪組藥物：[單選題]*西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素硝普鈉，西地蘭，呋塞米(正確答案)毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭硝酸甘油，西地蘭，多巴胺26.急性左心衰評(píng)估和觀察要點(diǎn)錯(cuò)誤（）[單選題]*A.評(píng)估患者的神志、血壓，了解腦灌注、腦組織氧合情況。B.觀察患者的呼吸改變，有無(wú)端坐呼吸和咳粉紅色泡沫痰，預(yù)防肺水腫發(fā)生。C.評(píng)估患者有無(wú)發(fā)紺，是否缺氧，評(píng)價(jià)微循環(huán)灌注及水電解質(zhì)平衡情況。D.早期防和控制基礎(chǔ)疾病。(正確答案)27.下列急性肺水腫的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確[單選題]*指導(dǎo)患者取坐位或半坐臥位雙腿下垂給予持續(xù)低流量吸氧(正確答案)遵醫(yī)囑給予毛花苷C緩慢靜脈注射皮下注射或靜推嗎啡給予氨茶堿緩慢靜脈推注28.急性左心衰的一般處理措施正確的是*體位：靜息時(shí)明顯呼吸困難者應(yīng)半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷(正確答案)四肢交換加壓(正確答案)吸氧(正確答案)及時(shí)行心臟電復(fù)律術(shù)飲食：進(jìn)易消化食物，避免一次大量進(jìn)食，不要飽餐及出入量管理(正確答案)29.急性左心衰指導(dǎo)要點(diǎn)（）*A.保持樂觀、開朗，避免心理壓力。(正確答案)B.鼓勵(lì)患者鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗。(正確答案)C.注意防寒保，防止過度康勞。(正確答案)D.早期防和控制基礎(chǔ)疾病。(正確答案)30.急性左心衰護(hù)理要點(diǎn)（）*A.加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理，維持皮膚黏膜的完整性。(正確答案)B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，根據(jù)水電解質(zhì)平衡情況遵醫(yī)囑調(diào)整輸液種類及總量。(正確答案)C.做好患者安全護(hù)理，防止墜床。(正確答案)D.供給低鈉、低鹽、低熱量、富含維生素及易消化的飲食。(正確答案)31.患者今日出院，護(hù)士小李進(jìn)行的健康宣教內(nèi)容包括：（）*A定期復(fù)查，按時(shí)服藥；(正確答案)B加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)(正確答案)C保持心情愉快，家人都關(guān)懷(正確答案)D控制體重，每日水?dāng)z入量1500--2000ml。(正確答案)32.指導(dǎo)患者注意體重的變化，觀察足踝部有無(wú)水腫，有無(wú)氣急加重。[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)33.急性左心衰病人應(yīng)給予高流量或面罩吸氧。[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)34.急性左心衰病人取半臥位或端坐位，雙下肢下垂，減少回心血量。[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)35.心衰患者應(yīng)控制活動(dòng)強(qiáng)度，活動(dòng)時(shí)要以不出現(xiàn)心悸、氣急為原則。[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)36.心功能II級(jí)者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，1～2天病情穩(wěn)定后，再協(xié)助患者下床活動(dòng)[單選題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)37.勞累、緊張、過多過快的輸液、甲亢等常是心力衰竭的誘發(fā)因素。[