急性胰腺炎考試附有答案

急性胰腺炎考試[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________工號：________________________科室：________________________1.下列哪項不是急性胰腺炎的體征（）[單選題]*A、上腹或全腹壓痛明顯B、腹肌緊張C、反跳痛D、肝濁音界消失(正確答案)E、腸鳴音減弱或消失答案解析：D、肝濁音界消失1.下列哪項不是急性胰腺炎的體征（）[單選題]*A、上腹或全腹壓痛明顯B、腹肌緊張C、反跳痛D、肝濁音界消失(正確答案)E、腸鳴音減弱或消失答案解析：D、肝濁音界消失2.預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確（）[單選題]*A．積極治療膽道疾病B．戒酒C．常用抑制胰酶活性的藥物(正確答案)D．避免服用引起急性胰腺炎的藥物E．避免暴飲暴食答案解析：C.常用抑制胰酶活性的藥物3.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項意義不大（）[單選題]*A．血清淀粉酶增高(正確答案)B．血鈣降低C．血清正鐵血紅蛋白陽性D．脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E．發(fā)病后很快出現(xiàn)休克答案解析：A．血清淀粉酶增高4.?急性胰腺炎一般治療原則中，哪一項未被包括在內(nèi)（）[單選題]*A．解痙止痛B．抑制胰腺分泌C．水電解質(zhì)平衡與支持治療D．防治感染E．生長抑素類似物八肽靜脈滴注(正確答案)答案解析：E．生長抑素類似物八肽靜脈滴注5.?女性，45歲，餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（）[單選題]*A．腫大的胰腺壓迫膽管所致B．肝細(xì)胞性黃疸C．膽結(jié)石并胰腺炎(正確答案)D．膽總管下端狹窄E．膽囊炎所致答案解析：C．膽結(jié)石并胰腺炎6.?對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是（）[單選題]*A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血鈣降低(正確答案)D．血膽紅素增高E．B超檢查胰腺增大答案解析：C．血鈣降低7.?以下哪項提法是正確的（）[單選題]*A．只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎B．血清淀粉酶在8小時達峰值C．血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度(正確答案)E．尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周答案解析：D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度8.?鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是（）[單選題]*A．上腹劇痛向左腰背部放射B．黃疸C．發(fā)熱D．Cullen征(正確答案)E．嘔吐答案解析：D．Cullen征9.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血壓80/50mmHg，脈搏120次／分，最可能的診斷為（）[單選題]*A．急性腎功能衰竭B．急性胰腺炎(正確答案)C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎答案解析：B．急性胰腺炎10.診斷胰腺壞死的最佳方法（）[單選題]*A.胰腺增強CT(正確答案)B.腹部平掃CTC.X線平片D.腹部彩超E.MRCP答案解析：A.胰腺增強CT11.當(dāng)甘油三酯≥（），臨床極易發(fā)生急性胰腺炎[單選題]*A.10.5mmol/LB.11.3mmol/L(正確答案)C.5.65mmol/LD.8.85mmol/LE.11.5mmol/L答案解析：B.11.3mmol/L12.急性胰腺炎局部并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.急性胰周液體積聚B.急性壞死物積聚C.胰腺假性囊腫D.感染性胰腺壞死E.胰性腦病(正確答案)答案解析：E.胰性腦病13.56歲男性，高血壓病史10余年，未正規(guī)治療，昨晚餐飲酒較多，今晨被發(fā)現(xiàn)已死于房內(nèi)地上，前胸及地上有咖啡渣液.兩側(cè)腰部隱見青紫斑，此病最可能的死因是（）[單選題]*A.急性出血性胃炎B.急性中毒性痢疾C.急性心肌梗塞D.腦出血E.急性出血壞死性胰腺炎(正確答案)答案解析：E.急性出血壞死性胰腺炎14.女性，36歲，晚宴后3小時自覺進行性腹痛加劇，向雙側(cè)腰部放射，并有惡心嘔吐，此后腹痛未緩解，來院急診，住進觀察室。體檢時神清，T38℃，BP10/5kPa，P100/分律齊。病程演變患者還可能出現(xiàn)哪些體征，除外?（）[單選題]*A.脅腹皮膚顯灰紫斑，臍周皮膚青紫B.上腹部明顯壓痛，肌緊張及反跳痛C.鞏膜輕度黃染D.可引出病理性反射(正確答案)E.偶可見到手足搐搦答案解析：D.可引出病理性反射15.急性胰腺炎全身并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.感染性胰腺壞死(正確答案)B.全身炎癥反應(yīng)綜合征C.膿毒癥D.腹腔間隔室綜合征E.胰性腦病答案解析：A.感染性胰腺壞死16.BISAP評分不包括（）[單選題]*A.BUN＞25mg/dlB.受損的精神狀態(tài)(GCS評分＜15分)C.SIRS(至少具備2項)D.年齡＞60歲E.腹腔積液(正確答案)答案解析：E.腹腔積液17.女40歲，腹痛1天多，化驗?zāi)虻矸勖?600μ，經(jīng)治療后痊愈，為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的?（）[單選題]*A.避免暴飲暴食B.避免酗酒C.積極治療蛔蟲癥D.積極治療膽石癥E.預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶(正確答案)答案解析：E.預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶18.一腹痛患者前來就診，如果懷疑急性胰腺炎，下列哪項不符合其腹痛特點?（）[單選題]*A.多發(fā)生在餐后1～2小時，漸漸加重B.嘔吐后腹痛減輕或緩解(正確答案)C.疼痛部位多在左上腹中部，亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多劇烈而持續(xù)E.多向腰、背放射，少數(shù)向肩部放射答案解析：B.嘔吐后腹痛減輕或緩解19.女患，40歲，于進餐后突然左上腹疼伴惡心，嘔吐，血尿淀粉酶增高，診斷急性胰腺炎，為減少胰腺分泌，不宜采用哪項治療?（）[單選題]*A.口服制酸劑(正確答案)B.靜滴法莫替丁C.肌注654-2D.靜滴施他寧E.肌注抑肽酶答案解析：A.口服制酸劑20.男性52歲，進食油膩食物出現(xiàn)中上腹痛，持續(xù)6小時不緩解，查體:R33次/分，P110次/分，BP14.3/7.8kp