病生-呼吸衰竭附有答案

病生-呼吸衰竭[復制]1.一、A1型題

1.下列哪一項不屬于換氣功能障礙[單選題]*A.彌散面積減少B.彌散距離增加C.部分肺泡通氣不足D.部分肺泡血流不足E.肺泡表面活性物質(zhì)減少(正確答案)2.在正常肺泡通氣條件下肺彌散障礙時血氣變化的特征是[單選題]*A.PaO2增加B.PaO2降低(正確答案)C.PaCO2增高D.PaCO2降低E.PaO2正常3.VA/Q比值大于0.8可見于[單選題]*A.限制性通氣不足B.死腔樣通氣(正確答案)C.呼吸膜面積減少D.阻塞性通氣障礙E.功能分流增加4.對于高碳酸血癥的呼吸衰竭病人給氧的原則是[單選題]*A.吸入純氧B.不給氧C.常壓、低濃度、持續(xù)給氧(正確答案)D.高壓、高濃度、間斷給氧E.高壓、高濃度、持續(xù)給氧5.下列選項中，哪項是肺性腦病的發(fā)病環(huán)節(jié)[單選題]*A.二氧化碳潴留使周圍血管阻力降低B.細胞內(nèi)酸中毒及滲透壓升高(正確答案)C.腦組織萎縮D.二氧化碳直接作用使腦血管收縮E.血清氯濃度降低6.某患者的肺泡－動脈氧分壓差為60mmHg(8.0KPa)經(jīng)吸純氧15分鐘后，此項指標變化不大，可靠慮為以下那種改變?[單選題]*A.彌散功能障礙B.功能分流增加C.解剖分流增加(正確答案)D.通氣與血流比例失調(diào)E.以上均不是7.下列哪項屬于阻塞性通氣功能障礙[單選題]*A.呼吸中樞受損B.呼吸肌功能障礙C.多發(fā)性肋骨骨折D.肺淤血、肺彈性阻力增加E.氣道萎陷(正確答案)8.肺淤血，水腫產(chǎn)生呼吸困難主要機制是[單選題]*A.肺毛細血管旁感受器被抑制B.中央氣道阻塞C.呼吸功能和耗能被抑制D.肺順應性降低(正確答案)E.發(fā)生嚴重缺氧，以致呼吸中樞被抑制9.影響氣道阻力增加的主要因素是[單選題]*A.氣道內(nèi)徑(正確答案)B.氣道長度和形態(tài)C.氣體密度和粘度D.氣流速度E.氣流形式10.哪一種情況不引起限制性通氣不足[單選題]*A.呼吸中樞抑制B.呼吸肌收縮乏力C.氣道口徑變小(正確答案)D.氣胸E.彈性阻力增加(或肺表面活性物質(zhì)減少)11.彌散障礙與下列哪項無關(guān)[單選題]*A.氧與血紅蛋白接觸時間小于0.75秒B.嚴重貧血(正確答案)C.肺泡壁透明膜形成D.肺葉切除E.間質(zhì)性肺水腫12.動脈血二氧化碳分壓高于多少即可出現(xiàn)二氧化碳麻醉：[單選題]*A．10.7kPa((80mmHg)；(正確答案)B．9.3kPa((70mmHg)；C．8.0kPa((60mmHg)；D．6.7kPa((50mmHg)；E．5.3kPa((40mmHg)；13.一大葉性肺炎并有肺實變的病人出現(xiàn)呼吸衰竭時，下述哪項變化是錯誤的[單選題]*A.肺泡膜面積減少B.肺泡膜厚度增加C.肺內(nèi)出現(xiàn)靜脈血摻雜D.V/Q比值升高(正確答案)E.動脈血氧分壓降低14.部分肺泡血流不足時，病肺通氣/血流比例可高達10以上，PaO2也顯著升高，但是氧含量增加卻很少，是因為()[單選題]*A．氧的彌散能力下降B．氧離曲線的特性所決定(正確答案)C．二氧化碳的解離曲線所決定D．血液與肺泡接觸時間過短E．血紅蛋白與氧的親和力下降15.死腔樣通氣是指：[單選題]*A．肺泡通氣分布嚴重不均B．部分肺泡V/Q比率增高(正確答案)C．各部肺泡的V/Q比率自上而下遞減D．肺泡通氣與血流比例低于0．01E．肺A-V短路開放16.呼吸衰竭患者吸純氧15分鐘變化不大是屬何種異常?[單選題]*A通氣血流比小于0.8B通氣血流比大于0.8C功能分流增加D解剖分流增加(正確答案)E彌散障礙17.某患者喉頭水腫，最可能出現(xiàn)的呼吸運動改變是()[單選題]*A．吸氣性呼吸困難(正確答案)B．呼氣性呼吸困難C．嘆氣樣呼吸D．潮式呼吸E．陳施式呼吸18.胸內(nèi)中央性氣道阻塞可發(fā)生()[單選題]*A．陣發(fā)性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難(正確答案)C．吸氣性呼吸困難D．吸氣呼氣同等困難E．吸氣呼氣均無困難19.呼吸衰竭的發(fā)生原因是指[單選題]*A.內(nèi)呼吸嚴重障礙B.外呼吸嚴重障礙(正確答案)C.氧吸入障礙D.氧利用障礙E.氧吸入和利用均有障礙20.中央型氣道阻塞位于胸外可發(fā)生[單選題]*A．陣發(fā)性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．吸氣性呼吸困難(正確答案)D．吸氣呼氣同等困難E．吸氣呼氣均無困難21.中央性氣道阻塞部位在胸膜腔外，呼吸困難主要表現(xiàn)為：[單選題]*A．吸氣性呼吸困難；(正確答案)B．呼氣性呼吸困難；C．陣發(fā)性呼吸困難；D．呼吸加深加快；E．間歇呼吸。22.呼吸衰竭引起右心衰竭主要是由于：[單選題]*A．缺氧所致心肌收縮性顯著降低；B．缺氧所致血流量增加；C．肺動脈高壓；(正確答案)D．發(fā)生II型呼衰時，血K+的增高影響心功能；E．心房心室舒縮不協(xié)調(diào)。23.區(qū)分Ⅰ型與Ⅱ型呼衰的最主要依據(jù)是：[單選題]*A．肺泡氣體氧分壓；B．動脈血pH值；C．動-靜脈血摻雜程度；D．動脈血二氧化碳分壓；(正確答案)E．動脈血氧分壓。24.通氣障礙性肺疾患發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是：[單選題]*A．中央氣道阻塞；B．死腔氣量增加；C．血液與肺泡接觸時間縮短；D．肺泡的有效通氣量減少；(正確答案)E．支氣管粘膜水腫。25.張力性氣胸引起呼吸衰竭的最主要的機制是：[單選題]*A．限制性通氣障礙；(正確答案)B．解剖分流增加；C．氣體運輸障礙；D．阻塞性通氣障礙；E．肺泡-毛細血管膜損傷。26.重癥慢性支氣管炎患者當PaO2=50mmHg、PaCO2=85mmHg時，下列那項治療措施是錯誤的：[單選題]*A．去除氣道內(nèi)分泌物減低氣道阻力；B．采取強心利尿治療；C．控制感染；D．吸入高濃度氧糾正低氧血癥；(正確答案)E．控制機體的酸堿平衡。27.下列哪項不是呼吸衰竭伴發(fā)右心衰竭的機制：[單選題]*A．外周血管阻力↓，回心血量↑；(正確答案)B．慢性缺氧使血量增多；C．血粘度↑；D．肺泡氧分壓↓，引起肺血管收縮；E．肺小A壁增厚，管腔狹窄。28.II型呼衰血氣診斷標準為：[單選題]*A．PaO2〈8.0kPa((60mmHg)；B．PAO2〈8.0kPa((60mmHg)；C．PaCO2〉6.7kPa((50mmHg)；D．PaO2〈8.0kPa，PaCO2<6.7kPa；E．PaO2〈8.0kPa，PaCO2〉6.7kPa。(正確答案)29.功能性分流是指：[單選題]*A．肺A-V短路開放；B．部分肺泡V/Q比率增高；C．死腔氣量增多；D．生理無效腔減少；E．部分肺泡V/Q比率降低。(正確答案)30.真性分流是指：[單選題]*A．部分肺泡通氣不足而血流未相應減少；B．部分肺泡完全不通氣但仍有血流；(正確答案)C．部分肺泡通氣不足而血流增多；D．部分肺泡血流不足；E．肺泡膜面積減少、增厚，影響氣體交換。31.造成限制性通氣不足原因是[單選題]*A．呼吸中樞抑制(正確答案)B．氣道阻力增高C．肺泡面積減少D．肺泡壁厚度增加E．肺內(nèi)通氣/血流比例失調(diào)32.下列哪種情況可引起吸氣性呼吸困難?[單選題]*A．聲帶麻痹(正確答案)B．腫瘤壓迫氣管胸內(nèi)部分C．慢性阻塞性肺氣腫患者D．張力性氣胸壓迫肺E．細支氣管慢性炎癥33.喉部發(fā)生炎癥、水腫時，產(chǎn)生吸氣性呼吸困難的主要機制是[單選題]*A．吸氣時氣道內(nèi)壓低于大氣壓(正確答案)B．吸氣時胸內(nèi)壓降低C．吸氣時肺泡擴張壓迫胸內(nèi)氣道D．小氣道閉合E．等壓點上移至小氣道34.慢性阻塞性肺疾患在用力呼吸時，呼氣困難加重是由于[單選題]*A．用力呼吸導致呼吸肌疲勞B．胸內(nèi)壓增高C．肺泡擴張壓迫小氣道D．小氣道阻力增加E．氣道等壓點移至膜性氣道(正確答案)35.重癥肌無力所致呼吸衰竭的血氣變化特點是[單選題]*A．PaCO2降低B．PaCO2升高C．PaO2升高比PaCO2升高明顯D．PaO2降低和PaCO2升高成比例(正確答案)E．PaO2降低比PaCO2升高不明顯36.肺水腫患者僅在體力負荷增加時產(chǎn)生低氧血癥，是由于[單選題]*A．肺泡膜面積減少B．肺泡膜厚度增加C．肺泡膜兩側(cè)分壓差減小D．血液和肺泡接觸時間過于縮短(正確答案)E．等壓點向小氣道側(cè)移動37.嚴重Ⅱ型呼吸衰竭病人宜采用低濃度氧療的原因是[單選題]*A．PaO2低于60mmHg時對化學感受器作用才明顯B．PaO2為30mmHg時肺通氣量最大C．PaCO2超過80mmHg時呼吸運動主要靠低氧刺激(正確答案)D．缺氧對呼吸中樞抑制作用大于反射興奮作用E．低濃度氧療能增強呼吸動力38.阻塞性通氣不足是由于：[單選題]*A．肺的順應性降低；B．肺泡通氣與血流比例失調(diào)；C．肺的非彈性阻力增加；(正確答案)D．肺泡擴張受限；E．肺循環(huán)短路增加。39.限制性通氣不足是由于：[單選題]*A．中央氣道阻塞；B．外周氣道阻塞；C．肺泡擴張受限制；(正確答案)D．肺泡通氣血流比例失調(diào)；E．肺泡膜面積減少，厚度增加。40.二、B1型題[填空題]_________________________________41.45-47題共用備選答案：

A.死腔樣通氣

B.限制性通氣障礙

C.阻塞性通氣障礙

D.解剖分流

E.彌散障礙

45.氣胸時可發(fā)生

46.異物阻塞支氣管時可出現(xiàn)

47.肺血管栓塞時可出現(xiàn)[填空題]*_________________________________(答案：BCA)42.48-52題共用備選答案：

A.限制性通氣不足

B.阻塞性通氣不足

C.功能性分流增加

D.解剖分流增加

E.彌散障礙

48.支氣管異物可引起

49.靜麻醉藥過量可引起

50.大葉性肺炎（早期）

51.一側(cè)肺葉切除可引起

52.肺內(nèi)動靜脈短路大量開放[填空題]*_________________________________(答案：BACED)43.三、X型題[填空題]_________________________________44.聲帶炎癥時產(chǎn)生吸氣性呼吸困難的機制是*A．吸氣時胸內(nèi)壓降低B．吸氣時氣流經(jīng)病灶部位引起氣道內(nèi)壓降低(正確答案)C．吸氣時氣道內(nèi)壓明顯低于大氣壓(正確答案)D．吸氣時氣道內(nèi)壓無明顯變化E．吸氣時氣道內(nèi)壓大于氣壓45.肺癌壓迫中央氣道胸內(nèi)部分時產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的機制是*A．呼氣時胸內(nèi)壓增高(正確答案)B．吸氣時胸內(nèi)壓降低，氣道內(nèi)壓大于胸內(nèi)壓C．呼氣時氣流流經(jīng)病灶部位引起氣道內(nèi)壓降低(正確答案)D．呼氣時胸內(nèi)壓大于氣道內(nèi)壓(正確答案)E．呼氣時氣道內(nèi)壓小于大氣壓46.肺氣腫患者用力呼氣時呼氣性呼吸困難加重機制是*A．胸內(nèi)壓增高(正確答案)B．等壓點移向中央氣道C．氣道內(nèi)壓低于胸內(nèi)壓(正確答案)D．等壓點移向小氣道(正確答案)E．小氣道壁張力升高，順應性降低47.肺泡通氣與血液比例失調(diào)產(chǎn)生血氣變化的特征是*A．PaCO2升高(正確答案)B．PaO2降低(正確答案)C．PaO2升高D．PaCO2正常(正確答案)E．PaCO2降低(正確答案)48.功能性分流患者產(chǎn)生PaO2降低，PaCO2可正常的機制是*A．病變部位VA/Q可低達0.1以下(正確答案)B．健肺部位VA/Q顯著增大(正確答案)C．病變部位動脈血氧含量增加D．氧離曲線和二氧化碳解離曲線特性決定的(正確答案)E．健肺部位動脈血氧含量代償性異常增加49.部分肺泡血流不足時產(chǎn)生PaO2、、CaO2顯著降低，而PaCO2變化可正常、降低或升高的機制是*A．病變區(qū)肺泡VA/Q可低至0.1以下B．病變區(qū)肺泡VA/Q可高達10以上(正確答案)C．病變區(qū)氧含量顯著升高D．健肺區(qū)VA/Q低于正常(正確答案)E．氧離曲線和二氧化碳解離曲線特性(正確答案)50.Ⅱ型呼吸衰竭造成機體損害的始動發(fā)病環(huán)節(jié)是*A．低氧血癥(正確答案)B．酸堿平衡紊亂C．高碳酸血癥(正確答案)D．血氯降低E．血鉀升高51.肺內(nèi)彌散障礙產(chǎn)生的原因是*A．肺泡膜面積減少(正確答案)B．肺泡膜厚度增加(正確答案)C．血流速度過快(正確答案)D．血液濃縮E．通氣血流比例失調(diào)52.四、名詞解釋[填空題]_________________________________53.呼吸衰竭：[填空題]_________________________________答案解析：指由于外呼吸功能的嚴重障礙，導致在海平面，靜息呼吸狀態(tài)下，出現(xiàn)PaO2降低伴有或不伴有PaCO2增高的病理過程。54.功能性分流：[填空題]_________________________________答案解析：