冠心病手術(shù)簡介課件

冠心病手術(shù)簡介冠心病手術(shù)簡介冠心病手術(shù)簡介PC簡介編輯版pptPCI的定義是用心導管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的方法。包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)、冠狀動脈內(nèi)旋切術(shù)、旋磨術(shù)和激光成形術(shù),統(tǒng)稱為冠狀動脈介入治療。其中,PTCA和支架置入術(shù)是冠心病的重要治療手段。編輯版ppt一、一個簡單的教學模型“教學”的本質(zhì)是信息溝通，教學模型可由以下八個要素構(gòu)成：信息、發(fā)送者、編碼、信道、解(譯)碼、受眾、反饋、噪音，如下圖所示：在以上教學信息溝通模型中，信源也叫信息發(fā)送者、溝通者或編碼者。在教學溝通過程中，信源就是老師；信息是教學溝通的核心，是指某一觀念或思想或?qū)W問。信息需要老師編碼，老師向?qū)W生所要傳達的內(nèi)容是編碼后的信息，老師必須開發(fā)出有針對性的信息，保證信息溝通的有效性、可信性和吸引性；編碼，也叫譯出，是指老師把需要傳遞的信息轉(zhuǎn)換成信息符號的過程。這些“符號”可以是文字、語言、聲音、圖像、動作，因不同的溝通途徑而異。信道是信息溝通的渠道，老師把編碼的信息傳達給學生的渠道，可以是課堂授課、預習、復習、小測驗等等媒介，也可以是言傳身教。接受者是指學生，是溝通的出發(fā)點和歸屬，教學溝通最終是為了學生的成長與發(fā)展，能否了解接收者的特點，是教學溝通能否成功的關(guān)鍵。譯碼是學生將信息譯成對他們有意義的形式，學生能否準確地解碼，即能否使按自己的感覺“譯出”的信息解釋與信源的意圖相符，關(guān)系到信息溝通的效果。反饋是將溝通過程反轉(zhuǎn)過來，使接收者變成編碼者，發(fā)送者變成解碼者?；趯W生在教學溝通過程中的主動地位和解碼過程的復雜化，反饋便成了教學溝通過程中的十分重要的因素；噪音是教學溝通過程中出現(xiàn)的干擾教學效果的因素。二、反饋的作用在以上教學模型中，顯然溝通是雙向的，學生的反饋成為教學效果的重要影響因素。但是傳統(tǒng)中學課堂以教為中心，是一種單向的信息傳遞，教師是課堂的主宰，學生只是跟著教師學，復制教師講授的內(nèi)容，這種教學方式會造成兩方面的影響。一方面，學習不反思，學生學習的主動性會慢慢減弱，獨立探索精神也難形成深入學習的能力和求異、創(chuàng)新的品質(zhì)。正式從這個角度出發(fā)，二期課改要求激發(fā)學生學習的主動性，把培育學生的創(chuàng)造性作為教育的一個重要目標。更重要的是，學生沒有學習的主動性，學生沒有反思、反饋的習慣，老師沒法對學生進行透徹了解，這些都嚴重影響了教學效果，最終不利于教師和中學教育的可持續(xù)性發(fā)展。只有培育學生的反思習慣，老師才能把握學生的現(xiàn)狀、特點和內(nèi)在學習需求，而掌握了學生的學習需求特點，教師就具備了可持續(xù)發(fā)展的受眾基礎(chǔ)。三、培育學生反思習慣的具體措施既然反思對于提高教師持續(xù)發(fā)展能力有如此大的作用，那么，教師應(yīng)該如何培育學生的反思習慣呢?筆者認為，在教學中，特別是在語文教學中，教師可以在預習、課堂學習、開放型作業(yè)以及測驗中去培育學生的反思習慣。1預習中的反思培育傳統(tǒng)的語文預習作業(yè)，往往是讓學生標好段落號，利用字典解決生字詞問題。而我則要求學生準備了專門的預習本，然后根據(jù)文章的時代不同、體裁不同，布置不同的預習作業(yè)。比如對于古文、古詩的學習，我先讓學生通過各種渠道，如上網(wǎng)、去圖書館，查閱作者的有關(guān)資料。在課文學習之前，先請同學們介紹他們查閱到的資料，然后教師補充。對于文本內(nèi)容的學習，先請同學們結(jié)合以往學過的知識和借助字典自己學習，做到能夠理解文章大意。同時把預習過程中碰到的問題寫在預習本上。在課堂上，再以小組的形式把各自在預習中遇到的問題提出來，大家共同解決。這樣不但可以提高學生學習的興趣，而且可以使上課內(nèi)容更加充實，除了培育學生主動參與、樂于研究、勤于動手的良好習慣外，還可以提高學生搜集和處理信息的能力。但是對于資料搜集不準確、不全面的同學和預習中有較多問題不能解決的同學，也請他們分析出現(xiàn)這種情況的原因。在這樣一個過程中，學生對新課文不僅做到了內(nèi)容熟悉，而且還有了自己的了解。而通過反思之后，學生也會在不知不覺中掌握解讀文章的方法，提高了學生的閱讀能力。2課堂學習中的反思培育教師課前精心的準備，課堂上深入淺出的講解，的確有助于提高學生對知識的掌握度。但教師的教始終無法代替學生的學，課堂因此要讓學生通過課堂學習中的反思，掌握學習語文的方法。比如初中預備班的學生剛剛接觸文言文學習，如果在具體課文的學習之前，就將方法教授給學生，學生很有可能會有丈二和尚摸不著頭腦之感。因此，我在教《陳太丘與友期》一文時，先讓學生根據(jù)文下解釋翻譯課文，并將譯文寫在自備的白紙上貼在書本上。上課時，先讓同桌同學交換語文書，將自己的譯文與同桌的進行比較，然后同桌間進行討論，有疑惑的地方提出來全班一起解決。在解決翻譯問題后，再由學生總結(jié)、反思文言文的學習方法。學生們根據(jù)自己翻譯文言文的過程，總結(jié)出了“留(保留)、刪(刪除)、補(增補)、換(替換)、調(diào)(調(diào)整)、變(變通)”等文言文翻譯方法，有效地指導了學生的文言文學習。通過類似的學習，學生通過反思，總結(jié)出了不少學習語文的好方法。3開放型作業(yè)中的反思培育學生語文能力的培育在于說和寫的培育。寫作，一直是學生最頭疼的事。為了提高學生的寫作能力，我從培育他們的不動筆墨不讀書的習慣做起。我要求學生每周都要完成一定的摘抄作業(yè)，摘抄的內(nèi)容不限制，只要是自己喜歡的、感興趣的都可摘抄，但是每頁紙要留三分之一寫點評，寫自己讀書的感受、心得體會，寫出真情實感，敢于說真心話。我讓學生把這本摘抄本看作自己的作品集，并給這本作品集命名，寫上序言，說明自己命名的原因及對這部作品的期望。正因為他們讀的都是自己想讀的書，感興趣的書，所以不需老師督促，他們都能自覺完成。而通過這樣的開放型作業(yè)，不僅讓學生們接觸到了大量的優(yōu)秀文學作品，摘抄后的點評更是讓他們在讀書的同時，多問幾個“為什么”：為什么這篇文章如此感人?為什么這篇文章的文字如此生動?為什么這篇文章很容易就讓我想到了曾經(jīng)的生活體驗?如果我要寫這樣的文章，我會怎么寫?我還從每周的語文課中專門抽出一節(jié)來，用作“閱讀分享課”，同學們在一起交流、討論讀書的心得體會，走上講臺向同學推薦自己喜歡的文學作品。不知不覺中，學生的閱讀能力提高了，知識面擴大了，自然而然學生的寫作能力也有了進步。4測驗中的反思培育當然在重視閱讀能力、寫作能力的同時，語文學習基本的背誦、默寫也是不可忽視的，初中課本中的“每周一詩”及一些指定篇目的古文都要做到會背誦并且會默寫。但是同學們往往是會讀、會背但不會正確書寫，往往是課堂背誦時能做到一氣呵成，而默寫時卻是錯誤百出，甚至在默寫過幾次之后仍然要出錯。在測驗中，扣分較多的也是默寫。雖然在課堂上我～直強調(diào)不僅要會背，更要寫對字，古詩文時要結(jié)合意思來記憶，但每次默寫總是有不少同學不能一次過關(guān)。針對這種情況，我讓每位學生準備一本反思本，把默寫錯誤情況記錄下來。記錄時分為反思對象、反思內(nèi)容、改正方法等幾項，讓他們找出錯誤原因并從根本上解決這一問題。學生將自己的默寫情況進行記錄后，他們會發(fā)現(xiàn)雖然每次錯的不一樣，但出問題的原因是一樣的，這使他們清楚地意識到了自己默寫中存在的問題，并有意識地去改正，幾次過后，默寫的成績大有好轉(zhuǎn)。對此，我又讓學生把成績好轉(zhuǎn)的原因?qū)懴聛碓诎嗉壷薪涣?，讓學生們認識到反思在語文學習中的重要性?？傊?，學校的可持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵在于教師能力的可持續(xù)發(fā)展，而教師能力可持續(xù)發(fā)展的重要源泉來源于教師對學生內(nèi)在學習特點的把握。培育學生的反思習慣，將有利于教師更好、更快、更準地把握學生的學習需求，有利于教師進一步提高自身的可持續(xù)發(fā)展能力。數(shù)學課堂教學應(yīng)以學生的認知發(fā)展水平和已有的經(jīng)驗為基礎(chǔ)，面向全體學生，注重教學情境的創(chuàng)設(shè)，充分發(fā)揮學生的主體作用，最大限度地調(diào)動學生學習的主動性、積極性，讓學生經(jīng)歷獲取知識的過程，全面提高學生的素質(zhì)。一、創(chuàng)設(shè)生活情境，引發(fā)主體強烈的求知欲案例：北師大版第四冊《買電器》師：“老師買了新房子，想請同學們到老師家參觀。同學們，你們想不想去？”（課件演示老師的新房子）師：“小朋友認真觀察，說說老師家里缺點什么？”生1：“廚房那里缺一臺電冰箱?！鄙?：“廳堂缺一臺電視?！鄙?：“浴室缺一臺洗衣機?！薄▽W生提議添置些家用電器。課件出示“長城家電商場”，引導學生挑選電器。出示各電器價格：冰箱960元；風扇200元；洗衣機500元；電視800元）畫外音：根據(jù)提供電冰箱和電視機的價格信息，你能提出哪些數(shù)學問題？生自由提問。生1：“1臺洗衣機和1臺電視機共花多少錢？”生2：“1臺洗衣機比1臺電視機便宜多少錢？”師：“我們先來解決‘1臺洗衣機和1臺電視機共花多少錢’這個問題吧！”學生獨立思考后在小組內(nèi)交流，教師巡視，全班交流。A.用計數(shù)器撥一撥，算一算；B.5個100加8個100等于13個100，13個100就是1300；C.因為5+8＝13，所以500+800＝1300……教師根據(jù)教學的需要，創(chuàng)設(shè)了“買電器”的問題情景，激起學生尋根究底的心理傾向。把“教”的愿望轉(zhuǎn)化為“學”的內(nèi)在需要。這些情境在學生頭腦中留下的不僅有表象概念，而且有思想情感和內(nèi)心的感受，引導他們在興趣盎然的良好精神狀態(tài)中投入新課的學習。二、創(chuàng)設(shè)參與情境，給予主體操練的時空在教學過程中，教師要精心設(shè)計“最近發(fā)展區(qū)”，激發(fā)學生主體參與學習活動的內(nèi)在動力，以提高課堂教學效果?！鞍颜n堂還給學生?！卑咐骸缎⌒∮螛穲@——100以內(nèi)兩位數(shù)的加減法復習1》師：“我們來到了游樂區(qū)?，F(xiàn)在誰能當小導游，介紹每樣游樂設(shè)施的票價？”（出現(xiàn)游樂園圖和價格表）生：“飛機每人20元，碰碰船每人30元，海盜船每人50元，過山車每人32元，騎木馬每人11元?！睅煟骸坝羞@么多好玩的，拿著60元的游樂券，你們想玩什么？和小組同學商量一下。”（學生商量）師：“剛才小朋友在商量的時候，能互相尊重，都很注意傾聽別人說話。你們想玩什么？”（請學生說，老師將他們想玩的游樂設(shè)施圖貼上去）師：“看到你們玩得這么開心，我也想玩騎木馬和海盜船。我最喜歡玩海盜船了?！鄙?：“老師，我不同意。你兩樣合起來是61元，比游樂券的60元還多了1元。”師：“真的不夠呀！可是我實在想玩，怎么辦？”生2：“老師，我有辦法，你可以跟別人借1元?！鄙?：“跟老板講，讓你先玩，等明天再拿一元還給他?！鄙?：“不行，要用游樂券，不能用錢，可以把我剩下的游樂券借給你用。”生5：“我還有辦法，你可以跟他說，就差一元錢，讓你玩，以后再介紹別人到游樂園玩?！鄙?：“對，你跟他說，你是老師，以后可以帶很多小朋友到游樂園玩?！睅煟骸爸x謝你們，你們真會想辦法?？墒?，如果只能用這張60元的游樂券玩，那該怎么辦？”生7：“我建議你可以玩飛機和木馬，只要31元，還可以省下29元?！鄙?：“老師，你不是說你很喜歡玩海盜船嗎？那就只玩海盜船，還可以省下10元?！睅煟骸拔覀儼嗟男∨笥颜鏌嵝?，謝謝你們。那我就玩票價50元的海盜船?！边@節(jié)復習100以內(nèi)簡單的加減法，教師把提問題的權(quán)力還給了學生，更多地把課堂的時間和空間還給了學生，這從另一個側(cè)面反映了教師“以學生為主體”的正確的指導思想。三、把握生成情境，還給主體自主的權(quán)利案例：北師大版第四冊《走進鄉(xiāng)村》“結(jié)合鄉(xiāng)村情境，引導學生發(fā)現(xiàn)數(shù)學、探究數(shù)學”（課件出示教材第51頁情景圖）。師：“說一說，你在鄉(xiāng)村看到了什么？談?wù)勀銓π∪A家鄉(xiāng)的印象；分組說說這些景物各在小橋的什么方向；選取自己的景物，說出它在蓄水池的什么方向？”（分組說一說，為每個同學提供了積極參與學習的機會，正反說方向，意在訓練學生的逆向思維，同時加深對方向的認識）（在優(yōu)美的音樂中走進鄉(xiāng)村的秋天：課件出示教材第52頁情境圖）學生觀察情境圖：打出蘋果園的數(shù)學信息。重點理解：最多裝8箱中的“最多”是什么意思。師：“裝完這些蘋果至少需要幾車？”學生分組解答，展示不同的解答結(jié)果。22÷8＝2（車）……6（箱）。答：至少需要2車。22÷8＝2（車）……6（箱）。答：至少需要3車。師：“為什么會出現(xiàn)不同的解答結(jié)果？到底應(yīng)該需要幾車？”（學生之間展開討論）學生代表總結(jié)發(fā)言：“因為裝2車后還有6箱沒裝完，所以必須加1輛車，我們在答的時候一定要加1，就是至少需要3輛?！苯處煱盐丈蓹C會，引領(lǐng)學生在辨析中自悟，針鋒相對的自由辯論使學生找到了問題的癥結(jié)，明確了解決實際問題時要靈活用數(shù)學知識。冠心病手術(shù)簡介冠心病手術(shù)簡介冠心病手術(shù)簡介PC簡介一1PC簡介編輯版pptPC簡介2PCI的定義是用心導管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的方法。包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)、冠狀動脈內(nèi)旋切術(shù)、旋磨術(shù)和激光成形術(shù),統(tǒng)稱為冠狀動脈介入治療。其中,PTCA和支架置入術(shù)是冠心病的重要治療手段。編輯版pptPCI的定義3PTCA口是在冠狀動脈造影引導下通過指引鋼絲將氣囊擴張導管再引導鋼絲引導下置于狹窄處,然后將狹窄擴張開來的一種治療技術(shù)。球囊擴張血管成形術(shù)中起主要作用的機制是斑塊破裂,即在球囊擴張后在粥樣斑塊處立即形成裂隙,允許血流通過。編輯版pptPTCA4冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)將以不銹鋼或合金材料刻制或繞制成管狀而其管壁呈網(wǎng)狀帶有間隙的支架,置入冠狀動脈內(nèi)已經(jīng)或未經(jīng)PTCA擴張的狹窄節(jié)段支撐血管壁,維持血流通暢,以彌補PTCA的不足,特別是減少術(shù)后再狹窄的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療技術(shù)。編輯版ppt冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)5經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)+架術(shù)將附著支架的氣囊引導將氣囊引支架撐開橄出氣囊撤出氣囊經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)+架術(shù)6手術(shù)適應(yīng)癥口穩(wěn)定型心絞痛而藥物療效欠佳口有輕度心絞痛癥狀或無癥狀但心肌缺血的客觀證據(jù)明確口介入治療后心絞痛復發(fā),官腔再狹窄口急性心肌梗塞口冠狀動脈旁路移植術(shù)后復發(fā)心絞痛口不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極藥物治療,病情未能穩(wěn)定編輯版ppt手術(shù)適應(yīng)癥7禁忌癥口1、對碘或造影劑過敏口2、有嚴重的心肺功能不全,不能耐受手術(shù)者口3、未控制的嚴重心律失常如室性心律失?？?、電解質(zhì)紊亂口5、嚴重的肝、腎功能不全者?？?、發(fā)熱、感染、凝血障礙?？?、嚴重三支血管病變編輯版ppt禁忌癥8PCI的血管入路冠狀動脈造影多取四肢動脈為入路,尤其經(jīng)皮穿刺橈動脈最常用,也可穿刺股動脈或肱動脈。口橈動脈→肱動脈→鎖骨下動脈→頭臂干→升動脈→主動脈根部→左右冠狀動脈口(主要)口股動脈→腹主動脈→降動脈→主動脈根部→左右冠狀動脈口編輯版pptPCI的血管入路9手術(shù)流程口穿刺針進入橈動脈→沿穿刺針放入短導絲沿短導絲放入鞘管鞘心→退出鞘心短導絲→沿鞘管放入硬導絲→沿硬導絲放入造影管→造影管進入左右冠→注入造影劑→確證冠脈狹窄→退出造影管→放入指引導管→退出硬導絲→放入軟導絲→放入球囊擴張→退出球囊→放入支架→確認好位置之后擴支架→退出軟導絲→再次造影確診手術(shù)成功→退出指引導管→拔出鞘管→壓迫止血。編輯版ppt手術(shù)流程10術(shù)前準備1.導管室應(yīng)具備一定的設(shè)備、藥品及工作人員2.簽署同意手術(shù)的知情同意書3術(shù)前完善超聲心動圖、Ⅹ片、生化、三大常規(guī)、凝血指標等檢查。4.備皮。5.留置針穿刺及遵醫(yī)囑給藥等。編輯版ppt術(shù)前準備11冠心病手術(shù)簡介課件12冠心病手術(shù)簡介課件13冠心病手術(shù)簡介課件14冠心病手術(shù)簡介課件1566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?6冠心病手術(shù)簡介冠心病手術(shù)簡介冠心病手術(shù)簡介PC簡介編輯版pptPCI的定義是用心導管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的方法。包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)、冠狀動脈內(nèi)旋切術(shù)、旋磨術(shù)和激光成形術(shù),統(tǒng)稱為冠狀動脈介入治療。其中,PTCA和支架置入術(shù)是冠心病的重要治療手段。編輯版ppt一、一個簡單的教學模型“教學”的本質(zhì)是信息溝通，教學模型可由以下八個要素構(gòu)成：信息、發(fā)送者、編碼、信道、解(譯)碼、受眾、反饋、噪音，如下圖所示：在以上教學信息溝通模型中，信源也叫信息發(fā)送者、溝通者或編碼者。在教學溝通過程中，信源就是老師；信息是教學溝通的核心，是指某一觀念或思想或?qū)W問。信息需要老師編碼，老師向?qū)W生所要傳達的內(nèi)容是編碼后的信息，老師必須開發(fā)出有針對性的信息，保證信息溝通的有效性、可信性和吸引性；編碼，也叫譯出，是指老師把需要傳遞的信息轉(zhuǎn)換成信息符號的過程。這些“符號”可以是文字、語言、聲音、圖像、動作，因不同的溝通途徑而異。信道是信息溝通的渠道，老師把編碼的信息傳達給學生的渠道，可以是課堂授課、預習、復習、小測驗等等媒介，也可以是言傳身教。接受者是指學生，是溝通的出發(fā)點和歸屬，教學溝通最終是為了學生的成長與發(fā)展，能否了解接收者的特點，是教學溝通能否成功的關(guān)鍵。譯碼是學生將信息譯成對他們有意義的形式，學生能否準確地解碼，即能否使按自己的感覺“譯出”的信息解釋與信源的意圖相符，關(guān)系到信息溝通的效果。反饋是將溝通過程反轉(zhuǎn)過來，使接收者變成編碼者，發(fā)送者變成解碼者?；趯W生在教學溝通過程中的主動地位和解碼過程的復雜化，反饋便成了教學溝通過程中的十分重要的因素；噪音是教學溝通過程中出現(xiàn)的干擾教學效果的因素。二、反饋的作用在以上教學模型中，顯然溝通是雙向的，學生的反饋成為教學效果的重要影響因素。但是傳統(tǒng)中學課堂以教為中心，是一種單向的信息傳遞，教師是課堂的主宰，學生只是跟著教師學，復制教師講授的內(nèi)容，這種教學方式會造成兩方面的影響。一方面，學習不反思，學生學習的主動性會慢慢減弱，獨立探索精神也難形成深入學習的能力和求異、創(chuàng)新的品質(zhì)。正式從這個角度出發(fā)，二期課改要求激發(fā)學生學習的主動性，把培育學生的創(chuàng)造性作為教育的一個重要目標。更重要的是，學生沒有學習的主動性，學生沒有反思、反饋的習慣，老師沒法對學生進行透徹了解，這些都嚴重影響了教學效果，最終不利于教師和中學教育的可持續(xù)性發(fā)展。只有培育學生的反思習慣，老師才能把握學生的現(xiàn)狀、特點和內(nèi)在學習需求，而掌握了學生的學習需求特點，教師就具備了可持續(xù)發(fā)展的受眾基礎(chǔ)。三、培育學生反思習慣的具體措施既然反思對于提高教師持續(xù)發(fā)展能力有如此大的作用，那么，教師應(yīng)該如何培育學生的反思習慣呢?筆者認為，在教學中，特別是在語文教學中，教師可以在預習、課堂學習、開放型作業(yè)以及測驗中去培育學生的反思習慣。1預習中的反思培育傳統(tǒng)的語文預習作業(yè)，往往是讓學生標好段落號，利用字典解決生字詞問題。而我則要求學生準備了專門的預習本，然后根據(jù)文章的時代不同、體裁不同，布置不同的預習作業(yè)。比如對于古文、古詩的學習，我先讓學生通過各種渠道，如上網(wǎng)、去圖書館，查閱作者的有關(guān)資料。在課文學習之前，先請同學們介紹他們查閱到的資料，然后教師補充。對于文本內(nèi)容的學習，先請同學們結(jié)合以往學過的知識和借助字典自己學習，做到能夠理解文章大意。同時把預習過程中碰到的問題寫在預習本上。在課堂上，再以小組的形式把各自在預習中遇到的問題提出來，大家共同解決。這樣不但可以提高學生學習的興趣，而且可以使上課內(nèi)容更加充實，除了培育學生主動參與、樂于研究、勤于動手的良好習慣外，還可以提高學生搜集和處理信息的能力。但是對于資料搜集不準確、不全面的同學和預習中有較多問題不能解決的同學，也請他們分析出現(xiàn)這種情況的原因。在這樣一個過程中，學生對新課文不僅做到了內(nèi)容熟悉，而且還有了自己的了解。而通過反思之后，學生也會在不知不覺中掌握解讀文章的方法，提高了學生的閱讀能力。2課堂學習中的反思培育教師課前精心的準備，課堂上深入淺出的講解，的確有助于提高學生對知識的掌握度。但教師的教始終無法代替學生的學，課堂因此要讓學生通過課堂學習中的反思，掌握學習語文的方法。比如初中預備班的學生剛剛接觸文言文學習，如果在具體課文的學習之前，就將方法教授給學生，學生很有可能會有丈二和尚摸不著頭腦之感。因此，我在教《陳太丘與友期》一文時，先讓學生根據(jù)文下解釋翻譯課文，并將譯文寫在自備的白紙上貼在書本上。上課時，先讓同桌同學交換語文書，將自己的譯文與同桌的進行比較，然后同桌間進行討論，有疑惑的地方提出來全班一起解決。在解決翻譯問題后，再由學生總結(jié)、反思文言文的學習方法。學生們根據(jù)自己翻譯文言文的過程，總結(jié)出了“留(保留)、刪(刪除)、補(增補)、換(替換)、調(diào)(調(diào)整)、變(變通)”等文言文翻譯方法，有效地指導了學生的文言文學習。通過類似的學習，學生通過反思，總結(jié)出了不少學習語文的好方法。3開放型作業(yè)中的反思培育學生語文能力的培育在于說和寫的培育。寫作，一直是學生最頭疼的事。為了提高學生的寫作能力，我從培育他們的不動筆墨不讀書的習慣做起。我要求學生每周都要完成一定的摘抄作業(yè)，摘抄的內(nèi)容不限制，只要是自己喜歡的、感興趣的都可摘抄，但是每頁紙要留三分之一寫點評，寫自己讀書的感受、心得體會，寫出真情實感，敢于說真心話。我讓學生把這本摘抄本看作自己的作品集，并給這本作品集命名，寫上序言，說明自己命名的原因及對這部作品的期望。正因為他們讀的都是自己想讀的書，感興趣的書，所以不需老師督促，他們都能自覺完成。而通過這樣的開放型作業(yè)，不僅讓學生們接觸到了大量的優(yōu)秀文學作品，摘抄后的點評更是讓他們在讀書的同時，多問幾個“為什么”：為什么這篇文章如此感人?為什么這篇文章的文字如此生動?為什么這篇文章很容易就讓我想到了曾經(jīng)的生活體驗?如果我要寫這樣的文章，我會怎么寫?我還從每周的語文課中專門抽出一節(jié)來，用作“閱讀分享課”，同學們在一起交流、討論讀書的心得體會，走上講臺向同學推薦自己喜歡的文學作品。不知不覺中，學生的閱讀能力提高了，知識面擴大了，自然而然學生的寫作能力也有了進步。4測驗中的反思培育當然在重視閱讀能力、寫作能力的同時，語文學習基本的背誦、默寫也是不可忽視的，初中課本中的“每周一詩”及一些指定篇目的古文都要做到會背誦并且會默寫。但是同學們往往是會讀、會背但不會正確書寫，往往是課堂背誦時能做到一氣呵成，而默寫時卻是錯誤百出，甚至在默寫過幾次之后仍然要出錯。在測驗中，扣分較多的也是默寫。雖然在課堂上我～直強調(diào)不僅要會背，更要寫對字，古詩文時要結(jié)合意思來記憶，但每次默寫總是有不少同學不能一次過關(guān)。針對這種情況，我讓每位學生準備一本反思本，把默寫錯誤情況記錄下來。記錄時分為反思對象、反思內(nèi)容、改正方法等幾項，讓他們找出錯誤原因并從根本上解決這一問題。學生將自己的默寫情況進行記錄后，他們會發(fā)現(xiàn)雖然每次錯的不一樣，但出問題的原因是一樣的，這使他們清楚地意識到了自己默寫中存在的問題，并有意識地去改正，幾次過后，默寫的成績大有好轉(zhuǎn)。對此，我又讓學生把成績好轉(zhuǎn)的原因?qū)懴聛碓诎嗉壷薪涣?，讓學生們認識到反思在語文學習中的重要性。總之，學校的可持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵在于教師能力的可持續(xù)發(fā)展，而教師能力可持續(xù)發(fā)展的重要源泉來源于教師對學生內(nèi)在學習特點的把握。培育學生的反思習慣，將有利于教師更好、更快、更準地把握學生的學習需求，有利于教師進一步提高自身的可持續(xù)發(fā)展能力。數(shù)學課堂教學應(yīng)以學生的認知發(fā)展水平和已有的經(jīng)驗為基礎(chǔ)，面向全體學生，注重教學情境的創(chuàng)設(shè)，充分發(fā)揮學生的主體作用，最大限度地調(diào)動學生學習的主動性、積極性，讓學生經(jīng)歷獲取知識的過程，全面提高學生的素質(zhì)。一、創(chuàng)設(shè)生活情境，引發(fā)主體強烈的求知欲案例：北師大版第四冊《買電器》師：“老師買了新房子，想請同學們到老師家參觀。同學們，你們想不想去？”（課件演示老師的新房子）師：“小朋友認真觀察，說說老師家里缺點什么？”生1：“廚房那里缺一臺電冰箱?！鄙?：“廳堂缺一臺電視?！鄙?：“浴室缺一臺洗衣機?！薄▽W生提議添置些家用電器。課件出示“長城家電商場”，引導學生挑選電器。出示各電器價格：冰箱960元；風扇200元；洗衣機500元；電視800元）畫外音：根據(jù)提供電冰箱和電視機的價格信息，你能提出哪些數(shù)學問題？生自由提問。生1：“1臺洗衣機和1臺電視機共花多少錢？”生2：“1臺洗衣機比1臺電視機便宜多少錢？”師：“我們先來解決‘1臺洗衣機和1臺電視機共花多少錢’這個問題吧！”學生獨立思考后在小組內(nèi)交流，教師巡視，全班交流。A.用計數(shù)器撥一撥，算一算；B.5個100加8個100等于13個100，13個100就是1300；C.因為5+8＝13，所以500+800＝1300……教師根據(jù)教學的需要，創(chuàng)設(shè)了“買電器”的問題情景，激起學生尋根究底的心理傾向。把“教”的愿望轉(zhuǎn)化為“學”的內(nèi)在需要。這些情境在學生頭腦中留下的不僅有表象概念，而且有思想情感和內(nèi)心的感受，引導他們在興趣盎然的良好精神狀態(tài)中投入新課的學習。二、創(chuàng)設(shè)參與情境，給予主體操練的時空在教學過程中，教師要精心設(shè)計“最近發(fā)展區(qū)”，激發(fā)學生主體參與學習活動的內(nèi)在動力，以提高課堂教學效果?！鞍颜n堂還給學生。”案例：《小小游樂園——100以內(nèi)兩位數(shù)的加減法復習1》師：“我們來到了游樂區(qū)?，F(xiàn)在誰能當小導游，介紹每樣游樂設(shè)施的票價？”（出現(xiàn)游樂園圖和價格表）生：“飛機每人20元，碰碰船每人30元，海盜船每人50元，過山車每人32元，騎木馬每人11元?！睅煟骸坝羞@么多好玩的，拿著60元的游樂券，你們想玩什么？和小組同學商量一下。”（學生商量）師：“剛才小朋友在商量的時候，能互相尊重，都很注意傾聽別人說話。你們想玩什么？”（請學生說，老師將他們想玩的游樂設(shè)施圖貼上去）師：“看到你們玩得這么開心，我也想玩騎木馬和海盜船。我最喜歡玩海盜船了。”生1：“老師，我不同意。你兩樣合起來是61元，比游樂券的60元還多了1元?！睅煟骸罢娴牟粔蜓?！可是我實在想玩，怎么辦？”生2：“老師，我有辦法，你可以跟別人借1元?！鄙?：“跟老板講，讓你先玩，等明天再拿一元還給他?！鄙?：“不行，要用游樂券，不能用錢，可以把我剩下的游樂券借給你用。”生5：“我還有辦法，你可以跟他說，就差一元錢，讓你玩，以后再介紹別人到游樂園玩?！鄙?：“對，你跟他說，你是老師，以后可以帶很多小朋友到游樂園玩?！睅煟骸爸x謝你們，你們真會想辦法?？墒?，如果只能用這張60元的游樂券玩，那該怎么辦？”生7：“我建議你可以玩飛機和木馬，只要31元，還可以省下29元?！鄙?：“老師，你不是說你很喜歡玩海盜船嗎？那就只玩海盜船，還可以省下10元?！睅煟骸拔覀儼嗟男∨笥颜鏌嵝模x謝你們。那我就玩票價50元的海盜船?！边@節(jié)復習100以內(nèi)簡單的加減法，教師把提問題的權(quán)力還給了學生，更多地把課堂的時間和空間還給了學生，這從另一個側(cè)面反映了教師“以學生為主體”的正確的指導思想。三、把握生成情境，還給主體自主的權(quán)利案例：北師大版第四冊《走進鄉(xiāng)村》“結(jié)合鄉(xiāng)村情境，引導學生發(fā)現(xiàn)數(shù)學、探究數(shù)學”（課件出示教材第51頁情景圖）。師：“說一說，你在鄉(xiāng)村看到了什么？談?wù)勀銓π∪A家鄉(xiāng)的印象；分組說說這些景物各在小橋的什么方向；選取自己的景物，說出它在蓄水池的什么方向？”（分組說一說，為每個同學提供了積極參與學習的機會，正反說方向，意在訓練學生的逆向思維，同時加深對方向的認識）（在優(yōu)美的音樂中走進鄉(xiāng)村的秋天：課件出示教材第52頁情境圖）學生觀察情境圖：打出蘋果園的數(shù)學信息。重點理解：最多裝8箱中的“最多”是什么意思。師：“裝完這些蘋果至少需要幾車？”學生分組解答，展示不同的解答結(jié)果。22÷8＝2（車）……6（箱）。答：至少需要2車。22÷8＝2（車）……6（箱）。答：至少需要3車。師：“為什么會出現(xiàn)不同的解答結(jié)果？到底應(yīng)該需要幾車？”（學生之間展開討論）學生代表總結(jié)發(fā)言：“因為裝2車后還有6箱沒裝完，所以必須加1輛車，我們在答的時候一定要加1，就是至少需要3輛?！苯處煱盐丈蓹C會，引領(lǐng)學生在辨析中自悟，針鋒相對的自由辯論使學生找到了問題的癥結(jié)，明確了解決實際問題時要靈活用數(shù)學知識。冠心病手術(shù)簡介冠心病手術(shù)簡介冠心病手術(shù)簡介PC簡介一17PC簡介編輯版pptPC簡介18PCI的定義是用心導管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的方法。包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)、冠狀動脈內(nèi)旋切術(shù)、旋磨術(shù)和激光成形