胰腺常見疾病CT診斷課件整理-002

胰腺常見疾病的CT診斷胰腺常見疾病的CT診斷1胰腺正常解剖帶狀,長13-17cm,分頭、頸、體、尾。位于腹膜后,橫跨1、2腰椎之間前方,胰頭位于十二指腸圈內(nèi),前方為網(wǎng)膜囊后壁,正后方為腹膜后大血管結(jié)構(gòu)。胰頭與頸以腸系膜上靜脈右緣為界,鉤突位于后方,體尾無明顯分界,般認(rèn)為腹主動脈前為體,左腎前為胰尾,且與脾門相鄰肥胖體型胰腺可顯示為羽毛狀結(jié)構(gòu),隨著年齡増長逐漸萎縮胰腺正常解剖2CT上,由頭向尾漸變細,胰尾位置高,胰頭鉤突最低實質(zhì)密度均勻,30-50U,增強掃描后密度均勻增高脾靜脈沿胰腺體尾部后緣走行,是識別胰腺的標(biāo)志CT上,由頭向尾漸變細,胰尾位置高,3胰腺導(dǎo)管系統(tǒng)主胰管管徑從尾至頭逐漸增粗,與膽總管下端匯合成壸腹,共同開口于十二指腸乳頭部。CT上,主胰管直徑可達3-4mm,表現(xiàn)為細線狀低密度影副胰管較細,在主胰管上前方,大多與主胰管相通。胰腺導(dǎo)管系統(tǒng)4正常胰腺解剖圖胰管小葉導(dǎo)管副胰管膽總管開囗于小乳頭胰體圍尾開口于大乳頭頭突正常胰腺解剖圖51.3.肝右后下段4.右腎5.下鄰脈7.脾g.腸系上脈10.門脈116CT平掃11臨主動脈1.6↑.爬腸系上廾右卜段0.腸系B上脈7.主動g.芹↑.爬7二胰腺炎胰腺炎是一種常見的疾病,分為急性和慢性,其臨床表現(xiàn)及CT表現(xiàn)均不相同,現(xiàn)將急性胰腺炎單純型和壞死型)、慢性胰腺炎CT表現(xiàn)分述如二胰腺炎8(一)急性胰腺炎病理與臨床病因膽源性結(jié)石、炎癥、狹窄■酒精性:酗酒、暴飲、暴食感染性病毒、內(nèi)、外毒素■代謝性高脂、高鈣、高糖■手術(shù)后胃腸術(shù)、膽道術(shù)等(一)急性胰腺炎9病理特點:■各種病因→胰管內(nèi)壓升高→胰液外溢→胰蛋白酶原→胰蛋白酶→胰組織自溶→膽鹽激活脂肪酶→脂肪壞死→,胰腺輕度腫脹、充血水腫(早期)→局灶或彌漫出血、壞死→痍內(nèi)、外脂肪壞死及液體積聚→~炎癥被控制→纖維包繞亠假性囊腫■大多為單純水腫型,少數(shù)為出血壞死型■壞死性者可并發(fā)蜂窩組織炎和胰腺膿腫病理特點:10胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00211胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00212胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00213胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00214胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00215胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00216胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00217胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00218胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00219胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00220胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00221胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00222胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00223胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00224胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00225胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00226胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00227胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00228胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00229胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00230胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00231胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00232胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00233胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00234胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00235胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00236胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00237胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00238胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00239胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00240胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00241胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00242胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00243胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00244胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00245胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00246胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00247胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00248胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00249胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00250胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00251胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00252胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00253胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00254胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00255胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00256胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00257胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00258胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00259胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00260胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00261胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00262胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00263胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00264胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00265胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00266胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00267胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00268胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00269胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00270胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00271胰腺常見疾病的CT診斷胰腺常見疾病的CT診斷72胰腺正常解剖帶狀,長13-17cm,分頭、頸、體、尾。位于腹膜后,橫跨1、2腰椎之間前方,胰頭位于十二指腸圈內(nèi),前方為網(wǎng)膜囊后壁,正后方為腹膜后大血管結(jié)構(gòu)。胰頭與頸以腸系膜上靜脈右緣為界,鉤突位于后方,體尾無明顯分界,般認(rèn)為腹主動脈前為體,左腎前為胰尾,且與脾門相鄰肥胖體型胰腺可顯示為羽毛狀結(jié)構(gòu),隨著年齡増長逐漸萎縮胰腺正常解剖73CT上,由頭向尾漸變細,胰尾位置高,胰頭鉤突最低實質(zhì)密度均勻,30-50U,增強掃描后密度均勻增高脾靜脈沿胰腺體尾部后緣走行,是識別胰腺的標(biāo)志CT上,由頭向尾漸變細,胰尾位置高,74胰腺導(dǎo)管系統(tǒng)主胰管管徑從尾至頭逐漸增粗,與膽總管下端匯合成壸腹,共同開口于十二指腸乳頭部。CT上,主胰管直徑可達3-4mm,表現(xiàn)為細線狀低密度影副胰管較細,在主胰管上前方,大多與主胰管相通。胰腺導(dǎo)管系統(tǒng)75正常胰腺解剖圖胰管小葉導(dǎo)管副胰管膽總管開囗于小乳頭胰體圍尾開口于大乳頭頭突正常胰腺解剖圖761.3.肝右后下段4.右腎5.下鄰脈7.脾g.腸系上脈10.門脈116CT平掃11臨主動脈1.77↑.爬腸系上廾右卜段0.腸系B上脈7.主動g.芹↑.爬78二胰腺炎胰腺炎是一種常見的疾病,分為急性和慢性,其臨床表現(xiàn)及CT表現(xiàn)均不相同,現(xiàn)將急性胰腺炎單純型和壞死型)、慢性胰腺炎CT表現(xiàn)分述如二胰腺炎79(一)急性胰腺炎病理與臨床病因膽源性結(jié)石、炎癥、狹窄■酒精性:酗酒、暴飲、暴食感染性病毒、內(nèi)、外毒素■代謝性高脂、高鈣、高糖■手術(shù)后胃腸術(shù)、膽道術(shù)等(一)急性胰腺炎80病理特點:■各種病因→胰管內(nèi)壓升高→胰液外溢→胰蛋白酶原→胰蛋白酶→胰組織自溶→膽鹽激活脂肪酶→脂肪壞死→,胰腺輕度腫脹、充血水腫(早期)→局灶或彌漫出血、壞死→痍內(nèi)、外脂肪壞死及液體積聚→~炎癥被控制→纖維包繞亠假性囊腫■大多為單純水腫型,少數(shù)為出血壞死型■壞死性者可并發(fā)蜂窩組織炎和胰腺膿腫病理特點:81胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00282胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00283胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00284胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00285胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00286胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00287胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00288胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00289胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00290胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00291胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00292胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00293胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00294胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00295胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00296胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00297胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00298胰腺常見疾病CT診斷課件整理_00299胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002100胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002101胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002102胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002103胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002104胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002105胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002106胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002107胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002108胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002109胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002110胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002111胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002112胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002113胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002114胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002115胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002116胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002117胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002118胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002119胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002120胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002121胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002122胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002123胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002124胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002125胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002126胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002127胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002128胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002129胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002130胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002131胰腺常見疾病CT診斷課件整理_002132胰腺常