兒童早期發(fā)展指導課件

兒童早期發(fā)展指導浙江大學兒童醫(yī)院兒保科李榮兒童早期發(fā)展指導浙江大學兒童醫(yī)院1兒童早期發(fā)展指導課件2兒童早期發(fā)展的工作理念生理成熟度為基礎，合適教育與訓練，促進潛在能力最佳的現實表達;強調自然發(fā)展的過程.常見誤區(qū)超越生理成熟度進行過早的知識、技能訓練機會剝奪兒童早期發(fā)展的工作理念生理成熟度為基礎，合適教育與訓練，促進3寶寶處在黃金期發(fā)展速度驚人時間短而功效大影響深刻而久遠寶寶處在黃金期40-3歲腦發(fā)育新生兒：腦重390克，1歲：700-800克，3歲：1000克，約為成人的75%。出生到24個月齡的神經元發(fā)育圖0-3歲腦發(fā)育出生到24個月齡的神經元發(fā)育圖5早期腦“印跡/記”小鵝追隨行為先天白內障3歲后手術不能復明狼孩的故事早期腦“印跡/記”小鵝追隨行為6給黃金期寶寶的計劃智能成熟固有程序運動、語言、感知覺、情感、思維、認知鑲嵌式、相互依賴，重疊并進促進智能發(fā)育的方法環(huán)境保證機會創(chuàng)造落實行動給黃金期寶寶的計劃智能成熟固有程序7運動發(fā)展指導運動發(fā)展指導8頭部控制----大運動的第一步俯臥抬起10″，45度;90度，肘部支撐，腕部支撐練抬頭：鍛煉頸部與背部肌肉力量與肺活量

頭部控制----大運動的第一步俯臥抬起10″，45度;95月：俯臥時，以用胸腹部接觸床面，頭抬起來，四肢展開伸直，姿勢象一架飛機；6月：嬰兒趴在床上，可用雙手撐起全身；練下肢蹬、踢動作，手夠取吊球為爬準備

訓練用腿蹬吊球

5月：俯臥時，以用胸腹部接觸床面，頭抬起來，四肢展開伸直，姿10我能把頭舉得

高高的每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…記錄寶寶發(fā)育的每一個里程碑我能把頭舉得

高高的每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…11軀干控制---

大運動的第二步6月：支撐坐姿7月：坐直一分鐘8月：獨坐10分鐘，拉自己到坐位9月：坐穩(wěn)定，雙手擺弄玩具不倒，隨意改變體位；練拉坐與支撐坐：鍛煉頸、背、腰部力量

軀干控制---大運動的第二步6月：支撐坐姿練拉坐與支撐12我能獨坐了每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…7個月第一次學會坐我能獨坐了每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…7個月13翻身1月：從側身轉向背部4月：俯臥滾向仰臥5月：仰臥滾向俯臥，抽出雙手7月：隨意滾動練俯臥仰臥翻身，仰臥到俯臥翻身1月：從側身轉向背部練俯臥仰臥翻身，仰臥到俯臥14爬----大運動的重要步驟6-8月：腹部支撐匍匐地爬，向前拖動身體,7-9月：用手和膝爬行練爬訓練全身肌肉及感覺和運動協(xié)調性

爬----大運動的重要步驟6-8月：腹部支撐匍匐地爬，向前15

分享黃金點子互動部分分享黃金點子互動部分16站立大運動的第三步

3月：兩手撐其腋下有站立表示；站立片刻（4月），5月：扶腋下站立很穩(wěn)；6月：自動跳躍7月：幫助下拉站8月：可扶東西站立，9月：拉自己到站位,10月：獨立，扶一手站，幫助下從站立位坐下；11月：穩(wěn)定地獨站片刻，扶物能蹲；12月：獨站練支撐跳、舉高高、身體懸空，左右搖擺站立大運動的第三步

3月：兩手撐其腋下有站立表示；站17每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…第一次邁步撲向你……每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…第一次邁步撲向你……18

您已經在做和想到要做的提高運動能的游戲？互動部分您已經在做和想到要做的提高運動能的游戲？互動部分19寶寶飛游戲寶寶在爸爸有力的雙手保護下，感到身心愉悅，增加親子關系鍛煉平衡功能寶寶飛游戲鍛煉平衡功能20舉高高游戲爸爸在游戲中表現出的力量和冒險精神，是寶寶的好榜樣，鍛煉平衡功能舉高高游戲爸爸在游戲中表現出的力量和冒險精神，是寶寶的好榜樣21獨腳站24月試獨腳站片刻一只腳抬離地面瞬間30月獨腳站片刻36月獨腳站二秒觀察兩腿平衡能力玩仍球、撿球游戲，訓練蹲下站起，獨腳站24月試獨腳站片刻一只腳抬離地面瞬間玩仍球、撿球游戲，22學動物寶寶邊游戲邊練習走/爬/跑/跳的動作配合聲音和表情，既可鍛煉身體，又可促進大腦協(xié)同能力發(fā)展激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次”–親子游戲玩小兔子蹦蹦跳等游戲、跳臺階

學動物激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次”–親子游戲玩小兔子蹦蹦跳等游23鼓勵寶寶四處爬行在草地上讓寶寶練習和寶寶玩床上的游戲和寶寶玩滾球、接球、踢球的游戲玩浴盆里的游戲做不做過分限制孩子的活動太注重家的整潔太早讓寶寶看書過多看影視作品對寶寶過分保護激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次”–做/不做鼓勵寶寶四處爬行做不做過分限制孩子的活動激發(fā)大動作發(fā)育的“第24大動作落后的表現4月：頭部控制不能6月：不能翻身9月：不能坐18月：不能走大動作落后的表現4月：頭部控制不能25精細運動發(fā)展指導精細運動發(fā)展指導26寶寶的創(chuàng)造力從精細運動開始寶寶的創(chuàng)造力從精細運動開始27精細運動發(fā)育經歷3月前：被動觸摸3月后：主動抓握精細運動發(fā)育經歷3月前：被動觸摸284月能抓住胸前玩具5月：用整個手抓，倒手4月296月9月12月訓練抓握小丸、握物能力和手眼協(xié)調6月9月12月訓練抓握小丸、握物能力和手眼協(xié)調3010-11月食指探索笨拙地釋放木塊進盒子打開杯蓋練習食指摳洞動作、開/蓋瓶蓋、玩套杯，10-11月練習食指摳洞動作、開/蓋瓶蓋、玩套杯，31我能抓到積木每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…4-6個月第一次出現手眼配合我能抓到積木每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…4-6個32“第一次”捏起小丸這是重要的里程碑！

多大？“第一次”捏起小丸這是重要的里程碑！

多大？33

您會給黃金期的寶寶什么樣的手指活動機會？互動部分？您會給黃金期的寶寶什么樣的手指活動機會？互動部分？34精細運動發(fā)育/手指動作1-2歲靈活、隨意、創(chuàng)造折紙、翻書從無意識釋放到精確地有意識釋放練放下：把玩具放在不同位置上，如桌上、大人手上、筐里精細運動發(fā)育/手指動作1-2歲從無意識釋放到精確地有意識釋放35精細運動發(fā)育/手指動作16月18月24月練爬訓練全身肌肉及感覺和運動協(xié)調性

精細運動發(fā)育/手指動作16月18月24月練爬訓練全身肌肉及感36培養(yǎng)孩子用自己的手去創(chuàng)造的能力培養(yǎng)孩子用自己的手去創(chuàng)造的能力37

設計精細運動游戲互動部分設計精細運動游戲互動部分38學媽媽練習寶寶對身體動作的控制能力還可體會對媽媽的愛激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次”–親子游戲學媽媽激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次”–親子游戲39效果：鍛煉手眼協(xié)調能力幫助寶寶理解“大”與“小”的概念套圓環(huán)游戲效果：套圓環(huán)游戲40精細運動落后的表現4月后：雙手常握拳，不能握住小棒、伸手抓物5月：不會抓東西口中吸吮9月：不能兩個手之間傳遞物體14月：無鉗指握18月：不會故意地釋放物體2歲前：未出現用手偏愛精細運動落后的表現4月后：雙手常握拳，不能握住小棒、伸手抓物41運動與認知的關系運動發(fā)育的過程，直接獲取環(huán)境刺激，促進大腦神經通路的聯系，感覺統(tǒng)合，提高學能。動作協(xié)調，鍛煉肌力，感知深淺，增加空間的搜索，主動接近和認識事物，運動與認知的關系運動發(fā)育的過程，直接獲取環(huán)境刺激，促進大腦神42手眼互動的機會嬰兒頭部控制、坐平衡和眼-手-口精細動作發(fā)育協(xié)調時，可以開始自己進食。手眼互動的機會嬰兒頭部控制、坐平衡和眼-手-口精細動作發(fā)育協(xié)43盡早參與進食活動6月：自己扶奶瓶吃奶；7-9月：自己從杯中飲，自己手拿餅干；18-24月獨立進食；36月后：學習用筷10-12月：自己用勺；盡早參與進食活動6月：自己扶奶瓶吃奶；18-24月獨立進食；44鍛煉孩子自己做簡單的事，如自己吃飯、喝水，學習穿脫簡單的衣服。鍛煉孩子自己做簡單的事，如自己吃飯、喝水，學習穿脫簡單的衣服45語言發(fā)育發(fā)展指導語言發(fā)育發(fā)展指導46語言能力是智能發(fā)育主要標志之一,使兒童的心理活動出現概括性,認識直接經驗所得不到的事物.語言的影響完成行為的指令性,隨意性和意識與自我意識。語言能力是智能發(fā)育主要標志之一,使兒童的心理活動出現概括性,47語言發(fā)展經歷語言感知階段對聲音的意識，關注理解語言信息能力發(fā)音階段簡單發(fā)聲(0-3m):表示消極狀態(tài)為主，連續(xù)音節(jié)階段(4-7m):表示積極情緒增多語言-動作聯系階段:按指令做動作,用聲音表達意義學說階段單音重復訓練為主語言發(fā)展經歷語言感知階段482-3歲是學習口頭語言的關鍵時期詞匯達50-100個單詞時，出現二個單詞組成的復合詞，2-3yrs詞匯達1000字左右，由簡單句向復雜句發(fā)展，能表達時間和空間概念、人物間的關系，此階段的孩子喜歡聽成人講故事并能理解故事的內容3歲后空間方位名詞、時間詞、代詞出現.2-3歲是學習口頭語言的關鍵時期49感受語言里程碑聽到媽媽的呼喚聲，有視覺尋找的動作(3月)立即轉向媽媽(4月) 理解“不” 10-12月認識身體部分14-18月聽從2部指令，指出圖片2歲理解“餓了”“累了”3歲懂得性別、年齡4歲反意詞，相同/不同

讓孩子對各種聲音敏感

感受語言里程碑聽到媽媽的呼喚聲，有視覺尋找的動作(3月)讓孩50溝通能力的“第一次”6個月第一次對自己的名字作出反應溝通能力的“第一次”6個月51表達性語言里程碑鴣鴣聲，O、a、u、e元音、尖叫聲、咯咯笑聲

3-4月咿呀學語聲，重復音節(jié)如ma、ma、pa、pa

5-6月呀呀學語高峰，模仿發(fā)音，協(xié)調發(fā)音，出現被動語言

8-9月有意義的單詞，表達自己的愿望，開始知道物各有名

10-12月回應孩子的各種發(fā)聲，刺激發(fā)聲練習

表達性語言里程碑鴣鴣聲，O、a、u、e元音、尖叫聲527個月

第一次學會手勢溝通能力的“第一次”7個月

第一次學會手勢溝通能力的“第一次”5310個月

第一次甜甜地叫“媽媽”溝通能力的“第一次”10個月

第一次甜甜地叫“媽媽”溝通能力的“第一次”54表達性語言里程碑亂語\模仿單詞單詞，疊詞階段詞組階段50個單詞,2字短語,50%可被理解，250個單詞,3字短句,75%可被理解復雜句階段講故事,100%可被理解 14-18月18月18-24月

2歲

3歲4歲鼓勵亂語、模仿自然界各種聲音

表達性語言里程碑亂語\模仿單詞14-18月鼓勵亂語、模仿55語言發(fā)育落后的指征

3月時不與母親眼神接觸，無應答性微笑；4月沒有社交性微笑；6月不轉向聲源，哭鬧時聽見母親聲音不安靜下來，咿呀發(fā)音減少，不大聲笑，發(fā)音不連續(xù)或過高；9月沒有咿呀學語；12月不會用姿勢表達；對熟人聲音或呼喚名字無反應，不學樣發(fā)音，不叫爸爸、媽媽；語言發(fā)育落后的指征

3月時不與母親眼神接觸，無應答性微笑；56語言發(fā)育落后的指征

18月不能指出身體部位或家常用品，聽不懂簡單的吩咐，不會說爸爸媽媽以外的另一個字；24月不會電報語和含有主語和謂語的字句，很少用口語而較多用手勢表達，仍有50%以上的言語聽不懂；30月后才模仿語言3歲時，所講的大部分話別人聽不懂。語言發(fā)育落后的指征

18月不能指出身體部位或家常用品，聽不懂57提供豐富的語言環(huán)境，刺激語言發(fā)育每天給孩子閱讀大聲說命名物體，描述家用工具，邊做邊說玩有韻律感的游戲，鼓勵孩子知曉環(huán)境的聲音面對面與寶寶說話,語音清晰,節(jié)奏較慢。語言-動作的聯系，抓住寶寶的興趣與注意，及時贊揚、鼓勵，激發(fā)寶寶講話的積極性提供豐富的語言環(huán)境，刺激語言發(fā)育每天給孩子閱讀58激發(fā)寶寶“溝通能力的第一次”–做/不做？多陪伴寶寶稱贊寶寶給寶寶簡單的指令經常帶寶寶到戶外和小孩一起玩多給寶寶講故事吻別和擁抱多使用“請”、“謝謝”允許寶寶“粘人”做拒絕寶寶的要求拒絕他和別的孩子玩覺得寶寶聽不懂，所以不跟他說話講故事不做激發(fā)寶寶“溝通能力的第一次”–做/不做？多陪伴寶寶做拒絕寶寶59感知覺發(fā)育發(fā)展指導感知覺發(fā)育發(fā)展指導60視覺、聽覺和觸覺

在嬰兒早年探索與認識活動中起主導作用,是智能的基礎。0-2個月是感覺訓練的最佳期。和諧悅耳的音樂，色彩鮮艷、形象單一的圖片，抱、拍，撫摩皮膚視覺、聽覺和觸覺

在嬰兒早年探索與認識活動中起主導作用,是智61心明眼亮----視覺2月前：15-25cm視覺清晰，追隨物體到中線4月后：對遠近目標聚焦。視力范圍達180°，頭眼互動。6-7月：目光垂直移動90°看落下的物體，手眼互動。到1歲，視力進展為0.1～0.3。1歲后，建立視覺空間知覺的黃金期。到6歲，視力水平達0.8-1.0，基本達到成人水準。好眼力！好腦力！大腦信息的83％來源于視覺心明眼亮----視覺好眼力！好腦力！大腦信息的83％來源于視62提供視覺刺激促進

智力發(fā)育3-4月顏色視覺功能已接近成人鮮艷的玩具逗引（移動）；黑白條紋的圖案。提供視覺刺激促進63

所有的游戲并不是單純的視覺起作用,應是眼,耳,口,手,腦的綜合玩形狀板，并學習認識形狀走迷宮，辨別不同。分類顏色，分類形狀，長短分序列等。識別交通標志，認國旗，學地圖等視覺從二維向三維轉化.圈繩,投標，教孩子套在目標上.手眼配合的很好的鍛煉.

64我能看清花紅草綠每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…6-12個月我能看清花紅草綠每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…6-65我能看圖書了每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…12個月我能看圖書了每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…12個月66補充眼健康關鍵營養(yǎng)物質/葉黃素、DHA/AA、VA預防眼睛損傷每天清潔眼睛周圍用鮮艷色彩的物體和圖形刺激寶寶視覺帶寶寶去大自然，看看靜態(tài)和動態(tài)的事物利用玩具/游戲做不做日光長時間直接照射眼睛長時間看電視，經常用閃光燈不斷揉眼過度保護孩子激發(fā)寶寶“視覺第一次”補充眼健康關鍵營養(yǎng)物質/葉黃素、DHA/AA、VA做不做日光67聽感知胎兒5-6月建立聽覺系統(tǒng)＜1000Hz的外界聲音。出生后聽覺敏感性增加，小嬰兒有強的音樂感知能力，能區(qū)別言語與非言語，音樂能讓他們安靜3-4月出現頭耳協(xié)調，聽悅耳聲音微笑，聽自然界的各種聲音、聽語言與音樂聽感知胎兒5-6月建立聽覺系統(tǒng)＜1000Hz的外界聲音。聽自68味覺天性積極反應：甜味天性消極反應：咸、酸、苦味覺敏感期---2－7月接觸味覺范圍對建立持久的偏愛有助嬰兒期給孩子廣泛的味覺體驗味覺天性積極反應：甜味嬰兒期給孩子廣泛的味覺體驗69觸覺皮膚-身體最大的感覺器官，觸覺-探索觸覺反應，吸吮、握持、手-口動作觸覺刺激撫摸---安慰、安靜、愉快、依戀。擁抱孩子、腹部撫摩觸覺擁抱孩子、腹部撫摩70咀嚼發(fā)育4-6月：舌頭前后運動7-9月：舌與上顎碾磨運動10-12月：牙床咀嚼，舌頭能左右運動，生后4－6月是訓練嬰兒“學習”咀嚼的敏感期，咀嚼訓練不當會影響構音的發(fā)展咀嚼發(fā)育4-6月：舌頭前后運動咀嚼訓練不當會影響構音的發(fā)展716月第一次進食泥糊狀食物7-9月

第一次嘗試軟固體食物10-12月齡第一次進食固體食物進食固體食物的“第一次”6月7-9月

第一次嘗試軟固體食物10-12月齡進食固體食物72認知發(fā)育—注意嬰兒期無意注意，穩(wěn)定性極差，能直接滿足機體需要的事物容易注意，“媽媽”、奶瓶。8月時注意人或物2分鐘以上，會探視新玩具1歲左右有意注意萌芽，能按成人的要求完成一樣簡單的任務，指向有關對象。根據注意的特點開展注意力訓練認知發(fā)育—注意嬰兒期根據注意的特點開展注意力訓練73幼兒期仍以無意注意占優(yōu)勢，對鮮明、新穎、具體形象、變化的事物都能自然而然地引起注意，隨意注意也在發(fā)展，游戲活動中不斷向兒童明確任務的過程也有利于促進隨意注意發(fā)展。幼兒期74記憶將感知過、操作過、思考過和體驗過的事情保存在大腦中條件反射的建立就是記憶開始的標志；識別記憶：聽覺識別記憶剛出生即出現，嗅覺識別記憶出生6天就可出現，3個月出現視覺識別記憶。4-5月：記住媽媽，6個月：能辨認陌生人，記憶將感知過、操作過、思考過和體驗過的事情保存在大腦中75眼腦互動，探索世界客體永存性是建立在對事物再現記憶的基礎上，當嬰兒注視的玩具從視野中消失時，能用眼去尋找，表示這是已有短時記憶。訓練寶寶的觀察力和記憶力眼腦互動，探索世界客體永存性是建立在對事物再現記憶的基礎上，76記憶試驗：布遮蓋的玩具：8月：隔1秒以上不能找到；

12月：3秒，12月（70%）7秒玩藏和找玩具的游戲（蓋住玩具的部分或全部），

訓練寶寶的觀察力和記憶力記憶試驗：布遮蓋的玩具：玩藏和找玩具的游戲（蓋住玩具的部分或77結合日?；顒釉O計與記憶訓練有關的游戲互動部分結合日?；顒釉O計與互動部分78找找看球到哪里去了？效果：鍛煉眼睛協(xié)調和視覺跟蹤能力/鍛煉記憶力。找找看球到哪里去了？79打電話效果：這個年齡的寶寶看到父母打電話會很新奇，讓他嘗試模仿，感受溝通帶來的樂趣激發(fā)寶寶“溝通能力的第一次”–親子游戲打電話激發(fā)寶寶“溝通能力的第一次”–親子游戲801~3歲：隨語言發(fā)育記憶能力逐漸增強找圖游戲：根據詞匯聲音找圖，訓練記憶能力和爬行動作

1~3歲：隨語言發(fā)育記憶能力逐漸增強找圖游戲：根據詞匯聲音找81記憶的策略在教育的影響下有意記憶發(fā)展。剛接受的信息其再現水平不如間隔幾天后的再現水平。說明大腦不是消極再現而是積極主動的加工信息的過程。學會認識水果、動物和家庭用品，指認身體部位，會認的東西要不斷復習，

記憶的策略學會認識水果、動物和家庭用品，指認身體部位，會認的82游戲技能發(fā)育

4-12月：感知運動游戲12-18月：功能性游戲階段

18-30月：裝扮性游戲3歲：象征性游戲游戲是兒童學習的最好的方式游戲技能發(fā)育4-12月：感知運動游戲游戲是兒童學習83游戲技能發(fā)育落后的指征

只玩玩具的一個部分而非整體地玩4歲后仍表現為平行游戲缺乏裝扮性/想象性游戲。不會用一想象性物體替代為一具體的物體游戲技能發(fā)育落后的指征只玩玩具的一個部分而非整體地玩84情緒和社會性發(fā)育

看人臉--生命的頭幾天出現的情感依附短暫目光接觸。對熟悉的聲音能表現平靜充分體驗安全與完美存在的感覺情緒和社會性發(fā)育

看人臉--生命的頭幾天出現的情感依附充分85生理性哭聲寶寶哭聲知多少寶寶哭聲情緒性哭聲疾病哭聲生理性寶寶哭聲知多少寶寶哭聲情緒性疾病哭聲86饑餓、熱冷

尿布濕了、穿著不適生理性哭聲滿足嬰兒基本需要、饑餓、溫暖和懷抱饑餓、熱冷

尿布濕了、穿著不適生理性哭聲滿足嬰兒基本需要、饑87需要安撫與關注情感性哭聲時刻向寶寶傳遞你的愛需要安撫與關注情感性哭聲時刻向寶寶傳遞你的愛88疾病與疼痛病理性哭聲獲得一些關于疾病的知識，得到及時幫助疾病與疼痛病理性哭聲獲得一些關于疾病的知識，得到及時幫助89情緒和社會性發(fā)育

0-3月：憤怒、恐懼、快樂情緒不能與特定事件聯系，多與生理上是否滿足有關，3月后;情緒分化,能與特定事件聯系，6月后：陌生焦慮，與母親特殊的情感聯結，1-1.5歲：有驕傲、自豪喜歡顯示自己成功，情緒外顯性，缺乏控制，鼓勵與生人接觸，減少畏懼感情緒和社會性發(fā)育

0-3月：憤怒、恐懼、快樂情緒不能與特90體會寶寶笑的力量

社交微笑6-8周；每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…體會寶寶笑的力量

社交微笑6-8周；每個“第一次”都91自我意識發(fā)育

6-9月，自我認識，意識自己是鏡象動作的來源，開始抵制不想做的事，表達自己的愿望;1-2歲，自我命名，開始稱呼自己為“寶寶”或“我”，對自己的成就感到得意;2-3歲，自我評價，能自己完成在早期需要媽媽完成的事情，擺脫父母獨自探索環(huán)境,用喜歡不喜歡表達自己感受，開始更多地聲張獨立，。自我意識發(fā)育

6-9月，自我認識，意識自己是鏡象動作92第一反抗期(玩弄否決權)自我意識萌芽加上會說“不”------反抗表達自己的權利，對此父母應該為孩子自我意識的發(fā)展，會表達自己的意思而高興。讓兒童自由、自信地表達自己，形成自立、自主意識和接受自己個性并感覺良好。第一反抗期(玩弄否決權)讓兒童自由、自信地表達自己，形成自立93鏡像自我自我意識對自我的評價是老師和家長的評價的翻版，一直受到周圍人肯定的、積極的評價，兒童往往會產生一種滿足感、反之自卑、孤獨。體驗成功的感覺鏡像自我自我意識對自我的評價是老師和家長的評價的翻版，一直受94讓兒童在良好的環(huán)境支持下成長讓兒童在良好的環(huán)境支持下成長95Q&AQ&A96謝謝大家！謝謝大家！97演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！98兒童早期發(fā)展指導浙江大學兒童醫(yī)院兒保科李榮兒童早期發(fā)展指導浙江大學兒童醫(yī)院99兒童早期發(fā)展指導課件100兒童早期發(fā)展的工作理念生理成熟度為基礎，合適教育與訓練，促進潛在能力最佳的現實表達;強調自然發(fā)展的過程.常見誤區(qū)超越生理成熟度進行過早的知識、技能訓練機會剝奪兒童早期發(fā)展的工作理念生理成熟度為基礎，合適教育與訓練，促進101寶寶處在黃金期發(fā)展速度驚人時間短而功效大影響深刻而久遠寶寶處在黃金期1020-3歲腦發(fā)育新生兒：腦重390克，1歲：700-800克，3歲：1000克，約為成人的75%。出生到24個月齡的神經元發(fā)育圖0-3歲腦發(fā)育出生到24個月齡的神經元發(fā)育圖103早期腦“印跡/記”小鵝追隨行為先天白內障3歲后手術不能復明狼孩的故事早期腦“印跡/記”小鵝追隨行為104給黃金期寶寶的計劃智能成熟固有程序運動、語言、感知覺、情感、思維、認知鑲嵌式、相互依賴，重疊并進促進智能發(fā)育的方法環(huán)境保證機會創(chuàng)造落實行動給黃金期寶寶的計劃智能成熟固有程序105運動發(fā)展指導運動發(fā)展指導106頭部控制----大運動的第一步俯臥抬起10″，45度;90度，肘部支撐，腕部支撐練抬頭：鍛煉頸部與背部肌肉力量與肺活量

頭部控制----大運動的第一步俯臥抬起10″，45度;1075月：俯臥時，以用胸腹部接觸床面，頭抬起來，四肢展開伸直，姿勢象一架飛機；6月：嬰兒趴在床上，可用雙手撐起全身；練下肢蹬、踢動作，手夠取吊球為爬準備

訓練用腿蹬吊球

5月：俯臥時，以用胸腹部接觸床面，頭抬起來，四肢展開伸直，姿108我能把頭舉得

高高的每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…記錄寶寶發(fā)育的每一個里程碑我能把頭舉得

高高的每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…109軀干控制---

大運動的第二步6月：支撐坐姿7月：坐直一分鐘8月：獨坐10分鐘，拉自己到坐位9月：坐穩(wěn)定，雙手擺弄玩具不倒，隨意改變體位；練拉坐與支撐坐：鍛煉頸、背、腰部力量

軀干控制---大運動的第二步6月：支撐坐姿練拉坐與支撐110我能獨坐了每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…7個月第一次學會坐我能獨坐了每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…7個月111翻身1月：從側身轉向背部4月：俯臥滾向仰臥5月：仰臥滾向俯臥，抽出雙手7月：隨意滾動練俯臥仰臥翻身，仰臥到俯臥翻身1月：從側身轉向背部練俯臥仰臥翻身，仰臥到俯臥112爬----大運動的重要步驟6-8月：腹部支撐匍匐地爬，向前拖動身體,7-9月：用手和膝爬行練爬訓練全身肌肉及感覺和運動協(xié)調性

爬----大運動的重要步驟6-8月：腹部支撐匍匐地爬，向前113

分享黃金點子互動部分分享黃金點子互動部分114站立大運動的第三步

3月：兩手撐其腋下有站立表示；站立片刻（4月），5月：扶腋下站立很穩(wěn)；6月：自動跳躍7月：幫助下拉站8月：可扶東西站立，9月：拉自己到站位,10月：獨立，扶一手站，幫助下從站立位坐下；11月：穩(wěn)定地獨站片刻，扶物能蹲；12月：獨站練支撐跳、舉高高、身體懸空，左右搖擺站立大運動的第三步

3月：兩手撐其腋下有站立表示；站115每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…第一次邁步撲向你……每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…第一次邁步撲向你……116

您已經在做和想到要做的提高運動能的游戲？互動部分您已經在做和想到要做的提高運動能的游戲？互動部分117寶寶飛游戲寶寶在爸爸有力的雙手保護下，感到身心愉悅，增加親子關系鍛煉平衡功能寶寶飛游戲鍛煉平衡功能118舉高高游戲爸爸在游戲中表現出的力量和冒險精神，是寶寶的好榜樣，鍛煉平衡功能舉高高游戲爸爸在游戲中表現出的力量和冒險精神，是寶寶的好榜樣119獨腳站24月試獨腳站片刻一只腳抬離地面瞬間30月獨腳站片刻36月獨腳站二秒觀察兩腿平衡能力玩仍球、撿球游戲，訓練蹲下站起，獨腳站24月試獨腳站片刻一只腳抬離地面瞬間玩仍球、撿球游戲，120學動物寶寶邊游戲邊練習走/爬/跑/跳的動作配合聲音和表情，既可鍛煉身體，又可促進大腦協(xié)同能力發(fā)展激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次”–親子游戲玩小兔子蹦蹦跳等游戲、跳臺階

學動物激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次”–親子游戲玩小兔子蹦蹦跳等游121鼓勵寶寶四處爬行在草地上讓寶寶練習和寶寶玩床上的游戲和寶寶玩滾球、接球、踢球的游戲玩浴盆里的游戲做不做過分限制孩子的活動太注重家的整潔太早讓寶寶看書過多看影視作品對寶寶過分保護激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次”–做/不做鼓勵寶寶四處爬行做不做過分限制孩子的活動激發(fā)大動作發(fā)育的“第122大動作落后的表現4月：頭部控制不能6月：不能翻身9月：不能坐18月：不能走大動作落后的表現4月：頭部控制不能123精細運動發(fā)展指導精細運動發(fā)展指導124寶寶的創(chuàng)造力從精細運動開始寶寶的創(chuàng)造力從精細運動開始125精細運動發(fā)育經歷3月前：被動觸摸3月后：主動抓握精細運動發(fā)育經歷3月前：被動觸摸1264月能抓住胸前玩具5月：用整個手抓，倒手4月1276月9月12月訓練抓握小丸、握物能力和手眼協(xié)調6月9月12月訓練抓握小丸、握物能力和手眼協(xié)調12810-11月食指探索笨拙地釋放木塊進盒子打開杯蓋練習食指摳洞動作、開/蓋瓶蓋、玩套杯，10-11月練習食指摳洞動作、開/蓋瓶蓋、玩套杯，129我能抓到積木每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…4-6個月第一次出現手眼配合我能抓到積木每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…4-6個130“第一次”捏起小丸這是重要的里程碑！

多大？“第一次”捏起小丸這是重要的里程碑！

多大？131

您會給黃金期的寶寶什么樣的手指活動機會？互動部分？您會給黃金期的寶寶什么樣的手指活動機會？互動部分？132精細運動發(fā)育/手指動作1-2歲靈活、隨意、創(chuàng)造折紙、翻書從無意識釋放到精確地有意識釋放練放下：把玩具放在不同位置上，如桌上、大人手上、筐里精細運動發(fā)育/手指動作1-2歲從無意識釋放到精確地有意識釋放133精細運動發(fā)育/手指動作16月18月24月練爬訓練全身肌肉及感覺和運動協(xié)調性

精細運動發(fā)育/手指動作16月18月24月練爬訓練全身肌肉及感134培養(yǎng)孩子用自己的手去創(chuàng)造的能力培養(yǎng)孩子用自己的手去創(chuàng)造的能力135

設計精細運動游戲互動部分設計精細運動游戲互動部分136學媽媽練習寶寶對身體動作的控制能力還可體會對媽媽的愛激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次”–親子游戲學媽媽激發(fā)大動作發(fā)育的“第一次”–親子游戲137效果：鍛煉手眼協(xié)調能力幫助寶寶理解“大”與“小”的概念套圓環(huán)游戲效果：套圓環(huán)游戲138精細運動落后的表現4月后：雙手常握拳，不能握住小棒、伸手抓物5月：不會抓東西口中吸吮9月：不能兩個手之間傳遞物體14月：無鉗指握18月：不會故意地釋放物體2歲前：未出現用手偏愛精細運動落后的表現4月后：雙手常握拳，不能握住小棒、伸手抓物139運動與認知的關系運動發(fā)育的過程，直接獲取環(huán)境刺激，促進大腦神經通路的聯系，感覺統(tǒng)合，提高學能。動作協(xié)調，鍛煉肌力，感知深淺，增加空間的搜索，主動接近和認識事物，運動與認知的關系運動發(fā)育的過程，直接獲取環(huán)境刺激，促進大腦神140手眼互動的機會嬰兒頭部控制、坐平衡和眼-手-口精細動作發(fā)育協(xié)調時，可以開始自己進食。手眼互動的機會嬰兒頭部控制、坐平衡和眼-手-口精細動作發(fā)育協(xié)141盡早參與進食活動6月：自己扶奶瓶吃奶；7-9月：自己從杯中飲，自己手拿餅干；18-24月獨立進食；36月后：學習用筷10-12月：自己用勺；盡早參與進食活動6月：自己扶奶瓶吃奶；18-24月獨立進食；142鍛煉孩子自己做簡單的事，如自己吃飯、喝水，學習穿脫簡單的衣服。鍛煉孩子自己做簡單的事，如自己吃飯、喝水，學習穿脫簡單的衣服143語言發(fā)育發(fā)展指導語言發(fā)育發(fā)展指導144語言能力是智能發(fā)育主要標志之一,使兒童的心理活動出現概括性,認識直接經驗所得不到的事物.語言的影響完成行為的指令性,隨意性和意識與自我意識。語言能力是智能發(fā)育主要標志之一,使兒童的心理活動出現概括性,145語言發(fā)展經歷語言感知階段對聲音的意識，關注理解語言信息能力發(fā)音階段簡單發(fā)聲(0-3m):表示消極狀態(tài)為主，連續(xù)音節(jié)階段(4-7m):表示積極情緒增多語言-動作聯系階段:按指令做動作,用聲音表達意義學說階段單音重復訓練為主語言發(fā)展經歷語言感知階段1462-3歲是學習口頭語言的關鍵時期詞匯達50-100個單詞時，出現二個單詞組成的復合詞，2-3yrs詞匯達1000字左右，由簡單句向復雜句發(fā)展，能表達時間和空間概念、人物間的關系，此階段的孩子喜歡聽成人講故事并能理解故事的內容3歲后空間方位名詞、時間詞、代詞出現.2-3歲是學習口頭語言的關鍵時期147感受語言里程碑聽到媽媽的呼喚聲，有視覺尋找的動作(3月)立即轉向媽媽(4月) 理解“不” 10-12月認識身體部分14-18月聽從2部指令，指出圖片2歲理解“餓了”“累了”3歲懂得性別、年齡4歲反意詞，相同/不同

讓孩子對各種聲音敏感

感受語言里程碑聽到媽媽的呼喚聲，有視覺尋找的動作(3月)讓孩148溝通能力的“第一次”6個月第一次對自己的名字作出反應溝通能力的“第一次”6個月149表達性語言里程碑鴣鴣聲，O、a、u、e元音、尖叫聲、咯咯笑聲

3-4月咿呀學語聲，重復音節(jié)如ma、ma、pa、pa

5-6月呀呀學語高峰，模仿發(fā)音，協(xié)調發(fā)音，出現被動語言

8-9月有意義的單詞，表達自己的愿望，開始知道物各有名

10-12月回應孩子的各種發(fā)聲，刺激發(fā)聲練習

表達性語言里程碑鴣鴣聲，O、a、u、e元音、尖叫聲1507個月

第一次學會手勢溝通能力的“第一次”7個月

第一次學會手勢溝通能力的“第一次”15110個月

第一次甜甜地叫“媽媽”溝通能力的“第一次”10個月

第一次甜甜地叫“媽媽”溝通能力的“第一次”152表達性語言里程碑亂語\模仿單詞單詞，疊詞階段詞組階段50個單詞,2字短語,50%可被理解，250個單詞,3字短句,75%可被理解復雜句階段講故事,100%可被理解 14-18月18月18-24月

2歲

3歲4歲鼓勵亂語、模仿自然界各種聲音

表達性語言里程碑亂語\模仿單詞14-18月鼓勵亂語、模仿153語言發(fā)育落后的指征

3月時不與母親眼神接觸，無應答性微笑；4月沒有社交性微笑；6月不轉向聲源，哭鬧時聽見母親聲音不安靜下來，咿呀發(fā)音減少，不大聲笑，發(fā)音不連續(xù)或過高；9月沒有咿呀學語；12月不會用姿勢表達；對熟人聲音或呼喚名字無反應，不學樣發(fā)音，不叫爸爸、媽媽；語言發(fā)育落后的指征

3月時不與母親眼神接觸，無應答性微笑；154語言發(fā)育落后的指征

18月不能指出身體部位或家常用品，聽不懂簡單的吩咐，不會說爸爸媽媽以外的另一個字；24月不會電報語和含有主語和謂語的字句，很少用口語而較多用手勢表達，仍有50%以上的言語聽不懂；30月后才模仿語言3歲時，所講的大部分話別人聽不懂。語言發(fā)育落后的指征

18月不能指出身體部位或家常用品，聽不懂155提供豐富的語言環(huán)境，刺激語言發(fā)育每天給孩子閱讀大聲說命名物體，描述家用工具，邊做邊說玩有韻律感的游戲，鼓勵孩子知曉環(huán)境的聲音面對面與寶寶說話,語音清晰,節(jié)奏較慢。語言-動作的聯系，抓住寶寶的興趣與注意，及時贊揚、鼓勵，激發(fā)寶寶講話的積極性提供豐富的語言環(huán)境，刺激語言發(fā)育每天給孩子閱讀156激發(fā)寶寶“溝通能力的第一次”–做/不做？多陪伴寶寶稱贊寶寶給寶寶簡單的指令經常帶寶寶到戶外和小孩一起玩多給寶寶講故事吻別和擁抱多使用“請”、“謝謝”允許寶寶“粘人”做拒絕寶寶的要求拒絕他和別的孩子玩覺得寶寶聽不懂，所以不跟他說話講故事不做激發(fā)寶寶“溝通能力的第一次”–做/不做？多陪伴寶寶做拒絕寶寶157感知覺發(fā)育發(fā)展指導感知覺發(fā)育發(fā)展指導158視覺、聽覺和觸覺

在嬰兒早年探索與認識活動中起主導作用,是智能的基礎。0-2個月是感覺訓練的最佳期。和諧悅耳的音樂，色彩鮮艷、形象單一的圖片，抱、拍，撫摩皮膚視覺、聽覺和觸覺

在嬰兒早年探索與認識活動中起主導作用,是智159心明眼亮----視覺2月前：15-25cm視覺清晰，追隨物體到中線4月后：對遠近目標聚焦。視力范圍達180°，頭眼互動。6-7月：目光垂直移動90°看落下的物體，手眼互動。到1歲，視力進展為0.1～0.3。1歲后，建立視覺空間知覺的黃金期。到6歲，視力水平達0.8-1.0，基本達到成人水準。好眼力！好腦力！大腦信息的83％來源于視覺心明眼亮----視覺好眼力！好腦力！大腦信息的83％來源于視160提供視覺刺激促進

智力發(fā)育3-4月顏色視覺功能已接近成人鮮艷的玩具逗引（移動）；黑白條紋的圖案。提供視覺刺激促進161

所有的游戲并不是單純的視覺起作用,應是眼,耳,口,手,腦的綜合玩形狀板，并學習認識形狀走迷宮，辨別不同。分類顏色，分類形狀，長短分序列等。識別交通標志，認國旗，學地圖等視覺從二維向三維轉化.圈繩,投標，教孩子套在目標上.手眼配合的很好的鍛煉.

162我能看清花紅草綠每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…6-12個月我能看清花紅草綠每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…6-163我能看圖書了每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…12個月我能看圖書了每個“第一次”都是寶寶學能發(fā)展重要一步…12個月164補充眼健康關鍵營養(yǎng)物質/葉黃素、DHA/AA、VA預防眼睛損傷每天清潔眼睛周圍用鮮艷色彩的物體和圖形刺激寶寶視覺帶寶寶去大自然，看看靜態(tài)和動態(tài)的事物利用玩具/游戲做不做日光長時間直接照射眼睛長時間看電視，經常用閃光燈不斷揉眼過度保護孩子激發(fā)寶寶“視覺第一次”補充眼健康關鍵營養(yǎng)物質/葉黃素、DHA/AA、VA做不做日光165聽感知胎兒5-6月建立聽覺系統(tǒng)＜1000Hz的外界聲音。出生后聽覺敏感性增加，小嬰兒有強的音樂感知能力，能區(qū)別言語與非言語，音樂能讓他們安靜3-4月出現頭耳協(xié)調，聽悅耳聲音微笑，聽自然界的各種聲音、聽語言與音樂聽感知胎兒5-6月建立聽覺系統(tǒng)＜1000Hz的外界聲音。聽自166味覺天性積極反應：甜味天性消極反應：咸、酸、苦味覺敏感期---2－7月接觸味覺范圍對建立持久的偏愛有助嬰兒期給孩子廣泛的味覺體驗味覺天性積極反應：甜味嬰兒期給孩子廣泛的味覺體驗167觸覺皮膚-身體最大的感覺器官，觸覺-探索觸覺反應，吸吮、握持、手-口動作觸覺刺激撫摸---安慰、安靜、愉快、依戀。擁抱孩子、腹部撫摩觸覺擁抱孩子、腹部撫摩168咀嚼發(fā)育4-6月：舌頭前后運動7-9月：舌與上顎碾磨運動10-12月：牙床咀嚼，舌頭能左右運動，生后4－6月是訓練嬰兒“學習”咀嚼的敏感期，咀嚼訓練不當會影響構音的發(fā)展咀嚼發(fā)育4-6月：舌頭前后運動咀嚼訓練不當會影響構音的發(fā)展1696月第一次進食泥糊狀食物7-9月

第一次嘗試軟固體食物10-12月齡第一次進食固體食物進食固體食物的“第一次”6月7-9月

第一次嘗試軟固體食物10-12月齡進食固體食物170認知發(fā)育—注意嬰兒期無意注意，穩(wěn)定性極差，能直接滿足機體需要的事物容易注意，“媽媽”、奶瓶。8月時注意人或物2分鐘以上，會探視新玩具1歲左右有意注意萌芽，能按成人的要求完成一樣簡單的任務，指向有關對象。根據注意的特點開展注意力訓練認知發(fā)育—注意嬰兒期根據注意的特點開展注意力訓練171幼兒期仍以無意注意占優(yōu)勢，對鮮明、新穎、具體形象、變化的事物都能自然而然地引起注意，隨意注意也在發(fā)展，游戲活動中不斷向兒童明確任務的過程也有利于促進隨意注意發(fā)展。幼兒期172記憶將感知過、操作過、思考過和體驗過的事情保存在大腦中條件反射的建立就是記憶開始的標志；識別記憶：聽覺識別記憶剛出生即出現，嗅覺識別記憶出生6天就可出現，3個月出現視覺識別記憶。4-5月：記住媽媽，6個月：能辨認陌生人，記憶將感知過、操作過、思考過和體驗過的事情保存在大腦中173眼腦互動，探索世界客體永存性是建立在對事物再現記憶的基礎上，當嬰兒注視的玩具從視野中消失時，能用眼去尋找，表示這是已有短時記憶。訓練寶寶的觀察力和記憶力眼腦互動，探索世界客體永存性是建立在對事物再現記憶的基礎上，174記憶試驗：布遮蓋的玩具：8月：隔1秒以上不能找到；

12月：3秒，12月