不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析課件

不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析研究背景跗骨聯(lián)合在正常人群中比例:1-6%其中跟距聯(lián)合約占其中53%有癥狀患者約占25%LemleyFFootAnkleInt2006StormontDM,ClinOrthopRelatRes1983LeonardM.JBoneJointSurg1974反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷是引起癥狀的最常見誘因GantsoudesGDJPediatrOrthop2012距下關(guān)節(jié)僵硬·內(nèi)翻受限,造成跟骰或距舟關(guān)節(jié)代償,進(jìn)而足縱弓塌陷、前足外展腓骨肌腱攣縮,最終導(dǎo)致腓骨肌腱攣縮性平足CowellHR.ClinOrthopRelatRes1983MoscaVS.JBoneJointSurgAm2012不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效1研究背景跗骨聯(lián)合在正常人群中比例:1-6%其中跟距聯(lián)合約占其中53%有癥狀患者約占25%LemleyFFootAnkleInt2006StormontDM,ClinOrthopRelatRes1983LeonardM.JBoneJointSurg1974反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷是引起癥狀的最常見誘因GantsoudesGDJPediatrOrthop2012研究背景2距下關(guān)節(jié)僵硬·內(nèi)翻受限,造成跟骰或距舟關(guān)節(jié)代償,進(jìn)而足縱弓塌陷、前足外展腓骨肌腱攣縮,最終導(dǎo)致腓骨肌腱攣縮性平足CowellHR.ClinOrthopRelatRes1983MoscaVS.JBoneJointSurgAm2012距下關(guān)節(jié)僵硬3二、研究目的·比較傳統(tǒng)開放和全關(guān)節(jié)鏡下跟距后關(guān)節(jié)骨橋切除術(shù)的臨床預(yù)后二、研究目的4研究方法跟距骨橋患者18例全關(guān)節(jié)鏡下跟距骨橋切傳統(tǒng)切開跟距骨橋切除術(shù)(除術(shù)(ArthroscopicTraditionalResectionofResectionofTalocalcanealCoalitionsTalocalcanealTRTTO)7例CoalitionsARTTC)11研究方法5評價指標(biāo)包括:疼痛可視化評分VAS,AOFAS評分,影像學(xué)檢直XRAYCT、MR術(shù)后平均隨訪時間20.8月(13-48月評價指標(biāo)包括:疼痛可視化評分VAS,AOFAS評分,影像學(xué)6手術(shù)適應(yīng)癥有癥狀的跟距骨橋保守治療無效(NSAINS,物理治療,石膏固定等)骨橋位于跟距后關(guān)節(jié)面·受累關(guān)節(jié)面積<50%,周圍關(guān)節(jié)正常沒有距下關(guān)節(jié)退變跟骨外翻角<16°手術(shù)適應(yīng)癥7ARCCTTRTTC后關(guān)節(jié)面ARCCT8結(jié)果兩組患者末次隨訪VAS評分分別為ARCCT組(0.45±0.52)分顯著性差異tP>0.05)AOFAS后足評分分別為ARCT組(93.7±661)分,TRCCT組(92.0±7.16),兩種術(shù)式比較無統(tǒng)讠無顯著性差異(t=-0.523,P>0.05)TRACT組有1例患者內(nèi)翻活動度仍輕受限結(jié)果9兩組患者末次隨訪時影像學(xué)檢查(X線和CT)提示無骨橋復(fù)發(fā)及關(guān)節(jié)術(shù)前術(shù)后兩組患者末次隨訪時影像學(xué)檢查(X線和CT)提示無骨橋復(fù)發(fā)及關(guān)10不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析課件11不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析課件12不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析課件13不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析課件14不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析課件15不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析課件16不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效分析研究背景跗骨聯(lián)合在正常人群中比例:1-6%其中跟距聯(lián)合約占其中53%有癥狀患者約占25%LemleyFFootAnkleInt2006StormontDM,ClinOrthopRelatRes1983LeonardM.JBoneJointSurg1974反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷是引起癥狀的最常見誘因GantsoudesGDJPediatrOrthop2012距下關(guān)節(jié)僵硬·內(nèi)翻受限,造成跟骰或距舟關(guān)節(jié)代償,進(jìn)而足縱弓塌陷、前足外展腓骨肌腱攣縮,最終導(dǎo)致腓骨肌腱攣縮性平足CowellHR.ClinOrthopRelatRes1983MoscaVS.JBoneJointSurgAm2012不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的不同手術(shù)方式跟距骨橋切除的臨床療效17研究背景跗骨聯(lián)合在正常人群中比例:1-6%其中跟距聯(lián)合約占其中53%有癥狀患者約占25%LemleyFFootAnkleInt2006StormontDM,ClinOrthopRelatRes1983LeonardM.JBoneJointSurg1974反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷是引起癥狀的最常見誘因GantsoudesGDJPediatrOrthop2012研究背景18距下關(guān)節(jié)僵硬·內(nèi)翻受限,造成跟骰或距舟關(guān)節(jié)代償,進(jìn)而足縱弓塌陷、前足外展腓骨肌腱攣縮,最終導(dǎo)致腓骨肌腱攣縮性平足CowellHR.ClinOrthopRelatRes1983MoscaVS.JBoneJointSurgAm2012距下關(guān)節(jié)僵硬19二、研究目的·比較傳統(tǒng)開放和全關(guān)節(jié)鏡下跟距后關(guān)節(jié)骨橋切除術(shù)的臨床預(yù)后二、研究目的20研究方法跟距骨橋患者18例全關(guān)節(jié)鏡下跟距骨橋切傳統(tǒng)切開跟距骨橋切除術(shù)(除術(shù)(ArthroscopicTraditionalResectionofResectionofTalocalcanealCoalitionsTalocalcanealTRTTO)7例CoalitionsARTTC)11研究方法21評價指標(biāo)包括:疼痛可視化評分VAS,AOFAS評分,影像學(xué)檢直XRAYCT、MR術(shù)后平均隨訪時間20.8月(13-48月評價指標(biāo)包括:疼痛可視化評分VAS,AOFAS評分,影像學(xué)22手術(shù)適應(yīng)癥有癥狀的跟距骨橋保守治療無效(NSAINS,物理治療,石膏固定等)骨橋位于跟距后關(guān)節(jié)面·受累關(guān)節(jié)面積<50%,周圍關(guān)節(jié)正常沒有距下關(guān)節(jié)退變跟骨外翻角<16°手術(shù)適應(yīng)癥23ARCCTTRTTC后關(guān)節(jié)面ARCCT24結(jié)果兩組患者末次隨訪VAS評分分別為ARCCT組(0.45±0.52)分顯著性差異tP>0.05)AOFAS后足評分分別為ARCT組(93.7±661)分,TRCCT組(92.0±7.16),兩種術(shù)式比較無統(tǒng)讠無顯著性差異(t=-0.523,P>0.05)TRACT組有1例患者內(nèi)翻活動度仍輕受限結(jié)果25兩組患者末次隨訪時影像學(xué)檢查(X線和CT)提示無骨橋復(fù)發(fā)及關(guān)節(jié)術(shù)前術(shù)后兩組患者末次隨訪時影像學(xué)檢查(X線和CT)提示