膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件

膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。膀胱全切十回腸代膀胱術(shù)后的護(hù)理必尿外科目的通過(guò)護(hù)理查房對(duì)護(hù)理工作中存在的疑難問(wèn)題給予解決◆提高護(hù)士綜合分析的能力,使護(hù)理得到持續(xù)改進(jìn)今通過(guò)討論,使大家掌握回腸代膀胱術(shù)后的觀(guān)察和護(hù)理要點(diǎn),以保證護(hù)理工作安全為了不斷提高教師的工作能力，首先應(yīng)加大教師的培訓(xùn)力度。因此，在實(shí)踐中，我校根據(jù)實(shí)際，制定了《教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展培訓(xùn)方案》，建立了一套富有激勵(lì)作用的教師專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)模式。1.自我培訓(xùn)。（1）制定自我發(fā)展計(jì)劃。在教師制定專(zhuān)業(yè)發(fā)展規(guī)劃之前，學(xué)校邀請(qǐng)了專(zhuān)家開(kāi)設(shè)了“我的未來(lái)不是夢(mèng)——制定個(gè)人規(guī)劃”的專(zhuān)題講座，指導(dǎo)教師分析現(xiàn)狀，特別是分析自身的優(yōu)勢(shì)和不足，確定專(zhuān)業(yè)發(fā)展目標(biāo)，然后制定出短、中、長(zhǎng)期的發(fā)展計(jì)劃。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)跟蹤計(jì)劃實(shí)施落實(shí)情況。（2）加強(qiáng)自主理論學(xué)習(xí)。我校結(jié)合教師實(shí)際，開(kāi)展“百家講壇”活動(dòng)。學(xué)校訂購(gòu)了各方面的教育書(shū)籍，如《哈佛家訓(xùn)大全集》《教師與家長(zhǎng)的溝通技巧》《優(yōu)秀班主任行動(dòng)指南》《叩問(wèn)課堂》和《課堂觀(guān)察——走向?qū)I(yè)的聽(tīng)評(píng)課》等書(shū)籍，還有各學(xué)科的雜志，把這些書(shū)發(fā)給每個(gè)教師或進(jìn)行書(shū)籍漂流活動(dòng)，引導(dǎo)他們閱讀，并做讀書(shū)筆記，然后讓教師每個(gè)月在學(xué)校的交流平臺(tái)上寫(xiě)讀書(shū)心得，圍繞讀書(shū)專(zhuān)題進(jìn)行“百家講壇”，通過(guò)在講壇上的互相爭(zhēng)辯、互相分享、百家爭(zhēng)鳴，讓老師產(chǎn)生思想火花的碰撞，從而產(chǎn)生新的觀(guān)念，在實(shí)踐中加以運(yùn)用。（3）注重自我工作實(shí)踐?！盀閹熒慕K身發(fā)展而奠基”是學(xué)校的辦學(xué)理念，因此，學(xué)校始終堅(jiān)持教師要終身學(xué)習(xí)，始終堅(jiān)持把“學(xué)習(xí)——反思——實(shí)踐——總結(jié)——升華”作為教師自我培訓(xùn)的基本模式，提倡在學(xué)習(xí)中反思工作中遇到的問(wèn)題，帶著問(wèn)題去研究，然后尋求解決問(wèn)題的方法，改進(jìn)教師的教育工作實(shí)踐，提升教師素質(zhì)。學(xué)校會(huì)定期召開(kāi)教師經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，給老師一個(gè)平臺(tái)交流心得，共同提高。每次分享會(huì)學(xué)校確定一個(gè)主題，定一個(gè)中心發(fā)言人，介紹各自經(jīng)驗(yàn)。例如：年輕老師黃志娟分享她建立班級(jí)博客的作用；經(jīng)驗(yàn)豐富并獲得廣州市優(yōu)秀班主任和優(yōu)秀教師的廖敏如分享她與家長(zhǎng)良好的溝通經(jīng)驗(yàn)；關(guān)蕙東老師分享她成長(zhǎng)的歷程等等。學(xué)校每個(gè)學(xué)期都會(huì)召開(kāi)一次沙龍研討，例如：“學(xué)習(xí)《評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》”、“課堂觀(guān)察視角的選取”和“課堂觀(guān)察表的設(shè)計(jì)與運(yùn)用”等等。2.校本培訓(xùn)。（1）專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。學(xué)校根據(jù)教師的實(shí)際情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。新教師崗前培訓(xùn)，要求做教師工作不到兩年的教師參加，注重教師的基本理論和技能的培訓(xùn)；教師崗位培訓(xùn)，教師工作兩年以上，要把工作實(shí)踐中的發(fā)現(xiàn)與自己的教師工作反思結(jié)合起來(lái)，提高教師崗位育人能力；優(yōu)秀教師專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，在多年教師工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，把課題研究與教師工作結(jié)合起來(lái)，不斷提高教師的科研能力和創(chuàng)新能力，爭(zhēng)取培養(yǎng)一批優(yōu)秀教師。另外，學(xué)校還定期組織一些特色培訓(xùn)，例如組織教師觀(guān)看《放牛班的春天》這部電影，再組織老師們結(jié)合工作實(shí)踐寫(xiě)觀(guān)后感，老師們都深有感觸，寫(xiě)出來(lái)的東西很有真情實(shí)感。（2）理論學(xué)習(xí)。我校結(jié)合校本培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)教師進(jìn)行理論學(xué)習(xí)的培訓(xùn)。主要學(xué)習(xí)法律法規(guī)、時(shí)事政策、先進(jìn)事跡、學(xué)校制度、辦學(xué)理念等，特別是學(xué)校的辦學(xué)理念的學(xué)習(xí)，學(xué)校除了專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)，還滲透在每個(gè)細(xì)節(jié)上，學(xué)校堅(jiān)信只有老師深刻領(lǐng)悟?qū)W校的辦學(xué)理念，校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)，他們才能在日常的教育教學(xué)工作中滲透給學(xué)生和家長(zhǎng)，這樣學(xué)校的辦學(xué)理念才能得以貫徹落實(shí)。（3）專(zhuān)家講座。學(xué)校采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式邀請(qǐng)專(zhuān)家、市優(yōu)秀教師來(lái)校講學(xué)，主要內(nèi)容是引領(lǐng)教師樹(shù)立職業(yè)理想，使他們把教師職業(yè)作為人生追求，努力創(chuàng)造教師職業(yè)生涯的生命價(jià)值；學(xué)習(xí)教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的相關(guān)理論知識(shí)，引導(dǎo)教師全面理解教師專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵。講座讓教師近距離的感受現(xiàn)代教育的氣息，聆聽(tīng)教育專(zhuān)家的話(huà)語(yǔ)，感悟現(xiàn)代教育的新理念、新思想和新做法。例如：學(xué)校邀請(qǐng)了專(zhuān)家長(zhǎng)期跟蹤我校的科研進(jìn)程，并根據(jù)老師的需要作不同專(zhuān)題的講座，先后開(kāi)設(shè)了“我的未來(lái)不是夢(mèng)——制定個(gè)人規(guī)劃”“如何撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述”“文獻(xiàn)綜述的評(píng)點(diǎn)”和“有效設(shè)計(jì)和運(yùn)用課堂觀(guān)察量表”等一系列的專(zhuān)題講座。3.校外培訓(xùn)?！八街梢怨ビ?。”我校廣開(kāi)門(mén)路，“以石攻玉”。除了“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，還采取“走出去”，除了鼓勵(lì)教師參加繼續(xù)教育和考取心理C證和B證外，還積極選派教師參加市、區(qū)教育行政部門(mén)組織的各類(lèi)培訓(xùn)班，例如“百千萬(wàn)工程的名教師和名班主任培訓(xùn)班”、“影子校長(zhǎng)的培訓(xùn)班”、少先隊(duì)輔導(dǎo)員培訓(xùn)班等。學(xué)校還組織老師外出聽(tīng)各種報(bào)告會(huì)、觀(guān)摩課等活動(dòng)。通過(guò)外出參觀(guān)考察，借鑒提高，加快了教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的步伐。語(yǔ)文教學(xué)中作文教學(xué)是其中的重要組成，小學(xué)生作文起步的教學(xué)也是其中的一大難點(diǎn)。目前，不少學(xué)校小學(xué)語(yǔ)文作文起步教學(xué)的實(shí)施未能取得理想效果，學(xué)生在寫(xiě)作過(guò)程中容易出現(xiàn)較多問(wèn)題，給教師的教學(xué)造成較大的煩惱。對(duì)此，有必要對(duì)小學(xué)作文起步的教學(xué)進(jìn)行分析，提出小學(xué)作文起步教學(xué)的有效策略，幫助學(xué)生奠定良好的寫(xiě)作基礎(chǔ)。一、激發(fā)興趣，勤于觀(guān)察興趣對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)十分關(guān)鍵，學(xué)生初次接觸作文，必須促使其作文寫(xiě)作興趣得到激發(fā)，使其熱愛(ài)寫(xiě)作并通過(guò)寫(xiě)作表現(xiàn)自己，作文教學(xué)的實(shí)施也將更加順利。需要培養(yǎng)學(xué)生的觀(guān)察能力。學(xué)生需要通過(guò)觀(guān)察、了解事物，從而對(duì)寫(xiě)作產(chǎn)生幫助，使寫(xiě)作更加具有靈感。學(xué)生通過(guò)對(duì)事物的了解和接觸，才能對(duì)事物的了解更加確切，寫(xiě)作的過(guò)程中才不會(huì)語(yǔ)言生澀，才能寫(xiě)出真情實(shí)感。因此，必須教會(huì)學(xué)生進(jìn)行觀(guān)察，使其掌握觀(guān)察的方法，要讓學(xué)生能夠細(xì)致地觀(guān)察事物，在觀(guān)察的同時(shí)勤動(dòng)腦，抓住事物的內(nèi)涵。二、讀寫(xiě)結(jié)合，多讀多練作文寫(xiě)作水平的提高，沒(méi)有捷徑可走，需要多加練習(xí)，多讀多寫(xiě)。杜甫有一句名言：讀書(shū)破萬(wàn)卷，下筆如有神。意思就是只有多讀勤練，才能更好地進(jìn)行作文寫(xiě)作。多讀才能了解書(shū)中的知識(shí)，才能掌握其中的思想和語(yǔ)言技巧。因此，教師在作文教學(xué)中，需要鼓勵(lì)學(xué)生多讀書(shū)，讀好書(shū)，尤其小學(xué)生適合的寓言故事、童話(huà)故事等，使學(xué)生在書(shū)中得到熏陶和感染。長(zhǎng)期堅(jiān)持閱讀，學(xué)生將逐漸能夠?qū)W以致用，此時(shí)，學(xué)生將能夠輕松地完成教師布置的寫(xiě)作任務(wù)。教師可以鼓勵(lì)學(xué)生每天堅(jiān)持寫(xiě)日記，記錄自己每天的經(jīng)歷和感受。并且，教師需要采取各種方法和措施鼓勵(lì)學(xué)生勤學(xué)苦練。三、以說(shuō)代寫(xiě)，多說(shuō)多寫(xiě)小學(xué)作文起步是從“寫(xiě)話(huà)”開(kāi)始，也就是要求學(xué)生通過(guò)自己的語(yǔ)言表達(dá)自己的看法。說(shuō)和寫(xiě)都是一種表達(dá)方式，說(shuō)是口語(yǔ)表達(dá)，寫(xiě)是書(shū)面表達(dá)，兩者之間雖然存在區(qū)別，但是也具有緊密的聯(lián)系。小學(xué)生掌握的字詞、句型不多，“說(shuō)”對(duì)于學(xué)生而言難度不大，教師在培養(yǎng)學(xué)生寫(xiě)作能力的過(guò)程中，也需要對(duì)學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力進(jìn)行訓(xùn)練，特別是上臺(tái)表述的能力。首先，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生敢于當(dāng)著全班學(xué)生的面發(fā)言，如果學(xué)生答錯(cuò)，教師不能直接進(jìn)行批評(píng)，可以讓學(xué)生進(jìn)行指出和完善，教師可以提供適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。教師可以組織一些關(guān)于“說(shuō)”的活動(dòng)，例如講小故事、即興演講等，采取豐富、有效的方式，促使學(xué)生說(shuō)話(huà)的興趣得到提高，使其言語(yǔ)表達(dá)能力得到強(qiáng)化。其次需要鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)交際能力，教會(huì)學(xué)生表達(dá)與溝通的技巧，促使其語(yǔ)用能力得到提高。四、教與技巧，指導(dǎo)修改小學(xué)作文起步教學(xué)，不能對(duì)學(xué)生的寫(xiě)作進(jìn)行過(guò)多的限制，從而避免學(xué)生思維想象力的發(fā)揮受到限制。教師可在學(xué)生寫(xiě)作前，教育學(xué)生寫(xiě)作的基本方法與技巧，包括作文的開(kāi)頭、過(guò)渡以及結(jié)尾等。如此一來(lái)，學(xué)生在寫(xiě)作過(guò)程中的思維將更加活躍，而不是拘泥于條條框框的限制，促使學(xué)生能夠通過(guò)寫(xiě)作表現(xiàn)情感和觀(guān)點(diǎn)。教師不僅要對(duì)學(xué)生寫(xiě)作的方法和技巧給予指導(dǎo)，也要教育學(xué)生如何對(duì)自己的作文進(jìn)行修改。例如，鼓勵(lì)學(xué)生在完成初稿后，多讀幾遍，在此過(guò)程中發(fā)現(xiàn)作文中存在的問(wèn)題，例如錯(cuò)別字、病句等，自己進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，然后和同學(xué)進(jìn)行交流，互相指出各自作文中存在的不足。如此一來(lái)，學(xué)生不僅能夠養(yǎng)成合理的學(xué)習(xí)習(xí)慣，也能促使學(xué)生通過(guò)作文的修改和完善了解自己的錯(cuò)誤，從而在今后的寫(xiě)作中避免發(fā)生類(lèi)似的錯(cuò)誤，促使學(xué)生的作文水平得到提高。五、以評(píng)促教，樹(shù)立自信教師的評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生作文的學(xué)習(xí)影響較大，關(guān)系到學(xué)生作文寫(xiě)作興趣以及寫(xiě)作水平的提高。教師在批改學(xué)生作文的過(guò)程中，需要注重對(duì)學(xué)生的鼓勵(lì)，給予學(xué)生適當(dāng)?shù)目隙?，并且委婉地指出學(xué)生作文存在的錯(cuò)誤。在作文評(píng)價(jià)過(guò)程中，首先應(yīng)找出學(xué)生寫(xiě)作的可取之處，對(duì)學(xué)生給予相應(yīng)的表?yè)P(yáng)，促使學(xué)生寫(xiě)作的信心增強(qiáng)，并且保持濃厚的寫(xiě)作興趣。教師可在班級(jí)上朗讀班級(jí)優(yōu)秀的作文，也可以將這些作文在宣傳欄上展示，從而使學(xué)生得到成就感，在作文學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出更高的熱情。六、結(jié)語(yǔ)總而言之，小學(xué)作文起步教學(xué)是學(xué)生作文學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)階段，也是十分重要的階段。教師在小學(xué)作文起步教學(xué)的過(guò)程中，需要采取科學(xué)、有效的教學(xué)方法，注重學(xué)生寫(xiě)作興趣的培養(yǎng)以及學(xué)習(xí)信心的樹(shù)立，幫助學(xué)生掌握寫(xiě)作的方法和技巧，鼓勵(lì)學(xué)生多讀、多說(shuō)、多寫(xiě)、多練，通過(guò)寫(xiě)作練習(xí)找出不足，并且不斷完善作文寫(xiě)作的內(nèi)容，從而促使小學(xué)生作文寫(xiě)作能力得到提高，為今后的作文學(xué)習(xí)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人1膀胱全切十回腸代膀胱術(shù)后的護(hù)理必尿外科膀胱全切十回腸代膀胱術(shù)后的護(hù)理2目的通過(guò)護(hù)理查房對(duì)護(hù)理工作中存在的疑難問(wèn)題給予解決◆提高護(hù)士綜合分析的能力,使護(hù)理得到持續(xù)改進(jìn)今通過(guò)討論,使大家掌握回腸代膀胱術(shù)后的觀(guān)察和護(hù)理要點(diǎn),以保證護(hù)理工作安全目的3病史34床鄭某某男60歲患者因“膀胱腫瘤電切術(shù)后3個(gè)月,尿頻,尿急,尿痛10天”于2015年1月8日經(jīng)門(mén)診擬膀胱癌術(shù)后收入我科?；颊?個(gè)月前確診為膀胱癌,行手術(shù)治療,后病案高級(jí)別浸潤(rùn)性乳頭狀尿路上皮癌?；颊咴谕庠憾ㄆ谛羞寥岜刃前螂變?nèi)灌注治療既往史:既往體健,無(wú)過(guò)敏史。預(yù)防接種史不詳,無(wú)放射及化學(xué)毒物接觸史。個(gè)人史:無(wú)吸煙,無(wú)飲酒嗜好。已婚,愛(ài)人子女均體健。入院時(shí)體溫36.8攝氏度,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓125/78mmHg,尿紅細(xì)胞744/uL,尿白細(xì)胞1973JuL。入院后予補(bǔ)液對(duì)癥治療,于1月12日在硬外麻下行膀胱鏡檢+活檢術(shù)。術(shù)后停留尿管引出淡紅色尿液:予補(bǔ)液支持治療,后復(fù)尿常規(guī):尿紅細(xì)胞108.5/uL,尿白細(xì)胞425.2/uL。棗者王月3縣舍下行瘟腔下膀金切腸代膀胱乙狀結(jié)腸造口術(shù)病史4目前情況1、患者水電解質(zhì)平衡紊亂2、患者出現(xiàn)低蛋白血癥3、腹脹焦慮目前情況5般體查體溫:37.9℃脈搏:109次每分呼吸:21次/每分血壓:103/56mmhg璺遭貓器香頭到畫(huà)色激傷蝥料玩高穿刺口無(wú)滲血滲液,管道通暢且固定停留左右各一條盆腔引流管,引出淡紅色液,右側(cè)腹壁造口皮膚紅潤(rùn),左、右輸尿管支架及造瘺管由造口處穿出接造口袋,引流出淡紅色尿液。左側(cè)腹壁造口接造口袋口周?chē)つw紅潤(rùn),造吳烈鼓液件僭播婆箇蹩并漲篷齧引流袋,暫般體查6專(zhuān)科體查視:腹部平坦,無(wú)明顯膨隆或畸形觸:全腹柔軟,無(wú)壓痛、反跳痛叩:鼓音聽(tīng):腸鳴音,約1次/分專(zhuān)科體查7檢查結(jié)果影像學(xué)檢査:1泌尿B超:膀胱壁連續(xù)光滑,未見(jiàn)異常回聲前列腺增生癥;2.中下腹℃T:膀胱前壁及右側(cè)壁明顯增厚,未排除腫瘤復(fù)發(fā)可能;右腎上極囊腫,提示右腎輕度積水;腹主動(dòng)脈硬化;3胸片:主動(dòng)脈硬化;4.膀胱鏡檢及膀胱腫物活檢術(shù),術(shù)后病理提示:高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌伴腺樣分化。檢查結(jié)果8正常1912312412512812811281129129130121鈉136-13713913137136.11382128.128.12933.5(m145molD)鈣2.0-2.01.911751891942091.831,78176mol/l)b12013612011110311012010095867665(g/160L)(男wbc4106210.21081.29114156313714316.21801151纖維2-4181.185.616426.89741蛋白肌紅o~7正常191231241251281281128112912992015-11-23患者在全麻下行膀胱癌根治術(shù)回腸代膀胱術(shù)生命體征體溫365°C呼吸20次/分心率83次/分血氧99%血壓135/85mmHg心腹帶加壓包扎傷口令管道:胃管、盆腔引流管、輸尿管支架管、回腸膀胱引流管接造口袋。2015-11-28行腹腔探查十乙狀結(jié)腸造口術(shù)2015-11-23患者在全麻下行膀胱癌根治術(shù)10各種量表評(píng)分BADL11811211311411231-2412511261127評(píng)分總分1009510010BADL112811291-3012-1評(píng)分總分10營(yíng)養(yǎng)風(fēng)|1181-511221231-30總分2跌倒/11811-1111411712311271128121總分3管道防1121-14112311241125112812-1脫總分15各種量表評(píng)分11膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件12膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件13膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件14膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件15膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件16膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件17膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件18膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件19膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件20膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件21膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件22膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件23膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件24膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理課件2541、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話(huà)，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話(huà)，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?6膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。膀胱全切十回腸代膀胱術(shù)后的護(hù)理必尿外科目的通過(guò)護(hù)理查房對(duì)護(hù)理工作中存在的疑難問(wèn)題給予解決◆提高護(hù)士綜合分析的能力,使護(hù)理得到持續(xù)改進(jìn)今通過(guò)討論,使大家掌握回腸代膀胱術(shù)后的觀(guān)察和護(hù)理要點(diǎn),以保證護(hù)理工作安全為了不斷提高教師的工作能力，首先應(yīng)加大教師的培訓(xùn)力度。因此，在實(shí)踐中，我校根據(jù)實(shí)際，制定了《教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展培訓(xùn)方案》，建立了一套富有激勵(lì)作用的教師專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)模式。1.自我培訓(xùn)。（1）制定自我發(fā)展計(jì)劃。在教師制定專(zhuān)業(yè)發(fā)展規(guī)劃之前，學(xué)校邀請(qǐng)了專(zhuān)家開(kāi)設(shè)了“我的未來(lái)不是夢(mèng)——制定個(gè)人規(guī)劃”的專(zhuān)題講座，指導(dǎo)教師分析現(xiàn)狀，特別是分析自身的優(yōu)勢(shì)和不足，確定專(zhuān)業(yè)發(fā)展目標(biāo)，然后制定出短、中、長(zhǎng)期的發(fā)展計(jì)劃。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)跟蹤計(jì)劃實(shí)施落實(shí)情況。（2）加強(qiáng)自主理論學(xué)習(xí)。我校結(jié)合教師實(shí)際，開(kāi)展“百家講壇”活動(dòng)。學(xué)校訂購(gòu)了各方面的教育書(shū)籍，如《哈佛家訓(xùn)大全集》《教師與家長(zhǎng)的溝通技巧》《優(yōu)秀班主任行動(dòng)指南》《叩問(wèn)課堂》和《課堂觀(guān)察——走向?qū)I(yè)的聽(tīng)評(píng)課》等書(shū)籍，還有各學(xué)科的雜志，把這些書(shū)發(fā)給每個(gè)教師或進(jìn)行書(shū)籍漂流活動(dòng)，引導(dǎo)他們閱讀，并做讀書(shū)筆記，然后讓教師每個(gè)月在學(xué)校的交流平臺(tái)上寫(xiě)讀書(shū)心得，圍繞讀書(shū)專(zhuān)題進(jìn)行“百家講壇”，通過(guò)在講壇上的互相爭(zhēng)辯、互相分享、百家爭(zhēng)鳴，讓老師產(chǎn)生思想火花的碰撞，從而產(chǎn)生新的觀(guān)念，在實(shí)踐中加以運(yùn)用。（3）注重自我工作實(shí)踐?！盀閹熒慕K身發(fā)展而奠基”是學(xué)校的辦學(xué)理念，因此，學(xué)校始終堅(jiān)持教師要終身學(xué)習(xí)，始終堅(jiān)持把“學(xué)習(xí)——反思——實(shí)踐——總結(jié)——升華”作為教師自我培訓(xùn)的基本模式，提倡在學(xué)習(xí)中反思工作中遇到的問(wèn)題，帶著問(wèn)題去研究，然后尋求解決問(wèn)題的方法，改進(jìn)教師的教育工作實(shí)踐，提升教師素質(zhì)。學(xué)校會(huì)定期召開(kāi)教師經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，給老師一個(gè)平臺(tái)交流心得，共同提高。每次分享會(huì)學(xué)校確定一個(gè)主題，定一個(gè)中心發(fā)言人，介紹各自經(jīng)驗(yàn)。例如：年輕老師黃志娟分享她建立班級(jí)博客的作用；經(jīng)驗(yàn)豐富并獲得廣州市優(yōu)秀班主任和優(yōu)秀教師的廖敏如分享她與家長(zhǎng)良好的溝通經(jīng)驗(yàn)；關(guān)蕙東老師分享她成長(zhǎng)的歷程等等。學(xué)校每個(gè)學(xué)期都會(huì)召開(kāi)一次沙龍研討，例如：“學(xué)習(xí)《評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》”、“課堂觀(guān)察視角的選取”和“課堂觀(guān)察表的設(shè)計(jì)與運(yùn)用”等等。2.校本培訓(xùn)。（1）專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。學(xué)校根據(jù)教師的實(shí)際情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。新教師崗前培訓(xùn)，要求做教師工作不到兩年的教師參加，注重教師的基本理論和技能的培訓(xùn)；教師崗位培訓(xùn)，教師工作兩年以上，要把工作實(shí)踐中的發(fā)現(xiàn)與自己的教師工作反思結(jié)合起來(lái)，提高教師崗位育人能力；優(yōu)秀教師專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，在多年教師工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，把課題研究與教師工作結(jié)合起來(lái)，不斷提高教師的科研能力和創(chuàng)新能力，爭(zhēng)取培養(yǎng)一批優(yōu)秀教師。另外，學(xué)校還定期組織一些特色培訓(xùn)，例如組織教師觀(guān)看《放牛班的春天》這部電影，再組織老師們結(jié)合工作實(shí)踐寫(xiě)觀(guān)后感，老師們都深有感觸，寫(xiě)出來(lái)的東西很有真情實(shí)感。（2）理論學(xué)習(xí)。我校結(jié)合校本培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)教師進(jìn)行理論學(xué)習(xí)的培訓(xùn)。主要學(xué)習(xí)法律法規(guī)、時(shí)事政策、先進(jìn)事跡、學(xué)校制度、辦學(xué)理念等，特別是學(xué)校的辦學(xué)理念的學(xué)習(xí)，學(xué)校除了專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)，還滲透在每個(gè)細(xì)節(jié)上，學(xué)校堅(jiān)信只有老師深刻領(lǐng)悟?qū)W校的辦學(xué)理念，校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)，他們才能在日常的教育教學(xué)工作中滲透給學(xué)生和家長(zhǎng)，這樣學(xué)校的辦學(xué)理念才能得以貫徹落實(shí)。（3）專(zhuān)家講座。學(xué)校采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式邀請(qǐng)專(zhuān)家、市優(yōu)秀教師來(lái)校講學(xué)，主要內(nèi)容是引領(lǐng)教師樹(shù)立職業(yè)理想，使他們把教師職業(yè)作為人生追求，努力創(chuàng)造教師職業(yè)生涯的生命價(jià)值；學(xué)習(xí)教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的相關(guān)理論知識(shí)，引導(dǎo)教師全面理解教師專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵。講座讓教師近距離的感受現(xiàn)代教育的氣息，聆聽(tīng)教育專(zhuān)家的話(huà)語(yǔ)，感悟現(xiàn)代教育的新理念、新思想和新做法。例如：學(xué)校邀請(qǐng)了專(zhuān)家長(zhǎng)期跟蹤我校的科研進(jìn)程，并根據(jù)老師的需要作不同專(zhuān)題的講座，先后開(kāi)設(shè)了“我的未來(lái)不是夢(mèng)——制定個(gè)人規(guī)劃”“如何撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述”“文獻(xiàn)綜述的評(píng)點(diǎn)”和“有效設(shè)計(jì)和運(yùn)用課堂觀(guān)察量表”等一系列的專(zhuān)題講座。3.校外培訓(xùn)?！八街梢怨ビ??！蔽倚V開(kāi)門(mén)路，“以石攻玉”。除了“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，還采取“走出去”，除了鼓勵(lì)教師參加繼續(xù)教育和考取心理C證和B證外，還積極選派教師參加市、區(qū)教育行政部門(mén)組織的各類(lèi)培訓(xùn)班，例如“百千萬(wàn)工程的名教師和名班主任培訓(xùn)班”、“影子校長(zhǎng)的培訓(xùn)班”、少先隊(duì)輔導(dǎo)員培訓(xùn)班等。學(xué)校還組織老師外出聽(tīng)各種報(bào)告會(huì)、觀(guān)摩課等活動(dòng)。通過(guò)外出參觀(guān)考察，借鑒提高，加快了教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的步伐。語(yǔ)文教學(xué)中作文教學(xué)是其中的重要組成，小學(xué)生作文起步的教學(xué)也是其中的一大難點(diǎn)。目前，不少學(xué)校小學(xué)語(yǔ)文作文起步教學(xué)的實(shí)施未能取得理想效果，學(xué)生在寫(xiě)作過(guò)程中容易出現(xiàn)較多問(wèn)題，給教師的教學(xué)造成較大的煩惱。對(duì)此，有必要對(duì)小學(xué)作文起步的教學(xué)進(jìn)行分析，提出小學(xué)作文起步教學(xué)的有效策略，幫助學(xué)生奠定良好的寫(xiě)作基礎(chǔ)。一、激發(fā)興趣，勤于觀(guān)察興趣對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)十分關(guān)鍵，學(xué)生初次接觸作文，必須促使其作文寫(xiě)作興趣得到激發(fā)，使其熱愛(ài)寫(xiě)作并通過(guò)寫(xiě)作表現(xiàn)自己，作文教學(xué)的實(shí)施也將更加順利。需要培養(yǎng)學(xué)生的觀(guān)察能力。學(xué)生需要通過(guò)觀(guān)察、了解事物，從而對(duì)寫(xiě)作產(chǎn)生幫助，使寫(xiě)作更加具有靈感。學(xué)生通過(guò)對(duì)事物的了解和接觸，才能對(duì)事物的了解更加確切，寫(xiě)作的過(guò)程中才不會(huì)語(yǔ)言生澀，才能寫(xiě)出真情實(shí)感。因此，必須教會(huì)學(xué)生進(jìn)行觀(guān)察，使其掌握觀(guān)察的方法，要讓學(xué)生能夠細(xì)致地觀(guān)察事物，在觀(guān)察的同時(shí)勤動(dòng)腦，抓住事物的內(nèi)涵。二、讀寫(xiě)結(jié)合，多讀多練作文寫(xiě)作水平的提高，沒(méi)有捷徑可走，需要多加練習(xí)，多讀多寫(xiě)。杜甫有一句名言：讀書(shū)破萬(wàn)卷，下筆如有神。意思就是只有多讀勤練，才能更好地進(jìn)行作文寫(xiě)作。多讀才能了解書(shū)中的知識(shí)，才能掌握其中的思想和語(yǔ)言技巧。因此，教師在作文教學(xué)中，需要鼓勵(lì)學(xué)生多讀書(shū)，讀好書(shū)，尤其小學(xué)生適合的寓言故事、童話(huà)故事等，使學(xué)生在書(shū)中得到熏陶和感染。長(zhǎng)期堅(jiān)持閱讀，學(xué)生將逐漸能夠?qū)W以致用，此時(shí)，學(xué)生將能夠輕松地完成教師布置的寫(xiě)作任務(wù)。教師可以鼓勵(lì)學(xué)生每天堅(jiān)持寫(xiě)日記，記錄自己每天的經(jīng)歷和感受。并且，教師需要采取各種方法和措施鼓勵(lì)學(xué)生勤學(xué)苦練。三、以說(shuō)代寫(xiě)，多說(shuō)多寫(xiě)小學(xué)作文起步是從“寫(xiě)話(huà)”開(kāi)始，也就是要求學(xué)生通過(guò)自己的語(yǔ)言表達(dá)自己的看法。說(shuō)和寫(xiě)都是一種表達(dá)方式，說(shuō)是口語(yǔ)表達(dá)，寫(xiě)是書(shū)面表達(dá)，兩者之間雖然存在區(qū)別，但是也具有緊密的聯(lián)系。小學(xué)生掌握的字詞、句型不多，“說(shuō)”對(duì)于學(xué)生而言難度不大，教師在培養(yǎng)學(xué)生寫(xiě)作能力的過(guò)程中，也需要對(duì)學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力進(jìn)行訓(xùn)練，特別是上臺(tái)表述的能力。首先，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生敢于當(dāng)著全班學(xué)生的面發(fā)言，如果學(xué)生答錯(cuò)，教師不能直接進(jìn)行批評(píng)，可以讓學(xué)生進(jìn)行指出和完善，教師可以提供適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。教師可以組織一些關(guān)于“說(shuō)”的活動(dòng)，例如講小故事、即興演講等，采取豐富、有效的方式，促使學(xué)生說(shuō)話(huà)的興趣得到提高，使其言語(yǔ)表達(dá)能力得到強(qiáng)化。其次需要鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)交際能力，教會(huì)學(xué)生表達(dá)與溝通的技巧，促使其語(yǔ)用能力得到提高。四、教與技巧，指導(dǎo)修改小學(xué)作文起步教學(xué)，不能對(duì)學(xué)生的寫(xiě)作進(jìn)行過(guò)多的限制，從而避免學(xué)生思維想象力的發(fā)揮受到限制。教師可在學(xué)生寫(xiě)作前，教育學(xué)生寫(xiě)作的基本方法與技巧，包括作文的開(kāi)頭、過(guò)渡以及結(jié)尾等。如此一來(lái)，學(xué)生在寫(xiě)作過(guò)程中的思維將更加活躍，而不是拘泥于條條框框的限制，促使學(xué)生能夠通過(guò)寫(xiě)作表現(xiàn)情感和觀(guān)點(diǎn)。教師不僅要對(duì)學(xué)生寫(xiě)作的方法和技巧給予指導(dǎo)，也要教育學(xué)生如何對(duì)自己的作文進(jìn)行修改。例如，鼓勵(lì)學(xué)生在完成初稿后，多讀幾遍，在此過(guò)程中發(fā)現(xiàn)作文中存在的問(wèn)題，例如錯(cuò)別字、病句等，自己進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，然后和同學(xué)進(jìn)行交流，互相指出各自作文中存在的不足。如此一來(lái)，學(xué)生不僅能夠養(yǎng)成合理的學(xué)習(xí)習(xí)慣，也能促使學(xué)生通過(guò)作文的修改和完善了解自己的錯(cuò)誤，從而在今后的寫(xiě)作中避免發(fā)生類(lèi)似的錯(cuò)誤，促使學(xué)生的作文水平得到提高。五、以評(píng)促教，樹(shù)立自信教師的評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生作文的學(xué)習(xí)影響較大，關(guān)系到學(xué)生作文寫(xiě)作興趣以及寫(xiě)作水平的提高。教師在批改學(xué)生作文的過(guò)程中，需要注重對(duì)學(xué)生的鼓勵(lì)，給予學(xué)生適當(dāng)?shù)目隙?，并且委婉地指出學(xué)生作文存在的錯(cuò)誤。在作文評(píng)價(jià)過(guò)程中，首先應(yīng)找出學(xué)生寫(xiě)作的可取之處，對(duì)學(xué)生給予相應(yīng)的表?yè)P(yáng)，促使學(xué)生寫(xiě)作的信心增強(qiáng)，并且保持濃厚的寫(xiě)作興趣。教師可在班級(jí)上朗讀班級(jí)優(yōu)秀的作文，也可以將這些作文在宣傳欄上展示，從而使學(xué)生得到成就感，在作文學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出更高的熱情。六、結(jié)語(yǔ)總而言之，小學(xué)作文起步教學(xué)是學(xué)生作文學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)階段，也是十分重要的階段。教師在小學(xué)作文起步教學(xué)的過(guò)程中，需要采取科學(xué)、有效的教學(xué)方法，注重學(xué)生寫(xiě)作興趣的培養(yǎng)以及學(xué)習(xí)信心的樹(shù)立，幫助學(xué)生掌握寫(xiě)作的方法和技巧，鼓勵(lì)學(xué)生多讀、多說(shuō)、多寫(xiě)、多練，通過(guò)寫(xiě)作練習(xí)找出不足，并且不斷完善作文寫(xiě)作的內(nèi)容，從而促使小學(xué)生作文寫(xiě)作能力得到提高，為今后的作文學(xué)習(xí)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。膀胱癌根治+回腸代膀胱術(shù)后護(hù)理11、獲得的成功越大，就越令人27膀胱全切十回腸代膀胱術(shù)后的護(hù)理必尿外科膀胱全切十回腸代膀胱術(shù)后的護(hù)理28目的通過(guò)護(hù)理查房對(duì)護(hù)理工作中存在的疑難問(wèn)題給予解決◆提高護(hù)士綜合分析的能力,使護(hù)理得到持續(xù)改進(jìn)今通過(guò)討論,使大家掌握回腸代膀胱術(shù)后的觀(guān)察和護(hù)理要點(diǎn),以保證護(hù)理工作安全目的29病史34床鄭某某男60歲患者因“膀胱腫瘤電切術(shù)后3個(gè)月,尿頻,尿急,尿痛10天”于2015年1月8日經(jīng)門(mén)診擬膀胱癌術(shù)后收入我科。患者3個(gè)月前確診為膀胱癌,行手術(shù)治療,后病案高級(jí)別浸潤(rùn)性乳頭狀尿路上皮癌。患者在外院定期行吡柔比星膀胱內(nèi)灌注治療既往史:既往體健,無(wú)過(guò)敏史。預(yù)防接種史不詳,無(wú)放射及化學(xué)毒物接觸史。個(gè)人史:無(wú)吸煙,無(wú)飲酒嗜好。已婚,愛(ài)人子女均體健。入院時(shí)體溫36.8攝氏度,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓125/78mmHg,尿紅細(xì)胞744/uL,尿白細(xì)胞1973JuL。入院后予補(bǔ)液對(duì)癥治療,于1月12日在硬外麻下行膀胱鏡檢+活檢術(shù)。術(shù)后停留尿管引出淡紅色尿液:予補(bǔ)液支持治療,后復(fù)尿常規(guī):尿紅細(xì)胞108.5/uL,尿白細(xì)胞425.2/uL。棗者王月3縣舍下行瘟腔下膀金切腸代膀胱乙狀結(jié)腸造口術(shù)病史30目前情況1、患者水電解質(zhì)平衡紊亂2、患者出現(xiàn)低蛋白血癥3、腹脹焦慮目前情況31般體查體溫:37.9℃脈搏:109次每分呼吸:21次/每分血壓:103/56mmhg璺遭貓器香頭到畫(huà)色激傷蝥料玩高穿刺口無(wú)滲血滲液,管道通暢且固定停留左右各一條盆腔引流管,引出淡紅色液,右側(cè)腹壁造口皮膚紅潤(rùn),左、右輸尿管支架及造瘺管由造口處穿出接造口袋,引流出淡紅色尿液。左側(cè)腹壁造口接造口袋口周?chē)つw紅潤(rùn),造吳烈鼓液件僭播婆箇蹩并漲篷齧引流袋,暫般體查32專(zhuān)科體查視:腹部平坦,無(wú)明顯膨隆或畸形觸:全腹柔軟,無(wú)壓痛、反跳痛叩:鼓音聽(tīng):腸鳴音,約1次/分專(zhuān)科體查33檢查結(jié)果影像學(xué)檢査:1泌尿B超:膀胱壁連續(xù)光滑,未見(jiàn)異常回聲前列腺增生癥;2.中下腹℃T:膀胱前壁及右側(cè)壁