腎功能不全的護(hù)理知識講解課件

慢性腎功能不全的護(hù)理慢性腎功能不全的1腎被限概述時小4病因固靜三、臨床分期聶覆四、治療五、注意事項六、預(yù)防七、早期征兆星t旦八、護(hù)理要點寶管腎被限2腎臟慢性腎功能衰竭(簡稱慢性腎衰)又稱慢性腎功能不仝,是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,也稱為尿毒癥。腎臟3慢性腎功能衰竭定義慢性腎功能不全又稱慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰,由于腎單位受到破壞而減少,致使腎臟排泄調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴(yán)重受損而造成水與電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂出現(xiàn)系列癥狀、體征和并發(fā)癥。小兒慢性腎衰的原因與第1次檢出腎衰時的小兒年齡密切相歲以下的慢性腎衰常是解剖異常的如腎發(fā)育不全、腎發(fā)育異常、尿路梗及其他先天畸慢性腎功能衰竭定義4形;5歲以后的慢性腎衰則以后天性腎疾病如小球腎炎、溶血性尿毒綜合征或這傳性病變?nèi)鏏lport綜合征、腎囊性病變?yōu)橹鞲鞣N慢性腎臟疾病,隨著病情惡化,腎單位進(jìn)行性破壞,以至殘存有功能腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定,進(jìn)而發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂,包括代謝廢物和毒物的潴留,水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,并伴有一系列臨床癥狀的病理過程,被稱為CRF(慢性腎功能形;5歲以后的慢性腎衰則以后天性腎5病因慢性腎功能不全是各種進(jìn)展性腎病的最終結(jié)局,因此導(dǎo)致慢性腎功能不全發(fā)生的病因很多,最常見的有以下幾種:1、慢性腎小球腎炎類:如IGA腎病、膜増殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。2、代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等3、血管性腎病變,如高血壓病、腎血管性高⑦腎小動脈硬化癥等4、遺傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等;病因65、感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;6、全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等;7、中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等8、梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結(jié)石等等5、感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)7臨床分期腎功能不全第一期,腎功能不全代償期,血肌酐(Scr)133~177umoL,因腎臟代償能力大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象臨床分期8腎功能不全第二期,腎功能不全失代償(又稱腎功能不全氮質(zhì)血癥期),血肌酐(Scr)177~443umo/L,腎小球硬化纖維化數(shù)量增多,約損傷60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等,但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形則病情進(jìn)展將加速。腎功能不全第二期,腎功能不全失代償9·腎小球病變腎功能不全第三期,腎功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umo/L,腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化、腎血管纖維化導(dǎo)致腎臟功能損傷嚴(yán)重,貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯并常有酸中毒,此期如不加系統(tǒng)正規(guī)治D將發(fā)展到終末期腎病,治療難度更·腎小球病變10腎功能不全的護(hù)理知識講解課件11腎功能不全的護(hù)理知識講解課件12腎功能不全的護(hù)理知識講解課件13腎功能不全的護(hù)理知識講解課件14腎功能不全的護(hù)理知識講解課件15腎功能不全的護(hù)理知識講解課件16腎功能不全的護(hù)理知識講解課件17腎功能不全的護(hù)理知識講解課件18腎功能不全的護(hù)理知識講解課件19腎功能不全的護(hù)理知識講解課件20腎功能不全的護(hù)理知識講解課件21腎功能不全的護(hù)理知識講解課件22腎功能不全的護(hù)理知識講解課件23腎功能不全的護(hù)理知識講解課件24腎功能不全的護(hù)理知識講解課件25腎功能不全的護(hù)理知識講解課件26腎功能不全的護(hù)理知識講解課件27腎功能不全的護(hù)理知識講解課件28腎功能不全的護(hù)理知識講解課件29慢性腎功能不全的護(hù)理慢性腎功能不全的30腎被限概述時小4病因固靜三、臨床分期聶覆四、治療五、注意事項六、預(yù)防七、早期征兆星t旦八、護(hù)理要點寶管腎被限31腎臟慢性腎功能衰竭(簡稱慢性腎衰)又稱慢性腎功能不仝,是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,也稱為尿毒癥。腎臟32慢性腎功能衰竭定義慢性腎功能不全又稱慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰,由于腎單位受到破壞而減少,致使腎臟排泄調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴(yán)重受損而造成水與電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂出現(xiàn)系列癥狀、體征和并發(fā)癥。小兒慢性腎衰的原因與第1次檢出腎衰時的小兒年齡密切相歲以下的慢性腎衰常是解剖異常的如腎發(fā)育不全、腎發(fā)育異常、尿路梗及其他先天畸慢性腎功能衰竭定義33形;5歲以后的慢性腎衰則以后天性腎疾病如小球腎炎、溶血性尿毒綜合征或這傳性病變?nèi)鏏lport綜合征、腎囊性病變?yōu)橹鞲鞣N慢性腎臟疾病,隨著病情惡化,腎單位進(jìn)行性破壞,以至殘存有功能腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定,進(jìn)而發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂,包括代謝廢物和毒物的潴留,水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,并伴有一系列臨床癥狀的病理過程,被稱為CRF(慢性腎功能形;5歲以后的慢性腎衰則以后天性腎34病因慢性腎功能不全是各種進(jìn)展性腎病的最終結(jié)局,因此導(dǎo)致慢性腎功能不全發(fā)生的病因很多,最常見的有以下幾種:1、慢性腎小球腎炎類:如IGA腎病、膜増殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。2、代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等3、血管性腎病變,如高血壓病、腎血管性高⑦腎小動脈硬化癥等4、遺傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等;病因355、感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;6、全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等;7、中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等8、梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結(jié)石等等5、感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)36臨床分期腎功能不全第一期,腎功能不全代償期,血肌酐(Scr)133~177umoL,因腎臟代償能力大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象臨床分期37腎功能不全第二期,腎功能不全失代償(又稱腎功能不全氮質(zhì)血癥期),血肌酐(Scr)177~443umo/L,腎小球硬化纖維化數(shù)量增多,約損傷60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等,但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形則病情進(jìn)展將加速。腎功能不全第二期,腎功能不全失代償38·腎小球病變腎功能不全第三期,腎功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umo/L,腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化、腎血管纖維化導(dǎo)致腎臟功能損傷嚴(yán)重,貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯并常有酸中毒,此期如不加系統(tǒng)正規(guī)治D將發(fā)展到終末期腎病,治療難度更·腎小球病變39腎功能不全的護(hù)理知識講解課件40腎功能不全的護(hù)理知識講解課件41腎功能不全的護(hù)理知識講解課件42腎功能不全的護(hù)理知識講解課件43腎功能不全的護(hù)理知識講解課件44腎功能不全的護(hù)理知識講解課件45腎功能不全的護(hù)理知識講解課件46腎功能不全的護(hù)理知識講解課件47腎功能不全的護(hù)理知識講解課件48腎功