冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝冠狀動脈造影及結(jié)果判讀冠狀動脈造影及結(jié)果判讀時間反復無常，鼓著翅膀飛逝冠狀動脈造影及結(jié)果判讀冠狀動脈造影及結(jié)果的判讀阜外心血管病醫(yī)院冠心病診治中心宋雷冠狀介入治療的歷史1929年,德國的Wernerforssmann在自己的身上完成了首例心導管術WERNERFORSSMANI隨著生育低潮的到來，許多農(nóng)村學校出現(xiàn)了小班化的教學，班級的人數(shù)明顯減少。這使得農(nóng)村學校的教師可以從繁瑣的作業(yè)、試卷批改和學生輔導中節(jié)省出一些時間來潛心研究教材教法，使得教師的教學有的放矢，教學效果更加理想。下面就農(nóng)村小班化教學談談自己的體會。一、將班上的學生分組進行教學，能有效提高教育教學質(zhì)量許多教師都習慣叫學習好的學生起來回答問題，而且喜歡哪個學生，教師們都習慣叫他，讓許多想說的學生失去了機會，因此許多學生都沒有了回答問題的熱情，都學會了把機會讓給別人，失去了主動學習的興趣，習慣了聽取別的同學發(fā)表意見，挫傷了這部分學生的學習積極性。通過小組學習能改變這種情形。1.讓每個人都有發(fā)言的機會在學習知識時，有一個思考、理解，然后再把理解了的知識用語言表達出來的過程。把理解了的知識點用語言表達出來，對有的學生來說是有困難的。因此，互相啟發(fā)學習非常重要。如學習八年級第二冊英語第三模塊第一單元“Remembertolookoutfortheredlight!”中“enjoy,mind,finish,practice,avoid,suggest,consider,can’thelp,feellike,beworth”的用法時，教師要求用這些詞匯組一些句子，有些學生運用起來比較困難。通過小組討論，相互交流，使不懂的、不敢說的學生心中有了底，教師叫到他時就有勇氣說了，久而久之，主動起來發(fā)言、運用英語說話的學生就多了，形成了主動學習的局面。2.讓每一個學生都有機會來嘗試在小組學習中，組內(nèi)全體成員可互相幫助，互相啟發(fā)，共同完成學習任務。例如學習八年級第二冊英語第三模塊第一單元“Remembertolookoutfortheredlight!”中“enjoy,mind,finish,practice,avoid,suggest,consider,can’thelp,feellike,beworth”什么時候跟動詞的“ing”形式，什么時候跟不定式，可以讓學生在小組內(nèi)先互相交流它們的用法，再讓學生各自舉例，然后總結(jié)一下有什么規(guī)律，再各自舉例，從而學會兩種不同的表達方式，讓學生在快樂中學習。二、開放教室空間，營造創(chuàng)新氛圍由于學生人數(shù)減少，教室的人均空間就有所擴大。教師可以用適當?shù)幕顒觼碜寣W生完成學習任務，營造良好的學習氛圍，提高學習效果，利用教室的空間讓學生在游戲、活動中去陶冶人格、發(fā)展個性、培養(yǎng)創(chuàng)造力，鼓勵學生用腦思考，啟發(fā)學生的創(chuàng)新意識，讓濃郁的創(chuàng)新氛圍洋溢在每一個角落。三、課堂組織形式根據(jù)實際需求的變化而變化小班教學，教師可以走下講臺和學生融為一體。教師也可以改變課桌的排列，讓四至五個不同層次的學生組合在一起，這在上新課和上訓練課時用；在動手操作、背課文、上演示課時，可以按學生意愿自由組合成組；在教學中有表演活動時，可以讓全班學生雙排圍成U形上課。當然有時候，如獨立作業(yè)、單元測驗時，仍排成一字形。座位形式的改變，加強了師生間、學生間的互動，增進了彼此的情感交流，為建立師生間平等的、民主的新型關系，在形式上創(chuàng)造了條件。四、適時創(chuàng)設機會讓學生進行自我評價，教師評價要有針對性在小班化教學中，教師要適時創(chuàng)設條件，讓學生有自我評價的機會，這不僅是尊重學生人格的一種表現(xiàn)，而且可以讓學生加強自我認識，肯定自身優(yōu)點，找出差距。教師評價要根據(jù)學生的不同背景和特點，正確地判斷每個學生的不同特點及其發(fā)展?jié)摿?，為每個學生提出適合其發(fā)展的具體的有針對性的建議。在日常的形成性評價中，應允許學生根據(jù)自己的特長或優(yōu)勢選擇適合自己的評價方式。如有的學生天性膽小，朗讀或發(fā)言不敢大聲說話，因此可把大膽發(fā)言作為主要評價目標。五、在課堂教學中凸顯學生的主體地位在教學中，教師在發(fā)揮主導作用的同時，要充分發(fā)揮學生的主體作用。在小班化教學中，教師可根據(jù)學生實際水平設計問題，使學生有話可講，有話可說；在課堂教學中，師生之間必須建立一種和諧的合作關系，建立學生間良好的合作學習機制。只有在民主寬松的教學氛圍中，教師和學生的積極性、主動性才能得到充分發(fā)揮，師生之間、生生之間才能相互配合，共同完成教學任務，讓學生樂學、會學、愿學。六、讓教學的過程和環(huán)節(jié)落實到每一個學生小班化教學如果不把“每一個”的理念落實到教學過程和環(huán)節(jié)中，把“每一個”的教學思想轉(zhuǎn)化為具體的教學行為，那么，小班化教學就是一句空話，其教學活動就難能凸顯小班化教學的特點，難能收到小班化教學的效果。所以，從事小班化教學的教師，應當做到“備課備到每一個學生”，“上課注意到每一個學生的反應”，“課堂提問問到每一個學生”，“追問激活每一個學生的思維”，等等。小班化課堂上“人人有機會，個個受尊重”。七、在小班化教學中，利用開放的教學模式來突顯創(chuàng)新個性開放的教學模式不僅能讓課堂充滿活力，還能充分突顯學生的創(chuàng)新個性。1.師生之間的交流在小班化教學中，很多時候，學生們的發(fā)言更能讓人受到啟發(fā)。教師要讓每個學生都能積極主動地參與到學習活動中來，想盡辦法讓學生發(fā)表自己的不同見解。2.學生與學生之間的交流在農(nóng)村小班教學中，教師應借助教學內(nèi)容，組織好課堂教學，活躍和開放課堂，讓學生在課堂上展示自己的個性，在有限的時間內(nèi)，通過自身的創(chuàng)新，把自己所要學的內(nèi)容，通過自己的行為活動展現(xiàn)出來。學生通過相互交流合作，掌握所要學習的內(nèi)容。形象生動、有創(chuàng)新性的活動無疑能給學生留下深刻的印象，促進和啟發(fā)學生的創(chuàng)新思維。如在課堂上，讓學生通過記者采訪的情景，學習有關天氣的表達，學生在相互的采訪中掌握要學習的內(nèi)容。八、獨特的組織形式，激發(fā)學生創(chuàng)新興趣小班的學生人數(shù)少，教師可以利用多種組織形式激發(fā)每個學生思維的活力，真正地讓每個學生都成為學習的主人。如我們經(jīng)常采用談話、小組合作、分層學習、感悟體會等多種形式來組織教學，讓學生在不知不覺中掌握知識，達到快樂學習的目的。教師還要充分發(fā)揮小班的優(yōu)勢，拉近師生的距離，讓每個學生真切地感受到老師對自己的關注，要讓每位學生體會到老師對自己的鼓勵，從而在師生融洽的心靈和思想溝通中激發(fā)創(chuàng)新興趣?？傊?，在農(nóng)村實行小班化教學，可以提高學生個體接受教育的充分程度，發(fā)掘?qū)W生健康向上的主體意識，切實提高教學質(zhì)量。在經(jīng)濟文化等因素的長期制約下，小學音樂教學在貧窮落后的農(nóng)村地區(qū)開展效果明顯落后于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，大多?蹬┐逍⊙?生的音樂素養(yǎng)較差以及音樂基礎知識薄弱，大部分小學生還未形成一定的音樂審美能力。因此，在農(nóng)村小學音樂的教學過程中，教師要通過靈活地應用一系列的教學策略來提高學生的音樂審美能力。一、音樂審美的具體內(nèi)涵音樂審美是指在聽眾聆聽音樂的過程中對音樂的了解和體會由感官體驗上升到心理體驗，從而完成對音樂藝術美感的感悟、溝通、交流過程以及對不同音樂文化語境和人文內(nèi)涵的認知。這種以音樂獨特的呈現(xiàn)方式為人類帶來的審美體驗是其他任何一門藝術或?qū)W科都代替不了的。通過音樂審美能夠使人心情愉悅，陶冶情操，豐富人們的內(nèi)在文化涵養(yǎng)，同時也能夠激發(fā)對音樂藝術的熱愛之情。因此，在農(nóng)村小學音樂教學中培養(yǎng)學生的音樂審美能力是音樂教學的必然要求。二、影響學生音樂審美能力的因素1.認知特征的影響：小學生正處于身體發(fā)育和智力發(fā)育的初級階段，還沒有形成具體的思想觀和價值觀，對周圍事物的認識仍然處于表層階段。因此，他們對音樂的了解大多是一種來自感官的、比較膚淺的理解認識，不能像成年人那樣具有深刻的思想意識活動，但是他們又具備一定的生活學習經(jīng)驗，而且具有對喜怒哀樂的感知和表達能力，因此可以進行最初級、最基本的音樂感知、欣賞活動。2.生活狀態(tài)的影響在應試教育的制度下，如今小學生的學習負擔越來越重，尤其是在農(nóng)村地區(qū)，他們在貧困艱苦的環(huán)境下成長學習要克服許許多多的困難。而小學生都有著單純活潑的天性，這與他們艱苦的現(xiàn)實生活學習條件形成了劇烈的反差，其實很多小學生都喜歡上每周一兩節(jié)為數(shù)不多的音樂課，因為他們能夠在音樂課上大聲、自由地歌唱。而那些節(jié)奏輕快、充滿樂趣的兒童音樂最受他們的青睞。三、音樂審美能力的三大要素1.聽：聽，是形成音樂審美的基本要點，沒有聽就談不上什么審美。如果只有一張樂譜而沒有通過聲樂形式表現(xiàn)出來，那這樣的審美必然顯得抽象空洞，因此必須要通過樂器演奏、聲樂表演，帶來的具體聽力沖擊，才能促進心理情感體驗的初始形成。2.感：一般一首音樂都蘊含著一定的情境意向，比如在《春江花月夜》中，我們通過曲子的名字就可以知道這是一首描景抒情的曲子，再結(jié)合到那優(yōu)美悅耳的音律，仿佛讓我們走進了一個“流水潺潺，百花齊放，夜色宜人，明月如畫”的美好境界，這就體現(xiàn)了“感”在音樂審美中扮演的角色，它需要我們將聯(lián)想、想象和整首曲子結(jié)合起來，進行我們的心理情感體驗。3.賞：賞是只賞析、鑒賞，在音樂經(jīng)歷了聽、感的心理情感體驗后，聽眾的思維會根據(jù)自己以往的情感經(jīng)驗和認知經(jīng)驗對這首曲子形成一種認可的態(tài)度或表現(xiàn)出喜愛之情，它標志著一個音樂審美過程的完全形成?；谝魳穼徝滥芰θ笠氐睦碚?，我們在培養(yǎng)學生的音樂審美能力的時候，要以他們的“聽、感、賞”為契機和出發(fā)點。四、農(nóng)村小學音樂教學中學生審美能力的培養(yǎng)途徑1.營造好的學習氛圍，激發(fā)學生對音樂的興趣音樂審美的前提是要學生置身于音樂的熏陶氛圍中。因此在農(nóng)村小學低年級的音樂教學中，教學素材主要以一些輕松、歡快、有節(jié)奏感的兒童歌曲為主，以優(yōu)美的律動引起學生的注意力，同時老師可以通過帶領學生進行一些簡單的舞蹈動作來活躍課堂氣氛。而在較高年級的音樂教學中，老師可以通過設置豐富有趣的情境故事的方式激發(fā)學生的興趣，比如在學習《紅星閃閃》這一經(jīng)典紅色歌曲的時候，老師可以給學生講解抗日戰(zhàn)爭時期，聰明勇敢的潘冬子不畏艱險與敵人斗爭的精彩片段，這時學生很容易產(chǎn)生一種豪邁的愛國之情，這種情緒有利于激發(fā)學生學習音樂的動力。2.發(fā)揮學生的想象力和聯(lián)想力對音樂意境的擴展想象和聯(lián)想是實現(xiàn)音樂審美的重要途徑，因此，這就需要音樂老師在教學的過程中學會以靈活的教學方式去引導學生的開拓性思維的運轉(zhuǎn)，鼓勵他們試著通過結(jié)合對音樂的感受大膽地去想象或聯(lián)想其中的意境，比如在學習《游子吟》這首歌曲的時候，老師可以讓學生聯(lián)想一下自己的母親平日里無微不至的關懷，這就很容易觸摸到學生內(nèi)心深處對母親的深厚感情，讓學生也能夠被這首歌曲中所表達的慈母情懷深深感動，從而完成對這首歌的審美體驗。3.鞏固音樂基礎知識感官對音樂審美體現(xiàn)在音樂在節(jié)奏、節(jié)拍、速度、音符、音調(diào)等可被感知的表現(xiàn)形式上。因此，只有當學生對節(jié)奏、節(jié)拍、音符、因素等基本的音樂知識有所了解和認識，才能從中感受到由音樂表現(xiàn)形式而產(chǎn)生的美感。4.開展音樂鑒賞活動小學生是富有靈性的，他們的情緒意識很容易受到外部環(huán)境的影響。所以音樂老師可以在自己的教學安排中設置一定的音樂鑒賞活動，豐富學生的審美體驗，不斷強化學生對音樂的感受能力。音樂帶來的美感在促進小學生心智發(fā)展的過程中發(fā)揮著重要的作用，因此老師要對此引起重視。在農(nóng)村小學音樂教學中對學生審美能力的培養(yǎng)是一件循序漸進的事，這需要我們老師不斷地去嘗試和改進，能夠從多方面促進學生音樂審美能力的發(fā)展。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝冠狀動脈造影及結(jié)果判讀冠狀動脈造影1冠狀動脈造影及結(jié)果的判讀阜外心血管病醫(yī)院冠心病診治中心宋雷冠狀動脈造影及結(jié)果的判讀2冠狀介入治療的歷史1929年,德國的Wernerforssmann在自己的身上完成了首例心導管術WERNERFORSSMANI冠狀介入治療的歷史3冠狀介入治療的歷史1941年,紐約bellevue醫(yī)院的FrederickCournand和DickinsonRichards首次將心導管術用于診斷,測定心排血量,心導管術的安全性得到證實冠狀介入治療的歷史4冠狀介入治療的歷史1953年,瑞典的SvenIvarSeldinger發(fā)明了Seldinger穿刺技術冠狀介入治療的歷史5冠狀介入治療的歷史PREMIONOBEI1956Forssmann,Cournand和Richards獲1956年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎冠狀介入治療的歷史6冠狀介入治療的歷史1958年,美國Cleveland的兒科醫(yī)師F.Masonsones在向1例瓣膜病患者的主動脈瓣注射造影劑時,意外地將造影導管插入了右冠狀動脈并注射了30m造影劑,選擇性冠狀動脈造影從此開始冠狀介入治療的歷史7冠狀介入治療的歷史CharlesTDotter.MD>1964年,美國放射科醫(yī)生Charlesdotter發(fā)明了介入球囊血管成形術,最早用于治療股動脈狹窄,開創(chuàng)了介入治療的時代冠狀介入治療的歷史8冠狀介入治療的歷史1966年和1967年,澳大利亞的Kurtamplatz和美國的MelvinPjudkins分別設計出冠脈造影專用導管,改進了導管尖端形狀、弧度和插入技術冠狀介入治療的歷史9冠狀介入治療的歷史>1972年,Andreasgruentzig發(fā)明了適用于冠狀動脈的球囊導管,1977年9月15日,在蘇黎世進行了第一例經(jīng)皮冠脈血管成形術(PICA)冠狀介入治療的歷史10中國介入心臟病學的發(fā)展>阜外醫(yī)院分別于1973和1986年,在國內(nèi)率先開展了選擇性冠脈造影及PTCA治療中國介入心臟病學的發(fā)展11冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理12冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理13冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理14冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理15冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理16冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理17冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理18冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理19冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理20冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理21冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理22冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理23冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理24冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理25冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理26冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理27冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理28冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理29冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理30冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理31冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理32冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理33冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理34冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理35冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理36冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理37冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理38冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理39冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理40冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理41冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理42冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理43冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理44冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理45冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理46冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理47冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理48冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理49冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理50冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理51冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理52冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理53冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理54冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理55冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理56冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理57冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理58冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理59冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理60冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理61冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理62冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理63冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理64冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理65冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理66冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理67冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理68冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理69冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理70冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理71冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理72冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理73冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理74冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理75冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理76冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理77冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理78冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理79冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理80冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理81冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理82冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理83冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理84冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理85冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理86冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理87冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理88冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理89冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理90冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理91冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理92冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理9326、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！9426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必時間反復無常，鼓著翅膀飛逝冠狀動脈造影及結(jié)果判讀冠狀動脈造影及結(jié)果判讀時間反復無常，鼓著翅膀飛逝冠狀動脈造影及結(jié)果判讀冠狀動脈造影及結(jié)果的判讀阜外心血管病醫(yī)院冠心病診治中心宋雷冠狀介入治療的歷史1929年,德國的Wernerforssmann在自己的身上完成了首例心導管術WERNERFORSSMANI隨著生育低潮的到來，許多農(nóng)村學校出現(xiàn)了小班化的教學，班級的人數(shù)明顯減少。這使得農(nóng)村學校的教師可以從繁瑣的作業(yè)、試卷批改和學生輔導中節(jié)省出一些時間來潛心研究教材教法，使得教師的教學有的放矢，教學效果更加理想。下面就農(nóng)村小班化教學談談自己的體會。一、將班上的學生分組進行教學，能有效提高教育教學質(zhì)量許多教師都習慣叫學習好的學生起來回答問題，而且喜歡哪個學生，教師們都習慣叫他，讓許多想說的學生失去了機會，因此許多學生都沒有了回答問題的熱情，都學會了把機會讓給別人，失去了主動學習的興趣，習慣了聽取別的同學發(fā)表意見，挫傷了這部分學生的學習積極性。通過小組學習能改變這種情形。1.讓每個人都有發(fā)言的機會在學習知識時，有一個思考、理解，然后再把理解了的知識用語言表達出來的過程。把理解了的知識點用語言表達出來，對有的學生來說是有困難的。因此，互相啟發(fā)學習非常重要。如學習八年級第二冊英語第三模塊第一單元“Remembertolookoutfortheredlight!”中“enjoy,mind,finish,practice,avoid,suggest,consider,can’thelp,feellike,beworth”的用法時，教師要求用這些詞匯組一些句子，有些學生運用起來比較困難。通過小組討論，相互交流，使不懂的、不敢說的學生心中有了底，教師叫到他時就有勇氣說了，久而久之，主動起來發(fā)言、運用英語說話的學生就多了，形成了主動學習的局面。2.讓每一個學生都有機會來嘗試在小組學習中，組內(nèi)全體成員可互相幫助，互相啟發(fā)，共同完成學習任務。例如學習八年級第二冊英語第三模塊第一單元“Remembertolookoutfortheredlight!”中“enjoy,mind,finish,practice,avoid,suggest,consider,can’thelp,feellike,beworth”什么時候跟動詞的“ing”形式，什么時候跟不定式，可以讓學生在小組內(nèi)先互相交流它們的用法，再讓學生各自舉例，然后總結(jié)一下有什么規(guī)律，再各自舉例，從而學會兩種不同的表達方式，讓學生在快樂中學習。二、開放教室空間，營造創(chuàng)新氛圍由于學生人數(shù)減少，教室的人均空間就有所擴大。教師可以用適當?shù)幕顒觼碜寣W生完成學習任務，營造良好的學習氛圍，提高學習效果，利用教室的空間讓學生在游戲、活動中去陶冶人格、發(fā)展個性、培養(yǎng)創(chuàng)造力，鼓勵學生用腦思考，啟發(fā)學生的創(chuàng)新意識，讓濃郁的創(chuàng)新氛圍洋溢在每一個角落。三、課堂組織形式根據(jù)實際需求的變化而變化小班教學，教師可以走下講臺和學生融為一體。教師也可以改變課桌的排列，讓四至五個不同層次的學生組合在一起，這在上新課和上訓練課時用；在動手操作、背課文、上演示課時，可以按學生意愿自由組合成組；在教學中有表演活動時，可以讓全班學生雙排圍成U形上課。當然有時候，如獨立作業(yè)、單元測驗時，仍排成一字形。座位形式的改變，加強了師生間、學生間的互動，增進了彼此的情感交流，為建立師生間平等的、民主的新型關系，在形式上創(chuàng)造了條件。四、適時創(chuàng)設機會讓學生進行自我評價，教師評價要有針對性在小班化教學中，教師要適時創(chuàng)設條件，讓學生有自我評價的機會，這不僅是尊重學生人格的一種表現(xiàn)，而且可以讓學生加強自我認識，肯定自身優(yōu)點，找出差距。教師評價要根據(jù)學生的不同背景和特點，正確地判斷每個學生的不同特點及其發(fā)展?jié)摿?，為每個學生提出適合其發(fā)展的具體的有針對性的建議。在日常的形成性評價中，應允許學生根據(jù)自己的特長或優(yōu)勢選擇適合自己的評價方式。如有的學生天性膽小，朗讀或發(fā)言不敢大聲說話，因此可把大膽發(fā)言作為主要評價目標。五、在課堂教學中凸顯學生的主體地位在教學中，教師在發(fā)揮主導作用的同時，要充分發(fā)揮學生的主體作用。在小班化教學中，教師可根據(jù)學生實際水平設計問題，使學生有話可講，有話可說；在課堂教學中，師生之間必須建立一種和諧的合作關系，建立學生間良好的合作學習機制。只有在民主寬松的教學氛圍中，教師和學生的積極性、主動性才能得到充分發(fā)揮，師生之間、生生之間才能相互配合，共同完成教學任務，讓學生樂學、會學、愿學。六、讓教學的過程和環(huán)節(jié)落實到每一個學生小班化教學如果不把“每一個”的理念落實到教學過程和環(huán)節(jié)中，把“每一個”的教學思想轉(zhuǎn)化為具體的教學行為，那么，小班化教學就是一句空話，其教學活動就難能凸顯小班化教學的特點，難能收到小班化教學的效果。所以，從事小班化教學的教師，應當做到“備課備到每一個學生”，“上課注意到每一個學生的反應”，“課堂提問問到每一個學生”，“追問激活每一個學生的思維”，等等。小班化課堂上“人人有機會，個個受尊重”。七、在小班化教學中，利用開放的教學模式來突顯創(chuàng)新個性開放的教學模式不僅能讓課堂充滿活力，還能充分突顯學生的創(chuàng)新個性。1.師生之間的交流在小班化教學中，很多時候，學生們的發(fā)言更能讓人受到啟發(fā)。教師要讓每個學生都能積極主動地參與到學習活動中來，想盡辦法讓學生發(fā)表自己的不同見解。2.學生與學生之間的交流在農(nóng)村小班教學中，教師應借助教學內(nèi)容，組織好課堂教學，活躍和開放課堂，讓學生在課堂上展示自己的個性，在有限的時間內(nèi)，通過自身的創(chuàng)新，把自己所要學的內(nèi)容，通過自己的行為活動展現(xiàn)出來。學生通過相互交流合作，掌握所要學習的內(nèi)容。形象生動、有創(chuàng)新性的活動無疑能給學生留下深刻的印象，促進和啟發(fā)學生的創(chuàng)新思維。如在課堂上，讓學生通過記者采訪的情景，學習有關天氣的表達，學生在相互的采訪中掌握要學習的內(nèi)容。八、獨特的組織形式，激發(fā)學生創(chuàng)新興趣小班的學生人數(shù)少，教師可以利用多種組織形式激發(fā)每個學生思維的活力，真正地讓每個學生都成為學習的主人。如我們經(jīng)常采用談話、小組合作、分層學習、感悟體會等多種形式來組織教學，讓學生在不知不覺中掌握知識，達到快樂學習的目的。教師還要充分發(fā)揮小班的優(yōu)勢，拉近師生的距離，讓每個學生真切地感受到老師對自己的關注，要讓每位學生體會到老師對自己的鼓勵，從而在師生融洽的心靈和思想溝通中激發(fā)創(chuàng)新興趣?？傊?，在農(nóng)村實行小班化教學，可以提高學生個體接受教育的充分程度，發(fā)掘?qū)W生健康向上的主體意識，切實提高教學質(zhì)量。在經(jīng)濟文化等因素的長期制約下，小學音樂教學在貧窮落后的農(nóng)村地區(qū)開展效果明顯落后于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，大多?蹬┐逍⊙?生的音樂素養(yǎng)較差以及音樂基礎知識薄弱，大部分小學生還未形成一定的音樂審美能力。因此，在農(nóng)村小學音樂的教學過程中，教師要通過靈活地應用一系列的教學策略來提高學生的音樂審美能力。一、音樂審美的具體內(nèi)涵音樂審美是指在聽眾聆聽音樂的過程中對音樂的了解和體會由感官體驗上升到心理體驗，從而完成對音樂藝術美感的感悟、溝通、交流過程以及對不同音樂文化語境和人文內(nèi)涵的認知。這種以音樂獨特的呈現(xiàn)方式為人類帶來的審美體驗是其他任何一門藝術或?qū)W科都代替不了的。通過音樂審美能夠使人心情愉悅，陶冶情操，豐富人們的內(nèi)在文化涵養(yǎng)，同時也能夠激發(fā)對音樂藝術的熱愛之情。因此，在農(nóng)村小學音樂教學中培養(yǎng)學生的音樂審美能力是音樂教學的必然要求。二、影響學生音樂審美能力的因素1.認知特征的影響：小學生正處于身體發(fā)育和智力發(fā)育的初級階段，還沒有形成具體的思想觀和價值觀，對周圍事物的認識仍然處于表層階段。因此，他們對音樂的了解大多是一種來自感官的、比較膚淺的理解認識，不能像成年人那樣具有深刻的思想意識活動，但是他們又具備一定的生活學習經(jīng)驗，而且具有對喜怒哀樂的感知和表達能力，因此可以進行最初級、最基本的音樂感知、欣賞活動。2.生活狀態(tài)的影響在應試教育的制度下，如今小學生的學習負擔越來越重，尤其是在農(nóng)村地區(qū)，他們在貧困艱苦的環(huán)境下成長學習要克服許許多多的困難。而小學生都有著單純活潑的天性，這與他們艱苦的現(xiàn)實生活學習條件形成了劇烈的反差，其實很多小學生都喜歡上每周一兩節(jié)為數(shù)不多的音樂課，因為他們能夠在音樂課上大聲、自由地歌唱。而那些節(jié)奏輕快、充滿樂趣的兒童音樂最受他們的青睞。三、音樂審美能力的三大要素1.聽：聽，是形成音樂審美的基本要點，沒有聽就談不上什么審美。如果只有一張樂譜而沒有通過聲樂形式表現(xiàn)出來，那這樣的審美必然顯得抽象空洞，因此必須要通過樂器演奏、聲樂表演，帶來的具體聽力沖擊，才能促進心理情感體驗的初始形成。2.感：一般一首音樂都蘊含著一定的情境意向，比如在《春江花月夜》中，我們通過曲子的名字就可以知道這是一首描景抒情的曲子，再結(jié)合到那優(yōu)美悅耳的音律，仿佛讓我們走進了一個“流水潺潺，百花齊放，夜色宜人，明月如畫”的美好境界，這就體現(xiàn)了“感”在音樂審美中扮演的角色，它需要我們將聯(lián)想、想象和整首曲子結(jié)合起來，進行我們的心理情感體驗。3.賞：賞是只賞析、鑒賞，在音樂經(jīng)歷了聽、感的心理情感體驗后，聽眾的思維會根據(jù)自己以往的情感經(jīng)驗和認知經(jīng)驗對這首曲子形成一種認可的態(tài)度或表現(xiàn)出喜愛之情，它標志著一個音樂審美過程的完全形成?；谝魳穼徝滥芰θ笠氐睦碚?，我們在培養(yǎng)學生的音樂審美能力的時候，要以他們的“聽、感、賞”為契機和出發(fā)點。四、農(nóng)村小學音樂教學中學生審美能力的培養(yǎng)途徑1.營造好的學習氛圍，激發(fā)學生對音樂的興趣音樂審美的前提是要學生置身于音樂的熏陶氛圍中。因此在農(nóng)村小學低年級的音樂教學中，教學素材主要以一些輕松、歡快、有節(jié)奏感的兒童歌曲為主，以優(yōu)美的律動引起學生的注意力，同時老師可以通過帶領學生進行一些簡單的舞蹈動作來活躍課堂氣氛。而在較高年級的音樂教學中，老師可以通過設置豐富有趣的情境故事的方式激發(fā)學生的興趣，比如在學習《紅星閃閃》這一經(jīng)典紅色歌曲的時候，老師可以給學生講解抗日戰(zhàn)爭時期，聰明勇敢的潘冬子不畏艱險與敵人斗爭的精彩片段，這時學生很容易產(chǎn)生一種豪邁的愛國之情，這種情緒有利于激發(fā)學生學習音樂的動力。2.發(fā)揮學生的想象力和聯(lián)想力對音樂意境的擴展想象和聯(lián)想是實現(xiàn)音樂審美的重要途徑，因此，這就需要音樂老師在教學的過程中學會以靈活的教學方式去引導學生的開拓性思維的運轉(zhuǎn)，鼓勵他們試著通過結(jié)合對音樂的感受大膽地去想象或聯(lián)想其中的意境，比如在學習《游子吟》這首歌曲的時候，老師可以讓學生聯(lián)想一下自己的母親平日里無微不至的關懷，這就很容易觸摸到學生內(nèi)心深處對母親的深厚感情，讓學生也能夠被這首歌曲中所表達的慈母情懷深深感動，從而完成對這首歌的審美體驗。3.鞏固音樂基礎知識感官對音樂審美體現(xiàn)在音樂在節(jié)奏、節(jié)拍、速度、音符、音調(diào)等可被感知的表現(xiàn)形式上。因此，只有當學生對節(jié)奏、節(jié)拍、音符、因素等基本的音樂知識有所了解和認識，才能從中感受到由音樂表現(xiàn)形式而產(chǎn)生的美感。4.開展音樂鑒賞活動小學生是富有靈性的，他們的情緒意識很容易受到外部環(huán)境的影響。所以音樂老師可以在自己的教學安排中設置一定的音樂鑒賞活動，豐富學生的審美體驗，不斷強化學生對音樂的感受能力。音樂帶來的美感在促進小學生心智發(fā)展的過程中發(fā)揮著重要的作用，因此老師要對此引起重視。在農(nóng)村小學音樂教學中對學生審美能力的培養(yǎng)是一件循序漸進的事，這需要我們老師不斷地去嘗試和改進，能夠從多方面促進學生音樂審美能力的發(fā)展。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝冠狀動脈造影及結(jié)果判讀冠狀動脈造影95冠狀動脈造影及結(jié)果的判讀阜外心血管病醫(yī)院冠心病診治中心宋雷冠狀動脈造影及結(jié)果的判讀96冠狀介入治療的歷史1929年,德國的Wernerforssmann在自己的身上完成了首例心導管術WERNERFORSSMANI冠狀介入治療的歷史97冠狀介入治療的歷史1941年,紐約bellevue醫(yī)院的FrederickCournand和DickinsonRichards首次將心導管術用于診斷,測定心排血量,心導管術的安全性得到證實冠狀介入治療的歷史98冠狀介入治療的歷史1953年,瑞典的SvenIvarSeldinger發(fā)明了Seldinger穿刺技術冠狀介入治療的歷史99冠狀介入治療的歷史PREMIONOBEI1956Forssmann,Cournand和Richards獲1956年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎冠狀介入治療的歷史100冠狀介入治療的歷史1958年,美國Cleveland的兒科醫(yī)師F.Masonsones在向1例瓣膜病患者的主動脈瓣注射造影劑時,意外地將造影導管插入了右冠狀動脈并注射了30m造影劑,選擇性冠狀動脈造影從此開始冠狀介入治療的歷史101冠狀介入治療的歷史CharlesTDotter.MD>1964年,美國放射科醫(yī)生Charlesdotter發(fā)明了介入球囊血管成形術,最早用于治療股動脈狹窄,開創(chuàng)了介入治療的時代冠狀介入治療的歷史102冠狀介入治療的歷史1966年和1967年,澳大利亞的Kurtamplatz和美國的MelvinPjudkins分別設計出冠脈造影專用導管,改進了導管尖端形狀、弧度和插入技術冠狀介入治療的歷史103冠狀介入治療的歷史>1972年,Andreasgruentzig發(fā)明了適用于冠狀動脈的球囊導管,1977年9月15日,在蘇黎世進行了第一例經(jīng)皮冠脈血管成形術(PICA)冠狀介入治療的歷史104中國介入心臟病學的發(fā)展>阜外醫(yī)院分別于1973和1986年,在國內(nèi)率先開展了選擇性冠脈造影及PTCA治療中國介入心臟病學的發(fā)展105冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理106冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理107冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理108冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理109冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理110冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理111冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理112冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理113冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理114冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理115冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理116冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理117冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理118冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理119冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理120冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理121冠狀動脈造影及結(jié)果判讀課件整理122冠狀動脈造影及結(jié)果