休克分類講解與處理課件整理

休克分類講解與處理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜休克分類講解與處理休克分類講解與處理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜休克η南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳寶安醫(yī)院急診科張文武休克的定義7休克(shock)是由于各種病因引起的有效循環(huán)血容量急劇減少,導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足,致使組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。血壓降低是休克最常見、最重要的臨床特征。迅速改善組織灌注,恢復(fù)細(xì)胞氧供,維持正常的細(xì)胞功能是治療休克的關(guān)鍵休克分類講解與處理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為1休克η南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳寶安醫(yī)院急診科張文武休克2休克的定義7休克(shock)是由于各種病因引起的有效循環(huán)血容量急劇減少,導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足,致使組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。血壓降低是休克最常見、最重要的臨床特征。迅速改善組織灌注,恢復(fù)細(xì)胞氧供,維持正常的細(xì)胞功能是治療休克的關(guān)鍵休克的定義3休克的分類7休克的分類是以病因?qū)W分類為主。臨床般將其分為三大類:①低血容量性休克,包括失血性、燒傷性和創(chuàng)傷性休克三種,其共同環(huán)節(jié)都有血容量的降低;②血管擴(kuò)張性休克,包括感染性、過敏性和神經(jīng)源性休克三種;③心源性休克,包括心臟本身病變、心臟壓迫或梗阻引起的休克休克的分類4休克的診斷7休克的診斷首要的是醫(yī)師對病人癥狀和體征作周密觀察和檢查,即一看、二問、摸、四聽。一看,即觀察病人的膚色和表凊;二問,即詢問病史,根據(jù)病人回答問題的情況,便可了解他的神志是否清晰摸,即觸摸病人的脈搏,了解它的強(qiáng)度快慢和節(jié)律是否規(guī)則,并觸摸病人皮膚的溫度和干濕情況;四聽,即聽病人的心音和測量他的血壓。休克的診斷5休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)7休克早期:在原發(fā)癥狀體征為主的情況下出現(xiàn)輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發(fā)紺,心率加快,呼吸頻率增加出冷汗,脈搏細(xì)速,血壓可驟降(如大失血),也可略降,甚至正?；蛏愿?代償性),脈壓縮小,尿量減少。部分病人表現(xiàn)肢暖、出汗等暖休克特點(diǎn)。眼底可見動脈痙攣休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)6休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)η休克中期:患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細(xì)數(shù)而弱,血壓進(jìn)行性降低,可低于50mmHg或測不到,脈壓小于20mmHg,皮膚濕冷發(fā)花尿少或無尿。若原來伴高熱的病人體溫驟降,大汗,血壓驟降,意識由清醒轉(zhuǎn)為模糊,亦提示休克直接進(jìn)入中期休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)7休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)η休克晚期:表現(xiàn)為DIC和多器官功能衰竭休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)8休克診斷標(biāo)準(zhǔn)①有誘發(fā)休克的病因;②意識異常③脈細(xì)速,超過100次/min或不能觸及④四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽性(指壓后再充盈時(shí)間>2s),皮膚花紋、黏膜蒼白或發(fā)紺,尿量<30m/h或無尿⑤收縮壓<80mmHg⑥脈壓<20mmHgη⑦原有高血壓者收縮壓較原水平下降30%以上。凡符合以上①,以及②、③、④中的兩項(xiàng),和⑤、⑥、⑦中的一項(xiàng)者,可診斷為休克。休克診斷標(biāo)準(zhǔn)9指南:休克判斷要點(diǎn)η興奮不安,或淡漠、嗜睡、昏迷η肢端濕冷、皮膚蒼白或發(fā)紺脈搏細(xì)速,呼吸困難刁血壓下降尿量減少或無尿指南:休克判斷要點(diǎn)10休克治療要點(diǎn)η在暢通呼吸道同時(shí),快速評估生命體征病因治療:及時(shí)診治引起休克的原始疾病是防治休克最關(guān)鍵的措施。一般處理:患者應(yīng)平臥(下肢可抬高1520度)、保持呼吸道通暢、吸氧、保溫盡快建立靜脈通道,密切觀察病情,監(jiān)測生命體征休克治療要點(diǎn)11休克分類講解與處理課件整理12休克分類講解與處理課件整理13休克分類講解與處理課件整理14休克分類講解與處理課件整理15休克分類講解與處理課件整理16休克分類講解與處理課件整理17休克分類講解與處理課件整理18休克分類講解與處理課件整理19休克分類講解與處理課件整理20休克分類講解與處理課件整理21休克分類講解與處理課件整理22休克分類講解與處理課件整理23休克分類講解與處理課件整理24休克分類講解與處理課件整理25休克分類講解與處理課件整理26休克分類講解與處理課件整理27休克分類講解與處理課件整理28休克分類講解與處理課件整理29休克分類講解與處理課件整理30休克分類講解與處理課件整理31休克分類講解與處理課件整理32休克分類講解與處理課件整理33休克分類講解與處理課件整理34休克分類講解與處理課件整理35休克分類講解與處理課件整理36休克分類講解與處理課件整理37休克分類講解與處理課件整理38休克分類講解與處理課件整理39休克分類講解與處理課件整理40休克分類講解與處理課件整理41休克分類講解與處理課件整理42休克分類講解與處理課件整理43休克分類講解與處理課件整理44休克分類講解與處理課件整理45休克分類講解與處理課件整理46休克分類講解與處理課件整理47休克分類講解與處理課件整理48休克分類講解與處理課件整理49休克分類講解與處理課件整理50休克分類講解與處理課件整理51休克分類講解與處理課件整理52休克分類講解與處理課件整理53休克分類講解與處理課件整理54休克分類講解與處理課件整理55休克分類講解與處理課件整理56休克分類講解與處理課件整理57休克分類講解與處理課件整理58休克分類講解與處理課件整理59休克分類講解與處理課件整理60休克分類講解與處理課件整理61休克分類講解與處理課件整理62休克分類講解與處理課件整理63休克分類講解與處理課件整理64休克分類講解與處理課件整理65休克分類講解與處理課件整理66休克分類講解與處理課件整理67休克分類講解與處理課件整理68休克分類講解與處理課件整理69休克分類講解與處理課件整理70休克分類講解與處理課件整理71休克分類講解與處理課件整理72休克分類講解與處理課件整理73休克分類講解與處理課件整理7466、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運(yùn)的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?5休克分類講解與處理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜休克分類講解與處理休克分類講解與處理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜休克η南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳寶安醫(yī)院急診科張文武休克的定義7休克(shock)是由于各種病因引起的有效循環(huán)血容量急劇減少,導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足,致使組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。血壓降低是休克最常見、最重要的臨床特征。迅速改善組織灌注,恢復(fù)細(xì)胞氧供,維持正常的細(xì)胞功能是治療休克的關(guān)鍵休克分類講解與處理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為76休克η南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳寶安醫(yī)院急診科張文武休克77休克的定義7休克(shock)是由于各種病因引起的有效循環(huán)血容量急劇減少,導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足,致使組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。血壓降低是休克最常見、最重要的臨床特征。迅速改善組織灌注,恢復(fù)細(xì)胞氧供,維持正常的細(xì)胞功能是治療休克的關(guān)鍵休克的定義78休克的分類7休克的分類是以病因?qū)W分類為主。臨床般將其分為三大類:①低血容量性休克,包括失血性、燒傷性和創(chuàng)傷性休克三種,其共同環(huán)節(jié)都有血容量的降低;②血管擴(kuò)張性休克,包括感染性、過敏性和神經(jīng)源性休克三種;③心源性休克,包括心臟本身病變、心臟壓迫或梗阻引起的休克休克的分類79休克的診斷7休克的診斷首要的是醫(yī)師對病人癥狀和體征作周密觀察和檢查,即一看、二問、摸、四聽。一看,即觀察病人的膚色和表凊;二問,即詢問病史,根據(jù)病人回答問題的情況,便可了解他的神志是否清晰摸,即觸摸病人的脈搏,了解它的強(qiáng)度快慢和節(jié)律是否規(guī)則,并觸摸病人皮膚的溫度和干濕情況;四聽,即聽病人的心音和測量他的血壓。休克的診斷80休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)7休克早期:在原發(fā)癥狀體征為主的情況下出現(xiàn)輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發(fā)紺,心率加快,呼吸頻率增加出冷汗,脈搏細(xì)速,血壓可驟降(如大失血),也可略降,甚至正?；蛏愿?代償性),脈壓縮小,尿量減少。部分病人表現(xiàn)肢暖、出汗等暖休克特點(diǎn)。眼底可見動脈痙攣休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)81休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)η休克中期:患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細(xì)數(shù)而弱,血壓進(jìn)行性降低,可低于50mmHg或測不到,脈壓小于20mmHg,皮膚濕冷發(fā)花尿少或無尿。若原來伴高熱的病人體溫驟降,大汗,血壓驟降,意識由清醒轉(zhuǎn)為模糊,亦提示休克直接進(jìn)入中期休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)82休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)η休克晚期:表現(xiàn)為DIC和多器官功能衰竭休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)83休克診斷標(biāo)準(zhǔn)①有誘發(fā)休克的病因;②意識異常③脈細(xì)速,超過100次/min或不能觸及④四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽性(指壓后再充盈時(shí)間>2s),皮膚花紋、黏膜蒼白或發(fā)紺,尿量<30m/h或無尿⑤收縮壓<80mmHg⑥脈壓<20mmHgη⑦原有高血壓者收縮壓較原水平下降30%以上。凡符合以上①,以及②、③、④中的兩項(xiàng),和⑤、⑥、⑦中的一項(xiàng)者,可診斷為休克。休克診斷標(biāo)準(zhǔn)84指南:休克判斷要點(diǎn)η興奮不安,或淡漠、嗜睡、昏迷η肢端濕冷、皮膚蒼白或發(fā)紺脈搏細(xì)速,呼吸困難刁血壓下降尿量減少或無尿指南:休克判斷要點(diǎn)85休克治療要點(diǎn)η在暢通呼吸道同時(shí),快速評估生命體征病因治療:及時(shí)診治引起休克的原始疾病是防治休克最關(guān)鍵的措施。一般處理:患者應(yīng)平臥(下肢可抬高1520度)、保持呼吸道通暢、吸氧、保溫盡快建立靜脈通道,密切觀察病情,監(jiān)測生命體征休克治療要點(diǎn)86休克分類講解與處理課件整理87休克分類講解與處理課件整理88休克分類講解與處理課件整理89休克分類講解與處理課件整理90休克分類講解與處理課件整理91休克分類講解與處理課件整理92休克分類講解與處理課件整理93休克分類講解與處理課件整理94休克分類講解與處理課件整理95休克分類講解與處理課件整理96休克分類講解與處理課件整理97休克分類講解與處理課件整理98休克分類講解與處理課件整理99休克分類講解與處理課件整理100休克分類講解與處理課件整理101休克分類講解與處理課件整理102休克分類講解與處理課件整理103休克分類講解與處理課件整理104休克分類講解與處理課件整理105休克分類講解與處理課件整理106休克分類講解與處理課件整理107休克分類講解與處理課件整理108休克分類講解與處理課件整理109休克分類講解與處理課件整理110休克分類講解與處理課件整理111休克分類講解與處理課件整理112休克分類講解與處理課件整理113休克分類講解與處理課件整理114休克分類講解與處理課件整理115休克分類講解與處理課件整理116休克分類講解與處理課件整理117休克分類講解與處理課件整理118休克分類講解與處理課件整理119休克分類講解與處理課件整理120休克分類講解與處理課件整理121休克分類講解與處理課件整理122休克分類講解與處理課件整理123休克分類講解與處理課件整理124休