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檢驗危急值臨床意義26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個籠子,然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時間再長,也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜檢驗危急值臨床意義檢驗危急值臨床意義26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時間再長,也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜常見危急值及處理白細胞:正常值(1)成人為(4.0-100)×10^9個幾L(2)新生兒為(15-20)×1049個L(3)6個月到2歲為(112)×10A9個幾L(4)4到14歲為8×1049個L(5兒童(5.0-120)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重?zé)齻毙猿鲅?、組織損傷、大手術(shù)后白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等音樂欣賞是人類訴諸聽覺的感性活動,它能喚醒人的音樂感覺,提升人的藝術(shù)修養(yǎng)。音樂可以把內(nèi)心深處的感情化為自我傾聽的/無拘無束的情感,使心靈免于壓抑和痛苦。初中的音樂欣賞課,不僅可以提高學(xué)生的音樂鑒賞能力,還可以豐富學(xué)生的想象力,愉悅身心,陶冶情操。那么,怎樣才能上好初中音樂欣賞課呢?一、激發(fā)學(xué)生欣賞音樂的興趣一般來說,學(xué)生往往都會因為喜歡某位老師而喜歡這位老師所教的學(xué)科,如果每個老師都具有這種魅力,那么學(xué)生的學(xué)習(xí)會是幸福和快樂的。那么,這種魅力從何而來呢?首先,教師要有豐富的知識和精到的授課藝術(shù)來吸引學(xué)生,滿足學(xué)生的道德要求和精神需要,使他們對學(xué)習(xí)材料充滿濃厚的興趣,主動去鑒賞、品味、思索,并獲得各方面的啟迪。其次,教師要苦練“內(nèi)功”,廣泛地聽賞音樂,特別是經(jīng)典作品,再次,教師還要廣泛地閱讀書籍,逐步積累鑒賞音樂的經(jīng)驗。課前要對音樂作品作比較透徹的了解,把要欣賞的音樂作品多聽賞幾遍,自己先弄懂、弄通,達到爛熟于心的程度,才能更形象地創(chuàng)設(shè)情感氛圍。因為教師如果不能挖掘音樂作品的內(nèi)涵,當(dāng)然就談不上引導(dǎo)學(xué)生欣賞了。教學(xué)中教師應(yīng)抓住“音樂形象”這條主線,無論是提出問題,還是啟發(fā)、引導(dǎo)、議論都不離開音樂的情感內(nèi)涵,就會使學(xué)生有感而發(fā),有話可談。教師還應(yīng)蹲下身來,用孩子的眼光看待世界,采用多種形式引導(dǎo)學(xué)生積極參與音樂體驗,鼓勵學(xué)生對所聽音樂發(fā)表獨到的感受與見解,善于從孩子們熟悉的生活出發(fā),幫助學(xué)生建立起音樂與人生的密切聯(lián)系,從而激發(fā)學(xué)生聽賞音樂的興趣,培養(yǎng)學(xué)生聆聽音樂的良好習(xí)慣。二、教給學(xué)生音樂欣賞的基本知識音樂是最能深刻表達人類情感的一種藝術(shù),它通過聽覺直接和我們的心靈接觸。比起其他藝術(shù)形式,音樂更能深入人類的情感,影響人類的精神,陶冶人的情操。除聾人之外,人類都具備欣賞音樂的本能。然而,單憑這種本能去領(lǐng)會音樂是遠遠不夠的,還需要具備一些欣賞音樂的基本知識。概括起來,一方面是關(guān)于樂理方面的知識,例如音階和調(diào)式、旋律、節(jié)奏、拍子、速度及樂譜讀法等。有了這些知識,即使是很簡略地知道一點,也會有助于更好地欣賞音樂。另一方面,力度和音色也是重要的音樂表現(xiàn)手段。在音樂作品中力度越強,音樂就越緊張、雄壯;力度越弱,音樂就越緩和、委婉。音色好像繪畫中的顏色,是音樂中極為吸引人、能直接觸動感官的重要表現(xiàn)手段。特定的音色跟內(nèi)容是聯(lián)系在一起的,因此,要聽懂音樂就要努力做到:提高辨別各種樂器的音色特征的能力,提高對各種樂器結(jié)合在一起的混合音色的理解能力。關(guān)于音樂背景的知識,包括音樂作品產(chǎn)生的歷史時代、所屬風(fēng)格流派、作曲家的生活經(jīng)歷、藝術(shù)道路、創(chuàng)作個性以及具體作品的創(chuàng)作意圖等。學(xué)習(xí)這些知識可以使欣賞者了解音樂的外部形式,了解和體驗音樂的豐富內(nèi)涵,從而有助于欣賞者更全面、更深刻地理解和領(lǐng)會音樂。三、讓學(xué)生體驗音樂作品中的情感人是音樂形式的創(chuàng)造者,同時又是音樂作品的主體,音樂作品常常對人的內(nèi)心世界進行描繪。在現(xiàn)實生活中,人不但有喜、怒、哀、樂和恐懼、猶豫、嫉妒、沖動等情緒,而且有更為復(fù)雜的心理活動及情感世界。音樂具有強烈的摹情摹音的特點,在表“情”方面有著其他藝術(shù)門類不可比擬的能力。我們知道,當(dāng)心情愉快時,我們的呼吸平穩(wěn),仿佛有一條徐緩均衡的寬闊波紋在心中流動;當(dāng)我們激動或憤怒時,就會覺得呼吸急促了,心中就會覺得有一條急促狹窄而不規(guī)則的波紋上下跳動;當(dāng)我們憂傷時,我們的呼吸是深沉的,心中似乎有一條不規(guī)則的濁波散漫沉浮地漂流。這一條條“寬闊的波紋”、“急促狹窄而不規(guī)則的波紋”、“不規(guī)則的濁波散漫沉浮地漂流”,恰似作曲家作曲時心情和節(jié)奏由一個個高低不一的音符構(gòu)建的旋律線。語言難以描繪的心理感受,音樂卻能表達出其時其景下的復(fù)雜感情。因此,音樂是富有表情的藝術(shù)。在欣賞這類作品時,注重人物的內(nèi)心情感變化,注意調(diào)動學(xué)生的心理活動,并與音符所編制的感情旋律碰撞共鳴,無疑會加快加深學(xué)生對作品的理解。學(xué)生通過這種聲情并茂的感情體驗,樂曲音樂形象漸漸地明朗起來,它是那么鮮明、具體、生動,樂句到處充滿著滴滴淚、聲聲情。有人曾把音樂比作“人類感情的速記”,還有人認為“語言的盡頭是音樂表現(xiàn)的地方”。音樂作品中的“情”是多彩多異的。音樂的旋律,足以引導(dǎo)人們走進靈魂的秘鏡。“情真就是美感”,這就是美的最終體現(xiàn)。音樂欣賞教學(xué)從“情”入手,讓學(xué)生豐富的感情世界與激越跳動的音符所塑造的情感相碰撞,以自己的體驗去領(lǐng)悟,印證音樂所表現(xiàn)的情感。四、改革音樂欣賞教學(xué)評價方法音樂學(xué)科教學(xué)評價是指對音樂學(xué)科教學(xué)過程及教學(xué)效果進行評估的過程。音樂教學(xué)評價有利于學(xué)生了解自己在音樂學(xué)習(xí)上的進步,發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己音樂的潛能,建立音樂學(xué)習(xí)自信心,促進音樂審美能力的進一步提高和音樂感受、表現(xiàn)和創(chuàng)造能力的進一步發(fā)展。音樂欣賞課的教學(xué)評價要體現(xiàn)在整個教學(xué)過程中,平時盡可能通過觀察、提問、階段抽測等對多數(shù)學(xué)生實施日常形成性的評價。如:課堂上對知識點、知識面的考察;對學(xué)生在演唱、創(chuàng)作等方面技能的評價;對學(xué)生參與學(xué)校文藝匯演的評價,等等。這些評價不僅有利于學(xué)生了解自己的進步,發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己的音樂潛能,建立自信,而且還為教師及時調(diào)整自己的課程進度、授課方法、教學(xué)態(tài)度提供了第一手的材料,為以后的備課、授課提供了很好的依據(jù)。高考復(fù)習(xí)是一個長期復(fù)雜的過程,試題來源于課本而又高于課本。要想在高考中取得輝煌的戰(zhàn)果,絕對離不開考前教師的精心指導(dǎo),離不開學(xué)生的勤學(xué)苦練。面對內(nèi)容龐雜、任務(wù)重、要求高、周期反復(fù)的高考復(fù)習(xí),如何保證其順利進行并取得良好的復(fù)習(xí)效果呢?我結(jié)合高考英語復(fù)習(xí)教學(xué)實踐中的一點心得體會與大家共同交流探討。1教師要抓住課堂教學(xué)這個主陣地,努力打造高效課堂什么是高效課堂呢?高效課堂就是學(xué)生主動學(xué)習(xí)、積極思考的課堂,是學(xué)生充分自主學(xué)習(xí)的課堂,是師生互動、生生互動的課堂,是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的課堂。也就是說,高教課堂就是花盡可能少的時間取得最大教學(xué)效益的教學(xué)活動。那么,我們怎樣才能打造出高效課堂教學(xué)呢?一是教師備課要充分。不少教師在備課時,往往習(xí)慣于只備教材內(nèi)容,而忽視備學(xué)生。如果教師不去研究學(xué)生基礎(chǔ)情況,不去研究學(xué)生的個體差異,不從學(xué)生實際而從書本出發(fā),課堂教學(xué)的高效就無從談起。為此,我們教師在備課時,不但是備教材內(nèi)容,更重要的是備學(xué)生,做到因材施教。同時,教師應(yīng)布置好學(xué)生的課前預(yù)習(xí),課前預(yù)習(xí)作業(yè)應(yīng)與上課內(nèi)容緊密聯(lián)系,能起到引領(lǐng)作用,應(yīng)鼓勵學(xué)生預(yù)習(xí)并找出疑難問題。這樣,學(xué)生就會帶著強烈的求知欲聽課,教師的充分備課和學(xué)生的充分預(yù)習(xí)相結(jié)合,課堂上就會減少時間的浪費,從而能大大提高課堂教學(xué)效率。二是課堂氣氛要活躍。教師在組織課堂教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中,要時刻牢記是課堂教學(xué)的主體,要精心設(shè)計能調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動性的方法。課堂教學(xué)效率的優(yōu)劣,最終體現(xiàn)在學(xué)生身上。只有通過學(xué)生的親身實踐和感悟去獲得知識,才是最佳的學(xué)習(xí)途徑。因此,在教學(xué)過程中,教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,要由“演講者”變?yōu)椤皩?dǎo)演”,要像導(dǎo)演對演員說戲那樣,為學(xué)生創(chuàng)造一種做中學(xué)的情景,使其積極地思考。我們教師還要以幽默風(fēng)趣、富有感染力的語言或事例來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,樹立起他們學(xué)習(xí)的信心。2教師要引導(dǎo)學(xué)生制定出切實可行的復(fù)習(xí)計劃切實可行的復(fù)習(xí)計劃包括復(fù)習(xí)的內(nèi)容、復(fù)習(xí)的形式、復(fù)習(xí)的進度以及復(fù)習(xí)的強度等幾個方面。那么如何制訂好復(fù)習(xí)計劃呢?一是教師應(yīng)根據(jù)考試大綱、考試說明和命題特點,引導(dǎo)學(xué)生分析高考英語題型,務(wù)必搞清楚考試內(nèi)容、考試形式及試題結(jié)構(gòu)。這樣才能在考試中做到心中有數(shù),有的放矢。二是計劃學(xué)生在各個模塊里應(yīng)該掌握的知識點和關(guān)鍵點,讓學(xué)生了解前后知識間的內(nèi)在聯(lián)系;計劃學(xué)生的復(fù)習(xí)進度及復(fù)習(xí)內(nèi)容,包括任務(wù)型閱讀材料及書面表達的題材和內(nèi)容等等。3在高考沖刺階段,要進一步加深對高考英語知識點的理解及實際運用我們要切實做到以下幾點:一是詞匯語法抓重點。通過綜合試卷,調(diào)查學(xué)生在知識、方法和能力上的缺陷,做到心中有數(shù),對重點、關(guān)鍵點和熱點開展專題講座。專題緊緊圍繞考試大綱,不是離開大綱去追求熱點。注重知識的橫向聯(lián)系,形成縱橫交錯的知識網(wǎng)絡(luò),使學(xué)生對重點內(nèi)容的理解更深刻,解題的方法更熟練。二是分類訓(xùn)練找方法。通過對各類題型的剖析,總結(jié)同類問題的解題方法。通過一句多譯,一題多變,帶動一大片知識點。讓學(xué)生在遇到此類問題時,迅速找到解題思路和處理辦法。三是精心模擬促能力。密切注意高考動態(tài),精心設(shè)計模擬試題,這樣可以有效地提高學(xué)生的總體水平?,F(xiàn)在,各地的模擬試卷滿天飛,有優(yōu)有劣,教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生實際認真篩選,整合成適當(dāng)?shù)哪M試卷供學(xué)生訓(xùn)練。這樣的試卷有利于學(xué)生通過考試,建立完整的“知識――方法――能力”結(jié)構(gòu)。精選習(xí)題,必須注意三性,即基礎(chǔ)性、整合性、靈活性。從近幾年的高考來看,試卷側(cè)重“雙基”和能力考查。因此,在復(fù)習(xí)中,要注意夯實基礎(chǔ),不出偏題、怪題。四是考前指導(dǎo)巧安排。五月下旬起,學(xué)生開始停課復(fù)習(xí),這時候要求學(xué)生對照考綱,回歸課本,整理知識點,查漏補缺。對??家族e的知識點,一一過關(guān),同時規(guī)范解題過程,這時候不宜進行大容量、高難度的試卷訓(xùn)練,以免學(xué)生產(chǎn)生緊張煩躁的心理。這一階段,應(yīng)注意指導(dǎo)學(xué)生考試技巧,進行心理疏導(dǎo),提高必勝信心。五是書面表達,平時強化詞匯、語法知識的運用,要求學(xué)生背誦一定篇目的經(jīng)典范文,部分來自學(xué)生所寫文章中出現(xiàn)的好句子,這樣既調(diào)動丁學(xué)生寫作的積極性和主動性,又能夠運用所學(xué)知識,讓學(xué)生在寫作中有話可說,學(xué)有所用。并在此基礎(chǔ)上要求學(xué)生多讀、多寫,養(yǎng)成良好的寫作習(xí)慣。此外,教師在考前還應(yīng)對學(xué)生進行一些考試心理方面的訓(xùn)練,幫助他們樹立信心,不驕不躁,將心理狀態(tài)調(diào)整到最好的狀態(tài)。尤其在考前的模擬考試中,有的學(xué)生考得好就自以為是,產(chǎn)生松懈;有的學(xué)生成績不理想就灰心喪氣。這些都需要教師對他們及時引導(dǎo)和幫助。同時,還要多教給他們一些應(yīng)試技巧。只有多管齊下,才能最終贏得高考總復(fù)習(xí)的勝利。檢驗危急值臨床意義26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為1常見危急值及處理常見危急值及處理2白細胞:正常值(1)成人為(4.0-100)×10^9個幾L(2)新生兒為(15-20)×1049個L(3)6個月到2歲為(112)×10A9個幾L(4)4到14歲為8×1049個L(5兒童(5.0-120)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重?zé)齻毙猿鲅?、組織損傷、大手術(shù)后白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等白細胞:32凝血功旎凝血酶原時間PT正常值:11~15秒高值:30秒先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)因子V、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纖維蛋白原缺乏。■獲得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等;使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ因子X及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時間延長。凝血酶原時間縮短見于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等2凝血功旎4活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s高值:70秒主要反映內(nèi)源性凝血是否正常a、血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子Ⅺ水平減低如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏癥b、嚴重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子X和纖維蛋白原缺乏肝臟疾病、阻塞性黃疽生兒出血癥。腸道滅菌綜合征、亟收不艮綜合征、口服抗凝劑及低(無)纖維蛋白血癥等、纖維蛋白溶解活力增強如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進等;d、血液循環(huán)中有抗凝物質(zhì)如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等;e、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s5纖維蛋白原:2~49/L高值:8g/L)增加①生理性高齡者、妊娠后期、雌激素制劑內(nèi)服者、運動后等②后天性妊娠中毒癥、感染疾病x惡性腫瘤腦模死、心肌模死膠原性疾病、糖尿病、腎病綜合征、含紆維蛋百原的血液制劑長期或量輸入(AHG抗人球蛋白制劑、新鮮凍血漿)(2)減少①生理性新生兒。②先天性(A無纖維蛋白原血癥B低纖維蛋白原血癥C異常蛋白原血癥的一部分)③后天性(A生成障礙慢性肝炎、肝硬化B.消耗増多彌散性血管內(nèi)凝血(DC)、血栓癥、大出血使用蛇毒制劑等C纖溶亢進休克(電擊)、手術(shù)(一次纖溶)、D|C(二次纖溶)結(jié)果偏低可能疾病羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、心肌梗死結(jié)果偏高可能疾病腦梗死、肝硬化、慢性肝炎纖維蛋白原:2~49/L6血紅蛋白(HGB)成年男性:120~160g/L成年女性:110~150gL新生兒:170~200g/L低值:20gL高值:200gL45gL低于此值應(yīng)予輸血,應(yīng)考慮病人的臨床狀況,如對患充血性心功能不全的患者,則不應(yīng)輸血,95g幾低于此值時,應(yīng)確定貧血的原因,根據(jù)RBC的多項參數(shù)判斷此屬于何種類型,在作血涂片觀察細胞參數(shù)及計數(shù)網(wǎng)織紅細胞是否下降的基礎(chǔ)上,測定血清鐵、B12和葉酸濃度,經(jīng)治療后觀察Hb的變化男性180gL女性170g/L高于此值應(yīng)作其他檢查如白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、中性粒細胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結(jié)合力、氧分壓等綜合評估對有癥狀的病人應(yīng)予以放血治療。230gLHb超過此值時,無論是真性或繼發(fā)性紅細胞增多癥,均必須立即施行放血治療血紅蛋白(HGB)7血球壓積HCT:男:0.40~0.50女:0.35~0.45。低值:0.15高值:0.601增高各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有奇和漫據(jù)測細癥灣題(想0左右。繼發(fā)性紅細胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)如新生兒、高原地區(qū)居住者及慢性心肺疾惠等2減少見于各種貧血或血液稀釋。由于貧血類型不同,紅細胞計數(shù)與紅細胞比積的降低不成比例,故可以根據(jù)紅細胞比積和紅細胞計數(shù)血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類。血球壓積HCT:男:0.40~0.50女:0.35~0.458血小板正常值:100~300×1049個L當(dāng)血小板計數(shù)<50×10^9兒時,輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜當(dāng)血小板計數(shù)<20×10^9/L時,常有自發(fā)性出血1.血小板增多:當(dāng)血小板計數(shù)>400×10^9時即為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增病,如慢性粒細胞自血病,真性增多癥板增多癥常見于急慢性炎癥缺鐵性貧血及癌多一般不超過500×10~9/L,經(jīng)治資鷥:需誓數(shù)令{下后簽下到切杰范圍小板會有2.血小板減少:當(dāng)血小板計數(shù)<100×10~9/L即為血小板減少,常見于被樓珠多如法計已能元進,支等消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血,家族性血小板減少如巨大血示板綜合血小板正常值:100~300×1049個L9血鉀的正常范圍:35-55mmoL低血鉀的臨床表現(xiàn):低值2.51.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)署無郗發(fā)籃七習(xí)是罔努惠買零;:督軟系統(tǒng)大都正常,神志清醒,2.心血管系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)長任鋰性雷受損而引起缺鉀性腎病,排泄功能或重收的的功能也可減,結(jié)果號致代謝性4內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)氐鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的時),但能襄端喜延燥量鷺高況切m計是的酸中毒和急性腎功能衰竭5.消化系統(tǒng)缺鉀可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘:嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻血鉀的正常范圍:35-55mmoL10低鉀的處理多吃含鉀較多的糧食,以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高2、多吃含鉀較多的蔬菜,以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高3、多吃含鉀較多的海產(chǎn)類。海藻類含鉀元素相當(dāng)豐富,如紫菜每百克含鉀1640毫克,是含鈉的175倍海帶含鉀是含鈉的22倍;羊棲菜含、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、涼拌海帶絲、海帶燉肉等都是夏季補鉀菜肴的上品4、多吃含鉀較多的含鉀較高的水果,如:香蕉、芭樂、番茄、柳丁低鉀血癥最好不要吃哪些食物?1、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒芥菜、茴香2、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利于病情的治3、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。低鉀的處理11檢驗危急值臨床意義課件12檢驗危急值臨床意義課件13檢驗危急值臨床意義課件14檢驗危急值臨床意義課件15檢驗危急值臨床意義課件16檢驗危急值臨床意義課件17檢驗危急值臨床意義課件18檢驗危急值臨床意義課件19檢驗危急值臨床意義課件20檢驗危急值臨床意義課件21檢驗危急值臨床意義課件22檢驗危急值臨床意義課件23謝謝!21、要知道對好事的稱頌過于夸大,也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?!喔?/p>
22、業(yè)精于勤,荒于嬉;行成于思,毀于隨。——韓愈
23、一切節(jié)省,歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省。——馬克思
24、意志命運往往背道而馳,決心到最后會全部推倒?!勘葋?/p>
25、學(xué)習(xí)是勞動,是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝!21、要知道對好事的稱頌過于夸大,也會招來人們的反感輕24檢驗危急值臨床意義26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個籠子,然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時間再長,也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜檢驗危急值臨床意義檢驗危急值臨床意義26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個籠子,然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時間再長,也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律。——塞·約翰遜常見危急值及處理白細胞:正常值(1)成人為(4.0-100)×10^9個幾L(2)新生兒為(15-20)×1049個L(3)6個月到2歲為(112)×10A9個幾L(4)4到14歲為8×1049個L(5兒童(5.0-120)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重?zé)齻毙猿鲅?、組織損傷、大手術(shù)后白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等音樂欣賞是人類訴諸聽覺的感性活動,它能喚醒人的音樂感覺,提升人的藝術(shù)修養(yǎng)。音樂可以把內(nèi)心深處的感情化為自我傾聽的/無拘無束的情感,使心靈免于壓抑和痛苦。初中的音樂欣賞課,不僅可以提高學(xué)生的音樂鑒賞能力,還可以豐富學(xué)生的想象力,愉悅身心,陶冶情操。那么,怎樣才能上好初中音樂欣賞課呢?一、激發(fā)學(xué)生欣賞音樂的興趣一般來說,學(xué)生往往都會因為喜歡某位老師而喜歡這位老師所教的學(xué)科,如果每個老師都具有這種魅力,那么學(xué)生的學(xué)習(xí)會是幸福和快樂的。那么,這種魅力從何而來呢?首先,教師要有豐富的知識和精到的授課藝術(shù)來吸引學(xué)生,滿足學(xué)生的道德要求和精神需要,使他們對學(xué)習(xí)材料充滿濃厚的興趣,主動去鑒賞、品味、思索,并獲得各方面的啟迪。其次,教師要苦練“內(nèi)功”,廣泛地聽賞音樂,特別是經(jīng)典作品,再次,教師還要廣泛地閱讀書籍,逐步積累鑒賞音樂的經(jīng)驗。課前要對音樂作品作比較透徹的了解,把要欣賞的音樂作品多聽賞幾遍,自己先弄懂、弄通,達到爛熟于心的程度,才能更形象地創(chuàng)設(shè)情感氛圍。因為教師如果不能挖掘音樂作品的內(nèi)涵,當(dāng)然就談不上引導(dǎo)學(xué)生欣賞了。教學(xué)中教師應(yīng)抓住“音樂形象”這條主線,無論是提出問題,還是啟發(fā)、引導(dǎo)、議論都不離開音樂的情感內(nèi)涵,就會使學(xué)生有感而發(fā),有話可談。教師還應(yīng)蹲下身來,用孩子的眼光看待世界,采用多種形式引導(dǎo)學(xué)生積極參與音樂體驗,鼓勵學(xué)生對所聽音樂發(fā)表獨到的感受與見解,善于從孩子們熟悉的生活出發(fā),幫助學(xué)生建立起音樂與人生的密切聯(lián)系,從而激發(fā)學(xué)生聽賞音樂的興趣,培養(yǎng)學(xué)生聆聽音樂的良好習(xí)慣。二、教給學(xué)生音樂欣賞的基本知識音樂是最能深刻表達人類情感的一種藝術(shù),它通過聽覺直接和我們的心靈接觸。比起其他藝術(shù)形式,音樂更能深入人類的情感,影響人類的精神,陶冶人的情操。除聾人之外,人類都具備欣賞音樂的本能。然而,單憑這種本能去領(lǐng)會音樂是遠遠不夠的,還需要具備一些欣賞音樂的基本知識。概括起來,一方面是關(guān)于樂理方面的知識,例如音階和調(diào)式、旋律、節(jié)奏、拍子、速度及樂譜讀法等。有了這些知識,即使是很簡略地知道一點,也會有助于更好地欣賞音樂。另一方面,力度和音色也是重要的音樂表現(xiàn)手段。在音樂作品中力度越強,音樂就越緊張、雄壯;力度越弱,音樂就越緩和、委婉。音色好像繪畫中的顏色,是音樂中極為吸引人、能直接觸動感官的重要表現(xiàn)手段。特定的音色跟內(nèi)容是聯(lián)系在一起的,因此,要聽懂音樂就要努力做到:提高辨別各種樂器的音色特征的能力,提高對各種樂器結(jié)合在一起的混合音色的理解能力。關(guān)于音樂背景的知識,包括音樂作品產(chǎn)生的歷史時代、所屬風(fēng)格流派、作曲家的生活經(jīng)歷、藝術(shù)道路、創(chuàng)作個性以及具體作品的創(chuàng)作意圖等。學(xué)習(xí)這些知識可以使欣賞者了解音樂的外部形式,了解和體驗音樂的豐富內(nèi)涵,從而有助于欣賞者更全面、更深刻地理解和領(lǐng)會音樂。三、讓學(xué)生體驗音樂作品中的情感人是音樂形式的創(chuàng)造者,同時又是音樂作品的主體,音樂作品常常對人的內(nèi)心世界進行描繪。在現(xiàn)實生活中,人不但有喜、怒、哀、樂和恐懼、猶豫、嫉妒、沖動等情緒,而且有更為復(fù)雜的心理活動及情感世界。音樂具有強烈的摹情摹音的特點,在表“情”方面有著其他藝術(shù)門類不可比擬的能力。我們知道,當(dāng)心情愉快時,我們的呼吸平穩(wěn),仿佛有一條徐緩均衡的寬闊波紋在心中流動;當(dāng)我們激動或憤怒時,就會覺得呼吸急促了,心中就會覺得有一條急促狹窄而不規(guī)則的波紋上下跳動;當(dāng)我們憂傷時,我們的呼吸是深沉的,心中似乎有一條不規(guī)則的濁波散漫沉浮地漂流。這一條條“寬闊的波紋”、“急促狹窄而不規(guī)則的波紋”、“不規(guī)則的濁波散漫沉浮地漂流”,恰似作曲家作曲時心情和節(jié)奏由一個個高低不一的音符構(gòu)建的旋律線。語言難以描繪的心理感受,音樂卻能表達出其時其景下的復(fù)雜感情。因此,音樂是富有表情的藝術(shù)。在欣賞這類作品時,注重人物的內(nèi)心情感變化,注意調(diào)動學(xué)生的心理活動,并與音符所編制的感情旋律碰撞共鳴,無疑會加快加深學(xué)生對作品的理解。學(xué)生通過這種聲情并茂的感情體驗,樂曲音樂形象漸漸地明朗起來,它是那么鮮明、具體、生動,樂句到處充滿著滴滴淚、聲聲情。有人曾把音樂比作“人類感情的速記”,還有人認為“語言的盡頭是音樂表現(xiàn)的地方”。音樂作品中的“情”是多彩多異的。音樂的旋律,足以引導(dǎo)人們走進靈魂的秘鏡?!扒檎婢褪敲栏小?,這就是美的最終體現(xiàn)。音樂欣賞教學(xué)從“情”入手,讓學(xué)生豐富的感情世界與激越跳動的音符所塑造的情感相碰撞,以自己的體驗去領(lǐng)悟,印證音樂所表現(xiàn)的情感。四、改革音樂欣賞教學(xué)評價方法音樂學(xué)科教學(xué)評價是指對音樂學(xué)科教學(xué)過程及教學(xué)效果進行評估的過程。音樂教學(xué)評價有利于學(xué)生了解自己在音樂學(xué)習(xí)上的進步,發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己音樂的潛能,建立音樂學(xué)習(xí)自信心,促進音樂審美能力的進一步提高和音樂感受、表現(xiàn)和創(chuàng)造能力的進一步發(fā)展。音樂欣賞課的教學(xué)評價要體現(xiàn)在整個教學(xué)過程中,平時盡可能通過觀察、提問、階段抽測等對多數(shù)學(xué)生實施日常形成性的評價。如:課堂上對知識點、知識面的考察;對學(xué)生在演唱、創(chuàng)作等方面技能的評價;對學(xué)生參與學(xué)校文藝匯演的評價,等等。這些評價不僅有利于學(xué)生了解自己的進步,發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己的音樂潛能,建立自信,而且還為教師及時調(diào)整自己的課程進度、授課方法、教學(xué)態(tài)度提供了第一手的材料,為以后的備課、授課提供了很好的依據(jù)。高考復(fù)習(xí)是一個長期復(fù)雜的過程,試題來源于課本而又高于課本。要想在高考中取得輝煌的戰(zhàn)果,絕對離不開考前教師的精心指導(dǎo),離不開學(xué)生的勤學(xué)苦練。面對內(nèi)容龐雜、任務(wù)重、要求高、周期反復(fù)的高考復(fù)習(xí),如何保證其順利進行并取得良好的復(fù)習(xí)效果呢?我結(jié)合高考英語復(fù)習(xí)教學(xué)實踐中的一點心得體會與大家共同交流探討。1教師要抓住課堂教學(xué)這個主陣地,努力打造高效課堂什么是高效課堂呢?高效課堂就是學(xué)生主動學(xué)習(xí)、積極思考的課堂,是學(xué)生充分自主學(xué)習(xí)的課堂,是師生互動、生生互動的課堂,是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的課堂。也就是說,高教課堂就是花盡可能少的時間取得最大教學(xué)效益的教學(xué)活動。那么,我們怎樣才能打造出高效課堂教學(xué)呢?一是教師備課要充分。不少教師在備課時,往往習(xí)慣于只備教材內(nèi)容,而忽視備學(xué)生。如果教師不去研究學(xué)生基礎(chǔ)情況,不去研究學(xué)生的個體差異,不從學(xué)生實際而從書本出發(fā),課堂教學(xué)的高效就無從談起。為此,我們教師在備課時,不但是備教材內(nèi)容,更重要的是備學(xué)生,做到因材施教。同時,教師應(yīng)布置好學(xué)生的課前預(yù)習(xí),課前預(yù)習(xí)作業(yè)應(yīng)與上課內(nèi)容緊密聯(lián)系,能起到引領(lǐng)作用,應(yīng)鼓勵學(xué)生預(yù)習(xí)并找出疑難問題。這樣,學(xué)生就會帶著強烈的求知欲聽課,教師的充分備課和學(xué)生的充分預(yù)習(xí)相結(jié)合,課堂上就會減少時間的浪費,從而能大大提高課堂教學(xué)效率。二是課堂氣氛要活躍。教師在組織課堂教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中,要時刻牢記是課堂教學(xué)的主體,要精心設(shè)計能調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動性的方法。課堂教學(xué)效率的優(yōu)劣,最終體現(xiàn)在學(xué)生身上。只有通過學(xué)生的親身實踐和感悟去獲得知識,才是最佳的學(xué)習(xí)途徑。因此,在教學(xué)過程中,教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,要由“演講者”變?yōu)椤皩?dǎo)演”,要像導(dǎo)演對演員說戲那樣,為學(xué)生創(chuàng)造一種做中學(xué)的情景,使其積極地思考。我們教師還要以幽默風(fēng)趣、富有感染力的語言或事例來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,樹立起他們學(xué)習(xí)的信心。2教師要引導(dǎo)學(xué)生制定出切實可行的復(fù)習(xí)計劃切實可行的復(fù)習(xí)計劃包括復(fù)習(xí)的內(nèi)容、復(fù)習(xí)的形式、復(fù)習(xí)的進度以及復(fù)習(xí)的強度等幾個方面。那么如何制訂好復(fù)習(xí)計劃呢?一是教師應(yīng)根據(jù)考試大綱、考試說明和命題特點,引導(dǎo)學(xué)生分析高考英語題型,務(wù)必搞清楚考試內(nèi)容、考試形式及試題結(jié)構(gòu)。這樣才能在考試中做到心中有數(shù),有的放矢。二是計劃學(xué)生在各個模塊里應(yīng)該掌握的知識點和關(guān)鍵點,讓學(xué)生了解前后知識間的內(nèi)在聯(lián)系;計劃學(xué)生的復(fù)習(xí)進度及復(fù)習(xí)內(nèi)容,包括任務(wù)型閱讀材料及書面表達的題材和內(nèi)容等等。3在高考沖刺階段,要進一步加深對高考英語知識點的理解及實際運用我們要切實做到以下幾點:一是詞匯語法抓重點。通過綜合試卷,調(diào)查學(xué)生在知識、方法和能力上的缺陷,做到心中有數(shù),對重點、關(guān)鍵點和熱點開展專題講座。專題緊緊圍繞考試大綱,不是離開大綱去追求熱點。注重知識的橫向聯(lián)系,形成縱橫交錯的知識網(wǎng)絡(luò),使學(xué)生對重點內(nèi)容的理解更深刻,解題的方法更熟練。二是分類訓(xùn)練找方法。通過對各類題型的剖析,總結(jié)同類問題的解題方法。通過一句多譯,一題多變,帶動一大片知識點。讓學(xué)生在遇到此類問題時,迅速找到解題思路和處理辦法。三是精心模擬促能力。密切注意高考動態(tài),精心設(shè)計模擬試題,這樣可以有效地提高學(xué)生的總體水平。現(xiàn)在,各地的模擬試卷滿天飛,有優(yōu)有劣,教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生實際認真篩選,整合成適當(dāng)?shù)哪M試卷供學(xué)生訓(xùn)練。這樣的試卷有利于學(xué)生通過考試,建立完整的“知識――方法――能力”結(jié)構(gòu)。精選習(xí)題,必須注意三性,即基礎(chǔ)性、整合性、靈活性。從近幾年的高考來看,試卷側(cè)重“雙基”和能力考查。因此,在復(fù)習(xí)中,要注意夯實基礎(chǔ),不出偏題、怪題。四是考前指導(dǎo)巧安排。五月下旬起,學(xué)生開始停課復(fù)習(xí),這時候要求學(xué)生對照考綱,回歸課本,整理知識點,查漏補缺。對常考易錯的知識點,一一過關(guān),同時規(guī)范解題過程,這時候不宜進行大容量、高難度的試卷訓(xùn)練,以免學(xué)生產(chǎn)生緊張煩躁的心理。這一階段,應(yīng)注意指導(dǎo)學(xué)生考試技巧,進行心理疏導(dǎo),提高必勝信心。五是書面表達,平時強化詞匯、語法知識的運用,要求學(xué)生背誦一定篇目的經(jīng)典范文,部分來自學(xué)生所寫文章中出現(xiàn)的好句子,這樣既調(diào)動丁學(xué)生寫作的積極性和主動性,又能夠運用所學(xué)知識,讓學(xué)生在寫作中有話可說,學(xué)有所用。并在此基礎(chǔ)上要求學(xué)生多讀、多寫,養(yǎng)成良好的寫作習(xí)慣。此外,教師在考前還應(yīng)對學(xué)生進行一些考試心理方面的訓(xùn)練,幫助他們樹立信心,不驕不躁,將心理狀態(tài)調(diào)整到最好的狀態(tài)。尤其在考前的模擬考試中,有的學(xué)生考得好就自以為是,產(chǎn)生松懈;有的學(xué)生成績不理想就灰心喪氣。這些都需要教師對他們及時引導(dǎo)和幫助。同時,還要多教給他們一些應(yīng)試技巧。只有多管齊下,才能最終贏得高考總復(fù)習(xí)的勝利。檢驗危急值臨床意義26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為25常見危急值及處理常見危急值及處理26白細胞:正常值(1)成人為(4.0-100)×10^9個幾L(2)新生兒為(15-20)×1049個L(3)6個月到2歲為(112)×10A9個幾L(4)4到14歲為8×1049個L(5兒童(5.0-120)×10^9/L臨床意義白細胞計數(shù)值的高低可提示累及白細胞系統(tǒng)的疾病白細胞計數(shù)增多見于急性感染、尿毒癥、嚴重?zé)齻毙猿鲅?、組織損傷、大手術(shù)后白血病等。白細胞計數(shù)減少見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥脾功能亢進,X線放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等白細胞:272凝血功旎凝血酶原時間PT正常值:11~15秒高值:30秒先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)因子V、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纖維蛋白原缺乏?!霁@得性凝血因子缺乏:如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等;使用肝素,血循環(huán)中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ因子X及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時間延長。凝血酶原時間縮短見于:婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等2凝血功旎28活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s高值:70秒主要反映內(nèi)源性凝血是否正常a、血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子Ⅺ水平減低如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏癥b、嚴重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子V、因子X和纖維蛋白原缺乏肝臟疾病、阻塞性黃疽生兒出血癥。腸道滅菌綜合征、亟收不艮綜合征、口服抗凝劑及低(無)纖維蛋白血癥等、纖維蛋白溶解活力增強如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進等;d、血液循環(huán)中有抗凝物質(zhì)如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等;e、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病活化部分凝血活酶時間APTT:35~45s29纖維蛋白原:2~49/L高值:8g/L)增加①生理性高齡者、妊娠后期、雌激素制劑內(nèi)服者、運動后等②后天性妊娠中毒癥、感染疾病x惡性腫瘤腦模死、心肌模死膠原性疾病、糖尿病、腎病綜合征、含紆維蛋百原的血液制劑長期或量輸入(AHG抗人球蛋白制劑、新鮮凍血漿)(2)減少①生理性新生兒。②先天性(A無纖維蛋白原血癥B低纖維蛋白原血癥C異常蛋白原血癥的一部分)③后天性(A生成障礙慢性肝炎、肝硬化B.消耗増多彌散性血管內(nèi)凝血(DC)、血栓癥、大出血使用蛇毒制劑等C纖溶亢進休克(電擊)、手術(shù)(一次纖溶)、D|C(二次纖溶)結(jié)果偏低可能疾病羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、心肌梗死結(jié)果偏高可能疾病腦梗死、肝硬化、慢性肝炎纖維蛋白原:2~49/L30血紅蛋白(HGB)成年男性:120~160g/L成年女性:110~150gL新生兒:170~200g/L低值:20gL高值:200gL45gL低于此值應(yīng)予輸血,應(yīng)考慮病人的臨床狀況,如對患充血性心功能不全的患者,則不應(yīng)輸血,95g幾低于此值時,應(yīng)確定貧血的原因,根據(jù)RBC的多項參數(shù)判斷此屬于何種類型,在作血涂片觀察細胞參數(shù)及計數(shù)網(wǎng)織紅細胞是否下降的基礎(chǔ)上,測定血清鐵、B12和葉酸濃度,經(jīng)治療后觀察Hb的變化男性180gL女性170g/L高于此值應(yīng)作其他檢查如白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、中性粒細胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結(jié)合力、氧分壓等綜合評估對有癥狀的病人應(yīng)予以放血治療。230gLHb超過此值時,無論是真性或繼發(fā)性紅細胞增多癥,均必須立即施行放血治療血紅蛋白(HGB)31血球壓積HCT:男:0.40~0.50女:0.35~0.45。低值:0.15高值:0.601增高各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有奇和漫據(jù)測細癥灣題(想0左
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