胰島素注射及常見問題處理課件

胰島素注射及其常見問題處理胰島素注射及其常見問題處理1胰島素注射如何正確使用諾和筆3如何正確注射胰島素胰島素注射如何正確使用諾和筆32諾和筆?3——精良品質(zhì)贏得信賴筆身用太空材料精致而成，即使在極端條件下仍能確保注射的準(zhǔn)確1配合覆有特殊硅膜及薄壁技術(shù)TM的諾和針，使注射輕松，仿若無痛筆身更細(xì)，攜帶方便，注射輕松最小劑量精確至1個(gè)單位，最大注射劑量為70單位針頭固定于筆芯，不會(huì)磨損筆芯架，有助于提高注射筆的使用壽命1.SantiagoOM,etal.EndocrPract.2002;8(5):351-355諾和筆?3——精良品質(zhì)贏得信賴筆身用太空材料精致而成，即使3諾和筆3的正確使用壓筆帽頂部，將筆從盒中拿出旋下筆帽，將筆蓋放在另一端擰開筆芯架諾和筆3的正確使用壓筆帽頂部，旋下筆帽，擰開筆芯架4將回彈裝置往右轉(zhuǎn),直到活塞桿完全進(jìn)入為止，千萬別將活塞桿往回推將諾和筆放入筆芯架內(nèi)，顏色色碼帽先放入將機(jī)械裝置與筆芯架擰緊諾和筆3的正確使用將回彈裝置往右轉(zhuǎn),直到活塞桿完全進(jìn)入為止，千萬別將活塞桿往回5用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈將諾和針的保護(hù)片拿開,將針頭頭緊在顏色代碼帽上,將針的外針帽和內(nèi)針帽取走.每次注射前排氣諾和筆3的正確使用用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈將諾和針的保護(hù)片拿開,將6在注射后,針頭應(yīng)留在皮下六秒鐘以上,繼續(xù)按住推鍵,直至針頭完全拔出.如使用懸浮型胰島素,將筆如圖上下顛倒擺動(dòng)注：當(dāng)筆芯內(nèi)藥液注射至橡皮活塞到達(dá)筆芯架檢視窗位置，請(qǐng)停止繼續(xù)按壓注射推鍵。否則將造成諾和筆活塞桿無法回復(fù)。按醫(yī)生處方選擇所需注射劑量在注射后,針頭應(yīng)留在皮下六秒鐘以上,繼續(xù)按住推鍵,直至針頭完7如所調(diào)劑量超出自己所需的劑量,應(yīng)將機(jī)械裝置部分與筆芯架部分拉開,（參看附圖）。壓下注射推鍵以其返回零處。然后放手，筆芯架將會(huì)滑回原位。諾和筆3帶有劑量鎖定裝置，如果你不這樣，在你更改劑量時(shí)可能會(huì)浪費(fèi)胰島素。你現(xiàn)在可以重新選擇正確劑量了諾和筆3的正確使用諾和筆3的正確使用8胰島素注射如何正確使用諾和筆3如何正確注射胰島素胰島素注射如何正確使用諾和筆39胰島素的注射部位是哪里？胰島素的注射部位是哪里？10注射部位的輪換間距2.5cm,(約兩個(gè)手指的寬度)不要在距臍部5cm的范圍內(nèi)注射胰島素注射部位的輪換間距2.5cm,11正確的注射方法捏起皮膚注射：使用短細(xì)針頭(如32G諾和針頭），是盡可能保證正確皮下注射的有效方法注射應(yīng)保證在皮下注射，避免誤入肌肉層，否則，胰島素的吸收曲線將不能與血糖吸收峰值相吻合，血糖波動(dòng)大正確的注射方法捏起皮膚注射：使用短細(xì)針頭(如32G諾和針頭）12注射角度－諾和針?30G×8mm兒童和消瘦成年人正常體重成年人肥胖成年人45°角腹部或大腿捏起皮摺90°角腹部或大腿捏起皮摺90°角大腿:捏起皮摺腹部:不需捏皮摺注射角度－諾和針?30G×8mm兒童和消瘦成年人正常體重成年13同一部位多次注射的弊端皮下脂肪硬結(jié)影響美觀引起對(duì)注射的恐懼或抵抗容易導(dǎo)致不正確的注射方法影響胰島素的吸收可引起局部皮疹、硬結(jié)，影響美觀，引起不適癥狀。同一部位多次注射的弊端皮下脂肪硬結(jié)14胰島素使用出現(xiàn)低血糖時(shí)怎么處理？

低血糖會(huì)出現(xiàn)虛汗、無力、心悸、饑餓感、煩躁癥狀使用血糖儀檢測(cè)血糖加以證實(shí)，立即進(jìn)食含糖食物無條件的患者不要強(qiáng)忍，可直接進(jìn)食含糖食品。胰島素使用出現(xiàn)低血糖時(shí)怎么處理？低血糖會(huì)出現(xiàn)虛汗、無力、心15如何判斷注射是否在皮下較少痛楚：即使是輕輕擺動(dòng)針管較少滲血如何判斷注射是否在皮下較少痛楚：即使是輕輕擺動(dòng)針管16留置針頭的危害每次注射應(yīng)更換針頭，否則將出現(xiàn)以下危害胰島素漏出氣泡產(chǎn)生改變胰島素濃度堵塞針尖注射劑量不準(zhǔn)留置針頭的危害每次注射應(yīng)更換針頭，否則將出現(xiàn)以下危害17針尖損壞的后果組織微創(chuàng)傷針尖部分或全部留在體內(nèi)皮下脂肪硬結(jié)的發(fā)生率增高沒有及時(shí)更換注射部位重復(fù)使用針頭組織微創(chuàng)傷----局部生長(zhǎng)因子注射疼痛針尖損壞的后果組織微創(chuàng)傷18胰島素泵中治療的護(hù)理問題評(píng)價(jià)病人的認(rèn)知和接受能力裝藥：溫度升至室溫給藥過程：管路堵塞？確保通暢且注入血糖監(jiān)測(cè)：空腹、三餐前、三餐后2h、睡前、夜間注意藥物剩余量、電池消耗量胰島素的種類：諾和銳諾和銳是FDA批準(zhǔn)的唯一可以在泵中使用的胰島素諾和銳在更有效控制HbA1c的同時(shí)可顯著減少泵池和導(dǎo)管中的結(jié)晶形成

胰島素泵中治療的護(hù)理問題評(píng)價(jià)病人的認(rèn)知和接受能力19胰島素治療的不良反應(yīng)

常見低血糖反應(yīng)胰島素性水腫：胰島素促進(jìn)腎小管對(duì)水鈉的重吸收不必治療，4－6周可自行恢復(fù)眼屈光不正：晶狀體和玻璃體內(nèi)的滲透壓變化注意不要使血糖升降幅度太大體重增加罕見皮下脂肪萎縮或肥大：輪轉(zhuǎn)注射部位胰島素過敏：（雜質(zhì)、魚精蛋白鋅）停用或脫敏胰島素抗藥性胰島素治療的不良反應(yīng)

常見低血糖反應(yīng)20患者對(duì)于注射胰島素的心理障礙

障礙

解決方法

對(duì)注射的恐懼注射器、筆、針頭大有改進(jìn)對(duì)低血糖的恐懼出現(xiàn)率低，及時(shí)發(fā)現(xiàn)容易糾正對(duì)體重增加的恐懼與體重的輕－中度增加相比，控制血糖更為重要對(duì)胰島素“依賴”的恐懼與長(zhǎng)期大量口服藥物相比胰島素更安全

患者對(duì)于注射胰島素的心理障礙21胰島素注射常見問題胰島素注射常見問題22胰島素儲(chǔ)存問題胰島素“變色”？胰島素產(chǎn)品中存在“氣泡”？注射筆注射時(shí)“推不動(dòng)”？胰島素“漏液”問題注射針頭究竟能不能重復(fù)使用？注射針頭需要消毒嗎？皮下脂肪硬結(jié)及渾身疼痛？胰島素儲(chǔ)存問題23胰島素儲(chǔ)存問題胰島素儲(chǔ)存問題24避免日曬2-8℃冷藏不要冰凍胰島素的儲(chǔ)存25避免日曬2-8℃冷藏不要冰凍胰島素的儲(chǔ)存2525胰島素的攜帶避免陽光直射避免用干冰避免長(zhǎng)時(shí)間震蕩需準(zhǔn)備備用的胰島素乘飛機(jī)是不能將胰島素放在托運(yùn)行李中，要隨身攜帶胰島素的攜帶避免陽光直射26請(qǐng)注意：未開封的胰島素------冷藏（2℃-8℃）使用中的胰島素------室溫（低于30℃）不要把使用中的胰島素再放入冰箱?。?！請(qǐng)注意：未開封的胰島素------冷藏（2℃-8℃）27為什么使用中的胰島素應(yīng)放在室溫，而不是冰箱中保存？1、室溫時(shí)胰島素產(chǎn)品的穩(wěn)定性會(huì)更好。2、室溫時(shí)胰島素產(chǎn)品更容易混勻。3、反復(fù)的溫度高低變化將影響胰島素的效能。4、使用室溫狀態(tài)的胰島素將使得注射更加舒適。為什么使用中的胰島素應(yīng)放在室溫，而不是冰箱中保存？1、室溫時(shí)28儲(chǔ)存溫度過高會(huì)對(duì)胰島素產(chǎn)生影響嗎？溫度過高對(duì)胰島素產(chǎn)品可能造成的影響是多方面的儲(chǔ)存溫度過高會(huì)對(duì)胰島素產(chǎn)生影響嗎？溫度過高對(duì)胰島素產(chǎn)品可能造29解答：高溫可影響胰島素的化學(xué)穩(wěn)定性，高溫時(shí)，胰島素降解產(chǎn)物的生成加速，使得胰島素效能下降。高溫還會(huì)影響胰島素的物理穩(wěn)定性，高溫時(shí)，胰島素因蛋白質(zhì)發(fā)生變性，可能形成某些結(jié)晶、沉淀或絲狀纖維。胰島素產(chǎn)品未進(jìn)行過25?C/30?C以上溫度時(shí)的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)，因此儲(chǔ)存溫度超過推薦溫度，則應(yīng)停止使用。解答：高溫可影響胰島素的化學(xué)穩(wěn)定性，高溫時(shí)，胰島素降解產(chǎn)物的30胰島素產(chǎn)品能否被冰凍？胰島素產(chǎn)品在任何時(shí)候都應(yīng)避免被冷凍。胰島素產(chǎn)品能否被冰凍？胰島素產(chǎn)品在任何時(shí)候都應(yīng)避免被冷31解答：由于低溫只會(huì)損傷胰島素本身，而對(duì)胰島素產(chǎn)品中的液體成分不會(huì)造成影響，因此不同類型的胰島素產(chǎn)品冷凍后的表現(xiàn)是不一樣的。玻璃瓶上出現(xiàn)裂紋、筆芯產(chǎn)品的橡皮塞膨出、注射裝置的活塞移位、注射裝置推不動(dòng)等情況都可能是由于冷凍造成的。解答：由于低溫只會(huì)損傷胰島素本身，而對(duì)胰島素產(chǎn)品中的液體成分32為什么胰島素“變色”了？

用過一次或幾次后，筆芯或特充中的胰島素“變色”呈淺紫色、淺灰色、淡粉色、鐵銹色。為什么胰島素“變色”了？用過一次或幾33解答：這種情況通常是由于患者在注射過程中操作不當(dāng)，注射后血液回流到筆芯造成的。1）重復(fù)使用針頭。2）注射完畢后未及時(shí)卸下針頭。3）注射部位選擇不當(dāng)。4）拔針方法不當(dāng)。解答：這種情況通常是由于患者在注射過程34為什么在筆芯或特充胰島素產(chǎn)品中可能存在一些氣泡？為什么在筆芯或特充胰島素產(chǎn)品中可能存在一些氣泡？35解答：1）在胰島素灌裝過程中，筆芯中會(huì)不可避免進(jìn)入少量氣泡，這是正?，F(xiàn)象。穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)顯示氣泡不會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量。注：按說明書要求，在每次注射前進(jìn)行排氣操作，這些氣泡是絕對(duì)不會(huì)對(duì)患者使用的胰島素造成影響的。2）若筆芯中出現(xiàn)大量氣泡，通常表明胰島素產(chǎn)品曾經(jīng)受到冷凍。解答：1）在胰島素灌裝過程中，筆芯中會(huì)不可避免進(jìn)入少量氣泡，36為什么筆芯或特充注射時(shí)會(huì)推不動(dòng)？有些患者會(huì)反映針?biāo)撇粍?dòng)，無法注射。為什么筆芯或特充注射時(shí)會(huì)推不動(dòng)？有些患者會(huì)反映針?biāo)撇粍?dòng)，無37解答:針頭發(fā)生堵塞了1）針頭重復(fù)使用，針頭內(nèi)殘留的少量胰島素形成結(jié)晶，造成針頭部分堵塞或完全堵塞。2）針頭有兩個(gè)針端，一頭用于刺破胰島素筆芯，另一頭用于皮下注射，由于患者操作不當(dāng)，導(dǎo)致刺破胰島素筆芯的針端發(fā)生彎曲，無法與藥液相通。解答:針頭發(fā)生堵塞了38胰島素漏液?jiǎn)栴}筆芯及特充類產(chǎn)品使用不當(dāng)會(huì)發(fā)生漏液?jiǎn)栴}胰島素漏液?jiǎn)栴}筆芯及特充類產(chǎn)品使用不當(dāng)會(huì)39解答：注射完畢后，沒有將針頭及時(shí)卸下，當(dāng)外界溫度發(fā)生變化時(shí)，筆芯內(nèi)的藥液就可能經(jīng)過針尖滲漏出來（由冷到熱），或者（由熱到冷），空氣也可能進(jìn)入到筆芯。如果是特充產(chǎn)品，從外觀上看，此時(shí)筆芯內(nèi)的膠塞和注射裝置內(nèi)的活塞桿之間常常出現(xiàn)一段距離（空隙）。解答：注射完畢后，沒有將針頭及時(shí)卸下，當(dāng)外界溫度發(fā)生變化時(shí)，40漏液不僅造成藥物的大量浪費(fèi)。更重要的是，漏出的胰島素常常會(huì)堵塞針頭，造成下次注射劑量不準(zhǔn)確，從而影響患者的血糖控制。大部分患者使用的是預(yù)混制劑，一旦發(fā)生漏液，則可能導(dǎo)致胰島素混合比例發(fā)生改變，從而影響患者的血糖控制。漏液不僅造成藥物的大量浪費(fèi)。更重要的是，漏出的胰島素常常會(huì)堵41為什么注射針頭不能重復(fù)使用？部分患者一次注射后舍不得把針頭丟棄，往往反復(fù)使用多次。為什么注射針頭不能重復(fù)使用？部分患者一次42使用前使用一次

使用兩次使用六次針頭重復(fù)使用——安全嗎？使用前使用一次使用兩次使用六次針頭重復(fù)使用——安全嗎？43解答：1）增加注射時(shí)的疼痛感。2）堵管。3）斷針機(jī)率增加。4）增加患者感染機(jī)會(huì)。5）增加胰島素被污染的機(jī)會(huì)。6）影響血糖控制效果。7）可能引起注射局部脂肪肥大或脂肪萎縮。解答：1）增加注射時(shí)的疼痛感。44注射針頭需要消毒嗎？

部分患者和醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣在注射前用酒精擦拭針頭，這種做法是不可取的。注射針頭需要消毒嗎？部分患者和醫(yī)護(hù)人員習(xí)慣在45解答：酒精擦拭會(huì)破壞諾和針表面的硅化層，從而增加注射時(shí)的疼痛感。常用消毒液都可能影響胰島素的效能，碘制劑具有較強(qiáng)的氧化性，能與蛋白質(zhì)的氨基部分結(jié)合而使其變性。酒精具有固定、脫水作用，可以導(dǎo)致蛋白質(zhì)失活。在擦拭過程中，消毒液可能通過針尖部分接觸胰島素注射液，帶來不利影響。解答：酒精擦拭會(huì)破壞諾和針表面的硅化層，從而增加注射時(shí)的疼痛46注射后渾身疼痛？皮下硬結(jié)？（買到假藥？？？）患者反映注射后渾身疼痛，通常由于糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變引起。皮下硬結(jié)及脂肪萎縮，通常是胰島素治療過程中常見的并發(fā)癥之一。（掌握正確的注射方法，避免重復(fù)使用針頭。）就皮下脂肪萎縮及皮下硬結(jié)而言，本身對(duì)于人體是無害的。但發(fā)生后會(huì)影響胰島素的吸收及美觀。注射后渾身疼痛？皮下硬結(jié)？（買到假藥？？？）患者反映注射后渾47

讓我們一起改變糖尿??！讓我們一起改變糖尿病！48謝謝！謝謝！49胰島素注射及其常見問題處理胰島素注射及其常見問題處理50胰島素注射如何正確使用諾和筆3如何正確注射胰島素胰島素注射如何正確使用諾和筆351諾和筆?3——精良品質(zhì)贏得信賴筆身用太空材料精致而成，即使在極端條件下仍能確保注射的準(zhǔn)確1配合覆有特殊硅膜及薄壁技術(shù)TM的諾和針，使注射輕松，仿若無痛筆身更細(xì)，攜帶方便，注射輕松最小劑量精確至1個(gè)單位，最大注射劑量為70單位針頭固定于筆芯，不會(huì)磨損筆芯架，有助于提高注射筆的使用壽命1.SantiagoOM,etal.EndocrPract.2002;8(5):351-355諾和筆?3——精良品質(zhì)贏得信賴筆身用太空材料精致而成，即使52諾和筆3的正確使用壓筆帽頂部，將筆從盒中拿出旋下筆帽，將筆蓋放在另一端擰開筆芯架諾和筆3的正確使用壓筆帽頂部，旋下筆帽，擰開筆芯架53將回彈裝置往右轉(zhuǎn),直到活塞桿完全進(jìn)入為止，千萬別將活塞桿往回推將諾和筆放入筆芯架內(nèi)，顏色色碼帽先放入將機(jī)械裝置與筆芯架擰緊諾和筆3的正確使用將回彈裝置往右轉(zhuǎn),直到活塞桿完全進(jìn)入為止，千萬別將活塞桿往回54用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈將諾和針的保護(hù)片拿開,將針頭頭緊在顏色代碼帽上,將針的外針帽和內(nèi)針帽取走.每次注射前排氣諾和筆3的正確使用用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈將諾和針的保護(hù)片拿開,將55在注射后,針頭應(yīng)留在皮下六秒鐘以上,繼續(xù)按住推鍵,直至針頭完全拔出.如使用懸浮型胰島素,將筆如圖上下顛倒擺動(dòng)注：當(dāng)筆芯內(nèi)藥液注射至橡皮活塞到達(dá)筆芯架檢視窗位置，請(qǐng)停止繼續(xù)按壓注射推鍵。否則將造成諾和筆活塞桿無法回復(fù)。按醫(yī)生處方選擇所需注射劑量在注射后,針頭應(yīng)留在皮下六秒鐘以上,繼續(xù)按住推鍵,直至針頭完56如所調(diào)劑量超出自己所需的劑量,應(yīng)將機(jī)械裝置部分與筆芯架部分拉開,（參看附圖）。壓下注射推鍵以其返回零處。然后放手，筆芯架將會(huì)滑回原位。諾和筆3帶有劑量鎖定裝置，如果你不這樣，在你更改劑量時(shí)可能會(huì)浪費(fèi)胰島素。你現(xiàn)在可以重新選擇正確劑量了諾和筆3的正確使用諾和筆3的正確使用57胰島素注射如何正確使用諾和筆3如何正確注射胰島素胰島素注射如何正確使用諾和筆358胰島素的注射部位是哪里？胰島素的注射部位是哪里？59注射部位的輪換間距2.5cm,(約兩個(gè)手指的寬度)不要在距臍部5cm的范圍內(nèi)注射胰島素注射部位的輪換間距2.5cm,60正確的注射方法捏起皮膚注射：使用短細(xì)針頭(如32G諾和針頭），是盡可能保證正確皮下注射的有效方法注射應(yīng)保證在皮下注射，避免誤入肌肉層，否則，胰島素的吸收曲線將不能與血糖吸收峰值相吻合，血糖波動(dòng)大正確的注射方法捏起皮膚注射：使用短細(xì)針頭(如32G諾和針頭）61注射角度－諾和針?30G×8mm兒童和消瘦成年人正常體重成年人肥胖成年人45°角腹部或大腿捏起皮摺90°角腹部或大腿捏起皮摺90°角大腿:捏起皮摺腹部:不需捏皮摺注射角度－諾和針?30G×8mm兒童和消瘦成年人正常體重成年62同一部位多次注射的弊端皮下脂肪硬結(jié)影響美觀引起對(duì)注射的恐懼或抵抗容易導(dǎo)致不正確的注射方法影響胰島素的吸收可引起局部皮疹、硬結(jié)，影響美觀，引起不適癥狀。同一部位多次注射的弊端皮下脂肪硬結(jié)63胰島素使用出現(xiàn)低血糖時(shí)怎么處理？

低血糖會(huì)出現(xiàn)虛汗、無力、心悸、饑餓感、煩躁癥狀使用血糖儀檢測(cè)血糖加以證實(shí)，立即進(jìn)食含糖食物無條件的患者不要強(qiáng)忍，可直接進(jìn)食含糖食品。胰島素使用出現(xiàn)低血糖時(shí)怎么處理？低血糖會(huì)出現(xiàn)虛汗、無力、心64如何判斷注射是否在皮下較少痛楚：即使是輕輕擺動(dòng)針管較少滲血如何判斷注射是否在皮下較少痛楚：即使是輕輕擺動(dòng)針管65留置針頭的危害每次注射應(yīng)更換針頭，否則將出現(xiàn)以下危害胰島素漏出氣泡產(chǎn)生改變胰島素濃度堵塞針尖注射劑量不準(zhǔn)留置針頭的危害每次注射應(yīng)更換針頭，否則將出現(xiàn)以下危害66針尖損壞的后果組織微創(chuàng)傷針尖部分或全部留在體內(nèi)皮下脂肪硬結(jié)的發(fā)生率增高沒有及時(shí)更換注射部位重復(fù)使用針頭組織微創(chuàng)傷----局部生長(zhǎng)因子注射疼痛針尖損壞的后果組織微創(chuàng)傷67胰島素泵中治療的護(hù)理問題評(píng)價(jià)病人的認(rèn)知和接受能力裝藥：溫度升至室溫給藥過程：管路堵塞？確保通暢且注入血糖監(jiān)測(cè)：空腹、三餐前、三餐后2h、睡前、夜間注意藥物剩余量、電池消耗量胰島素的種類：諾和銳諾和銳是FDA批準(zhǔn)的唯一可以在泵中使用的胰島素諾和銳在更有效控制HbA1c的同時(shí)可顯著減少泵池和導(dǎo)管中的結(jié)晶形成

胰島素泵中治療的護(hù)理問題評(píng)價(jià)病人的認(rèn)知和接受能力68胰島素治療的不良反應(yīng)

常見低血糖反應(yīng)胰島素性水腫：胰島素促進(jìn)腎小管對(duì)水鈉的重吸收不必治療，4－6周可自行恢復(fù)眼屈光不正：晶狀體和玻璃體內(nèi)的滲透壓變化注意不要使血糖升降幅度太大體重增加罕見皮下脂肪萎縮或肥大：輪轉(zhuǎn)注射部位胰島素過敏：（雜質(zhì)、魚精蛋白鋅）停用或脫敏胰島素抗藥性胰島素治療的不良反應(yīng)

常見低血糖反應(yīng)69患者對(duì)于注射胰島素的心理障礙

障礙

解決方法

對(duì)注射的恐懼注射器、筆、針頭大有改進(jìn)對(duì)低血糖的恐懼出現(xiàn)率低，及時(shí)發(fā)現(xiàn)容易糾正對(duì)體重增加的恐懼與體重的輕－中度增加相比，控制血糖更為重要對(duì)胰島素“依賴”的恐懼與長(zhǎng)期大量口服藥物相比胰島素更安全

患者對(duì)于注射胰島素的心理障礙70胰島素注射常見問題胰島素注射常見問題71胰島素儲(chǔ)存問題胰島素“變色”？胰島素產(chǎn)品中存在“氣泡”？注射筆注射時(shí)“推不動(dòng)”？胰島素“漏液”問題注射針頭究竟能不能重復(fù)使用？注射針頭需要消毒嗎？皮下脂肪硬結(jié)及渾身疼痛？胰島素儲(chǔ)存問題72胰島素儲(chǔ)存問題胰島素儲(chǔ)存問題73避免日曬2-8℃冷藏不要冰凍胰島素的儲(chǔ)存74避免日曬2-8℃冷藏不要冰凍胰島素的儲(chǔ)存2574胰島素的攜帶避免陽光直射避免用干冰避免長(zhǎng)時(shí)間震蕩需準(zhǔn)備備用的胰島素乘飛機(jī)是不能將胰島素放在托運(yùn)行李中，要隨身攜帶胰島素的攜帶避免陽光直射75請(qǐng)注意：未開封的胰島素------冷藏（2℃-8℃）使用中的胰島素------室溫（低于30℃）不要把使用中的胰島素再放入冰箱?。?！請(qǐng)注意：未開封的胰島素------冷藏（2℃-8℃）76為什么使用中的胰島素應(yīng)放在室溫，而不是冰箱中保存？1、室溫時(shí)胰島素產(chǎn)品的穩(wěn)定性會(huì)更好。2、室溫時(shí)胰島素產(chǎn)品更容易混勻。3、反復(fù)的溫度高低變化將影響胰島素的效能。4、使用室溫狀態(tài)的胰島素將使得注射更加舒適。為什么使用中的胰島素應(yīng)放在室溫，而不是冰箱中保存？1、室溫時(shí)77儲(chǔ)存溫度過高會(huì)對(duì)胰島素產(chǎn)生影響嗎？溫度過高對(duì)胰島素產(chǎn)品可能造成的影響是多方面的儲(chǔ)存溫度過高會(huì)對(duì)胰島素產(chǎn)生影響嗎？溫度過高對(duì)胰島素產(chǎn)品可能造78解答：高溫可影響胰島素的化學(xué)穩(wěn)定性，高溫時(shí)，胰島素降解產(chǎn)物的生成加速，使得胰島素效能下降。高溫還會(huì)影響胰島素的物理穩(wěn)定性，高溫時(shí)，胰島素因蛋白質(zhì)發(fā)生變性，可能形成某些結(jié)晶、沉淀或絲狀纖維。胰島素產(chǎn)品未進(jìn)行過25?C/30?C以上溫度時(shí)的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)，因此儲(chǔ)存溫度超過推薦溫度，則應(yīng)停止使用。解答：高溫可影響胰島素的化學(xué)穩(wěn)定性，高溫時(shí)，胰島素降解產(chǎn)物的79胰島素產(chǎn)品能否被冰凍？胰島素產(chǎn)品在任何時(shí)候都應(yīng)避免被冷凍。胰島素產(chǎn)品能否被冰凍？胰島素產(chǎn)品在任何時(shí)候都應(yīng)避免被冷80解答：由于低溫只會(huì)損傷胰島素本身，而對(duì)胰島素產(chǎn)品中的液體成分不會(huì)造成影響，因此不同類型的胰島素產(chǎn)品冷凍后的表現(xiàn)是不一樣的。玻璃瓶上出現(xiàn)裂紋、筆芯產(chǎn)品的橡皮塞膨出、注射裝置的活塞移位、注射裝置推不動(dòng)等情況都可能是由于冷凍造成的。解答：由于低溫只會(huì)損傷胰島素本身，而對(duì)胰島素產(chǎn)品中的液體成分81為什么胰島素“變色”了？

用過一次或幾次后，筆芯或特充中的胰島素“變色”呈淺紫色、淺灰色、淡粉色、鐵銹色。為什么胰島素“變色”了？用過一次或幾82解答：這種情況通常是由于患者在注射過程中操作不當(dāng)，注射后血液回流到筆芯造成的。1）重復(fù)使用針頭。2）注射完畢后未及時(shí)卸下針頭。3）注射部位選擇不當(dāng)。4）拔針方法不當(dāng)。解答：這種情況通常是由于患者在注射過程83為什么在筆芯或特充胰島素產(chǎn)品中可能存在一些氣泡？為什么在筆芯或特充胰島素產(chǎn)品中可能存在一些氣泡？84解答：1）在胰島素灌裝過程中，筆芯中會(huì)不可避免進(jìn)入少量氣泡，這是正?，F(xiàn)象。穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)顯示氣泡不會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量。注：按說明書要求，在每次注射前進(jìn)行排氣操作，這些氣泡是絕對(duì)不會(huì)對(duì)患者使用的胰島素造成影響的。2）若筆芯中出現(xiàn)大量氣泡，通常表明胰島素產(chǎn)品曾經(jīng)受到冷凍。解答：1）在胰島素灌裝過程中，筆芯中會(huì)不可避免進(jìn)入少量氣泡，85為什么筆芯或特充注射時(shí)會(huì)推不動(dòng)？有些患者會(huì)反映針?biāo)撇粍?dòng)，無法注射。為什么筆芯或特充注射時(shí)會(huì)推不動(dòng)？有些患者會(huì)反映針?biāo)撇粍?dòng)，無86解答:針頭發(fā)生堵塞了1）針頭重復(fù)使用，針頭內(nèi)殘留的少量胰島素形成結(jié)晶，造成針頭部分堵塞或完全堵塞。2）針頭有兩個(gè)針端，一頭用于刺破胰島素筆芯，另一頭用于皮下注射，由于患者操作不當(dāng)，導(dǎo)致刺破胰島素筆芯的針端發(fā)生彎曲，無法與藥液相通。解答:針頭發(fā)生堵塞了