手術(shù)體位安置原則課件

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝手術(shù)體位安置原則手術(shù)體位安置原則時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝手術(shù)體位安置原則oR手術(shù)體位安置原則8°o麻醉手術(shù)科王海珠0a0601.概述2.體位擺放的目的與原則」3.常見(jiàn)手術(shù)體位墊4.體位對(duì)生命體征的影響5.擺放體位的注意事項(xiàng)」一、為學(xué)生制訂閱讀計(jì)劃初中一年級(jí)的學(xué)生，對(duì)于語(yǔ)文閱讀已經(jīng)接受了基本的訓(xùn)練，但是在閱讀量上卻有所差異，有的學(xué)生讀過(guò)的書(shū)多，有的學(xué)生讀過(guò)的書(shū)少。因此，學(xué)生升入初中后，語(yǔ)文水平也會(huì)參差不齊。老師應(yīng)該依據(jù)學(xué)生的不同情況，為學(xué)生制訂一個(gè)切實(shí)可行的閱讀計(jì)劃。1.對(duì)于學(xué)生閱讀書(shū)籍一定要保質(zhì)保量，切忌只圖讀書(shū)的數(shù)量而忽視了對(duì)書(shū)中內(nèi)容以及思想的理解初中階段不同于小學(xué)階段，對(duì)于語(yǔ)文的學(xué)習(xí)有著更高的要求。小學(xué)階段讀書(shū)的目的主要在于學(xué)習(xí)文字、詞句等的用法，而初中階段則更多地傾向于對(duì)于文章的理解與把握。所以說(shuō)，對(duì)于語(yǔ)文學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，大量閱讀是其根本基礎(chǔ)，但是認(rèn)真體味文章同樣不可或缺。2.對(duì)于小學(xué)階段就已經(jīng)進(jìn)行過(guò)大量閱讀的學(xué)生，教師可以為他們提供一些更高層次的讀物小學(xué)階段所能接觸到的讀物大多是童話(huà)、寓言故事、四大名著、歷史故事以及一些簡(jiǎn)單的文學(xué)作品等，在一定程度上可以讓學(xué)生從小培養(yǎng)良好的美德并且引發(fā)學(xué)生的思考，但是對(duì)于初中階段的學(xué)生來(lái)說(shuō)，就會(huì)顯得膚淺。所以，老師應(yīng)該為學(xué)生提供一些國(guó)內(nèi)經(jīng)典的文學(xué)作品，如魯迅、巴金、顧城或莫言等作家的文學(xué)名篇。此外，還要為學(xué)生的哲學(xué)啟蒙打好基礎(chǔ)，為學(xué)生推薦一些哲學(xué)類(lèi)入門(mén)書(shū)籍，比如說(shuō)挪威作家喬斯坦?賈德的成名作《蘇菲的世界》，通過(guò)講述一個(gè)小女孩從陌生人那里收到了一封封關(guān)于哲學(xué)思想論述的來(lái)信，從而開(kāi)始對(duì)整個(gè)世界、自身所處的環(huán)境產(chǎn)生好奇，進(jìn)而引發(fā)了對(duì)于生存、死亡等的思考。這對(duì)于初中一年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，閱讀的過(guò)程中可以很好地將自身帶入書(shū)中的角色，從而跟隨作者或者書(shū)中的主人公一同思考這個(gè)世界，思考生存的意義等。3.廣泛閱讀，拓展視野，拓寬知識(shí)面中國(guó)的學(xué)生在這方面比較欠缺，因?yàn)閷W(xué)生通常只能一門(mén)心思地將精力都投入課本知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽略了其他方面知識(shí)的攝取。因此對(duì)于老師來(lái)說(shuō)，趁著學(xué)生還有一些屬于自己的時(shí)間，一定要教育學(xué)生廣泛地?cái)z取知識(shí)，不能僅僅局限于書(shū)本的條條框框，要多讀各種不同題材的課外書(shū)籍，廣泛地涉獵各種知識(shí)。4.教師可以推薦學(xué)生每星期認(rèn)認(rèn)真真讀一本書(shū)，建議不超過(guò)兩本學(xué)生要根據(jù)自己所閱讀的書(shū)籍寫(xiě)出閱讀感受，自己的收獲包括本書(shū)帶給自己的改變是什么等。不斷思考，積少成多，逐漸培養(yǎng)讀書(shū)興趣與閱讀能力。二、提高學(xué)生文學(xué)素養(yǎng)1.可以快速理解文章的中心思想看到一篇文章，快速讀一遍之后基本上就可以把握整篇文章的主旨內(nèi)容、結(jié)構(gòu)，并且知道作者想要表達(dá)的中心思想。當(dāng)然，這要建立在一定量閱讀的基礎(chǔ)之上。所以在日常的語(yǔ)文學(xué)習(xí)過(guò)程中，除了要讓學(xué)生廣泛閱讀之外，老師還要刻意地去訓(xùn)練學(xué)生對(duì)于文章主題、結(jié)構(gòu)、中心思想等的掌握，讓學(xué)生養(yǎng)成一種思維模式，即看完一篇文章首先就想到提煉出文章的中心思想、捋順文章的結(jié)構(gòu)等，這樣假以時(shí)日的訓(xùn)練，對(duì)于文章的整體把握就會(huì)上升到一個(gè)新的層次。2.同感的能力所謂同感就是“感受他人的感受”，也就是說(shuō)，學(xué)生在看完一篇文章后，要能夠體會(huì)作者寫(xiě)這篇文章時(shí)的情感，要學(xué)會(huì)去感受作者的感受，也只有這樣才能夠達(dá)到讀者與作者在思想上的共鳴。產(chǎn)生思想或情感共鳴，那么對(duì)于這篇文章的理解也就更加容易、更加透徹。老師在訓(xùn)練學(xué)生這種能力時(shí)，可以讓學(xué)生自行有感情地進(jìn)行朗讀，仔細(xì)體會(huì)詞匯的用法，揣摩句子與句子之間使用的關(guān)聯(lián)詞，以及文章抒情部分的描寫(xiě)等。抓住這些細(xì)節(jié)，便可以在整體上感受文章所表達(dá)的感情等。3.文學(xué)評(píng)論的能力對(duì)于文學(xué)素養(yǎng)來(lái)說(shuō)，文學(xué)評(píng)價(jià)是最高層次的能力。文學(xué)評(píng)論，簡(jiǎn)言之，即看完一篇文學(xué)作品，可以對(duì)其進(jìn)行評(píng)論、賞析等。這就需要讀者有一定的文學(xué)功底，能夠分析文章結(jié)構(gòu)的利弊，支撐點(diǎn)的合理與否等。教師可以為學(xué)生提供一些知名學(xué)者或作家所寫(xiě)的文學(xué)批注，諸如毛宗崗評(píng)《水滸傳》等。對(duì)于中學(xué)階段初一年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，要求不必過(guò)高，只需要根據(jù)文章的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容等對(duì)其表達(dá)方式、邏輯性以及價(jià)值觀念做出最基本的判斷或評(píng)價(jià)即可，其中最重要的是要讓學(xué)生自己體會(huì)文章，提出自己的觀點(diǎn)，最終目的是增強(qiáng)學(xué)生的閱讀能力，提高文學(xué)素養(yǎng)?？偠灾?，對(duì)于初中一年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，語(yǔ)文能力還有非常大的發(fā)展空間，因此，教師要讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)語(yǔ)文的重要性以及學(xué)生本身語(yǔ)文水平的可塑性。對(duì)于能力不同的學(xué)生要求要有所區(qū)別，在夯實(shí)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，要著重提高學(xué)生的閱讀能力。可以通過(guò)專(zhuān)門(mén)的訓(xùn)練來(lái)提高學(xué)生把握文章中心思想、分析文章結(jié)構(gòu)的能力等。此外，提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)同樣不可忽視，這對(duì)學(xué)生今后的生活也大有裨益，可以定期讓學(xué)生對(duì)某些文學(xué)作品做賞析、評(píng)論等來(lái)提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)。小學(xué)語(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：學(xué)生是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的主人，語(yǔ)文應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，鼓勵(lì)學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式。在我們語(yǔ)文教學(xué)中，字、詞、句、段、篇，“字”始終處在最基礎(chǔ)的層面。識(shí)字寫(xiě)字教學(xué)是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)中的一個(gè)重要內(nèi)容，它為學(xué)生以后的讀和寫(xiě)起著奠定基礎(chǔ)的作用。識(shí)字，是閱讀的基礎(chǔ)，也是小學(xué)低年級(jí)語(yǔ)文的教學(xué)重點(diǎn)。因此，開(kāi)展有效的識(shí)字教學(xué)對(duì)于小學(xué)低中段來(lái)說(shuō)更是顯得重要。但是，教師如何才能使得小學(xué)語(yǔ)文課堂中的識(shí)字教學(xué)有效性得到提高呢？如果不運(yùn)用多種形象、直觀的教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)豐富多彩的教學(xué)情境，識(shí)字教學(xué)便顯得枯燥乏味，對(duì)于后進(jìn)生來(lái)說(shuō)學(xué)起來(lái)更是難于上青天。我們開(kāi)展的教學(xué)工作，所面對(duì)的直接對(duì)象當(dāng)然是全體學(xué)生。俗話(huà)說(shuō)“人無(wú)完人，金無(wú)足赤”。在一個(gè)班級(jí)中，不同的學(xué)生因?yàn)槎喾矫娴脑蚴沟盟麄兊膶W(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績(jī)以及其它表現(xiàn)都不可能在同一個(gè)層面上。然而，怎樣才能更好地激發(fā)后進(jìn)生的學(xué)習(xí)興趣，讓后進(jìn)生主動(dòng)參與識(shí)字教學(xué)活動(dòng)中？通過(guò)學(xué)習(xí)研究，并結(jié)合自己的實(shí)際教學(xué)，我認(rèn)為有以下幾方面很重要。一、運(yùn)用靈活、創(chuàng)新的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的識(shí)字興趣后進(jìn)生往往在上課時(shí)間的精力不那么集中，特別是在一節(jié)課的后半時(shí)段，他們多會(huì)開(kāi)始“開(kāi)小差”做自己事情。在這種情況下，教師應(yīng)充分掌握好課堂，不可將本節(jié)課的識(shí)字教學(xué)放在后半時(shí)段。老師的教學(xué)方法也應(yīng)較傳統(tǒng)有所突破，要結(jié)合小學(xué)生的年齡特點(diǎn)運(yùn)用創(chuàng)新的教學(xué)理念，靈活的教學(xué)方法充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓后進(jìn)生們對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。如：在識(shí)字教學(xué)中采用“拆”法，就能收到較好的效果。1、“拆”音節(jié)，讓后進(jìn)生主動(dòng)參與者識(shí)字教學(xué)。在識(shí)字時(shí)，我首先給后進(jìn)生布置了一項(xiàng)任務(wù)，讓他們拆兩樣?xùn)|西，平時(shí)少言寡語(yǔ)、缺乏自信的后進(jìn)生聽(tīng)說(shuō)要讓他們做點(diǎn)事，便都緊張起來(lái)，我立即將玩具飛機(jī)、變形金剛拿出來(lái)，看到這兩樣?xùn)|西，幾個(gè)后進(jìn)生便從緊張中掙脫出來(lái)了，一個(gè)個(gè)都來(lái)了精神，我叫了兩名平時(shí)上課喜歡玩變形金剛的后進(jìn)生上來(lái)將兩樣?xùn)|西拆散，對(duì)于我這樣的要求，兩名后進(jìn)生上臺(tái)很容易地將玩具飛機(jī)和變形金剛“拆”散了，得到了全班同學(xué)的掌聲，我也為他們麻利的動(dòng)作贊嘆不已，并立即表?yè)P(yáng)了一番，還豎起了拇指稱(chēng)他們?yōu)椤安稹钡膶?zhuān)家。接下來(lái)我進(jìn)入正題，叫包括后進(jìn)生在內(nèi)的全體同學(xué)來(lái)幫老師解決點(diǎn)問(wèn)題，就是有關(guān)“拆”音節(jié)。一聽(tīng)說(shuō)拆，包括后進(jìn)生在內(nèi)的幾十雙小手刷刷舉起，當(dāng)聽(tīng)我說(shuō)“拆”音節(jié)時(shí)，那些后進(jìn)生便把小手放下來(lái)，不過(guò)放下又舉了起來(lái)，我抓住時(shí)機(jī)，鄭重聲明真實(shí)“拆”音節(jié)非常簡(jiǎn)單，就是把音節(jié)的聲母和韻母拆開(kāi)，兩拼音拆成兩部分，即（聲母+韻母）；三拼音拆成三部分（聲母+介母+韻母）。我分別舉了兩個(gè)例子，如“gong”應(yīng)拆成（g+ong），“dian”應(yīng)拆成（d+i+an）?！霸瓉?lái)就這么簡(jiǎn)單”，平時(shí)那些不愛(ài)動(dòng)口、動(dòng)手的后進(jìn)生居然也這么自信，我把當(dāng)堂課的生字的音節(jié)拿給幾個(gè)后進(jìn)生“拆”，沒(méi)想到他們很快就正確地拆開(kāi)了，然后我就給他們示范著拼讀，用“聲母輕、韻母響、介母快”的方法，在我的指導(dǎo)下，后進(jìn)生有了興趣，因?yàn)樗麄儎偛旁凇安稹币艄?jié)時(shí)有了成功的開(kāi)端，有了自信，所以很快地就將生字的讀音讀正確了。2、“拆”字，讓后進(jìn)生參與識(shí)字教學(xué)。在正確流利地讀了音節(jié)后，我又給同學(xué)們布置了一項(xiàng)任務(wù)，將生字“拆”散，不過(guò)得有一定規(guī)則，一聽(tīng)說(shuō)又要“拆”，同學(xué)們都來(lái)了興趣，幾名后進(jìn)生高高地舉起小手，我講了規(guī)則：拆“機(jī)”時(shí)，應(yīng)拆成“木”―“幾”、“星”應(yīng)拆成“日”―“生”……原來(lái)這么簡(jiǎn)單，我有針對(duì)性地講了幾名同學(xué)（其中有后進(jìn)生），他們上臺(tái)根據(jù)字形很快地按上下拆散、左右拆散、半包圍拆散、全包圍拆散。我沒(méi)想到，平時(shí)上課最不愛(ài)動(dòng)腦筋的后進(jìn)生，竟然進(jìn)步這樣快。我叫他們將白菜的部件分別讀一讀，然后又將拆散的部件組合完事的字，進(jìn)行朗讀。學(xué)生在“拆”又“合”的過(guò)程中積極思索，很快地記住了字形，然后再認(rèn)真地書(shū)寫(xiě)，學(xué)生（包括后進(jìn)生）就容易掌握生字。二、在識(shí)字教學(xué)中適當(dāng)開(kāi)展相應(yīng)的有趣的活動(dòng)小孩子是喜歡活動(dòng)的，尤其是后進(jìn)生大多數(shù)都比較貪玩好耍?；顒?dòng)能夠吸引小學(xué)生的注意力激發(fā)他們的參與欲望，即使有學(xué)生在課堂上“昏昏欲睡”，一旦老師有活動(dòng)安排了，他們也會(huì)馬上集中精力的。在識(shí)字教學(xué)中，我們應(yīng)當(dāng)開(kāi)展一些有趣的活動(dòng)，如猜字謎，猜中后老師應(yīng)給以鼓勵(lì)和小小的獎(jiǎng)品。這樣寓教于樂(lè)，能夠讓學(xué)生在不知不覺(jué)中學(xué)會(huì)本課的生字。教師要將識(shí)字的一些基本技能滲透到活動(dòng)中，充分利用中華漢字特有的“會(huì)意”、“象形”等特點(diǎn)，鼓勵(lì)后進(jìn)生自己去找到有效的識(shí)記的方法。教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)生字的組成或結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)觀察，并提示在自己的腦海中展開(kāi)豐富的想象，可以任意地把某一個(gè)字想象成自己愿意想的事物，教師在引導(dǎo)的過(guò)程中應(yīng)注意充分利用一些漢字特有的會(huì)意或象形等特點(diǎn)，為學(xué)生指引行之有效的識(shí)記方法（培訓(xùn)老師也講到了），引導(dǎo)之后還應(yīng)進(jìn)一步鼓勵(lì)學(xué)生自己去找到有效的識(shí)記方法。如：同音字歸類(lèi)，形近字歸類(lèi)等。三、必須要求學(xué)生配備字典之類(lèi)的工具書(shū)在識(shí)字教學(xué)中，字典是學(xué)生必不可少的工具書(shū)之一，我們應(yīng)該要求每一名學(xué)生配備一本字典。尤其是后進(jìn)生，他們的學(xué)習(xí)本身就比較差，老師更應(yīng)該要求他們配備工具書(shū)并教會(huì)他們的使用方法，以備老師不在身邊的時(shí)候能夠讓字典一類(lèi)的工具書(shū)充當(dāng)自己的另一位老師，讓后進(jìn)生能隨時(shí)隨地都有老師在身邊，隨時(shí)隨地都能學(xué)習(xí)生字詞。四、加強(qiáng)練習(xí)，糾正錯(cuò)誤，學(xué)以致用后進(jìn)生學(xué)過(guò)生字之后的鞏固練習(xí)很重要，教師要讓后進(jìn)生們適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行練習(xí)，以使其對(duì)生字的印象更為深刻，并逐漸達(dá)到熟能生巧的程度。老師還要細(xì)心檢查學(xué)生的練習(xí)對(duì)后進(jìn)生更多一些關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正其錯(cuò)誤的讀音或不正確、不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)。學(xué)以致用是一種最有效的復(fù)習(xí)方法。學(xué)生學(xué)會(huì)了一些字后，教師應(yīng)該創(chuàng)造一些讓學(xué)生能夠?qū)ζ涫褂玫臈l件，如讓學(xué)生讀報(bào)、寫(xiě)一段話(huà)等等，還可以讓學(xué)生試著自己當(dāng)“小老師”可以教教自己的同學(xué)，還可以回去教教自己的爸爸、媽媽、爺爺、奶奶，讓學(xué)生既能夠感受到成功的喜悅又能幫助自己學(xué)得更好，學(xué)得更牢?？傊覀?cè)谧R(shí)字教學(xué)中應(yīng)該深入地了解后進(jìn)生的學(xué)習(xí)情況，創(chuàng)新工作方法、因材施教，最大限度地激發(fā)每一位后進(jìn)生的學(xué)習(xí)興趣，給后進(jìn)生自信，讓他們積極動(dòng)手，積極思索，他們同樣也會(huì)主動(dòng)參與到課堂教學(xué)中，使識(shí)字教學(xué)有意想不到的效果。相信他們，后進(jìn)生也會(huì)是最棒的！時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝手術(shù)體位安置原則手術(shù)體位安置原則時(shí)1oR手術(shù)體位安置原則8°o麻醉手術(shù)科王海珠oR20a0601.概述2.體位擺放的目的與原則」3.常見(jiàn)手術(shù)體位墊4.體位對(duì)生命體征的影響5.擺放體位的注意事項(xiàng)」0a0381、概述何謂手術(shù)體位?是指術(shù)中息者的臥位,由患者的臥姿、體位墊的使用、手術(shù)床的操縱3部分組成。81、概述4正確的手術(shù)體位601、可獲得良好的手術(shù)野顯露;2、防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生;3、縮短手術(shù)時(shí)間。反之可造成手術(shù)操作困難;000可能導(dǎo)致重要器官的損傷;大出血或嚴(yán)重后果。正確的手術(shù)體位5R60198年調(diào)查顯示:因體位引起的壓瘡占手術(shù)安全隱患的第四位。EarNacexKEYPRESSUREPOINTSNERVES)耳廖及頸部主要的壓迫點(diǎn)PlexusbrachialisShoulder罔ScaPula屑胛骨onEElbowSacrum?骶骨Trochantermajor股骨粗隆會(huì)陰神經(jīng)PeronealNerveDReadoffibula腓骨頭腓神經(jīng)Calcaneus跟骨R6Ro德國(guó)6從90年代開(kāi)始正規(guī)培訓(xùn)手術(shù)體位安置人員,只有執(zhí)證人員才能安置手術(shù)體位。在中國(guó)呢??Ro7s2、體位擺放的目的與原則660A、目的06①根據(jù)手術(shù)部位決定體位;②方便手術(shù)的進(jìn)行;③避免因體位固定不當(dāng)而發(fā)生副作用;④保證手術(shù)順利進(jìn)行;⑤保證輸液通暢。s2、體位擺放的目的與原則6608B、原則R①體位固定要牢固舒暢;06②保持呼吸道通暢;③鋪單要平整、干燥、柔軟④大血管、神經(jīng)無(wú)擠壓⑤上管外展不超過(guò)90°,下肢約束帶勿過(guò)緊;⑥四肢勿過(guò)分牽引;①病人體表勿接觸金屬。B、原則93、常見(jiàn)的體位墊R體位墊的分類(lèi):06【海綿材質(zhì)】:采用不同密度不同硬度的海綿制成,外層包裹棉布或合成革?！九菽w?！?外層棉布縫制,內(nèi)填充細(xì)小顆粒?！景l(fā)泡材質(zhì)】:一般指聚乙烯發(fā)泡材質(zhì),具有一定的硬度,外層包裹棉布或合成革。3、常見(jiàn)的體位墊10R【充氣式】:塑料塑形,氣筒打氣填充。0【硅膠材質(zhì)】:具柔軟性及支撐性。凝膠材質(zhì)】:高分子材質(zhì),具良好的柔軟性、支撐性及減震抗壓性能,同人體組織有良好的相容性,能透過(guò)X線(xiàn),絕緣不導(dǎo)電,易清洗,消毒方便,本身不支持細(xì)菌生長(zhǎng)。R11手術(shù)體位安置原則課件12手術(shù)體位安置原則課件13手術(shù)體位安置原則課件14手術(shù)體位安置原則課件15手術(shù)體位安置原則課件16手術(shù)體位安置原則課件17手術(shù)體位安置原則課件18手術(shù)體位安置原則課件19手術(shù)體位安置原則課件20手術(shù)體位安置原則課件21手術(shù)體位安置原則課件22手術(shù)體位安置原則課件23手術(shù)體位安置原則課件24手術(shù)體位安置原則課件25手術(shù)體位安置原則課件26手術(shù)體位安置原則課件27謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱(chēng)頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿(mǎn)思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫(xiě)繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱(chēng)頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕28時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝手術(shù)體位安置原則手術(shù)體位安置原則時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝手術(shù)體位安置原則oR手術(shù)體位安置原則8°o麻醉手術(shù)科王海珠0a0601.概述2.體位擺放的目的與原則」3.常見(jiàn)手術(shù)體位墊4.體位對(duì)生命體征的影響5.擺放體位的注意事項(xiàng)」一、為學(xué)生制訂閱讀計(jì)劃初中一年級(jí)的學(xué)生，對(duì)于語(yǔ)文閱讀已經(jīng)接受了基本的訓(xùn)練，但是在閱讀量上卻有所差異，有的學(xué)生讀過(guò)的書(shū)多，有的學(xué)生讀過(guò)的書(shū)少。因此，學(xué)生升入初中后，語(yǔ)文水平也會(huì)參差不齊。老師應(yīng)該依據(jù)學(xué)生的不同情況，為學(xué)生制訂一個(gè)切實(shí)可行的閱讀計(jì)劃。1.對(duì)于學(xué)生閱讀書(shū)籍一定要保質(zhì)保量，切忌只圖讀書(shū)的數(shù)量而忽視了對(duì)書(shū)中內(nèi)容以及思想的理解初中階段不同于小學(xué)階段，對(duì)于語(yǔ)文的學(xué)習(xí)有著更高的要求。小學(xué)階段讀書(shū)的目的主要在于學(xué)習(xí)文字、詞句等的用法，而初中階段則更多地傾向于對(duì)于文章的理解與把握。所以說(shuō)，對(duì)于語(yǔ)文學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，大量閱讀是其根本基礎(chǔ)，但是認(rèn)真體味文章同樣不可或缺。2.對(duì)于小學(xué)階段就已經(jīng)進(jìn)行過(guò)大量閱讀的學(xué)生，教師可以為他們提供一些更高層次的讀物小學(xué)階段所能接觸到的讀物大多是童話(huà)、寓言故事、四大名著、歷史故事以及一些簡(jiǎn)單的文學(xué)作品等，在一定程度上可以讓學(xué)生從小培養(yǎng)良好的美德并且引發(fā)學(xué)生的思考，但是對(duì)于初中階段的學(xué)生來(lái)說(shuō)，就會(huì)顯得膚淺。所以，老師應(yīng)該為學(xué)生提供一些國(guó)內(nèi)經(jīng)典的文學(xué)作品，如魯迅、巴金、顧城或莫言等作家的文學(xué)名篇。此外，還要為學(xué)生的哲學(xué)啟蒙打好基礎(chǔ)，為學(xué)生推薦一些哲學(xué)類(lèi)入門(mén)書(shū)籍，比如說(shuō)挪威作家喬斯坦?賈德的成名作《蘇菲的世界》，通過(guò)講述一個(gè)小女孩從陌生人那里收到了一封封關(guān)于哲學(xué)思想論述的來(lái)信，從而開(kāi)始對(duì)整個(gè)世界、自身所處的環(huán)境產(chǎn)生好奇，進(jìn)而引發(fā)了對(duì)于生存、死亡等的思考。這對(duì)于初中一年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，閱讀的過(guò)程中可以很好地將自身帶入書(shū)中的角色，從而跟隨作者或者書(shū)中的主人公一同思考這個(gè)世界，思考生存的意義等。3.廣泛閱讀，拓展視野，拓寬知識(shí)面中國(guó)的學(xué)生在這方面比較欠缺，因?yàn)閷W(xué)生通常只能一門(mén)心思地將精力都投入課本知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽略了其他方面知識(shí)的攝取。因此對(duì)于老師來(lái)說(shuō)，趁著學(xué)生還有一些屬于自己的時(shí)間，一定要教育學(xué)生廣泛地?cái)z取知識(shí)，不能僅僅局限于書(shū)本的條條框框，要多讀各種不同題材的課外書(shū)籍，廣泛地涉獵各種知識(shí)。4.教師可以推薦學(xué)生每星期認(rèn)認(rèn)真真讀一本書(shū)，建議不超過(guò)兩本學(xué)生要根據(jù)自己所閱讀的書(shū)籍寫(xiě)出閱讀感受，自己的收獲包括本書(shū)帶給自己的改變是什么等。不斷思考，積少成多，逐漸培養(yǎng)讀書(shū)興趣與閱讀能力。二、提高學(xué)生文學(xué)素養(yǎng)1.可以快速理解文章的中心思想看到一篇文章，快速讀一遍之后基本上就可以把握整篇文章的主旨內(nèi)容、結(jié)構(gòu)，并且知道作者想要表達(dá)的中心思想。當(dāng)然，這要建立在一定量閱讀的基礎(chǔ)之上。所以在日常的語(yǔ)文學(xué)習(xí)過(guò)程中，除了要讓學(xué)生廣泛閱讀之外，老師還要刻意地去訓(xùn)練學(xué)生對(duì)于文章主題、結(jié)構(gòu)、中心思想等的掌握，讓學(xué)生養(yǎng)成一種思維模式，即看完一篇文章首先就想到提煉出文章的中心思想、捋順文章的結(jié)構(gòu)等，這樣假以時(shí)日的訓(xùn)練，對(duì)于文章的整體把握就會(huì)上升到一個(gè)新的層次。2.同感的能力所謂同感就是“感受他人的感受”，也就是說(shuō)，學(xué)生在看完一篇文章后，要能夠體會(huì)作者寫(xiě)這篇文章時(shí)的情感，要學(xué)會(huì)去感受作者的感受，也只有這樣才能夠達(dá)到讀者與作者在思想上的共鳴。產(chǎn)生思想或情感共鳴，那么對(duì)于這篇文章的理解也就更加容易、更加透徹。老師在訓(xùn)練學(xué)生這種能力時(shí)，可以讓學(xué)生自行有感情地進(jìn)行朗讀，仔細(xì)體會(huì)詞匯的用法，揣摩句子與句子之間使用的關(guān)聯(lián)詞，以及文章抒情部分的描寫(xiě)等。抓住這些細(xì)節(jié)，便可以在整體上感受文章所表達(dá)的感情等。3.文學(xué)評(píng)論的能力對(duì)于文學(xué)素養(yǎng)來(lái)說(shuō)，文學(xué)評(píng)價(jià)是最高層次的能力。文學(xué)評(píng)論，簡(jiǎn)言之，即看完一篇文學(xué)作品，可以對(duì)其進(jìn)行評(píng)論、賞析等。這就需要讀者有一定的文學(xué)功底，能夠分析文章結(jié)構(gòu)的利弊，支撐點(diǎn)的合理與否等。教師可以為學(xué)生提供一些知名學(xué)者或作家所寫(xiě)的文學(xué)批注，諸如毛宗崗評(píng)《水滸傳》等。對(duì)于中學(xué)階段初一年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，要求不必過(guò)高，只需要根據(jù)文章的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容等對(duì)其表達(dá)方式、邏輯性以及價(jià)值觀念做出最基本的判斷或評(píng)價(jià)即可，其中最重要的是要讓學(xué)生自己體會(huì)文章，提出自己的觀點(diǎn)，最終目的是增強(qiáng)學(xué)生的閱讀能力，提高文學(xué)素養(yǎng)?？偠灾?，對(duì)于初中一年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，語(yǔ)文能力還有非常大的發(fā)展空間，因此，教師要讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)語(yǔ)文的重要性以及學(xué)生本身語(yǔ)文水平的可塑性。對(duì)于能力不同的學(xué)生要求要有所區(qū)別，在夯實(shí)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，要著重提高學(xué)生的閱讀能力?？梢酝ㄟ^(guò)專(zhuān)門(mén)的訓(xùn)練來(lái)提高學(xué)生把握文章中心思想、分析文章結(jié)構(gòu)的能力等。此外，提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)同樣不可忽視，這對(duì)學(xué)生今后的生活也大有裨益，可以定期讓學(xué)生對(duì)某些文學(xué)作品做賞析、評(píng)論等來(lái)提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)。小學(xué)語(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：學(xué)生是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的主人，語(yǔ)文應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，鼓勵(lì)學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式。在我們語(yǔ)文教學(xué)中，字、詞、句、段、篇，“字”始終處在最基礎(chǔ)的層面。識(shí)字寫(xiě)字教學(xué)是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)中的一個(gè)重要內(nèi)容，它為學(xué)生以后的讀和寫(xiě)起著奠定基礎(chǔ)的作用。識(shí)字，是閱讀的基礎(chǔ)，也是小學(xué)低年級(jí)語(yǔ)文的教學(xué)重點(diǎn)。因此，開(kāi)展有效的識(shí)字教學(xué)對(duì)于小學(xué)低中段來(lái)說(shuō)更是顯得重要。但是，教師如何才能使得小學(xué)語(yǔ)文課堂中的識(shí)字教學(xué)有效性得到提高呢？如果不運(yùn)用多種形象、直觀的教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)豐富多彩的教學(xué)情境，識(shí)字教學(xué)便顯得枯燥乏味，對(duì)于后進(jìn)生來(lái)說(shuō)學(xué)起來(lái)更是難于上青天。我們開(kāi)展的教學(xué)工作，所面對(duì)的直接對(duì)象當(dāng)然是全體學(xué)生。俗話(huà)說(shuō)“人無(wú)完人，金無(wú)足赤”。在一個(gè)班級(jí)中，不同的學(xué)生因?yàn)槎喾矫娴脑蚴沟盟麄兊膶W(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績(jī)以及其它表現(xiàn)都不可能在同一個(gè)層面上。然而，怎樣才能更好地激發(fā)后進(jìn)生的學(xué)習(xí)興趣，讓后進(jìn)生主動(dòng)參與識(shí)字教學(xué)活動(dòng)中？通過(guò)學(xué)習(xí)研究，并結(jié)合自己的實(shí)際教學(xué)，我認(rèn)為有以下幾方面很重要。一、運(yùn)用靈活、創(chuàng)新的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的識(shí)字興趣后進(jìn)生往往在上課時(shí)間的精力不那么集中，特別是在一節(jié)課的后半時(shí)段，他們多會(huì)開(kāi)始“開(kāi)小差”做自己事情。在這種情況下，教師應(yīng)充分掌握好課堂，不可將本節(jié)課的識(shí)字教學(xué)放在后半時(shí)段。老師的教學(xué)方法也應(yīng)較傳統(tǒng)有所突破，要結(jié)合小學(xué)生的年齡特點(diǎn)運(yùn)用創(chuàng)新的教學(xué)理念，靈活的教學(xué)方法充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓后進(jìn)生們對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。如：在識(shí)字教學(xué)中采用“拆”法，就能收到較好的效果。1、“拆”音節(jié)，讓后進(jìn)生主動(dòng)參與者識(shí)字教學(xué)。在識(shí)字時(shí)，我首先給后進(jìn)生布置了一項(xiàng)任務(wù)，讓他們拆兩樣?xùn)|西，平時(shí)少言寡語(yǔ)、缺乏自信的后進(jìn)生聽(tīng)說(shuō)要讓他們做點(diǎn)事，便都緊張起來(lái)，我立即將玩具飛機(jī)、變形金剛拿出來(lái)，看到這兩樣?xùn)|西，幾個(gè)后進(jìn)生便從緊張中掙脫出來(lái)了，一個(gè)個(gè)都來(lái)了精神，我叫了兩名平時(shí)上課喜歡玩變形金剛的后進(jìn)生上來(lái)將兩樣?xùn)|西拆散，對(duì)于我這樣的要求，兩名后進(jìn)生上臺(tái)很容易地將玩具飛機(jī)和變形金剛“拆”散了，得到了全班同學(xué)的掌聲，我也為他們麻利的動(dòng)作贊嘆不已，并立即表?yè)P(yáng)了一番，還豎起了拇指稱(chēng)他們?yōu)椤安稹钡膶?zhuān)家。接下來(lái)我進(jìn)入正題，叫包括后進(jìn)生在內(nèi)的全體同學(xué)來(lái)幫老師解決點(diǎn)問(wèn)題，就是有關(guān)“拆”音節(jié)。一聽(tīng)說(shuō)拆，包括后進(jìn)生在內(nèi)的幾十雙小手刷刷舉起，當(dāng)聽(tīng)我說(shuō)“拆”音節(jié)時(shí)，那些后進(jìn)生便把小手放下來(lái)，不過(guò)放下又舉了起來(lái)，我抓住時(shí)機(jī)，鄭重聲明真實(shí)“拆”音節(jié)非常簡(jiǎn)單，就是把音節(jié)的聲母和韻母拆開(kāi)，兩拼音拆成兩部分，即（聲母+韻母）；三拼音拆成三部分（聲母+介母+韻母）。我分別舉了兩個(gè)例子，如“gong”應(yīng)拆成（g+ong），“dian”應(yīng)拆成（d+i+an）?！霸瓉?lái)就這么簡(jiǎn)單”，平時(shí)那些不愛(ài)動(dòng)口、動(dòng)手的后進(jìn)生居然也這么自信，我把當(dāng)堂課的生字的音節(jié)拿給幾個(gè)后進(jìn)生“拆”，沒(méi)想到他們很快就正確地拆開(kāi)了，然后我就給他們示范著拼讀，用“聲母輕、韻母響、介母快”的方法，在我的指導(dǎo)下，后進(jìn)生有了興趣，因?yàn)樗麄儎偛旁凇安稹币艄?jié)時(shí)有了成功的開(kāi)端，有了自信，所以很快地就將生字的讀音讀正確了。2、“拆”字，讓后進(jìn)生參與識(shí)字教學(xué)。在正確流利地讀了音節(jié)后，我又給同學(xué)們布置了一項(xiàng)任務(wù)，將生字“拆”散，不過(guò)得有一定規(guī)則，一聽(tīng)說(shuō)又要“拆”，同學(xué)們都來(lái)了興趣，幾名后進(jìn)生高高地舉起小手，我講了規(guī)則：拆“機(jī)”時(shí)，應(yīng)拆成“木”―“幾”、“星”應(yīng)拆成“日”―“生”……原來(lái)這么簡(jiǎn)單，我有針對(duì)性地講了幾名同學(xué)（其中有后進(jìn)生），他們上臺(tái)根據(jù)字形很快地按上下拆散、左右拆散、半包圍拆散、全包圍拆散。我沒(méi)想到，平時(shí)上課最不愛(ài)動(dòng)腦筋的后進(jìn)生，竟然進(jìn)步這樣快。我叫他們將白菜的部件分別讀一讀，然后又將拆散的部件組合完事的字，進(jìn)行朗讀。學(xué)生在“拆”又“合”的過(guò)程中積極思索，很快地記住了字形，然后再認(rèn)真地書(shū)寫(xiě)，學(xué)生（包括后進(jìn)生）就容易掌握生字。二、在識(shí)字教學(xué)中適當(dāng)開(kāi)展相應(yīng)的有趣的活動(dòng)小孩子是喜歡活動(dòng)的，尤其是后進(jìn)生大多數(shù)都比較貪玩好耍?；顒?dòng)能夠吸引小學(xué)生的注意力激發(fā)他們的參與欲望，即使有學(xué)生在課堂上“昏昏欲睡”，一旦老師有活動(dòng)安排了，他們也會(huì)馬上集中精力的。在識(shí)字教學(xué)中，我們應(yīng)當(dāng)開(kāi)展一些有趣的活動(dòng)，如猜字謎，猜中后老師應(yīng)給以鼓勵(lì)和小小的獎(jiǎng)品。這樣寓教于樂(lè)，能夠讓學(xué)生在不知不覺(jué)中學(xué)會(huì)本課的生字。教師要將識(shí)字的一些基本技能滲透到活動(dòng)中，充分利用中華漢字特有的“會(huì)意”、“象形”等特點(diǎn)，鼓勵(lì)后進(jìn)生自己去找到有效的識(shí)記的方法。教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)生字的組成或結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)觀察，并提示在自己的腦海中展開(kāi)豐富的想象，可以任意地把某一個(gè)字想象成自己愿意想的事物，教師在引導(dǎo)的過(guò)程中應(yīng)注意充分利用一些漢字特有的會(huì)意或象形等特點(diǎn)，為學(xué)生指引行之有效的識(shí)記方法（培訓(xùn)老師也講到了），引導(dǎo)之后還應(yīng)進(jìn)一步鼓勵(lì)學(xué)生自己去找到有效的識(shí)記方法。如：同音字歸類(lèi)，形近字歸類(lèi)等。三、必須要求學(xué)生配備字典之類(lèi)的工具書(shū)在識(shí)字教學(xué)中，字典是學(xué)生必不可少的工具書(shū)之一，我們應(yīng)該要求每一名學(xué)生配備一本字典。尤其是后進(jìn)生，他們的學(xué)習(xí)本身就比較差，老師更應(yīng)該要求他們配備工具書(shū)并教會(huì)他們的使用方法，以備老師不在身邊的時(shí)候能夠讓字典一類(lèi)的工具書(shū)充當(dāng)自己的另一位老師，讓后進(jìn)生能隨時(shí)隨地都有老師在身邊，隨時(shí)隨地都能學(xué)習(xí)生字詞。四、加強(qiáng)練習(xí)，糾正錯(cuò)誤，學(xué)以致用后進(jìn)生學(xué)過(guò)生字之后的鞏固練習(xí)很重要，教師要讓后進(jìn)生們適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行練習(xí)，以使其對(duì)生字的印象更為深刻，并逐漸達(dá)到熟能生巧的程度。老師還要細(xì)心檢查學(xué)生的練習(xí)對(duì)后進(jìn)生更多一些關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正其錯(cuò)誤的讀音或不正確、不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)。學(xué)以致用是一種最有效的復(fù)習(xí)方法。學(xué)生學(xué)會(huì)了一些字后，教師應(yīng)該創(chuàng)造一些讓學(xué)生能夠?qū)ζ涫褂玫臈l件，如讓學(xué)生讀報(bào)、寫(xiě)一段話(huà)等等，還可以讓學(xué)生試著自己當(dāng)“小老師”可以教教自己的同學(xué)，還可以回去教教自己的爸爸、媽媽、爺爺、奶奶，讓學(xué)生既能夠感受到成功的喜悅又能幫助自己學(xué)得更好，學(xué)得更牢?？傊?，我們?cè)谧R(shí)字教學(xué)中應(yīng)該深入地了解后進(jìn)生的學(xué)習(xí)情況，創(chuàng)新工作方法、因材施教，最大限度地激發(fā)每一位后進(jìn)生的學(xué)習(xí)興趣，給后進(jìn)生自信，讓他們積極動(dòng)手，積極思索，他們同樣也會(huì)主動(dòng)參與到課堂教學(xué)中，使識(shí)字教學(xué)有意想不到的效果。相信他們，后進(jìn)生也會(huì)是最棒的！時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝手術(shù)體位安置原則手術(shù)體位安置原則時(shí)29oR手術(shù)體位安置原則8°o麻醉手術(shù)科王海珠oR300a0601.概述2.體位擺放的目的與原則」3.常見(jiàn)手術(shù)體位墊4.體位對(duì)生命體征的影響5.擺放體位的注意事項(xiàng)」0a03181、概述何謂手術(shù)體位?是指術(shù)中息者的臥位,由患者的臥姿、體位墊的使用、手術(shù)床的操縱3部分組成。81、概述32正確的手術(shù)體位601、可獲得良好的手術(shù)野顯露;2、防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生;3、縮短手術(shù)時(shí)間。反之可造成手術(shù)操作困難;000可能導(dǎo)致重要器官的損傷;大出血或嚴(yán)重后果。正確的手術(shù)體位33R60198年調(diào)查顯示:因體