激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)

微創(chuàng)治療靜脈曲張

北京中日友好醫(yī)院心臟血管外科林凡經(jīng)典術(shù)式大隱靜脈高位結(jié)扎傳統(tǒng)剝脫術(shù)近年來新開展的術(shù)式腔內(nèi)激光封閉術(shù)射頻閉合術(shù)透光旋切術(shù)電凝閉塞術(shù)點式抽剝術(shù)隱股靜脈瓣環(huán)縮術(shù)隨著新課改在小學(xué)教學(xué)實踐應(yīng)用中的不斷深入，小學(xué)語文的教材內(nèi)容也開始逐步添加了豐富多彩的知識篇章，尤其是一些飽含濃厚親情的經(jīng)典美文，不僅體現(xiàn)出了人間真情，同時還展現(xiàn)出了人格魅力。小學(xué)語文教材中關(guān)于親情教育的內(nèi)容，是在教學(xué)者的領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生以正確的人生觀和家庭觀認(rèn)識家庭、社會，并讓自己在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會友愛互助和明辨是非的能力。1.引導(dǎo)學(xué)生對親情進(jìn)行深刻的認(rèn)識和理解在人一生的情感世界里，親情最為穩(wěn)固而長遠(yuǎn)。親情不會隨著時間的流逝而消逝，更不會因為貧富貴賤或者個人的成長變化而發(fā)生改變。但隨著社會的不斷發(fā)展，人們對親情的觀念或者對家庭的意識在這種社會變遷過程中逐漸發(fā)生了一些改變，潛移默化地對家庭的親情關(guān)系有著一定程度的影響。尤其是近年來不斷頻發(fā)的家庭暴力、虐待子女等，使得青少年尤其是處于正在成長發(fā)育階段的小學(xué)生開始出現(xiàn)對家庭的逃離和恐懼、厭倦心理，這些問題的發(fā)生和產(chǎn)生的結(jié)果最根本的原因在于對家庭觀念和親情教育意識的淡薄和淺顯，沒有深刻理解親情的實質(zhì)和根本。作為小學(xué)生，處于正在成長旺盛期階段，親情教育是所有課程教育的基礎(chǔ)，教學(xué)者要讓學(xué)生認(rèn)識并理解到親情教育的重要性，同時并通過語文教材中的內(nèi)容進(jìn)行引導(dǎo)學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生解讀親情。例如，在學(xué)習(xí)《奶奶的白發(fā)》這一課文時，教學(xué)者可以組織學(xué)生以小組的形式，根據(jù)課文內(nèi)容自編自導(dǎo)一個小品，進(jìn)行引導(dǎo)式教學(xué)，每個小組各自互相扮演老奶奶并進(jìn)行角色的互換，讓學(xué)生切身感受到課文中奶奶的“白發(fā)”的真正內(nèi)涵，表演之后，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行自由發(fā)揮對老奶奶“白發(fā)”的理解，并引申出如何理解這種親情的珍貴，然后教學(xué)者在知識梳理之后，為學(xué)生講述課文中通過對老奶奶“白發(fā)”的敘述，所表達(dá)的親情無價以及親情的偉大無邊，以此帶領(lǐng)學(xué)生對親情有著更為全面而深入的理解和認(rèn)識。2.激發(fā)學(xué)生用真情實感來抒發(fā)自己對親情的渴望和珍惜教學(xué)者作為教學(xué)的主導(dǎo)者，有義務(wù)通過語文教材中的具體課文內(nèi)容來引導(dǎo)學(xué)生對親情的認(rèn)識，并通過教材的學(xué)習(xí)積極有效地喚起學(xué)生對親情的渴望和珍惜親情的可貴。例如，在學(xué)習(xí)《第一次抱母親》這一課時，文章主要通過講述了文中的“我”去醫(yī)院照顧生了病住在醫(yī)院的母親，并為了給母親換洗用臟的床單，“我”第一次抱起母親的那一剎那，感覺母親身體是那么瘦弱，抱起來輕得令人心酸的故事。通過“抱”母親讓“我”聯(lián)想到母親之所以這么瘦弱是因為這一生都在為了家庭不斷辛苦勞累付出，表達(dá)了作者對母親操勞的心疼和愧疚。文中第二次出現(xiàn)“抱”是在作者經(jīng)過一番思想感情的翻騰之后，重新把母親“抱”進(jìn)懷里，感受小時候自己在母親懷里的那種愛。因此教學(xué)者在教這一課時可以隨著文章敘述的思想感情的發(fā)展，把學(xué)生繼續(xù)引入一種親情的思潮中：故事就像發(fā)生在眼前的你我身上，我們漸漸長大，成長路上再多的艱辛和苦難，母親總是為我們肩挑背扛，她總是在為了家庭不斷付出著，從來不喊累不叫苦，是什么情感和力量讓母親能夠不斷付出不求回報地用那瘦弱的身體挑起一個又一個重?fù)?dān)呢？教學(xué)者在這樣的情感導(dǎo)入下，提出問題，激發(fā)學(xué)生對文中“抱”母親的親情故事表達(dá)自己對親情的理解和親情中的珍貴之處。3.通過校園文化活動來鼓勵學(xué)生“感恩”在學(xué)習(xí)過程中，理論知識固然重要，但實踐是認(rèn)識的來源，因此在教學(xué)中，學(xué)好書本知識的同時，教學(xué)者也要結(jié)合校園的相關(guān)文化活動來帶領(lǐng)學(xué)生對親情有更為深刻的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，同時能夠通過這種親情教育的實踐，讓學(xué)生學(xué)會用感恩的心去報答親人的養(yǎng)育之恩。學(xué)校也應(yīng)該積極倡導(dǎo)通過校園活動和文化建設(shè)的感恩教育內(nèi)容，幫助學(xué)生在成長過程中形成良好而積極的親情價值觀和家庭觀。例如，教學(xué)樓的各個學(xué)生可見之處可以展示有關(guān)親情教育的詩句和故事，如《父愛如山》中的相關(guān)詩句，或者是孟郊的《游子吟》中有關(guān)母愛的詩句，從而讓學(xué)生在課外活動中形成一定的條件反射。同時學(xué)校通過組織親情教育的文化節(jié)，設(shè)置獎勵制的活動內(nèi)容，激勵學(xué)生通過自己的努力為親人贏得禮物或者獎狀，并要求附上自己對親人想說的話送給親人，從而引導(dǎo)學(xué)生通過這種活動增進(jìn)孩子與親人之間的親情，同時也讓學(xué)生感受到自己對親人的感恩之心。4.培養(yǎng)并樹立學(xué)生孝親敬長的良好傳統(tǒng)美德孝敬父母，尊敬愛護(hù)父母，是我國中華民族的傳統(tǒng)美德，這也是在學(xué)校教學(xué)者必須明確教授給學(xué)生的基本道德素質(zhì)。例如，在學(xué)習(xí)《陳毅探母》一課時，講述了陳毅如何孝敬母親的故事。陳毅母親癱瘓臥床不起且大小便失禁，文中詳細(xì)敘述了一次陳毅出差回來探望病重的母親，陳毅不僅很有耐心地跟母親聊天談心，而且還為母親洗尿褲并告訴母親這是他應(yīng)該做的。在學(xué)習(xí)這一課時，教學(xué)者要通過強(qiáng)調(diào)孝敬父母并尊敬父母是一筆寶貴的精神財富，也是作為兒女應(yīng)盡的義務(wù)，鼓勵學(xué)生樹立孝親敬長的傳統(tǒng)美德?？傊H情教育對于學(xué)生的成長發(fā)展具有重要意義，尤其是近年來家庭觀念和親情意識的淡薄，更要求小學(xué)語文的教育工作要重視并圍繞親情教育進(jìn)行展開，從而不斷幫助小學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀和家庭觀。筆者曾做過實地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不少初中學(xué)校對體育課程教育重視度不夠，如嚴(yán)重缺乏體育專職教師；教學(xué)場地、器材不完備，學(xué)生活動范圍小，遏制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體育課不夠重視，體育經(jīng)費不足，使教師的教學(xué)缺乏動力，存在著應(yīng)付心理；更有甚者，有的學(xué)校為了追求升學(xué)率，干脆取消了體育課……如此種種不良現(xiàn)象，給體育教學(xué)帶來了很多負(fù)面影響。如今，隨著新課程改革的實施，這些現(xiàn)象被逐一改善。體育課程是一門以身體訓(xùn)練為主的課程，在我們設(shè)計課程及制定教學(xué)方案時，完全可以開發(fā)利用多種資源。體育課程資源的開發(fā)與利用，是保證新課程實施的基本條件。隨著人們對新課程觀理解的深入，體育課程資源的開發(fā)與利用越來越受到人們的重視。因地制宜地開發(fā)和利用各種體育課程資源，可以發(fā)揮體育課程資源應(yīng)有的優(yōu)勢，體現(xiàn)體育課程的彈性和地方特色，課程資源的開發(fā)與利用是密切聯(lián)系在一起的，開發(fā)是利用的前提，利用是開發(fā)的目的，而開發(fā)的過程也包含著一定的利用，在利用的過程中也會促進(jìn)進(jìn)一步開發(fā)。那么，如何開發(fā)利用體育課程資源呢？筆者以為可做以下嘗試：一、明確指導(dǎo)思想，健康至上體育課程在很大程度上是體育知識與技術(shù)技能傳授的結(jié)合體，學(xué)生在體育知識與技能的學(xué)習(xí)中，身體的活動會對身體產(chǎn)生相應(yīng)的刺激，從而提高學(xué)生的健康水平。因此，課程資源的開發(fā)利用必須堅持“健康第一”的指導(dǎo)思想，培養(yǎng)學(xué)生健康的意識和體魄及良好的行為方式。無論是教學(xué)方式的采用還是教學(xué)內(nèi)容的實施，都要遵循健康至上的原則，以促進(jìn)學(xué)生整體健康水平的提高為目標(biāo)。二、發(fā)揮學(xué)生主體，以學(xué)為本新課程要求教師在教學(xué)過程中，遵循教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)理念，尊重學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使其個性得到張揚(yáng)，潛能得到更好地發(fā)揮。這就要求我們在教學(xué)資源的開發(fā)利用中，關(guān)注學(xué)生的身心發(fā)育特點，“以學(xué)為本”，在選擇課程、授課內(nèi)容、教學(xué)方式上都要從學(xué)生的身體發(fā)育特征及接受能力出發(fā)，理解和尊重學(xué)生，關(guān)注其學(xué)習(xí)方式的改變，提高學(xué)生自主、合作、探究能力，并肯定學(xué)生自身固有的價值，提高學(xué)生的健康能力。三、擺脫陳舊觀念，創(chuàng)新實踐實施素質(zhì)教育要求“以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點”。這就要求我們要擺脫舊觀念，開發(fā)新的人力資源。創(chuàng)新的主角是學(xué)生，而教師作為引導(dǎo)者就必須要建立新的教育觀和認(rèn)識觀，在學(xué)校中開發(fā)新的課程資源。我們要以學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生的自主創(chuàng)造性，增強(qiáng)他們的創(chuàng)新實踐能力，讓他們知道如何學(xué)會“玩”，怎樣“玩”，創(chuàng)造“玩”，如在一些班級中創(chuàng)建“點子”信箱，將學(xué)生自己在生活中所看到的、所想到的游戲和想法投進(jìn)信箱，體育教師對其進(jìn)行篩選、總結(jié)、引導(dǎo)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而寓教于樂。四、尋求教學(xué)器械，改造利用在一些學(xué)校的體育課上，體育器材配備的嚴(yán)重不足影響了體育教學(xué)的正常進(jìn)行，而這些主要是受到經(jīng)濟(jì)的制約，并不是體育教師力所能及的，體育教師能做到的就是利用現(xiàn)有資源，發(fā)揮自身創(chuàng)造力和想象力去挖掘更多適宜學(xué)生活動的體育器材資源。比如，改造場地器材——對原有器材進(jìn)行改造，使課程內(nèi)容發(fā)生變化，開發(fā)出新的課程內(nèi)容；還可以從替代器械中尋找思路。體能練習(xí)往往是一個班級全體同學(xué)進(jìn)行的練習(xí)，因此，對運(yùn)動器械的質(zhì)量有一定的要求，目前一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)校的正規(guī)器械如雙杠、單杠等往往在數(shù)量上達(dá)不到要求，對此，可利用一些替代器械，如利用墻壁進(jìn)行體能練習(xí)；重視體育器材的一物多用。體育器械的重要特點就是多功能性，這就需要發(fā)揮的師生們的想象力，挖掘體育器械的各種功能，如呼拉圈可以鉆、跳、轉(zhuǎn)、滾、擺造型、開火車等，欄架可以用來跨欄，也可以用來投射門，還可以用來爬越障礙等等，除了本身體育器械，還可以自制器械，如可樂瓶可以用來做標(biāo)志、繞桿，舊報紙可以用來做紙球等。五、更新教學(xué)內(nèi)容，靈活多樣我們要大力開發(fā)現(xiàn)有體育課程內(nèi)容的資源，以適應(yīng)和滿足學(xué)生的體育學(xué)習(xí)需要。傳統(tǒng)體育教學(xué)已經(jīng)積累了豐富的教學(xué)內(nèi)容，在廣大體育教師的創(chuàng)造性勞動下，我們可以在原有教材的基礎(chǔ)上進(jìn)行有目的地篩選，對舊教材進(jìn)行深刻地反思，可以發(fā)現(xiàn)教材本身并不具有陳舊性，關(guān)鍵的問題是教學(xué)內(nèi)容的組織、更新。為此，我們可以將不利于學(xué)生身心健康發(fā)展、學(xué)生無興趣的陳舊內(nèi)容剔除，不過分強(qiáng)調(diào)運(yùn)動項目內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性，淡化“達(dá)標(biāo)”式的終結(jié)性評價方式。在教學(xué)難點的確立上，降低練習(xí)難度和技術(shù)動作難度，不苛求動作的細(xì)節(jié)，改變器械的功能等；在內(nèi)容上進(jìn)一步改進(jìn)，將新運(yùn)動項目導(dǎo)入體育教學(xué)，如健美、街舞、爬山、現(xiàn)代舞等，相對樸素和簡單的新運(yùn)動項目，更能因地制宜和因陋就簡地開展教學(xué)，也能解決當(dāng)前有些學(xué)校由于經(jīng)費的制約在體育設(shè)施方面的困難；還可以讓游戲滲入教學(xué)內(nèi)容。如在投擲中利用可樂瓶打準(zhǔn)記分游戲，利用樹上掛高物原地起跳采摘等。對初中生來說，選擇恰如其分的游戲，是取得良好教學(xué)效果的關(guān)鍵。體育游戲體力開發(fā)和智力開發(fā)的統(tǒng)一體，集知識性，趣味性，娛樂性為一體，深受學(xué)生喜愛。選擇內(nèi)容豐富，形式靈活的體育游戲能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望。采用這些充滿樂趣的教學(xué)形式，可使學(xué)生玩得快樂，同時也能使他們受到思想教育和模擬訓(xùn)練?？傊虒W(xué)內(nèi)容無論如何更新，都要注意時代性，貼近學(xué)生的實際生活，關(guān)注學(xué)生的生活經(jīng)驗，把學(xué)生對體育時尚的追求引導(dǎo)到健康向上、參與性強(qiáng)、安全有益的課程內(nèi)容中來。除了上述內(nèi)容以外，體育課程資源的開發(fā)與利用還有很多方式，如發(fā)揮地域優(yōu)勢，利用環(huán)境資源，與學(xué)校實際情況相結(jié)合；突出學(xué)校特色，建設(shè)校本課程等。課程資源是課程設(shè)計與實施不可缺少的基本要素，在教學(xué)中，充分發(fā)揮課程資源應(yīng)有的教育優(yōu)勢，并有效地開發(fā)利用，對于拓展體育課程的時間和空間，體現(xiàn)體育課程的多種功能和價值，推動素質(zhì)教育和深化中學(xué)體育課程的改革和創(chuàng)新，具有深遠(yuǎn)意義。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹柤す饴?lián)合透光直視旋切技術(shù)1激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)

微創(chuàng)治療靜脈曲張

北京中日友好醫(yī)院心臟血管外科林凡激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)

微創(chuàng)治療靜脈曲張

北京中日友好2激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件3激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件4激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件5激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件6術(shù)前超聲標(biāo)記曲張靜脈及側(cè)支術(shù)前超聲標(biāo)記曲張靜脈及側(cè)支7激光治療及設(shè)定激光治療及設(shè)定8激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件9激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件10激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件11激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件12激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件13激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件14激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件15激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件16激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件17激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件18激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件19激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件20技術(shù)要點順行置入超滑導(dǎo)絲及造影導(dǎo)管避免暴力推送激光光纖定位精確，防止損傷股靜脈光纖退行中的壓迫以達(dá)到切實貼合根據(jù)病變程度調(diào)整退行速度，也可控制激光發(fā)射功率、脈沖速率和時間技術(shù)要點順行置入超滑導(dǎo)絲及造影導(dǎo)管21并發(fā)癥隱神經(jīng)損傷靜脈炎反應(yīng)皮下淤血、血腫皮膚燒傷深靜脈血栓形成血管破裂光纖導(dǎo)管斷裂并發(fā)癥隱神經(jīng)損傷22隱神經(jīng)損傷在小腿與足部，隱神經(jīng)與大隱靜脈緊密伴行，如損傷可導(dǎo)致小腿及足踝部內(nèi)側(cè)皮膚麻木。發(fā)生率較高，恢復(fù)慢預(yù)防：在大隱靜脈周圍預(yù)先注射麻痹保護(hù)液適當(dāng)降低激光功率或加快光纖退行速度盡量避免小腿部激光治療隱神經(jīng)損傷在小腿與足部，隱神經(jīng)與大隱靜脈緊密伴行，如損傷可導(dǎo)23靜脈炎反應(yīng)激光對血管壁的刺激損傷以及術(shù)后靜脈腔內(nèi)血栓形成預(yù)防：術(shù)中及術(shù)后即時壓迫，驅(qū)除靜脈腔內(nèi)血液殘留，可有效減少腔內(nèi)血栓形成，從而降低血栓性靜脈炎的發(fā)生靜脈炎反應(yīng)激光對血管壁的刺激損傷以及術(shù)后靜脈腔內(nèi)血栓形成24皮膚燒傷女性及較瘦弱患者易發(fā)生適當(dāng)降低激光功率及發(fā)射時間，或可減輕壓迫力度沿大隱靜脈走行預(yù)先注入麻痹保護(hù)液可有效減少皮膚燒傷皮膚燒傷女性及較瘦弱患者易發(fā)生25激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件26深靜脈血栓形成原因：術(shù)中深靜脈損傷，高位結(jié)扎大隱靜脈時殘端形成，術(shù)后過度制動預(yù)防：術(shù)中超聲引導(dǎo)定位術(shù)后預(yù)防性抗凝治療囑患者早期下床活動深靜脈血栓形成原因：術(shù)中深靜脈損傷，高位結(jié)扎大隱靜脈時殘端形27導(dǎo)管導(dǎo)絲斷裂導(dǎo)管導(dǎo)絲斷裂28激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件29激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件30激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件31激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件32激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件33復(fù)發(fā)主干再通：閉合不徹底及病情過重。近年與高位結(jié)扎聯(lián)合治療，使復(fù)發(fā)率明顯下降。原位復(fù)發(fā)：強(qiáng)調(diào)與深靜脈之間交通支的處理。異位復(fù)發(fā)：局部硬化劑注射。復(fù)發(fā)主干再通：閉合不徹底及病情過重。近年與高位結(jié)扎聯(lián)合治療34激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件35激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張課件36局限激光手術(shù)并非治療大隱靜脈曲張的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式技術(shù)局限：功率和時間的判斷調(diào)整很難精確病情程度：對于粗大迂曲壁厚的大隱靜脈主干應(yīng)用受限。其應(yīng)用指征及病例選擇有待進(jìn)一步規(guī)范，探討。局限激光手術(shù)并非治療大隱靜脈曲張的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式37下肢靜脈曲張激光旋切治療術(shù).m4v下肢靜脈曲張激光旋切治療術(shù).m4v38歡迎指正

謝謝！歡迎指正謝謝！39謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?06、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)

微創(chuàng)治療靜脈曲張

北京中日友好醫(yī)院心臟血管外科林凡經(jīng)典術(shù)式大隱靜脈高位結(jié)扎傳統(tǒng)剝脫術(shù)近年來新開展的術(shù)式腔內(nèi)激光封閉術(shù)射頻閉合術(shù)透光旋切術(shù)電凝閉塞術(shù)點式抽剝術(shù)隱股靜脈瓣環(huán)縮術(shù)隨著新課改在小學(xué)教學(xué)實踐應(yīng)用中的不斷深入，小學(xué)語文的教材內(nèi)容也開始逐步添加了豐富多彩的知識篇章，尤其是一些飽含濃厚親情的經(jīng)典美文，不僅體現(xiàn)出了人間真情，同時還展現(xiàn)出了人格魅力。小學(xué)語文教材中關(guān)于親情教育的內(nèi)容，是在教學(xué)者的領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生以正確的人生觀和家庭觀認(rèn)識家庭、社會，并讓自己在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會友愛互助和明辨是非的能力。1.引導(dǎo)學(xué)生對親情進(jìn)行深刻的認(rèn)識和理解在人一生的情感世界里，親情最為穩(wěn)固而長遠(yuǎn)。親情不會隨著時間的流逝而消逝，更不會因為貧富貴賤或者個人的成長變化而發(fā)生改變。但隨著社會的不斷發(fā)展，人們對親情的觀念或者對家庭的意識在這種社會變遷過程中逐漸發(fā)生了一些改變，潛移默化地對家庭的親情關(guān)系有著一定程度的影響。尤其是近年來不斷頻發(fā)的家庭暴力、虐待子女等，使得青少年尤其是處于正在成長發(fā)育階段的小學(xué)生開始出現(xiàn)對家庭的逃離和恐懼、厭倦心理，這些問題的發(fā)生和產(chǎn)生的結(jié)果最根本的原因在于對家庭觀念和親情教育意識的淡薄和淺顯，沒有深刻理解親情的實質(zhì)和根本。作為小學(xué)生，處于正在成長旺盛期階段，親情教育是所有課程教育的基礎(chǔ)，教學(xué)者要讓學(xué)生認(rèn)識并理解到親情教育的重要性，同時并通過語文教材中的內(nèi)容進(jìn)行引導(dǎo)學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生解讀親情。例如，在學(xué)習(xí)《奶奶的白發(fā)》這一課文時，教學(xué)者可以組織學(xué)生以小組的形式，根據(jù)課文內(nèi)容自編自導(dǎo)一個小品，進(jìn)行引導(dǎo)式教學(xué)，每個小組各自互相扮演老奶奶并進(jìn)行角色的互換，讓學(xué)生切身感受到課文中奶奶的“白發(fā)”的真正內(nèi)涵，表演之后，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行自由發(fā)揮對老奶奶“白發(fā)”的理解，并引申出如何理解這種親情的珍貴，然后教學(xué)者在知識梳理之后，為學(xué)生講述課文中通過對老奶奶“白發(fā)”的敘述，所表達(dá)的親情無價以及親情的偉大無邊，以此帶領(lǐng)學(xué)生對親情有著更為全面而深入的理解和認(rèn)識。2.激發(fā)學(xué)生用真情實感來抒發(fā)自己對親情的渴望和珍惜教學(xué)者作為教學(xué)的主導(dǎo)者，有義務(wù)通過語文教材中的具體課文內(nèi)容來引導(dǎo)學(xué)生對親情的認(rèn)識，并通過教材的學(xué)習(xí)積極有效地喚起學(xué)生對親情的渴望和珍惜親情的可貴。例如，在學(xué)習(xí)《第一次抱母親》這一課時，文章主要通過講述了文中的“我”去醫(yī)院照顧生了病住在醫(yī)院的母親，并為了給母親換洗用臟的床單，“我”第一次抱起母親的那一剎那，感覺母親身體是那么瘦弱，抱起來輕得令人心酸的故事。通過“抱”母親讓“我”聯(lián)想到母親之所以這么瘦弱是因為這一生都在為了家庭不斷辛苦勞累付出，表達(dá)了作者對母親操勞的心疼和愧疚。文中第二次出現(xiàn)“抱”是在作者經(jīng)過一番思想感情的翻騰之后，重新把母親“抱”進(jìn)懷里，感受小時候自己在母親懷里的那種愛。因此教學(xué)者在教這一課時可以隨著文章敘述的思想感情的發(fā)展，把學(xué)生繼續(xù)引入一種親情的思潮中：故事就像發(fā)生在眼前的你我身上，我們漸漸長大，成長路上再多的艱辛和苦難，母親總是為我們肩挑背扛，她總是在為了家庭不斷付出著，從來不喊累不叫苦，是什么情感和力量讓母親能夠不斷付出不求回報地用那瘦弱的身體挑起一個又一個重?fù)?dān)呢？教學(xué)者在這樣的情感導(dǎo)入下，提出問題，激發(fā)學(xué)生對文中“抱”母親的親情故事表達(dá)自己對親情的理解和親情中的珍貴之處。3.通過校園文化活動來鼓勵學(xué)生“感恩”在學(xué)習(xí)過程中，理論知識固然重要，但實踐是認(rèn)識的來源，因此在教學(xué)中，學(xué)好書本知識的同時，教學(xué)者也要結(jié)合校園的相關(guān)文化活動來帶領(lǐng)學(xué)生對親情有更為深刻的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，同時能夠通過這種親情教育的實踐，讓學(xué)生學(xué)會用感恩的心去報答親人的養(yǎng)育之恩。學(xué)校也應(yīng)該積極倡導(dǎo)通過校園活動和文化建設(shè)的感恩教育內(nèi)容，幫助學(xué)生在成長過程中形成良好而積極的親情價值觀和家庭觀。例如，教學(xué)樓的各個學(xué)生可見之處可以展示有關(guān)親情教育的詩句和故事，如《父愛如山》中的相關(guān)詩句，或者是孟郊的《游子吟》中有關(guān)母愛的詩句，從而讓學(xué)生在課外活動中形成一定的條件反射。同時學(xué)校通過組織親情教育的文化節(jié)，設(shè)置獎勵制的活動內(nèi)容，激勵學(xué)生通過自己的努力為親人贏得禮物或者獎狀，并要求附上自己對親人想說的話送給親人，從而引導(dǎo)學(xué)生通過這種活動增進(jìn)孩子與親人之間的親情，同時也讓學(xué)生感受到自己對親人的感恩之心。4.培養(yǎng)并樹立學(xué)生孝親敬長的良好傳統(tǒng)美德孝敬父母，尊敬愛護(hù)父母，是我國中華民族的傳統(tǒng)美德，這也是在學(xué)校教學(xué)者必須明確教授給學(xué)生的基本道德素質(zhì)。例如，在學(xué)習(xí)《陳毅探母》一課時，講述了陳毅如何孝敬母親的故事。陳毅母親癱瘓臥床不起且大小便失禁，文中詳細(xì)敘述了一次陳毅出差回來探望病重的母親，陳毅不僅很有耐心地跟母親聊天談心，而且還為母親洗尿褲并告訴母親這是他應(yīng)該做的。在學(xué)習(xí)這一課時，教學(xué)者要通過強(qiáng)調(diào)孝敬父母并尊敬父母是一筆寶貴的精神財富，也是作為兒女應(yīng)盡的義務(wù)，鼓勵學(xué)生樹立孝親敬長的傳統(tǒng)美德?？傊?，親情教育對于學(xué)生的成長發(fā)展具有重要意義，尤其是近年來家庭觀念和親情意識的淡薄，更要求小學(xué)語文的教育工作要重視并圍繞親情教育進(jìn)行展開，從而不斷幫助小學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀和家庭觀。筆者曾做過實地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不少初中學(xué)校對體育課程教育重視度不夠，如嚴(yán)重缺乏體育專職教師；教學(xué)場地、器材不完備，學(xué)生活動范圍小，遏制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體育課不夠重視，體育經(jīng)費不足，使教師的教學(xué)缺乏動力，存在著應(yīng)付心理；更有甚者，有的學(xué)校為了追求升學(xué)率，干脆取消了體育課……如此種種不良現(xiàn)象，給體育教學(xué)帶來了很多負(fù)面影響。如今，隨著新課程改革的實施，這些現(xiàn)象被逐一改善。體育課程是一門以身體訓(xùn)練為主的課程，在我們設(shè)計課程及制定教學(xué)方案時，完全可以開發(fā)利用多種資源。體育課程資源的開發(fā)與利用，是保證新課程實施的基本條件。隨著人們對新課程觀理解的深入，體育課程資源的開發(fā)與利用越來越受到人們的重視。因地制宜地開發(fā)和利用各種體育課程資源，可以發(fā)揮體育課程資源應(yīng)有的優(yōu)勢，體現(xiàn)體育課程的彈性和地方特色，課程資源的開發(fā)與利用是密切聯(lián)系在一起的，開發(fā)是利用的前提，利用是開發(fā)的目的，而開發(fā)的過程也包含著一定的利用，在利用的過程中也會促進(jìn)進(jìn)一步開發(fā)。那么，如何開發(fā)利用體育課程資源呢？筆者以為可做以下嘗試：一、明確指導(dǎo)思想，健康至上體育課程在很大程度上是體育知識與技術(shù)技能傳授的結(jié)合體，學(xué)生在體育知識與技能的學(xué)習(xí)中，身體的活動會對身體產(chǎn)生相應(yīng)的刺激，從而提高學(xué)生的健康水平。因此，課程資源的開發(fā)利用必須堅持“健康第一”的指導(dǎo)思想，培養(yǎng)學(xué)生健康的意識和體魄及良好的行為方式。無論是教學(xué)方式的采用還是教學(xué)內(nèi)容的實施，都要遵循健康至上的原則，以促進(jìn)學(xué)生整體健康水平的提高為目標(biāo)。二、發(fā)揮學(xué)生主體，以學(xué)為本新課程要求教師在教學(xué)過程中，遵循教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)理念，尊重學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使其個性得到張揚(yáng)，潛能得到更好地發(fā)揮。這就要求我們在教學(xué)資源的開發(fā)利用中，關(guān)注學(xué)生的身心發(fā)育特點，“以學(xué)為本”，在選擇課程、授課內(nèi)容、教學(xué)方式上都要從學(xué)生的身體發(fā)育特征及接受能力出發(fā)，理解和尊重學(xué)生，關(guān)注其學(xué)習(xí)方式的改變，提高學(xué)生自主、合作、探究能力，并肯定學(xué)生自身固有的價值，提高學(xué)生的健康能力。三、擺脫陳舊觀念，創(chuàng)新實踐實施素質(zhì)教育要求“以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點”。這就要求我們要擺脫舊觀念，開發(fā)新的人力資源。創(chuàng)新的主角是學(xué)生，而教師作為引導(dǎo)者就必須要建立新的教育觀和認(rèn)識觀，在學(xué)校中開發(fā)新的課程資源。我們要以學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生的自主創(chuàng)造性，增強(qiáng)他們的創(chuàng)新實踐能力，讓他們知道如何學(xué)會“玩”，怎樣“玩”，創(chuàng)造“玩”，如在一些班級中創(chuàng)建“點子”信箱，將學(xué)生自己在生活中所看到的、所想到的游戲和想法投進(jìn)信箱，體育教師對其進(jìn)行篩選、總結(jié)、引導(dǎo)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而寓教于樂。四、尋求教學(xué)器械，改造利用在一些學(xué)校的體育課上，體育器材配備的嚴(yán)重不足影響了體育教學(xué)的正常進(jìn)行，而這些主要是受到經(jīng)濟(jì)的制約，并不是體育教師力所能及的，體育教師能做到的就是利用現(xiàn)有資源，發(fā)揮自身創(chuàng)造力和想象力去挖掘更多適宜學(xué)生活動的體育器材資源。比如，改造場地器材——對原有器材進(jìn)行改造，使課程內(nèi)容發(fā)生變化，開發(fā)出新的課程內(nèi)容；還可以從替代器械中尋找思路。體能練習(xí)往往是一個班級全體同學(xué)進(jìn)行的練習(xí)，因此，對運(yùn)動器械的質(zhì)量有一定的要求，目前一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)校的正規(guī)器械如雙杠、單杠等往往在數(shù)量上達(dá)不到要求，對此，可利用一些替代器械，如利用墻壁進(jìn)行體能練習(xí)；重視體育器材的一物多用。體育器械的重要特點就是多功能性，這就需要發(fā)揮的師生們的想象力，挖掘體育器械的各種功能，如呼拉圈可以鉆、跳、轉(zhuǎn)、滾、擺造型、開火車等，欄架可以用來跨欄，也可以用來投射門，還可以用來爬越障礙等等，除了本身體育器械，還可以自制器械，如可樂瓶可以用來做標(biāo)志、繞桿，舊報紙可以用來做紙球等。五、更新教學(xué)內(nèi)容，靈活多樣我們要大力開發(fā)現(xiàn)有體育課程內(nèi)容的資源，以適應(yīng)和滿足學(xué)生的體育學(xué)習(xí)需要。傳統(tǒng)體育教學(xué)已經(jīng)積累了豐富的教學(xué)內(nèi)容，在廣大體育教師的創(chuàng)造性勞動下，我們可以在原有教材的基礎(chǔ)上進(jìn)行有目的地篩選，對舊教材進(jìn)行深刻地反思，可以發(fā)現(xiàn)教材本身并不具有陳舊性，關(guān)鍵的問題是教學(xué)內(nèi)容的組織、更新。為此，我們可以將不利于學(xué)生身心健康發(fā)展、學(xué)生無興趣的陳舊內(nèi)容剔除，不過分強(qiáng)調(diào)運(yùn)動項目內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性，淡化“達(dá)標(biāo)”式的終結(jié)性評價方式。在教學(xué)難點的確立上，降低練習(xí)難度和技術(shù)動作難度，不苛求動作的細(xì)節(jié)，改變器械的功能等；在內(nèi)容上進(jìn)一步改進(jìn)，將新運(yùn)動項目導(dǎo)入體育教學(xué)，如健美、街舞、爬山、現(xiàn)代舞等，相對樸素和簡單的新運(yùn)動項目，更能因地制宜和因陋就簡地開展教學(xué)，也能解決當(dāng)前有些學(xué)校由于經(jīng)費的制約在體育設(shè)施方面的困難；還可以讓游戲滲入教學(xué)內(nèi)容。如在投擲中利用可樂瓶打準(zhǔn)記分游戲，利用樹上掛高物原地起跳采摘等。對初中生來說，選擇恰如其分的游戲，是取得良好教學(xué)效果的關(guān)鍵。體育游戲體力開發(fā)和智力開發(fā)的統(tǒng)一體，集知識性，趣味性，娛樂性為一體，深受學(xué)生喜愛。選擇內(nèi)容豐富，形式靈活的體育游戲能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望。采用這些充滿樂趣的教學(xué)形式，可使學(xué)生玩得快樂，同時也能使他們受到思想教育和模擬訓(xùn)練。總之，教學(xué)內(nèi)容無論如何更新，都要注意時代性，貼近學(xué)生的實際生活，關(guān)注學(xué)生的生活經(jīng)驗，把學(xué)生對體育時尚的追求引導(dǎo)到健康向上、參與性強(qiáng)、安全有益的課程內(nèi)容中來。除了上述內(nèi)容以外，體育課程資源的開發(fā)與利用還有很多方式，如發(fā)揮地域優(yōu)勢，利用環(huán)境資源，與學(xué)校實際情況相結(jié)合；突出學(xué)校特色，建設(shè)校本課程等。課程資源是課程設(shè)計與實施不可缺少的基本要素，在教學(xué)中，充分發(fā)揮課程資源應(yīng)有的教育優(yōu)勢，并有效地開發(fā)利用，對于拓展體育課程的時間和空間，體現(xiàn)體育課程的多種功能和價值，推動素質(zhì)教育和深化中學(xué)體育課程的改革和創(chuàng)新，具有深遠(yuǎn)意義。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹柤す饴?lián)合透光直視旋切技術(shù)41激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)

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