橈骨遠端骨折課件整理

112233445566778899康復早期功能訓練是恢復功能的重要措施，在條件許可下應盡早開始主被動功能訓練。系統(tǒng)的康復治療對于腕關(guān)節(jié)功能恢復是十分有利的。10康復早期功能訓練是恢復功能的重要措施，在條件許可下應盡早開始并發(fā)癥腕部神經(jīng)損傷：1.正中神經(jīng)損傷：橈骨遠端骨折畸形引起的腕管壓迫，出現(xiàn)正中神經(jīng)損傷是橈骨遠端骨折常見的并發(fā)癥之一，Mayo統(tǒng)計536例橈骨遠端骨折，其中急性正中神經(jīng)損傷發(fā)生率達13%，慢性正中神經(jīng)病變發(fā)生率達23%。臨床表現(xiàn)：支配區(qū)感覺遲鈍外可伴大魚際肌萎縮，拇指外展功能受限，腕管綜合征。預防：閉合復位后不應固定腕關(guān)節(jié)極度掌屈位。治療：松解、腕管減壓、骨塊切除。11并發(fā)癥腕部神經(jīng)損傷：11并發(fā)癥2.橈神經(jīng)感覺支損傷：疼痛劇烈。3.尺神經(jīng)損傷：少見。12并發(fā)癥2.橈神經(jīng)感覺支損傷：疼痛劇烈。12并發(fā)癥肌腱損傷：伸拇長肌腱損傷最多見。肩手綜合征：多見老年人，長期頸腕吊帶固定引起。創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎：復位不良或復位后再移位未能糾正引起，橈骨遠端骨折遠期并發(fā)癥之一，也是骨折后腕關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。橈骨遠端骨折畸形愈合：常見于不穩(wěn)定的橈骨遠端骨折。13并發(fā)癥肌腱損傷：伸拇長肌腱損傷最多見。13橈骨遠端骺損傷小兒很常見的一種骺損傷，占兒童骺損傷的39%，平均年齡：男13~14歲，女9~10歲；分類：Saiter-Harris分類法分Ⅴ型，多見于Ⅱ型；可造成生長停滯，生長障礙率4%；閉合復位不困難，超過一周考慮切開復位。14橈骨遠端骺損傷小兒很常見的一種骺損傷，占兒童骺損傷的39%，橈骨遠端骺損傷臨床表現(xiàn)與診斷1.臨床表現(xiàn)：兒童腕部損傷，首先要考慮（尺）橈骨遠端骺損傷。患兒多有明確外傷史，腕部腫脹、壓痛，橈骨遠端骨骺向背側(cè)移位明顯，則近側(cè)的干骺端易壓迫腕管引起正中神經(jīng)刺激癥狀；15橈骨遠端骺損傷臨床表現(xiàn)與診斷15橈骨遠端骺損傷2.X線表現(xiàn)：絕大多數(shù)骨折端向背側(cè)移位，同時合并尺骨莖突骨折或尺骨骨折。化骨核位置干骺端的三角形骨片相鄰關(guān)節(jié)和骨干的對應關(guān)系健側(cè)X線片對照16橈骨遠端骺損傷2.X線表現(xiàn)：絕大多數(shù)骨折端向背側(cè)移位，同時合橈骨遠端骺損傷17橈骨遠端骺損傷17男，14歲，墜落傷，左橈骨遠端骺損傷，Saiter-HarrisⅡ型，并尺骨骨折18男，14歲，墜落傷，左橈骨遠端骺損傷，Saiter-Harr1919右橈骨遠端骺損傷，Saiter-HarrisⅡ型，20右橈骨遠端骺損傷，Saiter-HarrisⅡ型，20212122222323橈骨遠端骨折總結(jié)命名歷史解剖分類損傷機制臨床表現(xiàn)與診斷治療康復并發(fā)癥24橈骨遠端骨折總結(jié)命名24xiexie!謝謝！25xiexie!謝謝！25261272283294305316327338349康復早期功能訓練是恢復功能的重要措施，在條件許可下應盡早開始主被動功能訓練。系統(tǒng)的康復治療對于腕關(guān)節(jié)功能恢復是十分有利的。35康復早期功能訓練是恢復功能的重要措施，在條件許可下應盡早開始并發(fā)癥腕部神經(jīng)損傷：1.正中神經(jīng)損傷：橈骨遠端骨折畸形引起的腕管壓迫，出現(xiàn)正中神經(jīng)損傷是橈骨遠端骨折常見的并發(fā)癥之一，Mayo統(tǒng)計536例橈骨遠端骨折，其中急性正中神經(jīng)損傷發(fā)生率達13%，慢性正中神經(jīng)病變發(fā)生率達23%。臨床表現(xiàn)：支配區(qū)感覺遲鈍外可伴大魚際肌萎縮，拇指外展功能受限，腕管綜合征。預防：閉合復位后不應固定腕關(guān)節(jié)極度掌屈位。治療：松解、腕管減壓、骨塊切除。36并發(fā)癥腕部神經(jīng)損傷：11并發(fā)癥2.橈神經(jīng)感覺支損傷：疼痛劇烈。3.尺神經(jīng)損傷：少見。37并發(fā)癥2.橈神經(jīng)感覺支損傷：疼痛劇烈。12并發(fā)癥肌腱損傷：伸拇長肌腱損傷最多見。肩手綜合征：多見老年人，長期頸腕吊帶固定引起。創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎：復位不良或復位后再移位未能糾正引起，橈骨遠端骨折遠期并發(fā)癥之一，也是骨折后腕關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。橈骨遠端骨折畸形愈合：常見于不穩(wěn)定的橈骨遠端骨折。38并發(fā)癥肌腱損傷：伸拇長肌腱損傷最多見。13橈骨遠端骺損傷小兒很常見的一種骺損傷，占兒童骺損傷的39%，平均年齡：男13~14歲，女9~10歲；分類：Saiter-Harris分類法分Ⅴ型，多見于Ⅱ型；可造成生長停滯，生長障礙率4%；閉合復位不困難，超過一周考慮切開復位。39橈骨遠端骺損傷小兒很常見的一種骺損傷，占兒童骺損傷的39%，橈骨遠端骺損傷臨床表現(xiàn)與診斷1.臨床表現(xiàn)：兒童腕部損傷，首先要考慮（尺）橈骨遠端骺損傷?；純憾嘤忻鞔_外傷史，腕部腫脹、壓痛，橈骨遠端骨骺向背側(cè)移位明顯，則近側(cè)的干骺端易壓迫腕管引起正中神經(jīng)刺激癥狀；40橈骨遠端骺損傷臨床表現(xiàn)與診斷15橈骨遠端骺損傷2.X線表現(xiàn)：絕大多數(shù)骨折端向背側(cè)移位，同時合并尺骨莖突骨折或尺骨骨折?；呛宋恢酶慎慷说娜切喂瞧噜応P(guān)節(jié)和骨干的對應關(guān)系健側(cè)X線片對照41橈骨遠端骺損傷2.X線表現(xiàn)：絕大多數(shù)骨折端向背側(cè)移位，同時合橈骨遠端骺損傷42橈骨遠端骺損傷17男，14歲，墜落傷，左橈骨遠端骺損傷，Saiter-HarrisⅡ型，并尺骨骨折43男，14歲，墜落傷，左橈骨遠端骺損傷，Saiter-Harr4419右橈骨遠端骺損傷，Saiter-HarrisⅡ型，45右橈骨遠端骺損