呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件

呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院呼吸內(nèi)科李煥章呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)1機(jī)械通氣(Mechinicalventilation)是指用機(jī)械的裝置,輔助或完全代替人體呼吸的一種治療措施。機(jī)械通氣的裝置稱通氣裝置(或通氣機(jī)Ventilator或呼吸機(jī)Respirator)機(jī)械通氣(Mechinicalventilation)2機(jī)械通氣僅能較好解決機(jī)體的通氣功能,不能完全代替肺的呼吸功能,具有一定的局限性。因此要求應(yīng)用機(jī)械通氣的醫(yī)務(wù)人員,要有呼吸生理、病理生理的豐富知識(shí),熟悉呼吸機(jī)的性能,才能使機(jī)械通氣成為臨床的一種有效治療手段機(jī)械通氣僅能較好解決機(jī)體的3呼吸機(jī)的工作原理及分類°(-)呼吸機(jī)的基本結(jié)構(gòu)及其工作原理呼吸機(jī)必須具有下列基本結(jié)構(gòu)1.呼吸機(jī)的動(dòng)力來(lái)源:壓縮氣體、電力或二者相結(jié)合。氣動(dòng)靠壓縮氣體推動(dòng)呼吸機(jī)的閥門、活瓣,運(yùn)用氣體射流原理調(diào)控呼吸機(jī)的運(yùn)行。電動(dòng)呼吸機(jī)則靠電力來(lái)驅(qū)動(dòng)呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)呼吸機(jī)的工作原理及分類42.具有靈敏而準(zhǔn)確、可變的通氣壓力及通氣容積的調(diào)控裝置具有可調(diào)節(jié)吸、呼轉(zhuǎn)換和控制呼吸頻率、氣體流速的裝置4.具有可調(diào)節(jié)觸發(fā)呼吸機(jī)運(yùn)行的靈敏度調(diào)控裝置2.具有靈敏而準(zhǔn)確、可變的通5(二)呼吸機(jī)吸與呼切換的方式及分類呼吸機(jī)由吸氣轉(zhuǎn)換為呼氣稱為吸與呼切換,其切換方式隨呼吸機(jī)類型不同而異,通常一個(gè)呼吸機(jī)可有二種以上的切換方式,現(xiàn)代呼吸機(jī)切換方式有下列四種(二)呼吸機(jī)吸與呼切換的方式及分類61.壓力切換(PressureCycling)呼吸機(jī)送氣(吸氣)持續(xù)到氣道內(nèi)壓力達(dá)到預(yù)定值后,吸氣終止轉(zhuǎn)為呼氣。這類呼吸機(jī)稱壓力切換型呼吸機(jī)。此類呼吸機(jī)的通氣量隨肺、胸廓的順應(yīng)性及氣道阻力的不同而變化,故不夠恒定1.壓力切換(PressureCycling)72.容量切換(VolumeCycling)呼吸機(jī)送氣的容量達(dá)到預(yù)定值后,呼吸機(jī)即停止送氣轉(zhuǎn)為呼氣。這類呼吸機(jī)稱容量(容積)切換型呼吸機(jī),其通氣容量十分恒定,但氣道內(nèi)壓力則隨肺順應(yīng)性下降和氣道阻力增高而升高。2.容量切換(VolumeCycling)83.時(shí)間切換(TimeCycling)乎吸機(jī)送氣時(shí)間達(dá)到預(yù)定值后即轉(zhuǎn)為呼氣。此類呼吸機(jī)由于吸氣時(shí)間是預(yù)先設(shè)定的固定數(shù)值,故當(dāng)肺順應(yīng)性氣道阻力發(fā)生變化時(shí),其通氣量、氣道內(nèi)壓力及氣流速度也隨之改變,臨床應(yīng)用時(shí)較難調(diào)節(jié)3.時(shí)間切換(TimeCycling)94.流速切換(F1owCycling)呼吸機(jī)送氣(吸氣)的流速由醫(yī)務(wù)人員設(shè)定,當(dāng)吸氣流速達(dá)到預(yù)定值時(shí)呼吸機(jī)停止送氣轉(zhuǎn)為呼氣,這種呼吸機(jī)必須裝置氣體流速敏感閥,醫(yī)務(wù)人員必須具有較多的呼吸生理及病理生理的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),才能自如地加以應(yīng)用4.流速切換(F1owCycling)10呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件11呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件12呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件13呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件14呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件15呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件16呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件17呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件18呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件19呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件20呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件21呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件22呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件23呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件24呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件25呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件26呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件27呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件28呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件29呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件30呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件31呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件32呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件33呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件34呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件35呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件36呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件37呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件38呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件39呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件40呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件41呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件42呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件43呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件44呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件45呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件46呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件47呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件48呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件49呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件50呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件51呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件52呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件53呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件54呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件55呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件56呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件57呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件58呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件59呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件60呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件61呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件62呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件63呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件64呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件65呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件66呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件67呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院呼吸內(nèi)科李煥章呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)68機(jī)械通氣(Mechinicalventilation)是指用機(jī)械的裝置,輔助或完全代替人體呼吸的一種治療措施。機(jī)械通氣的裝置稱通氣裝置(或通氣機(jī)Ventilator或呼吸機(jī)Respirator)機(jī)械通氣(Mechinicalventilation)69機(jī)械通氣僅能較好解決機(jī)體的通氣功能,不能完全代替肺的呼吸功能,具有一定的局限性。因此要求應(yīng)用機(jī)械通氣的醫(yī)務(wù)人員,要有呼吸生理、病理生理的豐富知識(shí),熟悉呼吸機(jī)的性能,才能使機(jī)械通氣成為臨床的一種有效治療手段機(jī)械通氣僅能較好解決機(jī)體的70呼吸機(jī)的工作原理及分類°(-)呼吸機(jī)的基本結(jié)構(gòu)及其工作原理呼吸機(jī)必須具有下列基本結(jié)構(gòu)1.呼吸機(jī)的動(dòng)力來(lái)源:壓縮氣體、電力或二者相結(jié)合。氣動(dòng)靠壓縮氣體推動(dòng)呼吸機(jī)的閥門、活瓣,運(yùn)用氣體射流原理調(diào)控呼吸機(jī)的運(yùn)行。電動(dòng)呼吸機(jī)則靠電力來(lái)驅(qū)動(dòng)呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)呼吸機(jī)的工作原理及分類712.具有靈敏而準(zhǔn)確、可變的通氣壓力及通氣容積的調(diào)控裝置具有可調(diào)節(jié)吸、呼轉(zhuǎn)換和控制呼吸頻率、氣體流速的裝置4.具有可調(diào)節(jié)觸發(fā)呼吸機(jī)運(yùn)行的靈敏度調(diào)控裝置2.具有靈敏而準(zhǔn)確、可變的通72(二)呼吸機(jī)吸與呼切換的方式及分類呼吸機(jī)由吸氣轉(zhuǎn)換為呼氣稱為吸與呼切換,其切換方式隨呼吸機(jī)類型不同而異,通常一個(gè)呼吸機(jī)可有二種以上的切換方式,現(xiàn)代呼吸機(jī)切換方式有下列四種(二)呼吸機(jī)吸與呼切換的方式及分類731.壓力切換(PressureCycling)呼吸機(jī)送氣(吸氣)持續(xù)到氣道內(nèi)壓力達(dá)到預(yù)定值后,吸氣終止轉(zhuǎn)為呼氣。這類呼吸機(jī)稱壓力切換型呼吸機(jī)。此類呼吸機(jī)的通氣量隨肺、胸廓的順應(yīng)性及氣道阻力的不同而變化,故不夠恒定1.壓力切換(PressureCycling)742.容量切換(VolumeCycling)呼吸機(jī)送氣的容量達(dá)到預(yù)定值后,呼吸機(jī)即停止送氣轉(zhuǎn)為呼氣。這類呼吸機(jī)稱容量(容積)切換型呼吸機(jī),其通氣容量十分恒定,但氣道內(nèi)壓力則隨肺順應(yīng)性下降和氣道阻力增高而升高。2.容量切換(VolumeCycling)753.時(shí)間切換(TimeCycling)乎吸機(jī)送氣時(shí)間達(dá)到預(yù)定值后即轉(zhuǎn)為呼氣。此類呼吸機(jī)由于吸氣時(shí)間是預(yù)先設(shè)定的固定數(shù)值,故當(dāng)肺順應(yīng)性氣道阻力發(fā)生變化時(shí),其通氣量、氣道內(nèi)壓力及氣流速度也隨之改變,臨床應(yīng)用時(shí)較難調(diào)節(jié)3.時(shí)間切換(TimeCycling)764.流速切換(F1owCycling)呼吸機(jī)送氣(吸氣)的流速由醫(yī)務(wù)人員設(shè)定,當(dāng)吸氣流速達(dá)到預(yù)定值時(shí)呼吸機(jī)停止送氣轉(zhuǎn)為呼氣,這種呼吸機(jī)必須裝置氣體流速敏感閥,醫(yī)務(wù)人員必須具有較多的呼吸生理及病理生理的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),才能自如地加以應(yīng)用4.流速切換(F1owCycling)77呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件78呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件79呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件80呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件81呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件82呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件83呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件84呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件85呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件86呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件87呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件88呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件89呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件90呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件91呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件92呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件93呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件94呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件95呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件96呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件97呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件98呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件99呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件100呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件101呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件102呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件103呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件104呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件105呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件106呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件107呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件108呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件109呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件110呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件111呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件112呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件113呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件114呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件115呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件116呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件117呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件118呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件119呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件120呼吸機(jī)的使用與監(jiān)護(hù)課件12