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文檔簡介
科室管理
在麻醉質量控制中的作用科室管理
在麻醉質量控制中的作用1科室管理思路科室管理思路2基本要點對“管理”內涵的理解對“管理”境界的期盼對“管理”理念的思考對“管理”要點的落實基本要點對“管理”內涵的理解3管理人物規(guī)章制度錢財服務質量技術水平滿意度學科水平內涵管人物規(guī)章制度錢財服務質量技術水平滿意度學科水平內涵4整體:范疇:管什么/理什么模式:粗獷型/精細型目標:單一型/全面型模式:一體并列從屬或托代主任:方式:分級式/貫穿式時間:科內/科外重心:醫(yī)療/教學/科研核心:質量作風:剛/柔團隊:參與程度共識程度協(xié)同程度境界整體:主任:境界5規(guī)范化求精意識事前控制競爭意識超前意識細節(jié)決定成敗持續(xù)改進意識團隊意識理念規(guī)范化理念65S管理Seiri(清理):工作場所只允許必要的物品存在Seiton(整理):每一件物品有其固定的位置Seiso(清潔):徹底清潔工作環(huán)境,一塵不染Seikeetsu(維持):防止雜亂堆放,杜絕制造垃圾Shitsuke(修養(yǎng)):培養(yǎng)自律精神和獨立的“持家之道”5S管理Seiri(清理):73S(素質培養(yǎng))Safety:以病人安全為中心Service:接待熱心、診療細心、護理精心解釋問題耐心、征求意見虛心Satisfaction:手術醫(yī)師、科內人員、病人3S(素質培養(yǎng))Safety:8零缺陷第一次就把事情作好為別人提供方便為病人提供安全零缺陷第一次就把事情作好9“事前控制”理念質量管理的過程包括:三個階段事前:產(chǎn)品質量控制事中:過程監(jiān)控與調節(jié)事后:質量檢驗和跟蹤原始和初級管理模式:質量管理=產(chǎn)品檢驗忽略質量的事前控制與過程監(jiān)控,注重結果被動圍繞結果開展工作,奔波于問題的事后處理“事前控制”理念質量管理的過程包括:三個階段10精益質量管理日本豐田企業(yè)首創(chuàng)五大法寶(子系統(tǒng)):員工職業(yè)化:生產(chǎn)系統(tǒng)化:對醫(yī)護作業(yè)過程的深入研究工序標準化:規(guī)范流程,高度再現(xiàn),穩(wěn)定傳承度量精確化:側重與標準的對照,與統(tǒng)計有別改進持續(xù)化:工作完善和可持續(xù)發(fā)展的核心對科室管理縱深發(fā)展具有良好啟迪科室要素:文化理念與團隊氛圍、組織管理水平、激勵與考評機制員工要素:執(zhí)業(yè)資質、任職資格、職業(yè)意識、在崗心態(tài)、專業(yè)技能精益質量管理日本豐田企業(yè)首創(chuàng)科室要素:文化理念與團隊氛圍、組11持續(xù)改進PDCA循環(huán)(策劃-實施-檢查-措施)是由休哈特(WalterShewhart)在19世紀30年代構想,隨后被戴明(EdwardsDeming)采納、宣傳,獲得普及,所以它經(jīng)常也被稱為“休哈特環(huán)”或者“戴明環(huán)”。目的在于持續(xù)改善產(chǎn)品質量。全面質量管理的核心理念“持續(xù)改進意識”,在質量管理領域得到廣泛使用,取得良好效果。PDCA循環(huán)將一個過程抽象為策劃、實施、檢查、措施四個階段,每個階段都有階段任務和目標,四個階段為一個循環(huán),通過這樣一個持續(xù)的循環(huán),使過程的目標業(yè)績持續(xù)改進。持續(xù)改進PDCA循環(huán)(策劃-實施-檢查-措施)是由休哈特(12加利福尼亞大學麻醉與圍術期治療科
主任、教授
著名經(jīng)典專著《麻醉學》主編
2004年應邀出席全國麻醉學術年會(ASA)并發(fā)表演講RonaldD.Miller超前意識加利福尼亞大學麻醉與圍術期治療科
主任、教授
著名經(jīng)典專著《13愛德華生命科學
EdwardsWeFocusOnaccuracy.Soyoucanfocusonyourpatient.細節(jié)管理愛德華生命科學
EdwardsWeFocusOnacc14把每一件簡單的事做好就是不簡單把每一件平凡的事做好就是不平凡海爾集團總裁張瑞敏把每一件簡單的事做好就是不簡單15中國不缺少雄韜偉略的戰(zhàn)略家缺少的精益求精的執(zhí)行者不缺少各類管理制度缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行精細化管理時代已經(jīng)到來,一定要注意細節(jié),把小事做細?!都毠?jié)決定成敗》清華同方汪中求中國《細節(jié)決定成敗》清華同方汪中求16競爭意識競爭意識17“跑道”理念“跑道”理念18團隊文化團隊文化19并駕齊驅并非僅僅為了陣仗,強動力自古追求并駕齊驅20科室管理核心科室管理核心21質量管理我國麻醉質量管理現(xiàn)狀形成共識成熟經(jīng)驗東部領先進度不均支撐不足質量管理我國麻醉質量管理現(xiàn)狀22麻醉質量管理的組織結構醫(yī)政處質控中心二甲醫(yī)院麻醉科二級醫(yī)院主任聯(lián)誼會區(qū)縣麻醉質控小組領導班子業(yè)務骨干、規(guī)章制度醫(yī)護人員、保障人員、器械設備麻醉質量管理的組織結構醫(yī)政處質控中心二甲醫(yī)院麻醉科二級醫(yī)院主23問題建網(wǎng)了嗎?入網(wǎng)了嗎?網(wǎng)絡覆蓋:廣度?深度?網(wǎng)絡結構形式:單向?雙向?網(wǎng)絡作用:被動托管?主動參照、約束與完善?網(wǎng)絡任務:一定區(qū)域內行業(yè)信息匯總與參照標準信息交流和獲取的樞紐業(yè)務人員培訓與學習、更新與提高的平臺麻醉安全(網(wǎng)絡的核心任務)網(wǎng)絡的構成單元:科室(或班組)問題建網(wǎng)了嗎?24科室管理麻醉質量管理的基本環(huán)節(jié)從點開始,星火燎原科室管理麻醉質量管理的基本環(huán)節(jié)25就診住院手術通知手術與麻醉術后術前訪視出院麻醉前評估麻醉預案麻醉前準備麻醉監(jiān)測麻醉誘導麻醉維持麻醉蘇醒鎮(zhèn)痛治療重癥監(jiān)護麻醉隨訪圍術期醫(yī)療行政教學科研團隊文化內涵素質就診住院手術手術與麻醉術后術前訪視出院麻醉前評估麻醉預案麻醉26訪視:覆蓋率?分級訪視?本人訪視?集中訪視?青年醫(yī)師預案練習?困難氣道評估?隨訪:覆蓋率?方式?麻醉記錄單:先做?先記?完善程度?評估?監(jiān)測:在位情況(坐、站、看)項目與指標(有創(chuàng)項目)手術關注度上級醫(yī)師巡查報告制度1.術前訪視2.麻醉前評估3.麻醉預案4.麻醉前準備5.麻醉監(jiān)測6.麻醉誘導7.麻醉維持8.麻醉蘇醒9.鎮(zhèn)痛治療10.重癥監(jiān)護11.麻醉隨訪臨床訪視:1.術前訪視2.麻醉前評估27人人員編制人員梯隊與層次人員職責、責任與任務人員技術、能力人員的培訓狀況人員與人員的協(xié)調性人員與團隊的適應性人員與物質的適應性人人員編制28物藥品、器械、設備種類、檔次、配置程度困難氣道處理器具監(jiān)測項目齊全設備一致與兼容性物藥品、器械、設備29有利于科室建設學科發(fā)展人員培訓福利待遇工作熱情激勵全員財有利于財30質量管理要素質量管理要素31抓好科室醫(yī)療質量管理工作
應把握的4
個基本要素一是醫(yī)療質量管理組織二是醫(yī)療質量管理標準三是醫(yī)療質量監(jiān)控考評四是醫(yī)療質量評價結果的正確利用科室班組抓好科室醫(yī)療質量管理工作
應把握的4個基本要素一是醫(yī)療32科室質量控制管理小組制定崗位工作任務與評價標準設立評估與監(jiān)督員報表統(tǒng)計與上報定期會議制度結果分析、通報、公布健全組織機構科室質量控制管理小組健全組織機構33書面表達要求做到的已經(jīng)做過的編輯成冊固定放置查閱方便督促有據(jù)科室工作制度值班與交接班制度患者知情告知制度病歷書寫制度三級診療查房制度術前會診與討論制度麻醉前器械檢查制度三查七對制度術前訪視制度術后隨訪制度特殊情況報告制度不良事件登記制度完善制度與標準醫(yī)院感染管理制度人員培訓與準入制度藥品器械準入制度新技術準入制度設備維修保養(yǎng)制度麻醉藥品管理制度信息管理制度手術安全核查制度突發(fā)事件應急預案書面表達科室工作制度完善制度與標準醫(yī)院感染管理制度34人員依法上崗麻醉護士與技術員職責藥品、器械、設備、耗材規(guī)范采購和配備、遵守效期、規(guī)范使用次數(shù)搶救藥品、器具專柜,專人定期補充、更新手術室外麻醉場所與器材管理醫(yī)療設備規(guī)范保養(yǎng),定期檢查,常備隨用醫(yī)療廢物規(guī)范處理人員依法上崗35麻醉分工與排班麻醉前訪視與預案麻醉前談話與告知技巧適度、宣傳(信息卡)麻醉前與患者及家屬的溝通麻醉前與病房醫(yī)師的溝通合理補充和完善術前檢查麻醉前科內討論科內交班與信息交流嚴守崗位,嚴密監(jiān)測及時報告,術后隨訪書面小結與交班記錄麻醉分工與排班麻醉前科內討論36術前訪視情況,%有創(chuàng)穿刺過程,成功率椎管內穿刺過程工作數(shù)量術中主治醫(yī)師巡視異常情況報告時間術后隨訪,%缺陷、投訴實施與考評術前訪視情況,%實施與考評37評價結果利用持續(xù)改進評價結果利用持續(xù)38組織管理人員能力
信息保證軟件正常
硬件狀況知識水平
......質量系統(tǒng)組織管理人員能力
信息保證軟件正常
硬件狀況知識39醫(yī)護人員:業(yè)務工作增長率被動更高患者社會:異常事件發(fā)生率期望更低每個人:認真每個病人:無誤每個科:安全每個區(qū)縣:質控整個專業(yè):高質高量從起點開始醫(yī)護人員:業(yè)務工作增長率被動更高從起點開始40目標≤1/300000≤1/100000≤1/10000目標≤1/30000041祝愿各位
工作順利
身心健康祝愿各位
工作順利
身心健康421、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。12月-2212月-22Thursday,December15,20222、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。21:46:4921:46:4921:4612/15/20229:46:49PM3、越是沒有本領的就越加自命不凡。12月-2221:46:4921:46Dec-2215-Dec-224、越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯兒。21:46:4921:46:4921:46Thursday,December15,20225、知人者智,自知者明。勝人者有力,自勝者強。12月-2212月-2221:46:4921:46:49December15,20226、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。15十二月20229:46:49下午21:46:4912月-227、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。。十二月229:46下午12月-2221:46December15,20228、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022/12/1521:46:4921:46:4915December20229、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。9:46:49下午9:46下午21:46:4912月-2210、你要做多大的事情,就該承受多大的壓力。12/15/20229:46:49PM21:46:4915-12月-2211、自己要先看得起自己,別人才會看得起你。12/15/20229:46PM12/15/20229:46PM12月-2212月-2212、這一秒不放棄,下一秒就會有希望。15-Dec-2215December202212月-2213、無論才能知識多么卓著,如果缺乏熱情,則無異紙上畫餅充饑,無補于事。Thursday,December15,202215-Dec-2212月-2214、我只是自己不放過自己而已,現(xiàn)在我不會再逼自己眷戀了。12月-2221:46:4915December202221:46謝謝大家1、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。12月-2212月43科室管理
在麻醉質量控制中的作用科室管理
在麻醉質量控制中的作用44科室管理思路科室管理思路45基本要點對“管理”內涵的理解對“管理”境界的期盼對“管理”理念的思考對“管理”要點的落實基本要點對“管理”內涵的理解46管理人物規(guī)章制度錢財服務質量技術水平滿意度學科水平內涵管人物規(guī)章制度錢財服務質量技術水平滿意度學科水平內涵47整體:范疇:管什么/理什么模式:粗獷型/精細型目標:單一型/全面型模式:一體并列從屬或托代主任:方式:分級式/貫穿式時間:科內/科外重心:醫(yī)療/教學/科研核心:質量作風:剛/柔團隊:參與程度共識程度協(xié)同程度境界整體:主任:境界48規(guī)范化求精意識事前控制競爭意識超前意識細節(jié)決定成敗持續(xù)改進意識團隊意識理念規(guī)范化理念495S管理Seiri(清理):工作場所只允許必要的物品存在Seiton(整理):每一件物品有其固定的位置Seiso(清潔):徹底清潔工作環(huán)境,一塵不染Seikeetsu(維持):防止雜亂堆放,杜絕制造垃圾Shitsuke(修養(yǎng)):培養(yǎng)自律精神和獨立的“持家之道”5S管理Seiri(清理):503S(素質培養(yǎng))Safety:以病人安全為中心Service:接待熱心、診療細心、護理精心解釋問題耐心、征求意見虛心Satisfaction:手術醫(yī)師、科內人員、病人3S(素質培養(yǎng))Safety:51零缺陷第一次就把事情作好為別人提供方便為病人提供安全零缺陷第一次就把事情作好52“事前控制”理念質量管理的過程包括:三個階段事前:產(chǎn)品質量控制事中:過程監(jiān)控與調節(jié)事后:質量檢驗和跟蹤原始和初級管理模式:質量管理=產(chǎn)品檢驗忽略質量的事前控制與過程監(jiān)控,注重結果被動圍繞結果開展工作,奔波于問題的事后處理“事前控制”理念質量管理的過程包括:三個階段53精益質量管理日本豐田企業(yè)首創(chuàng)五大法寶(子系統(tǒng)):員工職業(yè)化:生產(chǎn)系統(tǒng)化:對醫(yī)護作業(yè)過程的深入研究工序標準化:規(guī)范流程,高度再現(xiàn),穩(wěn)定傳承度量精確化:側重與標準的對照,與統(tǒng)計有別改進持續(xù)化:工作完善和可持續(xù)發(fā)展的核心對科室管理縱深發(fā)展具有良好啟迪科室要素:文化理念與團隊氛圍、組織管理水平、激勵與考評機制員工要素:執(zhí)業(yè)資質、任職資格、職業(yè)意識、在崗心態(tài)、專業(yè)技能精益質量管理日本豐田企業(yè)首創(chuàng)科室要素:文化理念與團隊氛圍、組54持續(xù)改進PDCA循環(huán)(策劃-實施-檢查-措施)是由休哈特(WalterShewhart)在19世紀30年代構想,隨后被戴明(EdwardsDeming)采納、宣傳,獲得普及,所以它經(jīng)常也被稱為“休哈特環(huán)”或者“戴明環(huán)”。目的在于持續(xù)改善產(chǎn)品質量。全面質量管理的核心理念“持續(xù)改進意識”,在質量管理領域得到廣泛使用,取得良好效果。PDCA循環(huán)將一個過程抽象為策劃、實施、檢查、措施四個階段,每個階段都有階段任務和目標,四個階段為一個循環(huán),通過這樣一個持續(xù)的循環(huán),使過程的目標業(yè)績持續(xù)改進。持續(xù)改進PDCA循環(huán)(策劃-實施-檢查-措施)是由休哈特(55加利福尼亞大學麻醉與圍術期治療科
主任、教授
著名經(jīng)典專著《麻醉學》主編
2004年應邀出席全國麻醉學術年會(ASA)并發(fā)表演講RonaldD.Miller超前意識加利福尼亞大學麻醉與圍術期治療科
主任、教授
著名經(jīng)典專著《56愛德華生命科學
EdwardsWeFocusOnaccuracy.Soyoucanfocusonyourpatient.細節(jié)管理愛德華生命科學
EdwardsWeFocusOnacc57把每一件簡單的事做好就是不簡單把每一件平凡的事做好就是不平凡海爾集團總裁張瑞敏把每一件簡單的事做好就是不簡單58中國不缺少雄韜偉略的戰(zhàn)略家缺少的精益求精的執(zhí)行者不缺少各類管理制度缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行精細化管理時代已經(jīng)到來,一定要注意細節(jié),把小事做細?!都毠?jié)決定成敗》清華同方汪中求中國《細節(jié)決定成敗》清華同方汪中求59競爭意識競爭意識60“跑道”理念“跑道”理念61團隊文化團隊文化62并駕齊驅并非僅僅為了陣仗,強動力自古追求并駕齊驅63科室管理核心科室管理核心64質量管理我國麻醉質量管理現(xiàn)狀形成共識成熟經(jīng)驗東部領先進度不均支撐不足質量管理我國麻醉質量管理現(xiàn)狀65麻醉質量管理的組織結構醫(yī)政處質控中心二甲醫(yī)院麻醉科二級醫(yī)院主任聯(lián)誼會區(qū)縣麻醉質控小組領導班子業(yè)務骨干、規(guī)章制度醫(yī)護人員、保障人員、器械設備麻醉質量管理的組織結構醫(yī)政處質控中心二甲醫(yī)院麻醉科二級醫(yī)院主66問題建網(wǎng)了嗎?入網(wǎng)了嗎?網(wǎng)絡覆蓋:廣度?深度?網(wǎng)絡結構形式:單向?雙向?網(wǎng)絡作用:被動托管?主動參照、約束與完善?網(wǎng)絡任務:一定區(qū)域內行業(yè)信息匯總與參照標準信息交流和獲取的樞紐業(yè)務人員培訓與學習、更新與提高的平臺麻醉安全(網(wǎng)絡的核心任務)網(wǎng)絡的構成單元:科室(或班組)問題建網(wǎng)了嗎?67科室管理麻醉質量管理的基本環(huán)節(jié)從點開始,星火燎原科室管理麻醉質量管理的基本環(huán)節(jié)68就診住院手術通知手術與麻醉術后術前訪視出院麻醉前評估麻醉預案麻醉前準備麻醉監(jiān)測麻醉誘導麻醉維持麻醉蘇醒鎮(zhèn)痛治療重癥監(jiān)護麻醉隨訪圍術期醫(yī)療行政教學科研團隊文化內涵素質就診住院手術手術與麻醉術后術前訪視出院麻醉前評估麻醉預案麻醉69訪視:覆蓋率?分級訪視?本人訪視?集中訪視?青年醫(yī)師預案練習?困難氣道評估?隨訪:覆蓋率?方式?麻醉記錄單:先做?先記?完善程度?評估?監(jiān)測:在位情況(坐、站、看)項目與指標(有創(chuàng)項目)手術關注度上級醫(yī)師巡查報告制度1.術前訪視2.麻醉前評估3.麻醉預案4.麻醉前準備5.麻醉監(jiān)測6.麻醉誘導7.麻醉維持8.麻醉蘇醒9.鎮(zhèn)痛治療10.重癥監(jiān)護11.麻醉隨訪臨床訪視:1.術前訪視2.麻醉前評估70人人員編制人員梯隊與層次人員職責、責任與任務人員技術、能力人員的培訓狀況人員與人員的協(xié)調性人員與團隊的適應性人員與物質的適應性人人員編制71物藥品、器械、設備種類、檔次、配置程度困難氣道處理器具監(jiān)測項目齊全設備一致與兼容性物藥品、器械、設備72有利于科室建設學科發(fā)展人員培訓福利待遇工作熱情激勵全員財有利于財73質量管理要素質量管理要素74抓好科室醫(yī)療質量管理工作
應把握的4
個基本要素一是醫(yī)療質量管理組織二是醫(yī)療質量管理標準三是醫(yī)療質量監(jiān)控考評四是醫(yī)療質量評價結果的正確利用科室班組抓好科室醫(yī)療質量管理工作
應把握的4個基本要素一是醫(yī)療75科室質量控制管理小組制定崗位工作任務與評價標準設立評估與監(jiān)督員報表統(tǒng)計與上報定期會議制度結果分析、通報、公布健全組織機構科室質量控制管理小組健全組織機構76書面表達要求做到的已經(jīng)做過的編輯成冊固定放置查閱方便督促有據(jù)科室工作制度值班與交接班制度患者知情告知制度病歷書寫制度三級診療查房制度術前會診與討論制度麻醉前器械檢查制度三查七對制度術前訪視制度術后隨訪制度特殊情況報告制度不良事件登記制度完善制度與標準醫(yī)院感染管理制度人員培訓與準入制度藥品器械準入制度新技術準入制度設備維修保養(yǎng)制度麻醉藥品管理制度信息管理制度手術安全核查制度突發(fā)事件應急預案書面表達科室工作制度完善制度與標準醫(yī)院感染管理制度77人員依法上崗麻醉護士與技術員職責藥品、器械、設備、耗材規(guī)范采購和配備、遵守效期、規(guī)范使用次數(shù)搶救藥品、器具專柜,專人定期補充、更新手術室外麻醉場所與器材管理醫(yī)療設備規(guī)范保養(yǎng),定期檢查,常備隨用醫(yī)療廢物規(guī)范處理人員依法上崗78麻醉分工與排班麻醉前訪視與預案麻醉前談話與告知技巧適度、宣傳(信息卡)麻醉前與患者及家屬的溝通麻醉前與病房醫(yī)師的溝通合理補充和完善術前檢查麻醉前科內討論科內交班與信息交流嚴守崗位,嚴密監(jiān)測及時報告,術后隨訪書面小結與交班記錄麻醉分工與排班麻醉前科內討論79術前訪視情況,%有創(chuàng)穿刺過程,成功率椎管內穿刺過程工作數(shù)量術中主治醫(yī)師巡視異常情況報告時間術后隨訪,%缺陷、投訴實施與考評術前訪視情況,%實施與考評80評價結果利用持續(xù)改進評價結果利用持續(xù)81組織管理人員能力
信息保證軟件正常
硬件狀況知識水平
......質量系統(tǒng)組織管理人員能力
信息保證軟件正常
硬件狀況知識82醫(yī)護人員:業(yè)務工作增長率被動更高患者社會:異常事件發(fā)生率期望更低每個人:認真每個病人:無誤每個科:安全每個區(qū)縣:質控整個專業(yè):高質高量從起點開始醫(yī)護人員:業(yè)務工作增長率被動更高從起點開始83目標≤1/300000≤1/100000≤1/10000目標≤1/30000084祝愿各位
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