頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件

第三屆頭頸部影像學(xué)學(xué)術(shù)會議頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷PEOPLE深圳市人民醫(yī)院放射科第三屆頭頸部影像學(xué)學(xué)術(shù)會議1頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷頸部囊性腫塊在臨床上并不少見,影像學(xué)診斷首先依賴于正確的間隙或解剖位置的定位,隨著CT和MR的廣泛應(yīng)用,對頸部腫塊的定性診斷日益提高,影像學(xué)檢查不僅可以提供診斷線索,而且對臨床手術(shù)和治療方案的制定起到關(guān)鍵性的作用a1946PEOPLE深圳市人民醫(yī)院放射科頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷2頸部囊性腫塊影像學(xué)診斷44例頸部囊性腫塊分類:◆淋巴結(jié)病變12例◆腺體病變4例獲◆神經(jīng)鞘瘤3例◆膿腫2例◆先天性囊腫:23例,其中甲狀舌管囊腫7例,鰓裂囊腫9例,囊性水瘤5例,皮樣囊腫1例和喉氣囊腫1例E()131.E深圳市人民醫(yī)院放射科頸部囊性腫塊影像學(xué)診斷3頸部囊性腫塊影像學(xué)診斷主要依據(jù):解剖位置(筋膜間隙)次要依據(jù):年齡:先天性獲得性信號或密度:明確是否為囊性多發(fā)或單發(fā)與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系臨床病史PEOPLE深圳市人民醫(yī)院放射科頸部囊性腫塊影像學(xué)診斷4頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷1、臟層間隙頸動脈間隙3、頸后間隙4、椎旁間隙占、咽后間隙6、頸前間隙深圳市人民醫(yī)院放射科頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷5頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷獲得性囊性腫塊:★淋巴結(jié)病變:轉(zhuǎn)移瘤等?！锬[瘤囊性變:神經(jīng)鞘瘤、腮腺腫瘤囊變等。★各部位的腺體囊腫舌下囊腫、腮腺囊腫、潴留襄腫等★膿腫PEOPLE深圳市人民醫(yī)院放射科頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷6淋巴結(jié)病變★可發(fā)生于頸部任何部位的淋巴結(jié),臨床和影像學(xué)解剖分區(qū)以頸動脈間隙和頸后間多見?！锸穷i部最常見的囊性腫塊,見于各年齡,尤其是成人?！锊∽冇?固定,無痛性。棄性的特征是壞死?！锊∽兾挥谛劓i乳突肌附近,需與鰓裂囊腫鑒別?！锪馨徒Y(jié)壞死可以是腫瘤、炎癥或淋巴瘤。★甲狀腺乳頭狀轉(zhuǎn)移癌可表現(xiàn)為壁光的囊性腫塊。深圳市人民醫(yī)院放射科淋巴結(jié)病變7頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤解剖特點頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷8淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(乳頭狀》石圖:頸深部囊性腫塊,壁薄。左圖:囊內(nèi)見明顯強化結(jié)節(jié)。深圳市人民醫(yī)院放射科淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(乳頭狀》石圖:頸深部囊性腫塊,壁薄。95200600.0鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:頸深區(qū)囊性腫塊,呈長T1和T2信號,壁較厚,提示轉(zhuǎn)移瘤壞死。深圳市人民醫(yī)院放射科520010頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件11頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件12頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件13頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件14頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件15頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件16頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件17頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件18頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件19頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件20頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件21頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件22頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件23頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件24頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件25頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件26頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件27頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件28頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件29頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件30頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件31頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件32頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件33頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件34頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件35頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件36頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件37頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件38頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件39頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件40頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件41頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件42頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件43頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件44頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件45頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件46頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件47頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件48頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件49頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件50頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件51頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件52頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件53頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件54頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件55頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件56頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件57頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件58頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件59頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件60頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件61頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件62頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件63頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件64頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件65頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件66頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件67頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件68第三屆頭頸部影像學(xué)學(xué)術(shù)會議頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷PEOPLE深圳市人民醫(yī)院放射科第三屆頭頸部影像學(xué)學(xué)術(shù)會議69頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷頸部囊性腫塊在臨床上并不少見,影像學(xué)診斷首先依賴于正確的間隙或解剖位置的定位,隨著CT和MR的廣泛應(yīng)用,對頸部腫塊的定性診斷日益提高,影像學(xué)檢查不僅可以提供診斷線索,而且對臨床手術(shù)和治療方案的制定起到關(guān)鍵性的作用a1946PEOPLE深圳市人民醫(yī)院放射科頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷70頸部囊性腫塊影像學(xué)診斷44例頸部囊性腫塊分類:◆淋巴結(jié)病變12例◆腺體病變4例獲◆神經(jīng)鞘瘤3例◆膿腫2例◆先天性囊腫:23例,其中甲狀舌管囊腫7例,鰓裂囊腫9例,囊性水瘤5例,皮樣囊腫1例和喉氣囊腫1例E()131.E深圳市人民醫(yī)院放射科頸部囊性腫塊影像學(xué)診斷71頸部囊性腫塊影像學(xué)診斷主要依據(jù):解剖位置(筋膜間隙)次要依據(jù):年齡:先天性獲得性信號或密度:明確是否為囊性多發(fā)或單發(fā)與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系臨床病史PEOPLE深圳市人民醫(yī)院放射科頸部囊性腫塊影像學(xué)診斷72頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷1、臟層間隙頸動脈間隙3、頸后間隙4、椎旁間隙占、咽后間隙6、頸前間隙深圳市人民醫(yī)院放射科頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷73頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷獲得性囊性腫塊:★淋巴結(jié)病變:轉(zhuǎn)移瘤等?！锬[瘤囊性變:神經(jīng)鞘瘤、腮腺腫瘤囊變等?！锔鞑课坏南袤w囊腫舌下囊腫、腮腺囊腫、潴留襄腫等★膿腫PEOPLE深圳市人民醫(yī)院放射科頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷74淋巴結(jié)病變★可發(fā)生于頸部任何部位的淋巴結(jié),臨床和影像學(xué)解剖分區(qū)以頸動脈間隙和頸后間多見?！锸穷i部最常見的囊性腫塊,見于各年齡,尤其是成人?！锊∽冇?固定,無痛性。棄性的特征是壞死?！锊∽兾挥谛劓i乳突肌附近,需與鰓裂囊腫鑒別?！锪馨徒Y(jié)壞死可以是腫瘤、炎癥或淋巴瘤?！锛谞钕偃轭^狀轉(zhuǎn)移癌可表現(xiàn)為壁光的囊性腫塊。深圳市人民醫(yī)院放射科淋巴結(jié)病變75頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤解剖特點頸部囊性腫塊影像學(xué)珍斷76淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(乳頭狀》石圖:頸深部囊性腫塊,壁薄。左圖:囊內(nèi)見明顯強化結(jié)節(jié)。深圳市人民醫(yī)院放射科淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(乳頭狀》石圖:頸深部囊性腫塊,壁薄。775200600.0鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:頸深區(qū)囊性腫塊,呈長T1和T2信號,壁較厚,提示轉(zhuǎn)移瘤壞死。深圳市人民醫(yī)院放射科520078頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件79頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件80頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件81頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件82頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件83頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件84頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件85頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件86頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件87頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件88頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件89頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件90頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件91頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件92頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件93頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件94頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件95頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件96頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件97頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件98頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件99頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件100頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件101頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件102頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件103頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件104頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件105頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件106頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件107頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件108頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件109頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件110頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件111頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件112頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件113頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件114頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件115頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件116頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件117頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件118頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件119頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件120頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件121頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件122頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件123頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件124頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件125頸部囊性腫塊的影像診斷和鑒別診斷課件