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面癱一、概述面癱(facialparalysis)是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證，又稱為口眼喁斜。本病可發(fā)生于任何年齡，無明顯的季節(jié)性，多發(fā)病急速，以一側(cè)面部發(fā)病多見。1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)：本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的周圍性面神經(jīng)麻痹(peripheralfacialparalysis)，最常見于貝爾麻痹(Bellpalsy)，認(rèn)為因風(fēng)寒導(dǎo)致面神經(jīng)血管痙攣，局部缺血、水腫，使面神經(jīng)受壓，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏，甚至引起神經(jīng)變性而發(fā)病。另外，亦有因皰疹病毒等引起非化膿性炎癥所致，如亨特面癱。2神經(jīng)解剖位置3二、病因病機(jī)勞作過度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛人中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)喁噼?！鹅`樞·經(jīng)筋》云：“足之陽明，手之太陽筋急，則口目為噼……"567三、辨證主癥：本病常急性發(fā)作，常在睡眠醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時(shí)有耳后疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2／3味覺減退或消失、聽覺過敏等癥。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮，口角反牽向患側(cè)，甚則出現(xiàn)面肌痙攣，形成“倒錯(cuò)”現(xiàn)象。8四、治療1．基本治療治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽明和手足太陽經(jīng)穴為主。主穴：攢竹陽白四白顴髂頰車地倉(cāng)合谷配穴：風(fēng)寒證加風(fēng)池；風(fēng)熱證加曲池；恢復(fù)期加足三里；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香；乳突部疼痛加翳風(fēng)；舌麻、味覺減退加廉泉；目合困難加魚腰、申脈(或昆侖)。

102.臨床要點(diǎn)：（1）治療本病的選穴規(guī)律：多用陽明與少陽經(jīng)穴。（2）治療本病的針刺手法：透刺、淺刺、輕刺為主。（3）掌

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