腫瘤離我們有多遠(yuǎn)課件

腫瘤離我們有多遠(yuǎn)~全球癌癥發(fā)病率和死亡率2002年新發(fā)病例1090萬(wàn)，死亡病例670萬(wàn)2008年新發(fā)病例1270萬(wàn)，死亡病例760萬(wàn)2012年新發(fā)病例1410萬(wàn)，死亡病例820萬(wàn)預(yù)測(cè)2030年2640萬(wàn)例，死亡1700萬(wàn)

我國(guó)惡性腫瘤發(fā)生現(xiàn)狀我國(guó)居民一生罹患癌癥概率22%，我國(guó)腫瘤發(fā)病率為285.91/10萬(wàn)，發(fā)病率城市均高于農(nóng)村。全國(guó)每年新發(fā)腫瘤病例估計(jì)約為312萬(wàn)例，平均8550人/天，

全國(guó)每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率快速升高，全國(guó)腫瘤死亡率為180.54/10萬(wàn)，估計(jì)每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬(wàn)例。我國(guó)居民因癌癥死亡為13%，每7人~8人中有1人因癌癥死亡婦科常見(jiàn)腫瘤宮頸癌內(nèi)膜癌卵巢癌外陰癌絨毛膜癌………乳腺癌宮頸癌的高危因素過(guò)早性生活、低齡產(chǎn)婦、多產(chǎn)多性伴侶高危男子：患有陰莖癌、前列腺癌，或前妻有宮頸癌高發(fā)地區(qū)種族篩查起始時(shí)間為21－30歲，終止于65歲。間隔至少每3年一次，連續(xù)兩次正常，延長(zhǎng)間隔至5年；篩查方案ＴＣT＋ＨＰＶ檢測(cè)，連續(xù)2次ＨＰＶ呈陰性，可延長(zhǎng)間隔至5年。21－29Y者僅做TCT檢查，有問(wèn)題交給有經(jīng)驗(yàn)的陰道鏡醫(yī)師HPV16／18＋，應(yīng)做TCT＋DNA檢測(cè)有問(wèn)題和需要隨訪者，每年1－2次，不設(shè)終止年齡治療現(xiàn)狀病因比較明確——與HPV感染有關(guān)有有效的篩查手段：TCT／DNAHPV分型檢測(cè)陰道鏡與宮頸活檢病理診斷明確治療手段豐富5年生存率：Ⅰ期：80%—90%；Ⅱ期：40%—50%；Ⅲ期為30%，Ⅳ期為20%放療化療手術(shù)治療子宮體癌的針對(duì)性的檢查婦科彩超——內(nèi)膜厚度脫落細(xì)胞——宮頸刷、內(nèi)膜取樣診斷性刮宮：不典型增生——內(nèi)膜癌宮腔鏡檢查及活檢——病理是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)目前沒(méi)有針對(duì)宮體癌的篩查，但對(duì)于異常子宮出血者都應(yīng)做針對(duì)性檢查，絕經(jīng)后女性體檢應(yīng)測(cè)定子宮內(nèi)膜厚度子宮內(nèi)膜癌的治療現(xiàn)況期別主要治療方法5年生存率1手術(shù)80％2放射＋手術(shù)50％3放射＋手術(shù)＋化療30％4激素＋化療10％術(shù)后生存期1年12歲女孩，右側(cè)卵巢內(nèi)胚竇瘤20x26cm腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤（術(shù)中切除）肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤（未能切除）腫瘤治療原則1：局部與全身原則2：分期（TNM）治療原則3：個(gè)體化治療原則4：生存率與生存質(zhì)量并重原則5：成本與效益并重原則6：中西醫(yī)并重原則識(shí)別、控制、改變、遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)因素？乳房切除是不是防癌的最佳辦法？宮頸糜爛一定要治療嗎？HPV感染怎么辦？補(bǔ)充雌激素治療會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌嗎？卵巢腫瘤手術(shù)對(duì)生育有影響嗎？出現(xiàn)這4種癥狀，要當(dāng)心婦科腫瘤

女性生殖器官腫瘤依其良惡性與生長(zhǎng)部位的不同可有多種臨床表現(xiàn)，但也有一些共同之處?？梢詺w納為以下四方面的癥狀，如發(fā)現(xiàn)其中的任何一種癥狀，均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情1.

陰道異常出血。子宮的腫瘤及某些卵巢腫瘤可引起陰道異常出血，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，周期紊亂或不規(guī)則出血等。子宮頸癌和子宮體癌引起的出血多為不規(guī)則型，而良性的子宮肌瘤引起的出血?jiǎng)t是規(guī)則和不規(guī)則的都有，通常是月經(jīng)量的增多。如絕經(jīng)后發(fā)生陰道出血（俗稱倒開花），尤其是量同月經(jīng)者，則需要警惕惡性腫瘤，應(yīng)立即就醫(yī)。3.腫塊?？缮L(zhǎng)于生殖器官的任何部位。外陰腫物，患者可以自己摸到或看到；醫(yī)師通過(guò)窺器檢查可以發(fā)現(xiàn)陰道、宮頸等處的腫瘤；通過(guò)盆腔檢查可查到子宮或卵巢的腫瘤，腫瘤較大者患者可能會(huì)洗澡或其他活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)。如腫塊偏于下腹一側(cè)，活動(dòng)而質(zhì)軟，則卵巢囊腫的可能性較大，如腫塊居中，不太活動(dòng)，質(zhì)地較硬，則可能是子宮肌瘤。因此，定期的婦科檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是很有意義的。4.疼痛。實(shí)際上，疼痛并不是婦科腫瘤常見(jiàn)的癥狀，有些子宮肌瘤可以有經(jīng)期腹痛。