社區(qū)護(hù)理課件：第十章社區(qū)精神衛(wèi)生與護(hù)理

第十章社區(qū)精神衛(wèi)生與護(hù)理第十章社區(qū)精神衛(wèi)生與護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色與職責(zé)。2.熟悉社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防。3.掌握精神分裂癥、情感性精神障礙、精神活性物質(zhì)濫用(酒依賴、毒品依賴)的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理干預(yù)。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中主要內(nèi)容第一節(jié)心理健康及維護(hù)第二節(jié)常見精神疾病的社區(qū)護(hù)理主要內(nèi)容第一節(jié)心理健康及維護(hù)第一節(jié)心理健康及維護(hù)社區(qū)護(hù)理課件：第十章社區(qū)精神衛(wèi)生與護(hù)理一、心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn)（一）概念第三屆國際心理衛(wèi)生大會宣言指出：“心理健康是指在身體、智能及情感上與他人心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。”我國對心理健康（mentalheath）定義為：個人能以積極有效的心理活動，平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展著的社會環(huán)境保持良好的適應(yīng)功能。一、心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn)（一）概念一、心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn)（二）標(biāo)準(zhǔn)心理健康與否就像一個連續(xù)體的兩端，沒有絕對的分界線。我國的現(xiàn)代學(xué)者認(rèn)為，心理健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括以下10個方面：(1)智力正常(2)有安全感(3)情緒穩(wěn)定,心情愉快(4)意志健全(5)自我概念成熟(6)適應(yīng)能力強(qiáng)(7)恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)實感(8)人際關(guān)系和諧(9)行為協(xié)調(diào)且反應(yīng)迅速(10)心理特征與年齡相符一、心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn)（二）標(biāo)準(zhǔn)(1)智力正常(2)有安全感二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防（一）社區(qū)心理健康工作的特點1.工作場所：廣泛的社區(qū)。

2.服務(wù)對象：整個社區(qū)居民。

3.能增進(jìn)社區(qū)服務(wù)對象的心理健康和預(yù)防精神疾病。4.主動服務(wù)，與服務(wù)對象關(guān)系平等，接觸機(jī)會較多。5.注重精神健康服務(wù)的整體性和連續(xù)性。

6.能更多地發(fā)現(xiàn)心理健康的各種影響因素。7.資源：整個社區(qū)。二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防（一）社區(qū)心理健康工作的特點二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防（二）社區(qū)心理健康的三級預(yù)防1.一級預(yù)防加強(qiáng)精神健康的保健工作特殊防護(hù)與預(yù)防工作健康教育開展精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防（二）社區(qū)心理健康的三級預(yù)防二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防2.二級預(yù)防制定宣傳計劃定期對社區(qū)居民進(jìn)行精神健康調(diào)查，做出早期診斷對已發(fā)現(xiàn)的精神疾病患者應(yīng)進(jìn)行有效的藥物和心理治療縮短患者住院時間，給予及時有效的支持二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防2.二級預(yù)防二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防3.三級預(yù)防預(yù)防精神疾病的并發(fā)癥，減少疾病殘疾家庭教育提供患者的自我管理能力，防止精神疾病的復(fù)發(fā)二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防3.三級預(yù)防三、社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色和職責(zé)（一）社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色照顧者疾病預(yù)防者教育者提供治療者資料管理者協(xié)調(diào)者三、社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色和職責(zé)（一）社區(qū)護(hù)士在社區(qū)三、社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色和職責(zé)在一級預(yù)防中的職責(zé)工作對象主要是社區(qū)的健康人針對不同年齡、不同生理、心理情況的人群的心理健康狀況而采用不同的心理健康措施。在二級預(yù)防中的職責(zé)具備明確心理健康的危害因素、相關(guān)因素及辨別心理障礙的能力通過與精神科醫(yī)生及其他人員的合作，進(jìn)行精神疾病的早期診斷、早期治療、咨詢、聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)診等各項工作。在三級預(yù)防中的職責(zé)護(hù)理精神疾病患者時，對其家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。根據(jù)患者實際情況采取合理措施，盡量減少或避免患者并發(fā)癥和精神殘疾。（二）社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理衛(wèi)生工作中的職責(zé)三、社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色和職責(zé)在一級預(yù)防中的職責(zé)在第二節(jié)常見精神疾病的社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理課件：第十章社區(qū)精神衛(wèi)生與護(hù)理一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（一）概述病因不明，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動不協(xié)調(diào)癥狀。一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（一）概述一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（二）臨床表現(xiàn)1.早期：以性格改變和精神活動改變?yōu)橹鳌?.疾病發(fā)展階段：思維異常、出現(xiàn)幻覺、感情淡漠、意志減退、無自知力。3.后期：沒有經(jīng)治療或療效不好，病情反復(fù)發(fā)作，遷延，最后出現(xiàn)精神衰退，表現(xiàn)為語言內(nèi)容貧乏、孤僻內(nèi)向，社會功能嚴(yán)重受損。一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（二）臨床表現(xiàn)一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（三）精神分裂癥的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理干預(yù)1.協(xié)助患者和家屬了解精神分裂癥的基礎(chǔ)知識2.用藥護(hù)理：與家屬合作督促患者服藥；觀察用藥后反應(yīng)。3.維持營養(yǎng)均衡：不愿進(jìn)食者，針對原因，設(shè)法誘導(dǎo)進(jìn)食。4.大小便的護(hù)理：常觀察并定時監(jiān)督患者上廁所。5.睡眠的護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。6.避免精神刺激，生活要有規(guī)律7.防止自殺、自傷等行為出現(xiàn)8.幫助患者回歸社會9.及時識別復(fù)發(fā)的早期征兆一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（三）精神分裂癥的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理干預(yù)二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（一）概述是以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣?。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落；伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，可有精神病性癥狀，如妄想、幻覺等，但屬于繼發(fā)和從屬的。臨床表現(xiàn)主要分為雙相障礙和單相躁狂或抑郁。有周期發(fā)作的特點?？裨臧Y以春末夏初發(fā)病多，抑郁發(fā)病多見于秋冬季。二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（一）概述二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（二）臨床表現(xiàn)1.抑郁狀態(tài)典型癥狀是情緒低落、思維遲緩、意志活動減低?！叭汀?.狂躁發(fā)作表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運動興奮，典型的狂躁發(fā)作表現(xiàn)為思維高漲、思維奔逸和意志活動增強(qiáng)?！叭摺倍?、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（二）臨床表現(xiàn)二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（三）情感性精神障礙的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理干預(yù)1.抑郁狀態(tài)了解引起抑郁情緒的原因、誘因，分析、去除不良刺進(jìn)因素。加強(qiáng)心理護(hù)理，了解、觀察，防止自殺。睡眠護(hù)理：創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。加強(qiáng)飲食及生活護(hù)理。設(shè)法打斷患者的負(fù)性思考。加強(qiáng)安全管理，房間布置盡量簡單。堅持服藥。二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（三）情感性精神障礙的預(yù)防和社區(qū)二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理2.狂躁狀態(tài)(1)創(chuàng)造安靜、和諧的氛圍，房間宜用冷色調(diào),環(huán)境宜安靜。(2)態(tài)度和藹、親切、耐心。(3)做好存在沖動、傷人、毀物行為病人的護(hù)理。(4)做好生活護(hù)。(5)維持用藥：向其說明維持用藥的重要性。(6)避免疾病復(fù)發(fā)的誘因。(7)督促家屬定期陪同病人到醫(yī)院復(fù)診。二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理2.狂躁狀態(tài)三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理（一）概述精神活性物質(zhì)是指來自體外，可影響精神活動，并可導(dǎo)致成癮的物質(zhì)。常見的精神活性物質(zhì)有酒類、阿片類、大麻、催眠藥、抗焦慮藥、麻醉藥、興奮性致幻劑和煙草等。處方不當(dāng)或擅自反復(fù)使用導(dǎo)致依賴綜合征和其他精神障礙，如中毒、戒斷綜合癥、精神病性癥狀等。三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理（一）概述三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理1.酒依賴指反復(fù)飲酒引起的特殊心理狀態(tài)，表現(xiàn)為對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強(qiáng)迫性體驗。2.飲酒所致戒斷綜合癥

指長期或大量飲酒過程中,相對或絕對停酒時所產(chǎn)生的一系列精神與軀體癥狀。精神癥狀主要為內(nèi)感性不適、焦慮、頭痛、恐懼、抑郁。軀體癥狀主要為植物神經(jīng)功能混亂、震顫、抽搐，并可有性功能障礙與飲食、睡眠障礙。

三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理1.酒依賴指反復(fù)飲酒引起的三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理3.急性酒精中毒（1）普通醉酒：是一次過量飲酒后出現(xiàn)的中毒狀態(tài)。主要表現(xiàn)為早期欣快、話多，行為輕佻，表情滿意，精力充沛；后期興奮明顯，易激惹，沖動，自制力減弱；隨之出現(xiàn)運動失調(diào)，進(jìn)入麻痹狀態(tài)，嗜睡、昏睡。（2）復(fù)雜性醉酒：有腦器質(zhì)性疾病或嚴(yán)重腦功能障礙的人在大量飲酒過程中或飲酒后出現(xiàn)的急速加重的意識障礙。其飲酒量不大，但意識障礙明顯，病程短暫，對發(fā)病情況常遺忘。三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理3.急性酒精中毒三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理4.慢性酒精中毒性精神障礙（1）酒精性幻覺癥：是習(xí)慣性飲酒或大量飲酒后出現(xiàn)的以幻覺為主要癥狀的精神障礙?；糜X以幻聽為主。（2）酒精性妄想癥：以嫉妒妄想為突出表現(xiàn)。以男性多見，常伴有性功能減退。（3）科薩科夫綜合癥：指酒精引起的以嚴(yán)重的近期記憶力障礙、錯覺及虛構(gòu)、遺忘、時間定向障礙為主要表現(xiàn)的一組綜合征。三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理4.慢性酒精中毒性精神障礙三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理5.阿片類物質(zhì)所致精神障礙常見的阿片類物質(zhì)包括海洛因、杜冷丁等。很容易成癮，為了維持藥效就要不斷地增加劑量，停用則出現(xiàn)戒斷癥狀。表現(xiàn)：停藥后8~12小時，打哈欠、流鼻涕、流眼淚、出汗；12~15小時情緒惡劣、焦慮、嗜睡但睡不安穩(wěn)，煩躁等；其后出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、寒顫怕冷、心跳加速、血壓上升、失眠、全身疼痛、抽動、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、躁狂、易激惹。上述癥狀在36~72小時內(nèi)達(dá)到高峰，7~10天平息。三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理5.阿片類物質(zhì)所致精神障礙三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理6.中樞神經(jīng)興奮劑所致精神障礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑又稱精神興奮劑，其使用范圍非常廣泛，引起普遍關(guān)注的是苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、麻黃堿、3，4-亞甲二氧基甲基安非他明（搖頭丸）等。三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理6.中樞神經(jīng)興奮劑所致精神障礙三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理（三）精神活性物質(zhì)濫用的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)預(yù)防吸毒的教育工作加強(qiáng)對精神活性物質(zhì)的精神衛(wèi)生宣傳工作做好宣傳教育生活護(hù)理：飲食的護(hù)理、睡眠護(hù)理、個人衛(wèi)生護(hù)理幫助處理各種戒斷癥狀和并發(fā)癥社會支持三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理（三）精神活性物質(zhì)濫用的預(yù)防和總結(jié)第一節(jié)心理健康及維護(hù)第二節(jié)常見精神疾病的社區(qū)護(hù)理總結(jié)第一節(jié)心理健康及維護(hù)謝謝！社區(qū)護(hù)理課件：第十章社區(qū)精神衛(wèi)生與護(hù)理第十章社區(qū)精神衛(wèi)生與護(hù)理第十章社區(qū)精神衛(wèi)生與護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色與職責(zé)。2.熟悉社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防。3.掌握精神分裂癥、情感性精神障礙、精神活性物質(zhì)濫用(酒依賴、毒品依賴)的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理干預(yù)。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中主要內(nèi)容第一節(jié)心理健康及維護(hù)第二節(jié)常見精神疾病的社區(qū)護(hù)理主要內(nèi)容第一節(jié)心理健康及維護(hù)第一節(jié)心理健康及維護(hù)社區(qū)護(hù)理課件：第十章社區(qū)精神衛(wèi)生與護(hù)理一、心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn)（一）概念第三屆國際心理衛(wèi)生大會宣言指出：“心理健康是指在身體、智能及情感上與他人心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)?！蔽覈鴮π睦斫】担╩entalheath）定義為：個人能以積極有效的心理活動，平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展著的社會環(huán)境保持良好的適應(yīng)功能。一、心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn)（一）概念一、心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn)（二）標(biāo)準(zhǔn)心理健康與否就像一個連續(xù)體的兩端，沒有絕對的分界線。我國的現(xiàn)代學(xué)者認(rèn)為，心理健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括以下10個方面：(1)智力正常(2)有安全感(3)情緒穩(wěn)定,心情愉快(4)意志健全(5)自我概念成熟(6)適應(yīng)能力強(qiáng)(7)恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)實感(8)人際關(guān)系和諧(9)行為協(xié)調(diào)且反應(yīng)迅速(10)心理特征與年齡相符一、心理健康概念、標(biāo)準(zhǔn)（二）標(biāo)準(zhǔn)(1)智力正常(2)有安全感二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防（一）社區(qū)心理健康工作的特點1.工作場所：廣泛的社區(qū)。

2.服務(wù)對象：整個社區(qū)居民。

3.能增進(jìn)社區(qū)服務(wù)對象的心理健康和預(yù)防精神疾病。4.主動服務(wù)，與服務(wù)對象關(guān)系平等，接觸機(jī)會較多。5.注重精神健康服務(wù)的整體性和連續(xù)性。

6.能更多地發(fā)現(xiàn)心理健康的各種影響因素。7.資源：整個社區(qū)。二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防（一）社區(qū)心理健康工作的特點二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防（二）社區(qū)心理健康的三級預(yù)防1.一級預(yù)防加強(qiáng)精神健康的保健工作特殊防護(hù)與預(yù)防工作健康教育開展精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防（二）社區(qū)心理健康的三級預(yù)防二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防2.二級預(yù)防制定宣傳計劃定期對社區(qū)居民進(jìn)行精神健康調(diào)查，做出早期診斷對已發(fā)現(xiàn)的精神疾病患者應(yīng)進(jìn)行有效的藥物和心理治療縮短患者住院時間，給予及時有效的支持二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防2.二級預(yù)防二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防3.三級預(yù)防預(yù)防精神疾病的并發(fā)癥，減少疾病殘疾家庭教育提供患者的自我管理能力，防止精神疾病的復(fù)發(fā)二、社區(qū)心理健康工作特點和預(yù)防3.三級預(yù)防三、社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色和職責(zé)（一）社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色照顧者疾病預(yù)防者教育者提供治療者資料管理者協(xié)調(diào)者三、社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色和職責(zé)（一）社區(qū)護(hù)士在社區(qū)三、社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色和職責(zé)在一級預(yù)防中的職責(zé)工作對象主要是社區(qū)的健康人針對不同年齡、不同生理、心理情況的人群的心理健康狀況而采用不同的心理健康措施。在二級預(yù)防中的職責(zé)具備明確心理健康的危害因素、相關(guān)因素及辨別心理障礙的能力通過與精神科醫(yī)生及其他人員的合作，進(jìn)行精神疾病的早期診斷、早期治療、咨詢、聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)診等各項工作。在三級預(yù)防中的職責(zé)護(hù)理精神疾病患者時，對其家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。根據(jù)患者實際情況采取合理措施，盡量減少或避免患者并發(fā)癥和精神殘疾。（二）社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理衛(wèi)生工作中的職責(zé)三、社區(qū)護(hù)士在社區(qū)心理健康中的角色和職責(zé)在一級預(yù)防中的職責(zé)在第二節(jié)常見精神疾病的社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理課件：第十章社區(qū)精神衛(wèi)生與護(hù)理一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（一）概述病因不明，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動不協(xié)調(diào)癥狀。一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（一）概述一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（二）臨床表現(xiàn)1.早期：以性格改變和精神活動改變?yōu)橹鳌?.疾病發(fā)展階段：思維異常、出現(xiàn)幻覺、感情淡漠、意志減退、無自知力。3.后期：沒有經(jīng)治療或療效不好，病情反復(fù)發(fā)作，遷延，最后出現(xiàn)精神衰退，表現(xiàn)為語言內(nèi)容貧乏、孤僻內(nèi)向，社會功能嚴(yán)重受損。一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（二）臨床表現(xiàn)一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（三）精神分裂癥的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理干預(yù)1.協(xié)助患者和家屬了解精神分裂癥的基礎(chǔ)知識2.用藥護(hù)理：與家屬合作督促患者服藥；觀察用藥后反應(yīng)。3.維持營養(yǎng)均衡：不愿進(jìn)食者，針對原因，設(shè)法誘導(dǎo)進(jìn)食。4.大小便的護(hù)理：常觀察并定時監(jiān)督患者上廁所。5.睡眠的護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。6.避免精神刺激，生活要有規(guī)律7.防止自殺、自傷等行為出現(xiàn)8.幫助患者回歸社會9.及時識別復(fù)發(fā)的早期征兆一、精神分裂癥的社區(qū)護(hù)理（三）精神分裂癥的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理干預(yù)二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（一）概述是以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣?。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落；伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，可有精神病性癥狀，如妄想、幻覺等，但屬于繼發(fā)和從屬的。臨床表現(xiàn)主要分為雙相障礙和單相躁狂或抑郁。有周期發(fā)作的特點?？裨臧Y以春末夏初發(fā)病多，抑郁發(fā)病多見于秋冬季。二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（一）概述二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（二）臨床表現(xiàn)1.抑郁狀態(tài)典型癥狀是情緒低落、思維遲緩、意志活動減低?！叭汀?.狂躁發(fā)作表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運動興奮，典型的狂躁發(fā)作表現(xiàn)為思維高漲、思維奔逸和意志活動增強(qiáng)?！叭摺倍?、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（二）臨床表現(xiàn)二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（三）情感性精神障礙的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理干預(yù)1.抑郁狀態(tài)了解引起抑郁情緒的原因、誘因，分析、去除不良刺進(jìn)因素。加強(qiáng)心理護(hù)理，了解、觀察，防止自殺。睡眠護(hù)理：創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。加強(qiáng)飲食及生活護(hù)理。設(shè)法打斷患者的負(fù)性思考。加強(qiáng)安全管理，房間布置盡量簡單。堅持服藥。二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理（三）情感性精神障礙的預(yù)防和社區(qū)二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理2.狂躁狀態(tài)(1)創(chuàng)造安靜、和諧的氛圍，房間宜用冷色調(diào),環(huán)境宜安靜。(2)態(tài)度和藹、親切、耐心。(3)做好存在沖動、傷人、毀物行為病人的護(hù)理。(4)做好生活護(hù)。(5)維持用藥：向其說明維持用藥的重要性。(6)避免疾病復(fù)發(fā)的誘因。(7)督促家屬定期陪同病人到醫(yī)院復(fù)診。二、情感性精神障礙的社區(qū)護(hù)理2.狂躁狀態(tài)三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理（一）概述精神活性物質(zhì)是指來自體外，可影響精神活動，并可導(dǎo)致成癮的物質(zhì)。常見的精神活性物質(zhì)有酒類、阿片類、大麻、催眠藥、抗焦慮藥、麻醉藥、興奮性致幻劑和煙草等。處方不當(dāng)或擅自反復(fù)使用導(dǎo)致依賴綜合征和其他精神障礙，如中毒、戒斷綜合癥、精神病性癥狀等。三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理（一）概述三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理1.酒依賴指反復(fù)飲酒引起的特殊心理狀態(tài)，表現(xiàn)為對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強(qiáng)迫性體驗。2.飲酒所致戒斷綜合癥

指長期或大量飲酒過程中,相對或絕對停酒時所產(chǎn)生的一系列精神與軀體癥狀。精神癥狀主要為內(nèi)感性不適、焦慮、頭痛、恐懼、抑郁。軀體癥狀主要為植物神經(jīng)功能混亂、震顫、抽搐，并可有性功能障礙與飲食、睡眠障礙。

三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理1.酒依賴指反復(fù)飲酒引起的三、精神活性物質(zhì)濫用的社區(qū)護(hù)理3.急性酒精中毒（1）普通醉酒：是一次過量飲酒后出現(xiàn)的中毒狀態(tài)。主要表現(xiàn)為早期欣快、話多，行為輕佻，表情滿意，精力充沛；后期興奮明顯，易激惹，沖動，自制力減弱；隨之出現(xiàn)運動失調(diào)，進(jìn)入麻痹狀態(tài)，嗜睡、昏睡。（2）復(fù)雜性醉酒：有腦器質(zhì)性疾病或嚴(yán)重腦功能障礙的人在大量飲酒過程中或飲酒后出現(xiàn)的急速加重的意識障礙。其飲酒量不大，但意識障礙明顯，病程短暫，對發(fā)病情況常遺忘。三