那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件

那屈肝素鈣注射液使用注意事項(xiàng)那屈肝素鈣注射液使用注意事項(xiàng)1適應(yīng)癥1在外科手術(shù)中,用于靜脈血栓形成中度或高度危險(xiǎn)的情況,預(yù)防靜脈血栓栓塞性治療已形成的深靜脈血栓。聯(lián)合阿司匹林用于不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治療ε在血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成妊娠婦女推薦使用LMwH來治療和預(yù)防靜脈血栓栓塞。產(chǎn)前24h停用LMwH,產(chǎn)后可恢復(fù)之前的抗凝方案。LMw肝素不通過胎盤,不會(huì)引起胎兒的抗凝。在預(yù)防和治療中,那屈肝素應(yīng)通過皮下注射紿藥。在血透中,通過血管內(nèi)注射給藥。不能用于肌肉注射說明書靜脈血栓栓塞癥抗凝治療微循環(huán)血栓防治專家共識(shí)適應(yīng)癥12腫瘤合并急性肺栓塞活動(dòng)性腫瘤是vTE復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。腫瘤患者發(fā)生急性肺栓塞后應(yīng)接受長期抗凝治療。建議給予vTE合并腫瘤患者至少3-6個(gè)月的低分子肝素治療。6個(gè)月后給予何種治療方案尚不眀確,建議只要腫瘤仍處于活動(dòng)期,即應(yīng)長期給予低分子量肝素或華法林治療大部分患者可長期應(yīng)用華法林,腫瘤患者長期應(yīng)用低分子量肝素更為安全。妊娠急性肺栓塞的治療無休克彧持續(xù)性低血壓的妊娠患者,推薦進(jìn)行低分子昰肝素抗凝治療。也可使用晢通肝素但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏材急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識(shí)(2019)腫瘤合并急性肺栓塞3出血一雖然治療水平以下的aPTT值與立栓栓塞復(fù)發(fā)強(qiáng)烈相關(guān),但是治療水平以上的aPTT(aPTT比值>25)與出血之間的關(guān)系尚不太明確[22]。一項(xiàng)納入416例用肝素治汀的息者的回性研究顯小,5.5%的意者史性并發(fā)癥,其與基劃臨床危險(xiǎn)齒的相關(guān)性與aPT升高超過茫療范圍的相關(guān)[]尤其其有出加風(fēng)險(xiǎn)的包拈:有近期手術(shù)或創(chuàng)傷史的思者,或存其他出血易唇臨床因素的忠者,如消化性潰瘍、隱匿性惡性腫痙、肝病、止血障礙、年齡大于65歲、女性,以及入院時(shí)血紅蛋白濃度低下肝紊和低分子量肝紊的治療性應(yīng)用.UPTODATE專題最后更新日期:2019-02-出血一雖然治療水平以下的aPTT值與立栓栓塞復(fù)發(fā)強(qiáng)烈相關(guān),但4血小板減少癥引言一肝燕誘導(dǎo)的血小板減少癥(heparin-inducedthrombocytopenia,HT是肝東即,誓通肝量lowmolecularweight.LM肝素暈的一種危及生命的發(fā)痱,勇于高達(dá)5%的肝素?fù)Q露忠,與肝素劑量、給菊方案或藥途徑無關(guān)HT由抗內(nèi)譙性血小板子4(plateletfactor4,PF4)肝素復(fù)合物的自身抗體引起。該抗體激活血小板,并可引起災(zāi)難性動(dòng)脈和靜脈立栓形成,列亡率高達(dá)20%;但是,近期隨著對(duì)本病識(shí)別的提高和早期十預(yù),已有報(bào)道稱死亡低于2%,對(duì)于那些根據(jù)臨床青景●相芯普通素,低分子量肝素引起免疫介導(dǎo)的血小板減少(即,HT的可能性低待代分」量肝素和通肝系者的H發(fā)生率分別為0和27%4](參見“肝素謗導(dǎo)的血小版減少峁的臨床表現(xiàn)和于發(fā)痼率和危險(xiǎn)素一節(jié)和“素誘導(dǎo)的血小板少癥的治療肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥的臨床表現(xiàn)和診斷.UPTODATE專題最后更新日期:2019-07血小板減少癥5那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件6那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件7那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件8那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件9那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件10那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件11那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件12那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件13那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件14那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件15那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件16那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件17那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件18那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件19那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件20那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件21那屈肝素鈣注射液使用注意事項(xiàng)那屈肝素鈣注射液使用注意事項(xiàng)22適應(yīng)癥1在外科手術(shù)中,用于靜脈血栓形成中度或高度危險(xiǎn)的情況,預(yù)防靜脈血栓栓塞性治療已形成的深靜脈血栓。聯(lián)合阿司匹林用于不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治療ε在血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成妊娠婦女推薦使用LMwH來治療和預(yù)防靜脈血栓栓塞。產(chǎn)前24h停用LMwH,產(chǎn)后可恢復(fù)之前的抗凝方案。LMw肝素不通過胎盤,不會(huì)引起胎兒的抗凝。在預(yù)防和治療中,那屈肝素應(yīng)通過皮下注射紿藥。在血透中,通過血管內(nèi)注射給藥。不能用于肌肉注射說明書靜脈血栓栓塞癥抗凝治療微循環(huán)血栓防治專家共識(shí)適應(yīng)癥123腫瘤合并急性肺栓塞活動(dòng)性腫瘤是vTE復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。腫瘤患者發(fā)生急性肺栓塞后應(yīng)接受長期抗凝治療。建議給予vTE合并腫瘤患者至少3-6個(gè)月的低分子肝素治療。6個(gè)月后給予何種治療方案尚不眀確,建議只要腫瘤仍處于活動(dòng)期,即應(yīng)長期給予低分子量肝素或華法林治療大部分患者可長期應(yīng)用華法林,腫瘤患者長期應(yīng)用低分子量肝素更為安全。妊娠急性肺栓塞的治療無休克彧持續(xù)性低血壓的妊娠患者,推薦進(jìn)行低分子昰肝素抗凝治療。也可使用晢通肝素但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏材急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識(shí)(2019)腫瘤合并急性肺栓塞24出血一雖然治療水平以下的aPTT值與立栓栓塞復(fù)發(fā)強(qiáng)烈相關(guān),但是治療水平以上的aPTT(aPTT比值>25)與出血之間的關(guān)系尚不太明確[22]。一項(xiàng)納入416例用肝素治汀的息者的回性研究顯小,5.5%的意者史性并發(fā)癥,其與基劃臨床危險(xiǎn)齒的相關(guān)性與aPT升高超過茫療范圍的相關(guān)[]尤其其有出加風(fēng)險(xiǎn)的包拈:有近期手術(shù)或創(chuàng)傷史的思者,或存其他出血易唇臨床因素的忠者,如消化性潰瘍、隱匿性惡性腫痙、肝病、止血障礙、年齡大于65歲、女性,以及入院時(shí)血紅蛋白濃度低下肝紊和低分子量肝紊的治療性應(yīng)用.UPTODATE專題最后更新日期:2019-02-出血一雖然治療水平以下的aPTT值與立栓栓塞復(fù)發(fā)強(qiáng)烈相關(guān),但25血小板減少癥引言一肝燕誘導(dǎo)的血小板減少癥(heparin-inducedthrombocytopenia,HT是肝東即,誓通肝量lowmolecularweight.LM肝素暈的一種危及生命的發(fā)痱,勇于高達(dá)5%的肝素?fù)Q露忠,與肝素劑量、給菊方案或藥途徑無關(guān)HT由抗內(nèi)譙性血小板子4(plateletfactor4,PF4)肝素復(fù)合物的自身抗體引起。該抗體激活血小板,并可引起災(zāi)難性動(dòng)脈和靜脈立栓形成,列亡率高達(dá)20%;但是,近期隨著對(duì)本病識(shí)別的提高和早期十預(yù),已有報(bào)道稱死亡低于2%,對(duì)于那些根據(jù)臨床青景●相芯普通素,低分子量肝素引起免疫介導(dǎo)的血小板減少(即,HT的可能性低待代分」量肝素和通肝系者的H發(fā)生率分別為0和27%4](參見“肝素謗導(dǎo)的血小版減少峁的臨床表現(xiàn)和于發(fā)痼率和危險(xiǎn)素一節(jié)和“素誘導(dǎo)的血小板少癥的治療肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥的臨床表現(xiàn)和診斷.UPTODATE專題最后更新日期:2019-07血小板減少癥26那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件27那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件28那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件29那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件30那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件31那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件32那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件33那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件34那屈肝素鈣注射液使用的注意事項(xiàng)的講義課件35