腦血管狹窄的介入治療課件整理-002

亞洲神經(jīng)外科中心姜衛(wèi)劍腦血管狹窄的介入治療（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累亞洲神經(jīng)外科中心姜衛(wèi)劍腦血管狹窄的介入治療（精選）亞洲神經(jīng)外科中心姜衛(wèi)劍腦血管狹窄的介入治療（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累rcr紅m2AitheroseeroyISn一istedAngioplastyJiangwei-JianBeijingTiantanHospitalofCapitalUniversityofmedicalscⅰencesChinaPathophysiologyUSAamma.IntracranialatherosclerosisLocalchrorngosisensElretStentingPlaquestabilizationanticoagulationTreatmentStrategiesAngioplastyocclusionairEnsoriginEndovasculararallpenelvadingchesterianinadequatearrisecondarilySTROKE教學(xué)技巧一直是學(xué)校中心工作的永恒話題。其理由：一是當(dāng)今時(shí)代以知識(shí)爆炸為特點(diǎn)，知識(shí)老化、技術(shù)更新的周期越來越短，作為以服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為己任的職業(yè)教育，其教學(xué)內(nèi)容不斷更新以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的客觀要求。內(nèi)容的更新又不斷影響和制約著教學(xué)手段和方法，使與其相應(yīng)的教學(xué)方法不斷充實(shí)和完善。二是隨著教育理論和傳媒技術(shù)的不斷發(fā)展，教學(xué)的結(jié)構(gòu)和形式也發(fā)生深刻的變革，與其相應(yīng)的教學(xué)方法也在不斷完善和延伸。三是教學(xué)對(duì)象是活生生的人，不同的時(shí)代、不同的人有不同的個(gè)性差異，由此帶來千差萬別的學(xué)習(xí)差異。針對(duì)個(gè)性特點(diǎn)，有的放矢，是教學(xué)活動(dòng)的最高境界，使得教師不懈追求與其相適應(yīng)的教學(xué)方法。況且，待轉(zhuǎn)移的農(nóng)村勞動(dòng)力一般都具有文化基礎(chǔ)知識(shí)差，職業(yè)活動(dòng)習(xí)慣積淀少的特點(diǎn)。面對(duì)著技術(shù)含量高、課程難度大的職業(yè)培訓(xùn)，讓他們?cè)谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)迅速地掌握一項(xiàng)技能，就得借助培訓(xùn)過程的教學(xué)技巧，促使培訓(xùn)效果取得事半功倍之效。技巧一：突出動(dòng)手能力，追求最大效益一方面，我國職業(yè)培訓(xùn)課程習(xí)慣于傳統(tǒng)職業(yè)教育的三段式：文化課+專業(yè)基礎(chǔ)課+專業(yè)課。這在時(shí)間上和空間上造成理論脫離實(shí)際，這種按學(xué)科傳授專業(yè)知識(shí)，對(duì)職業(yè)活動(dòng)而言，是碎片化知識(shí)，不經(jīng)過梳理就不能形成專業(yè)知識(shí)，更談不上把這些專業(yè)知識(shí)應(yīng)用到職業(yè)活動(dòng)中。另一方面，學(xué)習(xí)心理學(xué)告訴我們，知識(shí)和技能的傳授效果與傳授途徑高度正相關(guān)。假設(shè)學(xué)習(xí)者處于最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，那么學(xué)習(xí)途徑分別是：聽+看+做，對(duì)應(yīng)的保持效果分別是35%+50%+90%。顯然，僅當(dāng)耳、眼、手同時(shí)并用，才能取得學(xué)習(xí)的最高效益。既然如此，我們何不把每一節(jié)課的設(shè)計(jì)著眼點(diǎn)放在“聽、看、做”三者相結(jié)合上呢？正是由于上述兩方面的原因，在農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)中，我們以突出動(dòng)手能力培養(yǎng)為切入點(diǎn)，針對(duì)待轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力的現(xiàn)狀、知識(shí)與技能水平，把專業(yè)知識(shí)和技能操作融為一體，模擬真實(shí)工作場景進(jìn)行培訓(xùn)。例如，本校在為縣糖廠開展的電焊工培訓(xùn)中，把實(shí)操培訓(xùn)課堂搬到糖廠。通過真實(shí)工作場景，把相關(guān)安全、理論知識(shí)和實(shí)際焊接練習(xí)融為一體，在工人掌握基本焊接技能以后，結(jié)合糖廠工作需要進(jìn)行實(shí)地焊接操作：從焊機(jī)的準(zhǔn)備、安全防護(hù)、操作過程到撤離現(xiàn)場等，一一進(jìn)行現(xiàn)場演示、講解。這種“在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作”的模式，與傳統(tǒng)三段式培訓(xùn)模式相比，不僅改變理論脫離實(shí)際的弊端，而且按工作過程培訓(xùn)，把崗位要求和行為規(guī)范融入專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)中，實(shí)現(xiàn)零距離向企業(yè)輸送學(xué)員的目標(biāo)。與以往勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)相比，學(xué)員不僅上手快、企業(yè)愛，而且合格率高，合格率比以往提高了10個(gè)百分點(diǎn)。技巧二：案例引導(dǎo)，興趣為師興趣是最好的老師。抓住學(xué)員獲取知識(shí)技能的興趣點(diǎn)，可以減少學(xué)員獲得知識(shí)的疲勞，可以降低教師組織教學(xué)的難度，可以提高教學(xué)活動(dòng)的效率。興趣點(diǎn)源于教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容把握的深度和廣度，源于教師對(duì)培訓(xùn)學(xué)員理解的深度和廣度，源于教師對(duì)學(xué)員心理活動(dòng)的體驗(yàn)程度。正是基于這樣的認(rèn)識(shí)，在探索職業(yè)技能培訓(xùn)技巧中，我們始終要求培訓(xùn)教師與學(xué)員廣交朋友，深入了解他們的生活實(shí)際、認(rèn)知水平和求職欲望，抓住他們的興趣點(diǎn)，通過歷史故事、成功案例、他人經(jīng)驗(yàn)等形式，導(dǎo)入課題，引人入勝。例如，本縣喬賢鎮(zhèn)綠浪村六榮莊建檔立卡貧困戶覃氏兩兄弟，自幼喪父，家境貧寒，為了脫貧致富，讀完小學(xué)就早早外出打工。由于沒有文化和技術(shù)，多年來一直從事苦、臟、累、險(xiǎn)工作，不僅待遇低而且體力消耗大，現(xiàn)漸感力不從心。當(dāng)他們知道家鄉(xiāng)舉辦電焊工培訓(xùn)班后，毫不猶豫地返校報(bào)名。由于文化水平低，在學(xué)習(xí)中非常吃力，屢想放棄。但培訓(xùn)教師緊緊抓住他們想“脫貧致富”強(qiáng)烈心愿，并對(duì)電焊工感興趣的特點(diǎn)，一方面從生活上關(guān)心他們，另一方面從學(xué)習(xí)上幫助他們，經(jīng)過一個(gè)多月的刻苦努力，兩兄弟終于考取了電工作業(yè)的上崗證和等級(jí)證。兄弟倆再次轉(zhuǎn)移就業(yè)，哥哥在本地從事機(jī)修焊接，弟弟到廣東江門當(dāng)電工，兄弟倆月收入8000多元，比培訓(xùn)前提高了50%。不僅使家庭脫貧，而且他們的勵(lì)志故事還被人們傳為佳話。又如在講述“法拉第電磁感應(yīng)”定律時(shí)，教師利用條形磁鐵、螺旋管線圈和靈敏電流計(jì)等實(shí)驗(yàn)器材，重新演示法拉第在英國皇家科學(xué)院做的實(shí)驗(yàn)，并在做實(shí)驗(yàn)的過程中向?qū)W員講法拉第當(dāng)年在英國皇家科學(xué)院做實(shí)驗(yàn)的故事。用故事的趣味性，激起學(xué)員對(duì)專業(yè)知識(shí)的興趣；用故事的思想性，喚起學(xué)員對(duì)發(fā)電機(jī)原理的思索。整堂課下來，通過故事的興趣連線，把師生雙向互動(dòng)緊緊聯(lián)系在一起。技巧三：抽象知識(shí)形象化，基本原理通俗化如果說“案例引導(dǎo)，興趣為師”是教學(xué)技巧的方法表現(xiàn)，那么把“抽象知識(shí)形象化，基本原理通俗化”則是教學(xué)技巧的技術(shù)體現(xiàn)。其操作難度在于教師如何充分挖掘教學(xué)內(nèi)容的思想性和科學(xué)性，充分了解教學(xué)對(duì)象的認(rèn)知水平和實(shí)際經(jīng)歷。比如電工培訓(xùn)中的“電流”概念，既看不見又摸不著，這一關(guān)鍵的抽象概念，對(duì)于后續(xù)建立電位、電壓和電能等概念至關(guān)重要。為了形象化，人們通常類比看得見、摸得著的“水流”概念來進(jìn)行解釋，繼而建立水位、水壓、水能的概念。經(jīng)過這樣的抽象知識(shí)的形象化處理，學(xué)員不僅理解快、掌握好，而且概念之間的相互關(guān)系、本質(zhì)特點(diǎn)全然盡收。又如電工培訓(xùn)中給學(xué)生講述電機(jī)原理時(shí)，關(guān)于導(dǎo)線（線圈）、磁場方向和導(dǎo)線受力方向三者之間的關(guān)系，可以用左右手定則來判定：電機(jī)處于“電動(dòng)”狀態(tài)時(shí)用左手定則判定、電機(jī)處于“發(fā)電”狀態(tài)時(shí)用右手定則判定?？墒菍W(xué)員學(xué)完之后，通常還搞不清楚何時(shí)伸左手、何時(shí)伸右手，在這一點(diǎn)上混淆不清。據(jù)此，我們向?qū)W員提供了乒乓球的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)球動(dòng)作――左動(dòng)右發(fā)（即左手拋球、右手發(fā)球），寓意左手定則用在電動(dòng)機(jī)，右手定則用在發(fā)電機(jī)。這一通俗化的記憶處理，讓學(xué)員全然釋解，再也不必?楹問鄙熳笫幀⒑問鄙煊沂侄?發(fā)愁。當(dāng)然，把抽象知識(shí)形象化，基本原理通俗化并非易事。首先，類比的形象事物與抽象知識(shí)要具有可比性，類比的通俗表述與基本原理要具有相連性；其次，形象化通俗化的事物一定是學(xué)員非常熟悉的；再次，在形象化和通俗化的過程中要把握好“度”，過度的形象化和通俗化，反而不利于新概念的建立和對(duì)新原理的理解。技巧四：感情催化，智力開花教學(xué)活動(dòng)是師生雙向情感交流互動(dòng)的活動(dòng)，感情交流越全面，對(duì)學(xué)員技能的提高也就越快越全面。著名的心理實(shí)驗(yàn)――羅森塔爾效應(yīng)揭示了這一規(guī)律。美國心理學(xué)家羅森塔爾在50年多前，從小學(xué)的一至六年級(jí)各班隨機(jī)抽樣了三名學(xué)生，向校長和相關(guān)老師提供了“最有發(fā)展前途者”的48個(gè)人名單。要求他們保密，以其進(jìn)行“未來發(fā)展趨勢(shì)測(cè)驗(yàn)”。8個(gè)月以后，羅森塔爾對(duì)這48名學(xué)生進(jìn)行復(fù)試，結(jié)果上了名單的學(xué)生，成績都有較大進(jìn)步，且性格開朗，自信心強(qiáng)，求知欲旺盛，更樂于跟別人打交道。隨機(jī)抽樣的結(jié)果之所以產(chǎn)生如此神奇的效應(yīng)，羅森塔爾是這么解釋的：相關(guān)老師收到“最有發(fā)展前途者”名單后，通過態(tài)度、表情、體諒等情感因素，將隱含的期望傳遞給學(xué)生，學(xué)生則給老師積極反饋，如此循環(huán)反復(fù)，學(xué)生的智力、成績以及社會(huì)行為朝著教師期望的方向發(fā)展，由此促使學(xué)生都取得了進(jìn)步。這個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)論是，非智力因素對(duì)智力因素具有積極的促進(jìn)作用。本著這一理念，我們?cè)谵r(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)中，改變因培訓(xùn)時(shí)間短、任務(wù)重而忽視情感交流的做法，通過強(qiáng)化管理，加強(qiáng)情感交流，切實(shí)幫助學(xué)員解決生活和學(xué)習(xí)中的困難和問題，利用情感催化，促使學(xué)員的智力開花結(jié)碩果。如前面說到的覃氏兄弟“脫貧致富”的案例也蘊(yùn)含這個(gè)道理。綜上所述，從一個(gè)側(cè)面充分展示了教學(xué)技巧是一個(gè)集教育思想、行為手段、語言表述等諸多知識(shí)于一體的綜合技巧，隨著時(shí)間的推移，知識(shí)在不斷地得到豐富和發(fā)展，所以“教學(xué)技巧”是永恒的話題，需要廣大教師不斷探索。（責(zé)編盧建龍）我國的基礎(chǔ)教育在改革的基礎(chǔ)上，發(fā)展的越來越好，部分課程的教學(xué)重心，隨著改革深入，漸漸發(fā)生改變。教育者在進(jìn)行初中數(shù)學(xué)的時(shí)候，逐漸開始由發(fā)展應(yīng)試教育為主，轉(zhuǎn)變?yōu)殚_展素質(zhì)教育為主。不過，由于部分農(nóng)村地區(qū)受到經(jīng)濟(jì)方面的影響，導(dǎo)致在教學(xué)水平等方面，嚴(yán)重落后于城鎮(zhèn)地區(qū)。隨著我國的教育形勢(shì)越來越明朗化，我國廣大農(nóng)村地區(qū)的在教學(xué)理念也隨之發(fā)生了重大的改變。本人結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際教學(xué)情況，通過發(fā)現(xiàn)農(nóng)村教學(xué)中存在的一些問題進(jìn)行研究，從而找到相應(yīng)的解決方法。一、農(nóng)村初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)存在的問題目前廣大的農(nóng)村地區(qū)的教育者們，在進(jìn)行初中數(shù)學(xué)教學(xué)的過程中，依舊存在許多的問題，其主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。（一）教師專業(yè)素質(zhì)有待提升作為一名初中數(shù)學(xué)教育者，本人經(jīng)常深入課堂，對(duì)當(dāng)前年輕教師的課堂教授進(jìn)行聽講和點(diǎn)評(píng)，其中也發(fā)現(xiàn)了諸多問題。其中，最主要的問題表現(xiàn)在教師所進(jìn)行教學(xué)的實(shí)質(zhì)內(nèi)容與其所展現(xiàn)的專業(yè)程度不符。雖然部分教師擁有良好的文憑，但是在進(jìn)行教學(xué)的過程中，很明顯的體現(xiàn)出了自身專業(yè)素養(yǎng)不高的事實(shí)。這種情況，對(duì)其自身在教學(xué)過程中對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和把握方面，有著嚴(yán)重的影響。雖然部分學(xué)校對(duì)于這類教師也開展了相應(yīng)的活動(dòng)幫助他們努力提高自身教學(xué)水平，但是依舊有一些因素的制約，導(dǎo)致無法產(chǎn)生有效的效果，從而促使部分教師不得不進(jìn)行“自管自”的彌補(bǔ)措施。（二）學(xué)生對(duì)于筆記的過度依賴由于部分農(nóng)村地區(qū)因?yàn)榈赜虻脑颍谶M(jìn)行課堂實(shí)踐方面存在著較大的制約因素。因此，教育者只能通過加強(qiáng)課堂教學(xué)的方式，主要通過課本，用以彌補(bǔ)課外實(shí)踐的不足。不過這也導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，無法深刻了解所學(xué)內(nèi)容的主要性，導(dǎo)致學(xué)生在聽講教師的教學(xué)內(nèi)容時(shí)，只能不斷通過記筆記的形式，機(jī)械的記住所學(xué)內(nèi)容，對(duì)于所學(xué)內(nèi)容的實(shí)質(zhì)含義以及實(shí)踐性沒有深刻的了解。在今后的學(xué)習(xí)中，只能過度依賴筆記，提高了學(xué)習(xí)困難，也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生們失去學(xué)習(xí)的樂趣。（三）師生缺乏有效的交流傳統(tǒng)的教學(xué)方式以應(yīng)試教育為主，教師往往在進(jìn)行教學(xué)的過程中，采取的都是“填鴨式”講解教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方式。這種老師只顧講，學(xué)生只顧聽的教學(xué)方式，不僅使得學(xué)生在聽課的過程中感覺索然無味，無法對(duì)于所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生深刻的理解。同時(shí)教師在教學(xué)的過程中，也只是按照自己的思維方式進(jìn)行課堂教學(xué)，而對(duì)于學(xué)生的想法，往往選擇了忽視。這種教學(xué)模式，阻礙了師生之間的正常交流，不僅導(dǎo)致“課堂沉悶”，同時(shí)也導(dǎo)致教師教學(xué)質(zhì)量的下降，不利于學(xué)生今后的發(fā)展。二、農(nóng)村初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效策略為了能夠有效解決上述問題，必須采取有效措施進(jìn)行問題的解決，主要方式為：（一）對(duì)學(xué)生進(jìn)行循循善誘的教學(xué)方式在進(jìn)行初中數(shù)學(xué)教學(xué)的過程中，為了能夠吸引學(xué)生們的注意力，可以為學(xué)生們創(chuàng)造一個(gè)相應(yīng)的場景，通過向?qū)W生提問題的方式，結(jié)合當(dāng)前教學(xué)實(shí)際環(huán)境，讓學(xué)生們充分掌握所學(xué)知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從而讓他們明白所學(xué)知識(shí)的實(shí)質(zhì)含義。例：2018（三明質(zhì)檢）如圖，在△ABC中，∠A=45°，以AB為直徑的⊙O經(jīng)過AC的中點(diǎn)D，E為⊙O上的一點(diǎn)，連接DE，BE，DE與AB交于點(diǎn)F。（Ⅰ）求證：BC為⊙O的切線；（Ⅱ）若F為OA的中點(diǎn)，⊙O的半徑為2，求BE的長。通過這個(gè)實(shí)踐形式，不僅可以讓學(xué)生們真正了解此題的表達(dá)含義，也可以讓學(xué)生們通過圓的自身優(yōu)勢(shì)，很多學(xué)生在解此題，沒有想到的是：AC的中點(diǎn)D；F為OA的中點(diǎn)；O是AB的中點(diǎn)。從而輔助線的添設(shè)就迎刃而解。在今后的學(xué)習(xí)的過程中，能夠找到自己學(xué)習(xí)的參照物，?畝?促進(jìn)學(xué)習(xí)的進(jìn)步和提升。（二）結(jié)合對(duì)特定事物的興趣進(jìn)行教學(xué)由于初中學(xué)生正處于特殊的年齡段，因此他們對(duì)部分事物，無論是否關(guān)于學(xué)習(xí)方面的，都有著強(qiáng)烈的好奇心。因此，在進(jìn)行初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的過程中，教育者們可以使用讓學(xué)生們產(chǎn)生強(qiáng)烈興趣的事物作為教學(xué)工具，以幫助他們掌握書本中索然無味的，卻很重要的知識(shí)點(diǎn)。例：（2018三明質(zhì)檢）在Rt△ABC中，∠ABC=90°，AB=3，BC=4，點(diǎn)E，F(xiàn)分別在邊AB，AC上，將△AEF沿直線EF翻折，點(diǎn)A落在點(diǎn)P處，且點(diǎn)P在直線BC上.則線段CP長的取值范圍是▲。此題，很多學(xué)生在解此題時(shí)，無從下手。也有學(xué)生在審題時(shí)，不認(rèn)真。直接得出1≤CP≤4。很多人沒有看到點(diǎn)P在BC直線上，若此題能夠自已剪個(gè)直角三角形，進(jìn)行對(duì)折。則一下就得出結(jié)論。然后，根據(jù)教師所描述的內(nèi)容，讓學(xué)生們自由討論，在這其中，分別有哪幾個(gè)數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)將自己的想法表述出來。金箍棒（直線）作為學(xué)生們感興趣的事物，讓其參與到學(xué)生的學(xué)習(xí)中來，成為組織課堂教學(xué)的一部分。這么做，不僅結(jié)合了教學(xué)的實(shí)際情況，同時(shí)也促使了學(xué)生們的熱情達(dá)到了空前的高漲。因此，這種教學(xué)方式應(yīng)用于初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，對(duì)于促進(jìn)農(nóng)村初中數(shù)學(xué)解題教學(xué)，有著很大的幫助。結(jié)語在進(jìn)行農(nóng)村初中數(shù)學(xué)解題教學(xué)的過程中，由于農(nóng)村環(huán)境的限制，無法進(jìn)行深入的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。因此作為很有挑戰(zhàn)的教學(xué)任務(wù)，我們不僅要正視這方面的困難，同時(shí)還需要通過良好的辦法進(jìn)行解決，只有通過不斷的探索、總結(jié)，才能利用有效地辦法，提高農(nóng)村初中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使他們學(xué)習(xí)的進(jìn)步。進(jìn)而，促進(jìn)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)水平的提高，為教育的發(fā)展做出自身的貢獻(xiàn)。亞洲神經(jīng)外科中心姜衛(wèi)劍腦血管狹窄的介入治療（精選）聰明出1rcr紅m2AitheroseeroyISn一istedAngioplastyJiangwei-JianBeijingTiantanHospitalofCapitalUniversityofmedicalscⅰencesrcr紅m2AitheroseeroyIS2ChinaPathophysiologyUSAamma.IntracranialatherosclerosisLocalchrorngosisensElretStentingPlaquestabilizationanticoagulationTreatmentStrategiesAngioplastyocclusionairEnsoriginEndovasculararallpenelvadingchesterianinadequatearrisecondarilySTROKEChina3A67yearsoldright-handedmanwasadmittedtoourunitduetoepisodesofblurryvision,vertigo,diplopiafor8days(1-3timeseveryday,severalminutespertime).Hehasahistoryofforty-yearsmokinghO3.5/11mmAtmonceA67yearsoldright-handedma4cBiodivYsieys3011a67yearsoldright-handedmanwasadmittedtoourunitduetoepisodesofvertigoanddiplopiaforonemonth.Hehashistoryofdiabetesmellitus,hyperlipidaemiaandcigarettesmokingcBiodivYsie5A74yearsoldrigh-handedmanwasadmittedtoourunitduetoepisodesofnumbnessweaknessofrightextremitiesfor2monthHehashistoryofCADandsmoking1810851968030emA74yearsoldrigh-handedman6Hospital50siostentnmHospital7StenosisGradePerfusionCollateralsTICIgradCollateralgrade0noperfusiononocollatera1penetration1slowcollateraltoperiphery2partialperfusion2rapidcollateraltoperiphery3completeperfusion3collateralslowbutcomplete4collateralrapidcompletesightcperynamicFailurenoses:thCBV8Stage1ge0normalcerebralCBv↑,MTT↑gehemodynamicsnormalofCBF&oefCBF↓&OEF↑StenosisGrade8Caseexample:right-handedmale,42-yearold,wasadmittedduetorecurrentattacksofBroca'saphasiaandweaknessofrightextremitiesfor1monthCaseexample:right-handedmal9IdentifcationofthesymptomaticDatientswithintracranialatherosclerosisclinicalLacunaAtheroLabManifestation?sclerosisIschemicOffendingCerebralEmboliLesionEventstenosisPerfusion↓US/TCDPerfusionMRI(TIT2FLAREMRA/CTACT/MRsiGNCTET/SPEHistologyMajorVesselMicrocirculationCytologyIdentifcationofthesymptomat10MaximalMedicalEndovascularantiplateletTherapyTherapy,Angioplastyanticoagulation(Sundt,etal.1980)TherapeuticsAngioplastyassistedwithICAPresentsadisappointinglyVASCULARBYPASSFeldman,atal1996)MCAhighfailurerate139PtswithsymptomaticintracranialstenosisRisksofstroke.receivedsaawithBA10.7EC-ICBypassstudyPICA&PCA6.0ItdidnotprovideSSYLVIAMCAorIICA8.0clinicalbenefits61pts17pts20lesionsMaximalMedicalEndovascular11腦血管狹窄的介入治療課件整理_00212腦血管狹窄的介入治療課件整理_00213腦血管狹窄的介入治療課件整理_00214腦血管狹窄的介入治療課件整理_00215腦血管狹窄的介入治療課件整理_00216腦血管狹窄的介入治療課件整理_00217腦血管狹窄的介入治療課件整理_00218腦血管狹窄的介入治療課件整理_00219腦血管狹窄的介入治療課件整理_00220腦血管狹窄的介入治療課件整理_00221腦血管狹窄的介入治療課件整理_00222腦血管狹窄的介入治療課件整理_00223腦血管狹窄的介入治療課件整理_00224腦血管狹窄的介入治療課件整理_00225腦血管狹窄的介入治療課件整理_00226腦血管狹窄的介入治療課件整理_00227腦血管狹窄的介入治療課件整理_00228腦血管狹窄的介入治療課件整理_00229腦血管狹窄的介入治療課件整理_00230腦血管狹窄的介入治療課件整理_00231腦血管狹窄的介入治療課件整理_00232腦血管狹窄的介入治療課件整理_00233腦血管狹窄的介入治療課件整理_00234腦血管狹窄的介入治療課件整理_00235腦血管狹窄的介入治療課件整理_00236腦血管狹窄的介入治療課件整理_00237腦血管狹窄的介入治療課件整理_00238謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷39亞洲神經(jīng)外科中心姜衛(wèi)劍腦血管狹窄的介入治療（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累亞洲神經(jīng)外科中心姜衛(wèi)劍腦血管狹窄的介入治療（精選）亞洲神經(jīng)外科中心姜衛(wèi)劍腦血管狹窄的介入治療（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累rcr紅m2AitheroseeroyISn一istedAngioplastyJiangwei-JianBeijingTiantanHospitalofCapitalUniversityofmedicalscⅰencesChinaPathophysiologyUSAamma.IntracranialatherosclerosisLocalchrorngosisensElretStentingPlaquestabilizationanticoagulationTreatmentStrategiesAngioplastyocclusionairEnsoriginEndovasculararallpenelvadingchesterianinadequatearrisecondarilySTROKE教學(xué)技巧一直是學(xué)校中心工作的永恒話題。其理由：一是當(dāng)今時(shí)代以知識(shí)爆炸為特點(diǎn)，知識(shí)老化、技術(shù)更新的周期越來越短，作為以服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為己任的職業(yè)教育，其教學(xué)內(nèi)容不斷更新以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的客觀要求。內(nèi)容的更新又不斷影響和制約著教學(xué)手段和方法，使與其相應(yīng)的教學(xué)方法不斷充實(shí)和完善。二是隨著教育理論和傳媒技術(shù)的不斷發(fā)展，教學(xué)的結(jié)構(gòu)和形式也發(fā)生深刻的變革，與其相應(yīng)的教學(xué)方法也在不斷完善和延伸。三是教學(xué)對(duì)象是活生生的人，不同的時(shí)代、不同的人有不同的個(gè)性差異，由此帶來千差萬別的學(xué)習(xí)差異。針對(duì)個(gè)性特點(diǎn)，有的放矢，是教學(xué)活動(dòng)的最高境界，使得教師不懈追求與其相適應(yīng)的教學(xué)方法。況且，待轉(zhuǎn)移的農(nóng)村勞動(dòng)力一般都具有文化基礎(chǔ)知識(shí)差，職業(yè)活動(dòng)習(xí)慣積淀少的特點(diǎn)。面對(duì)著技術(shù)含量高、課程難度大的職業(yè)培訓(xùn)，讓他們?cè)谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)迅速地掌握一項(xiàng)技能，就得借助培訓(xùn)過程的教學(xué)技巧，促使培訓(xùn)效果取得事半功倍之效。技巧一：突出動(dòng)手能力，追求最大效益一方面，我國職業(yè)培訓(xùn)課程習(xí)慣于傳統(tǒng)職業(yè)教育的三段式：文化課+專業(yè)基礎(chǔ)課+專業(yè)課。這在時(shí)間上和空間上造成理論脫離實(shí)際，這種按學(xué)科傳授專業(yè)知識(shí)，對(duì)職業(yè)活動(dòng)而言，是碎片化知識(shí)，不經(jīng)過梳理就不能形成專業(yè)知識(shí)，更談不上把這些專業(yè)知識(shí)應(yīng)用到職業(yè)活動(dòng)中。另一方面，學(xué)習(xí)心理學(xué)告訴我們，知識(shí)和技能的傳授效果與傳授途徑高度正相關(guān)。假設(shè)學(xué)習(xí)者處于最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，那么學(xué)習(xí)途徑分別是：聽+看+做，對(duì)應(yīng)的保持效果分別是35%+50%+90%。顯然，僅當(dāng)耳、眼、手同時(shí)并用，才能取得學(xué)習(xí)的最高效益。既然如此，我們何不把每一節(jié)課的設(shè)計(jì)著眼點(diǎn)放在“聽、看、做”三者相結(jié)合上呢？正是由于上述兩方面的原因，在農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)中，我們以突出動(dòng)手能力培養(yǎng)為切入點(diǎn)，針對(duì)待轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力的現(xiàn)狀、知識(shí)與技能水平，把專業(yè)知識(shí)和技能操作融為一體，模擬真實(shí)工作場景進(jìn)行培訓(xùn)。例如，本校在為縣糖廠開展的電焊工培訓(xùn)中，把實(shí)操培訓(xùn)課堂搬到糖廠。通過真實(shí)工作場景，把相關(guān)安全、理論知識(shí)和實(shí)際焊接練習(xí)融為一體，在工人掌握基本焊接技能以后，結(jié)合糖廠工作需要進(jìn)行實(shí)地焊接操作：從焊機(jī)的準(zhǔn)備、安全防護(hù)、操作過程到撤離現(xiàn)場等，一一進(jìn)行現(xiàn)場演示、講解。這種“在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作”的模式，與傳統(tǒng)三段式培訓(xùn)模式相比，不僅改變理論脫離實(shí)際的弊端，而且按工作過程培訓(xùn)，把崗位要求和行為規(guī)范融入專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)中，實(shí)現(xiàn)零距離向企業(yè)輸送學(xué)員的目標(biāo)。與以往勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)相比，學(xué)員不僅上手快、企業(yè)愛，而且合格率高，合格率比以往提高了10個(gè)百分點(diǎn)。技巧二：案例引導(dǎo)，興趣為師興趣是最好的老師。抓住學(xué)員獲取知識(shí)技能的興趣點(diǎn)，可以減少學(xué)員獲得知識(shí)的疲勞，可以降低教師組織教學(xué)的難度，可以提高教學(xué)活動(dòng)的效率。興趣點(diǎn)源于教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容把握的深度和廣度，源于教師對(duì)培訓(xùn)學(xué)員理解的深度和廣度，源于教師對(duì)學(xué)員心理活動(dòng)的體驗(yàn)程度。正是基于這樣的認(rèn)識(shí)，在探索職業(yè)技能培訓(xùn)技巧中，我們始終要求培訓(xùn)教師與學(xué)員廣交朋友，深入了解他們的生活實(shí)際、認(rèn)知水平和求職欲望，抓住他們的興趣點(diǎn)，通過歷史故事、成功案例、他人經(jīng)驗(yàn)等形式，導(dǎo)入課題，引人入勝。例如，本縣喬賢鎮(zhèn)綠浪村六榮莊建檔立卡貧困戶覃氏兩兄弟，自幼喪父，家境貧寒，為了脫貧致富，讀完小學(xué)就早早外出打工。由于沒有文化和技術(shù)，多年來一直從事苦、臟、累、險(xiǎn)工作，不僅待遇低而且體力消耗大，現(xiàn)漸感力不從心。當(dāng)他們知道家鄉(xiāng)舉辦電焊工培訓(xùn)班后，毫不猶豫地返校報(bào)名。由于文化水平低，在學(xué)習(xí)中非常吃力，屢想放棄。但培訓(xùn)教師緊緊抓住他們想“脫貧致富”強(qiáng)烈心愿，并對(duì)電焊工感興趣的特點(diǎn)，一方面從生活上關(guān)心他們，另一方面從學(xué)習(xí)上幫助他們，經(jīng)過一個(gè)多月的刻苦努力，兩兄弟終于考取了電工作業(yè)的上崗證和等級(jí)證。兄弟倆再次轉(zhuǎn)移就業(yè)，哥哥在本地從事機(jī)修焊接，弟弟到廣東江門當(dāng)電工，兄弟倆月收入8000多元，比培訓(xùn)前提高了50%。不僅使家庭脫貧，而且他們的勵(lì)志故事還被人們傳為佳話。又如在講述“法拉第電磁感應(yīng)”定律時(shí)，教師利用條形磁鐵、螺旋管線圈和靈敏電流計(jì)等實(shí)驗(yàn)器材，重新演示法拉第在英國皇家科學(xué)院做的實(shí)驗(yàn)，并在做實(shí)驗(yàn)的過程中向?qū)W員講法拉第當(dāng)年在英國皇家科學(xué)院做實(shí)驗(yàn)的故事。用故事的趣味性，激起學(xué)員對(duì)專業(yè)知識(shí)的興趣；用故事的思想性，喚起學(xué)員對(duì)發(fā)電機(jī)原理的思索。整堂課下來，通過故事的興趣連線，把師生雙向互動(dòng)緊緊聯(lián)系在一起。技巧三：抽象知識(shí)形象化，基本原理通俗化如果說“案例引導(dǎo)，興趣為師”是教學(xué)技巧的方法表現(xiàn)，那么把“抽象知識(shí)形象化，基本原理通俗化”則是教學(xué)技巧的技術(shù)體現(xiàn)。其操作難度在于教師如何充分挖掘教學(xué)內(nèi)容的思想性和科學(xué)性，充分了解教學(xué)對(duì)象的認(rèn)知水平和實(shí)際經(jīng)歷。比如電工培訓(xùn)中的“電流”概念，既看不見又摸不著，這一關(guān)鍵的抽象概念，對(duì)于后續(xù)建立電位、電壓和電能等概念至關(guān)重要。為了形象化，人們通常類比看得見、摸得著的“水流”概念來進(jìn)行解釋，繼而建立水位、水壓、水能的概念。經(jīng)過這樣的抽象知識(shí)的形象化處理，學(xué)員不僅理解快、掌握好，而且概念之間的相互關(guān)系、本質(zhì)特點(diǎn)全然盡收。又如電工培訓(xùn)中給學(xué)生講述電機(jī)原理時(shí)，關(guān)于導(dǎo)線（線圈）、磁場方向和導(dǎo)線受力方向三者之間的關(guān)系，可以用左右手定則來判定：電機(jī)處于“電動(dòng)”狀態(tài)時(shí)用左手定則判定、電機(jī)處于“發(fā)電”狀態(tài)時(shí)用右手定則判定。可是學(xué)員學(xué)完之后，通常還搞不清楚何時(shí)伸左手、何時(shí)伸右手，在這一點(diǎn)上混淆不清。據(jù)此，我們向?qū)W員提供了乒乓球的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)球動(dòng)作――左動(dòng)右發(fā)（即左手拋球、右手發(fā)球），寓意左手定則用在電動(dòng)機(jī)，右手定則用在發(fā)電機(jī)。這一通俗化的記憶處理，讓學(xué)員全然釋解，再也不必?楹問鄙熳笫幀⒑問鄙煊沂侄?發(fā)愁。當(dāng)然，把抽象知識(shí)形象化，基本原理通俗化并非易事。首先，類比的形象事物與抽象知識(shí)要具有可比性，類比的通俗表述與基本原理要具有相連性；其次，形象化通俗化的事物一定是學(xué)員非常熟悉的；再次，在形象化和通俗化的過程中要把握好“度”，過度的形象化和通俗化，反而不利于新概念的建立和對(duì)新原理的理解。技巧四：感情催化，智力開花教學(xué)活動(dòng)是師生雙向情感交流互動(dòng)的活動(dòng)，感情交流越全面，對(duì)學(xué)員技能的提高也就越快越全面。著名的心理實(shí)驗(yàn)――羅森塔爾效應(yīng)揭示了這一規(guī)律。美國心理學(xué)家羅森塔爾在50年多前，從小學(xué)的一至六年級(jí)各班隨機(jī)抽樣了三名學(xué)生，向校長和相關(guān)老師提供了“最有發(fā)展前途者”的48個(gè)人名單。要求他們保密，以其進(jìn)行“未來發(fā)展趨勢(shì)測(cè)驗(yàn)”。8個(gè)月以后，羅森塔爾對(duì)這48名學(xué)生進(jìn)行復(fù)試，結(jié)果上了名單的學(xué)生，成績都有較大進(jìn)步，且性格開朗，自信心強(qiáng)，求知欲旺盛，更樂于跟別人打交道。隨機(jī)抽樣的結(jié)果之所以產(chǎn)生如此神奇的效應(yīng)，羅森塔爾是這么解釋的：相關(guān)老師收到“最有發(fā)展前途者”名單后，通過態(tài)度、表情、體諒等情感因素，將隱含的期望傳遞給學(xué)生，學(xué)生則給老師積極反饋，如此循環(huán)反復(fù)，學(xué)生的智力、成績以及社會(huì)行為朝著教師期望的方向發(fā)展，由此促使學(xué)生都取得了進(jìn)步。這個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)論是，非智力因素對(duì)智力因素具有積極的促進(jìn)作用。本著這一理念，我們?cè)谵r(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)中，改變因培訓(xùn)時(shí)間短、任務(wù)重而忽視情感交流的做法，通過強(qiáng)化管理，加強(qiáng)情感交流，切實(shí)幫助學(xué)員解決生活和學(xué)習(xí)中的困難和問題，利用情感催化，促使學(xué)員的智力開花結(jié)碩果。如前面說到的覃氏兄弟“脫貧致富”的案例也蘊(yùn)含這個(gè)道理。綜上所述，從一個(gè)側(cè)面充分展示了教學(xué)技巧是一個(gè)集教育思想、行為手段、語言表述等諸多知識(shí)于一體的綜合技巧，隨著時(shí)間的推移，知識(shí)在不斷地得到豐富和發(fā)展，所以“教學(xué)技巧”是永恒的話題，需要廣大教師不斷探索。（責(zé)編盧建龍）我國的基礎(chǔ)教育在改革的基礎(chǔ)上，發(fā)展的越來越好，部分課程的教學(xué)重心，隨著改革深入，漸漸發(fā)生改變。教育者在進(jìn)行初中數(shù)學(xué)的時(shí)候，逐漸開始由發(fā)展應(yīng)試教育為主，轉(zhuǎn)變?yōu)殚_展素質(zhì)教育為主。不過，由于部分農(nóng)村地區(qū)受到經(jīng)濟(jì)方面的影響，導(dǎo)致在教學(xué)水平等方面，嚴(yán)重落后于城鎮(zhèn)地區(qū)。隨著我國的教育形勢(shì)越來越明朗化，我國廣大農(nóng)村地區(qū)的在教學(xué)理念也隨之發(fā)生了重大的改變。本人結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際教學(xué)情況，通過發(fā)現(xiàn)農(nóng)村教學(xué)中存在的一些問題進(jìn)行研究，從而找到相應(yīng)的解決方法。一、農(nóng)村初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)存在的問題目前廣大的農(nóng)村地區(qū)的教育者們，在進(jìn)行初中數(shù)學(xué)教學(xué)的過程中，依舊存在許多的問題，其主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。（一）教師專業(yè)素質(zhì)有待提升作為一名初中數(shù)學(xué)教育者，本人經(jīng)常深入課堂，對(duì)當(dāng)前年輕教師的課堂教授進(jìn)行聽講和點(diǎn)評(píng)，其中也發(fā)現(xiàn)了諸多問題。其中，最主要的問題表現(xiàn)在教師所進(jìn)行教學(xué)的實(shí)質(zhì)內(nèi)容與其所展現(xiàn)的專業(yè)程度不符。雖然部分教師擁有良好的文憑，但是在進(jìn)行教學(xué)的過程中，很明顯的體現(xiàn)出了自身專業(yè)素養(yǎng)不高的事實(shí)。這種情況，對(duì)其自身在教學(xué)過程中對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和把握方面，有著嚴(yán)重的影響。雖然部分學(xué)校對(duì)于這類教師也開展了相應(yīng)的活動(dòng)幫助他們努力提高自身教學(xué)水平，但是依舊有一些因素的制約，導(dǎo)致無法產(chǎn)生有效的效果，從而促使部分教師不得不進(jìn)行“自管自”的彌補(bǔ)措施。（二）學(xué)生對(duì)于筆記的過度依賴由于部分農(nóng)村地區(qū)因?yàn)榈赜虻脑?，在進(jìn)行課堂實(shí)踐方面存在著較大的制約因素。因此，教育者只能通過加強(qiáng)課堂教學(xué)的方式，主要通過課本，用以彌補(bǔ)課外實(shí)踐的不足。不過這也導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，無法深刻了解所學(xué)內(nèi)容的主要性，導(dǎo)致學(xué)生在聽講教師的教學(xué)內(nèi)容時(shí)，只能不斷通過記筆記的形式，機(jī)械的記住所學(xué)內(nèi)容，對(duì)于所學(xué)內(nèi)容的實(shí)質(zhì)含義以及實(shí)踐性沒有深刻的了解。在今后的學(xué)習(xí)中，只能過度依賴筆記，提高了學(xué)習(xí)困難，也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生們失去學(xué)習(xí)的樂趣。（三）師生缺乏有效的交流傳統(tǒng)的教學(xué)方式以應(yīng)試教育為主，教師往往在進(jìn)行教學(xué)的過程中，采取的都是“填鴨式”講解教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方式。這種老師只顧講，學(xué)生只顧聽的教學(xué)方式，不僅使得學(xué)生在聽課的過程中感覺索然無味，無法對(duì)于所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生深刻的理解。同時(shí)教師在教學(xué)的過程中，也只是按照自己的思維方式進(jìn)行課堂教學(xué)，而對(duì)于學(xué)生的想法，往往選擇了忽視。這種教學(xué)模式，阻礙了師生之間的正常交流，不僅導(dǎo)致“課堂沉悶”，同時(shí)也導(dǎo)致教師教學(xué)質(zhì)量的下降，不利于學(xué)生今后的發(fā)展。二、農(nóng)村初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效策略為了能夠有效解決上述問題，必須采取有效措施進(jìn)行問題的解決，主要方式為：（一）對(duì)學(xué)生進(jìn)行循循善誘的教學(xué)方式在進(jìn)行初中數(shù)學(xué)教學(xué)的過程中，為了能夠吸引學(xué)生們的注意力，可以為學(xué)生們創(chuàng)造一個(gè)相應(yīng)的場景，通過向?qū)W生提問題的方式，結(jié)合當(dāng)前教學(xué)實(shí)際環(huán)境，讓學(xué)生們充分掌握所學(xué)知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從而讓他們明白所學(xué)知識(shí)的實(shí)質(zhì)含義。例：2018（三明質(zhì)檢）如圖，在△ABC中，∠A=45°，以AB為直徑的⊙O經(jīng)過AC的中點(diǎn)D，E為⊙O上的一點(diǎn)，連接DE，BE，DE與AB交于點(diǎn)F。（Ⅰ）求證：BC為⊙O的切線；（Ⅱ）若F為OA的中點(diǎn)，⊙O的半徑為2，求BE的長。通過這個(gè)實(shí)踐形式，不僅可以讓學(xué)生們真正了解此題的表達(dá)含義，也可以讓學(xué)生們通過圓的自身優(yōu)勢(shì)，很多學(xué)生在解此題，沒有想到的是：AC的中點(diǎn)D；F為OA的中點(diǎn)；O是AB的中點(diǎn)。從而輔助線的添設(shè)就迎刃而解。在今后的學(xué)習(xí)的過程中，能夠找到自己學(xué)習(xí)的參照物，?畝?促進(jìn)學(xué)習(xí)的進(jìn)步和提升。（二）結(jié)合對(duì)特定事物的興趣進(jìn)行教學(xué)由于初中學(xué)生正處于特殊的年齡段，因此他們對(duì)部分事物，無論是否關(guān)于學(xué)習(xí)方面的，都有著強(qiáng)烈的好奇心。因此，在進(jìn)行初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的過程中，教育者們可以使用讓學(xué)生們產(chǎn)生強(qiáng)烈興趣的事物作為教學(xué)工具，以幫助他們掌握書本中索然無味的，卻很重要的知識(shí)點(diǎn)。例：（2018三明質(zhì)檢）在Rt△ABC中，∠ABC=90°，AB=3，BC=4，點(diǎn)E，F(xiàn)分別在邊AB，AC上，將△AEF沿直線EF翻折，點(diǎn)A落在點(diǎn)P處，且點(diǎn)P在直線BC上.則線段CP長的取值范圍是▲。此題，很多學(xué)生在解此題時(shí)，無從下手。也有學(xué)生在審題時(shí)，不認(rèn)真。直接得出1≤CP≤4。很多人沒有看到點(diǎn)P在BC直線上，若此題能夠自已剪個(gè)直角三角形，進(jìn)行對(duì)折。則一下就得出結(jié)論。然后，根據(jù)教師所描述的內(nèi)容，讓學(xué)生們自由討論，在這其中，分別有哪幾個(gè)數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)將自己的想法表述出來。金箍棒（直線）作為學(xué)生們感興趣的事物，讓其參與到學(xué)生的學(xué)習(xí)中來，成為組織課堂教學(xué)的一部分。這么做，不僅結(jié)合了教學(xué)的實(shí)際情況，同時(shí)也促使了學(xué)生們的熱情達(dá)到了空前的高漲。因此，這種教學(xué)方式應(yīng)用于初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，對(duì)于促進(jìn)農(nóng)村初中數(shù)學(xué)解題教學(xué)，有著很大的幫助。結(jié)語在進(jìn)行農(nóng)村初中數(shù)學(xué)解題教學(xué)的過程中，由于農(nóng)村環(huán)境的限制，無法進(jìn)行深入的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。因此作為很有挑戰(zhàn)的教學(xué)任務(wù)，我們不僅要正視這方面的困難，同時(shí)還需要通過良好的辦法進(jìn)行解決，只有通過不斷的探索、總結(jié)，才能利用有效地辦法，提高農(nóng)村初中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使他們學(xué)習(xí)的進(jìn)步。進(jìn)而，促進(jìn)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)水平的提高，為教育的發(fā)展做出自身的貢獻(xiàn)。亞洲神經(jīng)外科中心姜衛(wèi)劍腦血管狹窄的介入治療（精選）聰明出40rcr紅m2AitheroseeroyISn一istedAngioplastyJiangwei-JianBeijingTiantanHospitalofCapitalUniversityofmedicalscⅰencesrcr紅m2AitheroseeroyIS41ChinaPathophysiologyUSAamma.IntracranialatherosclerosisLocalchrorngosisensElretStentingPlaquestabilizationanticoagulationTreatmentStrategiesAngioplastyocclusionairEnsoriginEndovasculararallpenelvadingchesterianinadequatearrisecondarilySTROKEChina42A67yearsoldright-handedmanwasadmittedtoourunitduetoepisodesofblurryvision,vertigo,diplopiafor8days(1-3timeseveryday,severalminutespertime).Hehasahistoryofforty-yearsmokinghO3.5/11mmAtmonceA67yearsoldright-handedma43cBiodivYsieys3011a67yearsoldright-handedmanwasadmittedtoourunitduetoepisodesofvertigoanddiplopiaforonemonth.Hehashistoryofdiabetesmellitus,hyperlipidaemiaandcigarettesmokingcBiodivYsie44A74yearsoldrigh-handedmanwasadmittedtoourunitduetoepisodesofnumbnessweaknessofrightextremitiesfor2monthHehashistoryofCADandsmoking1810851968030emA74yearsoldrigh-handedman45Hospital50siostentnmHospital46StenosisGradePerfusionCollateralsTICIgradCollateralgrade0noperfusiononocollatera1penetration1slowcollateraltoperiphery2partialperfusion2rapidcollateraltoperiphery3completeperfusion3collateralslowbutcomplete4collateralrapidcompletesightcperynamicFailurenoses:thCBV8Stage1ge0normalcerebralCBv↑,MTT↑gehemodynamicsnormalofCBF&oefCBF↓&OEF↑StenosisGrade47Caseexamp