病毒性腦炎的護(hù)理查房課件

病毒性腦炎的護(hù)理查武進(jìn)中醫(yī)院腦病科臧紅華病毒性腦炎的護(hù)理查1一般資料姓名:胡翠玉性別:女令年齡:19歲入院時(shí)間:2013.08.15◆診斷:病毒性腦炎令主訴:發(fā)熱一周,頭痛嘔吐一天,膠體抽搐3小時(shí)入科方式:平車推入一般資料2護(hù)理評(píng)估現(xiàn)病史:患者于一周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,體溫未測(cè),伴鼻塞流涕、咽痛,自服感冒藥稍好轉(zhuǎn)。昨日上午起出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,飲水后即有嘔吐,精神萋靡,胃納差,遂來我院急診就診。今日上午08:40突發(fā)右上肢抖動(dòng)后出現(xiàn)四肢抽搐,意識(shí)喪失,雙眼上翻,口唇紫紺,持續(xù)數(shù)分鐘抽搐停止,但仍意識(shí)模糊,遂來我院門診就診,為進(jìn)一步診治收住入院,入院時(shí)神志嗜睡,精神萋,胃納差,睡眠可,小便少,大便未解護(hù)理評(píng)估3護(hù)理評(píng)估既往史:既往體健心過敏史:否認(rèn)食物及藥物過敏史個(gè)人史:出生生活于安徽,否認(rèn)長(zhǎng)期外地居住史,否認(rèn)疫水接觸史。

家族史:否認(rèn)家族性遺傳性疾病史,否認(rèn)傳染性疾病史護(hù)理評(píng)估4體格檢查

T378℃P84次/分R20次/分B120/90mmHg心神志嗜睡,精神萎,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,語聲低,查體不配合,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約5mm,光反應(yīng)遲鈍,雙眼球活動(dòng)自如,無凝視,無偏盲,無眼震。體格檢查5實(shí)驗(yàn)室及其他檢查◆血液檢查:中性細(xì)胞比例821%(45~75%)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查6腦脊液檢查令[生化]腦脊液蛋白:o.19g/I(0.20~0.60g/l)糖和氯化物均在正常范圍令[常規(guī)]腦脊液外觀無色澄清潘氏實(shí)驗(yàn)陰性白細(xì)胞計(jì)數(shù)(0.01(0~01x10^)腦脊液檢查7器械檢查令全胸片:兩肺紋理增多腹部彩超:肝內(nèi)鈣化灶,肝膽脾未見明顯異?！纛^顱MR:顱內(nèi)未見明顯異常器械檢查8治療措施◆更昔洛韋抗病毒令甘露醇、地塞米松脫水將顱內(nèi)壓◆醒腦靜以促醒◆胸腺肽以增強(qiáng)免疫力◆補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡治療措施9護(hù)理診斷令體溫偏高:與病毒血癥有關(guān)令意識(shí)障礙:與腦實(shí)質(zhì)炎癥有關(guān)☆頭痛:與顱高壓引起的腦膜刺激癥有關(guān)☆便秘:與長(zhǎng)期臥床,胃腸蠕動(dòng)功能減弱有關(guān)◆營(yíng)養(yǎng)失調(diào):與機(jī)體需要量與攝入不足有關(guān)◆潛在跌仆的危險(xiǎn):與腦病引起的肢體力弱,精神障礙有關(guān)☆潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高征與顱內(nèi)感染有關(guān)。護(hù)理診斷10病毒性腦炎的護(hù)理查房課件11病毒性腦炎的護(hù)理查房課件12病毒性腦炎的護(hù)理查房課件13病毒性腦炎的護(hù)理查房課件14病毒性腦炎的護(hù)理查房課件15病毒性腦炎的護(hù)理查房課件16病毒性腦炎的護(hù)理查房課件17病毒性腦炎的護(hù)理查房課件18病毒性腦炎的護(hù)理查房課件19病毒性腦炎的護(hù)理查房課件20病毒性腦炎的護(hù)理查房課件21病毒性腦炎的護(hù)理查房課件22病毒性腦炎的護(hù)理查房課件23病毒性腦炎的護(hù)理查房課件24病毒性腦炎的護(hù)理查房課件25病毒性腦炎的護(hù)理查房課件26病毒性腦炎的護(hù)理查房課件27病毒性腦炎的護(hù)理查房課件28病毒性腦炎的護(hù)理查房課件29病毒性腦炎的護(hù)理查房課件30病毒性腦炎的護(hù)理查房課件31病毒性腦炎的護(hù)理查房課件32病毒性腦炎的護(hù)理查房課件33病毒性腦炎的護(hù)理查房課件34病毒性腦炎的護(hù)理查武進(jìn)中醫(yī)院腦病科臧紅華病毒性腦炎的護(hù)理查35一般資料姓名:胡翠玉性別:女令年齡:19歲入院時(shí)間:2013.08.15◆診斷:病毒性腦炎令主訴:發(fā)熱一周,頭痛嘔吐一天,膠體抽搐3小時(shí)入科方式:平車推入一般資料36護(hù)理評(píng)估現(xiàn)病史:患者于一周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,體溫未測(cè),伴鼻塞流涕、咽痛,自服感冒藥稍好轉(zhuǎn)。昨日上午起出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,飲水后即有嘔吐,精神萋靡,胃納差,遂來我院急診就診。今日上午08:40突發(fā)右上肢抖動(dòng)后出現(xiàn)四肢抽搐,意識(shí)喪失,雙眼上翻,口唇紫紺,持續(xù)數(shù)分鐘抽搐停止,但仍意識(shí)模糊,遂來我院門診就診,為進(jìn)一步診治收住入院,入院時(shí)神志嗜睡,精神萋,胃納差,睡眠可,小便少,大便未解護(hù)理評(píng)估37護(hù)理評(píng)估既往史:既往體健心過敏史:否認(rèn)食物及藥物過敏史個(gè)人史:出生生活于安徽,否認(rèn)長(zhǎng)期外地居住史,否認(rèn)疫水接觸史。

家族史:否認(rèn)家族性遺傳性疾病史,否認(rèn)傳染性疾病史護(hù)理評(píng)估38體格檢查

T378℃P84次/分R20次/分B120/90mmHg心神志嗜睡,精神萎,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,語聲低,查體不配合,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約5mm,光反應(yīng)遲鈍,雙眼球活動(dòng)自如,無凝視,無偏盲,無眼震。體格檢查39實(shí)驗(yàn)室及其他檢查◆血液檢查:中性細(xì)胞比例821%(45~75%)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查40腦脊液檢查令[生化]腦脊液蛋白:o.19g/I(0.20~0.60g/l)糖和氯化物均在正常范圍令[常規(guī)]腦脊液外觀無色澄清潘氏實(shí)驗(yàn)陰性白細(xì)胞計(jì)數(shù)(0.01(0~01x10^)腦脊液檢查41器械檢查令全胸片:兩肺紋理增多腹部彩超:肝內(nèi)鈣化灶,肝膽脾未見明顯異?！纛^顱MR:顱內(nèi)未見明顯異常器械檢查42治療措施◆更昔洛韋抗病毒令甘露醇、地塞米松脫水將顱內(nèi)壓◆醒腦靜以促醒◆胸腺肽以增強(qiáng)免疫力◆補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡治療措施43護(hù)理診斷令體溫偏高:與病毒血癥有關(guān)令意識(shí)障礙:與腦實(shí)質(zhì)炎癥有關(guān)☆頭痛:與顱高壓引起的腦膜刺激癥有關(guān)☆便秘:與長(zhǎng)期臥床,胃腸蠕動(dòng)功能減弱有關(guān)◆營(yíng)養(yǎng)失調(diào):與機(jī)體需要量與攝入不足有關(guān)◆潛在跌仆的危險(xiǎn):與腦病引起的肢體力弱,精神障礙有關(guān)☆潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高征與顱內(nèi)感染有關(guān)。護(hù)理診斷44病毒性腦炎的護(hù)理查房課件45病毒性腦炎的護(hù)理查房課件46病毒性腦炎的護(hù)理查房課件47病毒性腦炎的護(hù)理查房課件48病毒性腦炎的護(hù)理查房課件49病毒性腦炎的護(hù)理查房課件50病毒性腦炎的護(hù)理查房課件51病毒性腦炎的護(hù)理查房課件52病毒性腦炎的護(hù)理查房課件53病毒性腦炎的護(hù)理查房課件54病毒性腦炎的護(hù)理查房課件55病毒性腦炎的護(hù)理查房課件56病毒性腦炎的護(hù)理查房課件57病毒性腦炎的護(hù)理查房課件58病毒性腦炎的護(hù)理查房課件59病毒性腦炎的護(hù)