眼底病病例報(bào)告課件

眼底病病例報(bào)告眼底病病例報(bào)告眼底病病例報(bào)告病例報(bào)告勝利油田中心醫(yī)院眼科:翟彥君丁昌太王俊恩賈新國(guó)各位專家、同事、朋友大家好教材是用于組織教學(xué)的語(yǔ)料和范本。但教材是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)大綱統(tǒng)一編寫的，在實(shí)際運(yùn)用中有很多不足之處。主要表現(xiàn)在以下兩方面：1.教材的部分內(nèi)容本身不太適合學(xué)生的年齡和認(rèn)知特征。以“話題―功能―結(jié)構(gòu)―任務(wù)”為編寫思路的《牛津小學(xué)英語(yǔ)》，要求學(xué)生在“以言行事”的語(yǔ)言行為過程中逐漸掌握綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。編者在整個(gè)教材的編寫和素材的選取上都下了不少的功夫。然而，在教材的編寫過程中，編者過多考慮教材本身的系統(tǒng)性，部分語(yǔ)言要素和學(xué)生的需要要素之間有一定的差距。如：《牛津小學(xué)英語(yǔ)》3A第七單元的話題是“談?wù)撘轮?。其?shí)，三年級(jí)的學(xué)生在生活中很少去注意同學(xué)的衣著打扮，談?wù)摼透倭?。在這種情況下就需要教師對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。2.教材本身需要教師不斷地去補(bǔ)充、豐富其內(nèi)容。目前，市場(chǎng)上出現(xiàn)的小學(xué)英語(yǔ)教材種類繁多，各具特點(diǎn)。但由于教材本身篇幅的局限性，很多地方功能突出，語(yǔ)料卻明顯不足，客觀上要求教師去加工。因此，我們應(yīng)盡力改變教材單一化的現(xiàn)象，從學(xué)生的興趣和需要出發(fā)，靈活運(yùn)用教材，使教材服務(wù)于學(xué)生，而不是讓學(xué)生適應(yīng)教材。一、整合和豐富教材語(yǔ)料，使語(yǔ)料貼近學(xué)生實(shí)際生活《牛津小學(xué)英語(yǔ)》4A、4B語(yǔ)法點(diǎn)較多，詞匯量增大，有的單元有有七、八個(gè)四會(huì)單詞，對(duì)能力的要求也較高，要求聽說讀寫齊頭并進(jìn)，這對(duì)學(xué)生有一定難度。因此，在具體教學(xué)中，我根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和每一單元的特點(diǎn)，對(duì)教材內(nèi)容作了適當(dāng)調(diào)整和修改，以使教材的內(nèi)容更貼近學(xué)生的實(shí)際生活。1.靈活編排單元內(nèi)容，整體設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)?！杜＝蛐W(xué)英語(yǔ)》教材中各單元基本都是圍繞某一話題展開聽、說、寫訓(xùn)練的，這樣的體系設(shè)計(jì)符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，有利于課堂的實(shí)際操作，也有利于發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言技能和交際能力。但是，如果我們過于拘泥教材的體系，必然使教學(xué)程序化。因此，教師必須靈活編排單元內(nèi)容，整體設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)。2.拓展教材內(nèi)容，盡可能提供接近學(xué)生生活的內(nèi)容和語(yǔ)言材料。在教學(xué)過程中，我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，只要是學(xué)生喜歡的內(nèi)容，不管多難，他們都愿意去嘗試；而學(xué)生不喜歡的東西，不管教師認(rèn)為多么重要，學(xué)生都不感興趣。因此，在鉆研教材時(shí)，教師應(yīng)緊貼所教班級(jí)的實(shí)際，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行拓展，盡可能提供接近他們生活的內(nèi)容和語(yǔ)言材料。例如新授單詞時(shí)可設(shè)計(jì)猜謎游戲，讓學(xué)生猜書包或鉛筆盒里的物品。這樣的語(yǔ)言材料和情景與學(xué)生的真實(shí)生活有關(guān)，能使學(xué)生自然地融入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，也能讓學(xué)生享受到在用中學(xué)英語(yǔ)和在學(xué)中用英語(yǔ)的愉悅。二、通過對(duì)教材的二度加工，體現(xiàn)教學(xué)的創(chuàng)新和個(gè)性化任何教學(xué)活動(dòng)都是一種再創(chuàng)造。如果說，教材的編寫者是教材的一次創(chuàng)作者的話，那么，教師就應(yīng)該是教材的二次創(chuàng)作者。新課程要求教師要有較強(qiáng)的課程意識(shí)和課程調(diào)適能力，課程實(shí)施并不是要求教師照搬教材，而是要求教師根據(jù)具體情境進(jìn)行積極的調(diào)適，體現(xiàn)教學(xué)的創(chuàng)新和個(gè)性化。1.創(chuàng)新教材內(nèi)容，體現(xiàn)“任務(wù)型”教學(xué)。任務(wù)型教學(xué)就是直接通過課堂教學(xué)，讓學(xué)生用英語(yǔ)完成各種真實(shí)的生活、學(xué)習(xí)、工作等任務(wù)。將課堂教學(xué)的目標(biāo)真實(shí)化、任務(wù)化，從而培養(yǎng)其運(yùn)用英語(yǔ)的能力。然而教材中并沒有提供給我們現(xiàn)成的任務(wù)素材。因此，我們?cè)阢@研教材時(shí)，應(yīng)創(chuàng)新教材內(nèi)容，以人為本，以真實(shí)生活為依據(jù)設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，使教材內(nèi)容任務(wù)化。如《牛津小學(xué)英語(yǔ)》課文中經(jīng)常出現(xiàn)一些調(diào)查性的表格，我們教師通常會(huì)把它們?cè)O(shè)計(jì)成簡(jiǎn)單、易操作的調(diào)查任務(wù)。如在學(xué)習(xí)3Bunit10時(shí)，我們通常會(huì)設(shè)計(jì)一個(gè)表格式的任務(wù)，利用所學(xué)句型“Doyouplay…？Whatdoyouplay？”來了解同學(xué)喜歡的運(yùn)動(dòng)。而我在教學(xué)中并沒有按順序教，而是把Unit11的單詞結(jié)合進(jìn)來一起教，因?yàn)檫@兩個(gè)單元都涉及到了體育方面的英語(yǔ)單詞；然后我又設(shè)計(jì)了一個(gè)調(diào)查性任務(wù)，允許學(xué)生“采訪”本組以后再去“采訪”鄰組，看看在規(guī)定時(shí)間內(nèi)誰(shuí)采訪的人最多。這種任務(wù)既有創(chuàng)新性又有挑戰(zhàn)性，學(xué)生個(gè)個(gè)積極開口，人人踴躍表達(dá)，這樣在很短的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生便熟練掌握了單詞和句型。2.創(chuàng)設(shè)個(gè)性化情景，培養(yǎng)交際能力。英語(yǔ)教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力。但是英語(yǔ)作為我國(guó)小學(xué)生的一門外語(yǔ)，語(yǔ)言氛圍較少。因此，教師在鉆研教材時(shí)，應(yīng)從交際的角度去考慮，盡力創(chuàng)造條件，給學(xué)生營(yíng)造口語(yǔ)交際的氛圍，使教材使用交際化。例如：在《牛津小學(xué)英語(yǔ)》3Bunit2呈現(xiàn)新單詞watch時(shí)，我利用多媒體設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)情境：首先出示圖片的一小部分，并進(jìn)行對(duì)話（師：What’sthis？Guess！生：It’saTV/book/pencilbox…）；然后我出示圖片的一半，并進(jìn)行對(duì)話（師：What’sthis？生：It’saclock）；最后我出示整個(gè)圖片，同時(shí)進(jìn)行對(duì)話（師：Nowlet’ssee.What’sthis？生恍然大悟：It’sawatch）。這樣，學(xué)生可以從大腦中搜索出很多已學(xué)的單詞，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的再現(xiàn)。在《牛津小學(xué)英語(yǔ)》教材的實(shí)踐中，我體會(huì)到：客觀上教材本身需要教師不斷去補(bǔ)充完善；同時(shí)，教學(xué)中教師只有多角度鉆研教材，對(duì)教材進(jìn)行二度加工和創(chuàng)造性使用，才能達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，取得較好的教學(xué)效果。自從中職英語(yǔ)教學(xué)改革之后，綜合提高英語(yǔ)的教學(xué)質(zhì)量，改善教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力就成了中職英語(yǔ)教師新一階段的教學(xué)目標(biāo)。因此，興趣教學(xué)法就逐漸被大量中職英語(yǔ)教師們廣泛應(yīng)用起來。然而，中職階段的學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)方面普遍存在著一些困難。由于中職學(xué)生本來的英語(yǔ)基礎(chǔ)就較為薄弱，缺少語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境，因而逐漸失去了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自信心和積極性，長(zhǎng)此以往就形成了被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。所以，研究在興趣教學(xué)模式下，如何培養(yǎng)中職學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自主性就有了一定的現(xiàn)實(shí)意義。一、興趣教學(xué)模式下中職學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的主要問題1.中職學(xué)生存在較強(qiáng)的自卑心理，學(xué)習(xí)興趣不強(qiáng)。許多中職學(xué)生由于自身英語(yǔ)基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)成績(jī)不如普通高中生，因而逐漸產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理，沒有學(xué)習(xí)英語(yǔ)的勇氣和自信心，慢慢地就產(chǎn)生消極怠學(xué)的行為，極為不利于中職學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的有效學(xué)習(xí)。2.中職學(xué)生學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，阻礙其對(duì)英語(yǔ)的自主學(xué)習(xí)。對(duì)于中職學(xué)生而言，其英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)之所以不理想，是因?yàn)槿鄙僬_科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，沒有得到恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，因而不利于其英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。由于一些中職學(xué)生長(zhǎng)期依賴于教師的講解，而沒有進(jìn)行獨(dú)立思考，所以沒有形成適合自己的學(xué)習(xí)方法和主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，進(jìn)而嚴(yán)重阻礙了英語(yǔ)的自主性學(xué)習(xí)。3.中職學(xué)生缺乏語(yǔ)言實(shí)際應(yīng)用能力，缺乏自信心。由于中國(guó)學(xué)生在英語(yǔ)的學(xué)習(xí)過程中，缺少實(shí)際學(xué)習(xí)和運(yùn)用的環(huán)境，周圍多為漢語(yǔ)使用者，因此實(shí)際練習(xí)和應(yīng)用英語(yǔ)的機(jī)會(huì)就少一些，學(xué)生們也就缺乏了主動(dòng)用英語(yǔ)交流的意識(shí)，在實(shí)際學(xué)習(xí)中多為漢語(yǔ)式英語(yǔ)思維。因而，中職學(xué)生就缺乏語(yǔ)言的實(shí)際應(yīng)用能力，缺乏用英語(yǔ)進(jìn)行交流的自信心。二、興趣教學(xué)模式下提高中職學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)自主性的策略1.轉(zhuǎn)變中職學(xué)生學(xué)習(xí)觀念，加強(qiáng)自主性?W習(xí)意識(shí)。在傳統(tǒng)的中職英語(yǔ)教學(xué)中，由于學(xué)生對(duì)教師的依賴性較強(qiáng)，所以只是一味地聽老師講解，沒有自己獨(dú)立思考的意識(shí)和能力，長(zhǎng)期處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的模式中，不利于學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的自主性學(xué)習(xí)。因此教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)學(xué)習(xí)觀念，利用興趣教學(xué)法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，加強(qiáng)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)意識(shí)。例如，在學(xué)習(xí)《SchoolBecomesInteresting》一課時(shí)，教師就可以適時(shí)適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，利用游戲法等教學(xué)方法來吸引學(xué)生注意力，通過運(yùn)用猜謎語(yǔ)、填詞游戲、看圖說單詞的方法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其逐漸形成積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，進(jìn)而培養(yǎng)中職學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)自主性。2.引導(dǎo)學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，培養(yǎng)自主性學(xué)習(xí)的能力。大量的中職學(xué)生反映在實(shí)際英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過程中，基本上都是由教師來制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計(jì)劃的，學(xué)生只是按教師要求來執(zhí)行。這樣嚴(yán)重阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的培養(yǎng)。因此教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際學(xué)習(xí)情況來制定適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，可以有效地結(jié)合興趣教學(xué)法，來培養(yǎng)中職學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的能力。例如，在講解《CanYouStartIt？》一文時(shí)，教師就可以通過改進(jìn)教學(xué)方法，運(yùn)用興趣教學(xué)法來引導(dǎo)學(xué)生制定自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，利用先進(jìn)的多媒體設(shè)備，照片或視頻來加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)教育，使學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)的教學(xué)目的理解更加深刻，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱膶W(xué)習(xí)目的，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)的能力。3.改善學(xué)生學(xué)習(xí)策略，加強(qiáng)自主性學(xué)習(xí)的運(yùn)用能力。在興趣教學(xué)模式下，對(duì)中職學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)自主性的培養(yǎng)關(guān)鍵在于，通過指導(dǎo)和加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練，來提高中職學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的語(yǔ)言運(yùn)用技能，逐漸使學(xué)生熟練掌握自主性學(xué)習(xí)的實(shí)際運(yùn)用。比如，在學(xué)習(xí)《AHealthyLifestyle》時(shí)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生反思完善自己的學(xué)習(xí)策略，運(yùn)用各種學(xué)習(xí)方法，如搜集相關(guān)課外學(xué)習(xí)資料，演講，辯論賽，化劇表演等形式來轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)模式，并加強(qiáng)對(duì)自主性學(xué)習(xí)的實(shí)際應(yīng)用能力。三、結(jié)語(yǔ)目前，在興趣教學(xué)的模式下，培養(yǎng)中職學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自主性有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，進(jìn)而提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)和自主學(xué)習(xí)能力。因此，教師應(yīng)在實(shí)際教學(xué)中科學(xué)合理地運(yùn)用興趣教學(xué)法，將生活實(shí)際情景與所學(xué)知識(shí)相結(jié)合，通過興趣教學(xué)法來使中職學(xué)生學(xué)會(huì)英語(yǔ)的實(shí)際表達(dá)技巧，提高中職學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力和學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自主性，使學(xué)生真正地掌握一門語(yǔ)言，為今后更深入的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眼底病病例報(bào)告眼底病病例報(bào)告眼底病病例報(bào)告病例報(bào)告教1病例報(bào)告勝利油田中心醫(yī)院眼科:翟彥君丁昌太王俊恩賈新國(guó)病例報(bào)告2各位專家、同事、朋友大家好各位專家、同事、朋友3情況介紹:◆患者,女,34歲,護(hù)士◆主訴:右眼視力突然下降1周于2010年5月10日入院◆患者于1周前無明顯誘因突然出現(xiàn)右眼視物不清,無眼紅、眼痛,無頭痛,無眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。當(dāng)即至我院以“視盤血管炎給與維生素類及活血化瘀類藥物治療。用藥后效果不佳,于今日入院情況介紹:4◆既往史:2003年發(fā)現(xiàn)高血壓,2005年在我院行腎動(dòng)脈狹窄擴(kuò)張術(shù)后痊愈。無心腦血管疾病,無風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎病史,無家族遺傳病史。2010年1月10日在我院正常足月剖腹產(chǎn)生產(chǎn)一男嬰,母乳喂養(yǎng)?！趔w檢:全身一般狀況良好,心肺正常,視力右眼0.03,不能矯正,眼壓:14.5mmHg,角膜透明,房水清,瞳孔圓,直徑約4mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,晶狀體、玻璃體透明,眼底査:右眼視盤及顳側(cè)視網(wǎng)膜水腫,視網(wǎng)膜靜脈迂曲、擴(kuò)張,視盤周圍及后極部視網(wǎng)膜上散在出血及滲出,黃斑區(qū)水腫。左眼視力0.6,矯正1.0,眼壓136mmHg,余未見異?！艏韧?2003年發(fā)現(xiàn)高血壓,2005年在我院行5其他的輔助檢查項(xiàng)目◆血、尿常規(guī):未見異常。◆胸透、心電圖、頭顱MRI:均未見異?！粞?未見異?？筄、類風(fēng)濕因子:陰性◆血沉:8mm/h。抗核抗體-IgG:陰性?！粞a(bǔ)體C31.12、C40.19、IgA1.56、IgG13.5、IgM1.72、超敏C反映蛋白0.25。其他的輔助檢查項(xiàng)目62DJID:N201005382Nane:3kihBirthDate:1976-6-27Sex:FemaleSegment:RetinaBre:OD(R)Date:2010-5-664(T】-RPE)spare2DJID:N201005382Nane:3kih7OverlayGridOverlay82010.05.06OCT掃描右眼視力0.42010.05.06OCT掃描右眼視力0.49眼底病病例報(bào)告課件105月10日于外院行FEA右眼視力0035月10日于外院行FEA右眼視力00311眼底病病例報(bào)告課件12眼底病病例報(bào)告課件13眼底病病例報(bào)告課件14眼底病病例報(bào)告課件15眼底病病例報(bào)告課件16眼底病病例報(bào)告課件17眼底病病例報(bào)告課件18眼底病病例報(bào)告課件19眼底病病例報(bào)告課件20眼底病病例報(bào)告課件21眼底病病例報(bào)告課件22眼底病病例報(bào)告課件23眼底病病例報(bào)告課件24眼底病病例報(bào)告課件25眼底病病例報(bào)告課件26眼底病病例報(bào)告課件27眼底病病例報(bào)告課件28眼底病病例報(bào)告課件29眼底病病例報(bào)告課件30眼底病病例報(bào)告課件31眼底病病例報(bào)告課件32眼底病病例報(bào)告課件33眼底病病例報(bào)告課件34眼底病病例報(bào)告課件35眼底病病例報(bào)告課件3656、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?7眼底病病例報(bào)告眼底病病例報(bào)告眼底病病例報(bào)告病例報(bào)告勝利油田中心醫(yī)院眼科:翟彥君丁昌太王俊恩賈新國(guó)各位專家、同事、朋友大家好教材是用于組織教學(xué)的語(yǔ)料和范本。但教材是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)大綱統(tǒng)一編寫的，在實(shí)際運(yùn)用中有很多不足之處。主要表現(xiàn)在以下兩方面：1.教材的部分內(nèi)容本身不太適合學(xué)生的年齡和認(rèn)知特征。以“話題―功能―結(jié)構(gòu)―任務(wù)”為編寫思路的《牛津小學(xué)英語(yǔ)》，要求學(xué)生在“以言行事”的語(yǔ)言行為過程中逐漸掌握綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。編者在整個(gè)教材的編寫和素材的選取上都下了不少的功夫。然而，在教材的編寫過程中，編者過多考慮教材本身的系統(tǒng)性，部分語(yǔ)言要素和學(xué)生的需要要素之間有一定的差距。如：《牛津小學(xué)英語(yǔ)》3A第七單元的話題是“談?wù)撘轮薄Ｆ鋵?shí)，三年級(jí)的學(xué)生在生活中很少去注意同學(xué)的衣著打扮，談?wù)摼透倭?。在這種情況下就需要教師對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。2.教材本身需要教師不斷地去補(bǔ)充、豐富其內(nèi)容。目前，市場(chǎng)上出現(xiàn)的小學(xué)英語(yǔ)教材種類繁多，各具特點(diǎn)。但由于教材本身篇幅的局限性，很多地方功能突出，語(yǔ)料卻明顯不足，客觀上要求教師去加工。因此，我們應(yīng)盡力改變教材單一化的現(xiàn)象，從學(xué)生的興趣和需要出發(fā)，靈活運(yùn)用教材，使教材服務(wù)于學(xué)生，而不是讓學(xué)生適應(yīng)教材。一、整合和豐富教材語(yǔ)料，使語(yǔ)料貼近學(xué)生實(shí)際生活《牛津小學(xué)英語(yǔ)》4A、4B語(yǔ)法點(diǎn)較多，詞匯量增大，有的單元有有七、八個(gè)四會(huì)單詞，對(duì)能力的要求也較高，要求聽說讀寫齊頭并進(jìn)，這對(duì)學(xué)生有一定難度。因此，在具體教學(xué)中，我根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和每一單元的特點(diǎn)，對(duì)教材內(nèi)容作了適當(dāng)調(diào)整和修改，以使教材的內(nèi)容更貼近學(xué)生的實(shí)際生活。1.靈活編排單元內(nèi)容，整體設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)?！杜＝蛐W(xué)英語(yǔ)》教材中各單元基本都是圍繞某一話題展開聽、說、寫訓(xùn)練的，這樣的體系設(shè)計(jì)符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，有利于課堂的實(shí)際操作，也有利于發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言技能和交際能力。但是，如果我們過于拘泥教材的體系，必然使教學(xué)程序化。因此，教師必須靈活編排單元內(nèi)容，整體設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)。2.拓展教材內(nèi)容，盡可能提供接近學(xué)生生活的內(nèi)容和語(yǔ)言材料。在教學(xué)過程中，我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，只要是學(xué)生喜歡的內(nèi)容，不管多難，他們都愿意去嘗試；而學(xué)生不喜歡的東西，不管教師認(rèn)為多么重要，學(xué)生都不感興趣。因此，在鉆研教材時(shí)，教師應(yīng)緊貼所教班級(jí)的實(shí)際，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行拓展，盡可能提供接近他們生活的內(nèi)容和語(yǔ)言材料。例如新授單詞時(shí)可設(shè)計(jì)猜謎游戲，讓學(xué)生猜書包或鉛筆盒里的物品。這樣的語(yǔ)言材料和情景與學(xué)生的真實(shí)生活有關(guān)，能使學(xué)生自然地融入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，也能讓學(xué)生享受到在用中學(xué)英語(yǔ)和在學(xué)中用英語(yǔ)的愉悅。二、通過對(duì)教材的二度加工，體現(xiàn)教學(xué)的創(chuàng)新和個(gè)性化任何教學(xué)活動(dòng)都是一種再創(chuàng)造。如果說，教材的編寫者是教材的一次創(chuàng)作者的話，那么，教師就應(yīng)該是教材的二次創(chuàng)作者。新課程要求教師要有較強(qiáng)的課程意識(shí)和課程調(diào)適能力，課程實(shí)施并不是要求教師照搬教材，而是要求教師根據(jù)具體情境進(jìn)行積極的調(diào)適，體現(xiàn)教學(xué)的創(chuàng)新和個(gè)性化。1.創(chuàng)新教材內(nèi)容，體現(xiàn)“任務(wù)型”教學(xué)。任務(wù)型教學(xué)就是直接通過課堂教學(xué)，讓學(xué)生用英語(yǔ)完成各種真實(shí)的生活、學(xué)習(xí)、工作等任務(wù)。將課堂教學(xué)的目標(biāo)真實(shí)化、任務(wù)化，從而培養(yǎng)其運(yùn)用英語(yǔ)的能力。然而教材中并沒有提供給我們現(xiàn)成的任務(wù)素材。因此，我們?cè)阢@研教材時(shí)，應(yīng)創(chuàng)新教材內(nèi)容，以人為本，以真實(shí)生活為依據(jù)設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，使教材內(nèi)容任務(wù)化。如《牛津小學(xué)英語(yǔ)》課文中經(jīng)常出現(xiàn)一些調(diào)查性的表格，我們教師通常會(huì)把它們?cè)O(shè)計(jì)成簡(jiǎn)單、易操作的調(diào)查任務(wù)。如在學(xué)習(xí)3Bunit10時(shí)，我們通常會(huì)設(shè)計(jì)一個(gè)表格式的任務(wù)，利用所學(xué)句型“Doyouplay…？Whatdoyouplay？”來了解同學(xué)喜歡的運(yùn)動(dòng)。而我在教學(xué)中并沒有按順序教，而是把Unit11的單詞結(jié)合進(jìn)來一起教，因?yàn)檫@兩個(gè)單元都涉及到了體育方面的英語(yǔ)單詞；然后我又設(shè)計(jì)了一個(gè)調(diào)查性任務(wù)，允許學(xué)生“采訪”本組以后再去“采訪”鄰組，看看在規(guī)定時(shí)間內(nèi)誰(shuí)采訪的人最多。這種任務(wù)既有創(chuàng)新性又有挑戰(zhàn)性，學(xué)生個(gè)個(gè)積極開口，人人踴躍表達(dá)，這樣在很短的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生便熟練掌握了單詞和句型。2.創(chuàng)設(shè)個(gè)性化情景，培養(yǎng)交際能力。英語(yǔ)教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力。但是英語(yǔ)作為我國(guó)小學(xué)生的一門外語(yǔ)，語(yǔ)言氛圍較少。因此，教師在鉆研教材時(shí)，應(yīng)從交際的角度去考慮，盡力創(chuàng)造條件，給學(xué)生營(yíng)造口語(yǔ)交際的氛圍，使教材使用交際化。例如：在《牛津小學(xué)英語(yǔ)》3Bunit2呈現(xiàn)新單詞watch時(shí)，我利用多媒體設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)情境：首先出示圖片的一小部分，并進(jìn)行對(duì)話（師：What’sthis？Guess！生：It’saTV/book/pencilbox…）；然后我出示圖片的一半，并進(jìn)行對(duì)話（師：What’sthis？生：It’saclock）；最后我出示整個(gè)圖片，同時(shí)進(jìn)行對(duì)話（師：Nowlet’ssee.What’sthis？生恍然大悟：It’sawatch）。這樣，學(xué)生可以從大腦中搜索出很多已學(xué)的單詞，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的再現(xiàn)。在《牛津小學(xué)英語(yǔ)》教材的實(shí)踐中，我體會(huì)到：客觀上教材本身需要教師不斷去補(bǔ)充完善；同時(shí)，教學(xué)中教師只有多角度鉆研教材，對(duì)教材進(jìn)行二度加工和創(chuàng)造性使用，才能達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，取得較好的教學(xué)效果。自從中職英語(yǔ)教學(xué)改革之后，綜合提高英語(yǔ)的教學(xué)質(zhì)量，改善教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力就成了中職英語(yǔ)教師新一階段的教學(xué)目標(biāo)。因此，興趣教學(xué)法就逐漸被大量中職英語(yǔ)教師們廣泛應(yīng)用起來。然而，中職階段的學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)方面普遍存在著一些困難。由于中職學(xué)生本來的英語(yǔ)基礎(chǔ)就較為薄弱，缺少語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境，因而逐漸失去了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自信心和積極性，長(zhǎng)此以往就形成了被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。所以，研究在興趣教學(xué)模式下，如何培養(yǎng)中職學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自主性就有了一定的現(xiàn)實(shí)意義。一、興趣教學(xué)模式下中職學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的主要問題1.中職學(xué)生存在較強(qiáng)的自卑心理，學(xué)習(xí)興趣不強(qiáng)。許多中職學(xué)生由于自身英語(yǔ)基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)成績(jī)不如普通高中生，因而逐漸產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理，沒有學(xué)習(xí)英語(yǔ)的勇氣和自信心，慢慢地就產(chǎn)生消極怠學(xué)的行為，極為不利于中職學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的有效學(xué)習(xí)。2.中職學(xué)生學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，阻礙其對(duì)英語(yǔ)的自主學(xué)習(xí)。對(duì)于中職學(xué)生而言，其英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)之所以不理想，是因?yàn)槿鄙僬_科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，沒有得到恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，因而不利于其英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。由于一些中職學(xué)生長(zhǎng)期依賴于教師的講解，而沒有進(jìn)行獨(dú)立思考，所以沒有形成適合自己的學(xué)習(xí)方法和主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，進(jìn)而嚴(yán)重阻礙了英語(yǔ)的自主性學(xué)習(xí)。3.中職學(xué)生缺乏語(yǔ)言實(shí)際應(yīng)用能力，缺乏自信心。由于中國(guó)學(xué)生在英語(yǔ)的學(xué)習(xí)過程中，缺少實(shí)際學(xué)習(xí)和運(yùn)用的環(huán)境，周圍多為漢語(yǔ)使用者，因此實(shí)際練習(xí)和應(yīng)用英語(yǔ)的機(jī)會(huì)就少一些，學(xué)生們也就缺乏了主動(dòng)用英語(yǔ)交流的意識(shí)，在實(shí)際學(xué)習(xí)中多為漢語(yǔ)式英語(yǔ)思維。因而，中職學(xué)生就缺乏語(yǔ)言的實(shí)際應(yīng)用能力，缺乏用英語(yǔ)進(jìn)行交流的自信心。二、興趣教學(xué)模式下提高中職學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)自主性的策略1.轉(zhuǎn)變中職學(xué)生學(xué)習(xí)觀念，加強(qiáng)自主性?W習(xí)意識(shí)。在傳統(tǒng)的中職英語(yǔ)教學(xué)中，由于學(xué)生對(duì)教師的依賴性較強(qiáng)，所以只是一味地聽老師講解，沒有自己獨(dú)立思考的意識(shí)和能力，長(zhǎng)期處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的模式中，不利于學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的自主性學(xué)習(xí)。因此教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)學(xué)習(xí)觀念，利用興趣教學(xué)法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，加強(qiáng)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)意識(shí)。例如，在學(xué)習(xí)《SchoolBecomesInteresting》一課時(shí)，教師就可以適時(shí)適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，利用游戲法等教學(xué)方法來吸引學(xué)生注意力，通過運(yùn)用猜謎語(yǔ)、填詞游戲、看圖說單詞的方法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其逐漸形成積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，進(jìn)而培養(yǎng)中職學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)自主性。2.引導(dǎo)學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，培養(yǎng)自主性學(xué)習(xí)的能力。大量的中職學(xué)生反映在實(shí)際英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過程中，基本上都是由教師來制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計(jì)劃的，學(xué)生只是按教師要求來執(zhí)行。這樣嚴(yán)重阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的培養(yǎng)。因此教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際學(xué)習(xí)情況來制定適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，可以有效地結(jié)合興趣教學(xué)法，來培養(yǎng)中職學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的能力。例如，在講解《CanYouStartIt？》一文時(shí)，教師就可以通過改進(jìn)教學(xué)方法，運(yùn)用興趣教學(xué)法來引導(dǎo)學(xué)生制定自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，利用先進(jìn)的多媒體設(shè)備，照片或視頻來加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)教育，使學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)的教學(xué)目的理解更加深刻，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱膶W(xué)習(xí)目的，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)的能力。3.改善學(xué)生學(xué)習(xí)策略，加強(qiáng)自主性學(xué)習(xí)的運(yùn)用能力。在興趣教學(xué)模式下，對(duì)中職學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)自主性的培養(yǎng)關(guān)鍵在于，通過指導(dǎo)和加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練，來提高中職學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的語(yǔ)言運(yùn)用技能，逐漸使學(xué)生熟練掌握自主性學(xué)習(xí)的實(shí)際運(yùn)用。比如，在學(xué)習(xí)《AHealthyLifestyle》時(shí)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生反思完善自己的學(xué)習(xí)策略，運(yùn)用各種學(xué)習(xí)方法，如搜集相關(guān)課外學(xué)習(xí)資料，演講，辯論賽，化劇表演等形式來轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)模式，并加強(qiáng)對(duì)自主性學(xué)習(xí)的實(shí)際應(yīng)用能力。三、結(jié)語(yǔ)目前，在興趣教學(xué)的模式下，培養(yǎng)中職學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自主性有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，進(jìn)而提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)和自主學(xué)習(xí)能力。因此，教師應(yīng)在實(shí)際教學(xué)中科學(xué)合理地運(yùn)用興趣教學(xué)法，將生活實(shí)際情景與所學(xué)知識(shí)相結(jié)合，通過興趣教學(xué)法來使中職學(xué)生學(xué)會(huì)英語(yǔ)的實(shí)際表達(dá)技巧，提高中職學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力和學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自主性，使學(xué)生真正地掌握一門語(yǔ)言，為今后更深入的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眼底病病例報(bào)告眼底病病例報(bào)告眼底病病例報(bào)告病例報(bào)告教38病例報(bào)告勝利油田中心醫(yī)院眼科:翟彥君丁昌太王俊恩賈新國(guó)病例報(bào)告39各位專家、同事、朋友大家好各位專家、同事、朋友40情況介紹:◆患者,女,34歲,護(hù)士◆主訴:右眼視力突然下降1周于2010年5月10日入院◆患者于1周前無明顯誘因突然出現(xiàn)右眼視物不清,無眼紅、眼痛,無頭痛,無眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。當(dāng)即至我院以“視盤血管炎給與維生素類及活血化瘀類藥物治療。用藥后效果不佳,于今日入院情況介紹:41◆既往史:2003年發(fā)現(xiàn)高血壓,2005年在我院行腎動(dòng)脈狹窄擴(kuò)張術(shù)后痊愈。無心腦血管疾病,無風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎病史,無家族遺傳病史。2010年1月10日在我院正常足月剖腹產(chǎn)生產(chǎn)一男嬰,母乳喂養(yǎng)?！趔w檢:全身一般狀況良好,心肺正常,視力右眼0.03,不能矯正,眼壓:14.5mmHg,角膜透明,房水清,瞳孔圓,直徑約4mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,晶狀體、玻璃體透明,眼底査:右眼視盤及顳