乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎課件

乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎

乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎（HBV—GN）簡稱乙肝相關(guān)性腎炎，是指HBV感染人體后通過免疫反應(yīng)形成免疫復(fù)合物，導(dǎo)致腎小球損傷的疾病。乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎（HBV—GN）簡稱乙肝相關(guān)性

乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的發(fā)病機(jī)制尚處于探討階段，目前認(rèn)為其可能的機(jī)制有以下幾種可能：<一>循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成<二>HBV直接感染腎組織<三>免疫功能紊亂<四>遺傳因素HBV-GN的發(fā)病機(jī)理乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的發(fā)病機(jī)制尚處于探討階段，★乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的臨床表現(xiàn)

起病多為兒童及青少年，男性居多，臨床表現(xiàn)多樣?！镆倚透窝撞《鞠嚓P(guān)腎炎的臨床表現(xiàn)1.腎臟表現(xiàn)HBV相關(guān)性腎炎主要表現(xiàn)為腎病綜合征或腎炎綜合征。起病多隱匿，有不同程度水腫和疲乏無力。所有病人均可出現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿，部分病人以腎病綜合征起病，部分病人有大量腹水。40%有血壓升高，20%腎功能不全。1.腎臟表現(xiàn)2.腎外表現(xiàn)大多數(shù)病人肝功能正常，部分病人可合并慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、重癥肝炎甚至肝硬化而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。幾乎所有病人血中HBsAg陽性，部分病人肝功異常和轉(zhuǎn)氨酶升高。2.腎外表現(xiàn)腎臟病理類型HBV相關(guān)性腎炎的病理類型多樣，最常見的為HBV相關(guān)性膜性腎病，其次為HBV相關(guān)性膜增生性腎炎。腎臟病理類型HBV相關(guān)性腎炎的病理類型多樣，最常見的為HBVHBV-GN診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）血清乙肝病毒標(biāo)志物陽性；（2）患腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病；（3）腎組織切片中找到乙肝病毒（HBV）抗原或HBV-DNA。符合第（1）、（2）、（3）條即可確診，不論組織病理為何種改變；其中第（3）條為基本條件，缺此不可診斷。HBV-GN診斷標(biāo)準(zhǔn)治療原則HBV相關(guān)腎炎的治療原則是①降低尿蛋白；②防治再發(fā)；③保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。治療原則HBV相關(guān)腎炎的治療原則是①降低尿蛋白；②防治再發(fā)；一、抗病毒治療

大量臨床研究表明，隨著HBV復(fù)制活動減弱以及HBeAg的清除，HBV-GN患者的蛋白尿緩解，腎功能改善，因而，抗病毒療法逐漸成為治療HBV-GN的首選方法。常用的抗病毒藥物有：干擾素：具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒雙重功效核苷（酸）類似物：拉米夫定，阿德福韋酯，恩替卡韋等。中醫(yī)中藥：作用機(jī)理全面，具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用，但是卻起效慢。一、抗病毒治療大量臨床研究表明，隨著HBV二、免疫抑制劑HBV-GN是否能用免疫抑制劑取決于以下兩個因素：HBV是否復(fù)制及肝炎是否活動HBV相關(guān)性腎炎的病理類型二、免疫抑制劑HBV-GN是否能用免疫抑制劑取三、其他ACEI或ARB利尿劑胸腺肽α：免疫應(yīng)答增強(qiáng)劑，可與α干擾素聯(lián)合使用，可提高免疫應(yīng)答阿糖腺苷：具有廣譜抗病毒活性聯(lián)合應(yīng)用α-干擾素，可取得較好效果。中藥：活血化淤、益氣補(bǔ)腎藥對調(diào)整機(jī)體功能有益。三、其他ACEI或ARB四、預(yù)后

多數(shù)病例預(yù)后良好，自發(fā)緩解率可達(dá)50％以上，在成人患者，特別是膜增生性腎小球腎炎患者，部分病人可發(fā)展至終末期腎功能不全。四、預(yù)后多數(shù)病例預(yù)后良好，自發(fā)緩解率可達(dá)謝謝謝謝后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr

乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎

乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎（HBV—GN）簡稱乙肝相關(guān)性腎炎，是指HBV感染人體后通過免疫反應(yīng)形成免疫復(fù)合物，導(dǎo)致腎小球損傷的疾病。乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎（HBV—GN）簡稱乙肝相關(guān)性

乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的發(fā)病機(jī)制尚處于探討階段，目前認(rèn)為其可能的機(jī)制有以下幾種可能：<一>循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成<二>HBV直接感染腎組織<三>免疫功能紊亂<四>遺傳因素HBV-GN的發(fā)病機(jī)理乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的發(fā)病機(jī)制尚處于探討階段，★乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的臨床表現(xiàn)

起病多為兒童及青少年，男性居多，臨床表現(xiàn)多樣。★乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的臨床表現(xiàn)1.腎臟表現(xiàn)HBV相關(guān)性腎炎主要表現(xiàn)為腎病綜合征或腎炎綜合征。起病多隱匿，有不同程度水腫和疲乏無力。所有病人均可出現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿，部分病人以腎病綜合征起病，部分病人有大量腹水。40%有血壓升高，20%腎功能不全。1.腎臟表現(xiàn)2.腎外表現(xiàn)大多數(shù)病人肝功能正常，部分病人可合并慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、重癥肝炎甚至肝硬化而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。幾乎所有病人血中HBsAg陽性，部分病人肝功異常和轉(zhuǎn)氨酶升高。2.腎外表現(xiàn)腎臟病理類型HBV相關(guān)性腎炎的病理類型多樣，最常見的為HBV相關(guān)性膜性腎病，其次為HBV相關(guān)性膜增生性腎炎。腎臟病理類型HBV相關(guān)性腎炎的病理類型多樣，最常見的為HBVHBV-GN診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）血清乙肝病毒標(biāo)志物陽性；（2）患腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾??；（3）腎組織切片中找到乙肝病毒（HBV）抗原或HBV-DNA。符合第（1）、（2）、（3）條即可確診，不論組織病理為何種改變；其中第（3）條為基本條件，缺此不可診斷。HBV-GN診斷標(biāo)準(zhǔn)治療原則HBV相關(guān)腎炎的治療原則是①降低尿蛋白；②防治再發(fā)；③保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。治療原則HBV相關(guān)腎炎的治療原則是①降低尿蛋白；②防治再發(fā)；一、抗病毒治療

大量臨床研究表明，隨著HBV復(fù)制活動減弱以及HBeAg的清除，HBV-GN患者的蛋白尿緩解，腎功能改善，因而，抗病毒療法逐漸成為治療HBV-GN的首選方法。常用的抗病毒藥物有：干擾素：具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒雙重功效核苷（酸）類似物：拉米夫定，阿德福韋酯，恩替卡韋等。中醫(yī)中藥：作用機(jī)理全面，具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用，但是卻起效慢。一、抗病毒治療大量臨床研究表明，隨著HBV二、免疫抑制劑HBV-GN是否能用免疫抑制劑取決于以下兩個因素：HBV是否復(fù)制及肝炎是否活動HBV相關(guān)性腎炎的病理類型二、免疫抑制劑HBV-GN是否能用免疫抑制劑取三、其他ACEI或ARB利尿劑胸腺肽α：免疫應(yīng)答增強(qiáng)劑，可與α干擾素聯(lián)合使用，可提高免疫應(yīng)答阿糖腺苷：具有廣譜抗病毒活性聯(lián)合應(yīng)用α-干擾素，可取得較好效果。中藥：活血化淤、益氣補(bǔ)腎藥對調(diào)整機(jī)體功能有益。三、其他ACEI或ARB四、預(yù)后

多數(shù)病例預(yù)后良好，自發(fā)緩解率可達(dá)50％以上，在成人患者，特別是膜增生性腎小球腎炎患者，部分病人可發(fā)展至終末期腎功能不全。四、預(yù)后多數(shù)病例預(yù)后良好，自發(fā)緩解率可達(dá)謝謝謝謝后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)