電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理

電解質(zhì)紊亂與心律失常41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾電解質(zhì)紊亂與心律失常電解質(zhì)紊亂與心律失常41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾電解質(zhì)紊亂與心律失常北京醫(yī)院第一部分心律失常藥物治療現(xiàn)狀傳統(tǒng)職業(yè)高中在立體幾何教學(xué)中，往往采取生硬的記憶題型法，學(xué)生依靠背誦的公式與記憶的題型進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)，以求完成整個(gè)立體幾何的學(xué)習(xí)。在這種教學(xué)模式中，學(xué)生對(duì)整個(gè)立體幾何的學(xué)習(xí)缺乏本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)方法出現(xiàn)問(wèn)題，沒(méi)有深入的了解立體幾何的內(nèi)涵，導(dǎo)致學(xué)生在解題過(guò)程中難以深刻的了解題意，對(duì)立體幾何無(wú)從下手，從而出現(xiàn)畏懼立體幾何學(xué)習(xí)的狀況。為應(yīng)對(duì)這些現(xiàn)象，教師應(yīng)該調(diào)整教學(xué)方法，改革教學(xué)手段，促使學(xué)生更加深入的掌握立體幾何的相關(guān)知識(shí)，高效的完成立體幾何的學(xué)習(xí)。一、有效利用多媒體，增強(qiáng)教學(xué)精度多媒體是新興教學(xué)工具，其在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)十分廣泛，它具有能夠生動(dòng)、形象的展示教學(xué)內(nèi)容、輔助抽象性教學(xué)、增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等一系列優(yōu)點(diǎn)。這促使其成為職業(yè)高中立體幾何教學(xué)中最重要、最便捷、最高效的教學(xué)工具之一。例如，在學(xué)習(xí)證明某幾條棱之間的位置關(guān)系時(shí)，許多題型中會(huì)涉及到幾種立體圖形交雜的復(fù)雜模型，在這種情況下，學(xué)生面對(duì)如此復(fù)雜的立體圖形，從中分析某兩條棱或某幾條棱之間的位置關(guān)系時(shí)是比較困難的，常常出現(xiàn)分析錯(cuò)誤的狀況。此時(shí)，教師可以借助多媒體來(lái)完成教學(xué)。多媒體中的繪圖軟件比較發(fā)達(dá)，教師可以將整個(gè)復(fù)雜圖形繪制到電腦上，通過(guò)大屏幕投影出來(lái)，然后在授課過(guò)程中，將整個(gè)立體圖形進(jìn)行逐層解析，以逐層剝離的方式，幫助學(xué)生理清每個(gè)立體圖形之間的關(guān)系，再通過(guò)每一個(gè)單獨(dú)的立體圖形分析出要求解答的某兩條棱或某幾條棱之間的關(guān)系，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中就會(huì)輕松很多，并且教師通過(guò)多媒體教學(xué)，教會(huì)學(xué)生使用逐層分析法，幫助學(xué)生解決立體幾何的學(xué)習(xí)問(wèn)題。多媒體使用方便，功能較多，能夠完美的解決立體幾何中的各種問(wèn)題，幫助學(xué)生建立自己的解題思路，逐漸提高立體幾何的?W習(xí)能力。二、在立體幾何教學(xué)中實(shí)行分層教學(xué)職業(yè)高中教學(xué)中存在的一大弊端即學(xué)生采取“大鍋飯”式管理，在教學(xué)過(guò)程中，不注重對(duì)學(xué)生能力進(jìn)行預(yù)估，完全按照教師的完美預(yù)想進(jìn)行教學(xué)，忽略了學(xué)生的個(gè)體差異，能力的不同造成學(xué)生在學(xué)習(xí)立體幾何的過(guò)程中接受速度有差異、學(xué)習(xí)能力有區(qū)別。教師應(yīng)關(guān)注這一普遍存在的現(xiàn)象，并根據(jù)這一現(xiàn)象，尋求解決方案。分層教學(xué)作為一種優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)模式，能夠根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行教學(xué)方案的設(shè)計(jì)，幫助不同層次的學(xué)生分別進(jìn)行提高。例如，在學(xué)習(xí)《平面的基本性質(zhì)》一課時(shí)，學(xué)生的能力不同，在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)知識(shí)的接受速度會(huì)出現(xiàn)比較明顯的差異。學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng)的學(xué)生對(duì)于這一課中涉及到的“立體幾何中圖形語(yǔ)言、文字語(yǔ)言和符號(hào)語(yǔ)言的轉(zhuǎn)化內(nèi)容，幾乎不需要教師的課余指導(dǎo)，但對(duì)于學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生，這些內(nèi)容的熟練運(yùn)用需要一個(gè)過(guò)程。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中可以根據(jù)學(xué)生的能力進(jìn)行分層教學(xué)：對(duì)學(xué)習(xí)能力較好的學(xué)生，主要要求其熟練應(yīng)用各種公式定理，將其與立體幾何的綜合習(xí)題練習(xí)起來(lái)，實(shí)行在立體中學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)方法；對(duì)于學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生，教師主要監(jiān)督學(xué)生的基本公式熟練程度，為他們?cè)O(shè)置專項(xiàng)訓(xùn)練題，強(qiáng)化對(duì)單獨(dú)模塊內(nèi)容的認(rèn)識(shí)。分層教學(xué)模式之下，能力高的學(xué)生綜合能力提高迅速，能力差的學(xué)生從做好基本功開(kāi)始逐漸提高，最終達(dá)到共同提高的目的。在教學(xué)過(guò)程中，教師將主要精力用于輔導(dǎo)能力較差學(xué)生的同時(shí)，能夠促使能力較強(qiáng)的學(xué)生增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)揮能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)更好的提高。三、去繁留簡(jiǎn)，優(yōu)化作業(yè)結(jié)構(gòu)職業(yè)高中數(shù)學(xué)中，立體幾何的學(xué)習(xí)是重難點(diǎn)，教師為了達(dá)到教學(xué)目的，促進(jìn)學(xué)生能力的快速提高，幫助學(xué)生較快掌握相關(guān)知識(shí)，在立體幾何的作業(yè)布置上，出現(xiàn)了量大、繁瑣的特點(diǎn)。導(dǎo)致學(xué)生在作業(yè)量繁多的環(huán)境下，無(wú)法靜心研究相關(guān)例題，在完成作業(yè)過(guò)程中追求速度忽略質(zhì)量，導(dǎo)致作業(yè)成為學(xué)生立體幾何學(xué)習(xí)的一大障礙，占用了學(xué)生大量的時(shí)間和精力。因此，在立體幾何作業(yè)中，教師應(yīng)該去繁留簡(jiǎn)、優(yōu)化作業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)的價(jià)值。例如，教師可以布置三道立體幾何的習(xí)題，大量削減作業(yè)量。但是，這三道習(xí)題中包含著學(xué)生所學(xué)習(xí)過(guò)的大量立體幾何的重點(diǎn)知識(shí)，綜合性較強(qiáng)。教師要求學(xué)生保質(zhì)保量的完成這三道習(xí)題即可。學(xué)生在作業(yè)量精簡(jiǎn)的情況下，完成作業(yè)過(guò)程中其心態(tài)會(huì)出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)變，積極性得到廣泛提高，加之題目涉及的立體幾何內(nèi)容并不少，學(xué)生在完成過(guò)程中依舊能夠得到有效的提高的突破，從而實(shí)現(xiàn)作業(yè)的目的，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)所學(xué)立體幾何知識(shí)的吸收，促使學(xué)生深入認(rèn)識(shí)立體幾何，完善做題過(guò)程中存在的一些弊端，提高立體幾何的學(xué)習(xí)效率。結(jié)語(yǔ)職業(yè)高中數(shù)學(xué)中，立體幾何成為重難點(diǎn)內(nèi)容，提高其教學(xué)質(zhì)量是提高職業(yè)高中數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要方法。多媒體的有效利用、分層教學(xué)模式的應(yīng)用、作業(yè)結(jié)構(gòu)上的優(yōu)化成為目前解決職業(yè)高中立體幾何教學(xué)的最有效方法，其幫助教師建立科學(xué)的教學(xué)模式，促使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，形成較強(qiáng)的抽象思維能力，從根本上提高了立體幾何的教學(xué)質(zhì)量和效率。【在教育教學(xué)改革不斷深入的大背景下，新課程標(biāo)準(zhǔn)下的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)，要求小學(xué)語(yǔ)文教師跟上不斷發(fā)展變化的時(shí)代的步伐，學(xué)會(huì)更新教育教學(xué)理念；注意引導(dǎo)學(xué)生確立學(xué)習(xí)的主體地位，改變呆板的學(xué)習(xí)方式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察實(shí)踐、主動(dòng)探索、合作交流以及體驗(yàn)、感悟；從而實(shí)現(xiàn)小學(xué)語(yǔ)文學(xué)習(xí)方法的多樣化，拓展小學(xué)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)空間。同時(shí)考慮到小學(xué)生的年齡特征和認(rèn)知水平，在小學(xué)語(yǔ)文教育教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，運(yùn)用適應(yīng)新課程改革下的教學(xué)方法、教學(xué)手段等進(jìn)行多方面、多層次的教學(xué)。使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)小學(xué)語(yǔ)文的興趣，引導(dǎo)小學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，激發(fā)小學(xué)生的求知欲和主動(dòng)性。注重培養(yǎng)小學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，提高小學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。在具體的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，我是這樣做的。1.培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣。興趣是最好的老師。對(duì)事物感興趣就會(huì)從心里產(chǎn)生無(wú)比的熱愛(ài)，熱愛(ài)就會(huì)創(chuàng)造出奇跡。古語(yǔ)說(shuō)得好“一母生九子，九子各不同?！眲傔~進(jìn)小學(xué)校門的一年級(jí)學(xué)生，他們的語(yǔ)文水平可是千差萬(wàn)別。比如說(shuō)：有的小學(xué)生在幼兒園學(xué)前班就能把26個(gè)字母、23個(gè)聲母、24個(gè)韻母、16個(gè)整體認(rèn)讀音節(jié)都記得滾瓜爛熟，還能背20多首詩(shī)歌。這樣的小學(xué)生接受新知識(shí)的能力強(qiáng)，當(dāng)然受表?yè)P(yáng)的機(jī)會(huì)多，對(duì)學(xué)習(xí)小學(xué)語(yǔ)文特別感興趣。而大多數(shù)的小學(xué)生剛邁進(jìn)小學(xué)校門時(shí)對(duì)語(yǔ)文還懵懵懂懂的，單是聲母、韻母、整體認(rèn)讀音節(jié)就讓他們暈頭轉(zhuǎn)向。針對(duì)這種情況，我把聲母、韻母、整體認(rèn)讀音節(jié)的掛圖貼在墻上，并分別編成朗朗上口的兒歌，讓學(xué)生一邊唱讀一邊記憶，沒(méi)過(guò)幾天，絕大部分學(xué)生就記住了；對(duì)于幾個(gè)記得慢的學(xué)生，我及時(shí)地關(guān)心他們，鼓勵(lì)他，后來(lái)他們驚恐不安的小臉上漸漸地浮起了自信的微笑。他們覺(jué)得學(xué)習(xí)語(yǔ)文是件挺好玩的事，于是學(xué)生們就漸漸地喜歡上語(yǔ)文課，對(duì)學(xué)習(xí)語(yǔ)文有興趣，學(xué)習(xí)語(yǔ)文的積極性也提高了，語(yǔ)文學(xué)習(xí)成績(jī)也就自然地提高了。2.提高小學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。語(yǔ)言表達(dá)能力是我們個(gè)人能力的一種體現(xiàn)。有的小學(xué)生天生的活潑好動(dòng)，喜歡表現(xiàn)自己，邏輯思維能力好，反應(yīng)快，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)。在朗讀課文時(shí)，我們教幾遍這些小學(xué)生就很輕松地掌握了，朗讀起課文來(lái)毫不費(fèi)力。也有的小學(xué)生天生的性格膽子小，害怕與陌生人說(shuō)話，很謹(jǐn)慎的對(duì)待陌生人，見(jiàn)到陌生人從不會(huì)主動(dòng)說(shuō)話。朗讀課文時(shí)也是磕磕絆絆，沒(méi)感情也讀不流暢，看圖說(shuō)話也寫不了幾句話，并且語(yǔ)無(wú)倫次。對(duì)于這樣的學(xué)生，我們作為小學(xué)語(yǔ)文教師要有愛(ài)心、善心和耐心。我教過(guò)一個(gè)叫王一飛的學(xué)生，記得他當(dāng)時(shí)個(gè)子比較矮，圓圓的臉上一雙大眼睛看上去很精神。但是他卻說(shuō)不完整一句話，語(yǔ)言表達(dá)能力很差，遇到事情一著急就直接上手招呼。同學(xué)們不怎么喜歡他，都躲著他，甚至害怕跟他同桌。他不是打同桌，擠同桌就是搶人家的書，撕人家的本子，攪得別人不得安寧。有的學(xué)生還報(bào)告說(shuō)，他有多動(dòng)癥，學(xué)習(xí)不好，說(shuō)話都說(shuō)不完整，更不會(huì)讀課文。他同桌的家長(zhǎng)，也來(lái)學(xué)校找老師要求給自己的孩子調(diào)桌，換了別人他還是外甥打燈籠――照舊，依然是老樣子。索性就讓他自己?jiǎn)为?dú)一張桌子，坐在教室最前面，可他還是閑不住，撕本子，用小刀把橡皮切成小碎塊等。多少次說(shuō)教效果都不明顯。于是我給他的家長(zhǎng)取得聯(lián)系，得知他父母都出去打工了，他平時(shí)就跟著爺爺奶奶生活。爺爺奶奶管他一日三餐，可是交流少，他實(shí)際上很孤僻，他管不住自己也是由不得個(gè)人。我不能放棄他，上語(yǔ)文課時(shí)，每當(dāng)我發(fā)現(xiàn)他跟不上朗讀，就用手指著書的內(nèi)容一遍又一遍地指導(dǎo)著他朗讀，等他朗讀熟練了，我再讓他大聲地在班上當(dāng)著其它同學(xué)們的面朗讀兩遍，同時(shí)同學(xué)們給他報(bào)以熱烈的掌聲。慢慢地我發(fā)現(xiàn)他的性格開(kāi)朗起來(lái)，朗讀也流利起來(lái)；說(shuō)話也多了，語(yǔ)言也連貫了；語(yǔ)言表達(dá)能力也隨之提高了。3.做事踏實(shí)認(rèn)真，一絲不茍，做學(xué)生的好榜樣。我們經(jīng)常聽(tīng)家長(zhǎng)說(shuō)：小學(xué)生特別聽(tīng)老師的話，老師說(shuō)什么就是什么。這說(shuō)明了老師在學(xué)生們心目中的地位是多么重要。作為啟蒙教育的小學(xué)語(yǔ)文教師，榜樣性顯得尤為重要，教師的一舉一動(dòng)，一言一行都在潛移默化地影響著學(xué)生們，他們?cè)谧杂X(jué)不自覺(jué)地模仿著教師，效仿著教師，教師教學(xué)踏實(shí)，一絲不茍；學(xué)生們也會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)。我給學(xué)生們講過(guò)《錢廖聽(tīng)樂(lè)》的故事：五代時(shí)期的吳越國(guó)國(guó)王是一個(gè)有修養(yǎng)的人，他很注意王宮對(duì)百姓的影響，從不搞過(guò)頭的娛樂(lè)活動(dòng)。有一次，除夕夜守歲，子女歡聚一堂，請(qǐng)來(lái)樂(lè)隊(duì)演奏助興。可是，只奏了兩支曲子，錢廖就下令樂(lè)隊(duì)停了下來(lái)，子女們不高興，說(shuō)“今日過(guò)節(jié)，平常人家也是要?dú)g聚一堂的。何況國(guó)王家呢？”錢廖說(shuō)“我不這么認(rèn)為，國(guó)王家為什么要比百姓優(yōu)越呢？再說(shuō)，不知道的人還以為我是在作長(zhǎng)夜之飲呢。如果真的是那樣，大臣們就會(huì)效仿，百姓們又會(huì)效仿大臣們的做法，上行下效，不可不知。整個(gè)國(guó)家都沉迷于娛樂(lè)之中，豈不要亡國(guó)嗎？”人們應(yīng)該享受快樂(lè)，但是一定要以正確的方式，這樣就不會(huì)有災(zāi)禍發(fā)生。不要放縱自己，無(wú)所事事！時(shí)間在不知不覺(jué)的時(shí)候溜走，當(dāng)覺(jué)醒時(shí)才慨嘆時(shí)光不可倒流。要善于利用每一天的時(shí)間，從而提高人生的效率和質(zhì)量?？傊?，小學(xué)階段是學(xué)生們的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，作為小學(xué)語(yǔ)文教師，要培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)好小學(xué)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)小學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，激發(fā)小學(xué)生學(xué)習(xí)小學(xué)語(yǔ)文的熱情，提高小學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，使小學(xué)生養(yǎng)成踏實(shí)、認(rèn)真、一絲不茍的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。電解質(zhì)紊亂與心律失常41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法1電解質(zhì)紊亂與心律失常北京醫(yī)院電解質(zhì)紊亂與心律失常2第一部分心律失常藥物治療現(xiàn)狀第一部分3電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理4電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理5I類藥臨床試驗(yàn)Ib類:32項(xiàng)14013例靜注利多卡因試驗(yàn)10項(xiàng),室安卡因6項(xiàng),苯妥英鈉2項(xiàng)及美西律7項(xiàng)共)治療組7068例n死亡率4.3%對(duì)照組6945例死亡率3.9%P=050I類藥臨床試驗(yàn)6IC類:以CAST為代表CAST(Cardiacarrhythmiasupressiontrial)目的:評(píng)價(jià)M(室早>6個(gè)/小時(shí))后抗心律失常的療效方法:站物組(氟卡胺、英卡胺),CASTII(奠雷西嗪)安慰劑■時(shí)間:1987-1989地點(diǎn):以美國(guó)為主的31家醫(yī)院IC類:以CAST為代表7IC類:以CAST為代表CAST的結(jié)果一藥物組■室早明顯減少死亡事明顯增加心律失常死亡4.5%,明顯高于安組1.2%總死亡率:藥物組7.%,安剩組3.0%,具有顯著性差異。IC類:以CAST為代表8I類藥臨床試驗(yàn)綜合以上工類試驗(yàn)59項(xiàng)治療組死亡率5.6%■對(duì)照組的5.0%P=0.03結(jié)論:工類抗心律失常藥物增加死亡率I類藥臨床試驗(yàn)9∏類β-阻滯劑臨床試驗(yàn)共55項(xiàng):53268例治療組26973死亡率5.4%對(duì)照組26295例死亡率6.6%P<0.0001結(jié)論:不管心梗后早期干預(yù)或晩期干預(yù)。均顯著降低死亡率∏類β-阻滯劑臨床試驗(yàn)10Ⅲ類——胺碘酮的臨床試驗(yàn)總共有9項(xiàng),1557例(其中5項(xiàng)在AM后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行)■治療組778例死亡率9.9%■對(duì)照組779例死亡率13%P=0.03綜合全部資料治療組死亡率降低29%0。Ⅲ類——胺碘酮的臨床試驗(yàn)11電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理12電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理13電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理14電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理15電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理16電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理17電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理18電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理19電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理20電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理21電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理22電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理23電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理24電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理25電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理26電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理27電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理28電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理29電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理30電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理31電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理32電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理33電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理34電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理35電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理36電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理37電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理38電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理39電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理40電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理41電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理42電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理43電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理44電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理45電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理46電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理47電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理48電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理49電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理50電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理51電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理52電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理53電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理54電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理55電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理56電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理57電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理58電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理59電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理60電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理61電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理62電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理63電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理64電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理65電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理66電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理67謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷68電解質(zhì)紊亂與心律失常41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾電解質(zhì)紊亂與心律失常電解質(zhì)紊亂與心律失常41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾電解質(zhì)紊亂與心律失常北京醫(yī)院第一部分心律失常藥物治療現(xiàn)狀傳統(tǒng)職業(yè)高中在立體幾何教學(xué)中，往往采取生硬的記憶題型法，學(xué)生依靠背誦的公式與記憶的題型進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)，以求完成整個(gè)立體幾何的學(xué)習(xí)。在這種教學(xué)模式中，學(xué)生對(duì)整個(gè)立體幾何的學(xué)習(xí)缺乏本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)方法出現(xiàn)問(wèn)題，沒(méi)有深入的了解立體幾何的內(nèi)涵，導(dǎo)致學(xué)生在解題過(guò)程中難以深刻的了解題意，對(duì)立體幾何無(wú)從下手，從而出現(xiàn)畏懼立體幾何學(xué)習(xí)的狀況。為應(yīng)對(duì)這些現(xiàn)象，教師應(yīng)該調(diào)整教學(xué)方法，改革教學(xué)手段，促使學(xué)生更加深入的掌握立體幾何的相關(guān)知識(shí)，高效的完成立體幾何的學(xué)習(xí)。一、有效利用多媒體，增強(qiáng)教學(xué)精度多媒體是新興教學(xué)工具，其在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)十分廣泛，它具有能夠生動(dòng)、形象的展示教學(xué)內(nèi)容、輔助抽象性教學(xué)、增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等一系列優(yōu)點(diǎn)。這促使其成為職業(yè)高中立體幾何教學(xué)中最重要、最便捷、最高效的教學(xué)工具之一。例如，在學(xué)習(xí)證明某幾條棱之間的位置關(guān)系時(shí)，許多題型中會(huì)涉及到幾種立體圖形交雜的復(fù)雜模型，在這種情況下，學(xué)生面對(duì)如此復(fù)雜的立體圖形，從中分析某兩條棱或某幾條棱之間的位置關(guān)系時(shí)是比較困難的，常常出現(xiàn)分析錯(cuò)誤的狀況。此時(shí)，教師可以借助多媒體來(lái)完成教學(xué)。多媒體中的繪圖軟件比較發(fā)達(dá)，教師可以將整個(gè)復(fù)雜圖形繪制到電腦上，通過(guò)大屏幕投影出來(lái)，然后在授課過(guò)程中，將整個(gè)立體圖形進(jìn)行逐層解析，以逐層剝離的方式，幫助學(xué)生理清每個(gè)立體圖形之間的關(guān)系，再通過(guò)每一個(gè)單獨(dú)的立體圖形分析出要求解答的某兩條棱或某幾條棱之間的關(guān)系，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中就會(huì)輕松很多，并且教師通過(guò)多媒體教學(xué)，教會(huì)學(xué)生使用逐層分析法，幫助學(xué)生解決立體幾何的學(xué)習(xí)問(wèn)題。多媒體使用方便，功能較多，能夠完美的解決立體幾何中的各種問(wèn)題，幫助學(xué)生建立自己的解題思路，逐漸提高立體幾何的?W習(xí)能力。二、在立體幾何教學(xué)中實(shí)行分層教學(xué)職業(yè)高中教學(xué)中存在的一大弊端即學(xué)生采取“大鍋飯”式管理，在教學(xué)過(guò)程中，不注重對(duì)學(xué)生能力進(jìn)行預(yù)估，完全按照教師的完美預(yù)想進(jìn)行教學(xué)，忽略了學(xué)生的個(gè)體差異，能力的不同造成學(xué)生在學(xué)習(xí)立體幾何的過(guò)程中接受速度有差異、學(xué)習(xí)能力有區(qū)別。教師應(yīng)關(guān)注這一普遍存在的現(xiàn)象，并根據(jù)這一現(xiàn)象，尋求解決方案。分層教學(xué)作為一種優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)模式，能夠根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行教學(xué)方案的設(shè)計(jì)，幫助不同層次的學(xué)生分別進(jìn)行提高。例如，在學(xué)習(xí)《平面的基本性質(zhì)》一課時(shí)，學(xué)生的能力不同，在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)知識(shí)的接受速度會(huì)出現(xiàn)比較明顯的差異。學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng)的學(xué)生對(duì)于這一課中涉及到的“立體幾何中圖形語(yǔ)言、文字語(yǔ)言和符號(hào)語(yǔ)言的轉(zhuǎn)化內(nèi)容，幾乎不需要教師的課余指導(dǎo)，但對(duì)于學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生，這些內(nèi)容的熟練運(yùn)用需要一個(gè)過(guò)程。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中可以根據(jù)學(xué)生的能力進(jìn)行分層教學(xué)：對(duì)學(xué)習(xí)能力較好的學(xué)生，主要要求其熟練應(yīng)用各種公式定理，將其與立體幾何的綜合習(xí)題練習(xí)起來(lái)，實(shí)行在立體中學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)方法；對(duì)于學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生，教師主要監(jiān)督學(xué)生的基本公式熟練程度，為他們?cè)O(shè)置專項(xiàng)訓(xùn)練題，強(qiáng)化對(duì)單獨(dú)模塊內(nèi)容的認(rèn)識(shí)。分層教學(xué)模式之下，能力高的學(xué)生綜合能力提高迅速，能力差的學(xué)生從做好基本功開(kāi)始逐漸提高，最終達(dá)到共同提高的目的。在教學(xué)過(guò)程中，教師將主要精力用于輔導(dǎo)能力較差學(xué)生的同時(shí)，能夠促使能力較強(qiáng)的學(xué)生增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)揮能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)更好的提高。三、去繁留簡(jiǎn)，優(yōu)化作業(yè)結(jié)構(gòu)職業(yè)高中數(shù)學(xué)中，立體幾何的學(xué)習(xí)是重難點(diǎn)，教師為了達(dá)到教學(xué)目的，促進(jìn)學(xué)生能力的快速提高，幫助學(xué)生較快掌握相關(guān)知識(shí)，在立體幾何的作業(yè)布置上，出現(xiàn)了量大、繁瑣的特點(diǎn)。導(dǎo)致學(xué)生在作業(yè)量繁多的環(huán)境下，無(wú)法靜心研究相關(guān)例題，在完成作業(yè)過(guò)程中追求速度忽略質(zhì)量，導(dǎo)致作業(yè)成為學(xué)生立體幾何學(xué)習(xí)的一大障礙，占用了學(xué)生大量的時(shí)間和精力。因此，在立體幾何作業(yè)中，教師應(yīng)該去繁留簡(jiǎn)、優(yōu)化作業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)的價(jià)值。例如，教師可以布置三道立體幾何的習(xí)題，大量削減作業(yè)量。但是，這三道習(xí)題中包含著學(xué)生所學(xué)習(xí)過(guò)的大量立體幾何的重點(diǎn)知識(shí)，綜合性較強(qiáng)。教師要求學(xué)生保質(zhì)保量的完成這三道習(xí)題即可。學(xué)生在作業(yè)量精簡(jiǎn)的情況下，完成作業(yè)過(guò)程中其心態(tài)會(huì)出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)變，積極性得到廣泛提高，加之題目涉及的立體幾何內(nèi)容并不少，學(xué)生在完成過(guò)程中依舊能夠得到有效的提高的突破，從而實(shí)現(xiàn)作業(yè)的目的，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)所學(xué)立體幾何知識(shí)的吸收，促使學(xué)生深入認(rèn)識(shí)立體幾何，完善做題過(guò)程中存在的一些弊端，提高立體幾何的學(xué)習(xí)效率。結(jié)語(yǔ)職業(yè)高中數(shù)學(xué)中，立體幾何成為重難點(diǎn)內(nèi)容，提高其教學(xué)質(zhì)量是提高職業(yè)高中數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要方法。多媒體的有效利用、分層教學(xué)模式的應(yīng)用、作業(yè)結(jié)構(gòu)上的優(yōu)化成為目前解決職業(yè)高中立體幾何教學(xué)的最有效方法，其幫助教師建立科學(xué)的教學(xué)模式，促使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，形成較強(qiáng)的抽象思維能力，從根本上提高了立體幾何的教學(xué)質(zhì)量和效率?！驹诮逃虒W(xué)改革不斷深入的大背景下，新課程標(biāo)準(zhǔn)下的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)，要求小學(xué)語(yǔ)文教師跟上不斷發(fā)展變化的時(shí)代的步伐，學(xué)會(huì)更新教育教學(xué)理念；注意引導(dǎo)學(xué)生確立學(xué)習(xí)的主體地位，改變呆板的學(xué)習(xí)方式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察實(shí)踐、主動(dòng)探索、合作交流以及體驗(yàn)、感悟；從而實(shí)現(xiàn)小學(xué)語(yǔ)文學(xué)習(xí)方法的多樣化，拓展小學(xué)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)空間。同時(shí)考慮到小學(xué)生的年齡特征和認(rèn)知水平，在小學(xué)語(yǔ)文教育教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，運(yùn)用適應(yīng)新課程改革下的教學(xué)方法、教學(xué)手段等進(jìn)行多方面、多層次的教學(xué)。使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)小學(xué)語(yǔ)文的興趣，引導(dǎo)小學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，激發(fā)小學(xué)生的求知欲和主動(dòng)性。注重培養(yǎng)小學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，提高小學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。在具體的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，我是這樣做的。1.培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣。興趣是最好的老師。對(duì)事物感興趣就會(huì)從心里產(chǎn)生無(wú)比的熱愛(ài)，熱愛(ài)就會(huì)創(chuàng)造出奇跡。古語(yǔ)說(shuō)得好“一母生九子，九子各不同?！眲傔~進(jìn)小學(xué)校門的一年級(jí)學(xué)生，他們的語(yǔ)文水平可是千差萬(wàn)別。比如說(shuō)：有的小學(xué)生在幼兒園學(xué)前班就能把26個(gè)字母、23個(gè)聲母、24個(gè)韻母、16個(gè)整體認(rèn)讀音節(jié)都記得滾瓜爛熟，還能背20多首詩(shī)歌。這樣的小學(xué)生接受新知識(shí)的能力強(qiáng)，當(dāng)然受表?yè)P(yáng)的機(jī)會(huì)多，對(duì)學(xué)習(xí)小學(xué)語(yǔ)文特別感興趣。而大多數(shù)的小學(xué)生剛邁進(jìn)小學(xué)校門時(shí)對(duì)語(yǔ)文還懵懵懂懂的，單是聲母、韻母、整體認(rèn)讀音節(jié)就讓他們暈頭轉(zhuǎn)向。針對(duì)這種情況，我把聲母、韻母、整體認(rèn)讀音節(jié)的掛圖貼在墻上，并分別編成朗朗上口的兒歌，讓學(xué)生一邊唱讀一邊記憶，沒(méi)過(guò)幾天，絕大部分學(xué)生就記住了；對(duì)于幾個(gè)記得慢的學(xué)生，我及時(shí)地關(guān)心他們，鼓勵(lì)他，后來(lái)他們驚恐不安的小臉上漸漸地浮起了自信的微笑。他們覺(jué)得學(xué)習(xí)語(yǔ)文是件挺好玩的事，于是學(xué)生們就漸漸地喜歡上語(yǔ)文課，對(duì)學(xué)習(xí)語(yǔ)文有興趣，學(xué)習(xí)語(yǔ)文的積極性也提高了，語(yǔ)文學(xué)習(xí)成績(jī)也就自然地提高了。2.提高小學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。語(yǔ)言表達(dá)能力是我們個(gè)人能力的一種體現(xiàn)。有的小學(xué)生天生的活潑好動(dòng)，喜歡表現(xiàn)自己，邏輯思維能力好，反應(yīng)快，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)。在朗讀課文時(shí)，我們教幾遍這些小學(xué)生就很輕松地掌握了，朗讀起課文來(lái)毫不費(fèi)力。也有的小學(xué)生天生的性格膽子小，害怕與陌生人說(shuō)話，很謹(jǐn)慎的對(duì)待陌生人，見(jiàn)到陌生人從不會(huì)主動(dòng)說(shuō)話。朗讀課文時(shí)也是磕磕絆絆，沒(méi)感情也讀不流暢，看圖說(shuō)話也寫不了幾句話，并且語(yǔ)無(wú)倫次。對(duì)于這樣的學(xué)生，我們作為小學(xué)語(yǔ)文教師要有愛(ài)心、善心和耐心。我教過(guò)一個(gè)叫王一飛的學(xué)生，記得他當(dāng)時(shí)個(gè)子比較矮，圓圓的臉上一雙大眼睛看上去很精神。但是他卻說(shuō)不完整一句話，語(yǔ)言表達(dá)能力很差，遇到事情一著急就直接上手招呼。同學(xué)們不怎么喜歡他，都躲著他，甚至害怕跟他同桌。他不是打同桌，擠同桌就是搶人家的書，撕人家的本子，攪得別人不得安寧。有的學(xué)生還報(bào)告說(shuō)，他有多動(dòng)癥，學(xué)習(xí)不好，說(shuō)話都說(shuō)不完整，更不會(huì)讀課文。他同桌的家長(zhǎng)，也來(lái)學(xué)校找老師要求給自己的孩子調(diào)桌，換了別人他還是外甥打燈籠――照舊，依然是老樣子。索性就讓他自己?jiǎn)为?dú)一張桌子，坐在教室最前面，可他還是閑不住，撕本子，用小刀把橡皮切成小碎塊等。多少次說(shuō)教效果都不明顯。于是我給他的家長(zhǎng)取得聯(lián)系，得知他父母都出去打工了，他平時(shí)就跟著爺爺奶奶生活。爺爺奶奶管他一日三餐，可是交流少，他實(shí)際上很孤僻，他管不住自己也是由不得個(gè)人。我不能放棄他，上語(yǔ)文課時(shí)，每當(dāng)我發(fā)現(xiàn)他跟不上朗讀，就用手指著書的內(nèi)容一遍又一遍地指導(dǎo)著他朗讀，等他朗讀熟練了，我再讓他大聲地在班上當(dāng)著其它同學(xué)們的面朗讀兩遍，同時(shí)同學(xué)們給他報(bào)以熱烈的掌聲。慢慢地我發(fā)現(xiàn)他的性格開(kāi)朗起來(lái)，朗讀也流利起來(lái)；說(shuō)話也多了，語(yǔ)言也連貫了；語(yǔ)言表達(dá)能力也隨之提高了。3.做事踏實(shí)認(rèn)真，一絲不茍，做學(xué)生的好榜樣。我們經(jīng)常聽(tīng)家長(zhǎng)說(shuō)：小學(xué)生特別聽(tīng)老師的話，老師說(shuō)什么就是什么。這說(shuō)明了老師在學(xué)生們心目中的地位是多么重要。作為啟蒙教育的小學(xué)語(yǔ)文教師，榜樣性顯得尤為重要，教師的一舉一動(dòng)，一言一行都在潛移默化地影響著學(xué)生們，他們?cè)谧杂X(jué)不自覺(jué)地模仿著教師，效仿著教師，教師教學(xué)踏實(shí)，一絲不茍；學(xué)生們也會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)。我給學(xué)生們講過(guò)《錢廖聽(tīng)樂(lè)》的故事：五代時(shí)期的吳越國(guó)國(guó)王是一個(gè)有修養(yǎng)的人，他很注意王宮對(duì)百姓的影響，從不搞過(guò)頭的娛樂(lè)活動(dòng)。有一次，除夕夜守歲，子女歡聚一堂，請(qǐng)來(lái)樂(lè)隊(duì)演奏助興。可是，只奏了兩支曲子，錢廖就下令樂(lè)隊(duì)停了下來(lái)，子女們不高興，說(shuō)“今日過(guò)節(jié)，平常人家也是要?dú)g聚一堂的。何況國(guó)王家呢？”錢廖說(shuō)“我不這么認(rèn)為，國(guó)王家為什么要比百姓優(yōu)越呢？再說(shuō)，不知道的人還以為我是在作長(zhǎng)夜之飲呢。如果真的是那樣，大臣們就會(huì)效仿，百姓們又會(huì)效仿大臣們的做法，上行下效，不可不知。整個(gè)國(guó)家都沉迷于娛樂(lè)之中，豈不要亡國(guó)嗎？”人們應(yīng)該享受快樂(lè)，但是一定要以正確的方式，這樣就不會(huì)有災(zāi)禍發(fā)生。不要放縱自己，無(wú)所事事！時(shí)間在不知不覺(jué)的時(shí)候溜走，當(dāng)覺(jué)醒時(shí)才慨嘆時(shí)光不可倒流。要善于利用每一天的時(shí)間，從而提高人生的效率和質(zhì)量?？傊?，小學(xué)階段是學(xué)生們的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，作為小學(xué)語(yǔ)文教師，要培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)好小學(xué)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)小學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，激發(fā)小學(xué)生學(xué)習(xí)小學(xué)語(yǔ)文的熱情，提高小學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，使小學(xué)生養(yǎng)成踏實(shí)、認(rèn)真、一絲不茍的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。電解質(zhì)紊亂與心律失常41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法69電解質(zhì)紊亂與心律失常北京醫(yī)院電解質(zhì)紊亂與心律失常70第一部分心律失常藥物治療現(xiàn)狀第一部分71電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理72電解質(zhì)紊亂與心律失常課件整理73I類藥臨床試驗(yàn)Ib類:32項(xiàng)14013例靜注利多卡因試驗(yàn)10項(xiàng),室安卡因6項(xiàng),苯妥英鈉2項(xiàng)及美西律7項(xiàng)共)治療組7068例n死亡率4.3%對(duì)照組6945例死亡率3.9%P=050I類藥臨床試驗(yàn)74IC類:以CAST為代表CAST(Cardiacarrhythmiasupressiontrial)目的:評(píng)價(jià)M(室早>6個(gè)/小時(shí))后抗心律失常的療效方法:站物組(氟卡胺、英卡胺),CASTII(奠雷西嗪)安慰劑■時(shí)間:1987-1989地點(diǎn):以美國(guó)為主的31家醫(yī)院IC類:以CAST為代表75IC類:以CAST為代表CAST的結(jié)果一藥物組■室早明顯減少死亡事明顯增加心律失常死亡4.5%,明顯高于安組1.2%總死亡率:藥物組7.%,安剩組3.0%,具有顯著性差異。IC類:以CAST為代表76I類藥臨床試驗(yàn)綜合以上工類試驗(yàn)59項(xiàng)治療組死亡率5.6%■對(duì)照組的5.0%P=0.03結(jié)論:工類抗心律失常藥物增加死亡率I類藥臨床試驗(yàn)77∏類β-阻滯劑臨床試驗(yàn)共55項(xiàng):53268例治療組26973死亡率5.4%對(duì)照組26295例死亡率6.6%P<0.0001結(jié)論:不管心梗后早期干預(yù)或晩期干預(yù)。均顯著降低死亡率∏類β-阻滯劑臨床試驗(yàn)78Ⅲ類——胺碘酮的臨床試驗(yàn)總共有9項(xiàng),1557例(其中5項(xiàng)在AM后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行)■治療組778例死亡率9.9%■對(duì)照組779例死亡率13%P=0.03綜合全部資料治療組死亡率降低29%0。Ⅲ類——胺碘酮的臨床試