營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理

營養(yǎng)支持的護(hù)理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜營養(yǎng)支持的護(hù)理營養(yǎng)支持的護(hù)理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜第七章營養(yǎng)支持患者的護(hù)理安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院SSSss習(xí)目杉掌握腸內(nèi)腸外營養(yǎng)常見并發(fā)癥的護(hù)理要點熟悉腸內(nèi)腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥及方法外科患者營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)為主的信息技術(shù)把多媒體、信息技術(shù)課、電子教案、網(wǎng)上報名考試等帶進(jìn)了教育行業(yè)，走入了課堂。信息技術(shù)為學(xué)生自主學(xué)習(xí)或者相互配合交流學(xué)習(xí)、解決問題提供了技術(shù)支持，同時營造了一個方便觀察的情景環(huán)境，很有力地激發(fā)學(xué)生自己動手解決問題的興趣，進(jìn)而發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動作用。一、什么是探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式探究式教學(xué)模式一般要先創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，然后拋出相關(guān)問題，并且布置教學(xué)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)教學(xué)任務(wù)思考問題，并進(jìn)行問題探究，在問題探究的基礎(chǔ)上進(jìn)行排除，進(jìn)而篩選出正確答案，最后進(jìn)行歸納總結(jié)，以便同類問題的解答，這就是探究式學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。所以，數(shù)學(xué)探究式教學(xué)模式就是就某一具體的數(shù)學(xué)問題，學(xué)生在數(shù)學(xué)教師的引導(dǎo)下進(jìn)行的自主學(xué)習(xí)或相互團(tuán)結(jié)協(xié)作的探究學(xué)習(xí)的過程。二、技術(shù)在探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式中發(fā)揮的作用1.信息技術(shù)是資源。信息技術(shù)依托互聯(lián)網(wǎng)采取交互、多媒體以及超文本等方式實現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化成數(shù)字化的學(xué)習(xí)資源，這充分發(fā)揮了信息技術(shù)是資源庫的功能。數(shù)字化的學(xué)習(xí)資源主要有電子閱覽室、數(shù)字化圖書館、網(wǎng)上報名考點等。技術(shù)為學(xué)生提供良好的探究學(xué)習(xí)的情境，還提高圖像、聲音以及文字集于一體的人機(jī)交互界面，甚至是豐富的知識庫和信息庫，這些充分調(diào)動了學(xué)習(xí)自主探究學(xué)習(xí)的積極性。三、基于技術(shù)的探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建《數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)》要求數(shù)學(xué)老師在數(shù)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，借助信息技術(shù)并根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作探究數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。構(gòu)建的探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式包含了五個部分：創(chuàng)建情景、探究思考、提出假設(shè)、驗證假設(shè)、歸納總結(jié)的學(xué)習(xí)過程。1.創(chuàng)建情景。問題疑惑是一切探究與學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，利用計算機(jī)把現(xiàn)實問題移到虛擬情景中，明確學(xué)生需要解決的問題，增加解決問題的信心。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，為了方便學(xué)生感悟、思考問題，數(shù)學(xué)老師可通過多媒體、網(wǎng)上其他教學(xué)資源以及幾何畫板等，營造不同的情景，模擬虛擬問題環(huán)境。2.探究思考。在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，數(shù)學(xué)老師積極引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和解決問題，要求學(xué)生先觀察數(shù)學(xué)事物之間的規(guī)律，并引導(dǎo)學(xué)生借助數(shù)學(xué)公式、數(shù)學(xué)定律來思考問題，并探究問題的答案。3.提出假設(shè)。為了加強(qiáng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的能力，老師應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問題后對學(xué)生進(jìn)行分組，要求學(xué)生小組間研究、探討解決問題的方案。在提出方案的這個過程中，數(shù)學(xué)老師也要參與其中，鼓勵學(xué)生大膽地猜想與思考，要求學(xué)生限時提出方案，并且根據(jù)問題的難易程度是否要求計算過程和得出結(jié)論。每組的方案出來后，采取集思廣益的方法，把每個方案都展示出來，與大家進(jìn)行分享，讓學(xué)生挑選出可行方案。4.驗證假設(shè)。對于可行方案，數(shù)學(xué)老師要求學(xué)生采取計算和證明的方法進(jìn)行驗證，從而判別假設(shè)的正確性。另外，在這一處理過程中，通過各種處理工具、制作工具對數(shù)據(jù)的處理分析，數(shù)學(xué)老師還要求學(xué)生用信息技術(shù)做最后的選擇，從而驗證在創(chuàng)建的情景中假設(shè)的一致性。5.歸納總結(jié)。歸納總結(jié)是我們認(rèn)識事物中重要的思維方法。在解決某一個問題后，數(shù)學(xué)老師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對這一系列的問題進(jìn)行假設(shè)、認(rèn)知以及總結(jié)，并借助多媒體來演示最終解決方案，整理并總結(jié)解決問題過程中運用到的數(shù)學(xué)規(guī)律和數(shù)學(xué)理論，還要及時反思解決問題中存在的問題。英語是一種語言。語言作為交際的工具，其交流活動總是在一定的客觀情境中進(jìn)行的，脫離了情境，語言就難以發(fā)揮其進(jìn)行交際活動的作用，沒有情境就沒有語言的意義?，F(xiàn)實的語言環(huán)境是學(xué)好語言的關(guān)鍵所在，生動有趣的語言情境能喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲，讓學(xué)生喜歡英語，愛說英語。因此，英語教學(xué)必須從交際的情境出發(fā)，積極創(chuàng)設(shè)生動有趣的情境，讓學(xué)生受到情境的感染，喜學(xué)，樂學(xué)，始終保持英語學(xué)習(xí)的興趣。秉承這樣的指導(dǎo)思想，在教學(xué)中我努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種情境，收到了較好的教學(xué)效果。一、利用直觀教具激活情境。小學(xué)生的思想處于從具體形象思維逐漸向邏輯思維過渡發(fā)展的階段，他們對英語單詞、句子等的掌握要靠直觀形象的幫助。直觀教具就能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種逼真的語言環(huán)境，使學(xué)生對學(xué)習(xí)的內(nèi)容形成清晰的表象，從而豐富學(xué)生的感性經(jīng)驗，為他們形成新概念，掌握新規(guī)律奠定良好的基礎(chǔ)。生動直觀的教具(實物、圖片、簡筆畫等)還能使學(xué)生產(chǎn)生良好的興趣和情緒，從而改善學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生對語言知識的記憶更加牢固和準(zhǔn)確。在教學(xué)中，我常常利用直觀教具，激發(fā)學(xué)生樂學(xué)的情趣。如在學(xué)習(xí)新語言點時，我就展示教材中的實物(不同的學(xué)習(xí)用品、食品、衣物、顏色等)，或畫出相應(yīng)的簡筆畫來刺激學(xué)生的大腦興奮，直接感受英語，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，并形成深刻的印象。二、運用多媒體課件拓展情境。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)走進(jìn)了英語課堂，打破了“一支粉筆，一塊黑板，一張嘴”的老傳統(tǒng)，它的優(yōu)化組合集音、像、形于一體，能全方位地刺激學(xué)生的感官，增強(qiáng)學(xué)生對知識多角度、多層次的理解。多媒體課件所提供的豐富的聲像并茂的語言教學(xué)內(nèi)容，最接近語言交際的自然環(huán)境，能讓學(xué)生在真切的情境中學(xué)習(xí)活的語言，使英語教學(xué)變的生動、活潑、感染力強(qiáng)，容易激發(fā)學(xué)生興趣，引起有意注意，加深印象。因此教學(xué)中，我經(jīng)常根據(jù)教材內(nèi)容精心設(shè)計制作多媒體課件，運用課件中活潑生動、圖文并茂的畫面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動他們的積極性，同時也加大了教學(xué)的密度，增強(qiáng)教學(xué)的效率。三、開展趣味的游戲活動豐富情境。少年兒童喜歡游戲，與游戲有著天然的聯(lián)系。站在教學(xué)的角度來看，游戲的趣味性使它在教學(xué)中有著很大的優(yōu)勢。語言學(xué)習(xí)是一門非常艱苦的勞動，在學(xué)生感到疲勞時，用幾分鐘做一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的游戲，既可以活躍課堂氣氛，使學(xué)生得到放松，也可以增強(qiáng)他們對英語學(xué)習(xí)的興趣，繼而達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率的目的。另外，英語游戲過程也是對所學(xué)知識的運用的過程，它可以再現(xiàn)大量的已學(xué)過的知識，幫助學(xué)生提高記憶效果，鞏固所學(xué)的知識。因此，在教學(xué)中教師可以將各種知識各種技能的學(xué)習(xí)融入游戲中，把知識和趣味融在一起，使學(xué)生在玩中學(xué)習(xí)在樂中思考。在教學(xué)中我就經(jīng)常運用各種趣味性游戲延長學(xué)生注意的保持時間。如：在教“Howmany?”這一句型時，我一邊重復(fù)說Howmany?”一邊運用了撲克牌猜，學(xué)生一開始就被撲克牌吸引住，他們個個都熱情高漲，很容易就掌握了“Howmany?”這個句型。四、講究教學(xué)方法優(yōu)化情境。教育家贊可夫說：“教學(xué)方法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的心理需要，這種教學(xué)就會變得高度有效?！敝v究教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù)，才能收到良好的教育效果。在教學(xué)中，我注意采用生動的、適合學(xué)生心理發(fā)展水平的教學(xué)方式，優(yōu)化教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如：在課堂英語教學(xué)(尤其在起始階段)中，我常常采用音樂教學(xué)(唱英語歌)、順口溜教學(xué)、游戲教學(xué)、課前或課后猜謎語等教學(xué)方法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在平時的教學(xué)中，我堅持多用英語組織教學(xué)，開辟英語語言環(huán)境，再配以大量的感性材料和電化教學(xué)手段，多給學(xué)生提供英語對話、表演、朗讀的機(jī)會和時間，使學(xué)生在一定的語境中學(xué)好英語，始終保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣。例如，在教動物的單詞時，我就把幾只動物，特別是學(xué)生熟悉的“dog、cat……”做成頭飾，并把它們的聲音“wangwang、miaomiao……”等錄下來，并編成一個故事，以此方法來教學(xué)關(guān)于這些動物的單詞。在這樣生動有趣的情境中，學(xué)生既聽了故事又學(xué)會了單詞，當(dāng)然喜學(xué)、樂學(xué)，并且能始終保持英語學(xué)習(xí)的興趣。五、以積極的鼓勵評價活躍情境。美國心理學(xué)波特爾說：“要使學(xué)生取得好成績，首先要有激勵，即利用精神上獲得的滿足激發(fā)他們的行為、動機(jī)；其次是通過成功的激勵，激發(fā)出高度的積極性，從而去努力學(xué)習(xí)。”可見，教師的信任和鼓勵會直接影響到學(xué)生求知欲的產(chǎn)生，因此每當(dāng)學(xué)生有了進(jìn)步時，我就會使用Good，Better，Best；You’reclever，You’reright，等表揚語言給予鼓勵；或用微笑或全班同學(xué)的掌聲等方式進(jìn)行鼓勵，使每個學(xué)生都有成就感。積極、向上的態(tài)度使學(xué)生的主體性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮，學(xué)生的思維變得更加活躍，學(xué)習(xí)英語的熱情也就越發(fā)高漲?？傊?，創(chuàng)設(shè)情境的途徑是多種多樣的，它需要教師能夠從學(xué)生的實際出發(fā)，根據(jù)教材的不同內(nèi)容和要求靈活環(huán)境，深入研究探索，以使我們的小學(xué)英語教學(xué)取得事半功倍的效果。營養(yǎng)支持的護(hù)理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生1第七章營養(yǎng)支持患者的護(hù)理安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院SSSss第七章營養(yǎng)支持患者的護(hù)理2習(xí)目杉掌握腸內(nèi)腸外營養(yǎng)常見并發(fā)癥的護(hù)理要點熟悉腸內(nèi)腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥及方法外科患者營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法習(xí)目杉3第一節(jié)概述●營養(yǎng)支持(nutritionalsupport,Ns)是指在飲食攝入不足或不能攝入的情況下,通過腸內(nèi)或腸外途徑補充或提供維持人體必需的營養(yǎng)素。第一節(jié)概述4手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染后三大營養(yǎng)素的代謝改變1糖代謝改變應(yīng)激初期人體葡萄糖消耗一般維持在120克每日。2蛋白質(zhì)代謝改變蛋白質(zhì)約占人體重量的20%,是構(gòu)成人體的重要物質(zhì),機(jī)體必須攝入足夠量的蛋白質(zhì)或氨基酸,才能維持生命。3脂肪代謝改變脂肪是機(jī)體能量的主要儲存形式。提供的能量占總能量的25%到35%。手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染后三大營養(yǎng)素的代謝改變5二營養(yǎng)不良的分類1消瘦型營養(yǎng)不良又稱:能量缺乏型營養(yǎng)不良。主要是機(jī)體能量攝入不足引起,表現(xiàn)為消瘦2低蛋白型營養(yǎng)不良又稱:水腫型營養(yǎng)不良。主要由機(jī)體蛋白質(zhì)攝入不足引起表現(xiàn)為全身水腫,體重下降不明顯3混合型營養(yǎng)不良由于慢性營養(yǎng)缺乏、慢性或急性蛋白質(zhì)丟失所引起?；颊呒嬗邢菪秃偷偷鞍仔蜖I養(yǎng)不良的兩種臨床特征。二營養(yǎng)不良的分類6營養(yǎng)不良的類型和臨床表現(xiàn)營養(yǎng)不良分類(TypesofMalnutrition)營養(yǎng)不良的類型和臨床表現(xiàn)71.能量缺乏型(消瘦型營養(yǎng)不良)●體重/身高低●脂肪儲存減少●肌肉組織萎縮●血漿蛋白正常1.能量缺乏型(消瘦型營養(yǎng)不良)82.蛋白質(zhì)缺乏(低蛋白型營養(yǎng)不良)●內(nèi)臟蛋白丟失●脂肪儲存正?！竦偷鞍籽Y水腫2.蛋白質(zhì)缺乏(低蛋白型營養(yǎng)不良)93.蛋白質(zhì)能量缺之(PEM(混合型營養(yǎng)不良)●體重下降●虛弱●低蛋白血癥●水腫●微量營養(yǎng)素缺乏3.蛋白質(zhì)能量缺之(PEM10三、營養(yǎng)狀況的評估1健康史●2測量指標(biāo)(1)體重(2)體重指數(shù)(3)肱三頭肌皮褶厚度(4)臂肌圍三、營養(yǎng)狀況的評估11營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理12營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理13營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理14營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理15營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理16營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理17營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理18營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理19營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理20營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理21營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理22營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理23營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理24營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理25營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理26營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理27營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理28營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理29營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理30營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理31營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理32營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理33營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理34營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理35營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理36營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理37營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理38營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理39營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理40營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理41營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理42營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理43營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理44營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理45營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理46營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理47營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理48營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理49營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理50營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理51營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理52營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理53營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理54營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理55營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理56營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理57營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理58營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理59營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理60營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理61營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理62營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理63營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理64營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理65營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理66營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理67營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理68營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理69營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理70營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理71營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理72營養(yǎng)支持的護(hù)理課件整理73END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓74營養(yǎng)支持的護(hù)理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜營養(yǎng)支持的護(hù)理營養(yǎng)支持的護(hù)理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜第七章營養(yǎng)支持患者的護(hù)理安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院SSSss習(xí)目杉掌握腸內(nèi)腸外營養(yǎng)常見并發(fā)癥的護(hù)理要點熟悉腸內(nèi)腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥及方法外科患者營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)為主的信息技術(shù)把多媒體、信息技術(shù)課、電子教案、網(wǎng)上報名考試等帶進(jìn)了教育行業(yè)，走入了課堂。信息技術(shù)為學(xué)生自主學(xué)習(xí)或者相互配合交流學(xué)習(xí)、解決問題提供了技術(shù)支持，同時營造了一個方便觀察的情景環(huán)境，很有力地激發(fā)學(xué)生自己動手解決問題的興趣，進(jìn)而發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動作用。一、什么是探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式探究式教學(xué)模式一般要先創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，然后拋出相關(guān)問題，并且布置教學(xué)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)教學(xué)任務(wù)思考問題，并進(jìn)行問題探究，在問題探究的基礎(chǔ)上進(jìn)行排除，進(jìn)而篩選出正確答案，最后進(jìn)行歸納總結(jié)，以便同類問題的解答，這就是探究式學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。所以，數(shù)學(xué)探究式教學(xué)模式就是就某一具體的數(shù)學(xué)問題，學(xué)生在數(shù)學(xué)教師的引導(dǎo)下進(jìn)行的自主學(xué)習(xí)或相互團(tuán)結(jié)協(xié)作的探究學(xué)習(xí)的過程。二、技術(shù)在探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式中發(fā)揮的作用1.信息技術(shù)是資源。信息技術(shù)依托互聯(lián)網(wǎng)采取交互、多媒體以及超文本等方式實現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化成數(shù)字化的學(xué)習(xí)資源，這充分發(fā)揮了信息技術(shù)是資源庫的功能。數(shù)字化的學(xué)習(xí)資源主要有電子閱覽室、數(shù)字化圖書館、網(wǎng)上報名考點等。技術(shù)為學(xué)生提供良好的探究學(xué)習(xí)的情境，還提高圖像、聲音以及文字集于一體的人機(jī)交互界面，甚至是豐富的知識庫和信息庫，這些充分調(diào)動了學(xué)習(xí)自主探究學(xué)習(xí)的積極性。三、基于技術(shù)的探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建《數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)》要求數(shù)學(xué)老師在數(shù)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，借助信息技術(shù)并根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作探究數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。構(gòu)建的探究式數(shù)學(xué)教學(xué)模式包含了五個部分：創(chuàng)建情景、探究思考、提出假設(shè)、驗證假設(shè)、歸納總結(jié)的學(xué)習(xí)過程。1.創(chuàng)建情景。問題疑惑是一切探究與學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，利用計算機(jī)把現(xiàn)實問題移到虛擬情景中，明確學(xué)生需要解決的問題，增加解決問題的信心。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，為了方便學(xué)生感悟、思考問題，數(shù)學(xué)老師可通過多媒體、網(wǎng)上其他教學(xué)資源以及幾何畫板等，營造不同的情景，模擬虛擬問題環(huán)境。2.探究思考。在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，數(shù)學(xué)老師積極引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和解決問題，要求學(xué)生先觀察數(shù)學(xué)事物之間的規(guī)律，并引導(dǎo)學(xué)生借助數(shù)學(xué)公式、數(shù)學(xué)定律來思考問題，并探究問題的答案。3.提出假設(shè)。為了加強(qiáng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的能力，老師應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問題后對學(xué)生進(jìn)行分組，要求學(xué)生小組間研究、探討解決問題的方案。在提出方案的這個過程中，數(shù)學(xué)老師也要參與其中，鼓勵學(xué)生大膽地猜想與思考，要求學(xué)生限時提出方案，并且根據(jù)問題的難易程度是否要求計算過程和得出結(jié)論。每組的方案出來后，采取集思廣益的方法，把每個方案都展示出來，與大家進(jìn)行分享，讓學(xué)生挑選出可行方案。4.驗證假設(shè)。對于可行方案，數(shù)學(xué)老師要求學(xué)生采取計算和證明的方法進(jìn)行驗證，從而判別假設(shè)的正確性。另外，在這一處理過程中，通過各種處理工具、制作工具對數(shù)據(jù)的處理分析，數(shù)學(xué)老師還要求學(xué)生用信息技術(shù)做最后的選擇，從而驗證在創(chuàng)建的情景中假設(shè)的一致性。5.歸納總結(jié)。歸納總結(jié)是我們認(rèn)識事物中重要的思維方法。在解決某一個問題后，數(shù)學(xué)老師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對這一系列的問題進(jìn)行假設(shè)、認(rèn)知以及總結(jié)，并借助多媒體來演示最終解決方案，整理并總結(jié)解決問題過程中運用到的數(shù)學(xué)規(guī)律和數(shù)學(xué)理論，還要及時反思解決問題中存在的問題。英語是一種語言。語言作為交際的工具，其交流活動總是在一定的客觀情境中進(jìn)行的，脫離了情境，語言就難以發(fā)揮其進(jìn)行交際活動的作用，沒有情境就沒有語言的意義。現(xiàn)實的語言環(huán)境是學(xué)好語言的關(guān)鍵所在，生動有趣的語言情境能喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲，讓學(xué)生喜歡英語，愛說英語。因此，英語教學(xué)必須從交際的情境出發(fā)，積極創(chuàng)設(shè)生動有趣的情境，讓學(xué)生受到情境的感染，喜學(xué)，樂學(xué)，始終保持英語學(xué)習(xí)的興趣。秉承這樣的指導(dǎo)思想，在教學(xué)中我努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種情境，收到了較好的教學(xué)效果。一、利用直觀教具激活情境。小學(xué)生的思想處于從具體形象思維逐漸向邏輯思維過渡發(fā)展的階段，他們對英語單詞、句子等的掌握要靠直觀形象的幫助。直觀教具就能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種逼真的語言環(huán)境，使學(xué)生對學(xué)習(xí)的內(nèi)容形成清晰的表象，從而豐富學(xué)生的感性經(jīng)驗，為他們形成新概念，掌握新規(guī)律奠定良好的基礎(chǔ)。生動直觀的教具(實物、圖片、簡筆畫等)還能使學(xué)生產(chǎn)生良好的興趣和情緒，從而改善學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生對語言知識的記憶更加牢固和準(zhǔn)確。在教學(xué)中，我常常利用直觀教具，激發(fā)學(xué)生樂學(xué)的情趣。如在學(xué)習(xí)新語言點時，我就展示教材中的實物(不同的學(xué)習(xí)用品、食品、衣物、顏色等)，或畫出相應(yīng)的簡筆畫來刺激學(xué)生的大腦興奮，直接感受英語，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，并形成深刻的印象。二、運用多媒體課件拓展情境。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)走進(jìn)了英語課堂，打破了“一支粉筆，一塊黑板，一張嘴”的老傳統(tǒng)，它的優(yōu)化組合集音、像、形于一體，能全方位地刺激學(xué)生的感官，增強(qiáng)學(xué)生對知識多角度、多層次的理解。多媒體課件所提供的豐富的聲像并茂的語言教學(xué)內(nèi)容，最接近語言交際的自然環(huán)境，能讓學(xué)生在真切的情境中學(xué)習(xí)活的語言，使英語教學(xué)變的生動、活潑、感染力強(qiáng)，容易激發(fā)學(xué)生興趣，引起有意注意，加深印象。因此教學(xué)中，我經(jīng)常根據(jù)教材內(nèi)容精心設(shè)計制作多媒體課件，運用課件中活潑生動、圖文并茂的畫面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動他們的積極性，同時也加大了教學(xué)的密度，增強(qiáng)教學(xué)的效率。三、開展趣味的游戲活動豐富情境。少年兒童喜歡游戲，與游戲有著天然的聯(lián)系。站在教學(xué)的角度來看，游戲的趣味性使它在教學(xué)中有著很大的優(yōu)勢。語言學(xué)習(xí)是一門非常艱苦的勞動，在學(xué)生感到疲勞時，用幾分鐘做一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的游戲，既可以活躍課堂氣氛，使學(xué)生得到放松，也可以增強(qiáng)他們對英語學(xué)習(xí)的興趣，繼而達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率的目的。另外，英語游戲過程也是對所學(xué)知識的運用的過程，它可以再現(xiàn)大量的已學(xué)過的知識，幫助學(xué)生提高記憶效果，鞏固所學(xué)的知識。因此，在教學(xué)中教師可以將各種知識各種技能的學(xué)習(xí)融入游戲中，把知識和趣味融在一起，使學(xué)生在玩中學(xué)習(xí)在樂中思考。在教學(xué)中我就經(jīng)常運用各種趣味性游戲延長學(xué)生注意的保持時間。如：在教“Howmany?”這一句型時，我一邊重復(fù)說Howmany?”一邊運用了撲克牌猜，學(xué)生一開始就被撲克牌吸引住，他們個個都熱情高漲，很容易就掌握了“Howmany?”這個句型。四、講究教學(xué)方法優(yōu)化情境。教育家贊可夫說：“教學(xué)方法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的心理需要，這種教學(xué)就會變得高度有效?！敝v究教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù)，才能收到良好的教育效果。在教學(xué)中，我注意采用生動的、適合學(xué)生心理發(fā)展水平的教學(xué)方式，優(yōu)化教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如：在課堂英語教學(xué)(尤其在起始階段)中，我常常采用音樂教學(xué)(唱英語歌)、順口溜教學(xué)、游戲教學(xué)、課前或課后猜謎語等教學(xué)方法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在平時的教學(xué)中，我堅持多用英語組織教學(xué)，開辟英語語言環(huán)境，再配以大量的感性材料和電化教學(xué)手段，多給學(xué)生提供英語對話、表演、朗讀的機(jī)會和時間，使學(xué)生在一定的語境中學(xué)好英語，始終保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣。例如，在教動物的單詞時，我就把幾只動物，特別是學(xué)生熟悉的“dog、cat……”做成頭飾，并把它們的聲音“wangwang、miaomiao……”等錄下來，并編成一個故事，以此方法來教學(xué)關(guān)于這些動物的單詞。在這樣生動有趣的情境中，學(xué)生既聽了故事又學(xué)會了單詞，當(dāng)然喜學(xué)、樂學(xué)，并且能始終保持英語學(xué)習(xí)的興趣。五、以積極的鼓勵評價活躍情境。美國心理學(xué)波特爾說：“要使學(xué)生取得好成績，首先要有激勵，即利用精神上獲得的滿足激發(fā)他們的行為、動機(jī)；其次是通過成功的激勵，激發(fā)出高度的積極性，從而去努力學(xué)習(xí)。”可見，教師的信任和鼓勵會直接影響到學(xué)生求知欲的產(chǎn)生，因此每當(dāng)學(xué)生有了進(jìn)步時，我就會使用Good，Better，Best；You’reclever，You’reright，等表揚語言給予鼓勵；或用微笑或全班同學(xué)的掌聲等方式進(jìn)行鼓勵，使每個學(xué)生都有成就感。積極、向上的態(tài)度使學(xué)生的主體性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮，學(xué)生的思維變得更加活躍，學(xué)習(xí)英語的熱情也就越發(fā)高漲。總之，創(chuàng)設(shè)情境的途徑是多種多樣的，它需要教師能夠從學(xué)生的實際出發(fā)，根據(jù)教材的不同內(nèi)容和要求靈活環(huán)境，深入研究探索，以使我們的小學(xué)英語教學(xué)取得事半功倍的效果。營養(yǎng)支持的護(hù)理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生75第七章營養(yǎng)支持患者的護(hù)理安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院SSSss第七章營養(yǎng)支持患者的護(hù)理76習(xí)目杉掌握腸內(nèi)腸外營養(yǎng)常見并發(fā)癥的護(hù)理要點熟悉腸內(nèi)腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥及方法外科患者營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法習(xí)目杉77第一節(jié)概述●營養(yǎng)支持(nutritionalsupport,Ns)是指在飲食攝入不足或不能攝入的情況下,通過腸內(nèi)或腸外途徑補充或提供維持人體必需的營養(yǎng)素。第一節(jié)概述78手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染后三大營養(yǎng)素的代謝改變1糖代謝改變應(yīng)激初期人體葡萄糖消耗一般維持在120克每日。2蛋白質(zhì)代謝改變蛋白質(zhì)約占人體重量的20%,是構(gòu)成人體的重要物質(zhì),機(jī)體必須攝入足夠量的蛋白質(zhì)或氨基酸,才能維持生命。3脂肪代謝改變脂肪是機(jī)體能量的主要儲存形式。提供的能量占總能量的25%到35%。手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染后三大營養(yǎng)素的代謝改變79二營養(yǎng)不良的分類1消瘦型營養(yǎng)不良又稱:能量缺乏型營養(yǎng)不良。主要是機(jī)體能量攝入不足引起,表現(xiàn)為消瘦2低蛋白型營養(yǎng)不良又稱:水腫型營養(yǎng)不良。主要由機(jī)體蛋白質(zhì)攝入不足引起表現(xiàn)為全身水腫,體重下降不明顯3混合型營養(yǎng)不良由于慢性營養(yǎng)缺乏、慢性或急性蛋白質(zhì)丟失所引起。患者兼有消瘦型和低蛋白型營養(yǎng)不良的兩種臨床特征。二營養(yǎng)不良的分類80營養(yǎng)不良的類型和臨床表現(xiàn)營養(yǎng)不良分類(TypesofMalnutrition)營養(yǎng)不良的類型和臨床表現(xiàn)811.能量缺乏型(消瘦型營養(yǎng)不良)●體重/身高低●脂肪儲存減少●肌肉組織萎縮●血漿蛋白正常1.能量缺乏型(消瘦型營養(yǎng)不良)822.蛋白質(zhì)缺乏(低蛋白型營養(yǎng)不良)●內(nèi)臟蛋白丟失●脂肪儲存正?！竦偷鞍籽Y水腫2.蛋白質(zhì)缺乏(低蛋白型營養(yǎng)不良)833.蛋白質(zhì)能量缺之(PEM(混合型營養(yǎng)不良)●體重下降●虛弱●低蛋白血癥●水腫●微量營養(yǎng)素缺乏3.蛋白質(zhì)能量缺之(PEM84三、營養(yǎng)狀況的評估1健康史●2測量指標(biāo)(1)體重(2)體重指數(shù)(3)肱三頭肌皮褶厚度(4)臂肌圍三、營養(yǎng)狀況