成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件

成人丙泊酚輸注綜合征研究進展臨床麻醉學雜志2019年4月作者單位:哈爾濱醫(yī)科大附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科成人丙泊酚輸注綜合征研究進展1丙法輸練合征(propofo1inussydrome,PRIS)PR工S是一種罕見的嚴重的并發(fā)癥,表現為大劑量長時間輸注丙泊酚后岀現代謝性酸中毒、高脂血癥、肝臟脂肪浸潤、橫紋肌溶解、心律失常和難治性的心力衰竭甚至死亡丙法輸練合征(propofo1inus2PRIS的診斷除了有長時間、大劑量輸注丙泊酚的先決條件外,還包括下列條件③臨床上可見有肝臟腫大,或者尸檢發(fā)②高脂血癥現肝臟脂肪浸潤①突發(fā)的、顯著的心動過緩,對阿托品、腎上腺素等藥物無效」且迅速進展為心臟停搏④代謝性酸中毒,且動脈血中至少有-⑤存在及肌肉的證據,如橫紋肌溶解次堿剩余絕對值>-10陽性診斷標準:①加②、③、④或⑤中的任一條PRIS的診斷除了有長時間、大劑量輸注丙泊酚的先決條件外,還3RS的發(fā)現1992年Parko首次報道兒因上吸道感染需導吸機治療而使用丙泊酚后出現代謝性酸中每、級慢心律失常最后心力表2019年Bray總結了13例丙泊酚相關的死亡病例,率先將其命名為“PRIS”,最初認為PRIS只發(fā)生于2000年報道了第一例成人PRTS死亡病例。隨后大量的報道了嚴外傷性腦損傷(TBT),難臺性南持續(xù)狀態(tài)癥思名使用丙汩鎮(zhèn)的死亡病例111例外傷思右在神經外科ICU發(fā)生不明為PRTS后進行回顧性分析,發(fā)現67例的RIS診斷標準,丙汩圍的輸主度均大于5mgkg1(把造商的藥品說明書示情靜的爸通劑量為RS的發(fā)現4R工S的發(fā)生率2009年一個前瞻性多中心研究得出結論,危重成人PRIS的發(fā)生率為1.1%。2019年一項調查顯示危重成人PRIS發(fā)病率為2.9%項72例危重成人患者研究結果表明,PRIS的發(fā)病率為4.1%和總病死率為33%。美國FDA的Medatch系統(tǒng)分析了1139例患者中疑似PR工S病例約30%[1,2]近年來PRIS的發(fā)生率有上升趨勢。R工S的發(fā)生率5成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件6成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件7成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件8成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件9成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件10成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件11成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件12成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件13成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件14成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件15成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件16成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件17成人丙泊酚輸注綜合征研究進展臨床麻醉學雜志2019年4月作者單位:哈爾濱醫(yī)科大附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科成人丙泊酚輸注綜合征研究進展18丙法輸練合征(propofo1inussydrome,PRIS)PR工S是一種罕見的嚴重的并發(fā)癥,表現為大劑量長時間輸注丙泊酚后岀現代謝性酸中毒、高脂血癥、肝臟脂肪浸潤、橫紋肌溶解、心律失常和難治性的心力衰竭甚至死亡丙法輸練合征(propofo1inus19PRIS的診斷除了有長時間、大劑量輸注丙泊酚的先決條件外,還包括下列條件③臨床上可見有肝臟腫大,或者尸檢發(fā)②高脂血癥現肝臟脂肪浸潤①突發(fā)的、顯著的心動過緩,對阿托品、腎上腺素等藥物無效」且迅速進展為心臟停搏④代謝性酸中毒,且動脈血中至少有-⑤存在及肌肉的證據,如橫紋肌溶解次堿剩余絕對值>-10陽性診斷標準:①加②、③、④或⑤中的任一條PRIS的診斷除了有長時間、大劑量輸注丙泊酚的先決條件外,還20RS的發(fā)現1992年Parko首次報道兒因上吸道感染需導吸機治療而使用丙泊酚后出現代謝性酸中每、級慢心律失常最后心力表2019年Bray總結了13例丙泊酚相關的死亡病例,率先將其命名為“PRIS”,最初認為PRIS只發(fā)生于2000年報道了第一例成人PRTS死亡病例。隨后大量的報道了嚴外傷性腦損傷(TBT),難臺性南持續(xù)狀態(tài)癥思名使用丙汩鎮(zhèn)的死亡病例111例外傷思右在神經外科ICU發(fā)生不明為PRTS后進行回顧性分析,發(fā)現67例的RIS診斷標準,丙汩圍的輸主度均大于5mgkg1(把造商的藥品說明書示情靜的爸通劑量為RS的發(fā)現21R工S的發(fā)生率2009年一個前瞻性多中心研究得出結論,危重成人PRIS的發(fā)生率為1.1%。2019年一項調查顯示危重成人PRIS發(fā)病率為2.9%項72例危重成人患者研究結果表明,PRIS的發(fā)病率為4.1%和總病死率為33%。美國FDA的Medatch系統(tǒng)分析了1139例患者中疑似PR工S病例約30%[1,2]近年來PRIS的發(fā)生率有上升趨勢。R工S的發(fā)生率22成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件23成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件24成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件25成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件26成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件27成人丙泊酚輸注綜合征的研究進展課件28成人丙泊酚輸注綜合征的研