腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件

腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理服從真理，就能征服一切事物腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理服從真理，就能征服一切事物腹腔鏡下結(jié)直腸癌術(shù)后護理沂水中心醫(yī)院普外一科現(xiàn)代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾經(jīng)說過:“護理是一項最精細的藝術(shù)良好護理工作保障了患者的健康快樂和生活品質(zhì)”?，F(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展日千里,我們護士不僅是直接照顧患者的第一線生力軍,也要操作最精密的醫(yī)療儀器。在臨床工作中,我們靜雪既要進行細致繁雜的工作,又要面對生物科學技術(shù)知識的大爆炸,因此學THELADYWITHTHELAMI習和交流是不可缺少的。今天我們共LORENCENIGHTINGALE同交流一下腹腔鏡下結(jié)直腸癌的術(shù)后1820-18101.初中體育教學存在的問題1.1忽視學校體育的功能廣大家長"望子成龍"心切，為考取高一級學校取得鐵飯碗為目標，對孩子參加體育活動不重視。這些陳舊的觀念影響著學校體育工作新觀念的形成與發(fā)展，影響著體育教學的改革，在很大程度上仍然是"智育第一"、"分數(shù)第一"、"升學第一"，忽視了"身體第一"。由于受這種觀念的制約，給學校體育的決策、管理和發(fā)展帶來了很大的阻力，因此很難發(fā)揮學校體育的各種訓練和作用。1.2教學內(nèi)容單調(diào)、枯燥目前中學項目重復嚴重，競技類運動項目占統(tǒng)治地位，單調(diào)、枯燥的技術(shù)動作成為體育課教學的主要內(nèi)容。一些現(xiàn)代體育項目、閑暇娛樂項目等學生喜愛的體育項目由于各種原因及條件局限，難以進入課堂，造成中學生所學內(nèi)容與步入社會的嚴重脫節(jié)。1.3教學方法和手段落后據(jù)調(diào)查，大多數(shù)體育教師不注重調(diào)動學生的積極性，還停留在"灌填式"與"強制命令式"階段，過分強調(diào)"教師中心"而忽視學生的主體地位。在體育教學中"教者發(fā)令，學者強應(yīng)，身順而心違"的現(xiàn)象比比皆是?；蛘吒?一刀切"而忽視學生個體的差異性。千人一面，一樣的要求，一樣的負荷。要么就干脆來個"放羊式"。1.4體育教師缺乏一些學校由于體育教師配置不足，致使教師教學工作繁重，不但影響上課質(zhì)量，也使教師經(jīng)歷不足而無法開展課外活動，如針對有關(guān)專長的學生組建籃球、足球、田徑等訓練隊的活動無力開展，這樣就降低了體育活動對學生的影響力。1.5學校體育設(shè)施不足由于條件的限制，也存在著一些問題。淤場地不足，資金短缺，這是多數(shù)學校的普遍問題，制約著學校體育工作的正常開展。于片面追求升學率的影響還沒有消除，重智育輕體育的傾向突出。盂體育器材管理不善，一些學校常用的體育器材殘缺不全，球場跑道坑坑洼洼，長年失修，僅有的器械長期束之高閣，閑置不用，造成散失或破損。榆體育教師隊伍青黃不接。2.解決初中體育教學中存在問題的建議2.1教師要努力提高自身素質(zhì)首先要有高尚的師德風范。作為一名體育老師，要取得事業(yè)成功，必須具有高尚的思想品德，具有強烈的事業(yè)心和責任感。要熱愛學生，以身作則，以身立教。其次要有合理的知識結(jié)構(gòu)。要具備精深的專業(yè)知識和精湛的專業(yè)技能，這樣才能有效地去開啟學生的心扉，激發(fā)學生學習興趣和積極性，要兼容其他學識和技能，這樣教學時才能融會貫通，游刃有余。2.2認真做好課前準備大多數(shù)人認為：上體育課很簡單，用不著備課，上課時，教師安排學生運動就是了。其實，這種看法是錯誤的。體育課是教授體育運動知識（主要是體育運動技術(shù)動作）和體能訓練的課，它與其他科的課一樣，每節(jié)課都有一定的教學內(nèi)容和教學要求，要完成教學任務(wù)就一定要備好課，否則無法達到目的。那么，怎樣才算備好課呢？我認為備好課必須做到以下幾點：（1）明確要求，熟悉教材內(nèi)容。教師要熟練掌握所教的技術(shù)動作，要熟知其動作要領(lǐng)；并能估計到學生練習時容易出現(xiàn)的錯誤動作及能定出行之有效的糾正錯誤動作的方法。（2）結(jié)合教材，學生的特點確定教學任務(wù)、重點、難點，為解決重點、難點設(shè)計好輔助性練習內(nèi)容，讓學生順利掌握重點，攻克難點。（3）結(jié)合教材、學生的特點、場地器材的實際，確定最佳的組織、教學方法。2.3注重學生的個體發(fā)展新課程把注重學生的個體發(fā)展放在相當重要的地位，真正體現(xiàn)"以生為本"的教學思想，注重學生發(fā)展的差異性、持續(xù)性。初中學生由于身心發(fā)育、年齡、家庭遺傳等的差異，學生個體身體素質(zhì)差異很大，而傳統(tǒng)體育強調(diào)統(tǒng)一。統(tǒng)一的教材，統(tǒng)一的標準，統(tǒng)一的上課，造成對一部分學生身心的較大損害，而新課程則充分注意到學生身體條件，興趣愛好和運動技能等方面的個體差異，根據(jù)這種差異性確定學習目標和評價方法，并提出相應(yīng)的教學建議，從而保證絕大多數(shù)學生能完成課程學習目標，使每個學生都能體驗到學習和成功的樂趣，以滿足自我發(fā)展的需要。2.4改革教學形式、方法體育課教授的技術(shù)動作，大多數(shù)都是用四節(jié)課才能完成的；或有些是前階段學習過現(xiàn)在要進一步提高動作質(zhì)量的。這樣，學生在一節(jié)或連續(xù)幾節(jié)課都練習同樣一個動作，或練習以前學習過的動作，很容易出現(xiàn)厭煩的情緒和不認真練，不愿意練的現(xiàn)象。所以，教師在授課時，要注意根據(jù)教材、學生的特點、器材場地的實際，采用生動活潑，富有趣味性、競爭性的形式和方法誘導學生主動練習、積極練習。例如耐力跑練習，采用3分鐘變換跑。方法是籃球場跑"區(qū)"型，每跑一圈變換一種跑姿。可采用左右側(cè)向并步跑、左右交叉步跑，后退跑、高抬腿跑、后蹬跑等。這種方法由于跑姿和跑動路線的不斷變化，使學生始終保持著很高的興奮性，3分鐘跑下來雖然個個都滿頭大汗、氣喘噓噓，可沒有一個人叫累。2.5增加體育師資力量根據(jù)體育師資嚴重不足的現(xiàn)狀，為基礎(chǔ)教育輸送人才的各級師范學校應(yīng)結(jié)合社會需求，體現(xiàn)靈活而有針對性的辦學原則。同時，加強對青年教師的培養(yǎng)，加大思想道德教育和業(yè)務(wù)培訓的力度。首先，在思想上積極引導，舉辦科學理論講座，請模范體育教師做報告，幫助青年教師提高思想道德水平，深入領(lǐng)會體育教師工作的地位和作用，從而使他們熱愛本職，重教敬業(yè)。其次，在業(yè)務(wù)上悉心培養(yǎng)，聘請一些經(jīng)驗豐富的老教師對青年教師進行指導，舉行教學觀摩，開展優(yōu)質(zhì)課的評選活動等，多渠道、多層次地提高他們的業(yè)務(wù)能力和教學水平，鼓勵青年教師脫穎而出。改善體育教師待遇，提高青年教師的工作積極性，使他們盡快成為學科的帶頭人。一、分層教學產(chǎn)生的背景當今教育領(lǐng)域大力推行素質(zhì)教育，目的就是面向全體學生，使其全面發(fā)展。素質(zhì)教育的關(guān)鍵是發(fā)展學生個性，是以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神為核心的教育。教師必須根據(jù)學生發(fā)展的實際需求，利用各種有利條件，通過多種有效途徑，用科學的方法引導學生積極主動地、最大限度地開發(fā)自身的潛能，實現(xiàn)學生個性充分而有效的發(fā)展。那么，如何在教學中具體的實施素質(zhì)教育呢？筆者認為“分層教學”不失為一種事半功倍的有效方法。二、分層教學概述分層教學就是教師根據(jù)學生現(xiàn)有知識、能力水平及實際存在的個體差異，把學生科學而合理地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對待，在教師恰當?shù)姆謱咏虒W目標和分層教學策略中得到最好的發(fā)展和提高。三、分層教學模式在教學中的嘗試1.我在充分了解學生數(shù)學知識水平和數(shù)學思維能力的基礎(chǔ)上，根據(jù)學生的數(shù)學知識和思維能力水平，把學生劃分為ABCD四個層次，并制定相應(yīng)的教教育目標、學習目標及教學方法。首先對學生進行層次劃分：A層：數(shù)學基礎(chǔ)較好，思維敏捷，反應(yīng)迅速（共3人）。B層：數(shù)學基礎(chǔ)知識一般，思維能力一般（共15人）。C層：數(shù)學基礎(chǔ)中下，思維能力一般，成績波動較大（共6人）。D層：數(shù)學基礎(chǔ)較差，思維能力中下（共4人）。（這樣的分層只有我知道，不告訴學生。）其次針對不同層次的學生，制定不同層次的教學目標和教學方法：A層：數(shù)學基礎(chǔ)要更扎實，數(shù)學思維能力要更強，成為數(shù)學尖子。有針對性地對他們進行拔高訓練，要求他們完成課本習題，指導他們擴大閱讀面，閱讀有關(guān)解題和數(shù)學競賽的數(shù)學課外書。在課堂上，經(jīng)常鼓勵他們善于提出數(shù)學問題，提高他們的自學能力及學習技巧。B層：提高數(shù)學基礎(chǔ)知識水平和數(shù)學基本運算技能，提高他們的思維能力，使他們中的一部分能向A層轉(zhuǎn)化，提高他們學習數(shù)學的興趣，鼓勵他們在課堂上多問，鼓勵他們一題多解，要求他們在測驗時爭取優(yōu)秀并趕上A層同學。C層：培養(yǎng)他們學習數(shù)學的興趣和數(shù)學思維能力，提高他們學習數(shù)學的積極性，鞏固他們的數(shù)學基礎(chǔ)，使他們逐步向B層轉(zhuǎn)化。D層：尊重他們的人格，不歧視他們。多耐心輔導教育，多鼓勵，多提問，提高他們學習數(shù)學興趣，確定相應(yīng)的學習目標。2.如何在教學過程中落實層次目標是分層教學的關(guān)鍵。小學數(shù)學的單元知識相對獨立，其中包含的數(shù)學思想、數(shù)學方法及探索過程沒有明顯地被敘述出來。所以，我首先鉆研教材，把握數(shù)學知識的系統(tǒng)性，挖掘數(shù)學知識所包含的數(shù)學思想和數(shù)學方法，根據(jù)本班學生的實際對教材進行合理處理。比如我在教學五年級數(shù)學下冊第二單元《因數(shù)倍數(shù)》時，采取了以下方法進行分層教學。首先讓學生明確“因數(shù)”、“倍數(shù)”的概念，其次設(shè)計不同層次的教學問題：如“5是因數(shù)”，“12是倍數(shù)”，這種說法是否正確？“一個數(shù)因數(shù)的個數(shù)有幾種情況？”。對于第一個問題，A組同學立即給予否定，當我問為什么時，A組同學說出了答案：“因數(shù)與倍數(shù)是相互關(guān)聯(lián)的，不能單獨使用?！蔽易屗e例說明，這位同學回答：10=2×5，只能說2和5是10的因數(shù)，10是2和5的倍數(shù)。我給予充分肯定和鼓勵以后，讓D組同學舉例說明，D組的回答也是非常正確的。在解決第二個問題是，讓A組同學獨立探索，我參與到B、C兩組中給予啟發(fā)和指導。結(jié)果沒有出乎我的預料：ABC三組都總結(jié)出了“一個數(shù)因數(shù)的個數(shù)有兩種情況，即一個數(shù)可能有兩個因數(shù)，有可能有兩個以上的因數(shù)”，都漏掉了“一個因數(shù)”這種情況。在我反復啟發(fā)下，A組同學發(fā)現(xiàn)：1=1×1，從而得出“1”只有一個因數(shù)，就是它本身。最終讓全班同學明確了一個數(shù)因數(shù)個數(shù)的三種情況，為下課時學習“質(zhì)數(shù)”、“合數(shù)”奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此探索中，我時刻關(guān)注D組同學，給予其盡可能多的發(fā)言機會，多鼓勵其大膽發(fā)言，釋其心中的疑惑。在A組同學反復舉例下，他們對“一個數(shù)因數(shù)個數(shù)的三種情況”一一領(lǐng)會。最后配合我簡潔明了的板書――一個數(shù)因數(shù)的個數(shù)1.一個2.兩個3.兩個以上本節(jié)課取得了預期的效果。正因為學生對本課時教學內(nèi)容全部掌握，在學習“質(zhì)數(shù)”、“合數(shù)”時，概念問題迎刃而解。（板書如下）一個數(shù)因數(shù)的個數(shù)1.一個…“1”――既不是質(zhì)數(shù)，又不是合數(shù)2.兩個…質(zhì)數(shù)3.兩個以上…合數(shù)而把教學的重點放在如何判斷一個數(shù)是質(zhì)數(shù)還是合數(shù)上，對A組學生的要求是在最短的時間內(nèi)進行正確的判斷，對于D組學生，要求他們掌握“10以內(nèi)的數(shù)的特征”――“1”既不是質(zhì)數(shù)又不是合數(shù)，“2”是最小的質(zhì)數(shù)，“4”是最小的合數(shù)，“9”既是奇數(shù)又是合數(shù)，相鄰的質(zhì)數(shù)是“2”“3”，相鄰的合數(shù)是“8”“9”，會判斷明顯的質(zhì)數(shù)、合數(shù)等?？傊晕覈L試分層教學以來，學生各方面的變化是明顯的。不僅教學進度加快了，而且取得了預期的效果。不僅解決了傳統(tǒng)教學中A組學生“吃不飽”、D組學生“吃不上”甚至“沒法吃”的問題，而且在很大程度上激發(fā)了學生的學習興趣，特別是D組學生的學習興趣。分層教學使我深深地感受到D組學生對我產(chǎn)生了親近感。四、分層教學中的幾點啟示第一，一定程度上消除了學生群體間存在的個體差異，使D組學生切身體會到“天生我才必有用”。第二，分層教學在創(chuàng)設(shè)輕松、愉悅、和諧的教學情境方面有絕對的優(yōu)勢，能使D組學生真正參與到教學活動中。這樣能消除學困生的自卑心理，使得他們的人格得以健全地發(fā)展。第三，分層教學真正使“因材施教”落到實處。第四，分層教學真正體現(xiàn)素質(zhì)教育的精髓――以人為本，也真正體現(xiàn)教師為主導、學生為主體的教育原則。腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理服從真理，就能征服一切事物腹腔鏡結(jié)直腸1腹腔鏡下結(jié)直腸癌術(shù)后護理沂水中心醫(yī)院普外一科腹腔鏡下結(jié)直腸癌術(shù)后護理2現(xiàn)代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾經(jīng)說過:“護理是一項最精細的藝術(shù)良好護理工作保障了患者的健康快樂和生活品質(zhì)”。現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展日千里,我們護士不僅是直接照顧患者的第一線生力軍,也要操作最精密的醫(yī)療儀器。在臨床工作中,我們靜雪既要進行細致繁雜的工作,又要面對生物科學技術(shù)知識的大爆炸,因此學THELADYWITHTHELAMI習和交流是不可缺少的。今天我們共LORENCENIGHTINGALE同交流一下腹腔鏡下結(jié)直腸癌的術(shù)后1820-1810現(xiàn)代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾經(jīng)3腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法,是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進,相關(guān)學科的融合為開展新技術(shù)、新方法奠定了堅定的基礎(chǔ),加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作,使得許多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之,大大增加了手術(shù)選擇機會。后腹腔鏡手術(shù)傳統(tǒng)方法是在病人腰部作三個1厘米的小切口,各插入一個叫做"trocar"的管道狀工作通道,以后一切操作均通過這三個管道進行;再用特制的加長手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術(shù)同樣的步驟,達到同樣的手術(shù)效果。腹腔鏡手術(shù)4腹腔鏡發(fā)展史從1901年俄羅斯彼得堡的婦科醫(yī)生0tt在腹前壁做一小切口,插入窺陰器到腹腔內(nèi),用透鏡將光線射入腹腔,對腹腔進行檢查,并稱這種檢查為腹腔鏡檢查開始,從此外科手術(shù)向微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展。經(jīng)過三個時期上百年的發(fā)展,微創(chuàng)外科已經(jīng)成為現(xiàn)代外科的潮流及先鋒。診斷性現(xiàn)代外科腔鏡時代腹腔鏡早期腹腔鏡時代腹腔鏡發(fā)展史5腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件6腹腔鏡在普通外科的臨床應(yīng)用腹腔鏡探査診斷及腹腔鏡輔助下病理活檢術(shù)胃癌根治術(shù)腹腔鏡下胃穿孔修補術(shù)我科開展的的腹腔鏡手術(shù)闌尾切除術(shù)腹腔鏡輔助下結(jié)直腸癌根治術(shù)腹腔鏡在普通外科的臨床應(yīng)用7腹腔鏡胃癌根治術(shù)腹腔鏡胃癌根治術(shù)8腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)9腹腔鏡胃癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口比較《腹腔鏡胃癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口比較《10腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點1、體壁神經(jīng)和肌肉免遭切斷:肥胖的病人尤為是突出腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)11腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件12腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件13腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件14腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件15腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件16腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件17腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件18腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件19腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件20腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件21腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件22腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件23腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件24腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件25腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件26腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件27腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件28腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件29腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件30腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件31腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件32腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件33腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件34腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件35腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件36腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件37腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件38腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件39腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件40腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件41腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件42腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件43腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件44腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件45腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件46腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件47腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件48腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件49腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理課件50謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?1腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理服從真理，就能征服一切事物腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理服從真理，就能征服一切事物腹腔鏡下結(jié)直腸癌術(shù)后護理沂水中心醫(yī)院普外一科現(xiàn)代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾經(jīng)說過:“護理是一項最精細的藝術(shù)良好護理工作保障了患者的健康快樂和生活品質(zhì)”。現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展日千里,我們護士不僅是直接照顧患者的第一線生力軍,也要操作最精密的醫(yī)療儀器。在臨床工作中,我們靜雪既要進行細致繁雜的工作,又要面對生物科學技術(shù)知識的大爆炸,因此學THELADYWITHTHELAMI習和交流是不可缺少的。今天我們共LORENCENIGHTINGALE同交流一下腹腔鏡下結(jié)直腸癌的術(shù)后1820-18101.初中體育教學存在的問題1.1忽視學校體育的功能廣大家長"望子成龍"心切，為考取高一級學校取得鐵飯碗為目標，對孩子參加體育活動不重視。這些陳舊的觀念影響著學校體育工作新觀念的形成與發(fā)展，影響著體育教學的改革，在很大程度上仍然是"智育第一"、"分數(shù)第一"、"升學第一"，忽視了"身體第一"。由于受這種觀念的制約，給學校體育的決策、管理和發(fā)展帶來了很大的阻力，因此很難發(fā)揮學校體育的各種訓練和作用。1.2教學內(nèi)容單調(diào)、枯燥目前中學項目重復嚴重，競技類運動項目占統(tǒng)治地位，單調(diào)、枯燥的技術(shù)動作成為體育課教學的主要內(nèi)容。一些現(xiàn)代體育項目、閑暇娛樂項目等學生喜愛的體育項目由于各種原因及條件局限，難以進入課堂，造成中學生所學內(nèi)容與步入社會的嚴重脫節(jié)。1.3教學方法和手段落后據(jù)調(diào)查，大多數(shù)體育教師不注重調(diào)動學生的積極性，還停留在"灌填式"與"強制命令式"階段，過分強調(diào)"教師中心"而忽視學生的主體地位。在體育教學中"教者發(fā)令，學者強應(yīng)，身順而心違"的現(xiàn)象比比皆是?；蛘吒?一刀切"而忽視學生個體的差異性。千人一面，一樣的要求，一樣的負荷。要么就干脆來個"放羊式"。1.4體育教師缺乏一些學校由于體育教師配置不足，致使教師教學工作繁重，不但影響上課質(zhì)量，也使教師經(jīng)歷不足而無法開展課外活動，如針對有關(guān)專長的學生組建籃球、足球、田徑等訓練隊的活動無力開展，這樣就降低了體育活動對學生的影響力。1.5學校體育設(shè)施不足由于條件的限制，也存在著一些問題。淤場地不足，資金短缺，這是多數(shù)學校的普遍問題，制約著學校體育工作的正常開展。于片面追求升學率的影響還沒有消除，重智育輕體育的傾向突出。盂體育器材管理不善，一些學校常用的體育器材殘缺不全，球場跑道坑坑洼洼，長年失修，僅有的器械長期束之高閣，閑置不用，造成散失或破損。榆體育教師隊伍青黃不接。2.解決初中體育教學中存在問題的建議2.1教師要努力提高自身素質(zhì)首先要有高尚的師德風范。作為一名體育老師，要取得事業(yè)成功，必須具有高尚的思想品德，具有強烈的事業(yè)心和責任感。要熱愛學生，以身作則，以身立教。其次要有合理的知識結(jié)構(gòu)。要具備精深的專業(yè)知識和精湛的專業(yè)技能，這樣才能有效地去開啟學生的心扉，激發(fā)學生學習興趣和積極性，要兼容其他學識和技能，這樣教學時才能融會貫通，游刃有余。2.2認真做好課前準備大多數(shù)人認為：上體育課很簡單，用不著備課，上課時，教師安排學生運動就是了。其實，這種看法是錯誤的。體育課是教授體育運動知識（主要是體育運動技術(shù)動作）和體能訓練的課，它與其他科的課一樣，每節(jié)課都有一定的教學內(nèi)容和教學要求，要完成教學任務(wù)就一定要備好課，否則無法達到目的。那么，怎樣才算備好課呢？我認為備好課必須做到以下幾點：（1）明確要求，熟悉教材內(nèi)容。教師要熟練掌握所教的技術(shù)動作，要熟知其動作要領(lǐng)；并能估計到學生練習時容易出現(xiàn)的錯誤動作及能定出行之有效的糾正錯誤動作的方法。（2）結(jié)合教材，學生的特點確定教學任務(wù)、重點、難點，為解決重點、難點設(shè)計好輔助性練習內(nèi)容，讓學生順利掌握重點，攻克難點。（3）結(jié)合教材、學生的特點、場地器材的實際，確定最佳的組織、教學方法。2.3注重學生的個體發(fā)展新課程把注重學生的個體發(fā)展放在相當重要的地位，真正體現(xiàn)"以生為本"的教學思想，注重學生發(fā)展的差異性、持續(xù)性。初中學生由于身心發(fā)育、年齡、家庭遺傳等的差異，學生個體身體素質(zhì)差異很大，而傳統(tǒng)體育強調(diào)統(tǒng)一。統(tǒng)一的教材，統(tǒng)一的標準，統(tǒng)一的上課，造成對一部分學生身心的較大損害，而新課程則充分注意到學生身體條件，興趣愛好和運動技能等方面的個體差異，根據(jù)這種差異性確定學習目標和評價方法，并提出相應(yīng)的教學建議，從而保證絕大多數(shù)學生能完成課程學習目標，使每個學生都能體驗到學習和成功的樂趣，以滿足自我發(fā)展的需要。2.4改革教學形式、方法體育課教授的技術(shù)動作，大多數(shù)都是用四節(jié)課才能完成的；或有些是前階段學習過現(xiàn)在要進一步提高動作質(zhì)量的。這樣，學生在一節(jié)或連續(xù)幾節(jié)課都練習同樣一個動作，或練習以前學習過的動作，很容易出現(xiàn)厭煩的情緒和不認真練，不愿意練的現(xiàn)象。所以，教師在授課時，要注意根據(jù)教材、學生的特點、器材場地的實際，采用生動活潑，富有趣味性、競爭性的形式和方法誘導學生主動練習、積極練習。例如耐力跑練習，采用3分鐘變換跑。方法是籃球場跑"區(qū)"型，每跑一圈變換一種跑姿。可采用左右側(cè)向并步跑、左右交叉步跑，后退跑、高抬腿跑、后蹬跑等。這種方法由于跑姿和跑動路線的不斷變化，使學生始終保持著很高的興奮性，3分鐘跑下來雖然個個都滿頭大汗、氣喘噓噓，可沒有一個人叫累。2.5增加體育師資力量根據(jù)體育師資嚴重不足的現(xiàn)狀，為基礎(chǔ)教育輸送人才的各級師范學校應(yīng)結(jié)合社會需求，體現(xiàn)靈活而有針對性的辦學原則。同時，加強對青年教師的培養(yǎng)，加大思想道德教育和業(yè)務(wù)培訓的力度。首先，在思想上積極引導，舉辦科學理論講座，請模范體育教師做報告，幫助青年教師提高思想道德水平，深入領(lǐng)會體育教師工作的地位和作用，從而使他們熱愛本職，重教敬業(yè)。其次，在業(yè)務(wù)上悉心培養(yǎng)，聘請一些經(jīng)驗豐富的老教師對青年教師進行指導，舉行教學觀摩，開展優(yōu)質(zhì)課的評選活動等，多渠道、多層次地提高他們的業(yè)務(wù)能力和教學水平，鼓勵青年教師脫穎而出。改善體育教師待遇，提高青年教師的工作積極性，使他們盡快成為學科的帶頭人。一、分層教學產(chǎn)生的背景當今教育領(lǐng)域大力推行素質(zhì)教育，目的就是面向全體學生，使其全面發(fā)展。素質(zhì)教育的關(guān)鍵是發(fā)展學生個性，是以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神為核心的教育。教師必須根據(jù)學生發(fā)展的實際需求，利用各種有利條件，通過多種有效途徑，用科學的方法引導學生積極主動地、最大限度地開發(fā)自身的潛能，實現(xiàn)學生個性充分而有效的發(fā)展。那么，如何在教學中具體的實施素質(zhì)教育呢？筆者認為“分層教學”不失為一種事半功倍的有效方法。二、分層教學概述分層教學就是教師根據(jù)學生現(xiàn)有知識、能力水平及實際存在的個體差異，把學生科學而合理地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對待，在教師恰當?shù)姆謱咏虒W目標和分層教學策略中得到最好的發(fā)展和提高。三、分層教學模式在教學中的嘗試1.我在充分了解學生數(shù)學知識水平和數(shù)學思維能力的基礎(chǔ)上，根據(jù)學生的數(shù)學知識和思維能力水平，把學生劃分為ABCD四個層次，并制定相應(yīng)的教教育目標、學習目標及教學方法。首先對學生進行層次劃分：A層：數(shù)學基礎(chǔ)較好，思維敏捷，反應(yīng)迅速（共3人）。B層：數(shù)學基礎(chǔ)知識一般，思維能力一般（共15人）。C層：數(shù)學基礎(chǔ)中下，思維能力一般，成績波動較大（共6人）。D層：數(shù)學基礎(chǔ)較差，思維能力中下（共4人）。（這樣的分層只有我知道，不告訴學生。）其次針對不同層次的學生，制定不同層次的教學目標和教學方法：A層：數(shù)學基礎(chǔ)要更扎實，數(shù)學思維能力要更強，成為數(shù)學尖子。有針對性地對他們進行拔高訓練，要求他們完成課本習題，指導他們擴大閱讀面，閱讀有關(guān)解題和數(shù)學競賽的數(shù)學課外書。在課堂上，經(jīng)常鼓勵他們善于提出數(shù)學問題，提高他們的自學能力及學習技巧。B層：提高數(shù)學基礎(chǔ)知識水平和數(shù)學基本運算技能，提高他們的思維能力，使他們中的一部分能向A層轉(zhuǎn)化，提高他們學習數(shù)學的興趣，鼓勵他們在課堂上多問，鼓勵他們一題多解，要求他們在測驗時爭取優(yōu)秀并趕上A層同學。C層：培養(yǎng)他們學習數(shù)學的興趣和數(shù)學思維能力，提高他們學習數(shù)學的積極性，鞏固他們的數(shù)學基礎(chǔ)，使他們逐步向B層轉(zhuǎn)化。D層：尊重他們的人格，不歧視他們。多耐心輔導教育，多鼓勵，多提問，提高他們學習數(shù)學興趣，確定相應(yīng)的學習目標。2.如何在教學過程中落實層次目標是分層教學的關(guān)鍵。小學數(shù)學的單元知識相對獨立，其中包含的數(shù)學思想、數(shù)學方法及探索過程沒有明顯地被敘述出來。所以，我首先鉆研教材，把握數(shù)學知識的系統(tǒng)性，挖掘數(shù)學知識所包含的數(shù)學思想和數(shù)學方法，根據(jù)本班學生的實際對教材進行合理處理。比如我在教學五年級數(shù)學下冊第二單元《因數(shù)倍數(shù)》時，采取了以下方法進行分層教學。首先讓學生明確“因數(shù)”、“倍數(shù)”的概念，其次設(shè)計不同層次的教學問題：如“5是因數(shù)”，“12是倍數(shù)”，這種說法是否正確？“一個數(shù)因數(shù)的個數(shù)有幾種情況？”。對于第一個問題，A組同學立即給予否定，當我問為什么時，A組同學說出了答案：“因數(shù)與倍數(shù)是相互關(guān)聯(lián)的，不能單獨使用?！蔽易屗e例說明，這位同學回答：10=2×5，只能說2和5是10的因數(shù)，10是2和5的倍數(shù)。我給予充分肯定和鼓勵以后，讓D組同學舉例說明，D組的回答也是非常正確的。在解決第二個問題是，讓A組同學獨立探索，我參與到B、C兩組中給予啟發(fā)和指導。結(jié)果沒有出乎我的預料：ABC三組都總結(jié)出了“一個數(shù)因數(shù)的個數(shù)有兩種情況，即一個數(shù)可能有兩個因數(shù)，有可能有兩個以上的因數(shù)”，都漏掉了“一個因數(shù)”這種情況。在我反復啟發(fā)下，A組同學發(fā)現(xiàn)：1=1×1，從而得出“1”只有一個因數(shù)，就是它本身。最終讓全班同學明確了一個數(shù)因數(shù)個數(shù)的三種情況，為下課時學習“質(zhì)數(shù)”、“合數(shù)”奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此探索中，我時刻關(guān)注D組同學，給予其盡可能多的發(fā)言機會，多鼓勵其大膽發(fā)言，釋其心中的疑惑。在A組同學反復舉例下，他們對“一個數(shù)因數(shù)個數(shù)的三種情況”一一領(lǐng)會。最后配合我簡潔明了的板書――一個數(shù)因數(shù)的個數(shù)1.一個2.兩個3.兩個以上本節(jié)課取得了預期的效果。正因為學生對本課時教學內(nèi)容全部掌握，在學習“質(zhì)數(shù)”、“合數(shù)”時，概念問題迎刃而解。（板書如下）一個數(shù)因數(shù)的個數(shù)1.一個…“1”――既不是質(zhì)數(shù)，又不是合數(shù)2.兩個…質(zhì)數(shù)3.兩個以上…合數(shù)而把教學的重點放在如何判斷一個數(shù)是質(zhì)數(shù)還是合數(shù)上，對A組學生的要求是在最短的時間內(nèi)進行正確的判斷，對于D組學生，要求他們掌握“10以內(nèi)的數(shù)的特征”――“1”既不是質(zhì)數(shù)又不是合數(shù)，“2”是最小的質(zhì)數(shù)，“4”是最小的合數(shù)，“9”既是奇數(shù)又是合數(shù)，相鄰的質(zhì)數(shù)是“2”“3”，相鄰的合數(shù)是“8”“9”，會判斷明顯的質(zhì)數(shù)、合數(shù)等?？傊?，自我嘗試分層教學以來，學生各方面的變化是明顯的。不僅教學進度加快了，而且取得了預期的效果。不僅解決了傳統(tǒng)教學中A組學生“吃不飽”、D組學生“吃不上”甚至“沒法吃”的問題，而且在很大程度上激發(fā)了學生的學習興趣，特別是D組學生的學習興趣。分層教學使我深深地感受到D組學生對我產(chǎn)生了親近感。四、分層教學中的幾點啟示第一，一定程度上消除了學生群體間存在的個體差異，使D組學生切身體會到“天生我才必有用”。第二，分層教學在創(chuàng)設(shè)輕松、愉悅、和諧的教學情境方面有絕對的優(yōu)勢，能使D組學生真正參與到教學活動中。這樣能消除學困生的自卑心理，使得他們的人格得以健全地發(fā)展。第三，分層教學真正使“因材施教”落到實處。第四，分層教學真正體現(xiàn)素質(zhì)教育的精髓――以人為本，也真正體現(xiàn)教師為主導、學生為主體的教育原則。腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后護理服從真理，就能征服一切事物腹腔鏡結(jié)直腸52腹腔鏡下結(jié)直腸癌術(shù)后護理沂水中心醫(yī)院普外一科腹腔鏡下結(jié)直腸癌術(shù)后護理53現(xiàn)代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾經(jīng)說過:“護理是一項最精細的藝術(shù)良好護理工作保障了患者的健康快樂和生活品質(zhì)”。現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展日千里,我們護士不僅是直接照顧患者的第一線生力軍,也要操作最精密的醫(yī)療儀器。在臨床工作中,我們靜雪既要進行細致繁雜的工作,又要面對生物科學技術(shù)知識的大爆炸,因此學THELADYWITHTHELAMI習和交流是不可缺少的。今天我們共LORENCENIGHTINGALE同交流一下腹腔鏡下結(jié)直腸癌的術(shù)后1820-1810現(xiàn)代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾經(jīng)54腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法,是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進,相關(guān)學科的融合為開展新技術(shù)、新方法奠定了堅定的基礎(chǔ),加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作,使得許多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之,大大增加了手術(shù)選擇機會。后腹腔鏡手術(shù)傳統(tǒng)方法是在病人腰部作三個1厘米的小切口,各插入一個叫做"trocar"的管道狀工作通道,以后一切操作均通過這三個