新工傷保險(xiǎn)條例政策詳細(xì)解讀

新工傷保險(xiǎn)條例政策解讀

無(wú)憂PPT整理發(fā)布一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)

(一)工傷保險(xiǎn)的概念(二)工傷保險(xiǎn)的原則特點(diǎn)(三)工傷保險(xiǎn)制度的適用范圍一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)(一)工傷保險(xiǎn)的概念

工傷保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法建立的，由社會(huì)統(tǒng)籌的方式建立基金，對(duì)在勞動(dòng)、工作過(guò)程中因工負(fù)傷致殘，或因從事有損健康的工作患職業(yè)病喪失勞動(dòng)能力的勞動(dòng)者，以及對(duì)職工因工死亡后無(wú)生活來(lái)源的遺屬提供物質(zhì)幫助的制度。一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)(二)工傷保險(xiǎn)的原則特點(diǎn)一是強(qiáng)制性二是無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則三是雇主責(zé)任原則四是實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率五是工傷補(bǔ)償、預(yù)防和康復(fù)相結(jié)合的原則六是工傷待遇法定原則七是一次性補(bǔ)償和長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則一、工傷保險(xiǎn)及特點(diǎn)(三)工傷保險(xiǎn)制度的適用范圍

根據(jù)我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，凡是因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的情況，均屬于工傷保險(xiǎn)的保障范圍。二、工傷保險(xiǎn)基金的籌集和管理（一）工傷保險(xiǎn)基金的概念工傷保險(xiǎn)基金遵循“統(tǒng)籌共濟(jì)”“大數(shù)法則”的原則，通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位廣泛籌集資金，解決勞動(dòng)者因工傷殘或死亡之后本人或遺屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問(wèn)題。主要特點(diǎn)：

一是強(qiáng)制性。二是共濟(jì)性。三是固定性。三、工傷認(rèn)定程序工傷認(rèn)定的主要環(huán)節(jié)申報(bào)—受理—認(rèn)定—發(fā)出結(jié)論—復(fù)議（訴訟）

（一）

、申報(bào)

1、申報(bào)工傷認(rèn)定的條件：（1）具有勞動(dòng)關(guān)系的職工（含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）。（2）單位30日內(nèi)。（3）個(gè)人、直系親屬、工會(huì)組織1年內(nèi)。三、工傷認(rèn)定程序2、攜帶的材料：（1）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。（2）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的有效證明。（3）醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書。（4）身份證復(fù)印件（工傷認(rèn)定書中要載明）或在申請(qǐng)表中注明。（5）下列情況，應(yīng)提供相關(guān)的證明材料。（二）受理申請(qǐng)人具備申請(qǐng)資格的，并按規(guī)定提交完整申報(bào)材料的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

三、工傷認(rèn)定程序（三）工傷認(rèn)定1、工傷情形

第一種情形：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

第二種情形：工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)預(yù)備性或者收尾性工作受到意外傷害的；

第三種情形：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

第四種情形：職業(yè)?。▽ｎ}講）；

第五種情形：因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；三、工傷認(rèn)定程序

第六種情形：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

第七種情形：法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。三、工傷認(rèn)定定程序2、認(rèn)定為視同同工傷的情形形：第一種情形：在工作時(shí)間和和工作崗位，，突發(fā)疾病死死亡或者48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)經(jīng)搶救無(wú)效死死亡的；第二種情形：在搶險(xiǎn)救災(zāi)等等維護(hù)國(guó)家利利益、公共利利益活動(dòng)中受受到傷害的；；第三種情形：：職工原在軍隊(duì)隊(duì)服役，因戰(zhàn)戰(zhàn)、因公負(fù)傷傷致殘，已取取得革命傷殘殘軍人證，到到用人單位后后舊傷復(fù)發(fā)的的。三、工傷認(rèn)定定程序3、不得認(rèn)定為為工傷或者視視同工傷的情情形:第一種情形：：因故意犯罪造造成本人傷亡亡的;第二種情形：：醉酒或者吸毒毒導(dǎo)致傷亡的的;第三種情形：：自殘或者自殺殺的。三、工傷認(rèn)定定程序4、非法用用工單位位人員的的工傷判判定：無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)執(zhí)照或者者未經(jīng)依依法登記記、備案案的單位位以及被被依法吊吊銷營(yíng)業(yè)業(yè)執(zhí)照或或者撤銷銷登記、、備案的的非法用用工單位位職工或或用人單單位的童童工受到到事故傷傷害或者者被診斷斷為職業(yè)業(yè)病的，，不作為為工傷認(rèn)認(rèn)定的對(duì)對(duì)象。但但勞動(dòng)保保障行政政部門應(yīng)應(yīng)依申請(qǐng)請(qǐng)判定其其是否符符合《工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)條例》第十四條條、十五五條、第第十六條條規(guī)定的的情形。。5、不屬于于工傷保保險(xiǎn)條例例調(diào)整的的范圍：：離、退休休后仍在在工作的的人員發(fā)發(fā)生事故故傷亡的的；在校校學(xué)生到到單位實(shí)實(shí)習(xí)期間間發(fā)生傷傷亡事故故的。三、工傷傷認(rèn)定程程序（四）送送達(dá)：社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)行政部部門自工工傷認(rèn)定定決定作作出之日日起20個(gè)工作日日內(nèi)將工傷認(rèn)認(rèn)定決定定書送達(dá)達(dá)工傷認(rèn)認(rèn)定申請(qǐng)請(qǐng)人以及及受傷害害職工（（或其系系親屬））和用人人單位，，并抄送送社保經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)。（五）復(fù)復(fù)議與訴訴訟四、勞動(dòng)動(dòng)能力鑒鑒定勞動(dòng)能力力鑒定是是給予受受到事故故傷害或或患職業(yè)業(yè)病的職職工工傷傷保險(xiǎn)待待遇的基基礎(chǔ)和前前提條件件。勞動(dòng)動(dòng)能力鑒鑒定環(huán)節(jié)節(jié)是工傷傷保險(xiǎn)制制度的重重要組成成部分。。五、工傷傷保險(xiǎn)待待遇(一)工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)待遇項(xiàng)項(xiàng)目醫(yī)療救治治和康復(fù)復(fù)期間的的待遇：：一次性的的工傷保保險(xiǎn)待遇遇：生活保障障的長(zhǎng)期期待遇(二)工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)待遇支支付渠道道及標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)六、《條例》修訂的主主要內(nèi)容容（一）擴(kuò)擴(kuò)大了工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)制度適適用范圍圍事業(yè)單位位、社會(huì)會(huì)團(tuán)體、、民辦非非企業(yè)單單位、基基金會(huì)、、律師事事務(wù)所、、會(huì)計(jì)師師事務(wù)所所等組織織（二）增增加了工工傷預(yù)防防費(fèi)用支支出的內(nèi)內(nèi)容工傷預(yù)防防的宣傳傳、培訓(xùn)訓(xùn)等費(fèi)用用（三）調(diào)調(diào)整擴(kuò)大大了上下下班途中中工傷的的認(rèn)定范范圍在上下班班途中，，受到非非本人主主要責(zé)任任的交通通事故或或者城市市軌道交交通、客客運(yùn)輪渡渡、火車車事故傷傷害的六、《條例》修訂的主主要內(nèi)容容（四）簡(jiǎn)簡(jiǎn)化了工工傷認(rèn)定定、鑒定定和爭(zhēng)議議處理程程序，增增加了（（中）終終止程序序，取消消了行政政復(fù)議前前置程序序：（五）大大幅度提提高了一一次性工工亡補(bǔ)助助金和一一次性傷傷殘補(bǔ)助助金標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)（六）將將原由用用人單位位支付的的部分費(fèi)費(fèi)用轉(zhuǎn)由由工傷保保險(xiǎn)基金金支出；；（七）強(qiáng)強(qiáng)調(diào)用人人單位責(zé)責(zé)任，增增加了對(duì)對(duì)不參保保用人單單位的罰罰則