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文檔簡介

關(guān)于幾種腎上腺素的區(qū)別第一頁，共十頁，2022年，8月28日腎上腺素公認(rèn)的促進(jìn)心肺復(fù)蘇的首選藥物。α和β受體雙重興奮作用。對(duì)α和β受體作用均顯著。第二頁，共十頁，2022年，8月28日腎上腺素小劑量0.3μg·kg/min：阻力血管擴(kuò)張，降低心臟后負(fù)荷。中等劑量0.7μg/min：阻力血管擴(kuò)張，容量血管收縮，心臟前負(fù)荷增加。大劑量：收縮壓、舒張壓均明顯升高，改善冠脈血流。第三頁，共十頁，2022年，8月28日腎上腺素的其他作用增加心肌自律性增大心室顫動(dòng)波幅度，使心室細(xì)胞顫變?yōu)榇诸?，為除顫作?zhǔn)備；增加冠脈灌注量及心肌需氧量。

第四頁，共十頁，2022年，8月28日去甲腎上腺素血管收縮藥和正性肌力藥。也具有α和β受體雙重興奮作用。α受體興奮的作用極顯著。

注藥適應(yīng)癥——嚴(yán)重低血壓(SBP<70)和周圍血管低阻力。第五頁，共十頁，2022年，8月28日去甲腎上腺素作用后心排血量可以增高，也可以降低，其結(jié)果取決于血管阻力大小、左心功能的好壞和各種反射的強(qiáng)弱——肝移植中高排低阻時(shí)首選藥。會(huì)造成腎血管和腸系膜血管收縮——腎臟損害？注意該藥可以造成心肌需氧量增加，所以對(duì)于缺血性心臟病患者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。第六頁，共十頁，2022年，8月28日異丙腎上腺素的作用機(jī)理純?chǔ)率荏w興奮劑β1和β2：正性肌力、加快心率；但會(huì)導(dǎo)致血壓降低。體外循環(huán)，心臟復(fù)跳時(shí)常用第七頁，共十頁，2022年，8月28日鹽酸苯腎上腺素

a受體激動(dòng)為主。也能促使去甲腎上腺素的釋放，但作用較小。肌注后10-15分鐘顯效，可維持1小時(shí)靜注起效快，可維持20分鐘口服有效—無靜脈通道時(shí)可用第八頁，共十頁，2022年，8月28日麻黃素直接激動(dòng)腎上腺素受體也可通過促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動(dòng)腎上腺素受體。可舒張支氣管和收縮局部血管，加強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，使靜脈回心血量充分。第九頁，共十頁，2022年

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