2019年藥學(xué)綜合知識與技能試題1172

2019年藥學(xué)綜合知識與技能試題單選題1、阿司匹林用于心腦血管不良事件二級預(yù)防的適宜劑量是A應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化，防止血壓過度降低B患者使用抗血小板聚集藥物時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防出血C單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥D出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時(shí)伴全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)E口服阿司匹林腸溶片時(shí)不要嚼碎服用或掰開服用單選題2、可能導(dǎo)致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的興奮劑是A麻黃堿B可卡因C普萘洛爾D人生長激素E苯丙酸諾龍單選題3、促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)增加爆發(fā)力的興奮劑A生長激素B呋塞米C麻黃堿D普蔡洛爾E甲睪酮單選題4、冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者，如沒有用藥禁忌癥，欲服用阿司匹林作為一線預(yù)防，最佳劑量范圍是A雷米普利B硝酸甘油C美托洛爾D維拉帕米E硝苯地平單選題5、下列描述應(yīng)用微生態(tài)制劑治療腹瀉目的正確的是A洛哌丁胺B山莨菪堿C泛昔洛韋D雙歧桿菌E左氧氟沙星單選題6用于緩解鼻塞的a受體激動劑禁用的人群是A胃蛋白酶B多潘立酮C藥用炭D乳果糖E偽麻黃堿單選題7、亞硝酸鹽中毒解救藥物A亞硝酸鈉B納洛酮C硫代硫酸鈉D戊乙奎醚E乙酰半胱氨酸單選題8、透皮貼劑的用藥指導(dǎo)內(nèi)容包括A活菌制劑不能用超過40C的水送服B腸溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用C栓劑是外用制劑，不可口服D泡騰片是可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用E骨架型緩釋片服用后，會隨糞便排出類似完整的藥品制劑骨架，告知患者不用疑惑單選題9、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題10、博來霉素的不良反應(yīng)是A易引起脫發(fā)B軀干部有鞭打狀色素沉著C剝脫性皮炎D沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著E彌漫性青銅色色素沉著單選題11、自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過A1天B3天C5天D7天E10天單選題12、患者，女，42歲。右上腹絞痛3h入院。查體:皮膚、鞏膜未見黃染。醫(yī)師結(jié)合膽紅素檢查判斷為膽汁淤積型黃疸。B型超聲示:膽總管結(jié)石?？勺鳛殁}拮抗劑解除Oddi括約肌痙攣的藥物為A熊去氧膽酸B匹維溴銨C山莨菪堿D消炎利膽片E阿嗪米特多選題13、黃某，男，66歲，既往有高血壓性心臟病病史3年，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴氣喘，不能平臥。查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺可聞及大量水泡音及哮鳴音?？梢赃x用下列哪種藥物進(jìn)行治療A使用P受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從大劑量開始B應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的ACEI和P受體阻斷劑C病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，可從事正常體力活動D急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動E控制液體入量、減少鈉鹽攝入單選題14、餐中服用，可以減少對胃腸道刺激的藥品是A復(fù)方鋁酸鉍片B二甲雙胍片C甲氧氯普胺片D瑞舒伐他汀片E維生素C單選題15、兒童常期服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是A糖皮質(zhì)激素B四環(huán)素C氯霉素D促性腺激素E對氨基水楊酸單選題16、駕駛員禁用的藥有A氯雷他定B苯海拉明C異丙嗪D氯苯那敏E賽庚啶單選題17、服用后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水的劑型是A控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會導(dǎo)致低血壓B控釋片與普通片劑含量相同，可以固定時(shí)間替換服用C控釋片一般一日三次給藥，與普通片給藥次數(shù)相同D控釋片比普通片起效快，作用持續(xù)時(shí)間長E控釋片比普通片起效慢，血漿峰濃度高，容易頭暈、注意力，不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等多選題18、服用后不要立即飲水的藥品包括A氨茶堿B硫糖鋁C丙磺舒D川貝止咳糖漿E膠體果膠鉍單選題19、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括A雷尼替丁B奧美拉唑C阿米替林D度洛西汀E氟西汀單選題20、《中華人民共和國藥典》收載的處方屬于A由醫(yī)務(wù)人員開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書B由執(zhí)業(yè)藥師開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書C由注冊醫(yī)師開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書D由實(shí)習(xí)醫(yī)師開具，藥師審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書E由注冊醫(yī)師開具，護(hù)士審核、調(diào)配、核對，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書1-答案：C硝酸酯類藥物可擴(kuò)張腦血管，引起頭痛，屬無法避免的正常現(xiàn)象，且可隨服藥時(shí)間延長而逐漸消失，故如能耐受應(yīng)堅(jiān)持服藥。2-答案：Cβ受體阻斷劑有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等項(xiàng)目的運(yùn)動員用后，可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，增加人體平衡功能、增強(qiáng)運(yùn)動耐力，尤其能消除運(yùn)動員比賽前的緊張心理，使之正?；虺０l(fā)揮競技水平，取得良好成績。但濫用此類藥物，會引起頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動過緩、低血壓，嚴(yán)重者可誘發(fā)支氣管哮喘。若長期使用后突然停藥，則會引發(fā)心跳過速，心肌梗死，乃至突然死亡。3-答案：Dβ受體阻斷劑有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等項(xiàng)目的運(yùn)動員用后，

若長期使用后突然停藥，則會引發(fā)心動過速，心肌?？山档脱獕?、減慢心率、減少心肌耗氧量，增加人體平衡功能、增強(qiáng)運(yùn)動耐力，尤其能消除運(yùn)動員比賽前的緊張心理，使之正?；虺０l(fā)揮競技水平，取得良好成績。但濫用此類藥物，會引起頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動過緩、低血壓，嚴(yán)重者可誘發(fā)支氣管哮喘。若長期使用后突然停藥，則會引發(fā)心動過速，心肌梗死，乃至突然死亡。1）發(fā)作時(shí)的治療：硝酸甘油、硝酸異山梨酯。 （2）β受體阻斷劑：4-答案：B穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療：緩解期的治療：①抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷；②美托洛爾、比索洛爾；③1）發(fā)作時(shí)的治療：硝酸甘油、硝酸異山梨酯。 （2）β受體阻斷劑：5-答案：E腹瀉的病因與程度不同，用藥則不同。急、慢性功能性腹瀉宜首選洛哌丁胺（A）；細(xì)菌感染性急性腹瀉宜選用左氧氟沙星（E）抗菌治療，輕度患者可服小檗堿；腹痛較重或反復(fù)嘔吐、腹瀉宜選用抗痙攣藥山莨菪堿（B）。泛昔洛韋（C）用于病毒性腹瀉，雙歧桿菌（D）用于腸道菌群失調(diào)性腹瀉。6-答案：E腎上腺素受體激動劑（偽麻黃堿）可引起血壓升高，對兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病者慎用。7-答案：EA.亞硝酸鈉—&mdash治療氰化物中毒  B.納洛酮—&mdash用于急性阿片類中毒（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性乙醇中毒   C.硫代硫酸鈉—&mdash主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等    D.戊乙奎醚——用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶 （ChE）老化后維持阿托品化      E. 乙酰半胱氨酸—&mdash用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。8-答案：D泡騰片應(yīng)用時(shí)宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用 100?150ml涼開水或溫水浸②不應(yīng)讓幼兒泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用；自行服用；③嚴(yán)禁直接服用或口含；④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用。②不應(yīng)讓幼兒9-答案：A氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害；妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變；抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。10-答案：B抗腫瘤藥物中，多柔比星、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脫發(fā);氟尿嘧啶可沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無灼痛或紅斑 ;博來霉素可在軀干部引起鞭打狀色素沉著和膝肘部及甲周色素沉著；白消胺可引起彌漫性青銅色色素沉著。11-答案：B解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3d，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢,不得長期服用。12-答案：B匹維溴銨是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，可解除Oddi括約肌在內(nèi)的消化道平滑肌痙攣，無抗膽堿能作用和心血管不良反應(yīng)，可用于排石后，餐時(shí)50mgtidpo，吞服，不可掰嚼，非臥位服用。13-答案：B使用β受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從極低劑量開始。治療心力衰竭患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的ACEI和β受體阻斷劑，除非患者不能耐受。心力衰竭患者體內(nèi)水鈉潴留,故控制液體入量、減少鈉鹽攝入,有利于改善上述情況。急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動，臥床休息，以降低心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù);對于病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，應(yīng)根據(jù)病情輕重不同，在不誘發(fā)癥狀的前提下從床邊小坐開始逐步增加有氧運(yùn)動。14-答案：B降糖藥（二甲雙胍）餐中服用，以減少對胃腸道的刺激和不良反應(yīng)。15-答案：A兒童用藥中，糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時(shí)，還影響骨骼鈣鹽代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、脫鈣，嚴(yán)重者發(fā)生骨折，影響兒童生長發(fā)育。四環(huán)素致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。氯霉素可引起再生障礙性貧血。促性腺激素的藥物可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟。對氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成，造成生長發(fā)育障礙。16-答案：A駕駛員過敏時(shí)盡量選用對中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過敏藥如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定?？惯^敏藥如苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、賽庚啶等可致嗜睡、頭暈、口干等反應(yīng)。17-答案：A服用緩、控釋制劑需注意：（1）服藥前一定要看說明書或請示醫(yī)師，因?yàn)楦髦扑幑镜木彙⒖蒯屩苿┑奶匦钥赡懿煌?，另有些藥采用的是商品名，未?biāo)明“緩釋”或&dquo;控釋”字樣，但若在其外文藥名中帶有SRER時(shí),則屬于緩釋制劑。（2）除另有規(guī)定外，一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用。（3）緩、控釋制劑每日僅用1~2次,服藥時(shí)間宜固定。緩、控釋制劑血藥濃度平穩(wěn),不宜與普通片劑替換使用,因?yàn)闀?dǎo)致血藥濃度波動,不利于疾病的治療。18-答案：B限制飲水的藥物：（1）某些治療胃病的藥物①苦味健胃藥不要加水沖淡，也不要多喝水，服后不要漱口。這些藥物通過苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng)，促進(jìn)唾液和胃液分泌而增加食欲；②胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護(hù)膜，服藥后1小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水，避免保護(hù)層被水沖掉；③需要直接嚼碎吞服的胃藥，不要多飲水，防止破壞形成的保護(hù)膜。 （2）止咳藥如止咳糖漿、甘草合劑等這些黏稠藥物會黏附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用，應(yīng)少喝水，尤其不應(yīng)喝熱水，避免將藥物沖掉。（3）預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)舌下含服，由舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。 （4）抗利尿藥如去氨加壓素服藥期間應(yīng)限制飲水，否則可能會引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。19-答案：D抗抑郁癥藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制可分為以下幾類： （1）非選擇性5-HT和NA再攝取抑制劑，由于這些藥物結(jié)構(gòu)中都有2個(gè)苯環(huán)和1個(gè)雜環(huán)，故統(tǒng)稱為三環(huán)類抗抑郁癥藥，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如地昔帕明、