肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件

肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷王海琴孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷實性和亞實性肺結(jié)節(jié)臨床處理AcCP最新肺結(jié)節(jié)診療指南簡介農(nóng)林學(xué)科的食品質(zhì)量安全專業(yè)的核心任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和實踐動手能力的可從事食品安全監(jiān)測監(jiān)督方面的高素質(zhì)技術(shù)型人才，核心課程是《農(nóng)藥殘留分析》，該課程的主要內(nèi)容是應(yīng)用現(xiàn)代分析技術(shù)對殘存于各種食品、環(huán)境介質(zhì)中微量、痕量以至超痕量水平的農(nóng)藥進行定性、定量測定，主要作用和目的是研究農(nóng)藥施用后在農(nóng)作物或環(huán)境介質(zhì)中的代謝、降解和轉(zhuǎn)歸，制定農(nóng)藥殘留限量標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)藥安全使用標(biāo)準(zhǔn)等，檢測食品中農(nóng)藥殘留的種類和水平，以確定其質(zhì)量和安全性[1-2]。該課程體現(xiàn)了較強的應(yīng)用性、實踐性特點，對其教學(xué)方法的探索是食品質(zhì)量安全應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。該文針對食品質(zhì)量與安全專業(yè)的特點和行業(yè)對學(xué)生的農(nóng)藥殘留分析技能的要求，結(jié)合多年教學(xué)改革的探索和實踐，對如何培養(yǎng)在殘留分析方面有較強實踐動手能力和創(chuàng)新意識的本科畢業(yè)生進行探討如下。1教材的應(yīng)用與拓展安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)食品質(zhì)量安全專業(yè)應(yīng)用的主要教材為岳永德主編的《農(nóng)藥殘留分析》，由于教材覆蓋內(nèi)容廣，教師應(yīng)該能夠吃透教材，綜合教材、凝練教材的核心內(nèi)容。系統(tǒng)掌握教材的內(nèi)容，把握各章節(jié)內(nèi)容的關(guān)鍵，在有限的課時內(nèi)有側(cè)重點地去講授教材內(nèi)容。例如《農(nóng)藥殘留分析》課程的重點內(nèi)容是農(nóng)藥殘留分析的樣品制備和檢測方法的研究和應(yīng)用，樣品的制備過程是農(nóng)藥殘留分析任務(wù)中的重中之重，因此應(yīng)該把這部分的內(nèi)容講深講透；而檢測方法一章中著重介紹了儀器分析技術(shù)，與該專業(yè)前修課程《儀器分析》有部分交叉重復(fù)，《農(nóng)藥殘留分析》教材中這部分章節(jié)中色譜理論太過基礎(chǔ)，缺乏應(yīng)用環(huán)節(jié)，該課程應(yīng)避開基本原理過多解釋而著重把儀器分析在農(nóng)藥殘留分析方面的應(yīng)用原理闡述清楚，以代表性的實例來說明問題，體現(xiàn)方法的應(yīng)用性；對食品質(zhì)量安全專業(yè)的學(xué)生來說，缺乏對農(nóng)藥知識背景的了解，因此適當(dāng)補充農(nóng)藥種類和結(jié)構(gòu)化學(xué)方面的相關(guān)知識，可以增強其對檢測方法選擇原理的理解；另外還可適當(dāng)拓展和延伸教材中的知識點，比如增加一些近期文獻報道的不同基質(zhì)樣品制備方法的區(qū)別等內(nèi)容，講授結(jié)合殘留分析方法的評價，探索如何拓展和運用研究性的創(chuàng)新成果，以提高學(xué)生的應(yīng)用實踐能力。2綜合運用課堂教學(xué)法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣興趣是學(xué)習(xí)的動力，綜合應(yīng)用多種教學(xué)法來提高學(xué)生對該課程的興趣度[3]。2.1理論聯(lián)系實際，逐步引入課程內(nèi)容在講授有機磷農(nóng)藥測定方法時，可從一例蔬菜甲胺磷中毒的事件出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生去思考如何去尋找測定甲胺磷農(nóng)藥殘留的方法，方法的有效性通過什么樣的方法去評價，讓學(xué)生主動思考回答此問題，加強互動。綜合采用講授法、問答法、演示法、探究法、問題溯源法等，以提高學(xué)習(xí)課堂參與的興趣；鼓勵學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課堂上提出其感興趣的問題，教師課堂試著回答或者找出解決問題的思路，幫助學(xué)生課后去尋找問題的答案，提高學(xué)生參與課堂活動的興趣。2.2用史實材料輔助增加授課的趣味性事實上，殘留分析方法的進展也是現(xiàn)代儀器分析發(fā)展的結(jié)果。教師在圍繞教學(xué)中心內(nèi)容講授課程時，適當(dāng)?shù)夭迦胍恍┯腥さ霓r(nóng)藥殘留分析發(fā)展史，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的創(chuàng)新意識。比如對于樣品制備方法，從索氏提取法的應(yīng)用到目前加速溶劑萃取的發(fā)展，從液液萃取的應(yīng)用到液液微萃取的發(fā)展，從柱層析凈化到分散固相萃取。新方法有著經(jīng)典方法不可比擬的優(yōu)越性，但也有其存在的問題。加入一些分析方法的史實內(nèi)容或教師在實踐中的體驗和感受，能鍛煉學(xué)生思考問題的能力，提高他們在科研思維活動中的敏感性。展示方法發(fā)展的歷史背景，讓學(xué)生沿著殘留分析發(fā)展的足跡去認識其發(fā)展的迫切性和必要性，可以不斷激起學(xué)生學(xué)習(xí)農(nóng)藥殘留分析課程的興趣和熱情。2.3緊跟學(xué)術(shù)前沿[4]農(nóng)藥殘留分析課程最顯著的特點在于它隨著各種前處理技術(shù)和儀器分析技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)容更新非常快，因此教師除了講清教學(xué)參考書上的知識點外，應(yīng)根據(jù)國內(nèi)外科技研究前沿，尤其是殘留分析學(xué)科相關(guān)的新技術(shù)、新方法、新手段等，拓展學(xué)生的知識面，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和創(chuàng)新精神。課后布置作業(yè)，教師和學(xué)生共同查閱相關(guān)文獻，共同研究殘留分析的方法設(shè)計原理和結(jié)果分析；教師對學(xué)生提出設(shè)計的步驟或方法進行答疑；另外可邀請農(nóng)藥殘留分析領(lǐng)域的相關(guān)專家分享其研究成果的實驗過程和研究前沿動態(tài)。2.4增設(shè)辯論式教學(xué)模式[5]在農(nóng)藥殘留分析教學(xué)中可嘗試使用辯論式教學(xué)方法。將學(xué)生每4～5個人分為1組，教師提前篩選好辯論題目，學(xué)生自主選擇，教師給出自主查閱相關(guān)資料的途徑并適當(dāng)引導(dǎo)，在重要的章節(jié)末或?qū)W期末抽出一節(jié)課時間對某一論點進行辯論，同時將辯論的成績納入最終的考核成績中，提高學(xué)生主動求知的興趣，達到靈活運用知識的目的。辯論要求學(xué)生掌握的知識點較深、較難，學(xué)生需要通過提前準(zhǔn)備并對相關(guān)知識的系統(tǒng)了解，才能綜合運用所學(xué)的知識去對所選辯論題目進行分析和判斷，比如在講授固相萃取凈化的原理和應(yīng)用方法時，讓學(xué)生自行查閱資料，給出利用這一技術(shù)檢測大白菜的有機氯和擬除蟲菊酯殘留的方法，進行方法設(shè)計的分組辯論。2.5現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用增加多媒體中實驗原理和過程內(nèi)容方面的應(yīng)用；農(nóng)藥殘留分析課程中涉及的農(nóng)藥殘留提取方法、凈化方法和檢測儀器種類繁多、原理各異。加之分析儀器更新速度非?？欤處焹H憑口頭講述，學(xué)生會覺得晦澀和枯燥，即便是教師在課程幻燈繪出樣品處理的操作流程和儀器的結(jié)構(gòu)圖，也很難讓學(xué)生產(chǎn)生興趣。如果教師將前處理步驟或分析儀器的結(jié)構(gòu)和原理及整個工作過程采用多媒體教學(xué)手段，將教學(xué)內(nèi)容、動畫和視頻資料等用多媒體演示，提升教學(xué)效果[2]。同時在教學(xué)中，通過放映影像資料將高新科技在農(nóng)藥殘留檢測中的研究和應(yīng)用成果及時向?qū)W生介紹，拓寬學(xué)生知識面，挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛力。如在酶抑制測定有機磷農(nóng)藥殘留的分析法一節(jié)中，用動畫表示加含藥和不含藥的不同基質(zhì)時顯色劑所表現(xiàn)出的不同顏色，清楚直觀，學(xué)生很容易掌握。3實驗和實踐教學(xué)的合理配置3.1理論和實驗教學(xué)有機結(jié)合，適當(dāng)減少理論課時數(shù)，增加實驗課時數(shù)前些年安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)食品質(zhì)量安全專業(yè)農(nóng)藥殘留分析僅開設(shè)理論課程，未開設(shè)實驗課，僅有每年的實踐課程，到具備相應(yīng)分析測試條件的質(zhì)檢機構(gòu)實習(xí)3周時間。根據(jù)多年實習(xí)單位的信息反饋，學(xué)生農(nóng)藥殘留分析方面的實驗技能基礎(chǔ)較薄弱，因此前年的課程體系改革后把實驗課列入了教學(xué)體系，設(shè)置了實驗課程。這樣可以實現(xiàn)理論課程和實驗課程同時開設(shè)，使學(xué)生更好地把理論知識和實驗技術(shù)相結(jié)合，有利于促進教學(xué)質(zhì)量的提高。3.2充分利用現(xiàn)有資源，合理安排實驗內(nèi)容本科生實驗課程主要分為驗證性、綜合性和設(shè)計性實驗。由于食品質(zhì)量安全專業(yè)農(nóng)藥殘留分析課程的前修課程《食品分析》和《儀器分析》中學(xué)生已經(jīng)掌握了分析化學(xué)實驗的基本技能，可設(shè)計一些殘留分析方面獨特的實驗操作方法，比如農(nóng)藥殘留分析中常用的提取―固相萃取凈化―上樣分析中，掌握固相萃取活化柱材料、上樣、洗滌、洗脫等關(guān)鍵技術(shù)的操作方法，然后進行儀器分析驗證已有方法（國家標(biāo)準(zhǔn)等）的可行性。在較少課時的驗證性實驗課程的基礎(chǔ)上，著重進行綜合性和設(shè)計性實驗。《農(nóng)藥殘留分析》大部分實驗中需要用到氣相色譜和液相色譜這樣的大型儀器，茶與食品科技學(xué)院已為本科實驗室配備了相關(guān)的實驗儀器?？砂才艑W(xué)生以合理的組員數(shù)參與實驗，對樣品制備等前處理過程，盡量做到每個學(xué)生獨立進行實驗；樣品分析階段，可以先由教師完成演示實驗，然后由教師指導(dǎo)，分組進行操作儀器完成各自的樣品分析結(jié)果，強化學(xué)生的操作能力，以幫助學(xué)生真正理解所學(xué)的理論知識，使其感受到農(nóng)藥殘留分析的無窮魅力，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)生興趣。目前，有些學(xué)校開設(shè)《農(nóng)藥殘留分析》實驗課會遇到多種問題，很多實驗需同時安排五六個人1組，個別實驗只能讓學(xué)生觀摩?？蓢L試采用技能訓(xùn)練與創(chuàng)新能力融合培養(yǎng)的“自主式、合作型”的教學(xué)方法，該教學(xué)方法的核心是“教師主導(dǎo)，學(xué)生主體”[6]。利用課內(nèi)與課外相結(jié)合，實驗教學(xué)與素質(zhì)拓展訓(xùn)練相結(jié)合，把研究設(shè)計性實驗結(jié)合在課外的素質(zhì)拓展項目中進行，這樣可利用有限的實驗課時得到更好的教學(xué)效果。教學(xué)過程中教師僅作為實驗資源配置者、實驗活動引導(dǎo)者、答疑解惑者和成績評定者。學(xué)生主體是指完成“資料查閱、方案制定、材料準(zhǔn)備、預(yù)備實驗、實驗實施、結(jié)果分析、實驗報告撰寫”等活動。要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)理論知識和實驗技能檢索和查閱相關(guān)文獻資料、設(shè)計完整的操作步驟、分析實驗中可能遇到的困難和挑戰(zhàn)，教師重點引導(dǎo)學(xué)生認真觀察，啟發(fā)學(xué)生利用所學(xué)理論解決問題，提高學(xué)生的辨析能力；另外開設(shè)的實驗項目應(yīng)注重“應(yīng)用性”和“創(chuàng)新性”[7]。例如筆者利用自己的科研成果開設(shè)了設(shè)計性實驗“水果蔬菜中煙堿類農(nóng)藥多殘留液相色譜的測定方法”，有利于學(xué)生了解目前新的前處理技術(shù)在該專業(yè)上的應(yīng)用及最新研究進展。3.3增加學(xué)生實踐鍛煉的機會到檢測機構(gòu)和有條件的企業(yè)進行教學(xué)實踐是對實驗課內(nèi)容的補充。近年來，本學(xué)院與國家級、省級、地市級質(zhì)檢中心建立了實驗平臺和項目間的合作關(guān)系，例如本學(xué)院與安徽省出入境檢驗檢疫局共同建立了安徽省農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測重點實驗室，和國家農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與監(jiān)測中心（合肥）的業(yè)務(wù)合作等等為學(xué)生實踐階段提供了很好的接觸實際樣品分析的條件，目前實踐時間安排通常為3周，以后可以進一步延長實踐期，這種接觸分析一線的鍛煉機會對學(xué)生來說，是開闊視野和實踐“學(xué)以致用”的好機會。4結(jié)語應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革需要從教師授課、學(xué)生自主式合作型實驗和實踐機會的拓展等各個層面著手，才能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，適合社會對應(yīng)用型人才的需求。5對于初中生來說，他們在課堂上去接受一些知識，課堂教學(xué)效率的高低也是關(guān)系到教師們教學(xué)效果和學(xué)生們學(xué)習(xí)成果的好與不好。而如何在有效的時間里面去實現(xiàn)高效率的初中數(shù)學(xué)教學(xué)也值得我們?nèi)ニ伎己吞剿?。本文也將從教師和學(xué)生兩個層面去分析造成初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)低效或者無效的原因，進而希望能夠根據(jù)這些問題，去實現(xiàn)初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的高效率。一、初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)低效的原因（一）學(xué)生方面的原因首先是學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。目前，大多數(shù)的學(xué)生都適應(yīng)了教師單方面的進行知識傳授而自己只是進行被動式的接受教育，在學(xué)習(xí)中很少有學(xué)生能夠制定自己獨立的學(xué)習(xí)計劃，只是跟著教師的教學(xué)進度走。并且學(xué)生的自控能力相對較差，養(yǎng)成了許多不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)更沒有計劃性，也就沒有學(xué)習(xí)目標(biāo)。并且，在課堂上有些教師講課比較枯燥，無法吸引學(xué)生的注意力，使得學(xué)生在很多時候都去學(xué)習(xí)一些自己感興趣的其他學(xué)科，而耽誤了數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，使得數(shù)學(xué)成績沒辦法提高。一個好的目標(biāo)是提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率的關(guān)鍵，因此，教師也需要督促并且?guī)椭鷮W(xué)生制定一定的目標(biāo)去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。其次是學(xué)生忽視了對基礎(chǔ)知識的掌握及理解。我們知道，基本的概念、定理和公式是學(xué)生們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的基礎(chǔ)。只有掌握了這些基礎(chǔ)的知識，學(xué)生們才能夠順利地解決自己在數(shù)學(xué)過程中遇到的種種困難。但是在學(xué)習(xí)的過程中，很多學(xué)生往往會忽視那些基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，把自己的大部分精力都花費在了那些困難的題目上面，希望能夠通過困難題目的克服來提高自己的數(shù)學(xué)水平。然而這會讓學(xué)生陷入一種學(xué)習(xí)的誤區(qū)，不利于學(xué)生接下來的學(xué)習(xí)。最后是學(xué)生沒有掌握合適的學(xué)習(xí)方法。有部分學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中沒有掌握這些數(shù)學(xué)思想，有一定的盲目從眾心理，并不是根據(jù)自己的知識基礎(chǔ)以及自己的認識規(guī)律來選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法，因而有的學(xué)生雖然付出了一定的努力，但是并沒有得到自己所付出的精力相對等的結(jié)果，自己的學(xué)習(xí)成績沒有得到相應(yīng)的提高。尤其是一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中一味地去追求一些捷徑，將其他學(xué)生的學(xué)習(xí)方式照搬過來，但是并不能取得相應(yīng)的成效。也有很多學(xué)生仍舊陷入到題海戰(zhàn)術(shù)里面去，這種方法是很不科學(xué)的。我們知道，學(xué)習(xí)方法本身沒有對與不對，只有合適不合適，每個人都應(yīng)該選擇屬于自己的學(xué)習(xí)方法，只有這樣才能提高自己的學(xué)習(xí)成績。（二）教師層面從教學(xué)方法上來講，雖然有一部教師對自己當(dāng)前的教學(xué)方法有所創(chuàng)新，但是仍舊存在著盲從和形式化的現(xiàn)狀，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生自己內(nèi)心的情感和創(chuàng)新思維。很多初中生都擁有相對旺盛的好奇心，如果想要初中生能夠在課堂上安安靜靜的認真聽課，集中注意力，除了需要豐富的教學(xué)內(nèi)容，同時也需要多種多樣的教學(xué)方法。但是，在目前的初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容都是局限在教材，教師的教學(xué)方法也大多都比較傳統(tǒng)，根據(jù)教材進行總結(jié)。這種相對老套的教學(xué)方式，讓學(xué)生所學(xué)到的都是一些死知識，僅僅是一種知識的搬用和輸送。在這種情況下去學(xué)習(xí)，學(xué)生們通常會感覺課堂是枯燥無味的，從而沒有學(xué)習(xí)的興趣，不利于學(xué)生的全面健康發(fā)展。二、提高數(shù)學(xué)課堂效率的策略（一）在?n堂上進行小組學(xué)習(xí)在初中數(shù)學(xué)課堂上，運用小組合作討論的學(xué)習(xí)模式讓學(xué)生們進行自主學(xué)習(xí)，大大地激發(fā)了學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣，在這個過程中，小組成員也在互相幫助中提高他們自身的學(xué)習(xí)能力以及綜合素質(zhì)。針對這些小組討論的模式，教師們要合理的劃分這些小組，針對性的設(shè)置學(xué)生們所要討論的內(nèi)容，也要在學(xué)生們進行討論的過程中進行有效的指導(dǎo)，及時地解決學(xué)生們在學(xué)習(xí)過程中遇到的難題。通過小組討論的方式，可以改變原本沉悶的課堂，使得課堂上的氛圍更加活躍，同時也可以讓學(xué)生們對自己的所學(xué)內(nèi)容更加感興趣，提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率。（二）運用游戲進行教學(xué)游戲教學(xué)是每個學(xué)生都非常喜愛的一種方式，它能夠讓學(xué)生感受到一種輕松而又愉悅的氛圍，也能鍛煉學(xué)生們的智力。在初中數(shù)學(xué)的教學(xué)過程中，我們可以利用游戲的特點，組織和整理一些符合數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)模式的數(shù)學(xué)游戲。數(shù)學(xué)游戲，既要有數(shù)學(xué)的特點又要有游戲的趣味性。然后教師恰到好處的選擇數(shù)學(xué)教學(xué)的方式，不僅可以讓學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到相關(guān)的知識，也能夠讓學(xué)生在游戲中體會到數(shù)學(xué)思維能力。（三）鼓勵學(xué)生提出問題學(xué)習(xí)源于思考，思考源于質(zhì)疑。在實際的初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師要更多地設(shè)計一些具有啟發(fā)性的問題，從而能夠引導(dǎo)學(xué)生來進行一些質(zhì)疑解惑的訓(xùn)練，并且教師要鼓勵學(xué)生自己來發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，讓學(xué)生能夠在數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中實現(xiàn)思維的靈活變通。對于同一個方程式，教師要鼓勵學(xué)生從多角度來進行分析和思考，舉一反三，讓學(xué)生的思維在相互的交流與碰撞中摩擦出閃亮的創(chuàng)新的火花。在初中數(shù)學(xué)課堂中，教師首先要引導(dǎo)學(xué)生置身于一種自己思考、共同研究的學(xué)習(xí)氛圍中，實現(xiàn)教師和學(xué)生之間、學(xué)生和學(xué)生之間的良好的互動。最重要的是，教師要將自己所掌握的大量的學(xué)習(xí)信息發(fā)布給學(xué)生，讓學(xué)生從這些信息的海洋中產(chǎn)生疑問，并勇敢的提出自己的疑問，從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新型的思維能力?？傊?，在初中數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)過程中，數(shù)學(xué)教師需要改變傳統(tǒng)教學(xué)模式下“教師講，學(xué)生聽”的那種單方面知識傳授的教學(xué)方式，通過一些活動引導(dǎo)學(xué)生自主的去學(xué)習(xí)，吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程16、自己選擇的路、跪著也1孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷王海琴孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷2孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷實性和亞實性肺結(jié)節(jié)臨床處理AcCP最新肺結(jié)節(jié)診療指南簡介孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷3肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件4孤立性肺結(jié)節(jié)的定義(solitarypulmonarynodule,SPN)肺內(nèi)單發(fā)圓形或類圓形致密影≤3cm,無肺不張或淋巴結(jié)腫大孤立性肺結(jié)節(jié)的定義51.結(jié)節(jié)的大小較小的結(jié)節(jié)更有可能為良性<1cm的結(jié)節(jié)約85%為良性2cm的結(jié)節(jié)約60%為良性>3cm的腫塊多為惡性腫塊1.結(jié)節(jié)的大小62.結(jié)節(jié)的形態(tài)分葉狀分深分葉和淺分葉深分葉結(jié)節(jié)者以惡性多見淺分葉者以良性結(jié)節(jié)多見肺癌病灶常見深分葉征象結(jié)節(jié)分葉狀形態(tài)形成原因:結(jié)節(jié)各個方向生長不均衡結(jié)節(jié)生長受支架結(jié)構(gòu)制約2.結(jié)節(jié)的形態(tài)7肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件83.結(jié)節(jié)的邊緣毛刺征棘狀突起3.結(jié)節(jié)的邊緣93.結(jié)節(jié)的邊緣-毛刺征(1)結(jié)節(jié)邊緣有多數(shù)線條狀影且呈放射狀或毛刺狀表現(xiàn)(2)結(jié)節(jié)毛刺征形成的原因是:腫瘤細胞向各個方向蔓延瘤周圍纖維結(jié)締組織增生3.結(jié)節(jié)的邊緣-毛刺征10肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件11肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件12肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件13肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件14肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件15肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件16肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件17肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件18肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件19肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件20肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件21肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件22肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件23肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件24肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件25肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件26肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件27肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件28肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件29肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件30肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件31肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件32肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件33肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件34肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件35肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件36肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件37肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件38肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件39肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件40肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件41肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件42肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件43肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件44肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件45肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件46肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件47肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件48肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件49肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件50肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件51肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件52肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件53肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件54肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件55肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件56肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件57肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件58肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件59肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件60肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件61肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件62肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件63肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件64肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件65肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件66肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件67肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件68肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件69肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件70肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件71肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件72肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件73肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件74肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件75肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件76肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件77肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件78肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件79肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件80肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件81肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件82肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件83肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件84肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件85肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件86肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件87肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件88肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件89肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件90肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件91肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件92肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件93肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件94肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件95肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件96肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件97肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件98肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件9956、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—100肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷王海琴孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷實性和亞實性肺結(jié)節(jié)臨床處理AcCP最新肺結(jié)節(jié)診療指南簡介農(nóng)林學(xué)科的食品質(zhì)量安全專業(yè)的核心任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和實踐動手能力的可從事食品安全監(jiān)測監(jiān)督方面的高素質(zhì)技術(shù)型人才，核心課程是《農(nóng)藥殘留分析》，該課程的主要內(nèi)容是應(yīng)用現(xiàn)代分析技術(shù)對殘存于各種食品、環(huán)境介質(zhì)中微量、痕量以至超痕量水平的農(nóng)藥進行定性、定量測定，主要作用和目的是研究農(nóng)藥施用后在農(nóng)作物或環(huán)境介質(zhì)中的代謝、降解和轉(zhuǎn)歸，制定農(nóng)藥殘留限量標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)藥安全使用標(biāo)準(zhǔn)等，檢測食品中農(nóng)藥殘留的種類和水平，以確定其質(zhì)量和安全性[1-2]。該課程體現(xiàn)了較強的應(yīng)用性、實踐性特點，對其教學(xué)方法的探索是食品質(zhì)量安全應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。該文針對食品質(zhì)量與安全專業(yè)的特點和行業(yè)對學(xué)生的農(nóng)藥殘留分析技能的要求，結(jié)合多年教學(xué)改革的探索和實踐，對如何培養(yǎng)在殘留分析方面有較強實踐動手能力和創(chuàng)新意識的本科畢業(yè)生進行探討如下。1教材的應(yīng)用與拓展安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)食品質(zhì)量安全專業(yè)應(yīng)用的主要教材為岳永德主編的《農(nóng)藥殘留分析》，由于教材覆蓋內(nèi)容廣，教師應(yīng)該能夠吃透教材，綜合教材、凝練教材的核心內(nèi)容。系統(tǒng)掌握教材的內(nèi)容，把握各章節(jié)內(nèi)容的關(guān)鍵，在有限的課時內(nèi)有側(cè)重點地去講授教材內(nèi)容。例如《農(nóng)藥殘留分析》課程的重點內(nèi)容是農(nóng)藥殘留分析的樣品制備和檢測方法的研究和應(yīng)用，樣品的制備過程是農(nóng)藥殘留分析任務(wù)中的重中之重，因此應(yīng)該把這部分的內(nèi)容講深講透；而檢測方法一章中著重介紹了儀器分析技術(shù)，與該專業(yè)前修課程《儀器分析》有部分交叉重復(fù)，《農(nóng)藥殘留分析》教材中這部分章節(jié)中色譜理論太過基礎(chǔ)，缺乏應(yīng)用環(huán)節(jié)，該課程應(yīng)避開基本原理過多解釋而著重把儀器分析在農(nóng)藥殘留分析方面的應(yīng)用原理闡述清楚，以代表性的實例來說明問題，體現(xiàn)方法的應(yīng)用性；對食品質(zhì)量安全專業(yè)的學(xué)生來說，缺乏對農(nóng)藥知識背景的了解，因此適當(dāng)補充農(nóng)藥種類和結(jié)構(gòu)化學(xué)方面的相關(guān)知識，可以增強其對檢測方法選擇原理的理解；另外還可適當(dāng)拓展和延伸教材中的知識點，比如增加一些近期文獻報道的不同基質(zhì)樣品制備方法的區(qū)別等內(nèi)容，講授結(jié)合殘留分析方法的評價，探索如何拓展和運用研究性的創(chuàng)新成果，以提高學(xué)生的應(yīng)用實踐能力。2綜合運用課堂教學(xué)法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣興趣是學(xué)習(xí)的動力，綜合應(yīng)用多種教學(xué)法來提高學(xué)生對該課程的興趣度[3]。2.1理論聯(lián)系實際，逐步引入課程內(nèi)容在講授有機磷農(nóng)藥測定方法時，可從一例蔬菜甲胺磷中毒的事件出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生去思考如何去尋找測定甲胺磷農(nóng)藥殘留的方法，方法的有效性通過什么樣的方法去評價，讓學(xué)生主動思考回答此問題，加強互動。綜合采用講授法、問答法、演示法、探究法、問題溯源法等，以提高學(xué)習(xí)課堂參與的興趣；鼓勵學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課堂上提出其感興趣的問題，教師課堂試著回答或者找出解決問題的思路，幫助學(xué)生課后去尋找問題的答案，提高學(xué)生參與課堂活動的興趣。2.2用史實材料輔助增加授課的趣味性事實上，殘留分析方法的進展也是現(xiàn)代儀器分析發(fā)展的結(jié)果。教師在圍繞教學(xué)中心內(nèi)容講授課程時，適當(dāng)?shù)夭迦胍恍┯腥さ霓r(nóng)藥殘留分析發(fā)展史，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的創(chuàng)新意識。比如對于樣品制備方法，從索氏提取法的應(yīng)用到目前加速溶劑萃取的發(fā)展，從液液萃取的應(yīng)用到液液微萃取的發(fā)展，從柱層析凈化到分散固相萃取。新方法有著經(jīng)典方法不可比擬的優(yōu)越性，但也有其存在的問題。加入一些分析方法的史實內(nèi)容或教師在實踐中的體驗和感受，能鍛煉學(xué)生思考問題的能力，提高他們在科研思維活動中的敏感性。展示方法發(fā)展的歷史背景，讓學(xué)生沿著殘留分析發(fā)展的足跡去認識其發(fā)展的迫切性和必要性，可以不斷激起學(xué)生學(xué)習(xí)農(nóng)藥殘留分析課程的興趣和熱情。2.3緊跟學(xué)術(shù)前沿[4]農(nóng)藥殘留分析課程最顯著的特點在于它隨著各種前處理技術(shù)和儀器分析技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)容更新非?？?，因此教師除了講清教學(xué)參考書上的知識點外，應(yīng)根據(jù)國內(nèi)外科技研究前沿，尤其是殘留分析學(xué)科相關(guān)的新技術(shù)、新方法、新手段等，拓展學(xué)生的知識面，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和創(chuàng)新精神。課后布置作業(yè)，教師和學(xué)生共同查閱相關(guān)文獻，共同研究殘留分析的方法設(shè)計原理和結(jié)果分析；教師對學(xué)生提出設(shè)計的步驟或方法進行答疑；另外可邀請農(nóng)藥殘留分析領(lǐng)域的相關(guān)專家分享其研究成果的實驗過程和研究前沿動態(tài)。2.4增設(shè)辯論式教學(xué)模式[5]在農(nóng)藥殘留分析教學(xué)中可嘗試使用辯論式教學(xué)方法。將學(xué)生每4～5個人分為1組，教師提前篩選好辯論題目，學(xué)生自主選擇，教師給出自主查閱相關(guān)資料的途徑并適當(dāng)引導(dǎo)，在重要的章節(jié)末或?qū)W期末抽出一節(jié)課時間對某一論點進行辯論，同時將辯論的成績納入最終的考核成績中，提高學(xué)生主動求知的興趣，達到靈活運用知識的目的。辯論要求學(xué)生掌握的知識點較深、較難，學(xué)生需要通過提前準(zhǔn)備并對相關(guān)知識的系統(tǒng)了解，才能綜合運用所學(xué)的知識去對所選辯論題目進行分析和判斷，比如在講授固相萃取凈化的原理和應(yīng)用方法時，讓學(xué)生自行查閱資料，給出利用這一技術(shù)檢測大白菜的有機氯和擬除蟲菊酯殘留的方法，進行方法設(shè)計的分組辯論。2.5現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用增加多媒體中實驗原理和過程內(nèi)容方面的應(yīng)用；農(nóng)藥殘留分析課程中涉及的農(nóng)藥殘留提取方法、凈化方法和檢測儀器種類繁多、原理各異。加之分析儀器更新速度非?？?，教師僅憑口頭講述，學(xué)生會覺得晦澀和枯燥，即便是教師在課程幻燈繪出樣品處理的操作流程和儀器的結(jié)構(gòu)圖，也很難讓學(xué)生產(chǎn)生興趣。如果教師將前處理步驟或分析儀器的結(jié)構(gòu)和原理及整個工作過程采用多媒體教學(xué)手段，將教學(xué)內(nèi)容、動畫和視頻資料等用多媒體演示，提升教學(xué)效果[2]。同時在教學(xué)中，通過放映影像資料將高新科技在農(nóng)藥殘留檢測中的研究和應(yīng)用成果及時向?qū)W生介紹，拓寬學(xué)生知識面，挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛力。如在酶抑制測定有機磷農(nóng)藥殘留的分析法一節(jié)中，用動畫表示加含藥和不含藥的不同基質(zhì)時顯色劑所表現(xiàn)出的不同顏色，清楚直觀，學(xué)生很容易掌握。3實驗和實踐教學(xué)的合理配置3.1理論和實驗教學(xué)有機結(jié)合，適當(dāng)減少理論課時數(shù)，增加實驗課時數(shù)前些年安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)食品質(zhì)量安全專業(yè)農(nóng)藥殘留分析僅開設(shè)理論課程，未開設(shè)實驗課，僅有每年的實踐課程，到具備相應(yīng)分析測試條件的質(zhì)檢機構(gòu)實習(xí)3周時間。根據(jù)多年實習(xí)單位的信息反饋，學(xué)生農(nóng)藥殘留分析方面的實驗技能基礎(chǔ)較薄弱，因此前年的課程體系改革后把實驗課列入了教學(xué)體系，設(shè)置了實驗課程。這樣可以實現(xiàn)理論課程和實驗課程同時開設(shè)，使學(xué)生更好地把理論知識和實驗技術(shù)相結(jié)合，有利于促進教學(xué)質(zhì)量的提高。3.2充分利用現(xiàn)有資源，合理安排實驗內(nèi)容本科生實驗課程主要分為驗證性、綜合性和設(shè)計性實驗。由于食品質(zhì)量安全專業(yè)農(nóng)藥殘留分析課程的前修課程《食品分析》和《儀器分析》中學(xué)生已經(jīng)掌握了分析化學(xué)實驗的基本技能，可設(shè)計一些殘留分析方面獨特的實驗操作方法，比如農(nóng)藥殘留分析中常用的提取―固相萃取凈化―上樣分析中，掌握固相萃取活化柱材料、上樣、洗滌、洗脫等關(guān)鍵技術(shù)的操作方法，然后進行儀器分析驗證已有方法（國家標(biāo)準(zhǔn)等）的可行性。在較少課時的驗證性實驗課程的基礎(chǔ)上，著重進行綜合性和設(shè)計性實驗。《農(nóng)藥殘留分析》大部分實驗中需要用到氣相色譜和液相色譜這樣的大型儀器，茶與食品科技學(xué)院已為本科實驗室配備了相關(guān)的實驗儀器?？砂才艑W(xué)生以合理的組員數(shù)參與實驗，對樣品制備等前處理過程，盡量做到每個學(xué)生獨立進行實驗；樣品分析階段，可以先由教師完成演示實驗，然后由教師指導(dǎo)，分組進行操作儀器完成各自的樣品分析結(jié)果，強化學(xué)生的操作能力，以幫助學(xué)生真正理解所學(xué)的理論知識，使其感受到農(nóng)藥殘留分析的無窮魅力，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)生興趣。目前，有些學(xué)校開設(shè)《農(nóng)藥殘留分析》實驗課會遇到多種問題，很多實驗需同時安排五六個人1組，個別實驗只能讓學(xué)生觀摩?？蓢L試采用技能訓(xùn)練與創(chuàng)新能力融合培養(yǎng)的“自主式、合作型”的教學(xué)方法，該教學(xué)方法的核心是“教師主導(dǎo)，學(xué)生主體”[6]。利用課內(nèi)與課外相結(jié)合，實驗教學(xué)與素質(zhì)拓展訓(xùn)練相結(jié)合，把研究設(shè)計性實驗結(jié)合在課外的素質(zhì)拓展項目中進行，這樣可利用有限的實驗課時得到更好的教學(xué)效果。教學(xué)過程中教師僅作為實驗資源配置者、實驗活動引導(dǎo)者、答疑解惑者和成績評定者。學(xué)生主體是指完成“資料查閱、方案制定、材料準(zhǔn)備、預(yù)備實驗、實驗實施、結(jié)果分析、實驗報告撰寫”等活動。要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)理論知識和實驗技能檢索和查閱相關(guān)文獻資料、設(shè)計完整的操作步驟、分析實驗中可能遇到的困難和挑戰(zhàn)，教師重點引導(dǎo)學(xué)生認真觀察，啟發(fā)學(xué)生利用所學(xué)理論解決問題，提高學(xué)生的辨析能力；另外開設(shè)的實驗項目應(yīng)注重“應(yīng)用性”和“創(chuàng)新性”[7]。例如筆者利用自己的科研成果開設(shè)了設(shè)計性實驗“水果蔬菜中煙堿類農(nóng)藥多殘留液相色譜的測定方法”，有利于學(xué)生了解目前新的前處理技術(shù)在該專業(yè)上的應(yīng)用及最新研究進展。3.3增加學(xué)生實踐鍛煉的機會到檢測機構(gòu)和有條件的企業(yè)進行教學(xué)實踐是對實驗課內(nèi)容的補充。近年來，本學(xué)院與國家級、省級、地市級質(zhì)檢中心建立了實驗平臺和項目間的合作關(guān)系，例如本學(xué)院與安徽省出入境檢驗檢疫局共同建立了安徽省農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測重點實驗室，和國家農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與監(jiān)測中心（合肥）的業(yè)務(wù)合作等等為學(xué)生實踐階段提供了很好的接觸實際樣品分析的條件，目前實踐時間安排通常為3周，以后可以進一步延長實踐期，這種接觸分析一線的鍛煉機會對學(xué)生來說，是開闊視野和實踐“學(xué)以致用”的好機會。4結(jié)語應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革需要從教師授課、學(xué)生自主式合作型實驗和實踐機會的拓展等各個層面著手，才能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，適合社會對應(yīng)用型人才的需求。5對于初中生來說，他們在課堂上去接受一些知識，課堂教學(xué)效率的高低也是關(guān)系到教師們教學(xué)效果和學(xué)生們學(xué)習(xí)成果的好與不好。而如何在有效的時間里面去實現(xiàn)高效率的初中數(shù)學(xué)教學(xué)也值得我們?nèi)ニ伎己吞剿?。本文也將從教師和學(xué)生兩個層面去分析造成初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)低效或者無效的原因，進而希望能夠根據(jù)這些問題，去實現(xiàn)初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的高效率。一、初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)低效的原因（一）學(xué)生方面的原因首先是學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。目前，大多數(shù)的學(xué)生都適應(yīng)了教師單方面的進行知識傳授而自己只是進行被動式的接受教育，在學(xué)習(xí)中很少有學(xué)生能夠制定自己獨立的學(xué)習(xí)計劃，只是跟著教師的教學(xué)進度走。并且學(xué)生的自控能力相對較差，養(yǎng)成了許多不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)更沒有計劃性，也就沒有學(xué)習(xí)目標(biāo)。并且，在課堂上有些教師講課比較枯燥，無法吸引學(xué)生的注意力，使得學(xué)生在很多時候都去學(xué)習(xí)一些自己感興趣的其他學(xué)科，而耽誤了數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，使得數(shù)學(xué)成績沒辦法提高。一個好的目標(biāo)是提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率的關(guān)鍵，因此，教師也需要督促并且?guī)椭鷮W(xué)生制定一定的目標(biāo)去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。其次是學(xué)生忽視了對基礎(chǔ)知識的掌握及理解。我們知道，基本的概念、定理和公式是學(xué)生們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的基礎(chǔ)。只有掌握了這些基礎(chǔ)的知識，學(xué)生們才能夠順利地解決自己在數(shù)學(xué)過程中遇到的種種困難。但是在學(xué)習(xí)的過程中，很多學(xué)生往往會忽視那些基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，把自己的大部分精力都花費在了那些困難的題目上面，希望能夠通過困難題目的克服來提高自己的數(shù)學(xué)水平。然而這會讓學(xué)生陷入一種學(xué)習(xí)的誤區(qū)，不利于學(xué)生接下來的學(xué)習(xí)。最后是學(xué)生沒有掌握合適的學(xué)習(xí)方法。有部分學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中沒有掌握這些數(shù)學(xué)思想，有一定的盲目從眾心理，并不是根據(jù)自己的知識基礎(chǔ)以及自己的認識規(guī)律來選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法，因而有的學(xué)生雖然付出了一定的努力，但是并沒有得到自己所付出的精力相對等的結(jié)果，自己的學(xué)習(xí)成績沒有得到相應(yīng)的提高。尤其是一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中一味地去追求一些捷徑，將其他學(xué)生的學(xué)習(xí)方式照搬過來，但是并不能取得相應(yīng)的成效。也有很多學(xué)生仍舊陷入到題海戰(zhàn)術(shù)里面去，這種方法是很不科學(xué)的。我們知道，學(xué)習(xí)方法本身沒有對與不對，只有合適不合適，每個人都應(yīng)該選擇屬于自己的學(xué)習(xí)方法，只有這樣才能提高自己的學(xué)習(xí)成績。（二）教師層面從教學(xué)方法上來講，雖然有一部教師對自己當(dāng)前的教學(xué)方法有所創(chuàng)新，但是仍舊存在著盲從和形式化的現(xiàn)狀，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生自己內(nèi)心的情感和創(chuàng)新思維。很多初中生都擁有相對旺盛的好奇心，如果想要初中生能夠在課堂上安安靜靜的認真聽課，集中注意力，除了需要豐富的教學(xué)內(nèi)容，同時也需要多種多樣的教學(xué)方法。但是，在目前的初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容都是局限在教材，教師的教學(xué)方法也大多都比較傳統(tǒng)，根據(jù)教材進行總結(jié)。這種相對老套的教學(xué)方式，讓學(xué)生所學(xué)到的都是一些死知識，僅僅是一種知識的搬用和輸送。在這種情況下去學(xué)習(xí)，學(xué)生們通常會感覺課堂是枯燥無味的，從而沒有學(xué)習(xí)的興趣，不利于學(xué)生的全面健康發(fā)展。二、提高數(shù)學(xué)課堂效率的策略（一）在?n堂上進行小組學(xué)習(xí)在初中數(shù)學(xué)課堂上，運用小組合作討論的學(xué)習(xí)模式讓學(xué)生們進行自主學(xué)習(xí)，大大地激發(fā)了學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣，在這個過程中，小組成員也在互相幫助中提高他們自身的學(xué)習(xí)能力以及綜合素質(zhì)。針對這些小組討論的模式，教師們要合理的劃分這些小組，針對性的設(shè)置學(xué)生們所要討論的內(nèi)容，也要在學(xué)生們進行討論的過程中進行有效的指導(dǎo)，及時地解決學(xué)生們在學(xué)習(xí)過程中遇到的難題。通過小組討論的方式，可以改變原本沉悶的課堂，使得課堂上的氛圍更加活躍，同時也可以讓學(xué)生們對自己的所學(xué)內(nèi)容更加感興趣，提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率。（二）運用游戲進行教學(xué)游戲教學(xué)是每個學(xué)生都非常喜愛的一種方式，它能夠讓學(xué)生感受到一種輕松而又愉悅的氛圍，也能鍛煉學(xué)生們的智力。在初中數(shù)學(xué)的教學(xué)過程中，我們可以利用游戲的特點，組織和整理一些符合數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)模式的數(shù)學(xué)游戲。數(shù)學(xué)游戲，既要有數(shù)學(xué)的特點又要有游戲的趣味性。然后教師恰到好處的選擇數(shù)學(xué)教學(xué)的方式，不僅可以讓學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到相關(guān)的知識，也能夠讓學(xué)生在游戲中體會到數(shù)學(xué)思維能力。（三）鼓勵學(xué)生提出問題學(xué)習(xí)源于思考，思考源于質(zhì)疑。在實際的初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師要更多地設(shè)計一些具有啟發(fā)性的問題，從而能夠引導(dǎo)學(xué)生來進行一些質(zhì)疑解惑的訓(xùn)練，并且教師要鼓勵學(xué)生自己來發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，讓學(xué)生能夠在數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中實現(xiàn)思維的靈活變通。對于同一個方程式，教師要鼓勵學(xué)生從多角度來進行分析和思考，舉一反三，讓學(xué)生的思維在相互的交流與碰撞中摩擦出閃亮的創(chuàng)新的火花。在初中數(shù)學(xué)課堂中，教師首先要引導(dǎo)學(xué)生置身于一種自己思考、共同研究的學(xué)習(xí)氛圍中，實現(xiàn)教師和學(xué)生之間、學(xué)生和學(xué)生之間的良好的互動。最重要的是，教師要將自己所掌握的大量的學(xué)習(xí)信息發(fā)布給學(xué)生，讓學(xué)生從這些信息的海洋中產(chǎn)生疑問，并勇敢的提出自己的疑問，從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新型的思維能力。總之，在初中數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)過程中，數(shù)學(xué)教師需要改變傳統(tǒng)教學(xué)模式下“教師講，學(xué)生聽”的那種單方面知識傳授的教學(xué)方式，通過一些活動引導(dǎo)學(xué)生自主的去學(xué)習(xí)，吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程16、自己選擇的路、跪著也101孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷王海琴孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷102孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷實性和亞實性肺結(jié)節(jié)臨床處理AcCP最新肺結(jié)節(jié)診療指南簡介孤立性肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷103肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件104孤立性肺結(jié)節(jié)的定義(solitarypulmonarynodule,SPN)肺內(nèi)單發(fā)圓形或類圓形致密影≤3cm,無肺不張或淋巴結(jié)腫大孤立性肺結(jié)節(jié)的定義1051.結(jié)節(jié)的大小較小的結(jié)節(jié)更有可能為良性<1cm的結(jié)節(jié)約85%為良性2cm的結(jié)節(jié)約60%為良性>3cm的腫塊多為惡性腫塊1.結(jié)節(jié)的大小1062.結(jié)節(jié)的形態(tài)分葉狀分深分葉和淺分葉深分葉結(jié)節(jié)者以惡性多見淺分葉者以良性結(jié)節(jié)多見肺癌病灶常見深分葉征象結(jié)節(jié)分葉狀形態(tài)形成原因:結(jié)節(jié)各個方向生長不均衡結(jié)節(jié)生長受支架結(jié)構(gòu)制約2.結(jié)節(jié)的形態(tài)107肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件1083.結(jié)節(jié)的邊緣毛刺征棘狀突起3.結(jié)節(jié)的邊緣1093.結(jié)節(jié)的邊緣-毛刺征(1)結(jié)節(jié)邊緣有多數(shù)線條狀影且呈放射狀或毛刺狀表現(xiàn)(2)結(jié)節(jié)毛刺征形成的原因是:腫瘤細胞向各個方向蔓延瘤周圍纖維結(jié)締組織增生3.結(jié)節(jié)的邊緣-毛刺征110肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件111肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件112肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件113肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件114肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件115肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件116肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件117肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件118肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件119肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件120肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件121肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件122肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件123肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件124肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件125肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件126肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件127肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件128肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件129肺結(jié)節(jié)的CT診斷和鑒別診斷復(fù)習(xí)課程課件130肺結(jié)節(jié)的C