靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件

靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理幽默來自智慧，惡語來自無能靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理幽默來自智慧，惡語來自無能靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防及處理康復(fù)醫(yī)學(xué)科周靜目錄1靜脈炎2藥物外滲和滲出導(dǎo)管堵塞4銳器傷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及處理朗誦不僅可以提高閱讀能力，增強(qiáng)藝術(shù)鑒賞能力，更為重要的是，通過朗誦，可以陶冶性情，開闊胸懷，文明言行，增強(qiáng)理解；可以培養(yǎng)學(xué)生對語言詞匯細(xì)致人微的體味能力，以及確立口語表述最佳形式的自我鑒別能力。因此，在小學(xué)語文教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的朗誦能力。一、在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生朗誦能力的重要性朗，即聲音的清晰、響亮；誦。即背誦。朗誦，就是用清晰、響亮的聲音，結(jié)合各種語言手段來完善地表達(dá)作品思想感情的一種語言藝術(shù)。朗誦是口語交際的一種重要形式。在小學(xué)語文教學(xué)中應(yīng)該積極培養(yǎng)學(xué)生的朗誦能力，使學(xué)生能夠更深刻的理解教材，更容易記住教材的內(nèi)容，還可以因其熟悉教材的內(nèi)容而使學(xué)生自我生發(fā)創(chuàng)造性的理解，這都是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的有效手段。二、如何培養(yǎng)學(xué)生的朗誦能力1.營造民主的課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生朗讀的興趣現(xiàn)代的教育觀要求教師把民主帶進(jìn)課堂。教師在課堂上要充分尊重學(xué)生，講究教學(xué)民主，營造輕松愉快的讀書氛圍，使學(xué)生打消怕讀錯(cuò)的顧慮，消除緊張的情緒，敢于讀書、樂于讀書。學(xué)生讀的時(shí)候，不督促、不打斷，耐心聽；學(xué)生讀得不好，加字丟字或讀錯(cuò)字時(shí)，不批評，而是用肯定加建議的方式鼓勵(lì)學(xué)生讀好。另外，朗讀教學(xué)時(shí)，教師要把自己看成是學(xué)生讀書的伙伴，和學(xué)生一起讀書。這樣，學(xué)生置身于一種寬松自由、平等合作的讀書環(huán)境中，才會喜歡讀書，才會讀得生動、讀得愉悅。2.運(yùn)用多媒體技術(shù)激趣，進(jìn)行朗讀能力的培養(yǎng)運(yùn)用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)情境，直觀形象，表現(xiàn)力和可控性強(qiáng)，它能把抽象的語言文字所描述的具體事物用形、聲、色相結(jié)合的辦法，激起學(xué)生的朗讀興趣。如《黃山奇石》這一課，上課前，我先給學(xué)生放一段黃山奇石的視頻圖像：猴子撈月、仙人指路、金雞叫天都、仙女彈琴……隨著鏡頭的推移，組成了一幅幅美景，學(xué)生看了如臨其境，被這迷人的景色所熏陶，產(chǎn)生了迫切地想讀這篇文章的欲望，興趣自然就被調(diào)動起來了。3.創(chuàng)設(shè)情境，渲染氣氛，調(diào)動學(xué)生朗讀的情感情感具有共鳴性，它需要感染，需要激發(fā)。在感情朗讀課文時(shí)，創(chuàng)設(shè)一定的情境，在班級里渲染適當(dāng)?shù)臍夥帐欠浅１匾?。例如，讓學(xué)生看課文的動畫展示，介紹一些課文的時(shí)代背景，請學(xué)生分角色朗讀或演一演等。我在教學(xué)《一面五星紅旗》一課，指導(dǎo)學(xué)生朗讀時(shí)，先通過抓重點(diǎn)詞讓學(xué)生談感受，再通過補(bǔ)充句子的練習(xí)讓學(xué)生體會、想象作者當(dāng)時(shí)的想法，最后讓學(xué)生帶著感受讀課文。學(xué)生聲情并茂，仿佛已走進(jìn)了課文之中，朗讀能力得到了充分的發(fā)揮。4.發(fā)揮教師領(lǐng)頭羊作用，給學(xué)生必要的朗讀示范學(xué)生特別是低年級學(xué)生他們的朗讀技巧、朗讀能力是比較欠缺的，但他們的模仿能力和表現(xiàn)欲望是特別強(qiáng)的。因此，教師應(yīng)注重范讀的重要性，發(fā)揮在朗讀時(shí)的領(lǐng)頭羊作用。當(dāng)然，教師只是起到一個(gè)帶頭、榜樣示范作用，并不要求學(xué)生照搬照抄，囫圇吞棗。模仿也應(yīng)帶有自己的特色，發(fā)展自己的個(gè)性。這時(shí)就需要個(gè)別讀、比賽讀等形式，讓學(xué)生充分展示自己，也讓學(xué)生互評互學(xué)，不斷提高。朗誦是一種有聲的語言藝術(shù)，通過朗誦，不僅可以積淀語感，體會文章所蘊(yùn)含的美，還可以使學(xué)生表達(dá)美、創(chuàng)造美。重視朗誦訓(xùn)練、以讀代寫，不僅是減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，提高語文教學(xué)效率的需要，更是對學(xué)生審美教育的重要途徑。所以，在語文教學(xué)實(shí)踐中，教師一定要遵循教學(xué)規(guī)律，讓學(xué)生想讀、敢讀、會讀、樂讀，保證朗誦訓(xùn)練扎實(shí)、有效。更好地為語文教學(xué)服務(wù)?！耙匀藶楸尽笔切抡n改的理念之一，它強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中既要突出學(xué)生的主體地位，又要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。于是，一系列現(xiàn)代化教學(xué)手段和新穎的教學(xué)方法廣泛應(yīng)用于歷史課堂。在帶給我們許多新感受和新喜悅的同時(shí)，憂思和困擾也接踵而至。其中，教學(xué)內(nèi)容繁多、課時(shí)緊張等客觀因素與探究活動的開展和高考評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之間的矛盾尤顯突出。如何解決這一矛盾?在歷史課堂教學(xué)中我嘗試了學(xué)案導(dǎo)學(xué)的方法，取得了頗為顯著的效果。以下就以《中國民主革命的先行者孫中山》(人教版)一課為例，談幾點(diǎn)自己的認(rèn)識和體會，與大家共勉。這節(jié)課內(nèi)容多而雜，若采用過去常規(guī)的教學(xué)方法，很顯然是難以完成的，即使完成，也會因速度過快，使學(xué)生的印象不夠深刻。而采取“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)法，就能解決這些難題。經(jīng)過對本課的教學(xué)內(nèi)容的理解和分析，我首先設(shè)計(jì)了學(xué)習(xí)目標(biāo)和知識提綱兩部分。用簡練的語言將本課的教學(xué)目標(biāo)呈現(xiàn)出來，將孫中山一生的革命活動的史實(shí)分為投身革命、創(chuàng)立政黨、辛亥革命、捍衛(wèi)共和、促成國共合作五個(gè)階段以填空、表格的形式設(shè)計(jì)成提綱。以此作為導(dǎo)航，讓學(xué)生在課前進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。然后帶著未能解決的問題進(jìn)入課堂，使課堂教學(xué)目標(biāo)更具有針對性，以提高學(xué)生預(yù)習(xí)及聽課的有效性。其次，我設(shè)置了思考與探究題，用選取五段典型材料引入情境，通過梯度明顯、難度適中，層層遞進(jìn)的問題加以探究，得出正確結(jié)論。將孫中山一生的重大活動及歷史功績突顯出來，并將彼此之間的關(guān)系做了明確比較，突出體現(xiàn)出這位革命家身上所具有的崇高精神品質(zhì)，以增進(jìn)學(xué)生參與和分享的有效性。另外我本著基礎(chǔ)性、開放性和可遷移性的原則，在學(xué)案中還設(shè)置了拓展與提高部分，將孫中山與美國總統(tǒng)華盛頓拉到了一起加以比較。以提高學(xué)生的歷史素養(yǎng)和學(xué)習(xí)能力。最后，通過自我小結(jié)的設(shè)置，讓他們通過觀察、比較、分析、綜合，對本課的基本內(nèi)容加以總結(jié)，加強(qiáng)對本課知識的理解與記憶。在本課的學(xué)習(xí)中，第一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)即孫中山一生中革命活動史實(shí)，學(xué)生在預(yù)習(xí)中基本能夠完成。第二個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)即對他重大革命活動的歷史地位的認(rèn)識和對他本人的評價(jià)，相對來說有一定難度。為此，我應(yīng)用多媒體課件突出展示孫中山革命過程中的重大事件的圖片及資料，在增強(qiáng)直觀效果和感受的同時(shí)，運(yùn)用了學(xué)案中創(chuàng)設(shè)的問題情境，引發(fā)了學(xué)生探究問題的興趣與好奇心，再通過適時(shí)的點(diǎn)撥和同學(xué)間的相互合作探究，解決了問題，使難點(diǎn)得以突破。這不但調(diào)動了他們思考問題、解決問題的積極性，而且還將預(yù)習(xí)中已經(jīng)了解掌握的零散的史實(shí)加以系統(tǒng)化，形成了一條較為清晰的線索，為下一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)的完成即對孫中山的評價(jià)打下了基礎(chǔ)。對問題的解答，還有利于提升學(xué)生的歷史思維能力，起到了一劍幾雕的效果。本課的第三個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)是如何評價(jià)孫中山。對歷史人物的評價(jià)是本模塊學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，它要求學(xué)生在學(xué)會評價(jià)原則和方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合本課所掌握的知識來完成，是知識和能力的綜合體現(xiàn)。這對學(xué)生來說，難度又加深了一層。但經(jīng)過了前幾個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的組織活動，學(xué)生對孫中山的總體印象已經(jīng)十分清晰。只需適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥。即可得出正確的評價(jià)即“他是偉大的資產(chǎn)階級革命家”“他與時(shí)俱進(jìn)，是走在時(shí)代前列的偉人”“具有不屈不撓的斗爭精神”等結(jié)論可以說是水到渠成，學(xué)習(xí)目標(biāo)順利達(dá)成了。不但培養(yǎng)了學(xué)生歸納、概括和表達(dá)能力，又發(fā)揮了學(xué)生的主體性、能動性和創(chuàng)造性。事實(shí)表明，學(xué)生自己概括的知識往往更深刻，自己總結(jié)的規(guī)律運(yùn)用更靈活。通過這一節(jié)“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”活動。從學(xué)案的構(gòu)思設(shè)計(jì)、課前實(shí)施到課上應(yīng)用。使我對“學(xué)案教學(xué)”的認(rèn)識有了很大的提高。我覺得使用“學(xué)案”教學(xué)有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢：一、充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用“學(xué)案教學(xué)”是讓學(xué)生先自學(xué)。然后通過思考、探索、討論等活動，給學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會，使他們親自參與課堂教學(xué)，喚起學(xué)生的主體意識，發(fā)揮學(xué)生的主動精神，這樣就真正確立了學(xué)生在課堂上的主體地位。“學(xué)案教學(xué)”把以學(xué)生為本的理念具體化?？刹僮餍詮?qiáng)?！皩W(xué)案導(dǎo)學(xué)”讓學(xué)生充當(dāng)課堂的主角，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)習(xí)中還需發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，使學(xué)生嘗到成功的喜悅。在“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”中，師生是平等的，老師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂討論，積極提出問題，同時(shí)也應(yīng)從學(xué)生身上吸取智慧力量，以建立科學(xué)、民主和平等的新型師生關(guān)系。二、使學(xué)生掌握了學(xué)習(xí)的方法三、促進(jìn)了教師角色的轉(zhuǎn)換“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”把教學(xué)的重心從研究教材的教法上轉(zhuǎn)變到研究學(xué)生的學(xué)法上，促使教師進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”中教師的主要作用體現(xiàn)在學(xué)案的編寫、對學(xué)生的引導(dǎo)、課堂上重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的解決方法上。編寫“學(xué)案”的過程就是一種創(chuàng)造性的活動。它需要教師要從如何讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)出發(fā)，按照認(rèn)識規(guī)律有層次地安排所研究的內(nèi)容。它還要求教師要有創(chuàng)新精神，引導(dǎo)學(xué)生突破常規(guī)思維的局限，挖掘?qū)W生的潛能，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的能力。在課堂上，教師從主角變?yōu)閷?dǎo)演，把主演的位置讓給學(xué)生，真正發(fā)揮了他們的主體作用。實(shí)踐證明，學(xué)案導(dǎo)學(xué)的運(yùn)用，不僅節(jié)省了課堂教學(xué)時(shí)間，減輕了教師“重復(fù)教學(xué)”的負(fù)擔(dān)，對改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略、幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和鞏固知識、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和思維能力，有著積極的作用。真正做到了一堂課大容量、快節(jié)奏、高效率，充分體現(xiàn)了以“學(xué)生的發(fā)展為本”的全新的教學(xué)理念。學(xué)案導(dǎo)學(xué)確實(shí)讓我們受益匪淺!我們將繼續(xù)堅(jiān)持這一模式，并結(jié)合具體的教學(xué)實(shí)踐進(jìn)一步加以完善。讓學(xué)案導(dǎo)學(xué)教學(xué)法成為提高學(xué)生能力和創(chuàng)新精神的催化劑。靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理幽默來自智慧，惡語來自無能靜脈治1靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防及處理康復(fù)醫(yī)學(xué)科周靜靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防及處理2目錄1靜脈炎2藥物外滲和滲出導(dǎo)管堵塞4銳器傷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及處理目錄3靜脈炎靜脈炎4靜脈炎靜脈炎靜脈炎5靜脈炎1、定義:指靜脈內(nèi)膜的炎癥,主要有機(jī)械性、化學(xué)性、細(xì)菌性、及血栓性靜脈炎輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,導(dǎo)致穿刺部位感染,或?qū)Ч苣嫘懈腥眷o脈炎6靜脈炎、臨床表現(xiàn):穿刺部位及沿靜脈通路方向紅、腫、熱、痛,觸診靜脈壓痛、發(fā)硬、呈條索狀、無彈性,嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物,可伴有全身發(fā)熱等癥狀。靜脈炎7靜脈炎3、分級標(biāo)準(zhǔn)(INs)分級臨床變現(xiàn)0級沒有癥狀1級|輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛2級輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫紅二痛輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫,3級條索狀物形成可觸摸到條索狀的靜條脈輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或條索狀膿4級物形成可觸及靜脈條索狀物長度大于2.5cm,有膿液流出靜脈炎8靜脈炎4、靜脈炎的原因及預(yù)防措施機(jī)槭性靜脈炎「化學(xué)性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎血栓性靜脈炎1.置管技術(shù)不熟悉高濃度、刺激∏1.未嚴(yán)格遵守?zé)o|1.靜脈導(dǎo)管插入和2.不適當(dāng)?shù)闹霉懿啃詮?qiáng)的藥物輸菌技術(shù)操作原對靜脈血管化學(xué)靜入,超過血管則和手衛(wèi)生原刺激3.留置超時(shí)貝脈|4.導(dǎo)管固定松動未長時(shí)間滴人血2,穿刺點(diǎn)皮膚消回流慢、肢體受炎及時(shí)更換敷料管,持續(xù)刺激毒不徹底壓、手術(shù)創(chuàng)傷原|5.微粒刺激血管導(dǎo)致內(nèi)皮|3.操作及護(hù)理方低溫、半臥位等因|6.導(dǎo)管材料過硬細(xì)胞破壞所致法不當(dāng)?shù)仍黾恿搜ㄐ纬傻奈ｋU(xiǎn)3.封管不徹底1.熟練操作盡量選擇粗、1.嚴(yán)格無菌操作1.正確的沖、封管2.有效固定,避免直血管,刺激和手衛(wèi)生勿壓迫置管側(cè)肢在關(guān)節(jié)部位穿刺性藥物選擇中2.使用合格體防|3.使用合格濾過器心靜膚輸入操作時(shí)最大無2.置管后沿靜脈方措/量減少輸液微菌屏障向熱敷等粒污染3.減少留置時(shí)間3.熟練操作技術(shù)施|4.選用聚亞安酯及時(shí)更換敷料」提高一次穿刺成(萬瓏)導(dǎo)管并保持敷貼干功率5.按要求留置導(dǎo)管靜脈炎9靜脈炎●5、處理原則1外周靜脈置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除2血栓性靜脈炎必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓,如有膿性分泌物應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)3局部濕熱敷或喜療妥軟膏(多磺酸粘多糖乳膏)等外涂,也可使用透明貼外用4抬高肢體促進(jìn)血液回流,避免劇烈運(yùn)動5局部消毒,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素軟膏63級以上靜脈炎必須作為不良事件上報(bào)靜脈炎10藥物外滲和滲出1、定義1.1輸液滲出是指輸液過程中由于多種原因?qū)е螺斎氲姆歉g性藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周圍組織。1.2輸液外滲是指輸液過程中由于管理疏忽,刺激性藥液和發(fā)泡劑或液體輸入了周圍組織。藥物外滲和滲出11靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件12靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件13靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件14靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件15靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件16靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件17靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件18靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件19靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件20靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件21靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件22靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件23靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件24靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件25靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件26靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件27靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理課件2856、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?9靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理幽默來自智慧，惡語來自無能靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理幽默來自智慧，惡語來自無能靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防及處理康復(fù)醫(yī)學(xué)科周靜目錄1靜脈炎2藥物外滲和滲出導(dǎo)管堵塞4銳器傷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及處理朗誦不僅可以提高閱讀能力，增強(qiáng)藝術(shù)鑒賞能力，更為重要的是，通過朗誦，可以陶冶性情，開闊胸懷，文明言行，增強(qiáng)理解；可以培養(yǎng)學(xué)生對語言詞匯細(xì)致人微的體味能力，以及確立口語表述最佳形式的自我鑒別能力。因此，在小學(xué)語文教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的朗誦能力。一、在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生朗誦能力的重要性朗，即聲音的清晰、響亮；誦。即背誦。朗誦，就是用清晰、響亮的聲音，結(jié)合各種語言手段來完善地表達(dá)作品思想感情的一種語言藝術(shù)。朗誦是口語交際的一種重要形式。在小學(xué)語文教學(xué)中應(yīng)該積極培養(yǎng)學(xué)生的朗誦能力，使學(xué)生能夠更深刻的理解教材，更容易記住教材的內(nèi)容，還可以因其熟悉教材的內(nèi)容而使學(xué)生自我生發(fā)創(chuàng)造性的理解，這都是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的有效手段。二、如何培養(yǎng)學(xué)生的朗誦能力1.營造民主的課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生朗讀的興趣現(xiàn)代的教育觀要求教師把民主帶進(jìn)課堂。教師在課堂上要充分尊重學(xué)生，講究教學(xué)民主，營造輕松愉快的讀書氛圍，使學(xué)生打消怕讀錯(cuò)的顧慮，消除緊張的情緒，敢于讀書、樂于讀書。學(xué)生讀的時(shí)候，不督促、不打斷，耐心聽；學(xué)生讀得不好，加字丟字或讀錯(cuò)字時(shí)，不批評，而是用肯定加建議的方式鼓勵(lì)學(xué)生讀好。另外，朗讀教學(xué)時(shí)，教師要把自己看成是學(xué)生讀書的伙伴，和學(xué)生一起讀書。這樣，學(xué)生置身于一種寬松自由、平等合作的讀書環(huán)境中，才會喜歡讀書，才會讀得生動、讀得愉悅。2.運(yùn)用多媒體技術(shù)激趣，進(jìn)行朗讀能力的培養(yǎng)運(yùn)用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)情境，直觀形象，表現(xiàn)力和可控性強(qiáng)，它能把抽象的語言文字所描述的具體事物用形、聲、色相結(jié)合的辦法，激起學(xué)生的朗讀興趣。如《黃山奇石》這一課，上課前，我先給學(xué)生放一段黃山奇石的視頻圖像：猴子撈月、仙人指路、金雞叫天都、仙女彈琴……隨著鏡頭的推移，組成了一幅幅美景，學(xué)生看了如臨其境，被這迷人的景色所熏陶，產(chǎn)生了迫切地想讀這篇文章的欲望，興趣自然就被調(diào)動起來了。3.創(chuàng)設(shè)情境，渲染氣氛，調(diào)動學(xué)生朗讀的情感情感具有共鳴性，它需要感染，需要激發(fā)。在感情朗讀課文時(shí)，創(chuàng)設(shè)一定的情境，在班級里渲染適當(dāng)?shù)臍夥帐欠浅１匾?。例如，讓學(xué)生看課文的動畫展示，介紹一些課文的時(shí)代背景，請學(xué)生分角色朗讀或演一演等。我在教學(xué)《一面五星紅旗》一課，指導(dǎo)學(xué)生朗讀時(shí)，先通過抓重點(diǎn)詞讓學(xué)生談感受，再通過補(bǔ)充句子的練習(xí)讓學(xué)生體會、想象作者當(dāng)時(shí)的想法，最后讓學(xué)生帶著感受讀課文。學(xué)生聲情并茂，仿佛已走進(jìn)了課文之中，朗讀能力得到了充分的發(fā)揮。4.發(fā)揮教師領(lǐng)頭羊作用，給學(xué)生必要的朗讀示范學(xué)生特別是低年級學(xué)生他們的朗讀技巧、朗讀能力是比較欠缺的，但他們的模仿能力和表現(xiàn)欲望是特別強(qiáng)的。因此，教師應(yīng)注重范讀的重要性，發(fā)揮在朗讀時(shí)的領(lǐng)頭羊作用。當(dāng)然，教師只是起到一個(gè)帶頭、榜樣示范作用，并不要求學(xué)生照搬照抄，囫圇吞棗。模仿也應(yīng)帶有自己的特色，發(fā)展自己的個(gè)性。這時(shí)就需要個(gè)別讀、比賽讀等形式，讓學(xué)生充分展示自己，也讓學(xué)生互評互學(xué)，不斷提高。朗誦是一種有聲的語言藝術(shù)，通過朗誦，不僅可以積淀語感，體會文章所蘊(yùn)含的美，還可以使學(xué)生表達(dá)美、創(chuàng)造美。重視朗誦訓(xùn)練、以讀代寫，不僅是減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，提高語文教學(xué)效率的需要，更是對學(xué)生審美教育的重要途徑。所以，在語文教學(xué)實(shí)踐中，教師一定要遵循教學(xué)規(guī)律，讓學(xué)生想讀、敢讀、會讀、樂讀，保證朗誦訓(xùn)練扎實(shí)、有效。更好地為語文教學(xué)服務(wù)?！耙匀藶楸尽笔切抡n改的理念之一，它強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中既要突出學(xué)生的主體地位，又要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。于是，一系列現(xiàn)代化教學(xué)手段和新穎的教學(xué)方法廣泛應(yīng)用于歷史課堂。在帶給我們許多新感受和新喜悅的同時(shí)，憂思和困擾也接踵而至。其中，教學(xué)內(nèi)容繁多、課時(shí)緊張等客觀因素與探究活動的開展和高考評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之間的矛盾尤顯突出。如何解決這一矛盾?在歷史課堂教學(xué)中我嘗試了學(xué)案導(dǎo)學(xué)的方法，取得了頗為顯著的效果。以下就以《中國民主革命的先行者孫中山》(人教版)一課為例，談幾點(diǎn)自己的認(rèn)識和體會，與大家共勉。這節(jié)課內(nèi)容多而雜，若采用過去常規(guī)的教學(xué)方法，很顯然是難以完成的，即使完成，也會因速度過快，使學(xué)生的印象不夠深刻。而采取“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)法，就能解決這些難題。經(jīng)過對本課的教學(xué)內(nèi)容的理解和分析，我首先設(shè)計(jì)了學(xué)習(xí)目標(biāo)和知識提綱兩部分。用簡練的語言將本課的教學(xué)目標(biāo)呈現(xiàn)出來，將孫中山一生的革命活動的史實(shí)分為投身革命、創(chuàng)立政黨、辛亥革命、捍衛(wèi)共和、促成國共合作五個(gè)階段以填空、表格的形式設(shè)計(jì)成提綱。以此作為導(dǎo)航，讓學(xué)生在課前進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。然后帶著未能解決的問題進(jìn)入課堂，使課堂教學(xué)目標(biāo)更具有針對性，以提高學(xué)生預(yù)習(xí)及聽課的有效性。其次，我設(shè)置了思考與探究題，用選取五段典型材料引入情境，通過梯度明顯、難度適中，層層遞進(jìn)的問題加以探究，得出正確結(jié)論。將孫中山一生的重大活動及歷史功績突顯出來，并將彼此之間的關(guān)系做了明確比較，突出體現(xiàn)出這位革命家身上所具有的崇高精神品質(zhì)，以增進(jìn)學(xué)生參與和分享的有效性。另外我本著基礎(chǔ)性、開放性和可遷移性的原則，在學(xué)案中還設(shè)置了拓展與提高部分，將孫中山與美國總統(tǒng)華盛頓拉到了一起加以比較。以提高學(xué)生的歷史素養(yǎng)和學(xué)習(xí)能力。最后，通過自我小結(jié)的設(shè)置，讓他們通過觀察、比較、分析、綜合，對本課的基本內(nèi)容加以總結(jié)，加強(qiáng)對本課知識的理解與記憶。在本課的學(xué)習(xí)中，第一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)即孫中山一生中革命活動史實(shí)，學(xué)生在預(yù)習(xí)中基本能夠完成。第二個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)即對他重大革命活動的歷史地位的認(rèn)識和對他本人的評價(jià)，相對來說有一定難度。為此，我應(yīng)用多媒體課件突出展示孫中山革命過程中的重大事件的圖片及資料，在增強(qiáng)直觀效果和感受的同時(shí)，運(yùn)用了學(xué)案中創(chuàng)設(shè)的問題情境，引發(fā)了學(xué)生探究問題的興趣與好奇心，再通過適時(shí)的點(diǎn)撥和同學(xué)間的相互合作探究，解決了問題，使難點(diǎn)得以突破。這不但調(diào)動了他們思考問題、解決問題的積極性，而且還將預(yù)習(xí)中已經(jīng)了解掌握的零散的史實(shí)加以系統(tǒng)化，形成了一條較為清晰的線索，為下一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)的完成即對孫中山的評價(jià)打下了基礎(chǔ)。對問題的解答，還有利于提升學(xué)生的歷史思維能力，起到了一劍幾雕的效果。本課的第三個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)是如何評價(jià)孫中山。對歷史人物的評價(jià)是本模塊學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，它要求學(xué)生在學(xué)會評價(jià)原則和方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合本課所掌握的知識來完成，是知識和能力的綜合體現(xiàn)。這對學(xué)生來說，難度又加深了一層。但經(jīng)過了前幾個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的組織活動，學(xué)生對孫中山的總體印象已經(jīng)十分清晰。只需適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥。即可得出正確的評價(jià)即“他是偉大的資產(chǎn)階級革命家”“他與時(shí)俱進(jìn)，是走在時(shí)代前列的偉人”“具有不屈不撓的斗爭精神”等結(jié)論可以說是水到渠成，學(xué)習(xí)目標(biāo)順利達(dá)成了。不但培養(yǎng)了學(xué)生歸納、概括和表達(dá)能力，又發(fā)揮了學(xué)生的主體性、能動性和創(chuàng)造性。事實(shí)表明，學(xué)生自己概括的知識往往更深刻，自己總結(jié)的規(guī)律運(yùn)用更靈活。通過這一節(jié)“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”活動。從學(xué)案的構(gòu)思設(shè)計(jì)、課前實(shí)施到課上應(yīng)用。使我對“學(xué)案教學(xué)”的認(rèn)識有了很大的提高。我覺得使用“學(xué)案”教學(xué)有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢：一、充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用“學(xué)案教學(xué)”是讓學(xué)生先自學(xué)。然后通過思考、探索、討論等活動，給學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會，使他們親自參與課堂教學(xué)，喚起學(xué)生的主體意識，發(fā)揮學(xué)生的主動精神，這樣就真正確立了學(xué)生在課堂上的主體地位?！皩W(xué)案教學(xué)”把以學(xué)生為本的理念具體化。可操作性強(qiáng)。“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”讓學(xué)生充當(dāng)課堂的主角，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)習(xí)中還需發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，使學(xué)生嘗到成功的喜悅。在“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”中，師生是平等的，老師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂討論，積極提出問題，同時(shí)也應(yīng)從學(xué)生身上吸取智慧力量，以建立科學(xué)、民主和平等的新型師生關(guān)系。二、使學(xué)生掌握了學(xué)習(xí)的方法三、促進(jìn)了教師角色的轉(zhuǎn)換“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”把教學(xué)的重心從研究教材的教法上轉(zhuǎn)變到研究學(xué)生的學(xué)法上，促使教師進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換?！皩W(xué)案導(dǎo)學(xué)”中教師的主要作用體現(xiàn)在學(xué)案的編寫、對學(xué)生的引導(dǎo)、課堂上重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的解決方法上。編寫“學(xué)案”的過程就是一種創(chuàng)造性的活動。它需要教師要從如何讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)出發(fā)，按照認(rèn)識規(guī)律有層次地安排所研究的內(nèi)容。它還要求教師要有創(chuàng)新精神，引導(dǎo)學(xué)生突破常規(guī)思維的局限，挖掘?qū)W生的潛能，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的能力。在課堂上，教師從主角變?yōu)閷?dǎo)演，把主演的位置讓給學(xué)生，真正發(fā)揮了他們的主體作用。實(shí)踐證明，學(xué)案導(dǎo)學(xué)的運(yùn)用，不僅節(jié)省了課堂教學(xué)時(shí)間，減輕了教師“重復(fù)教學(xué)”的負(fù)擔(dān)，對改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略、幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和鞏固知識、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和思維能力，有著積極的作用。真正做到了一堂課大容量、快節(jié)奏、高效率，充分體現(xiàn)了以“學(xué)生的發(fā)展為本”的全新的教學(xué)理念。學(xué)案導(dǎo)學(xué)確實(shí)讓我們受益匪淺!我們將繼續(xù)堅(jiān)持這一模式，并結(jié)合具體的教學(xué)實(shí)踐進(jìn)一步加以完善。讓學(xué)案導(dǎo)學(xué)教學(xué)法成為提高學(xué)生能力和創(chuàng)新精神的催化劑。靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防與處理幽默來自智慧，惡語來自無能靜脈治30靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防及處理康復(fù)醫(yī)學(xué)科周靜靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防及處理31目錄1靜脈炎2藥物外滲和滲出導(dǎo)管堵塞4銳器傷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及處理目錄32靜脈炎靜脈炎33靜脈炎靜脈炎靜脈炎34靜脈炎1、定義:指靜脈內(nèi)膜的炎癥,主要有機(jī)械性、化學(xué)性、細(xì)菌性、及血栓性靜脈炎輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,導(dǎo)致穿刺部位感染,或?qū)Ч苣嫘懈腥眷o脈炎35靜脈炎、臨床表現(xiàn):穿刺部位及沿靜脈通路方向紅、腫、熱、痛,觸診靜脈壓痛、發(fā)硬、呈條索狀、無彈性,嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物,可伴有全身發(fā)熱等癥狀。靜脈炎36靜脈炎3、分級標(biāo)準(zhǔn)(INs)分級臨床變現(xiàn)0級沒有癥狀1級|輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛2級輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫紅二痛輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫,3級條索狀物形成可觸摸到條索狀的靜條脈輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或條索狀膿4級物形成可觸及靜脈條索狀物長度大于2.5cm,有膿液流出靜脈炎37靜脈炎4、靜脈炎的原因及預(yù)防措施機(jī)槭性靜脈炎「化學(xué)性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎血栓性靜脈炎1.置管技術(shù)不熟悉高濃度、刺激∏1.未嚴(yán)格遵守?zé)o|1.靜脈導(dǎo)管插入和2.不適當(dāng)?shù)闹霉懿啃詮?qiáng)的藥物輸菌技術(shù)操作原對靜脈血管化學(xué)靜入,超過血管則和手衛(wèi)生原刺激3.留置超時(shí)貝脈|4.導(dǎo)管固定松動未長時(shí)間滴人血2,穿刺點(diǎn)皮膚消回流慢、肢體受炎及時(shí)更換敷料管,持續(xù)刺激毒不徹底壓、手術(shù)創(chuàng)傷原|5.微粒刺激血管導(dǎo)致內(nèi)皮|3.操作及護(hù)理方低溫、半