中醫(yī)婦科各家學(xué)說課件

中醫(yī)婦科各家學(xué)說-《

傅青主女科》4﹟514中醫(yī)婦科各家學(xué)說-《傅青主女科》4﹟514一.作者與著作簡(jiǎn)介一.作者與著作簡(jiǎn)介1.1作者簡(jiǎn)介

傅山（1607-1684年），系明末清初著名的文人兼醫(yī)家，山西太原府陽(yáng)曲縣（今太原市）人。字青竹，后改青主，別號(hào)亦頗多，如嗇廬、石道人、朱衣道人、公它、公之它、僑松等。青主出身于書香高官之家，博學(xué)百經(jīng)，德才兼?zhèn)?，醫(yī)術(shù)與文學(xué)皆精通。詩(shī)文書畫造詣精深；而醫(yī)學(xué)研究成就也頗大。傅青主在內(nèi)科、婦科、兒科方面醫(yī)術(shù)高超，尤精于婦科。其治病不拘學(xué)派，施藥不泥古方，應(yīng)手輒效，被譽(yù)為當(dāng)時(shí)的“醫(yī)圣”。一生著作頗多，詩(shī)賦書畫亦多，但散失為多，留存于世的僅有《霜紅龕集》、《兩漢人名韻》兩書。而廣泛流傳于世的醫(yī)學(xué)著作其中之一就有《傅青主女科》。1.1作者簡(jiǎn)介傅山（1607-16841.2著作簡(jiǎn)介

《傅青主女科》是中國(guó)明清醫(yī)家傅山編撰的婦產(chǎn)科名著。其中《女科》二卷，上卷載帶下、血崩、鬼胎、調(diào)經(jīng)、種子等五門，每門下又分若干病候，計(jì)38條、39癥、41方。下卷則包括妊娠、小產(chǎn)、難產(chǎn)、正產(chǎn)、產(chǎn)后諸癥，亦五門，共39條、41癥、42方?！懂a(chǎn)后編》上卷包括產(chǎn)后總論、產(chǎn)前產(chǎn)后方癥宜忌及產(chǎn)后諸癥治法三部，分列為17癥；下卷繼之而分列26癥，并附補(bǔ)篇一章。全書文字樸實(shí)，論述簡(jiǎn)明扼要，理法方藥謹(jǐn)嚴(yán)而實(shí)用，重視肝、脾、腎三臟病機(jī)，善用氣血培補(bǔ)、脾胃調(diào)理之法，故頗受歷代婦產(chǎn)醫(yī)家推崇。至道光七年（1827）方有初刊本，解放后曾多次印刷，通行本為上?？萍汲霭嫔?999年二月第11次印刷的橫排普及本。1.2著作簡(jiǎn)介《傅青主女科》是中國(guó)明清醫(yī)家傅山編撰的中醫(yī)婦科各家學(xué)說課件二.學(xué)術(shù)思想二.學(xué)術(shù)思想

強(qiáng)調(diào)從腎治本傅山云:“經(jīng)水出諸腎，腎水足則胎安，腎水虧則胎動(dòng)”。這是對(duì)婦女月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制和胎孕發(fā)育的高度概括。治療多種疾病均從腎著手，而補(bǔ)腎卻又通過養(yǎng)血、健脾、溫陽(yáng)來實(shí)現(xiàn)，如謂“脾胃健而生精自易，補(bǔ)脾胃之氣與血，正所以補(bǔ)腎之精與水也”。重視疏肝養(yǎng)肝根據(jù)傅山的學(xué)術(shù)思想，“婦人經(jīng)、孕、產(chǎn)、育損耗氣血，嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，善懷憂郁”。另又加之身心勞甚，面對(duì)諸多矛盾，不勝其力，心有不平，故肝郁矣，肝郁為婦科疾病的一個(gè)重要特點(diǎn)。肝藏血，體陰而用陽(yáng)，主藏魂，在志為怒，主疏泄，其性喜條達(dá)，不喜抑郁。肝經(jīng)通于血海，故為女子先天。故養(yǎng)肝之血，疏肝之郁是治療婦科疾病的重要治則。善于健脾調(diào)胃女子凡經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳，均以脾胃為基礎(chǔ)。脾胃虛弱，藥物的治療作用也難以發(fā)揮。脾胃的功能正常與否，反映在婦女生理上的變化和病理特點(diǎn)，所以健脾調(diào)胃是婦科病的重要治則。1.重視腎、肝、脾三經(jīng)1.重視腎、肝、脾三經(jīng)2.倡培補(bǔ)氣血為首傅氏重視氣血理論，認(rèn)為女子經(jīng)孕產(chǎn)乳都以氣血為本，婦女每多因經(jīng)孕產(chǎn)乳累耗于血，繼傷于氣，進(jìn)而臟腑受損、沖任腎帶失調(diào)，故倡培補(bǔ)氣血。將肝、脾、腎與氣血理論融為一體，互相闡發(fā)，治療上也是調(diào)理肝、脾、腎與氣血，以疏肝健脾，益氣養(yǎng)血，調(diào)理沖任督帶為主。其認(rèn)為：疏肝則肝氣調(diào)達(dá)，血有所藏，沖脈旺盛，血海安寧；健脾則健運(yùn)，生化有源；滋補(bǔ)肝腎則精血充足，任通沖盛，施化孕育有血；督、帶強(qiáng)健，濕邪無(wú)由下注，則精血盈于沖任胞宮，月事正常，胎孕牢固。諸多婦科病從培補(bǔ)氣血為治。月經(jīng)病是婦科的常見病，它以月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)異?；虬樵陆?jīng)周期所出現(xiàn)的癥狀為特征的一類疾病，有寒實(shí)虛熱的不同。傅山調(diào)經(jīng)，以補(bǔ)為本，其認(rèn)為：月經(jīng)病的發(fā)生，主要是機(jī)體正氣不足，而后感受內(nèi)外諸邪所致，治以扶正為主，氣血并重，分別治以“調(diào)經(jīng)門”中諸方。方藥組成是四物加四君，以八珍為主體，因寒熱不同，加減化裁，甚是平穩(wěn)。2.倡培補(bǔ)氣血為首傅氏重視氣血理論，3.重視中藥炮制

傅山用藥很講究,《女科》所用170條處方中,幾乎所列方劑都有對(duì)藥物炮制的要求。它不僅繼承了前人的炮制經(jīng)驗(yàn)，而且有所發(fā)展。去雜質(zhì)有兩種情況：一是去掉藥物的非藥用部分；二是去掉當(dāng)前醫(yī)療所不需要的部分。炮制方法有：水制：包括洗，如當(dāng)歸、香附酒洗增加辛散；浸泡，如巴戟天酒浸增加溫補(bǔ)?；鹬疲喊?，如石膏煅灰增加收斂；炮，生姜炮則減少辛散；煨，煨肉豆蔻增強(qiáng)溫中補(bǔ)瀉；炒，如炒黃連減少寒性……水火合制：如蒸法，欲增加溫補(bǔ)之性或欲減少寒涼之性。還特別注明不加炮制或必須炮制，如建蓮子不去心清心健脾；而附子、半夏、桃仁等藥必須按法炮制以去其毒性。3.重視中藥炮制傅山用藥很講究,《女科》所用170條處4.強(qiáng)調(diào)方劑配伍主藥重用，輔藥量輕

《素問·至真要大論》云:“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使?！苯鸫t(yī)家張?jiān)匾裁鞔_說道：“力大者為君。"傅氏遵循這一經(jīng)典方劑組方原則，對(duì)引起疾病的主要病機(jī)著手，對(duì)癥下藥，且力度非凡。如溫臍化濕湯中的白術(shù)用到一兩，以利臍間濕氣；加減四物湯中的熟地黃用到一兩，以補(bǔ)血添精。輔藥用輕，絕對(duì)不會(huì)超過主藥的治病力度；且輔藥用輕亦指此書中應(yīng)用的劑量用輕的引經(jīng)藥。藥味與藥量增減變化的多樣性書中方劑大量引用古方之名，對(duì)古方的方名前綴或附以加減、或附以加味，如加減生化湯，加味生化湯，加味補(bǔ)中益氣湯，加減補(bǔ)中益氣湯，加減四物湯加味四物湯，加減養(yǎng)胃湯，加減逍遙散等等。加味與加減古方劑中應(yīng)用的藥味與藥量不盡相同，劑量也不同，雖基本用藥差不多，但針對(duì)不同的病機(jī)與病癥，故在用藥上有加減變化，這也體現(xiàn)了辨證論治的思想與組方用藥的靈活性。4.強(qiáng)調(diào)方劑配伍主藥重用，輔藥量輕4.強(qiáng)調(diào)方劑配伍善用對(duì)藥，相輔相成該書制方嚴(yán)謹(jǐn)，尤在藥對(duì)的應(yīng)用方面有獨(dú)到之處。傅氏善于把握物間藥性的相須相用，相互制約的功用。藥對(duì)，又稱對(duì)藥，是指臨床常用的相對(duì)固定的兩味藥物的配伍組合。藥對(duì)配伍是以中醫(yī)基本理論為原則，以治則治法和中藥性能功效為依據(jù)進(jìn)行組合配對(duì)。它與陰陽(yáng)五行理論、氣血理論、中藥四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等都有密切聯(lián)系。如傅氏常用的黃芪配當(dāng)歸(即當(dāng)歸補(bǔ)血湯)補(bǔ)血就是運(yùn)用氣血之間互生互用的理論；升麻配柴胡，升舉陽(yáng)氣，是運(yùn)用中藥的升降浮沉理論進(jìn)行配伍的。④善用熟地，巧用熟地針對(duì)婦產(chǎn)科疾病“以血為本”的這一治病原則，熟地黃在大部分方劑中都為君藥，且在用藥頻次中居于用藥頻次較高。在此看出，傅氏善用熟地。巧用熟地在于九蒸熟地，本書大多用到熟地的方劑都用了九蒸的制法，目的在于沖和五臟之性，加強(qiáng)其補(bǔ)血填精的功效?？梢姼凳蠈?duì)熟地黃善用、巧用的重視。

4.強(qiáng)調(diào)方劑配伍善用對(duì)藥，相輔相成三.學(xué)術(shù)特色三.學(xué)術(shù)特色1.五行學(xué)說，運(yùn)用獨(dú)到

五行學(xué)說，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡述宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想，屬于中國(guó)古代唯物論和辯證法范疇。

《傅青主女科》治療白帶的完帶湯，病機(jī)為濕勝而火衰，肝郁而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下降。治療大法為補(bǔ)脾胃之氣，稍佐以疏肝之品，使風(fēng)木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無(wú)白帶之患。這里體現(xiàn)的是木乘土的關(guān)系，即肝乘脾，脾氣本虛，則肝木相乘，治法以補(bǔ)脾疏肝，這被稱為抑木扶土法。當(dāng)然，諸如此類五行生克制化的運(yùn)用在《傅青主女科》此書中還有很多。1.五行學(xué)說，運(yùn)用獨(dú)到五行學(xué)說，是研究木火土2.引經(jīng)藥的大量應(yīng)用

根據(jù)歸經(jīng)理論，前人認(rèn)為一些藥物對(duì)某一臟腑經(jīng)絡(luò)具有特殊作用，其選擇性特別強(qiáng)，并且可以引導(dǎo)與之同用的藥物達(dá)于病所，而提高臨床療效，因而將此稱為引經(jīng)藥。由于《女科》所治病癥的特殊性，故大多引經(jīng)藥入胞宮、入血分等與婦產(chǎn)科疾病相關(guān)的臟腑和經(jīng)絡(luò)。如荊芥，定經(jīng)湯中用其取舒肝開郁之功，配柴胡舒肝之氣，引藥入肝。

溫臍化濕湯中有這樣一句話：“此方君白術(shù)以利腰臍之氣，用巴戟天、白果以通任脈，扁豆、山藥、蓮子以衛(wèi)沖脈……沖任之氣易通不易降，故化濕不用蒼術(shù)、薏米仁之類?！笨梢?，白術(shù)、巴戟天、白果、扁豆、山藥、蓮子的應(yīng)用，在《女科》的治病系統(tǒng)中為專屬入經(jīng)之品，專療沖任二脈之疾。2.引經(jīng)藥的大量應(yīng)用根據(jù)歸經(jīng)理論，前人認(rèn)為一些藥物3.重視虛實(shí)辨證，強(qiáng)調(diào)虛實(shí)兼治

虛實(shí)是用來概括正氣強(qiáng)弱和邪氣盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛指正氣不足，實(shí)指邪氣盛?！端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》謂：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！蓖ㄟ^虛實(shí)辨證，可掌握病者的邪正盛衰情況，為治療提供依據(jù)。實(shí)則亦攻，虛則亦補(bǔ)。只有辨證準(zhǔn)確才能攻補(bǔ)適宜，免犯虛虛實(shí)實(shí)之錯(cuò)誤。傅山在調(diào)經(jīng)篇對(duì)經(jīng)水先期是這樣論述的：“夫同是先期之來，何以分虛實(shí)之異？蓋婦人之經(jīng)最難調(diào)，茍不分別細(xì)微，用藥鮮克有效。先期者火氣之沖，多寡者水氣之驗(yàn)。故先期而來多者，火熱而水有余也；先期而來少者，火熱而水不足也?！敝畏ㄒ嗖幌嗤?，前者少清其熱，不必泄其水；后者不必泄火，只專補(bǔ)水，水既足而火自消矣。傅氏在此清晰的闡述了經(jīng)水先期要辨經(jīng)量的多寡，這樣才能看清是虛火還是實(shí)火，也只有這樣才能對(duì)癥下藥救人。3.重視虛實(shí)辨證，強(qiáng)調(diào)虛實(shí)兼治虛實(shí)是用來概括4.標(biāo)本緩急，立足治本

病有標(biāo)本主次，經(jīng)有緩急治則，歸納為：急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本并重，則標(biāo)本同治。后世無(wú)不對(duì)其遵循，而傅山則更立足于治本。如血崩諸癥，出血為標(biāo)，其出血對(duì)患者生命構(gòu)成不同程度的威脅，有的甚至?xí){到患者生命。按照“急則治其標(biāo)”的原則，一般應(yīng)以止血為要法，傅山則不然，針對(duì)本病而治，甚至徒治本病。論治不離扶正，即使邪實(shí)之證，也主張扶正以驅(qū)邪。傅山認(rèn)為，“治風(fēng)先治血，血和風(fēng)自滅”，用加味四物湯補(bǔ)肝中之血為主，補(bǔ)以和之，借以提高肝的本體及經(jīng)脈的抗病與康復(fù)能力。在病因已明的病證，治之必除其因。如在論治以色欲為病因的病證時(shí)，傅山要求患者在一定時(shí)間內(nèi)務(wù)必“斷欲”或“寡歡”，以求除根。傅山堅(jiān)信：“經(jīng)云治病必求其本，本固則標(biāo)自立矣”。4.標(biāo)本緩急，立足治本病有標(biāo)本主次，經(jīng)有緩急治四.客觀評(píng)價(jià)四.客觀評(píng)價(jià)

《傅青主女科》確為一部極具臨床應(yīng)用價(jià)值的婦產(chǎn)科專著，此書所形成的特有的婦科治療學(xué)術(shù)特色及其對(duì)我們的現(xiàn)實(shí)臨床應(yīng)用價(jià)值是值得肯定的。全書博采眾家，見識(shí)獨(dú)異，著述簡(jiǎn)潔，辨證周詳，制法嚴(yán)謹(jǐn)，藥簡(jiǎn)方良，尤應(yīng)用于臨床時(shí)，較之其他婦科著作有獨(dú)到之處。顧炎武在為此書作序時(shí)說，“予友傅青主先生手著《女科》……成醫(yī)林不可不有之書也?！笨梢姰?dāng)時(shí)此書就對(duì)臨床有著極大的影響。然而，由于時(shí)代的局限性，其內(nèi)容也有欠科學(xué)和牽強(qiáng)之處，且未重視中醫(yī)見長(zhǎng)之舌、脈診，似又為不足之處，但瑕不掩瑜，認(rèn)真細(xì)心解讀其書，學(xué)習(xí)該書的辯證規(guī)律、配方用藥經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于當(dāng)代的我們學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科臨床會(huì)有著一定的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義?！陡登嘀髋啤反_為一部極具臨床應(yīng)用價(jià)值的婦產(chǎn)科專著謝謝！謝謝！中醫(yī)婦科各家學(xué)說-《

傅青主女科》4﹟514中醫(yī)婦科各家學(xué)說-《傅青主女科》4﹟514一.作者與著作簡(jiǎn)介一.作者與著作簡(jiǎn)介1.1作者簡(jiǎn)介

傅山（1607-1684年），系明末清初著名的文人兼醫(yī)家，山西太原府陽(yáng)曲縣（今太原市）人。字青竹，后改青主，別號(hào)亦頗多，如嗇廬、石道人、朱衣道人、公它、公之它、僑松等。青主出身于書香高官之家，博學(xué)百經(jīng)，德才兼?zhèn)?，醫(yī)術(shù)與文學(xué)皆精通。詩(shī)文書畫造詣精深；而醫(yī)學(xué)研究成就也頗大。傅青主在內(nèi)科、婦科、兒科方面醫(yī)術(shù)高超，尤精于婦科。其治病不拘學(xué)派，施藥不泥古方，應(yīng)手輒效，被譽(yù)為當(dāng)時(shí)的“醫(yī)圣”。一生著作頗多，詩(shī)賦書畫亦多，但散失為多，留存于世的僅有《霜紅龕集》、《兩漢人名韻》兩書。而廣泛流傳于世的醫(yī)學(xué)著作其中之一就有《傅青主女科》。1.1作者簡(jiǎn)介傅山（1607-16841.2著作簡(jiǎn)介

《傅青主女科》是中國(guó)明清醫(yī)家傅山編撰的婦產(chǎn)科名著。其中《女科》二卷，上卷載帶下、血崩、鬼胎、調(diào)經(jīng)、種子等五門，每門下又分若干病候，計(jì)38條、39癥、41方。下卷則包括妊娠、小產(chǎn)、難產(chǎn)、正產(chǎn)、產(chǎn)后諸癥，亦五門，共39條、41癥、42方?！懂a(chǎn)后編》上卷包括產(chǎn)后總論、產(chǎn)前產(chǎn)后方癥宜忌及產(chǎn)后諸癥治法三部，分列為17癥；下卷繼之而分列26癥，并附補(bǔ)篇一章。全書文字樸實(shí)，論述簡(jiǎn)明扼要，理法方藥謹(jǐn)嚴(yán)而實(shí)用，重視肝、脾、腎三臟病機(jī)，善用氣血培補(bǔ)、脾胃調(diào)理之法，故頗受歷代婦產(chǎn)醫(yī)家推崇。至道光七年（1827）方有初刊本，解放后曾多次印刷，通行本為上?？萍汲霭嫔?999年二月第11次印刷的橫排普及本。1.2著作簡(jiǎn)介《傅青主女科》是中國(guó)明清醫(yī)家傅山編撰的中醫(yī)婦科各家學(xué)說課件二.學(xué)術(shù)思想二.學(xué)術(shù)思想

強(qiáng)調(diào)從腎治本傅山云:“經(jīng)水出諸腎，腎水足則胎安，腎水虧則胎動(dòng)”。這是對(duì)婦女月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制和胎孕發(fā)育的高度概括。治療多種疾病均從腎著手，而補(bǔ)腎卻又通過養(yǎng)血、健脾、溫陽(yáng)來實(shí)現(xiàn)，如謂“脾胃健而生精自易，補(bǔ)脾胃之氣與血，正所以補(bǔ)腎之精與水也”。重視疏肝養(yǎng)肝根據(jù)傅山的學(xué)術(shù)思想，“婦人經(jīng)、孕、產(chǎn)、育損耗氣血，嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，善懷憂郁”。另又加之身心勞甚，面對(duì)諸多矛盾，不勝其力，心有不平，故肝郁矣，肝郁為婦科疾病的一個(gè)重要特點(diǎn)。肝藏血，體陰而用陽(yáng)，主藏魂，在志為怒，主疏泄，其性喜條達(dá)，不喜抑郁。肝經(jīng)通于血海，故為女子先天。故養(yǎng)肝之血，疏肝之郁是治療婦科疾病的重要治則。善于健脾調(diào)胃女子凡經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳，均以脾胃為基礎(chǔ)。脾胃虛弱，藥物的治療作用也難以發(fā)揮。脾胃的功能正常與否，反映在婦女生理上的變化和病理特點(diǎn)，所以健脾調(diào)胃是婦科病的重要治則。1.重視腎、肝、脾三經(jīng)1.重視腎、肝、脾三經(jīng)2.倡培補(bǔ)氣血為首傅氏重視氣血理論，認(rèn)為女子經(jīng)孕產(chǎn)乳都以氣血為本，婦女每多因經(jīng)孕產(chǎn)乳累耗于血，繼傷于氣，進(jìn)而臟腑受損、沖任腎帶失調(diào)，故倡培補(bǔ)氣血。將肝、脾、腎與氣血理論融為一體，互相闡發(fā)，治療上也是調(diào)理肝、脾、腎與氣血，以疏肝健脾，益氣養(yǎng)血，調(diào)理沖任督帶為主。其認(rèn)為：疏肝則肝氣調(diào)達(dá)，血有所藏，沖脈旺盛，血海安寧；健脾則健運(yùn)，生化有源；滋補(bǔ)肝腎則精血充足，任通沖盛，施化孕育有血；督、帶強(qiáng)健，濕邪無(wú)由下注，則精血盈于沖任胞宮，月事正常，胎孕牢固。諸多婦科病從培補(bǔ)氣血為治。月經(jīng)病是婦科的常見病，它以月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)異?；虬樵陆?jīng)周期所出現(xiàn)的癥狀為特征的一類疾病，有寒實(shí)虛熱的不同。傅山調(diào)經(jīng)，以補(bǔ)為本，其認(rèn)為：月經(jīng)病的發(fā)生，主要是機(jī)體正氣不足，而后感受內(nèi)外諸邪所致，治以扶正為主，氣血并重，分別治以“調(diào)經(jīng)門”中諸方。方藥組成是四物加四君，以八珍為主體，因寒熱不同，加減化裁，甚是平穩(wěn)。2.倡培補(bǔ)氣血為首傅氏重視氣血理論，3.重視中藥炮制

傅山用藥很講究,《女科》所用170條處方中,幾乎所列方劑都有對(duì)藥物炮制的要求。它不僅繼承了前人的炮制經(jīng)驗(yàn)，而且有所發(fā)展。去雜質(zhì)有兩種情況：一是去掉藥物的非藥用部分；二是去掉當(dāng)前醫(yī)療所不需要的部分。炮制方法有：水制：包括洗，如當(dāng)歸、香附酒洗增加辛散；浸泡，如巴戟天酒浸增加溫補(bǔ)?；鹬疲喊?，如石膏煅灰增加收斂；炮，生姜炮則減少辛散；煨，煨肉豆蔻增強(qiáng)溫中補(bǔ)瀉；炒，如炒黃連減少寒性……水火合制：如蒸法，欲增加溫補(bǔ)之性或欲減少寒涼之性。還特別注明不加炮制或必須炮制，如建蓮子不去心清心健脾；而附子、半夏、桃仁等藥必須按法炮制以去其毒性。3.重視中藥炮制傅山用藥很講究,《女科》所用170條處4.強(qiáng)調(diào)方劑配伍主藥重用，輔藥量輕

《素問·至真要大論》云:“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使?！苯鸫t(yī)家張?jiān)匾裁鞔_說道：“力大者為君。"傅氏遵循這一經(jīng)典方劑組方原則，對(duì)引起疾病的主要病機(jī)著手，對(duì)癥下藥，且力度非凡。如溫臍化濕湯中的白術(shù)用到一兩，以利臍間濕氣；加減四物湯中的熟地黃用到一兩，以補(bǔ)血添精。輔藥用輕，絕對(duì)不會(huì)超過主藥的治病力度；且輔藥用輕亦指此書中應(yīng)用的劑量用輕的引經(jīng)藥。藥味與藥量增減變化的多樣性書中方劑大量引用古方之名，對(duì)古方的方名前綴或附以加減、或附以加味，如加減生化湯，加味生化湯，加味補(bǔ)中益氣湯，加減補(bǔ)中益氣湯，加減四物湯加味四物湯，加減養(yǎng)胃湯，加減逍遙散等等。加味與加減古方劑中應(yīng)用的藥味與藥量不盡相同，劑量也不同，雖基本用藥差不多，但針對(duì)不同的病機(jī)與病癥，故在用藥上有加減變化，這也體現(xiàn)了辨證論治的思想與組方用藥的靈活性。4.強(qiáng)調(diào)方劑配伍主藥重用，輔藥量輕4.強(qiáng)調(diào)方劑配伍善用對(duì)藥，相輔相成該書制方嚴(yán)謹(jǐn)，尤在藥對(duì)的應(yīng)用方面有獨(dú)到之處。傅氏善于把握物間藥性的相須相用，相互制約的功用。藥對(duì)，又稱對(duì)藥，是指臨床常用的相對(duì)固定的兩味藥物的配伍組合。藥對(duì)配伍是以中醫(yī)基本理論為原則，以治則治法和中藥性能功效為依據(jù)進(jìn)行組合配對(duì)。它與陰陽(yáng)五行理論、氣血理論、中藥四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等都有密切聯(lián)系。如傅氏常用的黃芪配當(dāng)歸(即當(dāng)歸補(bǔ)血湯)補(bǔ)血就是運(yùn)用氣血之間互生互用的理論；升麻配柴胡，升舉陽(yáng)氣，是運(yùn)用中藥的升降浮沉理論進(jìn)行配伍的。④善用熟地，巧用熟地針對(duì)婦產(chǎn)科疾病“以血為本”的這一治病原則，熟地黃在大部分方劑中都為君藥，且在用藥頻次中居于用藥頻次較高。在此看出，傅氏善用熟地。巧用熟地在于九蒸熟地，本書大多用到熟地的方劑都用了九蒸的制法，目的在于沖和五臟之性，加強(qiáng)其補(bǔ)血填精的功效?？梢姼凳蠈?duì)熟地黃善用、巧用的重視。

4.強(qiáng)調(diào)方劑配伍善用對(duì)藥，相輔相成三.學(xué)術(shù)特色三.學(xué)術(shù)特色1.五行學(xué)說，運(yùn)用獨(dú)到

五行學(xué)說，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡述宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想，屬于中國(guó)古代唯物論和辯證法范疇。

《傅青主女科》治療白帶的完帶湯，病機(jī)為濕勝而火衰，肝郁而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下降。治療大法為補(bǔ)脾胃之氣，稍佐以疏肝之品，使風(fēng)木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無(wú)白帶之患。這里體現(xiàn)的是木乘土的關(guān)系，即肝乘脾，脾氣本虛，則肝木相乘，治法以補(bǔ)脾疏肝，這被稱為抑木扶土法。當(dāng)然，諸如此類五行生克制化的運(yùn)用在《傅青主女科》此書中還有很多。1.五行學(xué)說，運(yùn)用獨(dú)到五行學(xué)說，是研究木火土2.引經(jīng)藥的大量應(yīng)用

根據(jù)歸經(jīng)理論，前人認(rèn)為一些藥物對(duì)某一臟腑經(jīng)絡(luò)具有特殊作用，其選擇性特別強(qiáng)，并且可以引導(dǎo)與之同用的藥物達(dá)于病所，而提高臨床療效，因而將此稱為引經(jīng)藥。由于《女科》所治病癥的特殊性，故大多引經(jīng)藥入胞宮、入血分等與婦產(chǎn)科疾病相關(guān)的臟腑和經(jīng)絡(luò)。如荊芥，定經(jīng)湯中用其取舒肝開郁之功，配柴胡舒肝之氣，引藥入肝。

溫臍化濕湯中有這樣一句話：“此方君白術(shù)以利腰臍之氣，用巴戟天、白果以通任脈，扁豆、山藥、蓮子以衛(wèi)沖脈……沖任之氣易通不易降，故化濕不用蒼術(shù)、薏米仁之類?！笨梢?，白術(shù)、巴戟天、白果、扁豆、山藥、蓮子的應(yīng)用，在《女科》的治病系統(tǒng)中為專屬入經(jīng)之品，專療沖任二脈之疾。2.引經(jīng)藥的大量應(yīng)用根據(jù)歸經(jīng)理論，前人認(rèn)為一些藥物3.重視虛實(shí)辨證，強(qiáng)調(diào)虛實(shí)兼治

虛實(shí)是用來概括正氣強(qiáng)弱和邪氣盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛指正氣不足，實(shí)指邪氣盛?！端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》謂：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！蓖ㄟ^虛實(shí)辨證，可掌握病者的邪正盛衰情況，為治療提供依據(jù)。實(shí)則亦攻，虛則亦補(bǔ)。只有辨證準(zhǔn)確才能攻補(bǔ)適宜，免犯虛虛實(shí)實(shí)之錯(cuò)誤。傅山在調(diào)經(jīng)篇對(duì)經(jīng)水先期是這樣論述的：“夫同是先期之來，何以分虛實(shí)之異？蓋婦人之經(jīng)最難調(diào)，茍不分別細(xì)