脊柱側彎基礎知識課件講義

脊柱側彎基礎知識41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾脊柱側彎基礎知識脊柱側彎基礎知識41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾脊柱側彎基礎知識查體」1.體格檢查基本情況、健康狀況、語音語態(tài).第二性征.皮膚」2.軀于」雙肩、生理曲度、剃刀背畸形.水蛇腰3.神經(jīng)系統(tǒng)色素.脂肪瘤,黑痣,皮膚凹陷,毛發(fā)等感覺肌力中藥的質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程，涉及到中藥材的基原、產(chǎn)地、栽培工藝、采收及產(chǎn)地加工、炮制、制劑、運輸、貯藏等方面?！吨兴幉募庸W》、《中藥炮制學》重點講述中藥加工的工藝及質(zhì)量，即對中藥如何進行規(guī)范加工以及怎么樣加工才好的問題，是兩門工藝性很強的學科，是保證中藥質(zhì)量的兩個關鍵環(huán)節(jié)。中藥材加工是中藥材生產(chǎn)階段為中藥飲片炮制、藥劑生產(chǎn)提供商品藥材所進行的不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是一門獨特的傳統(tǒng)技術[1]。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，按照中醫(yī)辯證論治用藥的需要和中藥材自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求所采取的一項制藥技術[2]，它是我國特有的一項傳統(tǒng)制藥技術。在教學過程中，由于教學資源有限，教學方法和手段單一，其技術中的某些關鍵點難以用語言在課堂上進行表述，加之實踐的機會有限，造成學生理論與實踐脫節(jié)，不能很好學習、掌握和應用這些加工技術。為了解決教學中的困惑，利于人才培養(yǎng)，我們結合自身的專業(yè)特點，創(chuàng)建多種教學資源，應用于教學中，構建和完善《中藥材加工學》、《中藥炮制學》的教學體系，提高教學質(zhì)量。一、創(chuàng)建多種教學資源1.中藥飲片精品標本資源。中藥飲片既是中醫(yī)治病的基本物質(zhì)，又是生產(chǎn)中成藥的基礎原料，中藥飲片是中醫(yī)用藥的一大特色，中藥的療效實際上指的是中藥飲片的療效。中藥飲片的片型、色澤、質(zhì)地、氣味等構成其外在質(zhì)量，經(jīng)過炮制后，其外在質(zhì)量會發(fā)生一定的變化，認識中藥飲片是中醫(yī)藥院校的學生應具備的基本技能，學生需要一種感性認識，去區(qū)別、記憶飲片的這些特征。因此，在2005年申請院內(nèi)教改課題“中藥炮制精品標準化標本的制作”，共制作完成500余份精品飲片標本，內(nèi)容不但涵蓋《中藥炮制學》的所有炮制方法，而且某些飲片還具有地區(qū)用藥特色，標本具有外觀整潔、觀賞性好、保質(zhì)期長、利于取放、易于記憶等特點。2.中藥材產(chǎn)地加工影像視頻資源。中藥材的產(chǎn)地加工是從加工的源頭上控制中藥的質(zhì)量，提供合格的中藥材。但目前對中藥材產(chǎn)地加工方法的重要性認識不夠，加工方法不統(tǒng)一、各地各法，導致同一中藥材的質(zhì)量參差不齊。高校作為培養(yǎng)人才的搖籃，只有搞好產(chǎn)地加工的教學與研究，才能為中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供更好的技術及人才支持。加工的過程及某些關鍵技術、關鍵點難以用語言在課堂上進行表達，影響教學效果。在2011年申請學院的教改課題“中藥材產(chǎn)地加工視頻制作”，內(nèi)容涵蓋《中藥材加工學》的基本方法，按照藥用部位進行分類制作，便于記憶和學習。該視頻具有層次分明、信息量大、鏈接順暢、導航明確、專業(yè)配音等特點。3.中藥飲片炮制影像視頻資源。中藥材必須通過炮制成中藥飲片才能用于臨床配方及中成藥生產(chǎn)。中藥炮制技術的掌握，除了要有扎實的炮制理論作指導，更要有熟練的實踐操作能力。課堂講授時，對于炮制方法中某些關鍵技術、關鍵點難以用語言進行表達，加上實踐操作機會有限，學生不能很好掌握這門技術。在2008年申請學院的教改課題“中藥飲片炮制視頻制作”，內(nèi)容包括手工操作、企業(yè)生產(chǎn)、飲片生產(chǎn)設備（工具）及標本展示四個部分，共六個篇章的視頻教材，不但涵蓋《中藥炮制學》中所有的炮制方法，而且還有大量的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)場景和炮制設備、工具展示，形成了編排有序、層次分明、畫面清晰、鏈接順暢、導航明確、專業(yè)配音等特點的視頻教材。4.中藥材、中藥飲片圖片資源。圖片資源因其具有生動性、趣味性、形象性的特點，同時也兼具較強的說服力，能提高學生對所學知識的可信度，而越來越多被各級、各類教師在教學中使用。在圖片資源選擇上要具備廣泛性、典型性、清晰等特征，能服務于教學目標，體現(xiàn)教學內(nèi)容。中藥炮制教學用圖片包括中藥材圖片、中藥飲片圖片、中藥炮制工具設備圖片、中藥炮制操作圖片等，均為自行拍攝的圖片，同一中藥飲片既有生品，也有炮制品，使之形成鮮明的外觀性狀對比，增強視覺沖擊力，便于學生記憶。中藥炮制工具圖片既有現(xiàn)代生產(chǎn)的設備，也有傳統(tǒng)的生產(chǎn)工具，甚至某些面臨失傳的炮制工具也收載其中。5.中藥材加工及中藥炮制研究平臺資源。在貴州省科技廳及貴州省教育廳的支持下，我們分別于2009年、2012年申報“中藥、民族藥炮制技術研究平臺建設”項目及“中藥、民族藥產(chǎn)地加工與炮制技術工程中心”項目，并獲得立項資助，平臺及中心建設的主要內(nèi)容是加強其硬件建設，開展科學研究，平臺的建成，可滿足中藥材產(chǎn)地加工及中藥飲片生產(chǎn)所需的工藝流程，為學生提供良好實習、實訓、科研的場所，促進科研、教學的發(fā)展。6.以生產(chǎn)及經(jīng)營為導向的資源。利用區(qū)域及專業(yè)優(yōu)勢，與貴州多家大型中藥飲片及中成藥生產(chǎn)企業(yè)、中藥材批發(fā)市場、大型藥店保持良好科研及教學合作關系，促進教學工作的開展，學生到這些生產(chǎn)企業(yè)及藥材市場進行實訓，是教學過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。我們每一年帶2～3批學生到企業(yè)及藥材市場實訓，學生反映良好。二、構建和完善了《中藥材加工學》、《中藥炮制學》教學體系通過創(chuàng)建、整合多種教學資源，構建和完善了《中藥材加工學》、《中藥炮制學》新型教學體系。構建的教學體系具有以下特點：1.產(chǎn)、學、研相結合教學體系。在教學體系構建上強調(diào)產(chǎn)、學、研的有機結合。在理論教學時就強調(diào)理論與生產(chǎn)實際的結合，系列教學軟件、網(wǎng)絡教學平臺的內(nèi)容除理論基礎內(nèi)容外，均含有企業(yè)飲片生產(chǎn)的教學內(nèi)容，學生在課堂上就能初步了解生產(chǎn)實際，學生到生產(chǎn)企業(yè)實訓。學生通過參與教師課題研究及申報大學生創(chuàng)新課題，學生得到很好的鍛煉，能力提升很快。加強與省內(nèi)多家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)合作與交流，為學生提供了真實生產(chǎn)環(huán)境，提高學生的專業(yè)技能，培養(yǎng)學生解決生產(chǎn)實際問題的能力及綜合應用能力，并養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的習慣，使之逐步形成集體意識、協(xié)作意識、質(zhì)量意識、市場意識及安全意識，專業(yè)能力得到很大提高，促進了理論教學和實踐教學。2.將傳統(tǒng)中藥材加工及炮制工藝與現(xiàn)代教學方法、手段相結合教學體系。在構建教學體系時，強調(diào)教學方法的改進，并與之相結合，如采用啟發(fā)式、互動式教學方法，網(wǎng)絡教學平臺亦有互動教學的功能。在2009年底，我們利用創(chuàng)建的教學資源，精心制作“《中藥炮制學》系列教學軟件”，內(nèi)容涵蓋教材的全部章節(jié)內(nèi)容（據(jù)統(tǒng)計共用210個自拍視頻、190余張圖片），形成編排有序、層次分明、畫面清晰、鏈接順暢、導航明確、專業(yè)解說為一體的多媒體教學軟件，極大地方便了教師的教學活動開展，拓寬了學生的視野，真正做到“助教與助學”相結合、“課堂教學與生產(chǎn)實踐”相結合的目的。該教學軟件在2011年分別獲得省級及國家級的“多媒體軟件大賽”一等獎的獎次。充分利用網(wǎng)絡教學平臺，為教師與教師、教師與學生、學生與學生的互動提供了一個可以交流的平臺和空間。利用課余時間，點擊網(wǎng)址，即可進行針對性、選擇性網(wǎng)絡交流學習，補充學生自身“短板”，完善了《中藥炮制學》的教學體系，有利于學科的發(fā)展。3.點與面相結合教學體系。如果把《中藥材加工學》、《中藥炮制學》整個教學體系作為面的話，理論教學、實踐教學、科研創(chuàng)新活動板塊作為點以及其下更小的點組成，點面結合，層次分明。理論板塊方面，采用啟發(fā)式、互動式教學方法配合系列教學軟件、網(wǎng)絡教學組成。實踐板塊方面，合理設置實驗項目，包括傳統(tǒng)工藝實驗（驗證實驗）、綜合性、設計性實驗，同時輔之以科研創(chuàng)新活動，逐步培養(yǎng)學生基本實驗技能和科技創(chuàng)新意識。理論與實踐板塊，學生既可用系列教學軟件、網(wǎng)絡教學進行整體的面上學習，也可針對自己不足或感興趣的部分進行點上的學習。充分利用綜合性、設計性實驗，在一定的條件下讓學生自主選題、自行查閱資料并寫出綜述、自行設計方案、自行實驗，撰寫實驗報告，培養(yǎng)學生主動探索、主動學習的能力。通過開放實驗平臺、參與教師科研課題、大學生創(chuàng)新課題等方式的學習，增強學生對整體學科的興趣與專業(yè)能力，為使學生熟練掌握實驗、實訓技能，變學（教）會與會學（教）。三、提高教學質(zhì)量1.創(chuàng)建的教學資源自2006年開始使用以來，已應用于45個教學班的2610名學生，層次涵蓋統(tǒng)招本科生、時珍本科生、高職專科生。主要通過課堂多媒體應用、課間觀察（看）、課后參觀（與）、網(wǎng)絡平臺自主學習、開放實驗平臺、到企業(yè)實訓等方式進行教與學。這些教學措施和手段的綜合應用，激發(fā)學生的學習興趣，提高其綜合知識的能力，受到學生的廣泛贊許與歡迎，絕大多數(shù)學生認為是對現(xiàn)行培養(yǎng)模式的一種完善，通過對學生進行問卷調(diào)查，得到學生的肯定和認可，收到滿意的教學效果，教研室老師在學院的教學質(zhì)量評價中均獲得90分以上的評價。2.利用課余時間自主學習，《中藥炮制學》系列教學軟件在理論教學、實踐教學、網(wǎng)絡教學中應用，極大地方便了教師的教學活動開展，拓寬了學生的視野。中藥材產(chǎn)地加工視頻、中藥飲片炮制視頻、網(wǎng)絡教學平臺以其專業(yè)性強、與企業(yè)生產(chǎn)聯(lián)系緊密，受到學生的青睞，該板塊的點擊率最高，反映學生的求知需求，培養(yǎng)其由被動學習轉為主動學習的意識和方法。3.開放實驗平臺，學生可根據(jù)需要選擇參觀學習、做科學研究、強化基礎技能訓練、師生互動等方面的學習，每次參與此項教學活動的學生均超出報名人數(shù)，寫出心得體會。教師科研課題吸納學生參與，既鍛煉其綜合應用知識、分析問題、解決問題的能力，又提高了畢業(yè)專題實習的深度和廣度，部分學生的畢業(yè)論文獲得優(yōu)秀獎次，鼓勵并指導學生申報創(chuàng)新課題，培養(yǎng)他們獨立思考問題、解決問題的能力及團隊合作精神，提高學生的整體素質(zhì)。通過創(chuàng)建的優(yōu)質(zhì)教學資源在教學活動中的應用，構建了新型《中藥材加工學》、《中藥炮制學》的教學體系，完善人才培養(yǎng)模式，提高教學質(zhì)量，使受教育者盡快實現(xiàn)由學生到從業(yè)者的角色轉換，為今后的擇業(yè)和從業(yè)奠定堅實的基礎?！读x務教育語文課程標準（2011年版）》對寫字教學提出了明確而詳細的要求：“按照規(guī)范要求認真寫好漢字是教學的基本要求，練字的過程也是學生性情、態(tài)度、審美趣味養(yǎng)成的過程。每個學段都要指導學生寫好漢字。要求學生寫字姿勢正確，指導學生掌握基本的書寫技能，養(yǎng)成良好的書寫?慣，提高書寫質(zhì)量?！薄耙谌粘鴮懼性鰪娋氉忠庾R，講究練字效果”。在深入基礎教育改革時期，我們應切實把中小學生的寫字教育落到實處。習字，作為語文教學的基本功訓練之一，是不容忽視的?！耙怀毦停K身受益。”筆者在多年的教學生涯中，注重抓了此項工作，下了一番功夫，甚有收獲，說來與諸位共勉。一、轉變語文教學思想要進行全面的語文素質(zhì)教育，提高學生語文核心素養(yǎng)。首要問題就是要在教學中全面體現(xiàn)語文課程標準的要求，把按照規(guī)范要求認真寫好漢字作為語文教學的基本任務之一，養(yǎng)成良好的書寫習慣，提高書寫質(zhì)量作為語文教學的一個重要目標。中國書法是中國文明的有機組成部分，是世界藝術寶庫中的一顆璀璨明珠。在大語文的教學氛圍中，我們應把寫字教學落到實處，從單純的應試教育轉變到全面的素質(zhì)教育上來，《義務教育語文課程標準》明確規(guī)定寫字在學生語文素養(yǎng)形成過程中具有基礎性作用，更是我們教學需重視和完善的目標，不可等閑視之。二、更新語文教學質(zhì)量的評價觀實施全面的素質(zhì)教育，還必須有全面的教學質(zhì)量評價觀。單就語文方面來說，習字也應該作為權衡語文教學質(zhì)量高低的一個重要指標。目前，還沒有把學生的習字作為考核的目標之一。前些年，由于應試教育的導向，忽視了書法教學，成為能力訓練之空白，不能不說是一大遺憾。在素質(zhì)教育的今天，我們應該把它提到議事日程上來，還它以應有的地位。培養(yǎng)學生習字能力，發(fā)揚光大祖國這一燦爛瑰寶，我們責無旁貸！三、典型評議，落到實處1.培養(yǎng)學生興趣，變被動為主動近年來，我每接手一個班，總是把培養(yǎng)學生習字的興趣作為一項主要內(nèi)容來抓，與新生交流思想，講清道理，把“逼”他們練字變?yōu)樽杂X行動。《中國古代寓言》中有這么一則故事：張生寫字以潦草著稱，有一次他寫了一封替母親求醫(yī)的急信，由于字太草，別人看不懂，而拖延了時間，以致老母當晚就病故了。字寫得潦草，會誤大事，至少也會鬧出笑話來。也許有人會說，這種巧事我不一定會遇到，但字是寫給別人看的，潦潦草草，讓人家費心猜測，難以捉摸，有存心為難人之嫌。謝覺哉在給孩子的一封信中寫道：“字寫得不清楚，對讀者來說，簡直是災難?！睘榇耍医?jīng)常啟發(fā)誘導學生，學生認識到習字的重要，也感覺到了老師的真誠，練起字來也有了較大的興趣。2.培養(yǎng)學生習慣，及時總評總結學生對練字產(chǎn)生了興趣，老師應適時地加以指導，推薦字帖，以楷書為主。同時，教他們唱會《鋼筆書法之歌》：“……把鋼筆書法推廣普及，讓我們大家共同奮斗，奔向輝煌燦爛的明天！”在練字的過程中，學生也有失去信心，灰心喪氣的時候，老師應做耐心細致的思想工作，給學生鼓勵、加油，字寫得好的及時表揚，做得差的指出問題所在及解決辦法。利用活動課進行書法指導，參觀展覽作品，提高訓練力度。做得到一周一小結，一月一展覽。平常采用多種形式，展示評比。如：日記展覽、書法園地、學科作業(yè)展覽等?？梢詫⒘曌譂B透到各門學科中，對其他學科的學習起到潛移默化的作用，不把習字當做孤立活動。好的書法作品推薦到報刊、比賽中，以激勵學生更大的興趣。3.滲透德育，相得益彰“文如其人，字如其人。”認真寫字，還能培養(yǎng)我們嚴肅認真對待一切工作的良好習慣。書法藝術對培養(yǎng)人們的審美觀念，豐富人們的文化生活，陶冶情操，具有獨特的功能。寫字要有耐心，不能有半點馬虎，長期堅持還會使我們養(yǎng)成一絲不茍的好習慣。古人云：“鍥而不舍，金石可鏤?！背种院悖赜谐尚?。成效初建，好的書法作品，可以喚起學生的自豪感，更加熱愛祖國的語言文字，從而激發(fā)學生的愛國情感。郭沫若認為：培養(yǎng)學生寫好字，不一定人人都成為書法家，總要把字寫得合乎規(guī)格，比較端正、干凈、容易認。養(yǎng)成這樣的習慣，能夠使人細心，容易集中意志，善于體貼人。草草了事，粗枝大葉，獨斷專行，是容易誤事的。所以，我們必須從小抓起，培養(yǎng)孩子良好的書寫習慣，關注孩子寫字姿勢，重視書寫的正確、端正、整潔。學生最終明白，只有認認真真的寫字，才能清楚地表情達意，并能鍛煉學生的意志，養(yǎng)成為他人著想的好作風，整個教學也會收到意想不到的效果?？傊?，“規(guī)范、端正、整潔地書寫漢字，是學生終身學習能力的基礎。養(yǎng)成良好的寫字習慣，具備熟練的寫字技能，具有初步的書法欣賞能力，是現(xiàn)代中國公民應有的基本素養(yǎng)”。中小學生不一定人人要成為書法家，但一定要養(yǎng)成良好的寫字習慣，這是一個長期而艱苦的過程，也是磨煉學生意志、性格、品質(zhì)的過程。我們應該創(chuàng)造優(yōu)越的條件和機會，持之以恒地從嚴、從實、從點滴抓起，抓住中小學階段的最佳時期，讓每個孩子都能寫一手好字，讓濃濃的“墨香”陪伴孩子們的一生！使我們的學生在規(guī)范中寫出自己的人生！脊柱側彎基礎知識41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，1脊柱側彎基礎知識脊柱側彎基礎知識2查體」1.體格檢查基本情況、健康狀況、語音語態(tài).第二性征.皮膚」2.軀于」雙肩、生理曲度、剃刀背畸形.水蛇腰3.神經(jīng)系統(tǒng)色素.脂肪瘤,黑痣,皮膚凹陷,毛發(fā)等感覺肌力查體3線」線攝片是診斷脊柱側凸的主要手段,可以癰定畸形的類型,病因.部位,嚴重度和柔軟性。攝片要求在站立位下攝脊柱全長正側位片,并包括兩側骼嵴,以反映畸形的真實情況和軀于的平衡狀態(tài)。線4」全長正側位Berding像」C丁3維-2維非典型側彎F」呼吸功能(肺總量和肺活量減少,并與側凸的嚴重度相關,當減少到是預計值的60%時即有意義。但殘氣量是正常的,除非到晚心用必尿彩建」全長正側位5」脊柱側凸的定義診斷對脊柱側凸的定義為Cobb角測量大于10°稱cobb角為最傾斜的兩個推體之間的交角」脊柱側凸的定義6脊柱側彎:COBB角測量」頂推」上胸彎2-5」胸彎「6「11/12c」胸腰段「12-L1」腰段L1/2disc-L脊柱側彎:COBB角測量7端椎中立椎椎(stableVertebraeCSV則被CSV單間端椎8矢狀面平衡CpICpINegaliveSPositiveBalancesagittalbalance矢狀面平衡9冠狀面平衡CSICeniersacralverticalline」C7PLCPlurnbline冠狀面平衡10」小as-0推體旋轉分級0級:雙側推弓根對稱」1級:凹側推弓根在推體邊緣」2級:凹側推弓根將要消失3凹側推弓消失4側推動超過中線」小as-0推體旋轉分級11脊柱側彎基礎知識課件講義12脊柱側彎基礎知識課件講義13脊柱側彎基礎知識課件講義14脊柱側彎基礎知識課件講義15脊柱側彎基礎知識課件講義16脊柱側彎基礎知識課件講義17脊柱側彎基礎知識課件講義18脊柱側彎基礎知識課件講義19脊柱側彎基礎知識課件講義20脊柱側彎基礎知識課件講義21脊柱側彎基礎知識課件講義22脊柱側彎基礎知識課件講義23脊柱側彎基礎知識課件講義24脊柱側彎基礎知識課件講義25脊柱側彎基礎知識課件講義26脊柱側彎基礎知識課件講義27脊柱側彎基礎知識課件講義28脊柱側彎基礎知識課件講義29脊柱側彎基礎知識課件講義30脊柱側彎基礎知識課件講義31脊柱側彎基礎知識課件講義32脊柱側彎基礎知識課件講義33脊柱側彎基礎知識課件講義34脊柱側彎基礎知識課件講義35脊柱側彎基礎知識課件講義36

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困37脊柱側彎基礎知識41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾脊柱側彎基礎知識脊柱側彎基礎知識41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾脊柱側彎基礎知識查體」1.體格檢查基本情況、健康狀況、語音語態(tài).第二性征.皮膚」2.軀于」雙肩、生理曲度、剃刀背畸形.水蛇腰3.神經(jīng)系統(tǒng)色素.脂肪瘤,黑痣,皮膚凹陷,毛發(fā)等感覺肌力中藥的質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程，涉及到中藥材的基原、產(chǎn)地、栽培工藝、采收及產(chǎn)地加工、炮制、制劑、運輸、貯藏等方面?！吨兴幉募庸W》、《中藥炮制學》重點講述中藥加工的工藝及質(zhì)量，即對中藥如何進行規(guī)范加工以及怎么樣加工才好的問題，是兩門工藝性很強的學科，是保證中藥質(zhì)量的兩個關鍵環(huán)節(jié)。中藥材加工是中藥材生產(chǎn)階段為中藥飲片炮制、藥劑生產(chǎn)提供商品藥材所進行的不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是一門獨特的傳統(tǒng)技術[1]。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，按照中醫(yī)辯證論治用藥的需要和中藥材自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求所采取的一項制藥技術[2]，它是我國特有的一項傳統(tǒng)制藥技術。在教學過程中，由于教學資源有限，教學方法和手段單一，其技術中的某些關鍵點難以用語言在課堂上進行表述，加之實踐的機會有限，造成學生理論與實踐脫節(jié)，不能很好學習、掌握和應用這些加工技術。為了解決教學中的困惑，利于人才培養(yǎng)，我們結合自身的專業(yè)特點，創(chuàng)建多種教學資源，應用于教學中，構建和完善《中藥材加工學》、《中藥炮制學》的教學體系，提高教學質(zhì)量。一、創(chuàng)建多種教學資源1.中藥飲片精品標本資源。中藥飲片既是中醫(yī)治病的基本物質(zhì)，又是生產(chǎn)中成藥的基礎原料，中藥飲片是中醫(yī)用藥的一大特色，中藥的療效實際上指的是中藥飲片的療效。中藥飲片的片型、色澤、質(zhì)地、氣味等構成其外在質(zhì)量，經(jīng)過炮制后，其外在質(zhì)量會發(fā)生一定的變化，認識中藥飲片是中醫(yī)藥院校的學生應具備的基本技能，學生需要一種感性認識，去區(qū)別、記憶飲片的這些特征。因此，在2005年申請院內(nèi)教改課題“中藥炮制精品標準化標本的制作”，共制作完成500余份精品飲片標本，內(nèi)容不但涵蓋《中藥炮制學》的所有炮制方法，而且某些飲片還具有地區(qū)用藥特色，標本具有外觀整潔、觀賞性好、保質(zhì)期長、利于取放、易于記憶等特點。2.中藥材產(chǎn)地加工影像視頻資源。中藥材的產(chǎn)地加工是從加工的源頭上控制中藥的質(zhì)量，提供合格的中藥材。但目前對中藥材產(chǎn)地加工方法的重要性認識不夠，加工方法不統(tǒng)一、各地各法，導致同一中藥材的質(zhì)量參差不齊。高校作為培養(yǎng)人才的搖籃，只有搞好產(chǎn)地加工的教學與研究，才能為中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供更好的技術及人才支持。加工的過程及某些關鍵技術、關鍵點難以用語言在課堂上進行表達，影響教學效果。在2011年申請學院的教改課題“中藥材產(chǎn)地加工視頻制作”，內(nèi)容涵蓋《中藥材加工學》的基本方法，按照藥用部位進行分類制作，便于記憶和學習。該視頻具有層次分明、信息量大、鏈接順暢、導航明確、專業(yè)配音等特點。3.中藥飲片炮制影像視頻資源。中藥材必須通過炮制成中藥飲片才能用于臨床配方及中成藥生產(chǎn)。中藥炮制技術的掌握，除了要有扎實的炮制理論作指導，更要有熟練的實踐操作能力。課堂講授時，對于炮制方法中某些關鍵技術、關鍵點難以用語言進行表達，加上實踐操作機會有限，學生不能很好掌握這門技術。在2008年申請學院的教改課題“中藥飲片炮制視頻制作”，內(nèi)容包括手工操作、企業(yè)生產(chǎn)、飲片生產(chǎn)設備（工具）及標本展示四個部分，共六個篇章的視頻教材，不但涵蓋《中藥炮制學》中所有的炮制方法，而且還有大量的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)場景和炮制設備、工具展示，形成了編排有序、層次分明、畫面清晰、鏈接順暢、導航明確、專業(yè)配音等特點的視頻教材。4.中藥材、中藥飲片圖片資源。圖片資源因其具有生動性、趣味性、形象性的特點，同時也兼具較強的說服力，能提高學生對所學知識的可信度，而越來越多被各級、各類教師在教學中使用。在圖片資源選擇上要具備廣泛性、典型性、清晰等特征，能服務于教學目標，體現(xiàn)教學內(nèi)容。中藥炮制教學用圖片包括中藥材圖片、中藥飲片圖片、中藥炮制工具設備圖片、中藥炮制操作圖片等，均為自行拍攝的圖片，同一中藥飲片既有生品，也有炮制品，使之形成鮮明的外觀性狀對比，增強視覺沖擊力，便于學生記憶。中藥炮制工具圖片既有現(xiàn)代生產(chǎn)的設備，也有傳統(tǒng)的生產(chǎn)工具，甚至某些面臨失傳的炮制工具也收載其中。5.中藥材加工及中藥炮制研究平臺資源。在貴州省科技廳及貴州省教育廳的支持下，我們分別于2009年、2012年申報“中藥、民族藥炮制技術研究平臺建設”項目及“中藥、民族藥產(chǎn)地加工與炮制技術工程中心”項目，并獲得立項資助，平臺及中心建設的主要內(nèi)容是加強其硬件建設，開展科學研究，平臺的建成，可滿足中藥材產(chǎn)地加工及中藥飲片生產(chǎn)所需的工藝流程，為學生提供良好實習、實訓、科研的場所，促進科研、教學的發(fā)展。6.以生產(chǎn)及經(jīng)營為導向的資源。利用區(qū)域及專業(yè)優(yōu)勢，與貴州多家大型中藥飲片及中成藥生產(chǎn)企業(yè)、中藥材批發(fā)市場、大型藥店保持良好科研及教學合作關系，促進教學工作的開展，學生到這些生產(chǎn)企業(yè)及藥材市場進行實訓，是教學過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。我們每一年帶2～3批學生到企業(yè)及藥材市場實訓，學生反映良好。二、構建和完善了《中藥材加工學》、《中藥炮制學》教學體系通過創(chuàng)建、整合多種教學資源，構建和完善了《中藥材加工學》、《中藥炮制學》新型教學體系。構建的教學體系具有以下特點：1.產(chǎn)、學、研相結合教學體系。在教學體系構建上強調(diào)產(chǎn)、學、研的有機結合。在理論教學時就強調(diào)理論與生產(chǎn)實際的結合，系列教學軟件、網(wǎng)絡教學平臺的內(nèi)容除理論基礎內(nèi)容外，均含有企業(yè)飲片生產(chǎn)的教學內(nèi)容，學生在課堂上就能初步了解生產(chǎn)實際，學生到生產(chǎn)企業(yè)實訓。學生通過參與教師課題研究及申報大學生創(chuàng)新課題，學生得到很好的鍛煉，能力提升很快。加強與省內(nèi)多家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)合作與交流，為學生提供了真實生產(chǎn)環(huán)境，提高學生的專業(yè)技能，培養(yǎng)學生解決生產(chǎn)實際問題的能力及綜合應用能力，并養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的習慣，使之逐步形成集體意識、協(xié)作意識、質(zhì)量意識、市場意識及安全意識，專業(yè)能力得到很大提高，促進了理論教學和實踐教學。2.將傳統(tǒng)中藥材加工及炮制工藝與現(xiàn)代教學方法、手段相結合教學體系。在構建教學體系時，強調(diào)教學方法的改進，并與之相結合，如采用啟發(fā)式、互動式教學方法，網(wǎng)絡教學平臺亦有互動教學的功能。在2009年底，我們利用創(chuàng)建的教學資源，精心制作“《中藥炮制學》系列教學軟件”，內(nèi)容涵蓋教材的全部章節(jié)內(nèi)容（據(jù)統(tǒng)計共用210個自拍視頻、190余張圖片），形成編排有序、層次分明、畫面清晰、鏈接順暢、導航明確、專業(yè)解說為一體的多媒體教學軟件，極大地方便了教師的教學活動開展，拓寬了學生的視野，真正做到“助教與助學”相結合、“課堂教學與生產(chǎn)實踐”相結合的目的。該教學軟件在2011年分別獲得省級及國家級的“多媒體軟件大賽”一等獎的獎次。充分利用網(wǎng)絡教學平臺，為教師與教師、教師與學生、學生與學生的互動提供了一個可以交流的平臺和空間。利用課余時間，點擊網(wǎng)址，即可進行針對性、選擇性網(wǎng)絡交流學習，補充學生自身“短板”，完善了《中藥炮制學》的教學體系，有利于學科的發(fā)展。3.點與面相結合教學體系。如果把《中藥材加工學》、《中藥炮制學》整個教學體系作為面的話，理論教學、實踐教學、科研創(chuàng)新活動板塊作為點以及其下更小的點組成，點面結合，層次分明。理論板塊方面，采用啟發(fā)式、互動式教學方法配合系列教學軟件、網(wǎng)絡教學組成。實踐板塊方面，合理設置實驗項目，包括傳統(tǒng)工藝實驗（驗證實驗）、綜合性、設計性實驗，同時輔之以科研創(chuàng)新活動，逐步培養(yǎng)學生基本實驗技能和科技創(chuàng)新意識。理論與實踐板塊，學生既可用系列教學軟件、網(wǎng)絡教學進行整體的面上學習，也可針對自己不足或感興趣的部分進行點上的學習。充分利用綜合性、設計性實驗，在一定的條件下讓學生自主選題、自行查閱資料并寫出綜述、自行設計方案、自行實驗，撰寫實驗報告，培養(yǎng)學生主動探索、主動學習的能力。通過開放實驗平臺、參與教師科研課題、大學生創(chuàng)新課題等方式的學習，增強學生對整體學科的興趣與專業(yè)能力，為使學生熟練掌握實驗、實訓技能，變學（教）會與會學（教）。三、提高教學質(zhì)量1.創(chuàng)建的教學資源自2006年開始使用以來，已應用于45個教學班的2610名學生，層次涵蓋統(tǒng)招本科生、時珍本科生、高職專科生。主要通過課堂多媒體應用、課間觀察（看）、課后參觀（與）、網(wǎng)絡平臺自主學習、開放實驗平臺、到企業(yè)實訓等方式進行教與學。這些教學措施和手段的綜合應用，激發(fā)學生的學習興趣，提高其綜合知識的能力，受到學生的廣泛贊許與歡迎，絕大多數(shù)學生認為是對現(xiàn)行培養(yǎng)模式的一種完善，通過對學生進行問卷調(diào)查，得到學生的肯定和認可，收到滿意的教學效果，教研室老師在學院的教學質(zhì)量評價中均獲得90分以上的評價。2.利用課余時間自主學習，《中藥炮制學》系列教學軟件在理論教學、實踐教學、網(wǎng)絡教學中應用，極大地方便了教師的教學活動開展，拓寬了學生的視野。中藥材產(chǎn)地加工視頻、中藥飲片炮制視頻、網(wǎng)絡教學平臺以其專業(yè)性強、與企業(yè)生產(chǎn)聯(lián)系緊密，受到學生的青睞，該板塊的點擊率最高，反映學生的求知需求，培養(yǎng)其由被動學習轉為主動學習的意識和方法。3.開放實驗平臺，學生可根據(jù)需要選擇參觀學習、做科學研究、強化基礎技能訓練、師生互動等方面的學習，每次參與此項教學活動的學生均超出報名人數(shù)，寫出心得體會。教師科研課題吸納學生參與，既鍛煉其綜合應用知識、分析問題、解決問題的能力，又提高了畢業(yè)專題實習的深度和廣度，部分學生的畢業(yè)論文獲得優(yōu)秀獎次，鼓勵并指導學生申報創(chuàng)新課題，培養(yǎng)他們獨立思考問題、解決問題的能力及團隊合作精神，提高學生的整體素質(zhì)。通過創(chuàng)建的優(yōu)質(zhì)教學資源在教學活動中的應用，構建了新型《中藥材加工學》、《中藥炮制學》的教學體系，完善人才培養(yǎng)模式，提高教學質(zhì)量，使受教育者盡快實現(xiàn)由學生到從業(yè)者的角色轉換，為今后的擇業(yè)和從業(yè)奠定堅實的基礎?！读x務教育語文課程標準（2011年版）》對寫字教學提出了明確而詳細的要求：“按照規(guī)范要求認真寫好漢字是教學的基本要求，練字的過程也是學生性情、態(tài)度、審美趣味養(yǎng)成的過程。每個學段都要指導學生寫好漢字。要求學生寫字姿勢正確，指導學生掌握基本的書寫技能，養(yǎng)成良好的書寫?慣，提高書寫質(zhì)量?！薄耙谌粘鴮懼性鰪娋氉忠庾R，講究練字效果”。在深入基礎教育改革時期，我們應切實把中小學生的寫字教育落到實處。習字，作為語文教學的基本功訓練之一，是不容忽視的?！耙怀毦停K身受益?！惫P者在多年的教學生涯中，注重抓了此項工作，下了一番功夫，甚有收獲，說來與諸位共勉。一、轉變語文教學思想要進行全面的語文素質(zhì)教育，提高學生語文核心素養(yǎng)。首要問題就是要在教學中全面體現(xiàn)語文課程標準的要求，把按照規(guī)范要求認真寫好漢字作為語文教學的基本任務之一，養(yǎng)成良好的書寫習慣，提高書寫質(zhì)量作為語文教學的一個重要目標。中國書法是中國文明的有機組成部分，是世界藝術寶庫中的一顆璀璨明珠。在大語文的教學氛圍中，我們應把寫字教學落到實處，從單純的應試教育轉變到全面的素質(zhì)教育上來，《義務教育語文課程標準》明確規(guī)定寫字在學生語文素養(yǎng)形成過程中具有基礎性作用，更是我們教學需重視和完善的目標，不可等閑視之。二、更新語文教學質(zhì)量的評價觀實施全面的素質(zhì)教育，還必須有全面的教學質(zhì)量評價觀。單就語文方面來說，習字也應該作為權衡語文教學質(zhì)量高低的一個重要指標。目前，還沒有把學生的習字作為考核的目標之一。前些年，由于應試教育的導向，忽視了書法教學，成為能力訓練之空白，不能不說是一大遺憾。在素質(zhì)教育的今天，我們應該把它提到議事日程上來，還它以應有的地位。培養(yǎng)學生習字能力，發(fā)揚光大祖國這一燦爛瑰寶，我們責無旁貸！三、典型評議，落到實處1.培養(yǎng)學生興趣，變被動為主動近年來，我每接手一個班，總是把培養(yǎng)學生習字的興趣作為一項主要內(nèi)容來抓，與新生交流思想，講清道理，把“逼”他們練字變?yōu)樽杂X行動?！吨袊糯⒀浴分杏羞@么一則故事：張生寫字以潦草著稱，有一次他寫了一封替母親求醫(yī)的急信，由于字太草，別人看不懂，而拖延了時間，以致老母當晚就病故了。字寫得潦草，會誤大事，至少也會鬧出笑話來。也許有人會說，這種巧事我不一定會遇到，但字是寫給別人看的，潦潦草草，讓人家費心猜測，難以捉摸，有存心為難人之嫌。謝覺哉在給孩子的一封信中寫道：“字寫得不清楚，對讀者來說，簡直是災難。”為此，我經(jīng)常啟發(fā)誘導學生，學生認識到習字的重要，也感覺到了老師的真誠，練起字來也有了較大的興趣。2.培養(yǎng)學生習慣，及時總評總結學生對練字產(chǎn)生了興趣，老師應適時地加以指導，推薦字帖，以楷書為主。同時，教他們唱會《鋼筆書法之歌》：“……把鋼筆書法推廣普及，讓我們大家共同奮斗，奔向輝煌燦爛的明天！”在練字的過程中，學生也有失去信心，灰心喪氣的時候，老師應做耐心細致的思想工作，給學生鼓勵、加油，字寫得好的及時表揚，做得差的指出問題所在及解決辦法。利用活動課進行書法指導，參觀展覽作品，提高訓練力度。做得到一周一小結，一月一展覽。平常采用多種形式，展示評比。如：日記展覽、書法園地、學科作業(yè)展覽等。可以將習字滲透到各門學科中，對其他學科的學習起到潛移默化的作用，不把習字當做孤立活動。好的書法作品推薦到報刊、比賽中，以激勵學生更大的興趣。3.滲透德育，相得益彰“文如其人，字如其人?！闭J真寫字，還能培養(yǎng)我們嚴肅認真對待一切工作的良好習慣。書法藝術對培養(yǎng)人們的審美觀念，豐富人們的文化生活，陶冶情操，具有獨特的功能。寫字要有耐心，不能有半點馬虎，長期堅持還會使我們養(yǎng)成一絲不茍的好習慣。古人云：“鍥而不舍，金石可鏤。”持之以恒，必有成效。成效初建，好的書法作品，可以喚起學生的自豪感，更加熱愛祖國的語言文字，從而激發(fā)學生的愛國情感。郭沫若認為：培養(yǎng)學生寫好字，不一定人人都成為書法家，總要把字寫得合乎規(guī)格，比較端正、干凈、容易認。養(yǎng)成這樣的習慣，能夠使人細心，容易集中意志，善于體貼人。草草了事，粗枝大葉，獨斷專行，是容易誤事的。所以，我們必須從小抓起，培養(yǎng)孩子良好的書寫習慣，關注孩子寫字姿勢，重視書寫的正確、端正、整潔。學生最終明白，只有認認真真的寫字，才能清楚地表情達意，并能鍛煉學生的意志，養(yǎng)成為他人著想的好作風，整個教學也會收到意想不到的效果?？傊?，“規(guī)范、端正、整潔地書寫漢字