神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理

神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腦病科臨床?？谱o(hù)理知識(shí)NewPENSION目錄1.常用藥物作用及注意事項(xiàng)2.神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理評(píng)佔(zhàn)特殊檢查和治療的護(hù)理4.常見管道護(hù)理5.常見并發(fā)癥預(yù)防6.常見中醫(yī)護(hù)理操作在小學(xué)數(shù)學(xué)教材中，無論“課改”前后哪種版本的教科書，一般都在每一章或每一節(jié)新授內(nèi)容完成后機(jī)動(dòng)安排1～2課時(shí)的整理和復(fù)習(xí)課，其目的就是幫助學(xué)生整理和歸納本章節(jié)所學(xué)知識(shí)，找出概念之間的內(nèi)在聯(lián)系，將平常所學(xué)孤立的，分散的知識(shí)串成線，連成片，結(jié)成網(wǎng)。構(gòu)建知識(shí)體系，溝通所學(xué)知識(shí)之間的聯(lián)系，發(fā)展思維能力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，感受復(fù)習(xí)鞏固，運(yùn)用知識(shí)解決問題的樂趣。這樣的整理和復(fù)習(xí)課就不再是舊知識(shí)的簡單重復(fù)，而是在整理和復(fù)習(xí)的過程中有發(fā)現(xiàn)，有提升，獲得新授課那樣的新鮮感。但是，身為數(shù)學(xué)老師的我們，不知開展過多少次整理和復(fù)習(xí)課的教學(xué)設(shè)計(jì)，也不知觀摩或執(zhí)教過多少節(jié)這樣的數(shù)學(xué)課。至今，我仍然囫圇吞棗，沒有找到新理念下如何開展小學(xué)數(shù)學(xué)整理和復(fù)習(xí)課的最佳教學(xué)策略。今天，再一次面對(duì)這個(gè)“十二五”教師繼續(xù)教育的老課題，我又一次膽怯提筆，把自己的拙見躍然紙上，與您切磋，敬請(qǐng)賜教！一、明確整理和復(fù)習(xí)課的三維目標(biāo)，把握好數(shù)學(xué)教學(xué)的方向三維目標(biāo)的落實(shí)到位是衡量教學(xué)活動(dòng)是否成功的標(biāo)準(zhǔn)，是師生之間，學(xué)生之間交往互動(dòng)與共同發(fā)展的平臺(tái)，也是師生對(duì)所學(xué)知識(shí)的定性把握和定量刻畫，逐漸歸納總結(jié)，形成方法和理論，促進(jìn)學(xué)生在知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀等方面全面、持續(xù)、和諧的發(fā)展。譬如：我們學(xué)完人教版四年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)第四單元《小數(shù)的意義和性質(zhì)》進(jìn)行整理和復(fù)習(xí)時(shí)，首先讓學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握小數(shù)的意義和讀寫法，小數(shù)的性質(zhì)和大小比較，生活中的小數(shù)，以及求一個(gè)小數(shù)的近似數(shù)等等。然后自主構(gòu)建，體驗(yàn)整理和復(fù)習(xí)，小組匯報(bào)進(jìn)行評(píng)價(jià)，看一看哪個(gè)小組歸納整理的知識(shí)既詳細(xì)又清楚。這樣，學(xué)生陪伴著成功的喜悅，暢所欲言，養(yǎng)成了歸納總結(jié)，自我激勵(lì)的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，自然巧妙地突破了本節(jié)整理和復(fù)習(xí)課的三維目標(biāo)。二、明確整理和復(fù)習(xí)課的學(xué)習(xí)過程，發(fā)揮學(xué)生主體作用，形成良好的知識(shí)體系數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中的整理和復(fù)習(xí)課，一般都應(yīng)該讓學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)進(jìn)行合作交流，共同探討，達(dá)到鞏固知識(shí)，培養(yǎng)能力，形成技能，產(chǎn)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣和理想教學(xué)效果。例如整理和復(fù)習(xí)“平面圖形”時(shí)，先請(qǐng)同學(xué)們回憶我們已經(jīng)學(xué)過的長方形，正方形，三角形、梯形、圓、扇形等平面圖形，接著根據(jù)學(xué)生回答，課件展示或出示這些圖形的實(shí)物，然后引導(dǎo)學(xué)生復(fù)刁和整理每種圖形的特征，總結(jié)它們的意義，循序漸進(jìn)地形成表象，得出各種圖形的周長和面積公式。最后組織學(xué)生集體交流，練習(xí)拓展，復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)。這樣，學(xué)生通過自己的歸納整理，把所學(xué)知識(shí)串聯(lián)起來，讓平面圖形之間形成一個(gè)完整的知識(shí)體系。因而，又一次凸現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，以及情感態(tài)度、價(jià)值觀、能力等方面的發(fā)展，幫助學(xué)生掌握整理和復(fù)習(xí)的方法，形成解決整理和復(fù)習(xí)課中的能力，真正讓學(xué)生享受到數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的成功喜悅，從而更喜歡數(shù)學(xué)。三、精心設(shè)計(jì)練習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用！提高整理和復(fù)習(xí)的效率“問題是數(shù)學(xué)的心臟”。好的問題能促使學(xué)生積極思考，由于整理和復(fù)習(xí)課一般都是對(duì)舊知識(shí)的回顧與查漏補(bǔ)缺，學(xué)生往往認(rèn)為自己懂了，產(chǎn)生厭煩情緒，不易帶入積極思考的學(xué)習(xí)境地。這就要求執(zhí)教者進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，突出重點(diǎn)、激發(fā)興趣，點(diǎn)燃渴求知識(shí)的欲望，更好地讓學(xué)生在練習(xí)中展示出他們的思維過程，幫助學(xué)生溫故而知新，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的潛力，提高整理和復(fù)習(xí)課的效率。例如，在整理和復(fù)習(xí)人教版六年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)第五單元數(shù)學(xué)廣角一抽屜原理時(shí)，教學(xué)中要讓學(xué)生初步經(jīng)歷“數(shù)學(xué)證明”的過程，鼓勵(lì)學(xué)生借助學(xué)具，實(shí)物操作或畫草圖的方式進(jìn)行“說理”練習(xí)。首先出示填空題：我校有30名學(xué)生是2月份出生的，那么其中至少有（）名學(xué)生的生日是在同一天。學(xué)生通過回顧已學(xué)過的知識(shí)，感受數(shù)學(xué)就在身邊，油然而生地引入整理和復(fù)習(xí)課的內(nèi)容。這樣，不但調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，反而讓他們感到好奇，而且保持愉快的心情很快填上正確結(jié)果是2名學(xué)生的生日在同一天。然后出示判斷題：某年的一月，有四個(gè)星期一和四個(gè)星期五，那么這一年的一月一日是星期二。這句話是否正確？學(xué)生仍然會(huì)分析，比較題目中所包含的意思，再經(jīng)過自主探索，合作交流，可能會(huì)用“列表法”推理，或用排除法加以理解，當(dāng)然就會(huì)不約而同地驗(yàn)證出這句話是正確的。接著采用選擇題：9個(gè)球隊(duì)參加足球比賽，每2個(gè)隊(duì)都要進(jìn)行一場比賽，一共要比賽多少場？（備選答案：A、9；B、18；C、36）學(xué)生通過觀察、猜測、推理、甚至把9個(gè)球隊(duì)變通為9個(gè)點(diǎn)，每兩支球可構(gòu)成一條線段，9支球隊(duì)就是8段，這樣用求和公式“點(diǎn)子數(shù)×段數(shù)÷2”就會(huì)找出正確的答案。即9×8÷2=36（場），也就是選C。最后，綜合應(yīng)用拓展思維題，鞏固和復(fù)習(xí)“抽屜原理”的所有知識(shí)，達(dá)到溝通知識(shí)的聯(lián)系，感受整理和復(fù)習(xí)課中的魅力，調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的激情，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的效率?？偠灾?，在今后的整理和復(fù)習(xí)課中，執(zhí)教者必須遵循因材施教，合理教學(xué)的原則。即要有計(jì)劃、有條理、有針對(duì)性地全面整理和復(fù)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)，又要讓學(xué)生多邊互動(dòng)，合作交流，主動(dòng)地發(fā)展。真正體驗(yàn)像小學(xué)數(shù)學(xué)專家吳正憲老師曾經(jīng)說過的那樣：“知識(shí)猶如珍珠，如果不會(huì)整理，只是一盤散沙，沒有太大的價(jià)值，只有穿成美麗的項(xiàng)鏈，才會(huì)價(jià)值連城”。因此，學(xué)好數(shù)學(xué)必須善于對(duì)知識(shí)進(jìn)行整理和復(fù)習(xí)，特別關(guān)注能力的培養(yǎng)，并把這種傳媒方式貫穿到課堂教學(xué)的始終，以便確保在新理念下小學(xué)數(shù)學(xué)整理和復(fù)習(xí)課的教學(xué)過程沿著最佳的軌道運(yùn)行，快捷獲取理想佳績。列方程解應(yīng)用題在初中數(shù)學(xué)中既是重點(diǎn)，又是難點(diǎn)，大多數(shù)的學(xué)生對(duì)列方程解應(yīng)用題“談虎色變”如果能突破這一難點(diǎn)，使學(xué)生能恰當(dāng)應(yīng)用方程(組)的知識(shí)解決實(shí)際問題，對(duì)開發(fā)學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生能力是不無裨益的。所謂列方程解應(yīng)用題，就是把實(shí)際聞?lì)}轉(zhuǎn)化為方程（組)，再經(jīng)過解方程(組)，從而使實(shí)際問題獲得解決。在這個(gè)過程中，列方程是關(guān)鍵：在列方程中，找等量關(guān)系又是關(guān)鍵，而在這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)中，設(shè)元和列出相關(guān)量的代數(shù)式是基礎(chǔ)。初學(xué)生，對(duì)列方程的每一個(gè)步驟和環(huán)節(jié)都很陌生，因此，教師在講解例題時(shí)，對(duì)每一個(gè)步驟都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。關(guān)于設(shè)元(設(shè)未知數(shù))、分析理解題意，課本中已作了詳細(xì)的講解，在此不再贅述，只對(duì)如何在列方程解應(yīng)用題中，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，尋求解題途徑，培養(yǎng)學(xué)生的分析問題、解決問題的能力，談?wù)勎业囊恍┐譁\的看法。1.應(yīng)用題的一題多解一道應(yīng)用題，我們?nèi)裟軐⑵渲邢嚓P(guān)的各種量分散，也就是把一個(gè)問題分解成幾個(gè)單一的、簡單的問題來進(jìn)行研究，學(xué)生往往會(huì)容易理解一點(diǎn)就像一臺(tái)機(jī)器，它由若干個(gè)零件組合而成.要掌握它的結(jié)構(gòu)及其工作原理，如果我們能夠?qū)⑺痖_，分別認(rèn)識(shí)和了解各個(gè)零件的構(gòu)造及其作用，然后能準(zhǔn)確地將它們組裝成一臺(tái)完整的機(jī)器，那么我們對(duì)這臺(tái)機(jī)器的工作原理及性能就基本上掌握了。對(duì)于一個(gè)實(shí)際應(yīng)用問題也是這樣.關(guān)鍵是我們能否將它“拆開”，把綜合問題分解成單一的問題去分析、思考，最后達(dá)到解決問題的目的。例：甲乙兩站的路程為450千米，一列慢車從甲站開出，每小時(shí)行駛65千米，一列快車從乙站開出，每小時(shí)行駛85千米.若快車先開出30分鐘，兩車相向而行，慢車行駛了多少時(shí)間相遇?在這個(gè)問題中，假設(shè)慢車行駛了x小時(shí)相遇，相關(guān)的量為：快車和慢車的行駛時(shí)間的代數(shù)式表示為：①快車行駛的速度：85千米/時(shí)(題上己知)?？燔囋谡麄€(gè)相遇過程中的時(shí)間：(x+12)。②快車在30分鐘內(nèi)行駛的路程：85×12(千米)。③快車在x小時(shí)內(nèi)行駛的路程：85×x（千米）。④快車在整個(gè)相遇過程中行駛的路程：85?vx+12)千米。⑤慢車行駛的時(shí)間：x。⑥慢車行駛的速度：65千米/小時(shí)(已知)。⑦在相遇過程中，慢車行駛的路程：65x千米。這些量，在教師的提示下，學(xué)生通過思考后不難得出這就解決了列方程(組)解應(yīng)用題的最基本的問題，這是第一步；第二步引導(dǎo)學(xué)生確定等量關(guān)系建立方程。由于客觀實(shí)際的內(nèi)容是如此的豐富多彩，反映在數(shù)學(xué)上又是那樣的多種多樣，即使是一個(gè)應(yīng)用問題(一道應(yīng)用題)的等量關(guān)系也不是單一的，而所選擇的等量芙系不同，所列出的方程也就不同.當(dāng)?shù)攘筷P(guān)系確定以后，用代數(shù)式把等量關(guān)系的內(nèi)容表示出來，那么方程就建立起來了。如在上例中：（1）若以甲乙兩站的總路程為等量，則表示為：①450千米(題上已知)；②85x十85×12+65x，即85x+85×12+65x=450（2）若以快車提前30分鐘行駛的路程作等量．則表示為：①85×12；②450-(85x+65x)即：450-(85x+65x)=85×12（3）若以快車行駛的總路程為等量，則表示為：①85x+85×12；②450-65x即：85x+85×12=450-65x（4）若以快車x小時(shí)所行駛的路程為等量，則表示為：①85x；②450-（65x+85×12)即：450-（65x+85×12)=85x（5）若以慢車行駛的總路程為等量，則表示為：①65x；②450-(85x+85×12）即：450-(85x+85×12)=65x（6）若以快在相遇時(shí)所用的總時(shí)間為等量，則表示為：①450-65x85；②X+12即：450-65x85=X+12（7）若以慢車在相遇時(shí)所用的時(shí)間為等量，則表示為:①x；②450-（x+12)8565)即：x=450-（x+12)8565)（8）若用小學(xué)算術(shù)方法采解，則表示為X=450-85×1265+85)2.設(shè)而不求有些應(yīng)用題（即列方程）解應(yīng)用題，不能直接看出他們量與量之間的聯(lián)系，等量關(guān)系也不明顯，解這類題，學(xué)生感到非常困難。如果我們把這樣的應(yīng)用題用直接設(shè)未知數(shù)的方法，很不容易把問題解決.俗話說：“直接攻不破就用間接來攻?！币虼耍O(shè)未知數(shù)可以設(shè)間接未知數(shù).但是，當(dāng)我們遇到一個(gè)比較復(fù)雜的問題時(shí)，直接和間接都比較困難，我們就增設(shè)一些未知數(shù)（也叫做輔助未知數(shù)）而這些輔助未知數(shù)在解決問題中是不需要求出的。因此，我們把它叫做“設(shè)而不求”。設(shè)而不求的思想方法是我們解一些實(shí)際問題的有效方法。例：甲乙兩地間有一個(gè)騎自行車的人發(fā)現(xiàn)，每隔12分鐘前面迎來一輛汽車，每隔20分鐘后面追來一輛汽車。若自行車和汽車的速度都不變，甲乙兩地間每隔相同的時(shí)間同時(shí)發(fā)一輛車.求兩地每隔多少分鐘發(fā)一次車.在這個(gè)問題當(dāng)中，如果只設(shè)一個(gè)未知數(shù)，是很難找到等量關(guān)系的.他們涉及的量有：汽車的速度，自行車的速度，同向相鄰的距離己所求神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。神經(jīng)內(nèi)1腦病科臨床?？谱o(hù)理知識(shí)NewPENSION腦病科2目錄1.常用藥物作用及注意事項(xiàng)2.神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理評(píng)佔(zhàn)特殊檢查和治療的護(hù)理4.常見管道護(hù)理5.常見并發(fā)癥預(yù)防6.常見中醫(yī)護(hù)理操作目錄3一、神經(jīng)內(nèi)科常用藥物作用1、改善腦代謝:吡拉西坦、醒腦靜、奧拉西坦,胞磷膽堿鈉,三磷酸胞苷、依達(dá)拉奉2、改善循環(huán):銀杏達(dá)莫注射液、銀杏葉注射液、燈盞花素注射液、紅花注射液3、抗血小板聚集:阿司匹林腸溶片、氯吡格雷4、抗腦血管痙攣:尼莫地平、法舒地爾5、降壓藥物:貝那普利、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、依那普利6、抗癲癇:卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯妥英鈉7、抗帕金森:多巴絲肼、美多巴、左旋多巴8、營養(yǎng)神經(jīng):甲鈷胺、B1、B129、抗凝及溶栓藥物:低分子肝素鈣、華法林10、止暈:倍他司汀、氟桂利嗪膠囊、茶苯海明、敏使朗11、脫水降顱壓:甘露醇注射液、呋塞米、甘油果糖,白蛋白12、抑酸、保護(hù)胃粘膜:奧美拉唑,泮托拉唑、雷尼替丁13、改善睡眠:阿普唑侖,地西泮、艾司唑侖、思諾思一、神經(jīng)內(nèi)科常用藥物作用4常用特殊藥物注意事項(xiàng)需避光的藥物:甲鉆胺、奎若酮類(乳酸左氧、鹽酸左氧、環(huán)丙沙星等)、尼莫地平、水溶性維生素C、硝普鈉甘露醇:1)甘露醇遇冷易結(jié)晶,使用前需仔細(xì)檢査2)甘露醇為高滲溶液,確認(rèn)在血管內(nèi)方可使用,外滲易引起組織壞死3)靜滴速度快,250m115-30分鐘滴完。甘油果糖:靜滴速度宜慢,250m1需靜滴1.5-2小時(shí),過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿。吡拉西坦、氯化鉀對(duì)血管刺激性強(qiáng),需慢速靜滴。阿司匹林:需飯前溫水送服,空腹服用,整片吞服。最常見副作用腸道友應(yīng)卡馬西堊(抗癲癇)、多巴絲肼(抗帕金森)初始劑量1/4-1/2片,逐漸加量醋酸潑尼松(治療面神經(jīng)炎)需逐漸減量,驟然停藥或減量會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。常用特殊藥物注意事項(xiàng)5、護(hù)理評(píng)估(-)意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估意識(shí)語言刺痛刺激生理大小便配合狀態(tài)激反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)自理檢查嗜睡醒后靈敏靈敏正常能能昏睡淺昏迷鈍無不靈敏正常不能尚能遲鈍正常不能不能中昏迷無無防御減弱不能不能深昏迷。無無無不能不能、護(hù)理評(píng)估6護(hù)理評(píng)估(二)肌力的評(píng)估0級(jí):肌肉無任何收縮(完全癱瘓)。1級(jí):肌肉可輕微收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作(不能活動(dòng)節(jié))2級(jí):肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng),但不能抵抗地心引力抬起3級(jí):膠體能抵抗重力離開床面,但不能抵抗阻力4級(jí):肢體能作抗阻力動(dòng)作,但未達(dá)到正常。5級(jí):正常肌力護(hù)理評(píng)估7護(hù)理評(píng)估(三)瞳孔的觀察:瞳孔的大小瞳孔的形狀瞳孔光反應(yīng)兩側(cè)瞳孔是否相等護(hù)理評(píng)估8、護(hù)理評(píng)估(三)瞳孔的觀察因射檢查、護(hù)理評(píng)估9、護(hù)理評(píng)估(四)腦膜刺激征的檢查頸強(qiáng)直克匿格征布魯津斯基征Brudzinski征檢查方法Kml征檢查方法、護(hù)理評(píng)估10護(hù)理評(píng)估(五)洼田飲水試驗(yàn)方法患者端坐,喝下30毫升溫開水,觀察所需時(shí)間喝嗆咳情況1級(jí)(優(yōu))能順利地1次將水咽下2級(jí)(良)分2次以上,能不嗆咳地咽下3級(jí)(中)能1次咽下,但有嗆咳4級(jí)(可)分2次以上咽下,但有嗆咳5級(jí)(差)頻繁嗆咳,不能全部咽下正常:1級(jí),5秒之內(nèi):可疑:1級(jí),5秒以上或2級(jí)異常:3~5級(jí)3級(jí):給予指導(dǎo)自行吞咽訓(xùn)練4級(jí):給予吞咽訓(xùn)練及指導(dǎo)自行吞咽訓(xùn)練5級(jí):留置胃管護(hù)理評(píng)估11神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理12神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理13神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理14神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理15神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理16神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理17神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理18神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理19神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理20神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理21神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理22神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理23神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理24神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理25神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理26神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理27神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理28神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理29神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理30神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理31神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理32神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理33神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理34神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理35神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理36神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理37神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)課件整理38神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)課件整理396、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾40神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)神經(jīng)內(nèi)科臨床?？浦R(shí)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腦病科臨床?？谱o(hù)理知識(shí)NewPENSION目錄1.常用藥物作用及注意事項(xiàng)2.神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理評(píng)佔(zhàn)特殊檢查和治療的護(hù)理4.常見管道護(hù)理5.常見并發(fā)癥預(yù)防6.常見中醫(yī)護(hù)理操作在小學(xué)數(shù)學(xué)教材中，無論“課改”前后哪種版本的教科書，一般都在每一章或每一節(jié)新授內(nèi)容完成后機(jī)動(dòng)安排1～2課時(shí)的整理和復(fù)習(xí)課，其目的就是幫助學(xué)生整理和歸納本章節(jié)所學(xué)知識(shí)，找出概念之間的內(nèi)在聯(lián)系，將平常所學(xué)孤立的，分散的知識(shí)串成線，連成片，結(jié)成網(wǎng)。構(gòu)建知識(shí)體系，溝通所學(xué)知識(shí)之間的聯(lián)系，發(fā)展思維能力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，感受復(fù)習(xí)鞏固，運(yùn)用知識(shí)解決問題的樂趣。這樣的整理和復(fù)習(xí)課就不再是舊知識(shí)的簡單重復(fù)，而是在整理和復(fù)習(xí)的過程中有發(fā)現(xiàn)，有提升，獲得新授課那樣的新鮮感。但是，身為數(shù)學(xué)老師的我們，不知開展過多少次整理和復(fù)習(xí)課的教學(xué)設(shè)計(jì)，也不知觀摩或執(zhí)教過多少節(jié)這樣的數(shù)學(xué)課。至今，我仍然囫圇吞棗，沒有找到新理念下如何開展小學(xué)數(shù)學(xué)整理和復(fù)習(xí)課的最佳教學(xué)策略。今天，再一次面對(duì)這個(gè)“十二五”教師繼續(xù)教育的老課題，我又一次膽怯提筆，把自己的拙見躍然紙上，與您切磋，敬請(qǐng)賜教！一、明確整理和復(fù)習(xí)課的三維目標(biāo)，把握好數(shù)學(xué)教學(xué)的方向三維目標(biāo)的落實(shí)到位是衡量教學(xué)活動(dòng)是否成功的標(biāo)準(zhǔn)，是師生之間，學(xué)生之間交往互動(dòng)與共同發(fā)展的平臺(tái)，也是師生對(duì)所學(xué)知識(shí)的定性把握和定量刻畫，逐漸歸納總結(jié)，形成方法和理論，促進(jìn)學(xué)生在知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀等方面全面、持續(xù)、和諧的發(fā)展。譬如：我們學(xué)完人教版四年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)第四單元《小數(shù)的意義和性質(zhì)》進(jìn)行整理和復(fù)習(xí)時(shí)，首先讓學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握小數(shù)的意義和讀寫法，小數(shù)的性質(zhì)和大小比較，生活中的小數(shù)，以及求一個(gè)小數(shù)的近似數(shù)等等。然后自主構(gòu)建，體驗(yàn)整理和復(fù)習(xí)，小組匯報(bào)進(jìn)行評(píng)價(jià)，看一看哪個(gè)小組歸納整理的知識(shí)既詳細(xì)又清楚。這樣，學(xué)生陪伴著成功的喜悅，暢所欲言，養(yǎng)成了歸納總結(jié)，自我激勵(lì)的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，自然巧妙地突破了本節(jié)整理和復(fù)習(xí)課的三維目標(biāo)。二、明確整理和復(fù)習(xí)課的學(xué)習(xí)過程，發(fā)揮學(xué)生主體作用，形成良好的知識(shí)體系數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中的整理和復(fù)習(xí)課，一般都應(yīng)該讓學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)進(jìn)行合作交流，共同探討，達(dá)到鞏固知識(shí)，培養(yǎng)能力，形成技能，產(chǎn)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣和理想教學(xué)效果。例如整理和復(fù)習(xí)“平面圖形”時(shí)，先請(qǐng)同學(xué)們回憶我們已經(jīng)學(xué)過的長方形，正方形，三角形、梯形、圓、扇形等平面圖形，接著根據(jù)學(xué)生回答，課件展示或出示這些圖形的實(shí)物，然后引導(dǎo)學(xué)生復(fù)刁和整理每種圖形的特征，總結(jié)它們的意義，循序漸進(jìn)地形成表象，得出各種圖形的周長和面積公式。最后組織學(xué)生集體交流，練習(xí)拓展，復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)。這樣，學(xué)生通過自己的歸納整理，把所學(xué)知識(shí)串聯(lián)起來，讓平面圖形之間形成一個(gè)完整的知識(shí)體系。因而，又一次凸現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，以及情感態(tài)度、價(jià)值觀、能力等方面的發(fā)展，幫助學(xué)生掌握整理和復(fù)習(xí)的方法，形成解決整理和復(fù)習(xí)課中的能力，真正讓學(xué)生享受到數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的成功喜悅，從而更喜歡數(shù)學(xué)。三、精心設(shè)計(jì)練習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用！提高整理和復(fù)習(xí)的效率“問題是數(shù)學(xué)的心臟”。好的問題能促使學(xué)生積極思考，由于整理和復(fù)習(xí)課一般都是對(duì)舊知識(shí)的回顧與查漏補(bǔ)缺，學(xué)生往往認(rèn)為自己懂了，產(chǎn)生厭煩情緒，不易帶入積極思考的學(xué)習(xí)境地。這就要求執(zhí)教者進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，突出重點(diǎn)、激發(fā)興趣，點(diǎn)燃渴求知識(shí)的欲望，更好地讓學(xué)生在練習(xí)中展示出他們的思維過程，幫助學(xué)生溫故而知新，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的潛力，提高整理和復(fù)習(xí)課的效率。例如，在整理和復(fù)習(xí)人教版六年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)第五單元數(shù)學(xué)廣角一抽屜原理時(shí)，教學(xué)中要讓學(xué)生初步經(jīng)歷“數(shù)學(xué)證明”的過程，鼓勵(lì)學(xué)生借助學(xué)具，實(shí)物操作或畫草圖的方式進(jìn)行“說理”練習(xí)。首先出示填空題：我校有30名學(xué)生是2月份出生的，那么其中至少有（）名學(xué)生的生日是在同一天。學(xué)生通過回顧已學(xué)過的知識(shí)，感受數(shù)學(xué)就在身邊，油然而生地引入整理和復(fù)習(xí)課的內(nèi)容。這樣，不但調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，反而讓他們感到好奇，而且保持愉快的心情很快填上正確結(jié)果是2名學(xué)生的生日在同一天。然后出示判斷題：某年的一月，有四個(gè)星期一和四個(gè)星期五，那么這一年的一月一日是星期二。這句話是否正確？學(xué)生仍然會(huì)分析，比較題目中所包含的意思，再經(jīng)過自主探索，合作交流，可能會(huì)用“列表法”推理，或用排除法加以理解，當(dāng)然就會(huì)不約而同地驗(yàn)證出這句話是正確的。接著采用選擇題：9個(gè)球隊(duì)參加足球比賽，每2個(gè)隊(duì)都要進(jìn)行一場比賽，一共要比賽多少場？（備選答案：A、9；B、18；C、36）學(xué)生通過觀察、猜測、推理、甚至把9個(gè)球隊(duì)變通為9個(gè)點(diǎn)，每兩支球可構(gòu)成一條線段，9支球隊(duì)就是8段，這樣用求和公式“點(diǎn)子數(shù)×段數(shù)÷2”就會(huì)找出正確的答案。即9×8÷2=36（場），也就是選C。最后，綜合應(yīng)用拓展思維題，鞏固和復(fù)習(xí)“抽屜原理”的所有知識(shí)，達(dá)到溝通知識(shí)的聯(lián)系，感受整理和復(fù)習(xí)課中的魅力，調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的激情，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的效率。總而言之，在今后的整理和復(fù)習(xí)課中，執(zhí)教者必須遵循因材施教，合理教學(xué)的原則。即要有計(jì)劃、有條理、有針對(duì)性地全面整理和復(fù)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)，又要讓學(xué)生多邊互動(dòng)，合作交流，主動(dòng)地發(fā)展。真正體驗(yàn)像小學(xué)數(shù)學(xué)專家吳正憲老師曾經(jīng)說過的那樣：“知識(shí)猶如珍珠，如果不會(huì)整理，只是一盤散沙，沒有太大的價(jià)值，只有穿成美麗的項(xiàng)鏈，才會(huì)價(jià)值連城”。因此，學(xué)好數(shù)學(xué)必須善于對(duì)知識(shí)進(jìn)行整理和復(fù)習(xí)，特別關(guān)注能力的培養(yǎng)，并把這種傳媒方式貫穿到課堂教學(xué)的始終，以便確保在新理念下小學(xué)數(shù)學(xué)整理和復(fù)習(xí)課的教學(xué)過程沿著最佳的軌道運(yùn)行，快捷獲取理想佳績。列方程解應(yīng)用題在初中數(shù)學(xué)中既是重點(diǎn)，又是難點(diǎn)，大多數(shù)的學(xué)生對(duì)列方程解應(yīng)用題“談虎色變”如果能突破這一難點(diǎn)，使學(xué)生能恰當(dāng)應(yīng)用方程(組)的知識(shí)解決實(shí)際問題，對(duì)開發(fā)學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生能力是不無裨益的。所謂列方程解應(yīng)用題，就是把實(shí)際聞?lì)}轉(zhuǎn)化為方程（組)，再經(jīng)過解方程(組)，從而使實(shí)際問題獲得解決。在這個(gè)過程中，列方程是關(guān)鍵：在列方程中，找等量關(guān)系又是關(guān)鍵，而在這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)中，設(shè)元和列出相關(guān)量的代數(shù)式是基礎(chǔ)。初學(xué)生，對(duì)列方程的每一個(gè)步驟和環(huán)節(jié)都很陌生，因此，教師在講解例題時(shí)，對(duì)每一個(gè)步驟都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。關(guān)于設(shè)元(設(shè)未知數(shù))、分析理解題意，課本中已作了詳細(xì)的講解，在此不再贅述，只對(duì)如何在列方程解應(yīng)用題中，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，尋求解題途徑，培養(yǎng)學(xué)生的分析問題、解決問題的能力，談?wù)勎业囊恍┐譁\的看法。1.應(yīng)用題的一題多解一道應(yīng)用題，我們?nèi)裟軐⑵渲邢嚓P(guān)的各種量分散，也就是把一個(gè)問題分解成幾個(gè)單一的、簡單的問題來進(jìn)行研究，學(xué)生往往會(huì)容易理解一點(diǎn)就像一臺(tái)機(jī)器，它由若干個(gè)零件組合而成.要掌握它的結(jié)構(gòu)及其工作原理，如果我們能夠?qū)⑺痖_，分別認(rèn)識(shí)和了解各個(gè)零件的構(gòu)造及其作用，然后能準(zhǔn)確地將它們組裝成一臺(tái)完整的機(jī)器，那么我們對(duì)這臺(tái)機(jī)器的工作原理及性能就基本上掌握了。對(duì)于一個(gè)實(shí)際應(yīng)用問題也是這樣.關(guān)鍵是我們能否將它“拆開”，把綜合問題分解成單一的問題去分析、思考，最后達(dá)到解決問題的目的。例：甲乙兩站的路程為450千米，一列慢車從甲站開出，每小時(shí)行駛65千米，一列快車從乙站開出，每小時(shí)行駛85千米.若快車先開出30分鐘，兩車相向而行，慢車行駛了多少時(shí)間相遇?在這個(gè)問題中，假設(shè)慢車行駛了x小時(shí)相遇，相關(guān)的量為：快車和慢車的行駛時(shí)間的代數(shù)式表示為：①快車行駛的速度：85千米/時(shí)(題上己知)?？燔囋谡麄€(gè)相遇過程中的時(shí)間：(x+12)。②快車在30分鐘內(nèi)行駛的路程：85×12(千米)。③快車在x小時(shí)內(nèi)行駛的路程：85×x（千米）。④快車在整個(gè)相遇過程中行駛的路程：85?vx+12)千米。⑤慢車行駛的時(shí)間：x。⑥慢車行駛的速度：65千米/小時(shí)(已知)。⑦在相遇過程中，慢車行駛的路程：65x千米。這些量，在教師的提示下，學(xué)生通過思考后不難得出這就解決了列方程(組)解應(yīng)用題的最基本的問題，這是第一步；第二步引導(dǎo)學(xué)生確定等量關(guān)系建立方程。由于客觀實(shí)際的內(nèi)容是如此的豐富多彩，反映在數(shù)學(xué)上又是那樣的多種多樣，即使是一個(gè)應(yīng)用問題(一道應(yīng)用題)的等量關(guān)系也不是單一的，而所選擇的等量芙系不同，所列出的方程也就不同.當(dāng)?shù)攘筷P(guān)系確定以后，用代數(shù)式把等量關(guān)系的內(nèi)容表示出來，那么方程就建立起來了。如在上例中：（1）若以甲乙兩站的總路程為等量，則表示為：①450千米(題上已知)；②85x十85×12+65x，即85x+85×12+65x=450（2）若以快車提前30分鐘行駛的路程作等量．則表示為：①85×12；②450-(85x+65x)即：450-(85x+65x)=85×12（3）若以快車行駛的總路程為等量，則表示為：①85x+85×12；②450-65x即：85x+85×12=450-65x（4）若以快車x小時(shí)所行駛的路程為等量，則表示為：①85x；②450-（65x+85×12)即：450-（65x+85×12)=85x（5）若以慢車行駛的總路程為等量，則表示為：①65x；②450-(85x+85×12）即：450-(85x+85×12)=65x（6）若以快在相遇時(shí)所用的總時(shí)間為等量，則表示為：①450-65x85；②X+12即：450-65x85=X+12（7）若以慢車在相遇時(shí)所用的時(shí)間為等量，則表示為:①x；②450-（x+12)8565)即：x=450-（x+12)8565)（8）若用小學(xué)算術(shù)方法采解，則表示為X=450-85×1265+85)2.設(shè)而不求有些應(yīng)用題（即列方程）解應(yīng)用題，不能直接看出他們量與量之間的聯(lián)系，等量關(guān)系也不明顯，解這類題，學(xué)生感到非常困難。如果我們把這樣的應(yīng)用題用直接設(shè)未知數(shù)的方法，很不容易把問題解決.俗話說：“直接攻不破就用間接來攻?！币虼耍O(shè)未知數(shù)可以設(shè)間接未知數(shù).但是，當(dāng)我們遇到一個(gè)比較復(fù)雜的問題時(shí)，直接和間接都比較困難，我們就增設(shè)一些未知數(shù)（也叫做輔助未知數(shù)）而這些輔助未知數(shù)在解決問題中是不需要求出的。因此，我們把它叫做“設(shè)而不求”。設(shè)而不求的思想方法是我們解一些實(shí)際問題的有效方法。例：甲乙兩地間有一個(gè)騎自行車的人發(fā)現(xiàn)，每隔12分鐘前面迎來一輛汽車，每隔20分鐘后面追來一輛汽車。若自行車和汽車的速度都不變，甲乙兩地間每隔相同的時(shí)間同時(shí)發(fā)一輛車.求兩地每隔多少分鐘發(fā)一次車.在這個(gè)問題當(dāng)中，如果只設(shè)一個(gè)未知數(shù)，是很難找到等量關(guān)系的.他們涉及的量有：汽車的速度，自行車的速度，同向相鄰的距離己所求神經(jīng)內(nèi)科臨床專科知識(shí)16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。神經(jīng)內(nèi)41腦病科臨床?？谱o(hù)理知識(shí)NewPENSION腦病科42目錄1.常用藥物作用及注意事項(xiàng)2.神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理評(píng)佔(zhàn)特殊檢查和治療的護(hù)理4.常見管道護(hù)理5.常見并發(fā)癥預(yù)防6.常見中醫(yī)護(hù)理操作目錄43一、神經(jīng)內(nèi)科常用藥物作用1、改善腦代謝:吡拉西坦、醒腦靜、奧拉西坦,胞磷膽堿鈉,三磷酸胞苷、依達(dá)拉奉2、改善循環(huán):銀杏達(dá)莫注射液、銀杏葉注射液、燈盞花素注射液、紅花注射液3、抗血小板聚集:阿司匹林腸溶片、氯吡格雷4、抗腦血管痙攣:尼莫地平、法舒地爾5、降壓藥物:貝那普利、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、依那普利6、抗癲癇:卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯妥英鈉7、抗帕金森:多巴絲肼、美多巴、左旋多巴8、營養(yǎng)神經(jīng):甲鈷胺、B1、B129、抗凝及溶栓藥物:低分子肝素鈣、華法林10、止暈:倍他司汀、氟桂利嗪膠囊、茶苯海明、敏使朗11、脫水降顱壓:甘露醇注射液、呋塞米、甘油果糖,白蛋白12、抑酸、保護(hù)胃粘膜:奧美拉唑,泮托拉唑、雷尼替丁13、改善睡眠:阿普唑侖,地西泮、艾司唑侖、思諾思一、神經(jīng)內(nèi)科常用藥物作用44常用特殊藥物注意事項(xiàng)需避光的藥物:甲鉆胺、奎若酮類(乳酸左氧、鹽酸左氧、環(huán)丙沙星等)、尼莫地平、水溶性維生素C、硝普鈉甘露醇:1)甘露醇遇冷易結(jié)晶,使用前需仔細(xì)檢査2)甘露醇為高滲溶液,確認(rèn)在血管內(nèi)方可使用,外滲易引起組織壞死3)靜滴速度快,250m115-30分鐘滴完。甘油果糖:靜滴速度宜慢,250m1需靜滴1.5-2小時(shí),過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿。吡拉西坦、氯化鉀對(duì)血管刺激性強(qiáng),需慢速靜滴。阿司匹林:需飯前溫水送服,空腹服用,整片吞服。最常見副作用腸道友應(yīng)卡馬西堊(抗癲癇)、多巴絲肼(抗帕金森)初始劑量1/4-1/2片,逐漸加量醋酸潑尼松(治療面神經(jīng)炎)需逐漸減量,驟然停藥或減量會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。常用特殊藥物注意事項(xiàng)45、護(hù)理評(píng)估(-)意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估意識(shí)語言