各科臨床輸血特點課件

各科臨床輸血特點6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。各科臨床輸血特點各科臨床輸血特點6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。各科臨床輸血要點廣州血液中心田兆嵩內(nèi)科輸血外科輸血口指引要點婦產(chǎn)科輸血兒科輸血一、創(chuàng)造是人類活動的高級形式，是學生全面發(fā)展的必備素質(zhì)。創(chuàng)造是指人們在各種社會實踐中，充分運用自己的聰明才智，發(fā)現(xiàn)新事物，研究新問題，解決矛盾，開拓新道路，產(chǎn)生新的思想成果，以滿足人類社會物質(zhì)生活和精神生活需要，推動社會向前發(fā)展的活動過程。它是人類社會具有高尚內(nèi)涵的基本活動之一。人類的進化、科技的進步、經(jīng)濟的繁榮、社會的發(fā)展在一定意義上講，都根基于創(chuàng)造。作為人類活動中最高級、最復(fù)雜的一種活動能力，創(chuàng)造力既包括認識、理解、分析等智力因素，又包括創(chuàng)造精神、創(chuàng)造品格等非智力因素，是人類智力水平高度發(fā)展的一種表現(xiàn)，在人的素質(zhì)結(jié)構(gòu)中居于較高層次，它的高低直接反映了創(chuàng)造主體素質(zhì)的高低。在現(xiàn)實的社會競爭中，創(chuàng)造力開發(fā)到什么地步，往往直接影響著社會發(fā)展程度。在教育改革不斷發(fā)展變化的今天，基礎(chǔ)教育已轉(zhuǎn)到全面提高學生素質(zhì)，全面實施素質(zhì)教育的軌道上來。創(chuàng)造力作為人類活動中的最高級、最復(fù)雜的一種能力，理所當然地應(yīng)成為學生全面素質(zhì)發(fā)展的重要組成部分。但真正把創(chuàng)造力的培養(yǎng)作為全面發(fā)展教育重要內(nèi)容的依然很少，社會呼喚全面的培養(yǎng)必須突出創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，這是時代發(fā)展的需要，也是全社會、全民族的需要。因為未來的人才，特別是高層次的人才，不僅需要具有高深的專業(yè)知識和綜合能力，而且更應(yīng)具備創(chuàng)造思維能力。如果我們培養(yǎng)的學生缺乏創(chuàng)新精神，不能敏感地發(fā)現(xiàn)科技進步和社會發(fā)展中的現(xiàn)實問題，并科學地去解決它，而只是跟在別人后面亦步亦趨，那我們的國家就只能永遠落后。為此，將學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)擺到突出位置，是基礎(chǔ)教育改革中，特別是實施新課程過程中一次具有重要意義的探索。二、創(chuàng)造教育是全面落實素質(zhì)教育，切實提高學生素質(zhì)的最佳途徑。創(chuàng)造教育是以培養(yǎng)人的創(chuàng)造欲望為前提，啟迪和開發(fā)人的創(chuàng)造潛能的教育。具體到教育教學過程中，凡有利于受教育者樹立創(chuàng)造的志向，培養(yǎng)創(chuàng)造的精神，增長創(chuàng)造的才干，訓(xùn)練創(chuàng)造性思維，開展創(chuàng)造性活動而進行的教育活動，均可稱為創(chuàng)造教育。創(chuàng)造教育是切實培養(yǎng)學生創(chuàng)造力，全面提高學生素質(zhì)的最佳途徑，是全面落實有效措施，這反映在創(chuàng)造教育的人才觀、質(zhì)量觀、知識觀、教學觀及教育目標和內(nèi)容等方面。在人才觀上，創(chuàng)造教育遵循“創(chuàng)造力人皆有之”的基本觀點。認為每個學生都具有創(chuàng)造潛能，只要開發(fā)得當，每個學生都可以成為不同層次的創(chuàng)造人才苗子；在質(zhì)量觀上，創(chuàng)造教育認為具有創(chuàng)新精神、開拓能力、現(xiàn)代思維與素質(zhì)的學生不一定是全優(yōu)生、高分者，但他們都是好學生；在知識觀上，創(chuàng)造教育認為知識是由基本概念和基本原理組成的結(jié)構(gòu)體，知識的獲得主要取決于學習主體的認知結(jié)構(gòu)，強調(diào)知識的遷移能力和知識獲取的方法；在教學觀上，創(chuàng)造教育注重學生個性的發(fā)展，不要求所有學生按照同一標準達到同一發(fā)展水平，而是使受教育者在其本身已有發(fā)展水平上有所發(fā)展，在其可能發(fā)展范圍內(nèi)充分發(fā)展，主要注重每個人創(chuàng)造能力和創(chuàng)造品格的培養(yǎng)。實踐中，把培養(yǎng)德、智、體等方面全面發(fā)展并具有創(chuàng)造精神的新型人才作為中小學創(chuàng)造教育的主要目標，這與以全面提高學生綜合素質(zhì)為宗旨的素質(zhì)教育目標是一致的。在內(nèi)容上，具體包括：①培養(yǎng)創(chuàng)造意識，激發(fā)創(chuàng)造欲望。使學生養(yǎng)成推崇創(chuàng)新、追求創(chuàng)新，以創(chuàng)新為榮的意識。②注重思維訓(xùn)練，引導(dǎo)創(chuàng)造性思維。這是改革傳統(tǒng)教學，造就新型人才的一個核心環(huán)節(jié)。重點是訓(xùn)練學生思維的流暢性、靈活性，使他們勤于思考、善于思考，別出心裁，敢于沖破傳統(tǒng)觀念和常規(guī)的束縛，敢于向錯誤理論挑戰(zhàn)。③拓寬活動領(lǐng)域，鍛煉創(chuàng)造技能。既包括掌握吸收和創(chuàng)造新知識的方法，能從一個知識領(lǐng)域跳向另一個嶄新的知識領(lǐng)域的能力，又包括學生動手操作能力的鍛煉和培養(yǎng)，提倡手腦并用。④培養(yǎng)創(chuàng)造品質(zhì)，健全創(chuàng)造人格，要求創(chuàng)造者必須具備熱愛科學、獻身科學的內(nèi)在動力和百折不撓、堅韌不拔的意志力，具備開朗、樂觀、勇于進取的精神狀態(tài)。三、創(chuàng)造教育的實施是一項綜合性、系統(tǒng)性的工程，需要多方面教育因素的共同作用。培養(yǎng)具有創(chuàng)造能力的受教育者不是一朝一夕的事，而是一個復(fù)雜的教育過程。近幾年來，我們中小學教師在創(chuàng)造教育方面進行了積極、有益的探索，開展了多種培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力的實驗，取得了很好的效果。但是從總體上看，創(chuàng)造教育還沒有擺到應(yīng)有的位置上，忽視學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)，甚至阻礙、扼殺學生創(chuàng)造力發(fā)揮的現(xiàn)象還很普遍。主要表現(xiàn)在教學上過分強調(diào)統(tǒng)一性，壓抑個性發(fā)展，要求學生跟隨教師亦步亦趨，不給學生以實際體驗和思考的時間與空間等。要從根本上改變現(xiàn)狀，首先必須進一步加大教育教學改革的力度，要把創(chuàng)造教育放入教學工作的全過程中，無論是學科教學還是活動課程，都應(yīng)重視培養(yǎng)與發(fā)展學生的創(chuàng)造才能；其次，必須充分認識到創(chuàng)造力的培養(yǎng)不是一項孤立的教育過程，而是一項綜合性、系統(tǒng)性的工程，需要發(fā)揮學校內(nèi)外多方面教育因素的共同作用來完成。筆者在實踐探究中認識到，應(yīng)從以下幾方面著手進行：1．以寬松和諧的師生關(guān)系為前提課堂教學是推進素質(zhì)教育的主陣地，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的搖籃，要保證學生在學習中的主體地位。沒有學生主體地位的落實，就沒有學生的主動發(fā)展，學生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)就無從談起。要破除教師中心觀，建立以學生為中心的民主和諧的教學氛圍，建立平等、民主、相互尊重的師生關(guān)系。學生是一個具有獨立人格、獨立意識、潛能巨大的個體。在教學活動中，教師要充分尊重學生的人格，調(diào)動學生學習的積極性，建立輕松愉快的、和諧的師生關(guān)系，保證學生的主體地位。在這種前提下，學生才可能以極大的熱情，無所畏懼的心態(tài)投入到創(chuàng)造性的學習活動中，從而產(chǎn)生愉快的情感體驗，在獲得知識的同時得到自我發(fā)展。如在創(chuàng)造活動中，為了啟發(fā)學生盡可能多地說出用敲的辦法可以辦成的事情，采用了游戲這種形式，為學生創(chuàng)設(shè)了生動活潑的教學氣氛。游戲中，教師扮演售貨員，學生扮演顧客，學生如果猜中教師手中東西的價格，教師便用錘一敲，表示商品成交。通過這種角色扮演游戲，改變了以往教師處于權(quán)威地位，學生處于絕對服從地位的師生關(guān)系，營造了一種和諧、寬松，既有合作又有競爭的氣氛，取得了教與學的高效益。2．以學科滲透為主渠道課堂教學是一個啟發(fā)、培養(yǎng)學生創(chuàng)造意識的重要場所，中小學創(chuàng)造教育的重點應(yīng)放在學科教學中。在學科教學中，我們的教師不能只滿足于傳授具體的學科知識，還需揭示知識背后所凝結(jié)的歷史、觀念、方法、精神等，特別是其中的人文內(nèi)容和創(chuàng)造精神以及科學史上創(chuàng)新過程的介紹，使課堂教學成為“多維營養(yǎng)”的源泉，指導(dǎo)學生盡快完成從知識的繼承者到知識的創(chuàng)造者的轉(zhuǎn)變。3．以活動課程為主陣地活動課程在信息的傳遞與接收上具有及時性、廣泛性、自主性、興趣性和實踐性等特點，深受學生喜愛，并有益于培養(yǎng)和訓(xùn)練學生的實踐能力，增強學生創(chuàng)造的意識和才干，是學校開展創(chuàng)造教育活動的主陣地。要采用開放式、引導(dǎo)式、實踐式的教育方式，實行生動活潑、行之有效，學生喜聞樂見的形式，并注意對學生實行“五大解放”，即：解放學生的頭腦，鼓勵學生敢想、善想，敢于動腦、善于動腦；解放學生雙手，鼓勵學生敢干、善干、敢于動手、善于動手；解放學生的嘴巴，鼓勵學生敢說、善說，敢于提問、善于提問；解放學生的空間，鼓勵學生走出去，到社會大課堂中去觀察、去思考、去聯(lián)想；解放學生的時間，鼓勵學生丟掉注入填鴨、死記硬背的傳統(tǒng)學習方式，尋求耗時少、效率高的新型學習方法，尋找時間積極進行創(chuàng)造性的活動。4．以學校管理為保障科學有效的管理，是學校工作得以正常運轉(zhuǎn)的有力保障。實施創(chuàng)造教育，學校應(yīng)更新教育觀念與管理觀念，端正教育思想，為培養(yǎng)創(chuàng)造型人才的教育目標服務(wù)，為創(chuàng)造教育的實施服務(wù)。學校管理者要敢于進行探索、創(chuàng)造，創(chuàng)設(shè)一個莊重、和諧、團結(jié)、熱情、創(chuàng)造的氛圍，充分調(diào)動教師的積極性、主動性與創(chuàng)造性，進而推動學校創(chuàng)造教育的順利實施。5．以培養(yǎng)、塑造創(chuàng)造型的教師隊伍為關(guān)鍵培養(yǎng)創(chuàng)造型學生的任務(wù)要由教師來完成，因此培養(yǎng)塑造創(chuàng)造型教師隊伍，是中小學實現(xiàn)創(chuàng)造教育的關(guān)鍵。首先，教師要更新教育觀念，要有主動發(fā)掘、培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維的意識，要有剖璞見玉的能力，善于識別、評價學生中潛在的創(chuàng)造力因素。其次，教師要更新教學方法與教學手段，創(chuàng)造性地開展工作，不照本宣科，不因循守舊。既能在課堂教學中引導(dǎo)、鼓勵學生進行創(chuàng)造性思維，又能在課余組織和參加具體的創(chuàng)造活動；再次，要積極營造民主、寬松的教學氛圍，不以自己的思想去束縛學生的思維，也不以粗暴的態(tài)度中斷學生的思維過程，從而使學生心情愉悅、思維活躍，達到創(chuàng)造的最佳狀態(tài)。閱讀教學課是初中語文課堂教學的基本課型，它在整個初中語文教學中至關(guān)重要。質(zhì)量高效的閱讀教學課堂，一定會對提高學生聽、說、讀、寫能力產(chǎn)生極大的影響。因此，閱讀教學設(shè)計的好，會使學生的綜合語文素養(yǎng)在不知不覺中得到很大提高。新課程改革的許多新理念給語文閱讀課堂帶來了無限的生機和活力，閱讀教學開始走向自主、人文、活躍、開放。這無疑是語文教學的一大進步。但如何提高閱讀教學質(zhì)量，提高學生對文本的理解分析能力呢？本人嘗試下列做法。一.課前推薦名言，激發(fā)興趣大家知道好的開頭等于成功的一半，因此課堂教學成功與否，開頭的導(dǎo)入舉足輕重。導(dǎo)入設(shè)計好了能夠一下吸引學生的注意力，為下面的講課做好鋪墊。我曾設(shè)計上課前先讓學生上臺向大家推薦一句名言格言警句，并簡要分析及談感悟。這個環(huán)節(jié)既有助于提高學生的口頭表達能力鍛煉膽量，又達到擴大學生視野，積累了知識的作用，更是活躍了課堂氣氛，又可激發(fā)了學生興趣，培養(yǎng)學生的理解感悟能力。為該堂課創(chuàng)設(shè)了一個好氛圍，為下面學習課文做好鋪墊。二.朗讀指導(dǎo)，做好范例朗讀是閱讀教學中的重要一環(huán)，完成好這一過程有助于培養(yǎng)學生良好的語言表達能力，并對文章內(nèi)容的準確理解起著一定的輔助作用。指導(dǎo)學生學習朗讀不僅僅是聽朗讀錄音或教師范讀而已。老師的重點應(yīng)該是認真評價和指導(dǎo)學生的具體朗讀。在學生展示朗讀的過程中除對他們的音準、節(jié)奏、停頓、語氣舒緩等進行優(yōu)劣評價外，更要指導(dǎo)其中朗讀不恰當、不合作者意圖的地方，并做好示范朗讀，讓學生知道該怎樣讀效果才更好。有感情的朗讀是朗讀教學中的較高層次。在這個過程中，教師應(yīng)提倡和鼓勵學生根據(jù)自己的不同理解和感受讀出個性化的情感，從而逐步培養(yǎng)學生在朗讀上形成自己的風格。三.七嘴八舌，質(zhì)疑討論在教學時我很注重學生的情感體驗。在學生認真閱讀課文的基礎(chǔ)上，我先是讓學生談?wù)勛约簩φn文的最初體驗，鼓勵學生大膽質(zhì)疑。因此我總是先詢問學生讀完課文有什么感覺、什么疑問，讓他們能夠把對文本的感受與疑問提出來討論，并結(jié)合自己的情感體驗，那么就加深了對文本的理解。同時通過對學生提出的問題而展開討論及分析，鼓勵學生各執(zhí)己見大膽發(fā)言，以此培養(yǎng)他們的質(zhì)疑精神和獨立思考能力。實踐證明，這樣質(zhì)疑、討論、分析、總結(jié)的教學流程，對學生的興趣及理解文本有著至關(guān)重要的作用。在上《馬說》（八年級下冊）時，在結(jié)合課本注釋和相關(guān)資料疏通文意的基礎(chǔ)上，針對千里馬被埋沒的原因展開討論，當時請學生換位思考：假如我是千里馬會采取什么方法呢？在當今社會中“萬馬奔騰，人才輩出”的情況下，你會如何去做呢？是等待“伯樂”來發(fā)現(xiàn)？還是自己主動出擊：或勇于表現(xiàn)，或毛遂自薦？結(jié)果學生踴躍發(fā)言，分別說出自己的觀點。有的說我們中國的傳統(tǒng)美德是謙虛謙讓；有的說不自吹自擂不毛遂自薦就不被發(fā)現(xiàn)。大家爭得面紅耳赤，在爭論中更好地理解文章的主旨。在辯論的基礎(chǔ)上，最后老師才歸納總結(jié)：首先你是一匹真正的千里馬――具有真才實學，然后不能坐等機遇幻想伯樂來發(fā)現(xiàn)你；其次你要有敢于表現(xiàn)的精神有毛遂自薦的勇氣，這樣才更有利于你成就大業(yè)！進入角色，感受人物思想感情。例如在上《父母的心》（八年級上冊）時，我讓學生選擇其中一個身份，假如你是父母或是其中的一個孩子，你會怎么想怎么做？學生選擇不同的身份發(fā)表感想，當時課堂氣氛熱烈，各抒自見，在爭辯中學生更理解了父母所想所做的出發(fā)點都是為了孩子著想，在送與不送的矛盾中，更加體現(xiàn)了父母深沉的愛。這正如日本諺語所說“父恩比山高，母恩比海深”。在此基礎(chǔ)上再進行情感熏陶感染：理解父母，感恩父母！四.精讀品味，鑒賞探究精讀品味是閱讀教學的高層次思維境界，是培養(yǎng)閱讀良好品質(zhì)、提高品位和閱讀能力的必經(jīng)途徑。斯蒂夫•愛倫在《怎樣欣賞名著》一文中指出：“不要只把你的腳尖浸在名著這潭深水中，要跳進去。像前面一代聰明的人類一樣。你會覺得自己的靈魂深處被那些歷史上最有天賦的作家的思想和洞察力鼓舞著”。因此，這一環(huán)節(jié)極為重要。其步驟和方法：（1）疏通文意，了解大意，得其梗概。（2）研究全文的層次，思考每段的作用與內(nèi)在聯(lián)系。（3）深入剖析重點段落及精彩語句。（4）歸納主題，聯(lián)系寫作背景，領(lǐng)會寫作意圖。例如教學《孔乙己》時，在感性閱讀的基礎(chǔ)上，聯(lián)系作者和文章主人公時五.縱橫拓展，開闊視野課文只是學生學習的一個范例，是培養(yǎng)學生閱讀能力的一個載體。優(yōu)秀文學作品猶如浩瀚的大海，因此，學生僅讀課文是遠遠不夠的，老師的任務(wù)是如何引導(dǎo)學生從課內(nèi)延伸到課外去閱讀大量的精美散文及中外名著，只有拓展課外閱讀才能開闊視野、增長知識，從而提高學生的閱讀理解能力。加強課內(nèi)外學習資源的有機結(jié)合，實現(xiàn)由課內(nèi)到課外、由書本到生活、由學習到實踐的拓展與延伸。拓展的方式是多樣的：①以某篇課文為基點，向同類題材的作品拓展。如教學七年級的《古代寓言二則》時，我推薦學生閱讀中國《古代寓言故事》、希臘《伊索寓言》、法國《拉封丹寓言》、德國《萊辛寓言》、俄羅斯《克雷洛夫寓言》、《圣經(jīng)寓言故事》、等等。教冰心的《紙船》時，可分別將其與席慕容的《鄉(xiāng)愁》、泰戈爾的《紙船》作對比閱讀。教議論文時，推薦閱讀雜志《細節(jié)》《雜論》《培根隨筆》，以及一些名家的隨筆等。②以節(jié)選的文章為基點，向整部著作拓展。例如教《在烈日與暴風雨下》時，可要求學生課外閱讀《駱駝祥子》及老舍其他作品，教《范進中舉》時，建議學生閱讀《儒林外史》。③以某位作家的某一作品為基點，向該作家的其他作品拓展。如教學《童年的朋友》時，可讓學生閱讀高爾基的自傳三部曲：《童年》《在人間》《我的大學》;教《從百草園到三味書屋》時向《朝花夕拾》擴展；教《變色龍》時，推薦學生閱讀《契可夫短篇小說集》。以此達到拓展學生的閱讀空間，擴大學生的閱讀視野，提高學生的閱讀欣賞能力。各科臨床輸血特點6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面1各科臨床輸血要點廣州血液中心田兆嵩各科臨床輸血要點2內(nèi)科輸血外科輸血口指引要點婦產(chǎn)科輸血兒科輸血內(nèi)科輸血3指引要點口內(nèi)科輸血慢性貧血代償性貧血(有貧血但無明顯臨床癥狀)重點針對病因治療,不輕易輸血?！虈乐厥Т鷥斝载氀?貧血伴有明顯臨床癥狀)除病因治療外,多數(shù)需要輸血治療。3指引要點4輸血原則不能以Hb高低作為輸血的最好指標,而要以癥狀為主;有輸血指征者只能輸紅細胞,無須輸全血。因為這類患者多數(shù)血容量正常,輸全血可能導(dǎo)致循環(huán)超負荷輸血量不宜過大,Hb升高到足以緩解臨床癥狀即可?！漭斞刚鱄b<60g/L伴有明顯貧血癥狀者貧血嚴重,雖然癥狀不明顯,但需要手術(shù)或待產(chǎn)孕婦。輸血原則5√輸血方法貧血伴有心功能不全者輸血速度要慢,最好在輸血前注射速效利尿劑;最好采用小量多次輸血,先輸1~2U紅細胞如貧血的癥狀仍然存在,再輸1~2U;5√輸血方法6應(yīng)根據(jù)病情選擇適當紅細胞制品,如有輸血引起的發(fā)熱病史者選用少白的懸浮紅細胞。需要反復(fù)多次輸血者也宜選用本制品;◆有輸血引起的過敏反應(yīng)者應(yīng)選用洗滌紅細胞;◆有肝腎功能障礙者也應(yīng)選用洗滌紅細胞。6應(yīng)根據(jù)病情選擇適當紅細胞制品,如7輸注劑量可根據(jù)預(yù)期達到的Hb水平進行粗略估算:成人一般輸注2U懸浮紅細胞約升高Hb10g/L,3U洗滌紅細胞約升高Hb10g/L(洗滌損傷部分紅細胞)。輸注劑量可根據(jù)預(yù)期達到的Hb水平進行粗略8急性貧血(多數(shù)為消化道出血)在用品體浟以開用膠體浟擴"容的基礎(chǔ)上適當輸注懸浮紅細胞ˇ失血量<20%血容量,Hb>100g/L者,應(yīng)用晶體液補充血容量,原則上不輸血√失血量>20%血容量,Hb<100g/L者,除了輸注晶體液或并用膠體液擴容外,還要適當輸注紅細胞8急性貧血(多數(shù)為消化道出血)9原發(fā)性血小板減少性紫癜(TTP)√血小板輸注不是主要治療手段,首選腎上腺皮質(zhì)激素、靜脈注射的免疫球蛋白和脾切除治療血小板輸注雖能控制威脅患者生命的出血,但不能預(yù)防出血。因為患者體內(nèi)有抗血小板自身抗體,輸入的血小板很快被破壞,故不輕易給ITP患者輸血小板。原發(fā)性血小板減少性紫癜(TTP)10血小板輸注指征:懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血者;血小板數(shù)<20×109/L伴有危及生命的出血者;脾切除術(shù)前或術(shù)中有嚴重出血者。血小板輸注劑量要適當加大(機采血小板可輸2個治療劑量)?！逃腥苏J為輸注血小板之前先輸入單一劑量的免疫球蛋白(0.4g/kg),可使輸入的血小板壽命延長。10血小板輸注指征:11各科臨床輸血特點課件12各科臨床輸血特點課件13各科臨床輸血特點課件14各科臨床輸血特點課件15各科臨床輸血特點課件16各科臨床輸血特點課件17各科臨床輸血特點課件18各科臨床輸血特點課件19各科臨床輸血特點課件20各科臨床輸血特點課件21各科臨床輸血特點課件22各科臨床輸血特點課件23各科臨床輸血特點課件24各科臨床輸血特點課件25各科臨床輸血特點課件26各科臨床輸血特點課件27各科臨床輸血特點課件28各科臨床輸血特點課件29各科臨床輸血特點課件30各科臨床輸血特點課件31各科臨床輸血特點課件32各科臨床輸血特點課件33各科臨床輸血特點課件34各科臨床輸血特點課件35各科臨床輸血特點課件36各科臨床輸血特點課件37各科臨床輸血特點課件38各科臨床輸血特點課件39各科臨床輸血特點課件40各科臨床輸血特點課件41各科臨床輸血特點課件42各科臨床輸血特點課件43各科臨床輸血特點課件44各科臨床輸血特點課件45各科臨床輸血特點課件46各科臨床輸血特點課件47各科臨床輸血特點課件48各科臨床輸血特點課件49各科臨床輸血特點課件50各科臨床輸血特點課件51各科臨床輸血特點課件52各科臨床輸血特點課件53各科臨床輸血特點課件54各科臨床輸血特點課件55各科臨床輸血特點課件56各科臨床輸血特點課件57各科臨床輸血特點課件58各科臨床輸血特點課件59各科臨床輸血特點課件60各科臨床輸血特點課件61各科臨床輸血特點課件62各科臨床輸血特點課件63各科臨床輸血特點課件64各科臨床輸血特點課件6556、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?6各科臨床輸血特點6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。各科臨床輸血特點各科臨床輸血特點6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。各科臨床輸血要點廣州血液中心田兆嵩內(nèi)科輸血外科輸血口指引要點婦產(chǎn)科輸血兒科輸血一、創(chuàng)造是人類活動的高級形式，是學生全面發(fā)展的必備素質(zhì)。創(chuàng)造是指人們在各種社會實踐中，充分運用自己的聰明才智，發(fā)現(xiàn)新事物，研究新問題，解決矛盾，開拓新道路，產(chǎn)生新的思想成果，以滿足人類社會物質(zhì)生活和精神生活需要，推動社會向前發(fā)展的活動過程。它是人類社會具有高尚內(nèi)涵的基本活動之一。人類的進化、科技的進步、經(jīng)濟的繁榮、社會的發(fā)展在一定意義上講，都根基于創(chuàng)造。作為人類活動中最高級、最復(fù)雜的一種活動能力，創(chuàng)造力既包括認識、理解、分析等智力因素，又包括創(chuàng)造精神、創(chuàng)造品格等非智力因素，是人類智力水平高度發(fā)展的一種表現(xiàn)，在人的素質(zhì)結(jié)構(gòu)中居于較高層次，它的高低直接反映了創(chuàng)造主體素質(zhì)的高低。在現(xiàn)實的社會競爭中，創(chuàng)造力開發(fā)到什么地步，往往直接影響著社會發(fā)展程度。在教育改革不斷發(fā)展變化的今天，基礎(chǔ)教育已轉(zhuǎn)到全面提高學生素質(zhì)，全面實施素質(zhì)教育的軌道上來。創(chuàng)造力作為人類活動中的最高級、最復(fù)雜的一種能力，理所當然地應(yīng)成為學生全面素質(zhì)發(fā)展的重要組成部分。但真正把創(chuàng)造力的培養(yǎng)作為全面發(fā)展教育重要內(nèi)容的依然很少，社會呼喚全面的培養(yǎng)必須突出創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，這是時代發(fā)展的需要，也是全社會、全民族的需要。因為未來的人才，特別是高層次的人才，不僅需要具有高深的專業(yè)知識和綜合能力，而且更應(yīng)具備創(chuàng)造思維能力。如果我們培養(yǎng)的學生缺乏創(chuàng)新精神，不能敏感地發(fā)現(xiàn)科技進步和社會發(fā)展中的現(xiàn)實問題，并科學地去解決它，而只是跟在別人后面亦步亦趨，那我們的國家就只能永遠落后。為此，將學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)擺到突出位置，是基礎(chǔ)教育改革中，特別是實施新課程過程中一次具有重要意義的探索。二、創(chuàng)造教育是全面落實素質(zhì)教育，切實提高學生素質(zhì)的最佳途徑。創(chuàng)造教育是以培養(yǎng)人的創(chuàng)造欲望為前提，啟迪和開發(fā)人的創(chuàng)造潛能的教育。具體到教育教學過程中，凡有利于受教育者樹立創(chuàng)造的志向，培養(yǎng)創(chuàng)造的精神，增長創(chuàng)造的才干，訓(xùn)練創(chuàng)造性思維，開展創(chuàng)造性活動而進行的教育活動，均可稱為創(chuàng)造教育。創(chuàng)造教育是切實培養(yǎng)學生創(chuàng)造力，全面提高學生素質(zhì)的最佳途徑，是全面落實有效措施，這反映在創(chuàng)造教育的人才觀、質(zhì)量觀、知識觀、教學觀及教育目標和內(nèi)容等方面。在人才觀上，創(chuàng)造教育遵循“創(chuàng)造力人皆有之”的基本觀點。認為每個學生都具有創(chuàng)造潛能，只要開發(fā)得當，每個學生都可以成為不同層次的創(chuàng)造人才苗子；在質(zhì)量觀上，創(chuàng)造教育認為具有創(chuàng)新精神、開拓能力、現(xiàn)代思維與素質(zhì)的學生不一定是全優(yōu)生、高分者，但他們都是好學生；在知識觀上，創(chuàng)造教育認為知識是由基本概念和基本原理組成的結(jié)構(gòu)體，知識的獲得主要取決于學習主體的認知結(jié)構(gòu)，強調(diào)知識的遷移能力和知識獲取的方法；在教學觀上，創(chuàng)造教育注重學生個性的發(fā)展，不要求所有學生按照同一標準達到同一發(fā)展水平，而是使受教育者在其本身已有發(fā)展水平上有所發(fā)展，在其可能發(fā)展范圍內(nèi)充分發(fā)展，主要注重每個人創(chuàng)造能力和創(chuàng)造品格的培養(yǎng)。實踐中，把培養(yǎng)德、智、體等方面全面發(fā)展并具有創(chuàng)造精神的新型人才作為中小學創(chuàng)造教育的主要目標，這與以全面提高學生綜合素質(zhì)為宗旨的素質(zhì)教育目標是一致的。在內(nèi)容上，具體包括：①培養(yǎng)創(chuàng)造意識，激發(fā)創(chuàng)造欲望。使學生養(yǎng)成推崇創(chuàng)新、追求創(chuàng)新，以創(chuàng)新為榮的意識。②注重思維訓(xùn)練，引導(dǎo)創(chuàng)造性思維。這是改革傳統(tǒng)教學，造就新型人才的一個核心環(huán)節(jié)。重點是訓(xùn)練學生思維的流暢性、靈活性，使他們勤于思考、善于思考，別出心裁，敢于沖破傳統(tǒng)觀念和常規(guī)的束縛，敢于向錯誤理論挑戰(zhàn)。③拓寬活動領(lǐng)域，鍛煉創(chuàng)造技能。既包括掌握吸收和創(chuàng)造新知識的方法，能從一個知識領(lǐng)域跳向另一個嶄新的知識領(lǐng)域的能力，又包括學生動手操作能力的鍛煉和培養(yǎng)，提倡手腦并用。④培養(yǎng)創(chuàng)造品質(zhì)，健全創(chuàng)造人格，要求創(chuàng)造者必須具備熱愛科學、獻身科學的內(nèi)在動力和百折不撓、堅韌不拔的意志力，具備開朗、樂觀、勇于進取的精神狀態(tài)。三、創(chuàng)造教育的實施是一項綜合性、系統(tǒng)性的工程，需要多方面教育因素的共同作用。培養(yǎng)具有創(chuàng)造能力的受教育者不是一朝一夕的事，而是一個復(fù)雜的教育過程。近幾年來，我們中小學教師在創(chuàng)造教育方面進行了積極、有益的探索，開展了多種培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力的實驗，取得了很好的效果。但是從總體上看，創(chuàng)造教育還沒有擺到應(yīng)有的位置上，忽視學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)，甚至阻礙、扼殺學生創(chuàng)造力發(fā)揮的現(xiàn)象還很普遍。主要表現(xiàn)在教學上過分強調(diào)統(tǒng)一性，壓抑個性發(fā)展，要求學生跟隨教師亦步亦趨，不給學生以實際體驗和思考的時間與空間等。要從根本上改變現(xiàn)狀，首先必須進一步加大教育教學改革的力度，要把創(chuàng)造教育放入教學工作的全過程中，無論是學科教學還是活動課程，都應(yīng)重視培養(yǎng)與發(fā)展學生的創(chuàng)造才能；其次，必須充分認識到創(chuàng)造力的培養(yǎng)不是一項孤立的教育過程，而是一項綜合性、系統(tǒng)性的工程，需要發(fā)揮學校內(nèi)外多方面教育因素的共同作用來完成。筆者在實踐探究中認識到，應(yīng)從以下幾方面著手進行：1．以寬松和諧的師生關(guān)系為前提課堂教學是推進素質(zhì)教育的主陣地，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的搖籃，要保證學生在學習中的主體地位。沒有學生主體地位的落實，就沒有學生的主動發(fā)展，學生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)就無從談起。要破除教師中心觀，建立以學生為中心的民主和諧的教學氛圍，建立平等、民主、相互尊重的師生關(guān)系。學生是一個具有獨立人格、獨立意識、潛能巨大的個體。在教學活動中，教師要充分尊重學生的人格，調(diào)動學生學習的積極性，建立輕松愉快的、和諧的師生關(guān)系，保證學生的主體地位。在這種前提下，學生才可能以極大的熱情，無所畏懼的心態(tài)投入到創(chuàng)造性的學習活動中，從而產(chǎn)生愉快的情感體驗，在獲得知識的同時得到自我發(fā)展。如在創(chuàng)造活動中，為了啟發(fā)學生盡可能多地說出用敲的辦法可以辦成的事情，采用了游戲這種形式，為學生創(chuàng)設(shè)了生動活潑的教學氣氛。游戲中，教師扮演售貨員，學生扮演顧客，學生如果猜中教師手中東西的價格，教師便用錘一敲，表示商品成交。通過這種角色扮演游戲，改變了以往教師處于權(quán)威地位，學生處于絕對服從地位的師生關(guān)系，營造了一種和諧、寬松，既有合作又有競爭的氣氛，取得了教與學的高效益。2．以學科滲透為主渠道課堂教學是一個啟發(fā)、培養(yǎng)學生創(chuàng)造意識的重要場所，中小學創(chuàng)造教育的重點應(yīng)放在學科教學中。在學科教學中，我們的教師不能只滿足于傳授具體的學科知識，還需揭示知識背后所凝結(jié)的歷史、觀念、方法、精神等，特別是其中的人文內(nèi)容和創(chuàng)造精神以及科學史上創(chuàng)新過程的介紹，使課堂教學成為“多維營養(yǎng)”的源泉，指導(dǎo)學生盡快完成從知識的繼承者到知識的創(chuàng)造者的轉(zhuǎn)變。3．以活動課程為主陣地活動課程在信息的傳遞與接收上具有及時性、廣泛性、自主性、興趣性和實踐性等特點，深受學生喜愛，并有益于培養(yǎng)和訓(xùn)練學生的實踐能力，增強學生創(chuàng)造的意識和才干，是學校開展創(chuàng)造教育活動的主陣地。要采用開放式、引導(dǎo)式、實踐式的教育方式，實行生動活潑、行之有效，學生喜聞樂見的形式，并注意對學生實行“五大解放”，即：解放學生的頭腦，鼓勵學生敢想、善想，敢于動腦、善于動腦；解放學生雙手，鼓勵學生敢干、善干、敢于動手、善于動手；解放學生的嘴巴，鼓勵學生敢說、善說，敢于提問、善于提問；解放學生的空間，鼓勵學生走出去，到社會大課堂中去觀察、去思考、去聯(lián)想；解放學生的時間，鼓勵學生丟掉注入填鴨、死記硬背的傳統(tǒng)學習方式，尋求耗時少、效率高的新型學習方法，尋找時間積極進行創(chuàng)造性的活動。4．以學校管理為保障科學有效的管理，是學校工作得以正常運轉(zhuǎn)的有力保障。實施創(chuàng)造教育，學校應(yīng)更新教育觀念與管理觀念，端正教育思想，為培養(yǎng)創(chuàng)造型人才的教育目標服務(wù)，為創(chuàng)造教育的實施服務(wù)。學校管理者要敢于進行探索、創(chuàng)造，創(chuàng)設(shè)一個莊重、和諧、團結(jié)、熱情、創(chuàng)造的氛圍，充分調(diào)動教師的積極性、主動性與創(chuàng)造性，進而推動學校創(chuàng)造教育的順利實施。5．以培養(yǎng)、塑造創(chuàng)造型的教師隊伍為關(guān)鍵培養(yǎng)創(chuàng)造型學生的任務(wù)要由教師來完成，因此培養(yǎng)塑造創(chuàng)造型教師隊伍，是中小學實現(xiàn)創(chuàng)造教育的關(guān)鍵。首先，教師要更新教育觀念，要有主動發(fā)掘、培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維的意識，要有剖璞見玉的能力，善于識別、評價學生中潛在的創(chuàng)造力因素。其次，教師要更新教學方法與教學手段，創(chuàng)造性地開展工作，不照本宣科，不因循守舊。既能在課堂教學中引導(dǎo)、鼓勵學生進行創(chuàng)造性思維，又能在課余組織和參加具體的創(chuàng)造活動；再次，要積極營造民主、寬松的教學氛圍，不以自己的思想去束縛學生的思維，也不以粗暴的態(tài)度中斷學生的思維過程，從而使學生心情愉悅、思維活躍，達到創(chuàng)造的最佳狀態(tài)。閱讀教學課是初中語文課堂教學的基本課型，它在整個初中語文教學中至關(guān)重要。質(zhì)量高效的閱讀教學課堂，一定會對提高學生聽、說、讀、寫能力產(chǎn)生極大的影響。因此，閱讀教學設(shè)計的好，會使學生的綜合語文素養(yǎng)在不知不覺中得到很大提高。新課程改革的許多新理念給語文閱讀課堂帶來了無限的生機和活力，閱讀教學開始走向自主、人文、活躍、開放。這無疑是語文教學的一大進步。但如何提高閱讀教學質(zhì)量，提高學生對文本的理解分析能力呢？本人嘗試下列做法。一.課前推薦名言，激發(fā)興趣大家知道好的開頭等于成功的一半，因此課堂教學成功與否，開頭的導(dǎo)入舉足輕重。導(dǎo)入設(shè)計好了能夠一下吸引學生的注意力，為下面的講課做好鋪墊。我曾設(shè)計上課前先讓學生上臺向大家推薦一句名言格言警句，并簡要分析及談感悟。這個環(huán)節(jié)既有助于提高學生的口頭表達能力鍛煉膽量，又達到擴大學生視野，積累了知識的作用，更是活躍了課堂氣氛，又可激發(fā)了學生興趣，培養(yǎng)學生的理解感悟能力。為該堂課創(chuàng)設(shè)了一個好氛圍，為下面學習課文做好鋪墊。二.朗讀指導(dǎo)，做好范例朗讀是閱讀教學中的重要一環(huán)，完成好這一過程有助于培養(yǎng)學生良好的語言表達能力，并對文章內(nèi)容的準確理解起著一定的輔助作用。指導(dǎo)學生學習朗讀不僅僅是聽朗讀錄音或教師范讀而已。老師的重點應(yīng)該是認真評價和指導(dǎo)學生的具體朗讀。在學生展示朗讀的過程中除對他們的音準、節(jié)奏、停頓、語氣舒緩等進行優(yōu)劣評價外，更要指導(dǎo)其中朗讀不恰當、不合作者意圖的地方，并做好示范朗讀，讓學生知道該怎樣讀效果才更好。有感情的朗讀是朗讀教學中的較高層次。在這個過程中，教師應(yīng)提倡和鼓勵學生根據(jù)自己的不同理解和感受讀出個性化的情感，從而逐步培養(yǎng)學生在朗讀上形成自己的風格。三.七嘴八舌，質(zhì)疑討論在教學時我很注重學生的情感體驗。在學生認真閱讀課文的基礎(chǔ)上，我先是讓學生談?wù)勛约簩φn文的最初體驗，鼓勵學生大膽質(zhì)疑。因此我總是先詢問學生讀完課文有什么感覺、什么疑問，讓他們能夠把對文本的感受與疑問提出來討論，并結(jié)合自己的情感體驗，那么就加深了對文本的理解。同時通過對學生提出的問題而展開討論及分析，鼓勵學生各執(zhí)己見大膽發(fā)言，以此培養(yǎng)他們的質(zhì)疑精神和獨立思考能力。實踐證明，這樣質(zhì)疑、討論、分析、總結(jié)的教學流程，對學生的興趣及理解文本有著至關(guān)重要的作用。在上《馬說》（八年級下冊）時，在結(jié)合課本注釋和相關(guān)資料疏通文意的基礎(chǔ)上，針對千里馬被埋沒的原因展開討論，當時請學生換位思考：假如我是千里馬會采取什么方法呢？在當今社會中“萬馬奔騰，人才輩出”的情況下，你會如何去做呢？是等待“伯樂”來發(fā)現(xiàn)？還是自己主動出擊：或勇于表現(xiàn)，或毛遂自薦？結(jié)果學生踴躍發(fā)言，分別說出自己的觀點。有的說我們中國的傳統(tǒng)美德是謙虛謙讓；有的說不自吹自擂不毛遂自薦就不被發(fā)現(xiàn)。大家爭得面紅耳赤，在爭論中更好地理解文章的主旨。在辯論的基礎(chǔ)上，最后老師才歸納總結(jié)：首先你是一匹真正的千里馬――具有真才實學，然后不能坐等機遇幻想伯樂來發(fā)現(xiàn)你；其次你要有敢于表現(xiàn)的精神有毛遂自薦的勇氣，這樣才更有利于你成就大業(yè)！進入角色，感受人物思想感情。例如在上《父母的心》（八年級上冊）時，我讓學生選擇其中一個身份，假如你是父母或是其中的一個孩子，你會怎么想怎么做？學生選擇不同的身份發(fā)表感想，當時課堂氣氛熱烈，各抒自見，在爭辯中學生更理解了父母所想所做的出發(fā)點都是為了孩子著想，在送與不送的矛盾中，更加體現(xiàn)了父母深沉的愛。這正如日本諺語所說“父恩比山高，母恩比海深”。在此基礎(chǔ)上再進行情感熏陶感染：理解父母，感恩父母！四.精讀品味，鑒賞探究精讀品味是閱讀教學的高層次思維境界，是培養(yǎng)閱讀良好品質(zhì)、提高品位和閱讀能力的必經(jīng)途徑。斯蒂夫•愛倫在《怎樣欣賞名著》一文中指出：“不要只把你的腳尖浸在名著這潭深水中，要跳進去。像前面一代聰明的人類一樣。你會覺得自己的靈魂深處被那些歷史上最有天賦的作家的思想和洞察力鼓舞著”。因此，這一環(huán)節(jié)極為重要。其步驟和方法：（1）疏通文意，了解大意，得其梗概。（2）研究全文的層次，思考每段的作用與內(nèi)在聯(lián)系。（3）深入剖析重點段落及精彩語句。（4）歸納主題，聯(lián)系寫作背景，領(lǐng)會寫作意圖。例如教學《孔乙己》時，在感性閱讀的基礎(chǔ)上，聯(lián)系作者和文章主人公時五.縱橫拓展，開闊視野課文只是學生學習的一個范例，是培養(yǎng)學生閱讀能力的一個載體。優(yōu)秀文學作品猶如浩瀚的大海，因此，學生僅讀課文是遠遠不夠的，老師的任務(wù)是如何引導(dǎo)學生從課內(nèi)延伸到課外去閱讀大量的精美散文及中外名著，只有拓展課外閱讀才能開闊視野、增長知識，從而提高學生的閱讀理解能力。加強課內(nèi)外學習資源的有機結(jié)合，實現(xiàn)由課內(nèi)到課外、由書本到生活、由學習到實踐的拓展與延伸。拓展的方式是多樣的：①以某篇課文為基點，向同類題材的作品拓展。如教學七年級的《古代寓言二則》時，我推薦學生閱讀中國《古代寓言故事》、希臘《伊索寓言》、法國《拉封丹寓言》、德國《萊辛寓言》、俄羅斯《克雷洛夫寓言》、《圣經(jīng)寓言故事》、等等。教冰心的《紙船》時，可分別將其與席慕容的《鄉(xiāng)愁》、泰戈爾的《紙船》作對比閱讀。教議論文時，推薦閱讀雜志《細節(jié)》《雜論》《培根隨筆》，以及一些名家的隨筆等。②以節(jié)選的文章為基點，向整部著作拓展。例如教《在烈日與暴風雨下》時，可要求學生課外閱讀《駱駝祥子》及老舍其他作品，教《范進中舉》時，建議學生閱讀《儒林外史》。③以某位作家的某一作品為基點，向該作家的其他作品拓展。如教學《童年的朋友》時，可讓學生閱讀高爾基的自傳三部曲：《童年》《在人間》《我的大學》;教《從百草園到三味書屋》時向《朝花夕拾》擴展；教《變色龍》時，推薦學生閱讀《契可夫短篇小說集》。以此達到拓展學生的閱讀空間，擴大學生的閱讀視野，提高學生的閱讀欣賞能力。各科臨床輸血特點6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面67各科臨床輸血要點廣州血液中心田兆嵩各科臨床輸血要點68內(nèi)科輸血外科輸血口指引要點婦產(chǎn)科輸血兒科輸血內(nèi)科輸血69指引要點口內(nèi)科輸血慢性貧血代償性貧血(有貧血但無明顯臨床癥狀)重點針對病因治療,不輕易輸血?！虈乐厥Т鷥斝载氀?貧血伴有明顯臨床癥狀)除病因治療外,多數(shù)需要輸血治療。3指引要點70輸血原則不能以Hb高低作為輸血的最好指標,而要以癥狀為主;有輸血指征者只能輸紅細胞,無須輸全血。因為這類患者多數(shù)血容量正常,輸全血可能導(dǎo)致循環(huán)超負荷輸血量不宜過大,Hb升高到足以緩解臨床癥狀即可。′輸血指征Hb<60g/L伴有明顯貧血癥狀者貧血嚴重,雖然癥狀不明顯,但需要手術(shù)或待產(chǎn)孕婦。輸血原則71√輸血方法貧血伴有心功能不全者輸血速度要慢,最好在輸血前注射速效利尿劑;最好采用小量多次輸血,先輸1~2U紅細胞如貧血的癥狀仍然存在,再輸1~2U;5√輸血方法72應(yīng)根據(jù)病情選擇適當紅細胞制品,如有輸血引起的發(fā)熱病史