甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理

甲狀腺常見疾病的超聲診斷1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。甲狀腺常見疾病的超聲診斷甲狀腺常見疾病的超聲診斷1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。甲狀腺常見疾病的超聲診斷適應(yīng)證甲狀腺疾病相關(guān)癥狀和體征其他輔助檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常甲狀腺術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后評估甲狀腺病變隨訪超聲引導(dǎo)下介入診斷和治療常規(guī)體檢平代中的除駛消下轉(zhuǎn)甲狀的及甲狀旁扇(前面現(xiàn))隨著高校體育教學(xué)改革的不斷深入，高校體育課的教學(xué)目標(biāo)也開始變得更加科學(xué)、明確教師應(yīng)將“健康第一”作為體育教學(xué)的理念，確保學(xué)生身心健康的協(xié)調(diào)發(fā)展。在足球教學(xué)中，教師應(yīng)充分尊重學(xué)生的課堂主體地位，激發(fā)學(xué)生足球?qū)W習(xí)的興趣，并培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成體育鍛煉的良好習(xí)慣。分組教學(xué)法在高校足球教學(xué)中的運用，有助于足球教師分類指導(dǎo)學(xué)生，促使高校足球教學(xué)真正做到以人為本。一、充分了解學(xué)生的身體素質(zhì)和足球運動素質(zhì)分組教學(xué)法在高校足球教學(xué)中的運用，必須在高校體育教師對學(xué)生身體素質(zhì)和足球素質(zhì)充分了解的基礎(chǔ)上。因為在高校足球課堂教學(xué)中，每位學(xué)生的身心發(fā)展情況都存在不同，學(xué)生對足球運動興趣和行為偏好也不同，教師如果沒有足夠了解學(xué)生，就很難保證學(xué)生分組學(xué)習(xí)的科學(xué)性，也就無法合理運用分組教學(xué)法。在運用分組教學(xué)法前，教師要深入了解、引導(dǎo)和研究學(xué)生。只有這樣，教師才能找到適合學(xué)生身心發(fā)展的足球訓(xùn)練項目，才能更好地在足球教學(xué)中發(fā)展學(xué)生的技術(shù)“短板”。體育教師要詳細(xì)調(diào)查每位學(xué)生的爆發(fā)力、對抗力、耐力、技戰(zhàn)術(shù)素養(yǎng)和足球位置感等，或通過體育測試、足球教學(xué)比賽對學(xué)生的身體素質(zhì)和足球素質(zhì)進(jìn)行摸底，全面把握學(xué)生各項身體素質(zhì)和足球基礎(chǔ)，為足球分組教學(xué)法的運用奠定良好的基礎(chǔ)。二、堅持“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的分組原則對學(xué)生進(jìn)行合理、科學(xué)的分組，是體育教師實施分組教學(xué)最重要的環(huán)節(jié)。體育教師一定要堅持正確的分組原則，合理對待小組內(nèi)部學(xué)生各項素質(zhì)的差性，讓每位學(xué)生在小組內(nèi)部可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補、相互促進(jìn)。因此，在分組時，教師要保證每個小組中都有身體素質(zhì)好的學(xué)生，也有身體素質(zhì)差的學(xué)生；有適合踢足球前場進(jìn)攻位置的學(xué)生，也有適合踢足球后場防守位置的學(xué)生。體育教師只有保證小組內(nèi)部成員的差異性，才能讓小組成員實現(xiàn)共同進(jìn)步與提高。為了保證分組的公平性，在分組過程中，足球教師要保證小組與小組間的實力均衡，這樣便于開展后期足球小組競賽等教學(xué)活動。另外，在教學(xué)過程中，教師切忌對學(xué)生進(jìn)行盲目分組和隨意分組，或者按照學(xué)生的足球素質(zhì)進(jìn)行簡單地差異化分組。這樣，容易打擊低層次學(xué)生的足球?qū)W習(xí)積極性，致使足球教學(xué)無法面向全體學(xué)生，從而影響分組教學(xué)法在足球教學(xué)中的有效性。三、分組教學(xué)要與足球競技相結(jié)合在足球教學(xué)過程中，為了更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情，保障學(xué)生在體育課堂上的主體地位，教師可以借助分組教學(xué)法組織“以賽代練”的足球教學(xué)模式，讓學(xué)生五人或十一人為一組，開展足球小組對抗賽。在學(xué)生比賽的過程中，體育教師要做好比賽裁判工作。這樣，有助于教師及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的足球技能缺陷，從而制訂具有針對性的教學(xué)工作。分組教學(xué)法與足球競技相結(jié)合，能讓學(xué)生在對抗中學(xué)習(xí)和運用所學(xué)的足球知識和技能，有助于提高學(xué)生的技戰(zhàn)術(shù)素質(zhì)和團隊意識，并收獲足球運動的樂趣和成功體驗。此外，足球教師還可以在足球小組內(nèi)部組織和開展游戲教學(xué)活動，構(gòu)建輕松活躍的課堂教學(xué)氛圍，促使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)足球知識。四、結(jié)語與傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式相比，分組教學(xué)法能滿足學(xué)生對足球課程的個性化學(xué)習(xí)需求，有助于提高學(xué)生對足球課堂的適應(yīng)性，為學(xué)生在足球課堂上的互動學(xué)習(xí)和集體進(jìn)步奠定良好的基礎(chǔ)。同時，針對不同的學(xué)生的足球基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣以及身體素質(zhì)，教師要分別制訂教學(xué)方案，進(jìn)行個性化的足球教學(xué)。這樣，可削弱學(xué)生對足球教學(xué)的抵觸情緒，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)足球的興趣與熱情。近幾年來，全國各地紛紛對活動課程的性質(zhì)特點，理論依據(jù)、活動模式、規(guī)律策略、目標(biāo)評價等方面做了大量的實驗與研究，為學(xué)?；顒诱n程的設(shè)計與運作提供了一定的理論指導(dǎo)，我們立足于學(xué)生綜合實踐能力的提高，著眼于學(xué)生的全面發(fā)展，以學(xué)生自主發(fā)展為目標(biāo)，構(gòu)建了開放型的綜合實踐課程，經(jīng)過近兩年的探索嘗試，初步形成了旨在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的綜合實踐課程，取得了一定經(jīng)驗與成效。一、透過看我們農(nóng)村小學(xué)綜合實踐課的設(shè)計及其運作情況，存在著許多亟待解決的問題。1、認(rèn)識上存在誤區(qū)盡管我們認(rèn)識到綜合實踐課在素質(zhì)教育中不可替代的地位和作用，然而，教師教育觀念的轉(zhuǎn)變又不同程度地受到"考試不考綜合實踐課程，怕綜合實踐課的開設(shè)影響學(xué)科課程"這種應(yīng)試心態(tài)的制約。盡管綜合實踐課在促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展中有著巨大的作用，但其成效的"外顯性"遠(yuǎn)不及學(xué)科課程，顯現(xiàn)的速度也遠(yuǎn)不及學(xué)科課程快，因而造成對綜合實踐課的開設(shè)流于形式而失去實質(zhì)的內(nèi)涵，綜合實踐課被畸變?yōu)椋孩艅?chuàng)辦特色學(xué)校的工具；⑵學(xué)科課的延續(xù)和加深(3)自由式的課外活動等。嚴(yán)重地阻礙了學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。2、現(xiàn)實和時代的呼喚現(xiàn)代社會是一個充滿激烈競爭的社會，需要高素質(zhì)的人才。然而，農(nóng)村小學(xué)所處的經(jīng)濟文化相對落后，在這種情況下若把學(xué)生禁錮在狹小的課堂，對學(xué)生的發(fā)展無疑是雪上加霜，教育教學(xué)的設(shè)備設(shè)施十分薄弱，嚴(yán)重地制約著綜合實踐課的開設(shè)，因而造成了開設(shè)形式單一、內(nèi)容單調(diào)，缺乏精心的組織與策劃，缺乏有目的系統(tǒng)訓(xùn)練，可謂有其形而無其質(zhì)，這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生無法縮小城鄉(xiāng)差別，更談有上適應(yīng)社會飛速發(fā)展的需要。如何通過開設(shè)綜合實踐課來提高農(nóng)村小學(xué)生多方面的能力和素質(zhì)，已成為目前農(nóng)村小學(xué)亟待解決的問題。3、重結(jié)果還是重過程。通過我校一年多的時間的開設(shè)、探索和嘗試，我們認(rèn)為：1、綜合實踐課是原活動課程的進(jìn)一步深化與發(fā)展，它包括信息技術(shù)應(yīng)用、研究性學(xué)習(xí)、社會實踐與服務(wù)、勞動技術(shù)教育等。2、綜合實踐課的本質(zhì)在于：讓學(xué)生自主參與到開放式的綜合應(yīng)用實踐活動中，通過切身的身心體驗，從而達(dá)到綜合素質(zhì)的提高和多方面能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。正如美國教育家杜威以"中學(xué)"為核心的教育思想認(rèn)為的那樣："個體要獲得真知，就必須在活動中主動體驗，嘗試、改造，必須去做"，充分體現(xiàn)"實踐中體驗，體驗中發(fā)展"。3、綜合實踐課是一種新的課程論，它不同于以知識為中心的分科課程，又不同于結(jié)構(gòu)化、知識化的綜合課程，也不同于分科化的實踐課程，它具有多元性、發(fā)展性、靈活性、開放性、創(chuàng)新性、實踐性、整合性和全程性等明顯特征。4、綜合實踐課著重培養(yǎng)學(xué)生對社會生活的積極態(tài)度和參與綜合實踐活動的興趣，了解信息技術(shù)、勞動技術(shù)、社會服務(wù)和探索活動的一些常識，使學(xué)生具有基本的生活自理能力、交往協(xié)作能力、動手實踐能力以及對知識的綜合利用和創(chuàng)新能力，塑造完美人格，形成對自然的關(guān)愛和對社會、自我的責(zé)任感等。5、通過開設(shè)綜合實踐課，組織學(xué)生開展體驗式、問題解決式、主題研究式學(xué)習(xí)活動，在實踐中培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題，并通過自主學(xué)習(xí)和協(xié)作更好地解決實際問題的素質(zhì)和能力。同時使學(xué)生掌握信息的收集、調(diào)查、歸納及發(fā)表和討論等學(xué)習(xí)方法、思維方法，以及養(yǎng)成積極地、創(chuàng)造性地解決問題的態(tài)度，使各門學(xué)科中所學(xué)的知識和技能等相互聯(lián)系和深化，在實踐中得到綜合運用。二、大膽實踐，積極反思學(xué)校、教師、學(xué)生在課程中的反映與變化，真切地談出了對這門新課程的認(rèn)識、操作、問題與困惑，大家一致認(rèn)為其發(fā)展的前景是好的，對提高師生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新實踐能力有著其他課程不可替代的優(yōu)勢。我們在實踐中，開始明晰了課程理念，逐步找到了綜合課我們教師角色的定位。在實施過程中，開始與解放了手腳的學(xué)生們在"同一起跑線"上定主題，搞研究，走出課堂，走進(jìn)生活做"學(xué)問"。在實施過程中，我們也遇到了不少問題，如學(xué)生實踐活動空間的提供、教學(xué)條件的完善等等到，這些問題制約著課程研究的進(jìn)展。為此，通過教研、開放等形式的研討活動，使我們的教學(xué)逐步提高。甲狀腺常見疾病的超聲診斷1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。甲狀1甲狀腺常見疾病的超聲診斷甲狀腺常見疾病的超聲診斷2適應(yīng)證甲狀腺疾病相關(guān)癥狀和體征其他輔助檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常甲狀腺術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后評估甲狀腺病變隨訪超聲引導(dǎo)下介入診斷和治療常規(guī)體檢平代中的除駛消下轉(zhuǎn)甲狀的及甲狀旁扇(前面現(xiàn))適應(yīng)證3檢查方法儀器條件:7~12MHz高頻線陣探頭體位:仰臥位方法:先右后左,先上后下·標(biāo)準(zhǔn)切面及測量檢查方法4檢查內(nèi)容甲狀腙體積:以前后徑大于2cm為判斷指標(biāo)甲狀腺組織回聲:以胸鎖乳突肌為參照物甲狀腺內(nèi)血流:平靜呼吸·甲狀腺結(jié)節(jié):位置、數(shù)目、大小、邊界、暈、內(nèi)部回聲、縱橫比、鈣化等特征;CDF觀察血流狀況檢查內(nèi)容5正常頸部解剖圖胸骨舌骨機氣管軟骨頃闊氣管績壁骨甲狀肌內(nèi)靜物頸總動脈鎖乳突罪二述走神經(jīng)甲狀服一一二所長肌中,后斜角肌一一多裂肌窄鉀提積半肌正常頸部解剖圖6正常甲狀腺聲像圖TISO.1NIO.6/5mPrtThyrL12·SmArtThyr正常甲狀腺聲像圖7毒性彌漫性甲狀腺腫毒性彌漫性甲狀腺腫8病理與臨床原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、突眼性甲狀腺腫、Graves病特異性自身免疫性疾病:甲狀腺激素分泌增多20~40歲中青年女性,男女比例約為1:5主要病理改變:實質(zhì)組織的增生和肥大臨床特征:多器官受累和高代謝狀態(tài)病理與臨床9聲像圖表現(xiàn)甲狀腺彌漫性對稱性腫大,被膜規(guī)整初發(fā)者:彌漫回聲減低型及散在回聲減低型CDFI表現(xiàn)為“火海征”病程較長者:回聲不均勻,部分病例出現(xiàn)條狀高回聲甲狀腺上、下動脈內(nèi)徑增寬,流速加快,阻力減低聲像圖表現(xiàn)10女性,30歲,US診斷:Graves病SauteMyLab1808201114:49:18LA523女性,30歲,US診斷:Graves病11甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理12甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理13甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理14甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理15甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理16甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理17甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理18甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理19甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理20甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理21甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理22甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理23甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理24甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理25甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理26甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理27甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理28甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理29甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理30甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理31甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理32甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理33甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理34甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理35甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理36甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理37甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理38甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理39甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理40甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理41甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理42甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理43甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理44甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理45甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理46甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理47甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理48甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理49甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理50甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理51甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理52甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理53甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理54甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理55甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理56甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理57甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理58謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷59甲狀腺常見疾病的超聲診斷1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。甲狀腺常見疾病的超聲診斷甲狀腺常見疾病的超聲診斷1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。甲狀腺常見疾病的超聲診斷適應(yīng)證甲狀腺疾病相關(guān)癥狀和體征其他輔助檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常甲狀腺術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后評估甲狀腺病變隨訪超聲引導(dǎo)下介入診斷和治療常規(guī)體檢平代中的除駛消下轉(zhuǎn)甲狀的及甲狀旁扇(前面現(xiàn))隨著高校體育教學(xué)改革的不斷深入，高校體育課的教學(xué)目標(biāo)也開始變得更加科學(xué)、明確教師應(yīng)將“健康第一”作為體育教學(xué)的理念，確保學(xué)生身心健康的協(xié)調(diào)發(fā)展。在足球教學(xué)中，教師應(yīng)充分尊重學(xué)生的課堂主體地位，激發(fā)學(xué)生足球?qū)W習(xí)的興趣，并培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成體育鍛煉的良好習(xí)慣。分組教學(xué)法在高校足球教學(xué)中的運用，有助于足球教師分類指導(dǎo)學(xué)生，促使高校足球教學(xué)真正做到以人為本。一、充分了解學(xué)生的身體素質(zhì)和足球運動素質(zhì)分組教學(xué)法在高校足球教學(xué)中的運用，必須在高校體育教師對學(xué)生身體素質(zhì)和足球素質(zhì)充分了解的基礎(chǔ)上。因為在高校足球課堂教學(xué)中，每位學(xué)生的身心發(fā)展情況都存在不同，學(xué)生對足球運動興趣和行為偏好也不同，教師如果沒有足夠了解學(xué)生，就很難保證學(xué)生分組學(xué)習(xí)的科學(xué)性，也就無法合理運用分組教學(xué)法。在運用分組教學(xué)法前，教師要深入了解、引導(dǎo)和研究學(xué)生。只有這樣，教師才能找到適合學(xué)生身心發(fā)展的足球訓(xùn)練項目，才能更好地在足球教學(xué)中發(fā)展學(xué)生的技術(shù)“短板”。體育教師要詳細(xì)調(diào)查每位學(xué)生的爆發(fā)力、對抗力、耐力、技戰(zhàn)術(shù)素養(yǎng)和足球位置感等，或通過體育測試、足球教學(xué)比賽對學(xué)生的身體素質(zhì)和足球素質(zhì)進(jìn)行摸底，全面把握學(xué)生各項身體素質(zhì)和足球基礎(chǔ)，為足球分組教學(xué)法的運用奠定良好的基礎(chǔ)。二、堅持“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的分組原則對學(xué)生進(jìn)行合理、科學(xué)的分組，是體育教師實施分組教學(xué)最重要的環(huán)節(jié)。體育教師一定要堅持正確的分組原則，合理對待小組內(nèi)部學(xué)生各項素質(zhì)的差性，讓每位學(xué)生在小組內(nèi)部可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補、相互促進(jìn)。因此，在分組時，教師要保證每個小組中都有身體素質(zhì)好的學(xué)生，也有身體素質(zhì)差的學(xué)生；有適合踢足球前場進(jìn)攻位置的學(xué)生，也有適合踢足球后場防守位置的學(xué)生。體育教師只有保證小組內(nèi)部成員的差異性，才能讓小組成員實現(xiàn)共同進(jìn)步與提高。為了保證分組的公平性，在分組過程中，足球教師要保證小組與小組間的實力均衡，這樣便于開展后期足球小組競賽等教學(xué)活動。另外，在教學(xué)過程中，教師切忌對學(xué)生進(jìn)行盲目分組和隨意分組，或者按照學(xué)生的足球素質(zhì)進(jìn)行簡單地差異化分組。這樣，容易打擊低層次學(xué)生的足球?qū)W習(xí)積極性，致使足球教學(xué)無法面向全體學(xué)生，從而影響分組教學(xué)法在足球教學(xué)中的有效性。三、分組教學(xué)要與足球競技相結(jié)合在足球教學(xué)過程中，為了更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情，保障學(xué)生在體育課堂上的主體地位，教師可以借助分組教學(xué)法組織“以賽代練”的足球教學(xué)模式，讓學(xué)生五人或十一人為一組，開展足球小組對抗賽。在學(xué)生比賽的過程中，體育教師要做好比賽裁判工作。這樣，有助于教師及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的足球技能缺陷，從而制訂具有針對性的教學(xué)工作。分組教學(xué)法與足球競技相結(jié)合，能讓學(xué)生在對抗中學(xué)習(xí)和運用所學(xué)的足球知識和技能，有助于提高學(xué)生的技戰(zhàn)術(shù)素質(zhì)和團隊意識，并收獲足球運動的樂趣和成功體驗。此外，足球教師還可以在足球小組內(nèi)部組織和開展游戲教學(xué)活動，構(gòu)建輕松活躍的課堂教學(xué)氛圍，促使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)足球知識。四、結(jié)語與傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式相比，分組教學(xué)法能滿足學(xué)生對足球課程的個性化學(xué)習(xí)需求，有助于提高學(xué)生對足球課堂的適應(yīng)性，為學(xué)生在足球課堂上的互動學(xué)習(xí)和集體進(jìn)步奠定良好的基礎(chǔ)。同時，針對不同的學(xué)生的足球基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣以及身體素質(zhì)，教師要分別制訂教學(xué)方案，進(jìn)行個性化的足球教學(xué)。這樣，可削弱學(xué)生對足球教學(xué)的抵觸情緒，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)足球的興趣與熱情。近幾年來，全國各地紛紛對活動課程的性質(zhì)特點，理論依據(jù)、活動模式、規(guī)律策略、目標(biāo)評價等方面做了大量的實驗與研究，為學(xué)?；顒诱n程的設(shè)計與運作提供了一定的理論指導(dǎo)，我們立足于學(xué)生綜合實踐能力的提高，著眼于學(xué)生的全面發(fā)展，以學(xué)生自主發(fā)展為目標(biāo)，構(gòu)建了開放型的綜合實踐課程，經(jīng)過近兩年的探索嘗試，初步形成了旨在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的綜合實踐課程，取得了一定經(jīng)驗與成效。一、透過看我們農(nóng)村小學(xué)綜合實踐課的設(shè)計及其運作情況，存在著許多亟待解決的問題。1、認(rèn)識上存在誤區(qū)盡管我們認(rèn)識到綜合實踐課在素質(zhì)教育中不可替代的地位和作用，然而，教師教育觀念的轉(zhuǎn)變又不同程度地受到"考試不考綜合實踐課程，怕綜合實踐課的開設(shè)影響學(xué)科課程"這種應(yīng)試心態(tài)的制約。盡管綜合實踐課在促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展中有著巨大的作用，但其成效的"外顯性"遠(yuǎn)不及學(xué)科課程，顯現(xiàn)的速度也遠(yuǎn)不及學(xué)科課程快，因而造成對綜合實踐課的開設(shè)流于形式而失去實質(zhì)的內(nèi)涵，綜合實踐課被畸變?yōu)椋孩艅?chuàng)辦特色學(xué)校的工具；⑵學(xué)科課的延續(xù)和加深(3)自由式的課外活動等。嚴(yán)重地阻礙了學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。2、現(xiàn)實和時代的呼喚現(xiàn)代社會是一個充滿激烈競爭的社會，需要高素質(zhì)的人才。然而，農(nóng)村小學(xué)所處的經(jīng)濟文化相對落后，在這種情況下若把學(xué)生禁錮在狹小的課堂，對學(xué)生的發(fā)展無疑是雪上加霜，教育教學(xué)的設(shè)備設(shè)施十分薄弱，嚴(yán)重地制約著綜合實踐課的開設(shè)，因而造成了開設(shè)形式單一、內(nèi)容單調(diào)，缺乏精心的組織與策劃，缺乏有目的系統(tǒng)訓(xùn)練，可謂有其形而無其質(zhì)，這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生無法縮小城鄉(xiāng)差別，更談有上適應(yīng)社會飛速發(fā)展的需要。如何通過開設(shè)綜合實踐課來提高農(nóng)村小學(xué)生多方面的能力和素質(zhì)，已成為目前農(nóng)村小學(xué)亟待解決的問題。3、重結(jié)果還是重過程。通過我校一年多的時間的開設(shè)、探索和嘗試，我們認(rèn)為：1、綜合實踐課是原活動課程的進(jìn)一步深化與發(fā)展，它包括信息技術(shù)應(yīng)用、研究性學(xué)習(xí)、社會實踐與服務(wù)、勞動技術(shù)教育等。2、綜合實踐課的本質(zhì)在于：讓學(xué)生自主參與到開放式的綜合應(yīng)用實踐活動中，通過切身的身心體驗，從而達(dá)到綜合素質(zhì)的提高和多方面能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。正如美國教育家杜威以"中學(xué)"為核心的教育思想認(rèn)為的那樣："個體要獲得真知，就必須在活動中主動體驗，嘗試、改造，必須去做"，充分體現(xiàn)"實踐中體驗，體驗中發(fā)展"。3、綜合實踐課是一種新的課程論，它不同于以知識為中心的分科課程，又不同于結(jié)構(gòu)化、知識化的綜合課程，也不同于分科化的實踐課程，它具有多元性、發(fā)展性、靈活性、開放性、創(chuàng)新性、實踐性、整合性和全程性等明顯特征。4、綜合實踐課著重培養(yǎng)學(xué)生對社會生活的積極態(tài)度和參與綜合實踐活動的興趣，了解信息技術(shù)、勞動技術(shù)、社會服務(wù)和探索活動的一些常識，使學(xué)生具有基本的生活自理能力、交往協(xié)作能力、動手實踐能力以及對知識的綜合利用和創(chuàng)新能力，塑造完美人格，形成對自然的關(guān)愛和對社會、自我的責(zé)任感等。5、通過開設(shè)綜合實踐課，組織學(xué)生開展體驗式、問題解決式、主題研究式學(xué)習(xí)活動，在實踐中培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題，并通過自主學(xué)習(xí)和協(xié)作更好地解決實際問題的素質(zhì)和能力。同時使學(xué)生掌握信息的收集、調(diào)查、歸納及發(fā)表和討論等學(xué)習(xí)方法、思維方法，以及養(yǎng)成積極地、創(chuàng)造性地解決問題的態(tài)度，使各門學(xué)科中所學(xué)的知識和技能等相互聯(lián)系和深化，在實踐中得到綜合運用。二、大膽實踐，積極反思學(xué)校、教師、學(xué)生在課程中的反映與變化，真切地談出了對這門新課程的認(rèn)識、操作、問題與困惑，大家一致認(rèn)為其發(fā)展的前景是好的，對提高師生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新實踐能力有著其他課程不可替代的優(yōu)勢。我們在實踐中，開始明晰了課程理念，逐步找到了綜合課我們教師角色的定位。在實施過程中，開始與解放了手腳的學(xué)生們在"同一起跑線"上定主題，搞研究，走出課堂，走進(jìn)生活做"學(xué)問"。在實施過程中，我們也遇到了不少問題，如學(xué)生實踐活動空間的提供、教學(xué)條件的完善等等到，這些問題制約著課程研究的進(jìn)展。為此，通過教研、開放等形式的研討活動，使我們的教學(xué)逐步提高。甲狀腺常見疾病的超聲診斷1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。甲狀60甲狀腺常見疾病的超聲診斷甲狀腺常見疾病的超聲診斷61適應(yīng)證甲狀腺疾病相關(guān)癥狀和體征其他輔助檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常甲狀腺術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后評估甲狀腺病變隨訪超聲引導(dǎo)下介入診斷和治療常規(guī)體檢平代中的除駛消下轉(zhuǎn)甲狀的及甲狀旁扇(前面現(xiàn))適應(yīng)證62檢查方法儀器條件:7~12MHz高頻線陣探頭體位:仰臥位方法:先右后左,先上后下·標(biāo)準(zhǔn)切面及測量檢查方法63檢查內(nèi)容甲狀腙體積:以前后徑大于2cm為判斷指標(biāo)甲狀腺組織回聲:以胸鎖乳突肌為參照物甲狀腺內(nèi)血流:平靜呼吸·甲狀腺結(jié)節(jié):位置、數(shù)目、大小、邊界、暈、內(nèi)部回聲、縱橫比、鈣化等特征;CDF觀察血流狀況檢查內(nèi)容64正常頸部解剖圖胸骨舌骨機氣管軟骨頃闊氣管績壁骨甲狀肌內(nèi)靜物頸總動脈鎖乳突罪二述走神經(jīng)甲狀服一一二所長肌中,后斜角肌一一多裂肌窄鉀提積半肌正常頸部解剖圖65正常甲狀腺聲像圖TISO.1NIO.6/5mPrtThyrL12·SmArtThyr正常甲狀腺聲像圖66毒性彌漫性甲狀腺腫毒性彌漫性甲狀腺腫67病理與臨床原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、突眼性甲狀腺腫、Graves病特異性自身免疫性疾病:甲狀腺激素分泌增多20~40歲中青年女性,男女比例約為1:5主要病理改變:實質(zhì)組織的增生和肥大臨床特征:多器官受累和高代謝狀態(tài)病理與臨床68聲像圖表現(xiàn)甲狀腺彌漫性對稱性腫大,被膜規(guī)整初發(fā)者:彌漫回聲減低型及散在回聲減低型CDFI表現(xiàn)為“火海征”病程較長者:回聲不均勻,部分病例出現(xiàn)條狀高回聲甲狀腺上、下動脈內(nèi)徑增寬,流速加快,阻力減低聲像圖表現(xiàn)69女性,30歲,US診斷:Graves病SauteMyLab1808201114:49:18LA523女性,30歲,US診斷:Graves病70甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理71甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理72甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理73甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理74甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理75甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理76甲狀腺常見疾病的超聲診斷課件整理77甲狀腺