




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理第一頁,共三十二頁,2022年,8月28日剖宮產(chǎn)是在分娩過程中,由于產(chǎn)婦或胎兒的原因無法使胎兒自然娩出,而由醫(yī)生采取的一種經(jīng)腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程。由于該手術(shù)傷口大,創(chuàng)面廣,很容易產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥,所以,做好術(shù)后護(hù)理是產(chǎn)婦順利康復(fù)的關(guān)鍵。第二頁,共三十二頁,2022年,8月28日產(chǎn)褥期定義從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至妊娠前狀態(tài),包括形態(tài)和功能,這一階段稱為產(chǎn)褥期,一般定為6周。第三頁,共三十二頁,2022年,8月28日產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)生命體征正常產(chǎn)婦,產(chǎn)后生命體征在正常范圍。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),體溫略升高但不超過38℃,可能與產(chǎn)程長(zhǎng)致過度疲勞有關(guān)。產(chǎn)后3-4日可能會(huì)出現(xiàn)“泌乳熱”,乳房充盈影響血液和淋巴回流,乳汁不能排出,一般不超過38℃。第四頁,共三十二頁,2022年,8月28日子宮復(fù)舊和宮縮痛胎盤娩出后,子宮收縮呈圓形,宮底即刻降至臍下一橫指,產(chǎn)后1日略上升至臍平,以后每日下降1-2cm,產(chǎn)后10日降至盆腔內(nèi)。產(chǎn)后哺乳吸允乳頭反射性地引起宮縮素分泌增加,故子宮下降速度較不哺乳者為快。第五頁,共三十二頁,2022年,8月28日產(chǎn)后子宮收縮引起的疼痛,稱為宮縮痛。
經(jīng)產(chǎn)婦宮縮痛較初產(chǎn)婦明顯
哺乳者較不哺乳者明顯??宮縮痛一般可承受,多在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn),持續(xù)2-3日自然消失,不需特殊用藥,也可酌情給予鎮(zhèn)痛劑。哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多會(huì)使疼痛加重第六頁,共三十二頁,2022年,8月28日褥汗產(chǎn)后一周內(nèi),孕期潴留的水分通過皮膚排泄,在睡眠時(shí)明顯,產(chǎn)婦醒來滿頭大汗,習(xí)稱“褥汗”,不屬于病態(tài)。第七頁,共三十二頁,2022年,8月28日惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落,含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱為惡露。根據(jù)其顏色及內(nèi)容物分為①血性惡露(持續(xù)3到4天)、②漿液性惡露、③白色惡露。正常惡露有血腥味,但無臭味,一般持續(xù)4-6周,總量可達(dá)500ml。若有胎盤、胎膜殘留或感染,可使惡露時(shí)間延長(zhǎng),并有臭味。第八頁,共三十二頁,2022年,8月28日護(hù)理措施:盡早活動(dòng)
目的:預(yù)防血栓性靜脈炎孕晚期和產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,剖宮產(chǎn)的患者更容易發(fā)生。引起此病的危險(xiǎn)因素包括肥胖、不能早日下床活動(dòng)、年齡較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦等。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會(huì)加速。第九頁,共三十二頁,2022年,8月28日將手術(shù)患者安置適宜房間,了解術(shù)中有無異常變化。剖宮產(chǎn)大多采用椎管麻醉,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥,6小時(shí)后取半臥位或自由體位,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦床上多翻身活動(dòng),改善腸道通氣功能,松弛腹肌減輕切口疼痛,有利于惡露的排除,預(yù)防褥瘡的發(fā)生,可使產(chǎn)婦感到舒適,又有利于靜脈回流,防止血栓形成。第十頁,共三十二頁,2022年,8月28日排尿與排便目的:預(yù)防尿路感染、便秘
一般術(shù)后第二天靜脈滴注結(jié)束會(huì)拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時(shí)應(yīng)排尿,以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。如果不習(xí)慣臥床小便,可下床去廁所,再解不出來,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹?,否則易引起尿路感染。第十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日剖宮產(chǎn)后,由于傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔瘡,情況將會(huì)變得更加嚴(yán)重,故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。第十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日飲食護(hù)理目的:避免嘔吐或腹脹剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)內(nèi)因麻醉藥藥效尚未消失,全身反應(yīng)低下,為避免引起嗆咳、嘔吐等,應(yīng)暫時(shí)禁食,若產(chǎn)婦確實(shí)口渴,可間隔一定時(shí)間喂少量溫水。術(shù)后6小時(shí),可進(jìn)食流食,如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。進(jìn)食之前可用少量溫水潤(rùn)喉,每次大約50毫升,若有腹脹或嘔吐應(yīng)多下床活動(dòng),或者用薄荷油??涂抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡(jiǎn)單為宜,例如稀飯、清湯,并要少量。若無任何腸胃不適,則可在下一餐恢復(fù)正常的食量,哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。稀釋后的薄荷油按摩胃部可以促進(jìn)消化,高濃度可引起皮膚過敏第十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日術(shù)后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物,其他則依個(gè)人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物,多攝取高蛋白、維生素和礦物質(zhì)以幫助組織修復(fù)(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。第十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日密切觀察惡露目的:避免產(chǎn)后出血無論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),產(chǎn)后都應(yīng)密切觀察惡露。剖宮產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時(shí)內(nèi)就濕透,且超過月經(jīng)量很多時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。第十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日正常情況下,惡露10天內(nèi)會(huì)從暗紅色變?yōu)榈S色,分娩后兩周變?yōu)榘咨?~6周會(huì)停止,若超過4個(gè)星期還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個(gè)月惡露量仍很多時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查。看子宮復(fù)舊是否不佳,或子宮腔內(nèi)殘留有胎盤、胎膜,或合并有感染。第十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日腹部傷口護(hù)理目的:預(yù)防傷口感染術(shù)后密切觀察傷口敷料,若傷口敷料有滲血、紅腫或產(chǎn)婦體溫高,而且傷口痛,要及時(shí)檢查傷口并通知醫(yī)生。第十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日會(huì)陰護(hù)理術(shù)后保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生墊,內(nèi)衣褲,術(shù)后當(dāng)日即用1:1000的新潔爾滅液或1:1500的高錳酸鉀液沖洗外陰,以后每日兩次。尿管的護(hù)理如果尿管保留超過24小時(shí)每天更換尿袋第十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日1患者心理情況尤為重要。2及時(shí)評(píng)估患者心理狀況,向患者提供心理支持。3剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦臥床生活不能自理,同時(shí)產(chǎn)婦對(duì)切口瘢痕的擔(dān)心,對(duì)新生兒狀況的擔(dān)心,積極母乳喂養(yǎng)的擔(dān)心等因素使產(chǎn)婦產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),加上長(zhǎng)時(shí)間臥床,產(chǎn)婦出現(xiàn)腰酸、背痛、焦慮、失眠等,因而拒絕檢查和護(hù)理。心理護(hù)理第十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日4安慰產(chǎn)婦,消除產(chǎn)婦的緊張情緒和顧慮家人陪伴5從心理上獲得滿足及安全感,增加產(chǎn)婦的自信心,從而使產(chǎn)婦處于較佳的身心康復(fù)狀態(tài)。第二十頁,共三十二頁,2022年,8月28日1一般護(hù)理
2平坦及凹陷乳頭護(hù)理3乳房脹痛護(hù)理4乳腺炎護(hù)理5乳頭皸裂護(hù)理產(chǎn)后乳房護(hù)理第二十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日一般護(hù)理
:乳房應(yīng)保持凊潔丶干燥,經(jīng)常擦冼。分娩后第一次哺乳前,應(yīng)將乳房`乳頭用溫香皂水及溫開水洗凈,以后每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。注意切忌用酒精之類擦洗,以免引起局部皮膚干燥丶皸裂。乳頭處如有痂垢應(yīng)先用油脂浸軟后再用溫水洗凈。每次哺乳前柔和地按摩乳房,刺激泌乳反射。哺乳時(shí)應(yīng)讓新生兒吸空乳房,如乳汁充足孩子吸不完時(shí),應(yīng)用吸乳器將剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤積影響乳汁分泌,并預(yù)防乳腺管阻塞及兩側(cè)乳房大小不一等情況。如吸吮不成功,則指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出乳汁喂養(yǎng)。哺乳期使用棉質(zhì)乳罩,大小適中,避免過松或過緊。第二十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日平坦及凹陷乳頭護(hù)理圖@:有些產(chǎn)婦的乳頭凹陷,一旦受到刺激乳頭呈扁平或向內(nèi)回縮,嬰兒很難吸吮到奶頭,可指導(dǎo)產(chǎn)婦做以下練習(xí):(1)乳頭伸展練習(xí):將兩拇指平行放在乳頭兩側(cè),慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方拉開,牽拉乳暈皮膚及皮下組織,使乳頭向外突出。接著將兩拇指分別放在乳頭上側(cè)和下側(cè),將乳頭向上`向下縱形拉(圖1,圖2)。此練習(xí)重復(fù)多次,做滿15分鐘,每天2次。(2)乳頭牽拉練習(xí):用一只手托乳房,另一只手的拇指和中`示指抓住乳頭向外牽拉,重復(fù)10—20次,每天2次。(3)配罝乳頭罩:從妊娠7個(gè)月起佩帶,對(duì)乳頭周圍組織起到穩(wěn)定作用。柔和的壓力可使內(nèi)陷的乳頭外翻,乳頭經(jīng)中央小孔保持持續(xù)突起。
此外,可指導(dǎo)產(chǎn)婦改變多種喂奶的姿勢(shì)和使用假乳套以利嬰兒含住乳頭,也可利用負(fù)壓吸引的作用使乳頭突出。在嬰兒饑餓時(shí)可先吸吮平坦一側(cè),因此時(shí)嬰兒吸吮力強(qiáng),容易吸住乳頭和大部分乳暈。第二十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日?qǐng)D@第二十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日第二十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日乳房脹痛護(hù)理
產(chǎn)后3天內(nèi),因淋巴和靜脈充盈,乳腺管不暢,乳房逐漸脹實(shí)`變硬,觸之疼痛,可有輕度發(fā)熱。一般于產(chǎn)后1周乳腺管暢通后自然消失。也可用以下方法緩解:(1)盡早哺乳:于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳,促進(jìn)乳汁暢流。(2)外敷乳房:哺乳前熱敷乳房,可促使乳腺管暢通。在兩次哺乳間冷敷乳房,可減少局部充血`腫脹。(3)按摩乳房:哺乳前按摩乳房,方法為從乳房邊緣向乳頭中心按摩(圖3),可促進(jìn)乳腺管暢通,減少疼痛。(4)配戴乳罩:乳房腫脹時(shí),產(chǎn)婦穿戴合適的具有支托性的乳罩,可減輕乳房充盈時(shí)的沉重感。(5)生面餅外敷:用生面餅外敷乳房,可促使乳腺管暢通,減少疼痛。(6)服用藥物:可口服維生素B6戓散結(jié)通乳的中藥,常用方劑為柴胡(炒)`當(dāng)歸`王不留行`木通`漏蘆各15克,水煎服。第二十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日?qǐng)D3第二十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日乳腺炎護(hù)理
當(dāng)產(chǎn)婦乳房出現(xiàn)局部紅`腫`熱`痛時(shí),或有痛性結(jié)節(jié),提示患有乳腺炎。輕度時(shí),在哺乳前濕熱敷乳房3—5分鐘,并按摩乳房,哺乳時(shí)先喂患側(cè)乳房,因饑餓時(shí)嬰兒的吸吮力強(qiáng),有利于吸通乳腺管。每次哺乳時(shí)應(yīng)充分吸空乳汁,在哺乳時(shí)同時(shí)按摩患側(cè)乳房。同時(shí)增加哺乳的次數(shù),毎次哺乳至少20分鐘。哺乳后充分休息,飲食要清淡。第二十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日乳頭皸裂護(hù)理:
輕者可繼續(xù)哺乳。哺乳時(shí)產(chǎn)婦取舒適的姿勢(shì),哺乳前先濕熱敷乳房和乳頭3—5分鐘,同時(shí)按摩乳房,并擠出少量乳汁使乳暈變軟容易被嬰兒含吮。先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳,以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力。讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口中,增加哺乳的次數(shù),縮短每次哺乳的時(shí)間。哺乳后,擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,短暫暴露使乳頭干燥,因乳汁具有抑菌作用,且含豐冨蛋白質(zhì),能起到修復(fù)表皮的作用。疼痛嚴(yán)重者,可用吸乳器吸出喂給新生兒或用乳頭罩間接哺乳,在皸裂處涂敷蓖麻油鉍糊劑,于下次喂奶時(shí)冼凈。第二十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日退乳護(hù)理產(chǎn)婦因疾病戓其他原因不能哺乳者,應(yīng)盡早退奶。此外,可用生麥芽60—90克,水煎服,每日1劑,連服3—5天,配合退奶。如乳房脹痛,用
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 學(xué)習(xí)動(dòng)力激發(fā)輔導(dǎo)考核試卷
- 舊貨零售店鋪選址與商圈分析考核試卷
- 拉丁語基礎(chǔ)與古羅馬文化考核試卷
- 智能材料設(shè)計(jì)與制造考核試卷
- 小學(xué)生經(jīng)典誦讀愛國課件
- 智能餐飲顧客服務(wù)系統(tǒng)考核試卷
- ehs之家安全培訓(xùn)課件
- 施工安全合同范本
- 城管部門采購合同范本
- 貨物拉運(yùn)合同范本
- 《瘋狂動(dòng)物城》全本臺(tái)詞中英文對(duì)照
- 建筑施工安全管理及揚(yáng)塵治理檢查投標(biāo)方案(技術(shù)方案)
- 六年級(jí)毛筆書法教案(下冊(cè))
- 秘魯農(nóng)村公路
- 五年級(jí)下冊(cè)勞動(dòng)全冊(cè)教案人教版貴州人民出版社
- 吉利質(zhì)量協(xié)議
- 空調(diào)系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案
- 2023玻纖增強(qiáng)聚氨酯門窗工程技術(shù)規(guī)程
- 急性化膿性中耳炎課件
- 食堂食品安全隱患排查報(bào)告
- 汽車維修廠車輛進(jìn)出廠登記制度
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論