肝癌的外科的治療課件

肝癌的外科的治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。肝癌的外科的治療肝癌的外科的治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。肝癌的外科治療SurgicalTreatmentofPrimaryLiverancer肝臟外科解剖(一)肝臟的位置和毗鄰關(guān)系1位置2毗鄰關(guān)系為了熟悉小學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，本人調(diào)查了我校七年級(jí)師生和拜城二小、紅星小學(xué)、許昌團(tuán)結(jié)小學(xué)、米吉克漢校、實(shí)驗(yàn)站小學(xué)等小學(xué)高年級(jí)學(xué)生。得到了二者在教學(xué)內(nèi)容上的比較和提出了一些建議。一、七年級(jí)數(shù)學(xué)和小學(xué)高年級(jí)數(shù)學(xué)內(nèi)容比較1.初中與小學(xué)教師在數(shù)學(xué)內(nèi)容上認(rèn)識(shí)比較通過和小學(xué)數(shù)學(xué)教師訪談（絕大多數(shù)工作在五年以上通過訪談問題1可以看出）中以及新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照中發(fā)現(xiàn)中小學(xué)教師對(duì)小學(xué)高年級(jí)和七年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容方面有著不一樣的認(rèn)識(shí)。2.小學(xué)高年級(jí)與七年級(jí)數(shù)學(xué)中的“數(shù)與代數(shù)”比較通過訪談中的問題4“在分?jǐn)?shù)的除法中，[12÷32]通過那些活動(dòng)得到[12×23]，說說這一過程。”可見在教學(xué)過程中更注重于從[12÷32]到[12×23]的結(jié)果，不涉及字母以及字母間的數(shù)理關(guān)系從中我們可以看出在小學(xué)，主要指數(shù)與數(shù)的運(yùn)算（這里的數(shù)主要指非負(fù)有理數(shù)，即所謂“算術(shù)數(shù)”）。在中學(xué)，除了數(shù)概念擴(kuò)充到了實(shí)數(shù)外，更重要的是有了式的運(yùn)算。從小學(xué)學(xué)習(xí)用字母表示數(shù)開始，到中學(xué)進(jìn)一步研究數(shù)字與字母的運(yùn)算，即研究代數(shù)式.在此基礎(chǔ)上研究代數(shù)式的運(yùn)算及關(guān)系（相等與不等），由此而成的方程、不等式、函數(shù)等，就構(gòu)成了初中數(shù)學(xué)中數(shù)與代數(shù)的基本部分。于是，從小學(xué)到中學(xué)，數(shù)與代數(shù)領(lǐng)域的主要變化就是從數(shù)字的具體運(yùn)算到代數(shù)式的形式化運(yùn)算的轉(zhuǎn)變.在七年級(jí)的數(shù)學(xué)教材中，涉及數(shù)、式、方程和不等式，這些內(nèi)容與小學(xué)數(shù)學(xué)中的算術(shù)數(shù)、簡(jiǎn)易方程、算術(shù)應(yīng)用題等知識(shí)有關(guān)，但七年級(jí)數(shù)學(xué)內(nèi)容比小學(xué)內(nèi)容更為豐富，抽象，復(fù)雜，在教學(xué)方法上也不盡相同；而小學(xué)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法與中學(xué)生應(yīng)有的學(xué)習(xí)習(xí)慣也不盡一致，而在課程標(biāo)準(zhǔn)中我們可知在小學(xué)，解應(yīng)用題采用算術(shù)解法，而中學(xué)需用代數(shù)解法(列方程)．算術(shù)解法是把未知量放在特殊地位，設(shè)法通過已知量求出未知量；而代數(shù)解法是把所求的量與已知量放在平等的地位，找出各量之間的等量關(guān)系，建立方程而求出未知量。3.空間與圖形領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)通過訪談中問題5“就《圓》這一節(jié)，請(qǐng)您簡(jiǎn)要說明基本教學(xué)環(huán)節(jié)?！钡慕涣髦薪處煂?duì)于這一節(jié)內(nèi)容只要求認(rèn)識(shí)圓的半徑、直徑、周長(zhǎng)以及面積的計(jì)算而在初中階段最要的則是圓位置以及與直線的關(guān)系，很明顯地有著不同的理解和認(rèn)識(shí)。在小學(xué)階段，空間與圖形領(lǐng)域主要包括圖形的認(rèn)識(shí)、測(cè)量、圖形與變換、圖形與位置的初步知識(shí)，認(rèn)識(shí)的主要手段是通過直觀感知.初中在此基礎(chǔ)上，增加了圖形與坐標(biāo)、圖形與證明等內(nèi)容.認(rèn)識(shí)方式也從直觀感知到“說一點(diǎn)理”“說理”，即由直觀感知逐步過渡到邏輯論證。二、思考與建議初一學(xué)生的思維方式仍保留著小學(xué)生那種以直觀、形象思維為主的特點(diǎn)．因此，在教法上應(yīng)注意研究小學(xué)的數(shù)學(xué)教學(xué)方法，吸取其中優(yōu)點(diǎn)，針對(duì)初一學(xué)生的特點(diǎn)，改進(jìn)教學(xué)方法。1.查缺補(bǔ)漏，搭好階梯，注意新舊知識(shí)的銜接初一《代數(shù)》第一章“代數(shù)初步知識(shí)”是以小學(xué)數(shù)學(xué)中的代數(shù)知識(shí)為基礎(chǔ)的．從用字母表示數(shù)一直到簡(jiǎn)易方程，在小學(xué)高年級(jí)數(shù)學(xué)課中占有相當(dāng)大的比重，是對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)中的代數(shù)知識(shí)的比較系統(tǒng)的歸納與復(fù)習(xí)，但本章內(nèi)容又是從初中代數(shù)學(xué)習(xí)的客觀需要出發(fā)的，不是小學(xué)知識(shí)的簡(jiǎn)單重復(fù)．而小學(xué)所涉及的點(diǎn)、線、面、體以及三角形則重于具體、形象的個(gè)體為主而在初中將更加注重于這些知識(shí)的系統(tǒng)化和加之說理論證的必要性。因此，在教學(xué)中應(yīng)注意發(fā)揮承上啟下的作用，搞好新舊知識(shí)的銜接。2.“數(shù)與代數(shù)”方面的銜接建議小學(xué)數(shù)學(xué)是在算術(shù)數(shù)中研究問題的，而中學(xué)數(shù)學(xué)一開始就有有理數(shù)，因此，從算術(shù)數(shù)過渡到有理數(shù)是一大轉(zhuǎn)折，為此，須抓住以下幾點(diǎn)：(1)講清楚具有相反意義的量，是引入負(fù)數(shù)的關(guān)鍵．這里，可以通過多舉些學(xué)生熟悉的實(shí)際例子，使學(xué)生了解引入負(fù)數(shù)的必要性及負(fù)數(shù)的意義。(2)逐步加深對(duì)有理數(shù)的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到有理數(shù)與算術(shù)數(shù)的根本區(qū)別，有理數(shù)是由兩部分組成：符號(hào)部分和數(shù)字部分(即算術(shù)數(shù))．這樣，對(duì)有理數(shù)的概念的理解，運(yùn)算的掌握就簡(jiǎn)便多了。讓學(xué)生清楚有理數(shù)的分類與小學(xué)的算術(shù)數(shù)相比只是多了負(fù)整數(shù)和負(fù)分?jǐn)?shù)。(3)有理數(shù)的運(yùn)算，其實(shí)是由兩部分組成：小學(xué)學(xué)習(xí)過的運(yùn)算加上中學(xué)學(xué)習(xí)過的“符號(hào)”確定，只要特別注意符號(hào)的確定，那么有理數(shù)的運(yùn)算就不成為難點(diǎn)了。3.“空間與圖形”方面銜接建議（1）在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該逐步讓學(xué)生養(yǎng)成言之有據(jù)的習(xí)慣.比如，“因?yàn)檫@兩個(gè)三角形等底等高，所以它們的面積相等”，“因?yàn)檫@個(gè)三角形是直角三角形，所以它的兩個(gè)銳角的和是90度”，等等.在說理時(shí)，可以不那么嚴(yán)密，但一定要注意基本的科學(xué)性。（2）在中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該努力讓學(xué)生體會(huì)推理論證的必要性.如三角形的內(nèi)角和定理，在小學(xué)，學(xué)生已經(jīng)通過量一量、剪一剪、拼一拼等操作活動(dòng)，知道了三角形的內(nèi)角和是180度.在初中教學(xué)這一部分內(nèi)容時(shí)，主要要渲染這樣的事實(shí)：一個(gè)三角形，無論形狀如何，無論大小怎樣，它的內(nèi)角和無一例外都是180度，這是為什么呢？并向?qū)W生提出如下問題：在小學(xué)時(shí)，我們量了一些三角形的內(nèi)角，發(fā)現(xiàn)內(nèi)角和都是180度，但我們不可能把所有的三角形拿來一一檢驗(yàn)，有什么辦法讓我們能確認(rèn)所有的三角形（包括我們沒有去檢驗(yàn)的三角形）的內(nèi)角和都是180度呢？通過對(duì)這兩個(gè)問題的思考，體會(huì)論證的必要性。（3）初中幾何教學(xué)要關(guān)注學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ).事實(shí)上，有很多初中數(shù)學(xué)中“空間與圖形”的內(nèi)容，在小學(xué)都有初步滲透.如“等腰三角形兩底角相等”，在小學(xué)，學(xué)生通過操作，已經(jīng)了解了這個(gè)結(jié)論.于是，在初中教學(xué)這一內(nèi)容時(shí)，就應(yīng)該從這一起點(diǎn)開始，不必花過多的時(shí)間與精力再組織學(xué)生進(jìn)行測(cè)量、猜測(cè)等。中國(guó)是名副其實(shí)的詩(shī)歌的國(guó)度，中國(guó)古典詩(shī)詞言簡(jiǎn)意賅，將意境美、音韻美、哲理美融于一體，詩(shī)情畫意中飽含著豐沛的情感，有著其他文體所不具備的審美功能。作為一名語文老師，怎樣上好古典詩(shī)歌，引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)略博大精深的中華文化的精髓，繼承和發(fā)揚(yáng)我們祖國(guó)文化的精粹，是值得我們認(rèn)真考慮的一個(gè)問題。在此筆者談?wù)勛约旱囊恍┛捶āＲ?、倡?dǎo)自主誦讀領(lǐng)會(huì)，尊重學(xué)生個(gè)性化理解有一句名言說“一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”，揭示了文學(xué)藝術(shù)的欣賞過程中，對(duì)相同的欣賞對(duì)象，不同的個(gè)體存在不同的審美差異。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生“能感受形象，品味語言，領(lǐng)悟作品的豐富內(nèi)涵，體會(huì)其藝術(shù)表現(xiàn)力，有自己的情感體驗(yàn)和思考”。這就要求老師尊重學(xué)生獨(dú)特的審美與情感體驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生自主誦讀，結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)理解詩(shī)詞，注重品味、感受、領(lǐng)悟和思考。誦讀對(duì)學(xué)生理解感悟詩(shī)詞非常重要，沒有觸及心靈的深處閱讀，獨(dú)特深刻的領(lǐng)悟便無從談起。這也是從古至今學(xué)生學(xué)習(xí)詩(shī)詞的一個(gè)前提。只有“在誦讀中感受和體驗(yàn)作品的意境和形象，得到精神陶冶和審美愉悅”，才能獲得個(gè)性化的體驗(yàn)與理解。因此，不論是課堂上還是早自習(xí)，我們都要讓學(xué)生放聲誦讀，培養(yǎng)他們對(duì)詩(shī)歌的理解和感悟。二、詩(shī)意講解不條分縷析，防止破壞詩(shī)歌的整體美著名詩(shī)人舒婷聽完一個(gè)語文老師講解她的《致橡樹》后說，他的講解“像一把手術(shù)刀，把我的詩(shī)弄得支離破碎”，“把‘我’剁成肉醬，包成了各種各樣的餃子，喂給了學(xué)生”。詩(shī)人為什么會(huì)這樣說這位講課的老師呢？因?yàn)槔蠋煹闹v解，將詩(shī)人并沒有太多考慮的內(nèi)容都條分縷析出來了，將詩(shī)人一氣呵成的完美整體進(jìn)行了肢解，弄得支離破碎。古代詩(shī)詞和現(xiàn)代詩(shī)歌一樣，也沒有必要在詞句和技法上過分糾纏。詩(shī)歌講究語言精美凝練，注重內(nèi)容的高度集中和整體的音韻美，這些完美的組合最終構(gòu)成了詩(shī)歌的整體美感，如果過分注重詞句及構(gòu)思，反而會(huì)破壞詩(shī)歌本身的整體美。三、要詳講作者身世背景，有助于詩(shī)歌內(nèi)容的理解要想讓學(xué)生掌握鑒賞古詩(shī)詞的內(nèi)容，首先要學(xué)會(huì)“知人論世”。每當(dāng)我們給學(xué)生講授新課時(shí)，總會(huì)讓學(xué)生談?wù)勛髡叩那闆r，哪個(gè)朝代的人，寫這篇文章的時(shí)代背景如何？這就是“知人論世”。只有了解“其人其事”，才能更好地理解詩(shī)詞的內(nèi)容和作者表達(dá)的感情。比如學(xué)習(xí)蘇軾的《赤壁賦》時(shí)，詳細(xì)講解蘇軾的生平及詩(shī)歌的背景，對(duì)理解作品的思想內(nèi)容都是至關(guān)重要的。讓學(xué)生知道蘇軾是北宋文壇領(lǐng)袖，是唐宋八大家之一。但因“烏臺(tái)詩(shī)案”多次被貶，在新舊兩黨的夾縫中生存。被貶期間文學(xué)創(chuàng)作成就非常突出。尤以前后《赤壁賦》《念奴嬌?赤壁懷古》《定風(fēng)波》最為著名。他雖然被貶，但他失落而不消沉，豁達(dá)樂觀地欣賞著大自然的美景。通過背景學(xué)生體會(huì)作者的心境，感悟作者在文本中蘊(yùn)含的情感就簡(jiǎn)單了。還要注意詩(shī)歌的標(biāo)題、詩(shī)前的小序、詩(shī)后的注解等暗示信息，這些內(nèi)容，有的提供了創(chuàng)作的時(shí)代背景，有的交代了創(chuàng)作動(dòng)機(jī)或創(chuàng)作經(jīng)過，有的則直接指向作者的情感基調(diào)。這對(duì)理解作品的思想內(nèi)容都是至關(guān)重要的。四、明確詩(shī)詞中意象的象征意義和典故的用意古典詩(shī)歌中的好多意象，都具有比較固定的象征意義，理解了這些意象的意義，再結(jié)合具體的詩(shī)作，主旨就不難理解了。比如松柏、梅花象征高尚的節(jié)操，牡丹象征富貴，菊花象征君子，柳象征送別、留戀等。比如學(xué)習(xí)《愛蓮說》時(shí)，讓學(xué)生了解了“蓮”的含義，就能理解作者以蓮的形象比擬不慕名利、潔身自好的生活態(tài)度。以愛蓮之情來表達(dá)自己對(duì)追名逐利、趨炎附勢(shì)的惡濁世風(fēng)的鄙棄，在污濁的世間保持高潔的品格節(jié)操的追求。欣賞詩(shī)詞時(shí)，還要注意講解其中的“用典”，典故的使用可以使詩(shī)人表達(dá)的思想感情更加含蓄委婉。只有領(lǐng)會(huì)了典故，才能真正讀懂內(nèi)容。如學(xué)習(xí)《江城子?密州出獵》，上闋的“親射虎，看孫郎”運(yùn)用了孫權(quán)的典故，表達(dá)了作者蘇軾為報(bào)答百姓隨行出獵的厚意，決心親自射殺老虎，讓大家看看孫權(quán)當(dāng)年搏虎的雄姿，表現(xiàn)出作者壯志躊躇的英雄氣概。下闋的“持節(jié)云中，何日遣馮唐？”的用典，表達(dá)了自己強(qiáng)國(guó)抗敵的政治主張，抒發(fā)了渴望得到朝廷重用、報(bào)效國(guó)家的壯志豪情。如果不能領(lǐng)會(huì)這些典故，學(xué)生就會(huì)一頭霧水，不知所云。讀懂了它，就能領(lǐng)悟到用典的妙處。總之，詩(shī)歌的學(xué)習(xí)非常重要，教學(xué)中一定要注意方法，從而讓他們愉快輕松地領(lǐng)略到中華文化的精髓，使他們學(xué)有所獲。肝癌的外科的治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。肝癌的外科1肝癌的外科治療SurgicalTreatmentofPrimaryLiverancer肝癌的外科治療2肝臟外科解剖(一)肝臟的位置和毗鄰關(guān)系1位置2毗鄰關(guān)系肝臟外科解剖3無名是一橫結(jié)詩(shī)結(jié)升結(jié)腸盲無名是4(二)肝臟的韌帶1.與膈肌、腹壁連接的韌帶2.與腹腔臟器連接的韌帶的騰面(二)肝臟的韌帶5三)肝臟的分葉1肝裂:三主二段一背裂2肝臟的分葉分段五葉六段左外葉上段左外葉下右前葉在;左外葉右后葉上段法外葉尾狀葉右段尾狀葉左段三)肝臟的分葉6Couinaud8段法Couinaud8段法7(四)肝臟的管道系統(tǒng)1G11sson系統(tǒng)2肝靜脈系統(tǒng)(四)肝臟的管道系統(tǒng)8五)肝門1.第一肝門2.第二肝門3.第三肝門五)肝門9二、肝癌的發(fā)病率、死亡率和流行病學(xué))發(fā)病情況全球每年肝癌26萬例中國(guó)42.5%東南亞11.9%俄羅斯2.9%日本4.4%東非6.2%中南亞4.1%南歐4.1%西非其它11.1%二、肝癌的發(fā)病率、死亡率和流行病學(xué)10cidenceofHcc口3-10口10-151000ea口PoorlydocumentedcidenceofHcc11肝癌的外科的治療課件12肝癌的外科的治療課件13肝癌的外科的治療課件14肝癌的外科的治療課件15肝癌的外科的治療課件16肝癌的外科的治療課件17肝癌的外科的治療課件18肝癌的外科的治療課件19肝癌的外科的治療課件20肝癌的外科的治療課件21肝癌的外科的治療課件22肝癌的外科的治療課件23肝癌的外科的治療課件24肝癌的外科的治療課件25肝癌的外科的治療課件26肝癌的外科的治療課件27肝癌的外科的治療課件28肝癌的外科的治療課件29肝癌的外科的治療課件30肝癌的外科的治療課件31肝癌的外科的治療課件32肝癌的外科的治療課件33肝癌的外科的治療課件34肝癌的外科的治療課件35肝癌的外科的治療課件36肝癌的外科的治療課件37肝癌的外科的治療課件38肝癌的外科的治療課件39肝癌的外科的治療課件40肝癌的外科的治療課件41肝癌的外科的治療課件42肝癌的外科的治療課件43肝癌的外科的治療課件44肝癌的外科的治療課件45肝癌的外科的治療課件46肝癌的外科的治療課件47肝癌的外科的治療課件48肝癌的外科的治療課件49肝癌的外科的治療課件50肝癌的外科的治療課件51肝癌的外科的治療課件52肝癌的外科的治療課件53肝癌的外科的治療課件54肝癌的外科的治療課件55肝癌的外科的治療課件56肝癌的外科的治療課件57肝癌的外科的治療課件58肝癌的外科的治療課件59肝癌的外科的治療課件60肝癌的外科的治療課件61肝癌的外科的治療課件62肝癌的外科的治療課件63肝癌的外科的治療課件64肝癌的外科的治療課件65肝癌的外科的治療課件66肝癌的外科的治療課件67肝癌的外科的治療課件68肝癌的外科的治療課件69肝癌的外科的治療課件70肝癌的外科的治療課件71肝癌的外科的治療課件72肝癌的外科的治療課件73肝癌的外科的治療課件74肝癌的外科的治療課件75肝癌的外科的治療課件76肝癌的外科的治療課件77肝癌的外科的治療課件78肝癌的外科的治療課件79肝癌的外科的治療課件80肝癌的外科的治療課件81肝癌的外科的治療課件82肝癌的外科的治療課件83肝癌的外科的治療課件84肝癌的外科的治療課件85肝癌的外科的治療課件86肝癌的外科的治療課件87肝癌的外科的治療課件88肝癌的外科的治療課件89肝癌的外科的治療課件90肝癌的外科的治療課件91肝癌的外科的治療課件92謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，93肝癌的外科的治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。肝癌的外科的治療肝癌的外科的治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。肝癌的外科治療SurgicalTreatmentofPrimaryLiverancer肝臟外科解剖(一)肝臟的位置和毗鄰關(guān)系1位置2毗鄰關(guān)系為了熟悉小學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，本人調(diào)查了我校七年級(jí)師生和拜城二小、紅星小學(xué)、許昌團(tuán)結(jié)小學(xué)、米吉克漢校、實(shí)驗(yàn)站小學(xué)等小學(xué)高年級(jí)學(xué)生。得到了二者在教學(xué)內(nèi)容上的比較和提出了一些建議。一、七年級(jí)數(shù)學(xué)和小學(xué)高年級(jí)數(shù)學(xué)內(nèi)容比較1.初中與小學(xué)教師在數(shù)學(xué)內(nèi)容上認(rèn)識(shí)比較通過和小學(xué)數(shù)學(xué)教師訪談（絕大多數(shù)工作在五年以上通過訪談問題1可以看出）中以及新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照中發(fā)現(xiàn)中小學(xué)教師對(duì)小學(xué)高年級(jí)和七年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容方面有著不一樣的認(rèn)識(shí)。2.小學(xué)高年級(jí)與七年級(jí)數(shù)學(xué)中的“數(shù)與代數(shù)”比較通過訪談中的問題4“在分?jǐn)?shù)的除法中，[12÷32]通過那些活動(dòng)得到[12×23]，說說這一過程?！笨梢娫诮虒W(xué)過程中更注重于從[12÷32]到[12×23]的結(jié)果，不涉及字母以及字母間的數(shù)理關(guān)系從中我們可以看出在小學(xué)，主要指數(shù)與數(shù)的運(yùn)算（這里的數(shù)主要指非負(fù)有理數(shù)，即所謂“算術(shù)數(shù)”）。在中學(xué)，除了數(shù)概念擴(kuò)充到了實(shí)數(shù)外，更重要的是有了式的運(yùn)算。從小學(xué)學(xué)習(xí)用字母表示數(shù)開始，到中學(xué)進(jìn)一步研究數(shù)字與字母的運(yùn)算，即研究代數(shù)式.在此基礎(chǔ)上研究代數(shù)式的運(yùn)算及關(guān)系（相等與不等），由此而成的方程、不等式、函數(shù)等，就構(gòu)成了初中數(shù)學(xué)中數(shù)與代數(shù)的基本部分。于是，從小學(xué)到中學(xué)，數(shù)與代數(shù)領(lǐng)域的主要變化就是從數(shù)字的具體運(yùn)算到代數(shù)式的形式化運(yùn)算的轉(zhuǎn)變.在七年級(jí)的數(shù)學(xué)教材中，涉及數(shù)、式、方程和不等式，這些內(nèi)容與小學(xué)數(shù)學(xué)中的算術(shù)數(shù)、簡(jiǎn)易方程、算術(shù)應(yīng)用題等知識(shí)有關(guān)，但七年級(jí)數(shù)學(xué)內(nèi)容比小學(xué)內(nèi)容更為豐富，抽象，復(fù)雜，在教學(xué)方法上也不盡相同；而小學(xué)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法與中學(xué)生應(yīng)有的學(xué)習(xí)習(xí)慣也不盡一致，而在課程標(biāo)準(zhǔn)中我們可知在小學(xué)，解應(yīng)用題采用算術(shù)解法，而中學(xué)需用代數(shù)解法(列方程)．算術(shù)解法是把未知量放在特殊地位，設(shè)法通過已知量求出未知量；而代數(shù)解法是把所求的量與已知量放在平等的地位，找出各量之間的等量關(guān)系，建立方程而求出未知量。3.空間與圖形領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)通過訪談中問題5“就《圓》這一節(jié)，請(qǐng)您簡(jiǎn)要說明基本教學(xué)環(huán)節(jié)。”的交流中教師對(duì)于這一節(jié)內(nèi)容只要求認(rèn)識(shí)圓的半徑、直徑、周長(zhǎng)以及面積的計(jì)算而在初中階段最要的則是圓位置以及與直線的關(guān)系，很明顯地有著不同的理解和認(rèn)識(shí)。在小學(xué)階段，空間與圖形領(lǐng)域主要包括圖形的認(rèn)識(shí)、測(cè)量、圖形與變換、圖形與位置的初步知識(shí)，認(rèn)識(shí)的主要手段是通過直觀感知.初中在此基礎(chǔ)上，增加了圖形與坐標(biāo)、圖形與證明等內(nèi)容.認(rèn)識(shí)方式也從直觀感知到“說一點(diǎn)理”“說理”，即由直觀感知逐步過渡到邏輯論證。二、思考與建議初一學(xué)生的思維方式仍保留著小學(xué)生那種以直觀、形象思維為主的特點(diǎn)．因此，在教法上應(yīng)注意研究小學(xué)的數(shù)學(xué)教學(xué)方法，吸取其中優(yōu)點(diǎn)，針對(duì)初一學(xué)生的特點(diǎn)，改進(jìn)教學(xué)方法。1.查缺補(bǔ)漏，搭好階梯，注意新舊知識(shí)的銜接初一《代數(shù)》第一章“代數(shù)初步知識(shí)”是以小學(xué)數(shù)學(xué)中的代數(shù)知識(shí)為基礎(chǔ)的．從用字母表示數(shù)一直到簡(jiǎn)易方程，在小學(xué)高年級(jí)數(shù)學(xué)課中占有相當(dāng)大的比重，是對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)中的代數(shù)知識(shí)的比較系統(tǒng)的歸納與復(fù)習(xí)，但本章內(nèi)容又是從初中代數(shù)學(xué)習(xí)的客觀需要出發(fā)的，不是小學(xué)知識(shí)的簡(jiǎn)單重復(fù)．而小學(xué)所涉及的點(diǎn)、線、面、體以及三角形則重于具體、形象的個(gè)體為主而在初中將更加注重于這些知識(shí)的系統(tǒng)化和加之說理論證的必要性。因此，在教學(xué)中應(yīng)注意發(fā)揮承上啟下的作用，搞好新舊知識(shí)的銜接。2.“數(shù)與代數(shù)”方面的銜接建議小學(xué)數(shù)學(xué)是在算術(shù)數(shù)中研究問題的，而中學(xué)數(shù)學(xué)一開始就有有理數(shù)，因此，從算術(shù)數(shù)過渡到有理數(shù)是一大轉(zhuǎn)折，為此，須抓住以下幾點(diǎn)：(1)講清楚具有相反意義的量，是引入負(fù)數(shù)的關(guān)鍵．這里，可以通過多舉些學(xué)生熟悉的實(shí)際例子，使學(xué)生了解引入負(fù)數(shù)的必要性及負(fù)數(shù)的意義。(2)逐步加深對(duì)有理數(shù)的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到有理數(shù)與算術(shù)數(shù)的根本區(qū)別，有理數(shù)是由兩部分組成：符號(hào)部分和數(shù)字部分(即算術(shù)數(shù))．這樣，對(duì)有理數(shù)的概念的理解，運(yùn)算的掌握就簡(jiǎn)便多了。讓學(xué)生清楚有理數(shù)的分類與小學(xué)的算術(shù)數(shù)相比只是多了負(fù)整數(shù)和負(fù)分?jǐn)?shù)。(3)有理數(shù)的運(yùn)算，其實(shí)是由兩部分組成：小學(xué)學(xué)習(xí)過的運(yùn)算加上中學(xué)學(xué)習(xí)過的“符號(hào)”確定，只要特別注意符號(hào)的確定，那么有理數(shù)的運(yùn)算就不成為難點(diǎn)了。3.“空間與圖形”方面銜接建議（1）在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該逐步讓學(xué)生養(yǎng)成言之有據(jù)的習(xí)慣.比如，“因?yàn)檫@兩個(gè)三角形等底等高，所以它們的面積相等”，“因?yàn)檫@個(gè)三角形是直角三角形，所以它的兩個(gè)銳角的和是90度”，等等.在說理時(shí)，可以不那么嚴(yán)密，但一定要注意基本的科學(xué)性。（2）在中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該努力讓學(xué)生體會(huì)推理論證的必要性.如三角形的內(nèi)角和定理，在小學(xué)，學(xué)生已經(jīng)通過量一量、剪一剪、拼一拼等操作活動(dòng)，知道了三角形的內(nèi)角和是180度.在初中教學(xué)這一部分內(nèi)容時(shí)，主要要渲染這樣的事實(shí)：一個(gè)三角形，無論形狀如何，無論大小怎樣，它的內(nèi)角和無一例外都是180度，這是為什么呢？并向?qū)W生提出如下問題：在小學(xué)時(shí)，我們量了一些三角形的內(nèi)角，發(fā)現(xiàn)內(nèi)角和都是180度，但我們不可能把所有的三角形拿來一一檢驗(yàn)，有什么辦法讓我們能確認(rèn)所有的三角形（包括我們沒有去檢驗(yàn)的三角形）的內(nèi)角和都是180度呢？通過對(duì)這兩個(gè)問題的思考，體會(huì)論證的必要性。（3）初中幾何教學(xué)要關(guān)注學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ).事實(shí)上，有很多初中數(shù)學(xué)中“空間與圖形”的內(nèi)容，在小學(xué)都有初步滲透.如“等腰三角形兩底角相等”，在小學(xué)，學(xué)生通過操作，已經(jīng)了解了這個(gè)結(jié)論.于是，在初中教學(xué)這一內(nèi)容時(shí)，就應(yīng)該從這一起點(diǎn)開始，不必花過多的時(shí)間與精力再組織學(xué)生進(jìn)行測(cè)量、猜測(cè)等。中國(guó)是名副其實(shí)的詩(shī)歌的國(guó)度，中國(guó)古典詩(shī)詞言簡(jiǎn)意賅，將意境美、音韻美、哲理美融于一體，詩(shī)情畫意中飽含著豐沛的情感，有著其他文體所不具備的審美功能。作為一名語文老師，怎樣上好古典詩(shī)歌，引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)略博大精深的中華文化的精髓，繼承和發(fā)揚(yáng)我們祖國(guó)文化的精粹，是值得我們認(rèn)真考慮的一個(gè)問題。在此筆者談?wù)勛约旱囊恍┛捶āＲ?、倡?dǎo)自主誦讀領(lǐng)會(huì)，尊重學(xué)生個(gè)性化理解有一句名言說“一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”，揭示了文學(xué)藝術(shù)的欣賞過程中，對(duì)相同的欣賞對(duì)象，不同的個(gè)體存在不同的審美差異。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生“能感受形象，品味語言，領(lǐng)悟作品的豐富內(nèi)涵，體會(huì)其藝術(shù)表現(xiàn)力，有自己的情感體驗(yàn)和思考”。這就要求老師尊重學(xué)生獨(dú)特的審美與情感體驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生自主誦讀，結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)理解詩(shī)詞，注重品味、感受、領(lǐng)悟和思考。誦讀對(duì)學(xué)生理解感悟詩(shī)詞非常重要，沒有觸及心靈的深處閱讀，獨(dú)特深刻的領(lǐng)悟便無從談起。這也是從古至今學(xué)生學(xué)習(xí)詩(shī)詞的一個(gè)前提。只有“在誦讀中感受和體驗(yàn)作品的意境和形象，得到精神陶冶和審美愉悅”，才能獲得個(gè)性化的體驗(yàn)與理解。因此，不論是課堂上還是早自習(xí)，我們都要讓學(xué)生放聲誦讀，培養(yǎng)他們對(duì)詩(shī)歌的理解和感悟。二、詩(shī)意講解不條分縷析，防止破壞詩(shī)歌的整體美著名詩(shī)人舒婷聽完一個(gè)語文老師講解她的《致橡樹》后說，他的講解“像一把手術(shù)刀，把我的詩(shī)弄得支離破碎”，“把‘我’剁成肉醬，包成了各種各樣的餃子，喂給了學(xué)生”。詩(shī)人為什么會(huì)這樣說這位講課的老師呢？因?yàn)槔蠋煹闹v解，將詩(shī)人并沒有太多考慮的內(nèi)容都條分縷析出來了，將詩(shī)人一氣呵成的完美整體進(jìn)行了肢解，弄得支離破碎。古代詩(shī)詞和現(xiàn)代詩(shī)歌一樣，也沒有必要在詞句和技法上過分糾纏。詩(shī)歌講究語言精美凝練，注重內(nèi)容的高度集中和整體的音韻美，這些完美的組合最終構(gòu)成了詩(shī)歌的整體美感，如果過分注重詞句及構(gòu)思，反而會(huì)破壞詩(shī)歌本身的整體美。三、要詳講作者身世背景，有助于詩(shī)歌內(nèi)容的理解要想讓學(xué)生掌握鑒賞古詩(shī)詞的內(nèi)容，首先要學(xué)會(huì)“知人論世”。每當(dāng)我們給學(xué)生講授新課時(shí)，總會(huì)讓學(xué)生談?wù)勛髡叩那闆r，哪個(gè)朝代的人，寫這篇文章的時(shí)代背景如何？這就是“知人論世”。只有了解“其人其事”，才能更好地理解詩(shī)詞的內(nèi)容和作者表達(dá)的感情。比如學(xué)習(xí)蘇軾的《赤壁賦》時(shí)，詳細(xì)講解蘇軾的生平及詩(shī)歌的背景，對(duì)理解作品的思想內(nèi)容都是至關(guān)重要的。讓學(xué)生知道蘇軾是北宋文壇領(lǐng)袖，是唐宋八大家之一。但因“烏臺(tái)詩(shī)案”多次被貶，在新舊兩黨的夾縫中生存。被貶期間文學(xué)創(chuàng)作成就非常突出。尤以前后《赤壁賦》《念奴嬌?赤壁懷古》《定風(fēng)波》最為著名。他雖然被貶，但他失落而不消沉，豁達(dá)樂觀地欣賞著大自然的美景。通過背景學(xué)生體會(huì)作者的心境，感悟作者在文本中蘊(yùn)含的情感就簡(jiǎn)單了。還要注意詩(shī)歌的標(biāo)題、詩(shī)前的小序、詩(shī)后的注解等暗示信息，這些內(nèi)容，有的提供了創(chuàng)作的時(shí)代背景，有的交代了創(chuàng)作動(dòng)機(jī)或創(chuàng)作經(jīng)過，有的則直接指向作者的情感基調(diào)。這對(duì)理解作品的思想內(nèi)容都是至關(guān)重要的。四、明確詩(shī)詞中意象的象征意義和典故的用意古典詩(shī)歌中的好多意象，都具有比較固定的象征意義，理解了這些意象的意義，再結(jié)合具體的詩(shī)作，主旨就不難理解了。比如松柏、梅花象征高尚的節(jié)操，牡丹象征富貴，菊花象征君子，柳象征送別、留戀等。比如學(xué)習(xí)《愛蓮說》時(shí)，讓學(xué)生了解了“蓮”的含義，就能理解作者以蓮的形象比擬不慕名利、潔身自好的生活態(tài)度。以愛蓮之情來表達(dá)自己對(duì)追名逐利、趨炎附勢(shì)的惡濁世風(fēng)的鄙棄，在污濁的世間保持高潔的品格節(jié)操的追求。欣賞詩(shī)詞時(shí)，還要注意講解其中的“用典”，典故的使用可以使詩(shī)人表達(dá)的思想感情更加含蓄委婉。只有領(lǐng)會(huì)了典故，才能真正讀懂內(nèi)容。如學(xué)習(xí)《江城子?密州出獵》，上闋的“親射虎，看孫郎”運(yùn)用了孫權(quán)的典故，表達(dá)了作者蘇軾為報(bào)答百姓隨行出獵的厚意，決心親自射殺老虎，讓大家看看孫權(quán)當(dāng)年搏虎的雄姿，表現(xiàn)出作者壯志躊躇的英雄氣概。下闋的“持節(jié)云中，何日遣馮唐？”的用典，表達(dá)了自己強(qiáng)國(guó)抗敵的政治主張，抒發(fā)了渴望得到朝廷重用、報(bào)效國(guó)家的壯志豪情。如果不能領(lǐng)會(huì)這些典故，學(xué)生就會(huì)一頭霧水，不知所云。讀懂了它，就能領(lǐng)悟到用典的妙處。總之，詩(shī)歌的學(xué)習(xí)非常重要，教學(xué)中一定要注意方法，從而讓他們愉快輕松地領(lǐng)略到中華文化的精髓，使他們學(xué)有所獲。肝癌的外科的治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。肝癌的外科94肝癌的外科治療SurgicalTreatmentofPrimaryLiverancer肝癌的外科治療95肝臟外科解剖(一)肝臟的位置和毗鄰關(guān)系1位置2毗鄰關(guān)系肝臟外科解剖96無名是一橫結(jié)詩(shī)結(jié)升結(jié)腸盲無名是97(二)肝臟的韌帶1.與膈肌、腹壁連接的韌帶2.與腹腔臟器連接的韌帶的騰面(二)肝臟的韌帶98三)肝臟的分葉1肝裂:三主二段一背裂2肝臟的分葉分段五葉六段左外葉上段左外葉下右前葉在;左外葉右后葉上段法外葉尾狀葉右段尾狀葉左段三)肝臟的分葉99Couinaud8段法Couinaud8段法100(四)肝臟的管道系統(tǒng)1G11sson系統(tǒng)2肝靜脈系統(tǒng)(四)肝臟的管道系統(tǒng)101五)肝門1.第一肝門2.第二肝門3.第三肝門五)肝門102二、肝癌的發(fā)病率、死亡率和流行病學(xué))發(fā)病情況全球每年肝癌26萬例中國(guó)42.5%東南亞11.9%俄羅斯2.9%日本4.4%東非6.2%中南亞4.1%南歐4.1%西非其它11.1%二、肝癌的發(fā)病率、死亡率和流行病學(xué)103cidenceofHcc口3-10口10-151000ea口PoorlydocumentedcidenceofHcc104肝癌的外科的治療課件105肝癌的外科的治療課件106肝癌的外科的治療課件107肝癌的外科的治療課件108肝癌的外科的治療課件109肝癌的外科的治療課件110肝癌的外科的治療課件111肝癌的外科的治療課件112肝癌的外科的治療課件113肝癌的外科的治療課件114肝癌的外科的治療課件115肝癌的外科的治療課件116肝癌的外科的