神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃凌評(píng)估內(nèi)容專科評(píng)估其他評(píng)估意識(shí)生命體征瞳孔循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估語(yǔ)言呼吸系統(tǒng)評(píng)估面神經(jīng)消化、泌尿系統(tǒng)評(píng)估肌力肌張力皮膚黏膜感覺(jué)精神狀況病理征自覺(jué)癥狀腦膜刺激征吞咽功能新課標(biāo)不僅強(qiáng)化對(duì)實(shí)驗(yàn)的要求，而且還關(guān)注學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)。在“情感?態(tài)度?價(jià)值觀”目標(biāo)中增加了“增強(qiáng)安全意識(shí)，逐步樹(shù)立珍惜資源、愛(ài)護(hù)環(huán)境、合理使用化學(xué)物質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展觀念”。在“科學(xué)探究”主題下的“學(xué)習(xí)基本的實(shí)驗(yàn)技能”中增加了“化學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)高度重視安全問(wèn)題，避免污染環(huán)境”。在“教學(xué)建議”中增加了“在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)，形成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣”。在“課程資源開(kāi)發(fā)與利用建議”的“加強(qiáng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理”中增加了“條件較好的學(xué)校，應(yīng)逐步做到讓每個(gè)做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生都有一套實(shí)驗(yàn)儀器和一套防護(hù)用具”。因此，教師在教學(xué)中應(yīng)重視安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)教育，嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)。1通過(guò)提示性邊框養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)《義務(wù)教育教科書(shū)化學(xué)九年級(jí)》上、下冊(cè)中增加了“方法導(dǎo)引”“提示”“注意”等提示性邊框欄，起到提供科學(xué)研究方法、學(xué)習(xí)方法以及實(shí)驗(yàn)方法指導(dǎo)，提醒實(shí)驗(yàn)安全等作用。因此，在教學(xué)中可通過(guò)提示性邊框培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)。例如，在學(xué)生第一次接觸化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)加入“方法導(dǎo)引”（上P6），指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)該關(guān)注、思考哪些問(wèn)題；在第一次使用酸、堿時(shí)，以“注意”欄目的形式對(duì)安全注意事項(xiàng)進(jìn)行突出強(qiáng)調(diào)（上P20）；在演示實(shí)驗(yàn)、探究實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中還加入“提示”“注意”“想一想”等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)的操作注意事項(xiàng)、提示思考的安全操作等問(wèn)題。2通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)演示實(shí)驗(yàn)是中學(xué)化學(xué)課堂教學(xué)中最生動(dòng)、最有效的直觀教學(xué)，也是應(yīng)用最廣泛的教學(xué)手段。因此，在教學(xué)中可通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)。例如，在演示【實(shí)驗(yàn)2―3】時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)二氧化硫有毒，有刺激性氣味。從集氣瓶中取出燃燒匙時(shí)，若硫尚未燃盡，應(yīng)立即將燃燒匙伸入水中，以防二氧化硫擴(kuò)散污染空氣。在演示【實(shí)驗(yàn)2―1】、【實(shí)驗(yàn)7―1】時(shí)，教師可根據(jù)具體情況改進(jìn)實(shí)驗(yàn)裝置，以防止磷燃燒生成的五氧化二磷污染空氣。在演示【實(shí)驗(yàn)4―5】、【實(shí)驗(yàn)7―4】時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)可燃性氣體（氫氣、甲烷）與空氣或氧氣混合點(diǎn)燃時(shí)極易發(fā)生爆炸事故。因此，在點(diǎn)燃可燃性氣體前一定要先檢驗(yàn)純度。在演示【實(shí)驗(yàn)10―3】、【實(shí)驗(yàn)10―4】時(shí)，實(shí)驗(yàn)前要提醒學(xué)生注意安全，不要將濃硫酸沾到皮膚和衣服上；實(shí)驗(yàn)應(yīng)在玻璃片上進(jìn)行，做完實(shí)驗(yàn)后應(yīng)將廢棄物品放在玻璃片上統(tǒng)一處理。3通過(guò)探究實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)科學(xué)探究是學(xué)生積極主動(dòng)地認(rèn)識(shí)科學(xué)知識(shí)，解決問(wèn)題的重要實(shí)踐活動(dòng)。初中化學(xué)教科書(shū)共設(shè)置了探究實(shí)驗(yàn)21個(gè)，在教學(xué)中可利用這些探究實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)。例如，在讓學(xué)生探究“分子運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象”、“初步區(qū)分常用氮肥、磷肥和鉀肥的方法”時(shí)，應(yīng)再次強(qiáng)調(diào)嗅聞氣體的正確方法，以防損傷呼吸系統(tǒng)。在學(xué)習(xí)“化學(xué)肥料”時(shí)，結(jié)合“討論”“調(diào)查與研究”讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，要合理施用化肥和農(nóng)藥，提高它們的利用率，減少對(duì)環(huán)境的污染。在讓學(xué)生探究“實(shí)驗(yàn)室里制取二氧化碳的裝置”、“滅火的原理”時(shí)，可指導(dǎo)學(xué)生利用生活中的廢棄物（飲料瓶和小藥瓶）制成簡(jiǎn)易的實(shí)驗(yàn)儀器，從日常生活用品中尋找可替代的化學(xué)試劑（雞蛋殼和貝殼代替碳酸鈉、食用堿代替碳酸鈉等），培養(yǎng)學(xué)生資源利用的意識(shí)和實(shí)踐能力。在讓學(xué)生探究“溶解時(shí)的吸熱或放熱現(xiàn)象”、“洗發(fā)劑和護(hù)發(fā)劑的酸堿性”時(shí)，應(yīng)特別提醒學(xué)生酸、堿有強(qiáng)烈的腐蝕性，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不能用手接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿。應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)，pH是在常溫下對(duì)稀溶液的酸堿度進(jìn)行測(cè)定。可讓學(xué)生通過(guò)家庭中的實(shí)驗(yàn)探究（測(cè)定生活中一些物質(zhì)的pH），讓學(xué)生感受到生活中的很多溶液都存在酸堿度，由此體會(huì)溶液的酸堿性對(duì)人類生活、生產(chǎn)及人類生命活動(dòng)的重要意義。4通過(guò)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)初中化學(xué)學(xué)生實(shí)驗(yàn)活動(dòng)共有8個(gè)，這8個(gè)實(shí)驗(yàn)綜合性較強(qiáng)，涉及到的藥品和基本操作技能較多。因此，在教學(xué)中可通過(guò)這8個(gè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)。例如，在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)1時(shí)，要特別注意培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣和進(jìn)行規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作，保證實(shí)驗(yàn)成功，不損壞任何實(shí)驗(yàn)儀器。在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)2時(shí)，要特別強(qiáng)調(diào)給試管里的液體加熱時(shí)的規(guī)范操作、剩余藥品的回收、廢液的集中處理等。在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)3時(shí)，要特別強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)的安全問(wèn)題，以避免學(xué)生因操作不當(dāng)引起的燙傷、燒傷等事故的發(fā)生。在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)5時(shí)，要特別強(qiáng)調(diào)托盤(pán)天平和量筒的規(guī)范使用，才能確保定量實(shí)驗(yàn)的精度。本實(shí)驗(yàn)還涉及到固體溶解、液體混勻、液體轉(zhuǎn)移、攪拌等基本實(shí)驗(yàn)操作，教師在巡視中要及時(shí)提醒或糾正不規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作。在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)6、7時(shí)，要特別強(qiáng)調(diào)酸和堿都有強(qiáng)烈的腐蝕性，要按規(guī)定取用藥品，正確使用滴管、蒸發(fā)皿、研缽等儀器進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)8時(shí)，要特別強(qiáng)調(diào)溶解、過(guò)濾、蒸發(fā)結(jié)晶等的操作要領(lǐng)，確保實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。物理學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是物理課堂教學(xué)的關(guān)鍵，原因在于物理規(guī)律和物理原理都必須從物理實(shí)驗(yàn)中獲得。然而，在農(nóng)村中學(xué)，許多物理器材的不足，實(shí)驗(yàn)器材的老化，教師對(duì)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不重視，學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力的缺失等因素，導(dǎo)致物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在物理課堂中的滯后，在新課程實(shí)施過(guò)程中，如何開(kāi)展初中物理課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生樂(lè)學(xué)、善學(xué)？應(yīng)從改變物理課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)始。在此，本人就自己不成熟的做法談幾點(diǎn)體會(huì)。一、利用教材中的多種小實(shí)驗(yàn)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣學(xué)生對(duì)物理學(xué)科的學(xué)習(xí)，總是有一種看似簡(jiǎn)單，應(yīng)用很難的現(xiàn)狀，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，部分學(xué)生就會(huì)對(duì)物理學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏懼心理，從而導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。針對(duì)這種情況，教材中安排了許多小實(shí)驗(yàn)，可以讓學(xué)生通過(guò)自己動(dòng)手實(shí)踐，學(xué)習(xí)物理知識(shí)，逐步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到物理知識(shí)在實(shí)踐中的應(yīng)用，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的信心。如在“飛機(jī)為什么能夠上天”這一節(jié)中，為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我讓學(xué)生每人準(zhǔn)備了一個(gè)礦泉水瓶、一個(gè)乒乓球。學(xué)生利用準(zhǔn)備好的器材，完成本課堂的教學(xué)。首先，我讓學(xué)生把礦泉水瓶從中間一分為二，把乒乓球放入礦泉水瓶中，從瓶嘴向下吹氣，問(wèn)學(xué)生球是下落還是上升，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為球一定是下落的。學(xué)生通過(guò)自己動(dòng)手、親自實(shí)驗(yàn)，結(jié)果球不下落。這種結(jié)果與學(xué)生自己的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了較大的差異，學(xué)生就會(huì)主動(dòng)去探究其中的原因，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在平時(shí)的教學(xué)中，我經(jīng)常利用一些小實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)，用“土電話”的游戲使學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)體會(huì)合作的快樂(lè)；“手影游戲”“紙鍋燒水”讓學(xué)生體會(huì)到魔術(shù)的神奇；“瓶口吞蛋”“叉魚(yú)游戲”讓學(xué)生感受到大自然的魅力；讓兩個(gè)學(xué)生“模擬平面鏡成像”使他們感悟到科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)；用一盆水和一面平面鏡做“光的色散”，用放大鏡會(huì)聚太陽(yáng)光點(diǎn)燃火柴等實(shí)驗(yàn)來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)科情感，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。二、將演示實(shí)驗(yàn)引入教學(xué)中在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師演示，學(xué)生觀察。一方面，演示實(shí)驗(yàn)中學(xué)生的觀察效果不明顯，另一方面，阻礙了學(xué)生自己動(dòng)手親自實(shí)踐探索的心理發(fā)展，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。把教師演示實(shí)驗(yàn)放到學(xué)生手中，既充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，又很好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)物理的積極性。如：在“水的沸騰”實(shí)驗(yàn)中，教師事先給學(xué)生準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)器材，然后學(xué)生按照教材安排自主完成實(shí)驗(yàn)，學(xué)生在自己實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，可以清晰地觀察出氣泡在沸騰前后的大小變化，水的溫度變化等現(xiàn)象。得出液體沸騰的特點(diǎn)，在整堂課中，學(xué)生的思維活躍，從而產(chǎn)生了成功的喜悅。對(duì)于課堂而言，也是層層遞進(jìn)，環(huán)環(huán)相扣。在學(xué)生的探究過(guò)程中，學(xué)生能“做中思”“思中探”。學(xué)生的積極性得到了最大限度的調(diào)動(dòng)。三、落實(shí)學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力開(kāi)放、合作的探究實(shí)驗(yàn)?zāi)芘囵B(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維品質(zhì)。在授課時(shí)，學(xué)生自己提出探究的問(wèn)題，確定探究的對(duì)象，設(shè)計(jì)探究的方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究，收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。如：在探究“摩擦力的大小與什么因素有關(guān)？”的實(shí)驗(yàn)中，首先，提出問(wèn)題，摩擦力的大小與哪些因素有關(guān)，然后學(xué)生根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)猜想，學(xué)生小組合作完成探究實(shí)驗(yàn)，得出初步結(jié)論。教師是探究實(shí)驗(yàn)的組織者、引導(dǎo)者和幫助者。通過(guò)合作探究，學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)，也獲得了成功的愉悅。四、充分利用生活中的器材豐富實(shí)驗(yàn)資源由于農(nóng)村中學(xué)中實(shí)驗(yàn)設(shè)備的不足與老化，使得一些常規(guī)實(shí)驗(yàn)也無(wú)法正常開(kāi)展，這樣就會(huì)制約學(xué)生學(xué)習(xí)物理的主動(dòng)性。在課余時(shí)間教師組織學(xué)生共同研究和制作一些簡(jiǎn)單實(shí)用的物理器材，可以充實(shí)我們的物理課堂，同時(shí)，學(xué)生通過(guò)自己的物理實(shí)驗(yàn)器材來(lái)完成實(shí)驗(yàn)，也獲得了成就感。如在“焦耳定律”一節(jié)中，學(xué)生自己制作了一個(gè)“熱得快”。制作方法是：截一段25cm長(zhǎng)的細(xì)鋼絲，用一段40cm長(zhǎng)的粗鐵絲制作成一個(gè)帶有手柄的弓形模具，將細(xì)鋼絲固定在模具上通電，可以代替焦耳定律演示儀完成實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)效果直觀、操作方便、完成快捷。五、利用多媒體資源做好實(shí)驗(yàn)教學(xué)在物理教學(xué)中，有一部分實(shí)驗(yàn)演示效果不明顯，也有一部分實(shí)驗(yàn)無(wú)法完成。但通過(guò)多媒體技術(shù)模擬實(shí)驗(yàn)效果明顯，同時(shí)，也能更形象、直觀地讓學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)，提高物理實(shí)驗(yàn)的演示效果。如在測(cè)量大氣壓強(qiáng)的大小時(shí)，托里拆利實(shí)驗(yàn)通過(guò)實(shí)驗(yàn)錄像，讓學(xué)生觀察更直觀，效果好。這樣可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，效果也大有改觀?？傊?，作為一名農(nóng)村教師，加強(qiáng)農(nóng)村中學(xué)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，全面提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的科學(xué)探究能力。培養(yǎng)創(chuàng)新人才是我們的目標(biāo)，也是我們的責(zé)任和義務(wù)。如何改進(jìn)農(nóng)村中學(xué)物理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，還需要我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中不斷地思考、探索和研究。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估56、死去何所道，托體同山阿。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)1神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃凌神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估2評(píng)估內(nèi)容專科評(píng)估其他評(píng)估意識(shí)生命體征瞳孔循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估語(yǔ)言呼吸系統(tǒng)評(píng)估面神經(jīng)消化、泌尿系統(tǒng)評(píng)估肌力肌張力皮膚黏膜感覺(jué)精神狀況病理征自覺(jué)癥狀腦膜刺激征吞咽功能評(píng)估內(nèi)容3意識(shí)障礙的分類以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)特殊類型的意識(shí)障礙去皮質(zhì)綜合征、無(wú)動(dòng)性緘默癥、植物狀態(tài)意識(shí)障礙的分類4以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙:嗜睡一是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn),患者表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng),但能被喚醒,醒后可勉強(qiáng)配合檢査及回答問(wèn)題,停止刺激又繼續(xù)入睡?；杷皇且环N比嗜睡較重的意識(shí)障礙,患者處于沉睡狀態(tài),需經(jīng)大聲呼喚或較強(qiáng)的刺激方可喚醒,對(duì)言語(yǔ)的反應(yīng)能力尚未完全喪失,可作含糊、簡(jiǎn)單而不完全的答話,停止刺激后又很快入睡·昏迷一是一種最為嚴(yán)重的意識(shí)障礙,患者意識(shí)完全喪失,各種強(qiáng)刺激不能使其覺(jué)醒,無(wú)有目的的自主活動(dòng),不能自發(fā)睜眼,昏迷按嚴(yán)重程度可分為三級(jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙:5以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙:淺昏迷一意識(shí)完全喪失,仍有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作路體莞變對(duì)光反射然存在肌肉松貓,無(wú)反射消失,大失禁,以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙:6以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙意識(shí)模糊—表現(xiàn)為注意力減退,情感反應(yīng)淡漠,定向力障礙,活動(dòng)減少,語(yǔ)言缺乏連貫性,對(duì)外界刺激有反應(yīng),但低于正常水平。譫妄狀態(tài)—患者對(duì)周圍環(huán)境的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力均下降,表現(xiàn)為認(rèn)知、注意力、定向力、記憶力受損,思維推理遲鈍,語(yǔ)言功能障礙,可岀現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、睡眠、覺(jué)醒周期紊亂等,可表現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安,甚至可有沖動(dòng)和攻擊行為。以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙7格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)睜眼運(yùn)動(dòng)4自發(fā)睜眼5-正常交流6-按吩咐動(dòng)作3-語(yǔ)言吩咐睜4-言語(yǔ)錯(cuò)亂5-對(duì)疼痛刺激3只能說(shuō)出(不定位反應(yīng)2疼痛刺激睜適當(dāng))單詞4對(duì)疼痛刺激2只能發(fā)音屈曲反應(yīng)1-無(wú)睜眼1-無(wú)發(fā)音3-異常屈曲(去皮層狀態(tài)2-異常伸展(去腦狀態(tài)1-無(wú)反應(yīng)格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)8格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)昏迷程度判定

昏迷程度以軟態(tài)越孬者分?jǐn)?shù)相加來(lái)評(píng)估,得分值越高,提

最高分為15分,表示意識(shí)清楚;12-14分輕度意識(shí)障9-1分為中度意識(shí)障礙:8分以下為昏迷;最分?jǐn)?shù)越低則意識(shí)障礙越重

選擇評(píng)判時(shí)最好的反應(yīng)計(jì)分。運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)9瞳孔大小在自然光線下,瞳孔直接為2-5mm,圓形,兩等圓。2m天孔縮小>5mm為瞳孔散打瞳孔縮小:兩側(cè)瞳孔針尖樣縮小可見(jiàn)于腦橋出機(jī)磷中物中毒(如鎮(zhèn)靜催眠藥或嗚啡等),一側(cè)瞳孔縮小可見(jiàn)于霍納綜合征瞳孔散大:兩側(cè)瞳孔散大和光反射消失提示中類藥物動(dòng)眼神經(jīng)麻痹)。也可見(jiàn)于視神經(jīng)病變失明瞳孔大小10瞳孔對(duì)光反應(yīng)瞳孔直接對(duì)光反射:瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的反射瞳孔間接對(duì)光反射:光照一側(cè)瞳孔時(shí),除被照瞳孔縮小外同時(shí)未受光照側(cè)瞳孔也縮小。直接、間接對(duì)光反射均受損為動(dòng)眼神經(jīng)病變;直接受損,間接存在為視神經(jīng)病變瞳孔對(duì)光反應(yīng)11神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件12神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件13神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件14神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件15神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件16神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件17神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件18神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件19神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件20神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件21神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件22神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件23神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件24神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件25神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件26神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件27神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件28神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件29神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件30神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估課件3151、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書(shū)。——周恩來(lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、32神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃凌評(píng)估內(nèi)容?？圃u(píng)估其他評(píng)估意識(shí)生命體征瞳孔循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估語(yǔ)言呼吸系統(tǒng)評(píng)估面神經(jīng)消化、泌尿系統(tǒng)評(píng)估肌力肌張力皮膚黏膜感覺(jué)精神狀況病理征自覺(jué)癥狀腦膜刺激征吞咽功能新課標(biāo)不僅強(qiáng)化對(duì)實(shí)驗(yàn)的要求，而且還關(guān)注學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)。在“情感?態(tài)度?價(jià)值觀”目標(biāo)中增加了“增強(qiáng)安全意識(shí)，逐步樹(shù)立珍惜資源、愛(ài)護(hù)環(huán)境、合理使用化學(xué)物質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展觀念”。在“科學(xué)探究”主題下的“學(xué)習(xí)基本的實(shí)驗(yàn)技能”中增加了“化學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)高度重視安全問(wèn)題，避免污染環(huán)境”。在“教學(xué)建議”中增加了“在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)，形成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣”。在“課程資源開(kāi)發(fā)與利用建議”的“加強(qiáng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理”中增加了“條件較好的學(xué)校，應(yīng)逐步做到讓每個(gè)做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生都有一套實(shí)驗(yàn)儀器和一套防護(hù)用具”。因此，教師在教學(xué)中應(yīng)重視安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)教育，嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)。1通過(guò)提示性邊框養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)《義務(wù)教育教科書(shū)化學(xué)九年級(jí)》上、下冊(cè)中增加了“方法導(dǎo)引”“提示”“注意”等提示性邊框欄，起到提供科學(xué)研究方法、學(xué)習(xí)方法以及實(shí)驗(yàn)方法指導(dǎo)，提醒實(shí)驗(yàn)安全等作用。因此，在教學(xué)中可通過(guò)提示性邊框培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)。例如，在學(xué)生第一次接觸化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)加入“方法導(dǎo)引”（上P6），指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)該關(guān)注、思考哪些問(wèn)題；在第一次使用酸、堿時(shí)，以“注意”欄目的形式對(duì)安全注意事項(xiàng)進(jìn)行突出強(qiáng)調(diào)（上P20）；在演示實(shí)驗(yàn)、探究實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中還加入“提示”“注意”“想一想”等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)的操作注意事項(xiàng)、提示思考的安全操作等問(wèn)題。2通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)演示實(shí)驗(yàn)是中學(xué)化學(xué)課堂教學(xué)中最生動(dòng)、最有效的直觀教學(xué)，也是應(yīng)用最廣泛的教學(xué)手段。因此，在教學(xué)中可通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)。例如，在演示【實(shí)驗(yàn)2―3】時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)二氧化硫有毒，有刺激性氣味。從集氣瓶中取出燃燒匙時(shí)，若硫尚未燃盡，應(yīng)立即將燃燒匙伸入水中，以防二氧化硫擴(kuò)散污染空氣。在演示【實(shí)驗(yàn)2―1】、【實(shí)驗(yàn)7―1】時(shí)，教師可根據(jù)具體情況改進(jìn)實(shí)驗(yàn)裝置，以防止磷燃燒生成的五氧化二磷污染空氣。在演示【實(shí)驗(yàn)4―5】、【實(shí)驗(yàn)7―4】時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)可燃性氣體（氫氣、甲烷）與空氣或氧氣混合點(diǎn)燃時(shí)極易發(fā)生爆炸事故。因此，在點(diǎn)燃可燃性氣體前一定要先檢驗(yàn)純度。在演示【實(shí)驗(yàn)10―3】、【實(shí)驗(yàn)10―4】時(shí)，實(shí)驗(yàn)前要提醒學(xué)生注意安全，不要將濃硫酸沾到皮膚和衣服上；實(shí)驗(yàn)應(yīng)在玻璃片上進(jìn)行，做完實(shí)驗(yàn)后應(yīng)將廢棄物品放在玻璃片上統(tǒng)一處理。3通過(guò)探究實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)科學(xué)探究是學(xué)生積極主動(dòng)地認(rèn)識(shí)科學(xué)知識(shí)，解決問(wèn)題的重要實(shí)踐活動(dòng)。初中化學(xué)教科書(shū)共設(shè)置了探究實(shí)驗(yàn)21個(gè)，在教學(xué)中可利用這些探究實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)。例如，在讓學(xué)生探究“分子運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象”、“初步區(qū)分常用氮肥、磷肥和鉀肥的方法”時(shí)，應(yīng)再次強(qiáng)調(diào)嗅聞氣體的正確方法，以防損傷呼吸系統(tǒng)。在學(xué)習(xí)“化學(xué)肥料”時(shí)，結(jié)合“討論”“調(diào)查與研究”讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，要合理施用化肥和農(nóng)藥，提高它們的利用率，減少對(duì)環(huán)境的污染。在讓學(xué)生探究“實(shí)驗(yàn)室里制取二氧化碳的裝置”、“滅火的原理”時(shí)，可指導(dǎo)學(xué)生利用生活中的廢棄物（飲料瓶和小藥瓶）制成簡(jiǎn)易的實(shí)驗(yàn)儀器，從日常生活用品中尋找可替代的化學(xué)試劑（雞蛋殼和貝殼代替碳酸鈉、食用堿代替碳酸鈉等），培養(yǎng)學(xué)生資源利用的意識(shí)和實(shí)踐能力。在讓學(xué)生探究“溶解時(shí)的吸熱或放熱現(xiàn)象”、“洗發(fā)劑和護(hù)發(fā)劑的酸堿性”時(shí)，應(yīng)特別提醒學(xué)生酸、堿有強(qiáng)烈的腐蝕性，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不能用手接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿。應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)，pH是在常溫下對(duì)稀溶液的酸堿度進(jìn)行測(cè)定?？勺寣W(xué)生通過(guò)家庭中的實(shí)驗(yàn)探究（測(cè)定生活中一些物質(zhì)的pH），讓學(xué)生感受到生活中的很多溶液都存在酸堿度，由此體會(huì)溶液的酸堿性對(duì)人類生活、生產(chǎn)及人類生命活動(dòng)的重要意義。4通過(guò)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)初中化學(xué)學(xué)生實(shí)驗(yàn)活動(dòng)共有8個(gè)，這8個(gè)實(shí)驗(yàn)綜合性較強(qiáng)，涉及到的藥品和基本操作技能較多。因此，在教學(xué)中可通過(guò)這8個(gè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí)。例如，在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)1時(shí)，要特別注意培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣和進(jìn)行規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作，保證實(shí)驗(yàn)成功，不損壞任何實(shí)驗(yàn)儀器。在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)2時(shí)，要特別強(qiáng)調(diào)給試管里的液體加熱時(shí)的規(guī)范操作、剩余藥品的回收、廢液的集中處理等。在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)3時(shí)，要特別強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)的安全問(wèn)題，以避免學(xué)生因操作不當(dāng)引起的燙傷、燒傷等事故的發(fā)生。在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)5時(shí)，要特別強(qiáng)調(diào)托盤(pán)天平和量筒的規(guī)范使用，才能確保定量實(shí)驗(yàn)的精度。本實(shí)驗(yàn)還涉及到固體溶解、液體混勻、液體轉(zhuǎn)移、攪拌等基本實(shí)驗(yàn)操作，教師在巡視中要及時(shí)提醒或糾正不規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作。在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)6、7時(shí)，要特別強(qiáng)調(diào)酸和堿都有強(qiáng)烈的腐蝕性，要按規(guī)定取用藥品，正確使用滴管、蒸發(fā)皿、研缽等儀器進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在完成實(shí)驗(yàn)活動(dòng)8時(shí)，要特別強(qiáng)調(diào)溶解、過(guò)濾、蒸發(fā)結(jié)晶等的操作要領(lǐng)，確保實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。物理學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是物理課堂教學(xué)的關(guān)鍵，原因在于物理規(guī)律和物理原理都必須從物理實(shí)驗(yàn)中獲得。然而，在農(nóng)村中學(xué)，許多物理器材的不足，實(shí)驗(yàn)器材的老化，教師對(duì)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不重視，學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力的缺失等因素，導(dǎo)致物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在物理課堂中的滯后，在新課程實(shí)施過(guò)程中，如何開(kāi)展初中物理課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生樂(lè)學(xué)、善學(xué)？應(yīng)從改變物理課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)始。在此，本人就自己不成熟的做法談幾點(diǎn)體會(huì)。一、利用教材中的多種小實(shí)驗(yàn)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣學(xué)生對(duì)物理學(xué)科的學(xué)習(xí)，總是有一種看似簡(jiǎn)單，應(yīng)用很難的現(xiàn)狀，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，部分學(xué)生就會(huì)對(duì)物理學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏懼心理，從而導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。針對(duì)這種情況，教材中安排了許多小實(shí)驗(yàn)，可以讓學(xué)生通過(guò)自己動(dòng)手實(shí)踐，學(xué)習(xí)物理知識(shí)，逐步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到物理知識(shí)在實(shí)踐中的應(yīng)用，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的信心。如在“飛機(jī)為什么能夠上天”這一節(jié)中，為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我讓學(xué)生每人準(zhǔn)備了一個(gè)礦泉水瓶、一個(gè)乒乓球。學(xué)生利用準(zhǔn)備好的器材，完成本課堂的教學(xué)。首先，我讓學(xué)生把礦泉水瓶從中間一分為二，把乒乓球放入礦泉水瓶中，從瓶嘴向下吹氣，問(wèn)學(xué)生球是下落還是上升，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為球一定是下落的。學(xué)生通過(guò)自己動(dòng)手、親自實(shí)驗(yàn)，結(jié)果球不下落。這種結(jié)果與學(xué)生自己的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了較大的差異，學(xué)生就會(huì)主動(dòng)去探究其中的原因，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在平時(shí)的教學(xué)中，我經(jīng)常利用一些小實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)，用“土電話”的游戲使學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)體會(huì)合作的快樂(lè)；“手影游戲”“紙鍋燒水”讓學(xué)生體會(huì)到魔術(shù)的神奇；“瓶口吞蛋”“叉魚(yú)游戲”讓學(xué)生感受到大自然的魅力；讓兩個(gè)學(xué)生“模擬平面鏡成像”使他們感悟到科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)；用一盆水和一面平面鏡做“光的色散”，用放大鏡會(huì)聚太陽(yáng)光點(diǎn)燃火柴等實(shí)驗(yàn)來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)科情感，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。二、將演示實(shí)驗(yàn)引入教學(xué)中在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師演示，學(xué)生觀察。一方面，演示實(shí)驗(yàn)中學(xué)生的觀察效果不明顯，另一方面，阻礙了學(xué)生自己動(dòng)手親自實(shí)踐探索的心理發(fā)展，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。把教師演示實(shí)驗(yàn)放到學(xué)生手中，既充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，又很好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)物理的積極性。如：在“水的沸騰”實(shí)驗(yàn)中，教師事先給學(xué)生準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)器材，然后學(xué)生按照教材安排自主完成實(shí)驗(yàn)，學(xué)生在自己實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，可以清晰地觀察出氣泡在沸騰前后的大小變化，水的溫度變化等現(xiàn)象。得出液體沸騰的特點(diǎn)，在整堂課中，學(xué)生的思維活躍，從而產(chǎn)生了成功的喜悅。對(duì)于課堂而言，也是層層遞進(jìn)，環(huán)環(huán)相扣。在學(xué)生的探究過(guò)程中，學(xué)生能“做中思”“思中探”。學(xué)生的積極性得到了最大限度的調(diào)動(dòng)。三、落實(shí)學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力開(kāi)放、合作的探究實(shí)驗(yàn)?zāi)芘囵B(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維品質(zhì)。在授課時(shí)，學(xué)生自己提出探究的問(wèn)題，確定探究的對(duì)象，設(shè)計(jì)探究的方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究，收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。如：在探究“摩擦力的大小與什么因素有關(guān)？”的實(shí)驗(yàn)中，首先，提出問(wèn)題，摩擦力的大小與哪些因素有關(guān)，然后學(xué)生根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)猜想，學(xué)生小組合作完成探究實(shí)驗(yàn)，得出初步結(jié)論。教師是探究實(shí)驗(yàn)的組織者、引導(dǎo)者和幫助者。通過(guò)合作探究，學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)，也獲得了成功的愉悅。四、充分利用生活中的器材豐富實(shí)驗(yàn)資源由于農(nóng)村中學(xué)中實(shí)驗(yàn)設(shè)備的不足與老化，使得一些常規(guī)實(shí)驗(yàn)也無(wú)法正常開(kāi)展，這樣就會(huì)制約學(xué)生學(xué)習(xí)物理的主動(dòng)性。在課余時(shí)間教師組織學(xué)生共同研究和制作一些簡(jiǎn)單實(shí)用的物理器材，可以充實(shí)我們的物理課堂，同時(shí)，學(xué)生通過(guò)自己的物理實(shí)驗(yàn)器材來(lái)完成實(shí)驗(yàn)，也獲得了成就感。如在“焦耳定律”一節(jié)中，學(xué)生自己制作了一個(gè)“熱得快”。制作方法是：截一段25cm長(zhǎng)的細(xì)鋼絲，用一段40cm長(zhǎng)的粗鐵絲制作成一個(gè)帶有手柄的弓形模具，將細(xì)鋼絲固定在模具上通電，可以代替焦耳定律演示儀完成實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)效果直觀、操作方便、完成快捷。五、利用多媒體資源做好實(shí)驗(yàn)教學(xué)在物理教學(xué)中，有一部分實(shí)驗(yàn)演示效果不明顯，也有一部分實(shí)驗(yàn)無(wú)法完成。但通過(guò)多媒體技術(shù)模擬實(shí)驗(yàn)效果明顯，同時(shí)，也能更形象、直觀地讓學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)，提高物理實(shí)驗(yàn)的演示效果。如在測(cè)量大氣壓強(qiáng)的大小時(shí)，托里拆利實(shí)驗(yàn)通過(guò)實(shí)驗(yàn)錄像，讓學(xué)生觀察更直觀，效果好。這樣可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，效果也大有改觀。總之，作為一名農(nóng)村教師，加強(qiáng)農(nóng)村中學(xué)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，全面提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的科學(xué)探究能力。培養(yǎng)創(chuàng)新人才是我們的目標(biāo)，也是我們的責(zé)任和義務(wù)。如何改進(jìn)農(nóng)村中學(xué)物理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，還需要我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中不斷地思考、探索和研究。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)估56、死去何所道，托體同山阿。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理評(píng)33神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃凌神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估34評(píng)估內(nèi)容?？圃u(píng)估其他評(píng)估意識(shí)生命體征瞳孔循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估語(yǔ)言呼吸系統(tǒng)評(píng)估面神經(jīng)消化、泌尿系統(tǒng)評(píng)估肌力肌張力皮膚黏膜感覺(jué)精神狀況病理征自覺(jué)癥狀腦膜刺激征吞咽功能評(píng)估內(nèi)容35意識(shí)障礙的分類以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)特殊類型的意識(shí)障礙去皮質(zhì)綜合征、無(wú)動(dòng)性緘默癥、植物狀態(tài)意識(shí)障礙的分類36以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙:嗜睡一是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn),患者表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng),但能被喚醒,醒后可勉強(qiáng)配合檢査及回答問(wèn)題,停止刺激又繼續(xù)入睡?；杷皇且环N比嗜睡較重的意識(shí)障礙,患者處于沉睡狀態(tài),需經(jīng)大聲呼喚或較強(qiáng)的刺激方可喚醒,對(duì)言語(yǔ)的反應(yīng)能力尚未完全喪失,可作含糊、簡(jiǎn)單而不完全的答話,停止刺激后又很快入睡·昏迷一是一種最為嚴(yán)重的意識(shí)障礙,患者意識(shí)完全喪失,各種強(qiáng)刺激不能使其覺(jué)醒,無(wú)有目的的自主活動(dòng),不能自發(fā)睜眼,昏迷按嚴(yán)重程度可分為三級(jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙:37以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙:淺昏迷一意識(shí)完全喪失,仍有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作路體莞變對(duì)光反射然存在肌肉松貓,無(wú)反射消失,大失禁,以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙:38以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙意識(shí)模糊—表現(xiàn)為注意力減退,情感反應(yīng)