2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習試題B卷含答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習試題B卷含答案單選題（共80題）1、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10A.定量資料B.分類資料C.綜合資料D.等級資料E.無法分類【答案】A2、慢性肺心病心力衰竭A.神志恍惚、嗜睡B.上腹脹痛、少尿C.舒張期奔馬律D.偶爾發(fā)生的下肢輕微水腫E.突發(fā)心前區(qū)疼痛【答案】B3、調(diào)節(jié)生長激素分泌的是A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)B.促性腺激素釋放激素(GnRH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.生長激素釋放激素(GHRH)E.催乳素釋放激素(PRH)【答案】D4、胸膜凹陷征A.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織B.瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管C.腫瘤瘢痕收縮D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.瘤細胞浸潤及間質(zhì)反應【答案】C5、小兒何月齡克氏征陽性是正常的A.3～4個月前B.5～6個月前C.7～8個月前D.9～10個月前E.11～12個月前【答案】A6、重度食管靜脈曲張A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂【答案】D7、急性腎小球腎炎A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C.血尿、貧血、腎衰竭D.高血壓、水腫、血尿E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂【答案】D8、健康教育屬于A.零級預防B.一級預防C.二級預防D.三級預防E.四級預防【答案】B9、病人男性，50歲，慢性上腹隱痛半年，餐后上腹飽脹感。胃液分析：空腹胃酸低，組織胺刺激后仍無明顯升高，最可能的診斷是A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.萎縮性胃炎D.胃黏膜脫垂E.胃平滑肌瘤【答案】C10、慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸衰竭時，維持呼吸中樞興奮的主要原因是A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氫離子刺激D.胸膜牽張反射E.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)【答案】A11、正位片心臟呈靴形心A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄符合下列X線表現(xiàn)的瓣膜病是【答案】D12、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。A.股疝嵌頓B.腹股溝脂肪瘤C.髂腰部結(jié)核性膿腫D.腹股溝淋巴結(jié)炎E.腹股溝斜疝嵌頓【答案】A13、18歲女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多尿煩渴。查體：神志恍惚，體溫37℃，呼吸32次/分，血壓10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.0.9%生理鹽水D.0.45%氯化鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】C14、精神分裂癥有關神經(jīng)生化病理假說中較引人重視的是A.甲基轉(zhuǎn)移假說B.去甲腎上腺素來假說C.多巴胺活動過多假說D.5-羥色胺假說E.血小板MAO的活動降低假說【答案】C15、某縣有人口10萬人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300人,原有結(jié)核病400人,1997年共有60人死于結(jié)核病,A.60／1000B.300／10萬C.60／10萬D.1000／10萬E.缺少資料，無法計算【答案】D16、通過小組討論、講座、咨詢等形式為居民開展的健康教育屬于A.大眾傳播B.人與人之間的傳播C.組織之間、組織內(nèi)部的傳播D.個體大腦內(nèi)信息加工E.交流傳播【答案】B17、40歲男性，因發(fā)現(xiàn)糖尿病而服用多種降血糖藥物。本周因先后出現(xiàn)3次低血糖而入院。A.泌尿系感染B.過敏性紫癜C.敗血癥D.藥物性皮疹E.流行性出血熱【答案】C18、在先后解決了（）等問題后，于19世紀40年代形成了現(xiàn)代外科學A.體外循環(huán)、麻醉、止血、抗生素、引流B.麻醉、止血、生物醫(yī)學工程、無菌術C.體外循環(huán)、斷肢再植、生物醫(yī)學工程式、抗生素D.無菌術、麻醉、止血、輸血E.無菌術、麻醉、斷肢再植、止血、抗生素【答案】D19、對于便秘，哪種說法是不正確的A.便秘可分為器質(zhì)性和功能性B.便秘是指排便頻率減少，每周少于2～3次C.糞便少且干硬，并有排便困難D.排便每日少于1次即認為是便秘E.按糞積部位可分為結(jié)腸性或直腸性便秘【答案】D20、女性，56歲，間歇上腹痛2年。近2個月來癥狀加重，食欲下降，體重下降。貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下約1.5cm，脾臟未觸及。血紅蛋白75g／L，大便潛血陰性A.胃癌B.胃潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體胃炎E.慢性萎縮性胃竇胃炎【答案】D21、對于色素痣的描述，下列哪項是不正確的A.惡變形成皮膚癌B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C.可分為皮內(nèi)痣、交界痣D.由含黑色素顆粒的痣細胞組成E.懷疑有惡變應及時切除并行病理檢查【答案】C22、女性，65歲，頭暈惡心嘔吐1周來診，既往史高血壓2年。血壓右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，雙下肢血壓測不清，HR80次/分。A.腹部血管雜音B.心臟增大C.視網(wǎng)膜正常D.足背動脈搏動減弱E.肝大【答案】D23、4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節(jié)活動受限。A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C."8"字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊【答案】D24、男性，32歲。因一周來風心病加重來我院門診，醫(yī)生檢查后診斷風心病并發(fā)右心功能不全，上級醫(yī)生看完病歷后認為下列哪項體征不符合右心功能不全，應復核A.肝頸靜脈反流征不明顯B.肝臟質(zhì)地變硬C.黃疸D.心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律E.手臂或其他表淺靜脈充盈【答案】D25、引起頭痛的顱外病變有A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D26、患者，男，26歲。間歇下腹痛、腹瀉2年，右下腹包塊半年。X線鋇餐示：回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬，大便潛血(+)。A.手術探查B.結(jié)腸鏡檢查C.大便找結(jié)核菌及阿米巴原蟲D.PPD試驗E.B超【答案】B27、女，32歲，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)閉經(jīng)52天，出現(xiàn)惡心、厭油5天，陰道出血伴腹痛3天，尿妊娠試驗陽性。A.先兆流產(chǎn)B.滋養(yǎng)細胞疾患C.宮外孕D.功血E.難免流產(chǎn)【答案】D28、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設該病病程約為1個月。2月1日至14日，該不明原因肺炎的累計發(fā)病率是（以出港時船上人口作為暴露人群）A.0.100B.0.125C.0.143D.資料不全，無法計算E.以上答案均不正確【答案】C29、女性，23歲，胸悶、氣短2周，伴乏力，T37.8℃，納差。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角線第八肋間以下語顫減低，叩濁，呼吸音減低。最可能的診斷為A.結(jié)核性胸膜炎B.肝硬化C.胸膜間皮瘤D.腎病綜合征E.心力衰竭【答案】A30、絨毛膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑A.直接蔓延B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】C31、一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現(xiàn)役軍人，能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫?，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"A.把棘手患者推給上級醫(yī)生B.只管搶救，收費是別人的事C.恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定D.先積極搶救，然后再恰當解決收費問題E.以上都不對【答案】D32、男性,55歲，1周來發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰，胸片示：右上肺野實變，有空洞，葉間隙下墜，治療應選A.氨基糖苷類抗生素B.青霉素C.紅霉素D.林可霉素（潔霉素）E.紅霉素+利福平【答案】A33、在COPD并發(fā)慢性肺源性心臟病過程中，以下哪一項不是引起肺動脈高壓的常見因素A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.電解質(zhì)紊亂E.肺血管解剖結(jié)構改變【答案】D34、HBsAg(-)，抗-HBs(+)，HBV-DNA(一)說明此患者A.具有免疫力B.無傳染性C.病毒無復制D.注射過乙肝疫苗E.傳染性強【答案】A35、患者，男性，43歲。因反復咳嗽、乏力1個月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術后1年。體檢：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。A.痰細菌培養(yǎng)B.胸片C.血沉D.血氣分析E.纖支鏡檢查【答案】B36、克羅恩病的臨床表現(xiàn)是A.腹痛于彎腰抱膝時減輕B.腹痛于餐后發(fā)生，排便后可暫時緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點D.腹痛為無規(guī)律性隱痛E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點【答案】B37、下述指標中哪項是計數(shù)指標A.紅細胞計數(shù)B.尿蛋白C.男嬰出生比例D.男嬰心率E.血壓【答案】C38、正態(tài)分布曲線下μ+1.645σ區(qū)間的面積占總面積的A.95%B.90%C.97.5%D.99%E.92.5%【答案】B39、我國最常見的青光眼類型是A.混合型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.繼發(fā)性青光眼E.原發(fā)性開角型青光眼【答案】B40、急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是A.惡心嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退【答案】C41、甲乙兩地區(qū)腦血管病總死亡率為30‰，標化后，甲地標化死亡率為40‰，乙地標化死亡率為20‰。由此可認為A.甲地實際人口構成較乙地年輕，老年人少B.乙地實際人口構成較甲地年輕，老年人少C.甲乙兩地實際人口構成完全相同D.甲乙兩地實際人口構成沒有規(guī)律E.得不出有意義的結(jié)論【答案】A42、實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎是A.發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務的最佳服務模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應了解替代醫(yī)學的知識，也應看到替代醫(yī)學的局限性D.發(fā)展社區(qū)護理E.全科醫(yī)生在工作中應充分掌握替代醫(yī)學的方法，為患者提供及時的服務【答案】A43、大于65歲單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是A.風濕性瓣膜病B.單純主動脈瓣狹窄C.二葉式主動脈瓣鈣化D.老年性退行性變E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【答案】D44、左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解C.肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.支氣管痙攣【答案】C45、并發(fā)性白內(nèi)障A.白內(nèi)障囊外摘除術后晶狀體后囊膜混濁B.反復發(fā)作色素膜炎引起晶狀體混濁C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體混濁D.出生時即存在晶狀體局限性混濁E.出生6個月時發(fā)現(xiàn)晶狀體局限性渾濁【答案】B46、患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。該例應診斷為A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克【答案】A47、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的A.人體實驗在臨床醫(yī)學中的價值和道德意義是無可非議的B.無道德代價的實驗，在醫(yī)學科學方面是可以全部做到的C.在臨床醫(yī)學研究中使用安慰劑是心理實驗，但要付出道德代價D.無道德代價的實驗，在醫(yī)學科學方面并非都能做到E.安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果【答案】B48、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.血常規(guī)檢查B.尿妊娠試驗C.B型超聲檢查D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺【答案】C49、對于護理人員的行為后果和影響，良心也能做出A.評價B.檢查C.估計D.改正【答案】A50、職業(yè)性痤瘡的臨床特點是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關【答案】B51、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是A.休克B.感染C.多器官功能不全綜合征D.創(chuàng)面瘢痕形成E.脂肪栓塞【答案】B52、對鼻前庭癤腫恰當?shù)奶幚頌锳.已成熟的癤腫可切開并延長到周圍浸潤部分B.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭C.癤腫未成熟時可擠壓D.癤腫破潰后不用處理E.以上均不正確【答案】B53、患者女性，48歲，因不規(guī)則陰道流血前來就診。合適的初步處理措施為A.子宮內(nèi)膜活檢B.口服避孕藥試驗C.注射甲羥孕酮D.轉(zhuǎn)外科E.骨盆檢查和巴氏涂片檢查【答案】A54、霍亂的流行特征是A.來勢猛，傳播快，病例散發(fā)，普遍易感B.多發(fā)生于夏秋季，兒童多見C.周期性流行D.普遍易感，呈家庭聚集現(xiàn)象E.冬春季節(jié)發(fā)病較多【答案】A55、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。目前患者感覺疼痛明顯：胸痛、腹痛。對于這種癌性疼痛，你的治療意見是A.不應該用止痛藥，應該積極治療原發(fā)病B.僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時用止痛藥C.立即選用"消炎痛"，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因D.立即選用注射嗎啡針止痛E.立即選用口服嗎啡緩釋片止痛【答案】C56、處理化療藥物外滲時，應禁忌A.及早熱敷B.硫代硫酸鈉局部注射C.回抽溢出的藥物D.立即停止給藥E.普魯卡因局部注射【答案】A57、再生障礙性貧血出血原因A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】A58、按照世界衛(wèi)生組織國際分類法(ICIDN)，疾病或外傷引起的解剖結(jié)構、生理及心理功能暫時、永久喪失或異常應是A.殘障B.殘疾C.殘損D.結(jié)構功能缺損E.社會能力障礙【答案】D59、診斷急性胃炎，一般應根據(jù)A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.臨床表現(xiàn)D.胃液分析E.胃泌素測定【答案】C60、自截腎多見于A.腎癌B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.慢性腎炎E.慢性腎盂腎炎【答案】C61、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學檢查【答案】C62、卵巢腫瘤多發(fā)年齡為A.50歲以上B.30～50歲C.任何年齡，以20～50歲多見D.生育年齡E.40～60歲【答案】C63、患者男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢一年余，以夜間為重，近兩天來因進食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚，苔蘚化A.慢性單純性苔蘚B.濕疹C.老年性瘙癢病D.線狀苔蘚E.尋常性魚鱗病【答案】C64、男性，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術切除膽囊，清除結(jié)石，手術順利，術后進行消炎，快速補液4000ml，當天晚上突然呼吸困難，發(fā)紺，無發(fā)熱。患者原有高血壓史20余年。外科提出由內(nèi)科會診。查：呼吸困難，發(fā)紺，兩肺背部滿布濕啰音。最可能診斷A.術后肺部感染B.急性肺水腫，左心功能不全C.肺炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.自發(fā)性氣胸【答案】B65、下列哪項屬于家庭外資源A.環(huán)境資源B.維護支持C.愛的支持D.信息和教育E.結(jié)構支持【答案】A66、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.010～1.012。A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】D67、繼發(fā)于下丘腦的甲低病人TRh興奮試驗表現(xiàn)為A.低或無反應B.過度反應C.預激反應D.延遲反應E.應答反應【答案】D68、現(xiàn)場搶救嚴重的復合外傷，最重要的措施是A.手術治療＋復位＋外敷理療B.抗生素的使用C.建立輸液通道，維持有效血容量＋維持氣道通暢D.維持水電解質(zhì)平衡E.局部制動【答案】C69、面部上唇周圍和鼻部的癤可引起A.顱內(nèi)化膿性海綿竇靜脈炎B.化膿性腦膜炎昏迷C.內(nèi)眥靜脈眼靜脈栓塞D.顱內(nèi)化膿性海綿竇靜脈周圍炎E.腦室感染【答案】A70、患者女性62歲，年輕時生育子女5人，近2年來時常出現(xiàn)不自主流尿，咳嗽、打噴嚏時明顯，經(jīng)常尿濕內(nèi)褲，痛苦不堪。入院查體：雙腎未及，恥骨上未及漲大膀胱，無壓痛。蹲位囑病人咳嗽時有少許尿液自尿道口溢出。尿常規(guī)檢查(-)。A.慢性膀胱炎B.慢性尿潴留C.老年性尿道狹窄D.壓力性尿失禁E.尿道綜合征【答案】D71、女性，58歲，由于二尖瓣脫垂而造成二尖瓣反流雜音，因血尿?qū)⑦M行膀胱鏡檢查。應選擇預防心內(nèi)膜炎的抗生素是A.硬脂酸紅霉素，口服B.阿莫西林，口服C.磺胺，口服D.氨芐西林+慶大霉素，靜滴E.不用抗生素針【答案】D72、急性胰腺炎上腹痛最常見位置是A.右上腹B.左上腹C.上腹中部D.腰背部E.臍周【答案】C73、骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑A.直接蔓延B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】C74、某病的發(fā)病率指的是A.一定時期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病新病例的頻率B.一定時期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病例的頻率C.一定時期內(nèi)，所有患病人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例D.一定時期內(nèi)，某人群中發(fā)生所有疾病新病例的頻率E.以上均不正確【答案】A75、進行現(xiàn)況調(diào)查時，調(diào)查時間一般為A.間隔一定時間重復一次B.連續(xù)若干年C.短時期內(nèi)或某個時點D.-年內(nèi)E.對時間沒有要求【答案】C76、38歲女病人，以發(fā)現(xiàn)下腹部包塊3個月來診；查體：無貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大包塊；婦查：外陰、陰道正常，宮頸常大，糜爛Ⅰ°，單純型，子宮體新生兒頭大小，質(zhì)硬，活動良好，雙附件區(qū)未觸及異常；宮頸涂片細胞學檢查：巴氏染色Ⅱ級。選哪種治療方案最恰當A.單純子宮全切除術B.單純子宮次全切除術C.子宮全切除術+一側(cè)附件切除術D.子宮全切除術+雙側(cè)附件切除術E.子宮次全切除術+一側(cè)附件切除術【答案】B77、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，胭動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉塞性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤【答案】C78、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期【答案】D79、患者，女性，26歲，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。A.腮瘺B.Hunter綜合征C.Homner綜合征D.Frey綜合征E.復發(fā)【答案】D80、3歲女孩，平時經(jīng)常便秘，安靜多睡，舌經(jīng)常伸出口外，身長62cm，智力低下，皮膚粗糙，兩眼距寬，鼻梁平，寬，舌厚大，四肢肌張力低。A.染色體檢查B.腕關節(jié)攝片C.血清TD.血清堿性磷酸酶測定E.尿黏多糖測定【答案】C多選題（共40題）1、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補鉀E.繼續(xù)應用抗生素F.應用呋塞米【答案】BD3、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC4、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.慢性淋巴細胞性白血病B.脾功能亢進C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD5、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB6、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD7、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB8、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD9、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC10、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC11、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側(cè)移位C.骨折遠端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠端向橈側(cè)移位F.骨折遠端向尺側(cè)移位【答案】B12、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD13、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD14、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD15、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD16、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】17、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD18、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡直報C.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】CD19、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD20、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應進行醫(yī)學觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD21、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD22、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD23、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD24、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD25、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD26、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD27、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD28、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C29、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C30、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C31、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD32、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)