本科寄生蟲(chóng)總論課件

人體寄生蟲(chóng)學(xué)贛南醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室1人體寄生蟲(chóng)學(xué)1

第一篇總論第一章

引言第二章寄生蟲(chóng)的生物學(xué)第三章寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系及寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)第四章

寄生蟲(chóng)感染的免疫第五章寄生蟲(chóng)病的流行與防制2第一篇總論2

第一篇總論人體寄生蟲(chóng)學(xué)（humanparasitology）：是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動(dòng)、生存繁殖規(guī)律；闡明寄生蟲(chóng)與人體和外界環(huán)境相互關(guān)系的一門(mén)學(xué)科。組成:醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)學(xué)習(xí)目的：

3第一篇總論3

第一章

引言一、寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害（一）寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)健康的影響

4第一章

引在世界上：

1、寄生蟲(chóng)病種類(lèi)很多，就四種寄生蟲(chóng)來(lái)說(shuō)，全世界感染人數(shù)約30億（蛔蟲(chóng)12.83億，鞭蟲(chóng)8.7億，鉤蟲(chóng)7.16億，蟯蟲(chóng)3.6億）。

2、1996年世界衛(wèi)生組織公布“世界十大傳染病”，第四位為瘧疾，第十位為蛔蟲(chóng)病和鉤蟲(chóng)病。3、世界衛(wèi)生組織在全球提出重點(diǎn)研究和防治六大熱帶病，其中五種為寄生蟲(chóng)病?，F(xiàn)代的10大熱帶病（WHO2000），其中七種為寄生蟲(chóng)病。5在世界上：2、1996年世界衛(wèi)生組織公布“在貧窮地區(qū)：

非洲，每天有4200人死于瘧疾。每年被瘧疾奪取的人數(shù)要超過(guò)死于艾滋病的人數(shù)。

在發(fā)達(dá)國(guó)家：

美國(guó)，感染陰道毛滴蟲(chóng)的人數(shù)約為250萬(wàn)。死亡的艾滋病人中，相當(dāng)一部分人死亡于寄生蟲(chóng)的合并感染（肺孢子蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等）。6在貧窮地區(qū)：非洲，每天有4200人死于瘧疾。每年被瘧疾奪取在發(fā)展中國(guó)家：

中國(guó)，人群寄生蟲(chóng)總感染率為62.63%，估計(jì)全國(guó)約有7.08億人感染寄生蟲(chóng)，最多一個(gè)人感染9種寄生蟲(chóng)。

在上海：

“上海市民疾病死因十大殺手”，“傳染性疾病與寄生蟲(chóng)病”為第7大殺手。在廣東：

第一次人體寄生蟲(chóng)分布調(diào)查，人群總感染率為72.13%。感染人數(shù)達(dá)4276萬(wàn)。最高者同時(shí)感染7種寄生蟲(chóng)。1997年第二次調(diào)查，總感染率為48.11%。7在發(fā)展中國(guó)家：中國(guó)，人群寄生蟲(chóng)總感染率為62.63%，估計(jì)

（二）寄生蟲(chóng)病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響

對(duì)人類(lèi)：工作效率降低，治療和預(yù)防費(fèi)用增加（非洲瘧疾：1%-5%）對(duì)畜牧業(yè)：阻礙其發(fā)展（人獸共患寄生蟲(chóng)?。?（二）寄生蟲(chóng)病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響8二、我國(guó)寄生蟲(chóng)病的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題衛(wèi)生部于2001年6月至2004年底的調(diào)查表明，我國(guó)土源性線(xiàn)蟲(chóng)的感染率近20％，感染率比1990年第一次全國(guó)調(diào)查的結(jié)果下降了60％多。

1985年，廣東在全國(guó)首先宣布消滅血吸蟲(chóng)病。15個(gè)有絲蟲(chóng)病流行的省、市、自治區(qū)，已有14個(gè)基本消滅了絲蟲(chóng)病?，F(xiàn)狀：取得了重大成就，但仍不容樂(lè)觀(guān)！9二、我國(guó)寄生蟲(chóng)病的現(xiàn)狀衛(wèi)生部于2001年650年代，我國(guó)宣布基本消滅黑熱病。但從70年代開(kāi)始，黑熱病出現(xiàn)局部疫情回升（1985~1988新發(fā)現(xiàn)黑熱病患者1069例）。

80年代后，瘧疾、血吸蟲(chóng)病在某些省市出現(xiàn)局部暴發(fā)流行，包蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病流行地區(qū)擴(kuò)大。1989年《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》把6種寄生蟲(chóng)病列為重要傳染病，這6種寄生蟲(chóng)病是：黑熱病、瘧疾、阿米巴性痢疾、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病。1050年代，我國(guó)宣布基本消滅黑熱病。但從70存在的問(wèn)題：

1.寄生蟲(chóng)感染仍然嚴(yán)重，特別是腸道寄生蟲(chóng)。2.輸入性寄生蟲(chóng)病有增加的趨勢(shì)。3.科研、預(yù)防工作面臨困境。11存在的問(wèn)題：11三、新現(xiàn)和再現(xiàn)寄生蟲(chóng)病1.已出現(xiàn)但未被確認(rèn)2.已存在但被重新鑒定或分類(lèi)3.偶然寄生蟲(chóng)4.新出現(xiàn)的5.再現(xiàn)寄生蟲(chóng)病四、寄生蟲(chóng)學(xué)的研究與發(fā)展方向12三、新現(xiàn)和再現(xiàn)寄生蟲(chóng)病12第二章寄生蟲(chóng)的生物學(xué)一、寄生關(guān)系及演化（一）寄生與寄生關(guān)系共生(symbiosis)1.共棲(commensalism)

如魚(yú)與大型魚(yú)間。2.互利共生（mutualism）如牛與纖毛蟲(chóng)。3.寄生(parasitism)13第二章寄生蟲(chóng)的生物學(xué)13

（二）寄生關(guān)系的演化

1.形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變

(1)形態(tài)的改變

(2)某些器官退化或消失或更加發(fā)達(dá)

(3)新器官的產(chǎn)生

2.生理與代謝方式的改變3.侵入機(jī)制得到加強(qiáng)4.免疫逃避功能的形成5.基因變異6.繁殖能力加強(qiáng)14（二）寄生關(guān)系的演化14

二、寄生蟲(chóng)的生活史、寄生蟲(chóng)與宿主類(lèi)型

（一）寄生蟲(chóng)的生活史

生活史(lifecycle)是指寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程。

間接型（生物源性蠕蟲(chóng)）需要中間宿主

直接型（土源性蠕蟲(chóng)）不需要中間宿主

感染階段15二、寄生蟲(chóng)的生活史、寄生蟲(chóng)15（二）寄生蟲(chóng)及其類(lèi)型寄生關(guān)系寄生時(shí)間寄生部位1．專(zhuān)性寄生蟲(chóng)一生或一生中的某個(gè)階段必須營(yíng)寄生活。如蛔蟲(chóng)。

2．兼性寄生蟲(chóng)既能自生,又能寄生。如糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)。3．偶然寄生蟲(chóng)偶然侵入非正常宿主。如犬鉤蟲(chóng)。4．機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)如肺孢子蟲(chóng)。

5．體內(nèi)寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)。

6．體外寄生蟲(chóng)如蚊、蠅。7．長(zhǎng)期性寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)期必須過(guò)寄生生活。如蛔蟲(chóng)。8．暫時(shí)性寄生蟲(chóng)取食時(shí)暫時(shí)與宿主接觸。如蚊。16（二）寄生蟲(chóng)及其類(lèi)型寄生寄生寄生1．專(zhuān)性寄生蟲(chóng)

（三）宿主及其類(lèi)型

1.中間宿主(intermediatehost)：

是指寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。分為第一、第二中間宿主等。2.終宿主(definitivehost)：是指寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主。17（三）宿主及其類(lèi)型17

3.儲(chǔ)蓄宿主（reservoirhost）：某些蠕蟲(chóng)成蟲(chóng)或原蟲(chóng)某一發(fā)育階段既可寄生于人體，也可寄生于某些脊椎動(dòng)物，在一定條件下可傳播給人。這些動(dòng)物稱(chēng)為保蟲(chóng)宿主或儲(chǔ)存宿主。

4.轉(zhuǎn)續(xù)宿主(paratenichost或transporthost)：某些寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入非正常宿主、不能發(fā)育為成蟲(chóng)，長(zhǎng)期保持幼蟲(chóng)狀態(tài)，當(dāng)此幼蟲(chóng)期有機(jī)會(huì)再進(jìn)入正常終宿主體內(nèi)后，才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)。183.儲(chǔ)蓄宿主（reservoirhost三、寄生蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)與代謝（略）四、寄生蟲(chóng)的生殖潛能1．雌雄同體2．節(jié)裂或節(jié)片生殖3．產(chǎn)生大量的蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)4．細(xì)胞分裂①簡(jiǎn)單的有絲分裂②多分裂③出芽生殖④多胚生殖或稱(chēng)蚴體增殖：

19三、寄生蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)與代謝（略）19五、寄生蟲(chóng)的分類(lèi)及命名

學(xué)名用拉丁文。如溶組織阿米巴(EntamoebahistolyticaSchaudinn，1903)。

第三章

寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系及寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)一、寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系

（一）寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害

1、奪取營(yíng)養(yǎng)

蛔蟲(chóng)糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、

營(yíng)養(yǎng)不良20五、寄生蟲(chóng)的分類(lèi)及命名202、機(jī)械性作用

(1)機(jī)械性阻塞豬肉絳蟲(chóng)――腸梗阻

(2)機(jī)械性壓迫棘球蚴――壓迫肝組織

(3)機(jī)械性損害鉤蟲(chóng)――咬傷腸粘膜、導(dǎo)致貧血

3、毒性作用

溶組織內(nèi)阿米巴――腸潰瘍、肝膿腫 肺膿腫、腦膿腫4、抗原物質(zhì)作用

棘球蚴囊液――變態(tài)反應(yīng)、過(guò)敏性休克，危及生命。212、機(jī)械性作用

3、毒性作用4、抗原物質(zhì)作用

（二）宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的抵抗1、清除了體內(nèi)寄生蟲(chóng)，并可防御再感染2、清除了大部分或者未能清除體內(nèi)寄生蟲(chóng)，但對(duì)再感染具有相對(duì)的抵抗力。

3、不能控制寄生蟲(chóng)的生長(zhǎng)或繁殖，表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀和病理變化，而引起寄生蟲(chóng)病。22（二）宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的抵抗22

二、寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)

1、寄生蟲(chóng)感染與寄生蟲(chóng)病

2、帶蟲(chóng)者、慢性感染和隱性感染

3、多寄生現(xiàn)象

4、幼蟲(chóng)移行癥和異位寄生

幼蟲(chóng)移行癥（larvamigrans）：是指一些寄生蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非正常宿主（人或動(dòng)物）后，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，這些幼蟲(chóng)在體內(nèi)長(zhǎng)期移行造成局部或全身性的病變。23二、寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)23

皮膚幼蟲(chóng)移行癥:

如犬鉤蟲(chóng)。

內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥:如廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)。

異位寄生（ectopicparasitism）:是指某些寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)寄生部位以外的組織或器官內(nèi)寄生，可引起異位的損害，出現(xiàn)不同的癥狀和體征。如血吸蟲(chóng)。24皮膚幼蟲(chóng)移行癥:如犬鉤蟲(chóng)。24第四章

寄生蟲(chóng)感染的免疫(1)遺傳性特征如黑人對(duì)PV不易感(2)種的特征如人蛔蟲(chóng)＝豬蛔蟲(chóng)(1)消除性免疫

如皮膚利什曼原蟲(chóng)病

(無(wú)蟲(chóng)免疫)免疫作

用1.非特異性免疫（先天性免疫）2.特異性免疫（獲得性免疫）(2)非消除性免疫a.帶蟲(chóng)免疫如瘧原蟲(chóng)b.伴隨免疫如血吸蟲(chóng)25第四章

寄生蟲(chóng)感染的免疫(1)遺傳性特征如黑人對(duì)（三）免疫應(yīng)答（1）體液免疫:早期，血中IgM水平上升，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)IgG上升。在蠕蟲(chóng)感染，一般IgE水平升高，腸道寄生蟲(chóng)感染則IgA上升。（2）細(xì)胞免疫:是淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞或其他炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的免疫效應(yīng)。（3）體液和細(xì)胞協(xié)同作用:常見(jiàn)的有ADCC26（三）免疫應(yīng)答26三、免疫類(lèi)型

1.消除性免疫（sterilizingimmunity）宿主能消除體內(nèi)寄生蟲(chóng)，并對(duì)再感染產(chǎn)生完全的抵抗力。

2.非消除性免疫（non-sterilizingimmunity）可引起宿主對(duì)再感染產(chǎn)生一定程度的免疫力，但是，對(duì)宿主體內(nèi)原有的寄生蟲(chóng)不能完全被清除，維持在一個(gè)低水平，一旦用藥物清除體內(nèi)的殘余寄生蟲(chóng)后，宿主已獲得的免疫力便逐漸消失。

27三、免疫類(lèi)型27

帶蟲(chóng)免疫（premunition）:

人體感染瘧原蟲(chóng)后，體內(nèi)瘧原蟲(chóng)未被清除，維持低蟲(chóng)血癥，但宿主對(duì)同種感染具有一定的抵抗力

伴隨免疫（concomitantimmunity）：如血吸蟲(chóng)感染，活的成蟲(chóng)可使宿主產(chǎn)生獲得性免疫力，這種免疫力對(duì)體內(nèi)原有的成蟲(chóng)不發(fā)生影響，可以存活下去,但對(duì)再感染時(shí)侵入的童蟲(chóng)有一定的抵抗力。28帶蟲(chóng)免疫（premunition）:28四、免疫逃避

1.抗原性的改變2.抑制或直接破壞宿主的免疫應(yīng)答

五、寄生蟲(chóng)性變態(tài)反應(yīng)

分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。29四、免疫逃避29第五章

寄生蟲(chóng)病的流行與防治一、寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)

（一）傳染源（二）傳播途徑土壤、水、

食物、空氣（飛沫）、節(jié)肢動(dòng)物傳播媒介、人體直接傳播。

人體寄生蟲(chóng)的感染途徑和方式：經(jīng)口感染、經(jīng)皮膚感染、經(jīng)呼吸道感染、自身感染、逆行感染、經(jīng)胎盤(pán)感染（三）易感人群30第五章

寄生蟲(chóng)病的流行與防治30二、影響寄生蟲(chóng)病流行的因素

（一）自然因素（二）生物因素（三）社會(huì)因素三、寄生蟲(chóng)病流行的特點(diǎn)（一）地方性

（二）季節(jié)性（三）自然疫源性

31二、影響寄生蟲(chóng)病流行的因素31

人獸共患寄生蟲(chóng)病(parasiticzoonoses)：可在脊椎動(dòng)物和人之間自然地傳播的寄生蟲(chóng)病

自然疫源地：不需要人的參與而存在于自然界的人獸共患寄生蟲(chóng)病的地區(qū)。

四、寄生蟲(chóng)病的防治原則1．消滅或控制傳染源2．切斷傳播途徑3．保護(hù)易感者32人獸共患寄生蟲(chóng)病(parasiticzoono附：寄生蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷一、病原學(xué)診斷：最可靠二、免疫學(xué)診斷1.皮內(nèi)反應(yīng)2.血清學(xué)診斷：（1）循環(huán)抗體(CAb)檢測(cè)（2）循環(huán)抗原（CAg）檢測(cè)三、高技術(shù)和新方法的應(yīng)用33附：寄生蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷33343435353636現(xiàn)代的10大熱帶?。╓HO2000）瘧疾（malaria）1999年全球發(fā)病3-5億人血吸蟲(chóng)?。╯chistosomiasis）2億人絲蟲(chóng)病（淋巴和盤(pán)尾絲蟲(chóng)病filariasis)1.2億人利什曼?。╨eishmaniasis）1200萬(wàn)人錐蟲(chóng)?。ǚ侵藓兔乐掊F蟲(chóng)病trypanosomiasis）麻風(fēng)病（leprosy）結(jié)核?。╰uberculosis）登革熱（date-fever）37現(xiàn)代的10大熱帶?。╓HO2000）瘧疾（malar

人體寄生蟲(chóng)學(xué)贛南醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室38人體寄生蟲(chóng)學(xué)1

第一篇總論第一章

引言第二章寄生蟲(chóng)的生物學(xué)第三章寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系及寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)第四章

寄生蟲(chóng)感染的免疫第五章寄生蟲(chóng)病的流行與防制39第一篇總論2

第一篇總論人體寄生蟲(chóng)學(xué)（humanparasitology）：是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動(dòng)、生存繁殖規(guī)律；闡明寄生蟲(chóng)與人體和外界環(huán)境相互關(guān)系的一門(mén)學(xué)科。組成:醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)學(xué)習(xí)目的：

40第一篇總論3

第一章

引言一、寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害（一）寄生蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)健康的影響

41第一章

引在世界上：

1、寄生蟲(chóng)病種類(lèi)很多，就四種寄生蟲(chóng)來(lái)說(shuō)，全世界感染人數(shù)約30億（蛔蟲(chóng)12.83億，鞭蟲(chóng)8.7億，鉤蟲(chóng)7.16億，蟯蟲(chóng)3.6億）。

2、1996年世界衛(wèi)生組織公布“世界十大傳染病”，第四位為瘧疾，第十位為蛔蟲(chóng)病和鉤蟲(chóng)病。3、世界衛(wèi)生組織在全球提出重點(diǎn)研究和防治六大熱帶病，其中五種為寄生蟲(chóng)病?，F(xiàn)代的10大熱帶病（WHO2000），其中七種為寄生蟲(chóng)病。42在世界上：2、1996年世界衛(wèi)生組織公布“在貧窮地區(qū)：

非洲，每天有4200人死于瘧疾。每年被瘧疾奪取的人數(shù)要超過(guò)死于艾滋病的人數(shù)。

在發(fā)達(dá)國(guó)家：

美國(guó)，感染陰道毛滴蟲(chóng)的人數(shù)約為250萬(wàn)。死亡的艾滋病人中，相當(dāng)一部分人死亡于寄生蟲(chóng)的合并感染（肺孢子蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等）。43在貧窮地區(qū)：非洲，每天有4200人死于瘧疾。每年被瘧疾奪取在發(fā)展中國(guó)家：

中國(guó)，人群寄生蟲(chóng)總感染率為62.63%，估計(jì)全國(guó)約有7.08億人感染寄生蟲(chóng)，最多一個(gè)人感染9種寄生蟲(chóng)。

在上海：

“上海市民疾病死因十大殺手”，“傳染性疾病與寄生蟲(chóng)病”為第7大殺手。在廣東：

第一次人體寄生蟲(chóng)分布調(diào)查，人群總感染率為72.13%。感染人數(shù)達(dá)4276萬(wàn)。最高者同時(shí)感染7種寄生蟲(chóng)。1997年第二次調(diào)查，總感染率為48.11%。44在發(fā)展中國(guó)家：中國(guó)，人群寄生蟲(chóng)總感染率為62.63%，估計(jì)

（二）寄生蟲(chóng)病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響

對(duì)人類(lèi)：工作效率降低，治療和預(yù)防費(fèi)用增加（非洲瘧疾：1%-5%）對(duì)畜牧業(yè)：阻礙其發(fā)展（人獸共患寄生蟲(chóng)?。?5（二）寄生蟲(chóng)病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響8二、我國(guó)寄生蟲(chóng)病的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題衛(wèi)生部于2001年6月至2004年底的調(diào)查表明，我國(guó)土源性線(xiàn)蟲(chóng)的感染率近20％，感染率比1990年第一次全國(guó)調(diào)查的結(jié)果下降了60％多。

1985年，廣東在全國(guó)首先宣布消滅血吸蟲(chóng)病。15個(gè)有絲蟲(chóng)病流行的省、市、自治區(qū)，已有14個(gè)基本消滅了絲蟲(chóng)病。現(xiàn)狀：取得了重大成就，但仍不容樂(lè)觀(guān)！46二、我國(guó)寄生蟲(chóng)病的現(xiàn)狀衛(wèi)生部于2001年650年代，我國(guó)宣布基本消滅黑熱病。但從70年代開(kāi)始，黑熱病出現(xiàn)局部疫情回升（1985~1988新發(fā)現(xiàn)黑熱病患者1069例）。

80年代后，瘧疾、血吸蟲(chóng)病在某些省市出現(xiàn)局部暴發(fā)流行，包蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病流行地區(qū)擴(kuò)大。1989年《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》把6種寄生蟲(chóng)病列為重要傳染病，這6種寄生蟲(chóng)病是：黑熱病、瘧疾、阿米巴性痢疾、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病。4750年代，我國(guó)宣布基本消滅黑熱病。但從70存在的問(wèn)題：

1.寄生蟲(chóng)感染仍然嚴(yán)重，特別是腸道寄生蟲(chóng)。2.輸入性寄生蟲(chóng)病有增加的趨勢(shì)。3.科研、預(yù)防工作面臨困境。48存在的問(wèn)題：11三、新現(xiàn)和再現(xiàn)寄生蟲(chóng)病1.已出現(xiàn)但未被確認(rèn)2.已存在但被重新鑒定或分類(lèi)3.偶然寄生蟲(chóng)4.新出現(xiàn)的5.再現(xiàn)寄生蟲(chóng)病四、寄生蟲(chóng)學(xué)的研究與發(fā)展方向49三、新現(xiàn)和再現(xiàn)寄生蟲(chóng)病12第二章寄生蟲(chóng)的生物學(xué)一、寄生關(guān)系及演化（一）寄生與寄生關(guān)系共生(symbiosis)1.共棲(commensalism)

如魚(yú)與大型魚(yú)間。2.互利共生（mutualism）如牛與纖毛蟲(chóng)。3.寄生(parasitism)50第二章寄生蟲(chóng)的生物學(xué)13

（二）寄生關(guān)系的演化

1.形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變

(1)形態(tài)的改變

(2)某些器官退化或消失或更加發(fā)達(dá)

(3)新器官的產(chǎn)生

2.生理與代謝方式的改變3.侵入機(jī)制得到加強(qiáng)4.免疫逃避功能的形成5.基因變異6.繁殖能力加強(qiáng)51（二）寄生關(guān)系的演化14

二、寄生蟲(chóng)的生活史、寄生蟲(chóng)與宿主類(lèi)型

（一）寄生蟲(chóng)的生活史

生活史(lifecycle)是指寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程。

間接型（生物源性蠕蟲(chóng)）需要中間宿主

直接型（土源性蠕蟲(chóng)）不需要中間宿主

感染階段52二、寄生蟲(chóng)的生活史、寄生蟲(chóng)15（二）寄生蟲(chóng)及其類(lèi)型寄生關(guān)系寄生時(shí)間寄生部位1．專(zhuān)性寄生蟲(chóng)一生或一生中的某個(gè)階段必須營(yíng)寄生活。如蛔蟲(chóng)。

2．兼性寄生蟲(chóng)既能自生,又能寄生。如糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)。3．偶然寄生蟲(chóng)偶然侵入非正常宿主。如犬鉤蟲(chóng)。4．機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)如肺孢子蟲(chóng)。

5．體內(nèi)寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)。

6．體外寄生蟲(chóng)如蚊、蠅。7．長(zhǎng)期性寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)期必須過(guò)寄生生活。如蛔蟲(chóng)。8．暫時(shí)性寄生蟲(chóng)取食時(shí)暫時(shí)與宿主接觸。如蚊。53（二）寄生蟲(chóng)及其類(lèi)型寄生寄生寄生1．專(zhuān)性寄生蟲(chóng)

（三）宿主及其類(lèi)型

1.中間宿主(intermediatehost)：

是指寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。分為第一、第二中間宿主等。2.終宿主(definitivehost)：是指寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主。54（三）宿主及其類(lèi)型17

3.儲(chǔ)蓄宿主（reservoirhost）：某些蠕蟲(chóng)成蟲(chóng)或原蟲(chóng)某一發(fā)育階段既可寄生于人體，也可寄生于某些脊椎動(dòng)物，在一定條件下可傳播給人。這些動(dòng)物稱(chēng)為保蟲(chóng)宿主或儲(chǔ)存宿主。

4.轉(zhuǎn)續(xù)宿主(paratenichost或transporthost)：某些寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入非正常宿主、不能發(fā)育為成蟲(chóng)，長(zhǎng)期保持幼蟲(chóng)狀態(tài)，當(dāng)此幼蟲(chóng)期有機(jī)會(huì)再進(jìn)入正常終宿主體內(nèi)后，才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)。553.儲(chǔ)蓄宿主（reservoirhost三、寄生蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)與代謝（略）四、寄生蟲(chóng)的生殖潛能1．雌雄同體2．節(jié)裂或節(jié)片生殖3．產(chǎn)生大量的蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)4．細(xì)胞分裂①簡(jiǎn)單的有絲分裂②多分裂③出芽生殖④多胚生殖或稱(chēng)蚴體增殖：

56三、寄生蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)與代謝（略）19五、寄生蟲(chóng)的分類(lèi)及命名

學(xué)名用拉丁文。如溶組織阿米巴(EntamoebahistolyticaSchaudinn，1903)。

第三章

寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系及寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)一、寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系

（一）寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害

1、奪取營(yíng)養(yǎng)

蛔蟲(chóng)糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、

營(yíng)養(yǎng)不良57五、寄生蟲(chóng)的分類(lèi)及命名202、機(jī)械性作用

(1)機(jī)械性阻塞豬肉絳蟲(chóng)――腸梗阻

(2)機(jī)械性壓迫棘球蚴――壓迫肝組織

(3)機(jī)械性損害鉤蟲(chóng)――咬傷腸粘膜、導(dǎo)致貧血

3、毒性作用

溶組織內(nèi)阿米巴――腸潰瘍、肝膿腫 肺膿腫、腦膿腫4、抗原物質(zhì)作用

棘球蚴囊液――變態(tài)反應(yīng)、過(guò)敏性休克，危及生命。582、機(jī)械性作用

3、毒性作用4、抗原物質(zhì)作用

（二）宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的抵抗1、清除了體內(nèi)寄生蟲(chóng)，并可防御再感染2、清除了大部分或者未能清除體內(nèi)寄生蟲(chóng)，但對(duì)再感染具有相對(duì)的抵抗力。

3、不能控制寄生蟲(chóng)的生長(zhǎng)或繁殖，表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀和病理變化，而引起寄生蟲(chóng)病。59（二）宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的抵抗22

二、寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)

1、寄生蟲(chóng)感染與寄生蟲(chóng)病

2、帶蟲(chóng)者、慢性感染和隱性感染

3、多寄生現(xiàn)象

4、幼蟲(chóng)移行癥和異位寄生

幼蟲(chóng)移行癥（larvamigrans）：是指一些寄生蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非正常宿主（人或動(dòng)物）后，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，這些幼蟲(chóng)在體內(nèi)長(zhǎng)期移行造成局部或全身性的病變。60二、寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)23

皮膚幼蟲(chóng)移行癥:

如犬鉤蟲(chóng)。

內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥:如廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)。

異位寄生（ectopicparasitism）:是指某些寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)寄生部位以外的組織或器官內(nèi)寄生，可引起異位的損害，出現(xiàn)不同的癥狀和體征。如血吸蟲(chóng)。61皮膚幼蟲(chóng)移行癥:如犬鉤蟲(chóng)。24第四章

寄生蟲(chóng)感染的免疫(1)遺傳性特征如黑人對(duì)PV不易感(2)種的特征如人蛔蟲(chóng)＝豬蛔蟲(chóng)(1)消除性免疫

如皮膚利什曼原蟲(chóng)病

(無(wú)蟲(chóng)免疫)免疫作

用1.非特異性免疫（先天性免疫）2.特異性免疫（獲得性免疫）(2)非消除性免疫a.帶蟲(chóng)免疫如瘧原蟲(chóng)b.伴隨免疫如血吸蟲(chóng)62第四章

寄生蟲(chóng)感染的免疫(1)遺傳性特征如黑人對(duì)（三）免疫應(yīng)答（1）體液免疫:早期，血中IgM水平上升，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)IgG上升。在蠕蟲(chóng)感染，一般IgE水平升高，腸道寄生蟲(chóng)感染則IgA上升。（2）細(xì)胞免疫:是淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞或其他炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的免疫效應(yīng)。（3）體液和細(xì)胞協(xié)同作用:常見(jiàn)的有ADCC63（三）免疫應(yīng)答26三、免疫類(lèi)型

1.消除性免疫（sterilizingimmunity）宿主能消除體內(nèi)寄生蟲(chóng)，并對(duì)再感染產(chǎn)生完全的抵抗力。

2.非消除性免疫（non-sterilizingimmunity）可引起宿主對(duì)再感染產(chǎn)生一定程度的免疫力，但是，對(duì)宿主體內(nèi)原有的寄生蟲(chóng)不能完全被清除，維持在一個(gè)低水平，一旦用藥物清除體內(nèi)的殘余寄生蟲(chóng)后，宿主已獲得的免