《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義《素問·刺禁論第五十二》說:“黃帝問曰:愿聞禁數(shù),岐伯對(duì)曰藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使,胃為之市,鬲肓之上,中有父母,七節(jié)之傍,中有小心從之有福,逆之有咎?！盓valuadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“小心”義考考:此文“七節(jié)之傍,中有小心”之義,諸注多岐,且又無當(dāng),王冰注謂“小謂真心,神靈之宮室”,真心何必曰“小”?其與七節(jié)之傍何涉?注為誤。張志聰、高世栻等注“七節(jié)之傍”為“膈俞穴”,注“中有小心”為“心氣出于膈俞穴極微極細(xì)”。其膈俞之氣內(nèi)通于“膈”膈能遮蔽濁氣,然其實(shí)無心神之用,何能稱之為“小心”?Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL近年來，圍繞著抓管理，增效益，抓改革、提質(zhì)量，乳山市南黃初中以深入開展精細(xì)化管理，突出重點(diǎn)，強(qiáng)抓關(guān)鍵，狠抓集體備課、集體教研、有效作業(yè)三項(xiàng)管理機(jī)制改革，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升。一、強(qiáng)抓集體備課，實(shí)現(xiàn)學(xué)科教學(xué)的均衡發(fā)展1.抓規(guī)范保質(zhì)量為確保集體備課活動(dòng)有序開展，我們完善落實(shí)了“備課組長職責(zé)”“集體備課要求”等管理制度，探索形成了“三定、四保證、五統(tǒng)一”的集體備課模式?！叭ā本褪嵌〞r(shí)間地點(diǎn)、定備課內(nèi)容、定中心發(fā)言人?！八谋ＷC”就是一切活動(dòng)為集體備課讓路，保證時(shí)間；集體備課時(shí)任何人不得請(qǐng)假，保證全員參與；分管領(lǐng)導(dǎo)全程跟蹤管理，保證監(jiān)管到位；集體備課的檢查、評(píng)價(jià)情況納入教師業(yè)務(wù)考評(píng)，保證評(píng)價(jià)激勵(lì)?！拔褰y(tǒng)一”就是要求學(xué)科組教師通過集體備課，做到教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)、教案學(xué)案、作業(yè)練習(xí)“五個(gè)統(tǒng)一”。集體備課后，教師編寫的教案、學(xué)案、課件等都要傳到校園網(wǎng)上，實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享。2.抓過程求成效每次集體備課，分管領(lǐng)導(dǎo)都要全程參與，并抓好三個(gè)階段的過程管理。（1）準(zhǔn)備階段，要求主備教師提前鉆研教材，搜集資料，設(shè)計(jì)好初案，經(jīng)備課組長審核把關(guān)后，提前3天發(fā)給同組教師；同組教師要提前熟悉教材、研讀初案，并提出改進(jìn)意見和建議。（2）交流階段，重抓三個(gè)環(huán)節(jié)：一是主備教師闡述備課的主要意圖和內(nèi)容；二是組內(nèi)教師針對(duì)初案和主備人的闡述，暢談交流改進(jìn)意見；三是組內(nèi)教師根據(jù)任教班級(jí)的學(xué)情實(shí)際，參考研討意見，對(duì)初案進(jìn)行補(bǔ)充完善，形成本人的教案。（3）反思階段，重點(diǎn)是做好總結(jié)、反思兩篇文章：一是認(rèn)真總結(jié)精彩之處：本節(jié)課最滿意的環(huán)節(jié)、雙邊活動(dòng)的成功之處、學(xué)法滲透的巧妙之舉、課上生成的絕妙問題等；二是深入反思不足之處：教學(xué)設(shè)計(jì)的遺憾之處、學(xué)法指導(dǎo)的欠缺之處、不切學(xué)情實(shí)際的有關(guān)問題等，并針對(duì)存在問題調(diào)整教案，做好下一輪的研討準(zhǔn)備，確保了集體備課的實(shí)效性。二、重抓集體教研，促進(jìn)教師素質(zhì)的同步提高1.結(jié)對(duì)幫扶促薄弱對(duì)薄弱學(xué)科、薄弱教師實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包干、骨干教師包扶制度。每個(gè)學(xué)期，分管領(lǐng)導(dǎo)都要對(duì)包管的薄弱學(xué)科和教師進(jìn)行專題調(diào)研，深入查找存在的問題及根源，每周必須對(duì)包管學(xué)科及教師進(jìn)行一次推門聽課。同時(shí)，開展骨干教師結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，組織每名骨干教師與薄弱教師結(jié)為幫扶對(duì)子，負(fù)責(zé)對(duì)幫扶教師的教案、學(xué)案、練習(xí)設(shè)計(jì)、單元檢測(cè)等進(jìn)行把關(guān)審核，每周至少互相聽課一次，結(jié)對(duì)幫扶成效實(shí)行捆綁評(píng)價(jià)，以強(qiáng)帶弱，以弱促強(qiáng)，力促結(jié)對(duì)教師共同發(fā)展。2.教研結(jié)合促提高堅(jiān)持以研導(dǎo)教、以教促研、教研結(jié)合的教研思路，廣泛開展“五個(gè)一”教研活動(dòng)，力促教師積極強(qiáng)化教學(xué)研究，不斷提高教學(xué)的科研含量：要求每個(gè)教師在每個(gè)單元結(jié)束后至少撰寫一篇教學(xué)反思，每學(xué)期至少執(zhí)教一節(jié)資源整合課，上好一節(jié)教學(xué)研討課，撰寫一篇教研論文或課題實(shí)驗(yàn)報(bào)告，每個(gè)學(xué)期末統(tǒng)一組織一次教學(xué)案例、教育敘事、優(yōu)質(zhì)公開課和優(yōu)秀論文評(píng)選，引導(dǎo)教師在教學(xué)中研究、在研究中成長，不斷提高教學(xué)水平。三、規(guī)范作業(yè)管理，延伸有效教學(xué)鏈條將有效作業(yè)納入精細(xì)化教學(xué)管理的重要內(nèi)容，要求作業(yè)的設(shè)置與批改必須做到“三精心，三必須，三杜絕”?！叭摹?，就是精心設(shè)計(jì)、精心批改、精心講評(píng)。“三必須”，一是作業(yè)設(shè)置必須富有針對(duì)性、選擇性；二是作業(yè)批改必須用激勵(lì)性的語言，提倡面批面改；三是作業(yè)批改必須對(duì)常錯(cuò)的典型題目進(jìn)行記錄、分析，確保講評(píng)反饋的針對(duì)性、有效度?！叭沤^”，一是堅(jiān)決杜絕重復(fù)性抄寫和懲罰性作業(yè)，確保減負(fù)增效落到實(shí)處；二是堅(jiān)決杜絕漏批、誤批和不批現(xiàn)象，確保作業(yè)有布置有檢查；三是堅(jiān)決杜絕批而不記現(xiàn)象，建好錯(cuò)題檔案，確保講評(píng)反饋的有效性。通過“三精心，三必須，三杜絕”，有效地規(guī)范了作業(yè)管理，提高了作業(yè)質(zhì)量。所謂情境教學(xué)，是指在教學(xué)過程中，教師有目的地創(chuàng)設(shè)或引入一個(gè)相關(guān)問題的情境，使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境之感，以引起學(xué)生一定的心態(tài)和情感體驗(yàn)，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)視野，從而啟發(fā)、幫助學(xué)生掌握、理解知識(shí)，提高分析問題、探求問題和解決問題的能力。探索積極有效的情境式教學(xué)對(duì)完善新課程下的政治課的課堂結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生對(duì)政治課的濃厚興趣，進(jìn)而使我們的教學(xué)效果得以優(yōu)化具有非常重要的意義。下面淺談幾點(diǎn)我在政治課教學(xué)中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的嘗試和體會(huì)。一、針對(duì)不同的內(nèi)容設(shè)計(jì)不同的教學(xué)情境我們知道，“學(xué)起于思”，思維因問題而發(fā)動(dòng)，因問題而深化，并以問題的解決為目的。在教學(xué)過程中，教師精心設(shè)計(jì)課堂提問，創(chuàng)設(shè)問題情境，以問題為中心組織教學(xué)非常重要，它是激發(fā)學(xué)生積極思考、獨(dú)立探索、自行發(fā)現(xiàn)、掌握知識(shí)、培養(yǎng)能力的重要手段。例如，在講《經(jīng)濟(jì)生活》第九課“社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”有關(guān)內(nèi)容時(shí)，我就社會(huì)上熱議的“食品安全問題”創(chuàng)設(shè)了問題情境。先讓同學(xué)簡介他們了解到的刺“痛”社會(huì)的食品安全事件，如：“瘦肉精”事件、“地溝油”、“毒豆芽”等，然后提問：出現(xiàn)這些問題的原因有哪些？怎樣解決食品安全問題？請(qǐng)同學(xué)們結(jié)合第九課有關(guān)知識(shí)提幾個(gè)合理化建議。課堂上一下子熱鬧了，我試著叫了幾位同學(xué)發(fā)表看法，其中不乏有膚淺的、片面的觀點(diǎn)，這時(shí)我適時(shí)地進(jìn)行點(diǎn)撥分析，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)和局限性，并認(rèn)識(shí)到規(guī)范市場(chǎng)秩序的重要性，同時(shí)也懂得國家實(shí)施宏觀調(diào)控的必要性，并能領(lǐng)會(huì)“企業(yè)家的身上應(yīng)該流著道德的血液”的涵義。就這樣通過恰當(dāng)?shù)膯栴}情境的創(chuàng)設(shè)，造成了學(xué)生心理上的某種懸念，引起了學(xué)生的有意注意，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，促使學(xué)生主動(dòng)探究和解決問題，這樣既有利于實(shí)現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)，也有利于學(xué)生正確的情感態(tài)度價(jià)值觀目標(biāo)的生成和實(shí)現(xiàn)。思想政治課教學(xué)具有時(shí)代感，教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)生活、學(xué)生實(shí)際密切聯(lián)系。在課堂教學(xué)中教師可以運(yùn)用品味圖文、揣摩心理、角色扮演、移情換位等手段，多為學(xué)生創(chuàng)造一些身臨其境的實(shí)際情境，創(chuàng)設(shè)特定的氛圍，組織學(xué)生參加探討、思考、具體操作的活動(dòng)，這不僅有利于發(fā)揮學(xué)生的主體性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，更能讓學(xué)生在自我體驗(yàn)中加深情感，構(gòu)建和發(fā)展知識(shí)。例如，在講到《經(jīng)濟(jì)生活》中“投資的選擇”時(shí)，可以讓班上同學(xué)選出幾個(gè)代表，然后讓這幾個(gè)代表根據(jù)他們家庭的實(shí)際情況為家庭的理財(cái)投資出謀劃策，再把這幾個(gè)同學(xué)的投資方案讓大家討論選優(yōu)。更重要的是最后通過教師對(duì)“不要把所有的雞蛋放到同一個(gè)籃子里”這句經(jīng)典投資格言的闡釋，使同學(xué)們?cè)谶@一情境的體驗(yàn)中深化認(rèn)識(shí)，從而使情境和理論得到了有機(jī)的統(tǒng)一。政治生活中講到公民的民主權(quán)利時(shí)，可以通過活動(dòng)的形式，讓學(xué)生從各種媒體的報(bào)道中，從對(duì)所在的社區(qū)中，收集公民依法行使民主權(quán)利的積極表現(xiàn)；又或者在講到社會(huì)聽證制度時(shí)，可以就實(shí)際情況模擬一次聽證會(huì)等。二、運(yùn)用多媒體手段為課文內(nèi)容的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)鮮活的情境隨著多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和普及，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)輔助創(chuàng)設(shè)情境也是一種值得嘗試的選擇。因?yàn)檫\(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)，可以集聲、文、畫于一體，在教學(xué)中，通過運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段選取具體、生動(dòng)、形象并能準(zhǔn)確地反映教材理論觀點(diǎn)的生活材料、事實(shí)、事例，以揭示、分析教學(xué)課題，使學(xué)生被吸引、被感動(dòng)，從而使抽象的內(nèi)容變得具體化、形象化。如講《文化生活》第五課“文化創(chuàng)新的途徑”時(shí)，我播放了央視“family拆字公益廣告”，并展示了“新老二十四孝圖”中幾幅典型圖片，并讓學(xué)生談?wù)動(dòng)^后感想。雖然播放只有幾分鐘時(shí)間，卻引起學(xué)生感情上的廣泛共鳴，懂得應(yīng)該繼承傳統(tǒng)的孝文化的精華，同時(shí)也懂得應(yīng)在繼承的基礎(chǔ)上做到推陳出新、革故鼎新。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生分析、解決問題的能力，而且也上了一堂生動(dòng)的思想品德教育課，讓學(xué)生在學(xué)教材知識(shí)的同時(shí)也學(xué)做人，懂得應(yīng)該孝老敬親，懂得除了在物質(zhì)上給予父母關(guān)心外還應(yīng)在精神上給予父母慰藉，從而增強(qiáng)了思想政治課的德育功能。三、實(shí)施情景式政治教學(xué)應(yīng)注意的幾個(gè)事項(xiàng)1.情景的創(chuàng)設(shè)要有針對(duì)性，富有啟發(fā)性情景創(chuàng)設(shè)的目的是激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生愉快地接受知識(shí)，加強(qiáng)教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。因此，教師在備課時(shí)要考慮到創(chuàng)設(shè)的情境是否緊扣教學(xué)內(nèi)容，富有針對(duì)性，是否能有效地幫助教學(xué)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。同時(shí)圍繞材料設(shè)計(jì)的問題要富有啟發(fā)性，由淺入深，學(xué)生從已知出發(fā)，逐步向深廣度遷移。2.營造氛圍要適度，因勢(shì)利導(dǎo)要及時(shí)高中思想政治新課程標(biāo)準(zhǔn)主張教師應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習(xí)的幫助者和引導(dǎo)者，而學(xué)生則是學(xué)習(xí)的主體。課堂上老師要充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，讓學(xué)生積極參與到課堂中來，但如果教師營造的課堂氛圍只是一味地迎合學(xué)生的興趣，那課堂教學(xué)就會(huì)形成放任自流，一盤散沙，甚至失控的局面。因此要求教師要有較強(qiáng)的課堂組織能力，當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的思維方法或思想方向出現(xiàn)偏差時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，控制課堂節(jié)奏，做到“形散而神不散”，防止偏離中心，甚至成為某些學(xué)生的“談話課”。3.情景選擇要符合實(shí)際，用于創(chuàng)設(shè)情境的材料要精，而不能濫《普通高中思想政治課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》中指出，“構(gòu)建以生活為基礎(chǔ)、以學(xué)科知識(shí)為支撐的課程模塊”。也就是本課程要立足于學(xué)生現(xiàn)實(shí)的生活經(jīng)驗(yàn)，著眼于學(xué)生的發(fā)展要求，把理論觀點(diǎn)的闡述寓于社會(huì)生活的主題之中，把新課程模塊建立在了生活的基礎(chǔ)上，因此我們?cè)趧?chuàng)設(shè)情境時(shí)，不僅要考慮到情境在形式上活躍課堂氣氛的功能，更應(yīng)注意情境的內(nèi)容必須來自生活特別是學(xué)生能熟悉或有興趣的，這樣才能真正調(diào)動(dòng)起學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)要克服那種認(rèn)為教材中每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都可以創(chuàng)設(shè)情境的誤區(qū)，事實(shí)上教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)也要有合適的教學(xué)內(nèi)容。4.教師必須不斷地學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)的能力。以前我們常說“要給學(xué)生一杯水，自己就要有一桶水”，然而現(xiàn)在隨著新課程的實(shí)施，作為教師僅有一桶水已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的需要了，這就要求教師要不斷地學(xué)習(xí)，關(guān)注國際、國內(nèi)社會(huì)的發(fā)展變化情況，及時(shí)地捕捉社會(huì)熱點(diǎn)，同時(shí)努力提高自身的素質(zhì)，才能游刃有余地提供豐富的情境材料，經(jīng)常地變換創(chuàng)設(shè)情景的方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性?？傊鰹橹袑W(xué)政治教師的我們應(yīng)以新課程理念為指導(dǎo)，在運(yùn)用情境式進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)著眼于教學(xué)目的，立足于教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，凸顯學(xué)生的主體地位，營造互動(dòng)的課堂氛圍，化政治知識(shí)的抽象為具體，化深?yuàn)W為淺顯，化枯燥為生動(dòng)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不斷提高高中思想政治課堂教學(xué)的效果，促進(jìn)教與學(xué)的和諧發(fā)展。時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義1《素問·刺禁論第五十二》說:“黃帝問曰:愿聞禁數(shù),岐伯對(duì)曰藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使,胃為之市,鬲肓之上,中有父母,七節(jié)之傍,中有小心從之有福,逆之有咎。”Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL《素問·刺禁論第五十二》說:2“小心”義考考:此文“七節(jié)之傍,中有小心”之義,諸注多岐,且又無當(dāng),王冰注謂“小謂真心,神靈之宮室”,真心何必曰“小”?其與七節(jié)之傍何涉?注為誤。張志聰、高世栻等注“七節(jié)之傍”為“膈俞穴”,注“中有小心”為“心氣出于膈俞穴極微極細(xì)”。其膈俞之氣內(nèi)通于“膈”膈能遮蔽濁氣,然其實(shí)無心神之用,何能稱之為“小心”?Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“小心”義考3馬蒔注謂“然心之下有心包客,其形有黃脂裹者,屬手厥陰經(jīng),自五椎之下而推之,則包絡(luò)當(dāng)垂至第七節(jié)而止,故曰七節(jié)之傍,中有小心’。蓋心為君主,為大心;包絡(luò)為臣,為小心?！逼渥⒅^“包絡(luò)為臣而“為小心”,于理似可通,但其部位卻未當(dāng)“七節(jié)之傍”故亦非是。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL馬蒔注謂“然心之下有心包4張介賓、姚止庵、汪昂等注謂“兩腎之間”的“命門”、“相火”“代心君行事”而為“小心”,吳崑注謂“右(腎)為命門”“相火代心君行事”而為“小心”。其釋“七節(jié)”均指脊月呂從下向上逆數(shù)第七節(jié),然《內(nèi)經(jīng)》于脊月昌無逆數(shù)之理;而且《內(nèi)經(jīng)》中根本沒有所謂“命門相火”這一學(xué)說,何能據(jù)之以釋此文“小心”之義?EvaluadononkchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL張介賓、姚止庵、汪昂等注謂5所謂“小心”者,當(dāng)有類似“心”的功用,而地位于心為次也。心在人體中,“藏神”而為“五藏六府之大主”。似此作用,在十二藏府中,據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所載,惟“膽”為能?！鹅`樞·本輸?shù)诙氛f:“膽者,中精之府。”惟其為“中精之府”,內(nèi)盛精汁藏而不瀉,異于其他各府,故《素問·五藏別論篇第十一》稱之為“奇恒之府”也。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL所謂“小心”者,當(dāng)有類似“心”的6《素問·靈蘭秘典論篇第八》說“膽者,中正之官,決斷出焉”,《素問·奇病論篇第四十七》說:“夫肝者,中之將也,取決于膽”,《素問·六節(jié)藏象論篇第九》說:“凡十一藏,取決于膽也?！睆亩砻髁四憽贝_具有類似于“心”的作用Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL《素問·靈蘭秘典論篇第八》說7而且,膽在病變上多有神志或與心神相關(guān)的證候,如《靈樞·邪氣藏府病形第四》說:“膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹?？?如)人將捕之,嗌中介介然,善唾”,《靈樞·經(jīng)脈第十》說:“膽足少陽之脈.是動(dòng)則病口苦,善太息”Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL而且,膽在病變上多有神志或與8《靈樞·四時(shí)氣第十九》說:“善嘔,嘔有苦,心中澹?？?如)人將捕之,邪在膽《靈樞·脹論第三十五》說:“膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息”,《素問·刺瘧論篇第三十六》說:“足少陽之瘧,令人身體解亦,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL《靈樞·四時(shí)氣第十九》說:“善9還有,《素問·宣明五氣篇第二十三》和《靈樞·九針論第七十八》所載“膽為怒”以及《華氏中藏經(jīng)》卷上第二十三所謂“膽熱則多睡,膽冷則無眠”等等,其中尤以“善太息”“心下澹?？帧被颉皭阂娙艘娙诵奶杼枞弧钡茸C,明顯不過地與心相關(guān)Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL還有,《素問·宣明五氣篇第二10■《靈樞·口問第二十八》說:“黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之,補(bǔ)手少陰心主,足少陽留之也”。又說:“太息,補(bǔ)手少陰心主,足少陽留之”。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■《靈樞·口問第二十八》說:11《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理12《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理13《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理14《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理15《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理16《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理17《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理18《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理19《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理20《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理21《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理22《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理23《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理24《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理25《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理26《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理27《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理28《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理29《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理30《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理31《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理32《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理33《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理34《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理35《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理36《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理37《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理38《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義課件整理整理396、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾40時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義《素問·刺禁論第五十二》說:“黃帝問曰:愿聞禁數(shù),岐伯對(duì)曰藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使,胃為之市,鬲肓之上,中有父母,七節(jié)之傍,中有小心從之有福,逆之有咎?！盓valuadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“小心”義考考:此文“七節(jié)之傍,中有小心”之義,諸注多岐,且又無當(dāng),王冰注謂“小謂真心,神靈之宮室”,真心何必曰“小”?其與七節(jié)之傍何涉?注為誤。張志聰、高世栻等注“七節(jié)之傍”為“膈俞穴”,注“中有小心”為“心氣出于膈俞穴極微極細(xì)”。其膈俞之氣內(nèi)通于“膈”膈能遮蔽濁氣,然其實(shí)無心神之用,何能稱之為“小心”?Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL近年來，圍繞著抓管理，增效益，抓改革、提質(zhì)量，乳山市南黃初中以深入開展精細(xì)化管理，突出重點(diǎn)，強(qiáng)抓關(guān)鍵，狠抓集體備課、集體教研、有效作業(yè)三項(xiàng)管理機(jī)制改革，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升。一、強(qiáng)抓集體備課，實(shí)現(xiàn)學(xué)科教學(xué)的均衡發(fā)展1.抓規(guī)范保質(zhì)量為確保集體備課活動(dòng)有序開展，我們完善落實(shí)了“備課組長職責(zé)”“集體備課要求”等管理制度，探索形成了“三定、四保證、五統(tǒng)一”的集體備課模式。“三定”就是定時(shí)間地點(diǎn)、定備課內(nèi)容、定中心發(fā)言人。“四保證”就是一切活動(dòng)為集體備課讓路，保證時(shí)間；集體備課時(shí)任何人不得請(qǐng)假，保證全員參與；分管領(lǐng)導(dǎo)全程跟蹤管理，保證監(jiān)管到位；集體備課的檢查、評(píng)價(jià)情況納入教師業(yè)務(wù)考評(píng)，保證評(píng)價(jià)激勵(lì)?！拔褰y(tǒng)一”就是要求學(xué)科組教師通過集體備課，做到教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)、教案學(xué)案、作業(yè)練習(xí)“五個(gè)統(tǒng)一”。集體備課后，教師編寫的教案、學(xué)案、課件等都要傳到校園網(wǎng)上，實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享。2.抓過程求成效每次集體備課，分管領(lǐng)導(dǎo)都要全程參與，并抓好三個(gè)階段的過程管理。（1）準(zhǔn)備階段，要求主備教師提前鉆研教材，搜集資料，設(shè)計(jì)好初案，經(jīng)備課組長審核把關(guān)后，提前3天發(fā)給同組教師；同組教師要提前熟悉教材、研讀初案，并提出改進(jìn)意見和建議。（2）交流階段，重抓三個(gè)環(huán)節(jié)：一是主備教師闡述備課的主要意圖和內(nèi)容；二是組內(nèi)教師針對(duì)初案和主備人的闡述，暢談交流改進(jìn)意見；三是組內(nèi)教師根據(jù)任教班級(jí)的學(xué)情實(shí)際，參考研討意見，對(duì)初案進(jìn)行補(bǔ)充完善，形成本人的教案。（3）反思階段，重點(diǎn)是做好總結(jié)、反思兩篇文章：一是認(rèn)真總結(jié)精彩之處：本節(jié)課最滿意的環(huán)節(jié)、雙邊活動(dòng)的成功之處、學(xué)法滲透的巧妙之舉、課上生成的絕妙問題等；二是深入反思不足之處：教學(xué)設(shè)計(jì)的遺憾之處、學(xué)法指導(dǎo)的欠缺之處、不切學(xué)情實(shí)際的有關(guān)問題等，并針對(duì)存在問題調(diào)整教案，做好下一輪的研討準(zhǔn)備，確保了集體備課的實(shí)效性。二、重抓集體教研，促進(jìn)教師素質(zhì)的同步提高1.結(jié)對(duì)幫扶促薄弱對(duì)薄弱學(xué)科、薄弱教師實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包干、骨干教師包扶制度。每個(gè)學(xué)期，分管領(lǐng)導(dǎo)都要對(duì)包管的薄弱學(xué)科和教師進(jìn)行專題調(diào)研，深入查找存在的問題及根源，每周必須對(duì)包管學(xué)科及教師進(jìn)行一次推門聽課。同時(shí)，開展骨干教師結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，組織每名骨干教師與薄弱教師結(jié)為幫扶對(duì)子，負(fù)責(zé)對(duì)幫扶教師的教案、學(xué)案、練習(xí)設(shè)計(jì)、單元檢測(cè)等進(jìn)行把關(guān)審核，每周至少互相聽課一次，結(jié)對(duì)幫扶成效實(shí)行捆綁評(píng)價(jià)，以強(qiáng)帶弱，以弱促強(qiáng)，力促結(jié)對(duì)教師共同發(fā)展。2.教研結(jié)合促提高堅(jiān)持以研導(dǎo)教、以教促研、教研結(jié)合的教研思路，廣泛開展“五個(gè)一”教研活動(dòng)，力促教師積極強(qiáng)化教學(xué)研究，不斷提高教學(xué)的科研含量：要求每個(gè)教師在每個(gè)單元結(jié)束后至少撰寫一篇教學(xué)反思，每學(xué)期至少執(zhí)教一節(jié)資源整合課，上好一節(jié)教學(xué)研討課，撰寫一篇教研論文或課題實(shí)驗(yàn)報(bào)告，每個(gè)學(xué)期末統(tǒng)一組織一次教學(xué)案例、教育敘事、優(yōu)質(zhì)公開課和優(yōu)秀論文評(píng)選，引導(dǎo)教師在教學(xué)中研究、在研究中成長，不斷提高教學(xué)水平。三、規(guī)范作業(yè)管理，延伸有效教學(xué)鏈條將有效作業(yè)納入精細(xì)化教學(xué)管理的重要內(nèi)容，要求作業(yè)的設(shè)置與批改必須做到“三精心，三必須，三杜絕”?！叭摹保褪蔷脑O(shè)計(jì)、精心批改、精心講評(píng)?！叭仨殹保皇亲鳂I(yè)設(shè)置必須富有針對(duì)性、選擇性；二是作業(yè)批改必須用激勵(lì)性的語言，提倡面批面改；三是作業(yè)批改必須對(duì)常錯(cuò)的典型題目進(jìn)行記錄、分析，確保講評(píng)反饋的針對(duì)性、有效度?！叭沤^”，一是堅(jiān)決杜絕重復(fù)性抄寫和懲罰性作業(yè)，確保減負(fù)增效落到實(shí)處；二是堅(jiān)決杜絕漏批、誤批和不批現(xiàn)象，確保作業(yè)有布置有檢查；三是堅(jiān)決杜絕批而不記現(xiàn)象，建好錯(cuò)題檔案，確保講評(píng)反饋的有效性。通過“三精心，三必須，三杜絕”，有效地規(guī)范了作業(yè)管理，提高了作業(yè)質(zhì)量。所謂情境教學(xué)，是指在教學(xué)過程中，教師有目的地創(chuàng)設(shè)或引入一個(gè)相關(guān)問題的情境，使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境之感，以引起學(xué)生一定的心態(tài)和情感體驗(yàn)，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)視野，從而啟發(fā)、幫助學(xué)生掌握、理解知識(shí)，提高分析問題、探求問題和解決問題的能力。探索積極有效的情境式教學(xué)對(duì)完善新課程下的政治課的課堂結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生對(duì)政治課的濃厚興趣，進(jìn)而使我們的教學(xué)效果得以優(yōu)化具有非常重要的意義。下面淺談幾點(diǎn)我在政治課教學(xué)中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的嘗試和體會(huì)。一、針對(duì)不同的內(nèi)容設(shè)計(jì)不同的教學(xué)情境我們知道，“學(xué)起于思”，思維因問題而發(fā)動(dòng)，因問題而深化，并以問題的解決為目的。在教學(xué)過程中，教師精心設(shè)計(jì)課堂提問，創(chuàng)設(shè)問題情境，以問題為中心組織教學(xué)非常重要，它是激發(fā)學(xué)生積極思考、獨(dú)立探索、自行發(fā)現(xiàn)、掌握知識(shí)、培養(yǎng)能力的重要手段。例如，在講《經(jīng)濟(jì)生活》第九課“社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”有關(guān)內(nèi)容時(shí)，我就社會(huì)上熱議的“食品安全問題”創(chuàng)設(shè)了問題情境。先讓同學(xué)簡介他們了解到的刺“痛”社會(huì)的食品安全事件，如：“瘦肉精”事件、“地溝油”、“毒豆芽”等，然后提問：出現(xiàn)這些問題的原因有哪些？怎樣解決食品安全問題？請(qǐng)同學(xué)們結(jié)合第九課有關(guān)知識(shí)提幾個(gè)合理化建議。課堂上一下子熱鬧了，我試著叫了幾位同學(xué)發(fā)表看法，其中不乏有膚淺的、片面的觀點(diǎn)，這時(shí)我適時(shí)地進(jìn)行點(diǎn)撥分析，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)和局限性，并認(rèn)識(shí)到規(guī)范市場(chǎng)秩序的重要性，同時(shí)也懂得國家實(shí)施宏觀調(diào)控的必要性，并能領(lǐng)會(huì)“企業(yè)家的身上應(yīng)該流著道德的血液”的涵義。就這樣通過恰當(dāng)?shù)膯栴}情境的創(chuàng)設(shè)，造成了學(xué)生心理上的某種懸念，引起了學(xué)生的有意注意，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，促使學(xué)生主動(dòng)探究和解決問題，這樣既有利于實(shí)現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)，也有利于學(xué)生正確的情感態(tài)度價(jià)值觀目標(biāo)的生成和實(shí)現(xiàn)。思想政治課教學(xué)具有時(shí)代感，教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)生活、學(xué)生實(shí)際密切聯(lián)系。在課堂教學(xué)中教師可以運(yùn)用品味圖文、揣摩心理、角色扮演、移情換位等手段，多為學(xué)生創(chuàng)造一些身臨其境的實(shí)際情境，創(chuàng)設(shè)特定的氛圍，組織學(xué)生參加探討、思考、具體操作的活動(dòng)，這不僅有利于發(fā)揮學(xué)生的主體性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，更能讓學(xué)生在自我體驗(yàn)中加深情感，構(gòu)建和發(fā)展知識(shí)。例如，在講到《經(jīng)濟(jì)生活》中“投資的選擇”時(shí)，可以讓班上同學(xué)選出幾個(gè)代表，然后讓這幾個(gè)代表根據(jù)他們家庭的實(shí)際情況為家庭的理財(cái)投資出謀劃策，再把這幾個(gè)同學(xué)的投資方案讓大家討論選優(yōu)。更重要的是最后通過教師對(duì)“不要把所有的雞蛋放到同一個(gè)籃子里”這句經(jīng)典投資格言的闡釋，使同學(xué)們?cè)谶@一情境的體驗(yàn)中深化認(rèn)識(shí)，從而使情境和理論得到了有機(jī)的統(tǒng)一。政治生活中講到公民的民主權(quán)利時(shí)，可以通過活動(dòng)的形式，讓學(xué)生從各種媒體的報(bào)道中，從對(duì)所在的社區(qū)中，收集公民依法行使民主權(quán)利的積極表現(xiàn)；又或者在講到社會(huì)聽證制度時(shí)，可以就實(shí)際情況模擬一次聽證會(huì)等。二、運(yùn)用多媒體手段為課文內(nèi)容的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)鮮活的情境隨著多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和普及，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)輔助創(chuàng)設(shè)情境也是一種值得嘗試的選擇。因?yàn)檫\(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)，可以集聲、文、畫于一體，在教學(xué)中，通過運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段選取具體、生動(dòng)、形象并能準(zhǔn)確地反映教材理論觀點(diǎn)的生活材料、事實(shí)、事例，以揭示、分析教學(xué)課題，使學(xué)生被吸引、被感動(dòng)，從而使抽象的內(nèi)容變得具體化、形象化。如講《文化生活》第五課“文化創(chuàng)新的途徑”時(shí)，我播放了央視“family拆字公益廣告”，并展示了“新老二十四孝圖”中幾幅典型圖片，并讓學(xué)生談?wù)動(dòng)^后感想。雖然播放只有幾分鐘時(shí)間，卻引起學(xué)生感情上的廣泛共鳴，懂得應(yīng)該繼承傳統(tǒng)的孝文化的精華，同時(shí)也懂得應(yīng)在繼承的基礎(chǔ)上做到推陳出新、革故鼎新。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生分析、解決問題的能力，而且也上了一堂生動(dòng)的思想品德教育課，讓學(xué)生在學(xué)教材知識(shí)的同時(shí)也學(xué)做人，懂得應(yīng)該孝老敬親，懂得除了在物質(zhì)上給予父母關(guān)心外還應(yīng)在精神上給予父母慰藉，從而增強(qiáng)了思想政治課的德育功能。三、實(shí)施情景式政治教學(xué)應(yīng)注意的幾個(gè)事項(xiàng)1.情景的創(chuàng)設(shè)要有針對(duì)性，富有啟發(fā)性情景創(chuàng)設(shè)的目的是激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生愉快地接受知識(shí)，加強(qiáng)教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。因此，教師在備課時(shí)要考慮到創(chuàng)設(shè)的情境是否緊扣教學(xué)內(nèi)容，富有針對(duì)性，是否能有效地幫助教學(xué)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。同時(shí)圍繞材料設(shè)計(jì)的問題要富有啟發(fā)性，由淺入深，學(xué)生從已知出發(fā)，逐步向深廣度遷移。2.營造氛圍要適度，因勢(shì)利導(dǎo)要及時(shí)高中思想政治新課程標(biāo)準(zhǔn)主張教師應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習(xí)的幫助者和引導(dǎo)者，而學(xué)生則是學(xué)習(xí)的主體。課堂上老師要充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，讓學(xué)生積極參與到課堂中來，但如果教師營造的課堂氛圍只是一味地迎合學(xué)生的興趣，那課堂教學(xué)就會(huì)形成放任自流，一盤散沙，甚至失控的局面。因此要求教師要有較強(qiáng)的課堂組織能力，當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的思維方法或思想方向出現(xiàn)偏差時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，控制課堂節(jié)奏，做到“形散而神不散”，防止偏離中心，甚至成為某些學(xué)生的“談話課”。3.情景選擇要符合實(shí)際，用于創(chuàng)設(shè)情境的材料要精，而不能濫《普通高中思想政治課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》中指出，“構(gòu)建以生活為基礎(chǔ)、以學(xué)科知識(shí)為支撐的課程模塊”。也就是本課程要立足于學(xué)生現(xiàn)實(shí)的生活經(jīng)驗(yàn)，著眼于學(xué)生的發(fā)展要求，把理論觀點(diǎn)的闡述寓于社會(huì)生活的主題之中，把新課程模塊建立在了生活的基礎(chǔ)上，因此我們?cè)趧?chuàng)設(shè)情境時(shí)，不僅要考慮到情境在形式上活躍課堂氣氛的功能，更應(yīng)注意情境的內(nèi)容必須來自生活特別是學(xué)生能熟悉或有興趣的，這樣才能真正調(diào)動(dòng)起學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)要克服那種認(rèn)為教材中每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都可以創(chuàng)設(shè)情境的誤區(qū)，事實(shí)上教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)也要有合適的教學(xué)內(nèi)容。4.教師必須不斷地學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)的能力。以前我們常說“要給學(xué)生一杯水，自己就要有一桶水”，然而現(xiàn)在隨著新課程的實(shí)施，作為教師僅有一桶水已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的需要了，這就要求教師要不斷地學(xué)習(xí)，關(guān)注國際、國內(nèi)社會(huì)的發(fā)展變化情況，及時(shí)地捕捉社會(huì)熱點(diǎn)，同時(shí)努力提高自身的素質(zhì)，才能游刃有余地提供豐富的情境材料，經(jīng)常地變換創(chuàng)設(shè)情景的方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性?？傊?，做為中學(xué)政治教師的我們應(yīng)以新課程理念為指導(dǎo)，在運(yùn)用情境式進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)著眼于教學(xué)目的，立足于教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，凸顯學(xué)生的主體地位，營造互動(dòng)的課堂氛圍，化政治知識(shí)的抽象為具體，化深?yuàn)W為淺顯，化枯燥為生動(dòng)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不斷提高高中思想政治課堂教學(xué)的效果，促進(jìn)教與學(xué)的和諧發(fā)展。時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“小心”及其臨床意義41《素問·刺禁論第五十二》說:“黃帝問曰:愿聞禁數(shù),岐伯對(duì)曰藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使,胃為之市,鬲肓之上,中有父母,七節(jié)之傍,中有小心從之有福,逆之有咎?！盓valuadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL《素問·刺禁論第五十二》說:42“小心”義考考:此文“七節(jié)之傍,中有小心”之義,諸注多岐,且又無當(dāng),王冰注謂“小謂真心,神靈之宮室”,真心何必曰“小”?其與七節(jié)之傍何涉?注為誤。張志聰、高世栻等注“七節(jié)之傍”為“膈俞穴”,注“中有小心”為“心氣出于膈俞穴極微極細(xì)”。其膈俞之氣內(nèi)通于“膈”膈能遮蔽濁氣,然其實(shí)無心神之用,何能稱之為“小心”?Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“小心”義考43馬蒔注謂“然心之下有心包客,其形有黃脂裹者,屬手厥陰經(jīng),自五椎之下而推之,則包絡(luò)當(dāng)垂至第七節(jié)而止,故曰七節(jié)之傍,中有小心’。蓋心為君主,為大心;包絡(luò)為臣,為小心。”其注謂“包絡(luò)為臣而“為小心”,于理似可通,但其部位卻未當(dāng)“七節(jié)之傍”故亦非是。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL馬蒔注謂“然心之下有心包44張介賓、姚止庵、汪昂等注謂“兩腎之間”的“命門”、“相火”“代心君行事”而為“小心”,吳崑注謂“右(腎)為命門”“相火代心君行事”而為“小心”。其釋“七節(jié)”均指脊月呂從下向上逆數(shù)第七節(jié),然《內(nèi)經(jīng)》于脊月昌無逆數(shù)之理;而且《內(nèi)經(jīng)》中根本沒有所謂“命門相火”這一學(xué)說,何能據(jù)之以釋此文“小心”之義?EvaluadononkchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL張介賓、姚止庵、汪昂等注謂45所謂“小心”者,當(dāng)有類似“心”的功用,而地位于心為次也。心在人體中,“藏神”而為“五藏六府之大主”。似此作用,在十二藏府中,據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所載,惟“膽”為能。《靈樞·本輸?shù)诙氛f:“膽者,中精之府?！蔽┢錇椤爸芯?內(nèi)盛精汁藏而不瀉,異于其他各府,故《素問·五藏別論篇第十一》稱之為“奇恒之府”也。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL所謂“小心”者,當(dāng)有類似“心”的46《素問·靈蘭秘典論篇第八》說“膽者,中正之官,決斷出焉”,《素問·奇病論篇第四十七》說:“夫肝者,中之將也,取決于膽”,《素問·六節(jié)藏象論篇第九》說:“凡十一藏,取決于膽也?！睆亩砻髁四憽贝_具有類似于“心”的作用Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL《素問·靈蘭秘典論篇第八》說47而且,膽在病變上多有神志或與心神相關(guān)的證候,如《靈樞·邪氣藏府病形第四》說:“膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹?？?如)人將捕之,嗌中介介然,善唾”,《靈樞·經(jīng)脈第十》說:“膽足少陽之脈.是動(dòng)則病口苦,善太息”Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL而且,膽在病變上多有神志或與48《靈樞·四時(shí)氣第十九》說:“善嘔,嘔有苦,心中澹澹恐(如)人將捕之,邪在膽《靈樞·脹論第三十五》說:“膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息”,《素問·刺瘧論篇第三十六》說:“足少陽之瘧,令人身體解亦,